最近我在街上看到，偶尔有人会戴着这个颈托上街，也有些病人在问我，说如果他颈椎不好的话，能不能戴颈托？

 

其实颈托是可以戴的。颈托在这个颈椎病的急性期，特别是在特别疼的情况下，或者是这个胳膊、手出现麻木特别严重的情况下，是可以适当的戴的。那么它到底有什么作用？

 

因为你戴了颈托之后，相对来说，你的头往后会回到一个中立位，这是相对来说，不是完全回到中立位。因为现在咱们好多人，他都是头前引的这个姿势，所以咱们戴上颈托之后，相对来说它可以有一个固定的作用。把这个头给回到一个正常的位置，还可以起到一个固定作用。

 

 

第二个，在这个状态下戴上颈托之后，相对来说颈部会放松。因为颈椎本身有支撑作用，维持颈部这个姿势的肌肉，它会相对放松一些。那这些肌肉在急性期比如说疼痛，有一些炎症和水肿的出现，在你戴了颈托之后、它放松之后，这个炎症水肿会消散的比较快一些，这个是第二方面的作用。

 

第三个，你戴了颈托之后，它相对来说让你会感觉到你脖子上卡了个东西，在低头或者仰头的时候，会有个东西在限制你，你会感觉到它在提示你，比如你准备低头，准备看手机，往下一看着结果发现有个东西卡着，这是提示你，你的脖子现在看不成，就是提醒你保持这个正确姿势。这是第3个作用。

 

那么，颈托到底能不能长时间戴？在啥时候戴？戴多长时间？这个也给大家说一下。

 

 

你在睡觉的时候是不用戴颈托的，睡觉的时候我们是要正常的去睡觉，枕一个高度适中的枕头，这个枕头的高度，大概就耳垂到肩膀距离的高度。有的人说那我不枕枕头，不枕枕头是不对的，必须得枕。而且枕头不能高，高枕无忧也是不对的。最好是有个颈椎枕，自己买个颈椎枕，我们以后也会找一些比较合适的颈椎枕给大家推荐下。

 

颈托在睡觉的时候是不用戴的，那么它戴多长时间合适？

 

就是我们起来的时候，我们要出去干活，或者我们在家做家务的时候，如果你是特别疼的情况下你可以戴，这个一般是不能超过两周的。有的人说那我带上几个月，那肯定不行的！为啥？

 

因为你戴这个东西，只是在急性期，为了让你颈部周围的肌肉放松下来，为了消它的炎症和水肿，让这个疼痛逐渐消除的。但是要长时间戴的话，颈部这些肌肉就会因为你戴了颈托，因为有别的东西替代它了，所以肌肉它可能会出现逐渐萎缩的情况，和肌肉力量下降的这种情况。

 

 

所以颈托是不能长期戴的，你戴的时间越长，最后你会发现你的脖子越来越托不住了，你觉得好像脖子老没劲了，感觉费老劲了，平时正常坐到那都觉得脖子好像撑不住一样。这就是你周围的肌肉已经萎缩了，出现无力这种情况。

 

所以说颈托我们医生的建议是最多不要超过两周。如果是特别严重的情况下，你可以戴到三周，最多就是三周，不能再长了，再长的话会引起其他问题。关于颈托这个问题，跟大家就分享到这里，谢谢大家。

文章首发于 | 柳叶飞刀微博

 

老范同志的问题

 

范大爷有个不良嗜好，抽烟！今年66岁，烟龄将近50年，老烟枪一个，都知道吸烟有害健康，最广为人知的就是会明显增加肺癌的发生率。

 

可是身体还有另外一个系统，也跟吸烟有着密切联系，这就是遍布全身的血管网络。这其中最被重视的，当属心脑血管问题，动辄心绞痛啦、心梗啦、中风啦，都是大事儿，谁摊上了都不好对付，不过这些有牛逼的心内科和神经内外科大夫们，大咖云集，交给他们去摆平吧。

 

咱今儿要重点讨论的，是心脏和脑袋之外的血管，可能是因为不在中央，地方上的事儿，大伙儿都不太在意吧，广大群众普遍发扬着能忍则忍拖一天是一天的精神，于是，这块儿就成了延误治疗的重灾区。

 

 

继续说老范的事儿。那是一个周末的中午，本人值班，急诊科来了一位大爷，说是腿疼，有血栓，让我去看看。哎，刚点上来的饭，筷子都还没动呢，搞不好还得开台急诊手术，赶紧走吧。

 

下去之后，看到一位大爷坐在轮椅上，旁边儿站着三四个家属，应该就是他啦。老范同志，说吧，什么情况？大爷开讲，家属也你一句我一句，算了，还是专业问诊吧。我问你答，总结如下：左腿发凉6年，间歇性破行3个月（一会儿再名词解释），腿疼无法行走1周，辗转两三家医院输液治疗稍微好转，但是仍然一走就痛，彩超检查考虑左下肢动脉闭塞，多方打听来到这里，于是我就接到了急诊科的电话。

 

另外，2年前有过一次中风，不过不严重，基本恢复正常了，同期查出高血压，长期吃药控制着，果不其然，心脑血管还是有事儿。

 

病情分析

 

好啦，病情分析，不要觉得无聊，这段儿很重要。先来个名词解释，间歇性破行，意思是，走一段儿路，腿就不听使唤了，觉得没劲儿，酸软，甚至疼痛，休息几分钟，又可以继续，如此反复。

 

怎么会这样呢？走路是需要能量的，而能量都在血液里，血管就是运输通道，通道不畅，能量就无法正常供应，自然腿脚就不灵了。

 

那范大爷的情况，主要问题是长时间的腿脚发凉、间歇性破行，这次急性加重并疼痛。之前有长期吸烟史，高血压、脑梗塞，这是基础情况，说明血管系统本身就有老毛病。

 

于是我们经过详细的检查及分析，得出结论：老范的左下肢，存在慢性动脉狭窄（老毛病），并在此基础上，有新鲜的血栓形成，从而导致动脉完全堵塞，引起急性加重的表现。

 

 

按常理来讲，慢性狭窄可以微创介入手术，疏通即可，无需开刀，但是如果同时有血栓，全微创手术就可能导致血栓碎块脱落，造成小腿血管更严重的堵塞。

 

开刀取出血栓不就行了？可是慢性狭窄又无法解决，这次取出来，可能不过多久，又会再次复发。那怎么破？不急，咱是外科医生，有办法，“杂交手术”可以完美解决。

 

“杂交手术”

 

 杂交水稻为解决国人的吃饭问题做出了不可磨灭的贡献，人尽皆知。那么杂交手术又是怎么回事呢？其实就是微创介入手术和传统开刀手术就有机组合，为特定情况下的疾病提供一种更佳的解决方案。

 

对于这位患者，我们先开刀，做了一个3cm长的小切口，找到下肢的主干血管，切开血管取出了大约20cm长的血栓，保证了堵塞血管的罪魁祸首被彻底移除。

 

剩下的问题就是血管本身的慢性狭窄，缝合血管之后，我们穿刺血管利用一个针眼作为入口，放置一枚支架将狭窄处撑开，血管重新恢复正常，血流通畅，自然也就确保了肢体的能量需求。至此，问题圆满解决，老范同志再次健步如飞。

 

做个小结，人体血管系统，与心相连，一生都在不停地运动，把血液输送到身体的每一个细胞，以确保我们的生命不息。不论是心脑血管，还是周围血管，随着年龄的增长，必然出现一些退行性改变，比如弹性减退，比如动脉硬化，而吸烟、三高（血压、血糖、血脂）等因素，又会导致血管疾病的发生率进一步升高。

 

即便我们的医学诊疗水平不断地进步，仍然只能解决其中一部分的问题，保持良好的生活饮食习惯，控制三高，预防为主，方为正道。

关于我们人体的构造，是由各种组织和各器官组成在一起，再经过血液，血管和神经的连接，组成了我们。对于一些外在的器官，我们往往比较在意，比如脸上的眼鼻嘴。器官也有分类，有感觉上的还有内分泌器官、生殖器官等。他们的形态和存在形式也各不相同。其中有四个器官，经过长期身体的外在表现观察，当它处于僵硬的状态的时候，身体总是出现不良反应或者是疾病缠身，因此医生也建议能“软”则“软”。

 

 

身体哪4个器官，不能硬：

 

肝脏不能硬

 

作为我们人体最重要的器官，就是肝脏的健康了。若是肝脏出现了僵硬，就代表疾病缠身了。一般有不良习惯的人，像大量酗酒的人，会导致脂肪堆积，形成脂肪肝。像一些超重和肥胖的患者会经常出现这样的现象，若是不好好把控，就会发展成肝硬化。

 

身上会出现肝脏器官的硬化，这是因为身体的毒素无法更好的排解，就会不断变硬，甚至肝癌。

 

肝部变硬表现：脸暗沉，全身发黄；腹泻，吃东西不容易消化；手上出现“蜘蛛痣”。

 

 

怎样预防：①做好防范，接种疫苗，注意卫生，定期检查。②生活上优良的饮食习惯和个人行为，做好体重控制。③若是患病，谨遵医嘱，按时用药。④做适量运动，积极的心态，保持心理健康。

 

血管不能硬

 

遍布我们从上到下全身的一个器官就是血管，他为我们的身体血液循环，做出了巨大贡献。没日没夜的工作，完成各项身体任务，供血、供氧气、运输物质、调节循环等。但若是一些不当行为造成的血管堵塞，动脉粥化，都会让血管不再是弹性丰富，柔软光滑的外表了。而是僵硬粗糙，甚至粘连油脂和毒素，影响健康长寿。

 

若是血管一直僵硬下去，得不到缓解，身体就会遭受疾病的攻击。

 

血管硬化表现：很多人对血管变硬的表现不太敏感，因为都是生活中不太注意的地方，比如犯困犯累、头晕失眠、记忆力下降等。还有四肢麻木，不要轻视，记得及时调整。

 

怎样预防：①做好定期检查工作，多做有氧运动，促进血液循环。②保持健康的饮食习惯，少吃油盐和过甜的食物。③戒烟戒酒，喝清理血管的茶。④保持积极向上的情绪，做好管理压力。

 

肩颈不能硬

 

随着手机等电子产品的普及，更多的人变成了低头族。车上、地铁上，都是低头看手机的身影，大大加重了肩颈的负担，导致出现僵硬和酸痛。像这个部位的硬化大多发生在上班族群体里，因为长期固定一个姿势，导致肩颈的不灵活。

  
肩颈硬化的表现：肩颈硬化的人，肩颈处会感觉到疼痛，脑子会觉得晕沉，很容易累，失眠、皮肤粗糙暗沉等。

 

怎样预防：①以正确的姿势使用电子产品，必要时可以借助外物纠正。比如换个座椅等。②不要长期一个姿势，上班族尽量不要久坐，多起来活动活动。③隔一段时间活动一下肩颈，转转脖子和按摩肩膀。

 

关节不能硬

 

随着年龄的增长，关机是会开始老化的，就会越来越不灵活，变硬。还有锻炼时候和体力劳动对关节的摩擦，都会让关节有一定的损害。关节若是病变和肌肉支撑下降，就会持续僵硬。作为我们身体的连接点，需要关节来维持生命活动，长此以往，身体就会难以做一些自然动作，影响生活。

关节硬化的表现：血液不顺，脸色暗沉粗糙，关节处出现肿胀和屈伸不方便，还有某些动作的完成不灵活。严重还会导致其它系统的受到影响，产生疾病。

 

怎样预防：①吃一些补充钙质的食物，防止关节钙的流失得不到补充。多吃一些小白菜和海鲜类食物。②注意关节保暖，冷的话还可以带护膝③做好运动，可以增加一些锻炼关节的运动。

 

因此，平常一定要多关注我们的身体。做好饮食的均衡营养补充，不挑食，不偏食。多做运动，积极锻炼身体，提高免疫力。保持乐观的心态。当立足于身体的健康，我们才会享受到美好的生活！

后台有一位朋友给我们留言：“医生，救救我吧，最近天天连续打喷嚏，甚至连打几十个，根本不给说话的机会，鼻子就像坏了的水龙头，鼻涕流个不停，整天鼻痒难耐，用了很多方法也不见好，有什么好方法吗？”。

 

因为最近连续打喷嚏，一直以为自己是感冒，吃了感冒药也不见好，其实：刘先生的这种情况是鼻炎导致的。

 

这种痛苦不堪的症状，相信很多人都经历过，而且一到夏天，吹空调之后，症状也有所加重，让不少鼻炎患者头疼不已。

 

 

鼻炎这种疾病，当出现时，不仅会引起鼻子堵塞，影响生活，严重的甚至会影响到大脑，也就是降低人的智力情况，所以鼻炎还需要尽早的处理，尤其在青少年时期，能够及早的进行治疗是最好的。

 

因为过敏性鼻炎与感冒的症状很像，很容易被当成感冒对待，导致很多人失去了最佳的调理机会，这跟他们没有及时辨别清鼻炎症状关系很大。

 

一般来说，鼻炎主要有以下症状表现，一旦出现要及时调理：

 

1、频繁打喷嚏

 

打个喷嚏比感冒厉害，一天有几次阵发性发作，每次发作超过3次，多在早晨或者晚上，或者接触过敏原后立即发作。

 

 

2、总流清水鼻涕

 

多清水样的鼻涕，尤其像重感冒时，有时可不自觉地从鼻孔滴下。

 

3、经常鼻塞

 

生活中，有部分人经常存在鼻塞的症状。在鼻子无法正常通气的情况下，往往会导致人的呼吸能力受到抑制，有时需要通过张口呼吸的方式来进行气体交换。

 

这种鼻塞时候间断或连续，单侧或双侧，不同程度的轻重。

 

4、鼻痒加重

 

多数病人鼻内发痒，会搓鼻子，花粉病人可伴有眼痒(不断搓眼，同时结膜充血)，耳痒，咽痒。

 

5、黏膜水肿

 

鼻粘膜苍白、水肿经检查可发现。

 

6、病情长，病情反复

 

通常情况下，鼻炎的症状会超过7天，而且时间会很长，总会反复发作，用了很多方法，但是也没效果。

 

 

由于过敏性鼻炎的症状与感冒很相似，临床上约七成过敏性鼻炎被误认为是感冒，如果不及时治疗，很容易发展成哮喘。

 

鼻炎反复发作，我们到底应该调理？

 

（1）日常生活中，避免过敏原

 

在日常生活中，尤其要避免与已知的或可疑的过敏原接触，尤其是对花粉过敏者，外出时应戴上口罩、眼镜，减少与过敏原的接触。

 

（2）正确冲洗鼻腔，缓解过敏性鼻炎

 

鼻冲洗，是冲淡鼻涕，清洗鼻腔内的鼻涕，减轻鼻涕倒流和过敏原的常用方法，能有效缓解过敏性鼻炎的症状，对鼻腔的清洗方法有一定的讲究。

 

为避免清洗液含有潜在的污染源，鼻冲洗需要使用蒸馏水、无菌水或沸腾水。

 

（3）饮食要调整

 

饮食要避免过敏食物；少吃生冷寒凉食物，以免损伤体质降低抗病能力；

 

中医认为，夏季是调养鼻炎的最佳时期。夏季人体阳气充沛，经脉活络，气血更畅通，及时调理鼻炎问题也更容易。

 

65岁的郭先生，因心肌梗塞被送往医院接受治疗，发现他合并心房颤动导致心脏衰竭。接受病患的医院心脏管理室和心脏功能室的检查显示，郭先生的心血管狭窄，在接受心脏管理手术的同时，还设置了3个心脏支架治疗，出院后容易呼吸、头晕、检查后，受心肌梗塞的影响，他的心跳每分钟只有3、40分钟左右，肯之前已存在心脏神经系统短路的问题。

 

窦房结异常心跳漏拍 安装无导线心脏节律器治疗

病窦症候群是心脏窦房结机能异常而导致心跳缓慢。经心电图检查，郭先生心脏曾“断片”停跳3秒，晕厥症状严重影响生活，因此得在心脏“装电池”，植入心脏节律器。

 

做过心脏重大手术的他，必须持续服用抗凝血药物，以免血栓引起中风，但传统的心脏节奏器必须在锁骨上做皮下伤口，连接导线到心脏，必然有出血问题，手术风险高，他可以适用无导线心脏节奏器，无需开刀。

 

大家要知道，无导线的心脏节律器是通过心脏导管的方式，直接进入心脏，通过心脏瓣膜嵌入右心室内，术后患者没有特殊情况，第二天可以出院回家。传统的心脏节奏器必须在术前和术后施用抗生素，以防止术后感染。没有导线的心脏节奏器可以免除这种预防药物。

 

手术通过导管，血管状况不佳的患者可适用

没有导线的心脏节奏器比拇指小，但电量和传统的心脏节奏器一样可以维持10年到12年，使用手机等电子产品进行核磁共振检查也没有问题。此外，可适用于洗肾患者、人工血管等血管状况差的患者。

 

这里分析一下，没有导线的心脏节律器不需要经历外科手术的局部麻醉过程，不需要依赖患者的意识，不能协助动作，只需通过心脏导管固定自己，手术稳定性更高，从过去的手术1小时到2小时术才能完成，现在一个小时都不到。

 

郭先生接受治疗后，不再呼吸、晕厥，独自去公园散步、小跑也没问题。指出，植入心脏节律器的患者，术后应定期回诊，及时矫正心脏节律器，还应注意有以上症状，怀疑心律不整齐的，应尽快就医，通过心电图检查提前发现治疗。

通常凌晨三四点醒来睡不着的人，都会服用一种西医名为：褪黑素的药物，但是并不是每个人都能够起到非常好的效果，虽然西医用药见效快，但是并不是每个人的体质都是适合西医医治的，如果我们对于褪黑素不起效果的情况下，其实可以选择中医治疗，中医治疗失眠也有自己的一套理论。
 

中医治失眠，病因要找到

中医医治根，西医医治症，所以中西医治还是会有一定的区别，中医认为，失眠是由于阴血亏虚在内，阳气亢盛于外而引起的。因为我们现在社会压力比较大，脑补思维比较多，而且作息也不是那么准时，再加上我们的不良饮食习惯，很容易导致失眠的发生。

 

 

失眠其实分为两种，不能一概而论，一种是由于邪实失眠，一种是由于体虚失眠。

第一种：邪实失眠，是由于心神不灵，也就是可能是开心过头，或者生气过火，另外，如果常吃辛辣，高盐，重口味饮食也会导致这种情况发生。

第二种：体虚失眠，是由于气血无法润养心神导致的，过度劳作容易引发体虚，另外，如果身体有不舒服或者损耗气血的期间也容易发生这种体虚失眠的情况。
 

中医治疗失眠的优势

第一：治五脏，并非症状，针对五脏的平衡，开适合内在的药方，从内脏下手，并非仅仅针对症状。

第二：精神调理。其实，失眠和我们的精神是有着密不可分的关系，通常：烦恼多，常紧张，多疑心，抑郁型的人比较容易会有失眠的症状，所以要针对不同的情况不同用药。

第三：节律。中医不是吃个药就能完全解决问题的，它有效，长期有效，副作用小，不过我们要对于日常生活有所节制，有节律，按照医生嘱咐要进行一些饮食，饮料，生活习惯等等的禁戒。

 

 

第四：心肾，肝脾的调节，因为“火不归根”容易导致失眠，所以对于内脏的调理非常重要。
 

中医3招，治失眠

第一招：针灸。针灸能够驱邪，很多穴位能够起到很好的调理阴阳的效果，对于失眠人群来说，针灸是一个非常不错的选择。

第二招：推拿。不要少看推拿，但是我们要选择医院等等比较保险的场所进行为最佳，因为推拿如果手法不好，很容易让身体受到损伤，推拿可以缓解疲劳，而且推拿可以让身体发热，哪怕是揉眼眶，也会让眼睛看得更清楚，这是推拿的功效。

第三招：足浴，如果我们用酸枣仁，茯神，远志等等的中药泡脚，对于治疗失眠来说是非常好的，如果条件允许，可以加上红花，郁金，路路通等等来一起煎，然后用于泡脚，特别是在睡觉前泡，能够对失眠产生很不错的功效。
 

拥有好的睡眠，除了以上方法以外，我们平常还可以多吃一些小米，黑枣，核桃等等，这些食物是能够起到一个比较好的作用，能够调节我们的脾胃，起到补血安神的作用，如果我们想保持良好额的睡眠，可以坚持这样做，希望大家都能够拥有一个好的睡眠。

作为一种运输通道，血管将血液、氧气和营养运输到身体各个地方，它的作用对人来说非常重要。但是随着饮食习惯的变化、年龄增长等因素，血管也会出现一些问题，比如，血管堵塞、心脑血管疾病等。

 

血管如果堵塞了，血液和营养不能及时运输到需要的地方，体内的器官就会缺血缺氧。如果要自己检查血管是否发生了堵塞，低头观察自己的腿脚就知道。

 

 

如果血管发生堵塞，腿脚会有哪些症状？

 

1、腿脚容易发麻

 

这里的腿脚发麻是说，腿脚出现麻木的现象。我们平时站立的时间过久或者蹲的时间太久，腿脚也会出现发麻的情况。

 

血管堵塞出现的腿脚麻木，是隐隐失去知觉的那种麻，并且麻木前，可能没有长时间站或者长时间蹲。

 

 

尤其体内的血栓过多的人，这种麻木的症状会更频繁地出现，麻木的感觉也会更加强烈，每一次麻木的时间也会变长。

 

而且，血栓会在腿脚的表面留下“痕迹”：透过腿脚的皮肤可以看到里面的血管形状弯弯曲曲的，还有凸起，大多呈青蓝色

 

因此，如果腿脚出现麻木的症状，一定要提高警惕，及时去医院检查，及早预防。

 

 

2、腿部经常疼痛

 

腿部的血管如果发生堵塞，形成了血栓，容易出现梗阻的现象，腿部会经常疼痛，尤其在晚上，有时候疼起来睡不着觉，影响到睡眠质量。

 

当然，腿部疼痛也有可能是其他因素引起的。但是，如果在生活中，经常莫名其妙出现腿脚疼痛，不管什么原因都要及时就医，有可能就是一个小问题，由于治疗不及时，会拖成大问题。

 

 

3、腿脚发凉

 

因为腿脚处于人体的最下端，离心脏最远，血液运输到腿脚需要花费的时间更多，所以腿脚的温度本来就要比上半身的温度稍低一点。对于体内有血栓的人来说，腿脚更是会出现常年发凉的症状。

 

这主要是因为，血栓阻碍了血液流通，血液循环不顺畅，腿部获得的营养、氧气和热量变少，摸起来就会冰冰凉凉的。

 

 

这3个症状就是血管堵塞，发送给人的“警报”，血管堵塞看似问题不大，任它长期发展下去，可能会造成不可挽回的损害。

 

比如：会引发脑梗、心梗等心脑血管疾病，在生活中一定要有预防血管堵塞的意识。

 

平常生活中做到以下几点，或可以帮助你预防血管堵塞

 

第一、拒绝吸烟

 

抽烟时会产生一氧化碳，一氧化碳会让人血液中的氧气变少，会造成一系列的心脑血管疾病。而且香烟中含有大量的毒素，吸入人体后，血液中的毒素也会增加，导致血液变粘稠，长此以往，血管就会发生堵塞。

 

 

第二、均衡营养

 

均衡的营养，会让心脏更健康，运输血液时就会更加强壮有力，减少血管堵塞的机会。可以适当补充一些营养素，或许可以帮助你减轻症状。

 

第三、坚持运动

 

长期久坐不动，也会影响血液运输，造成血管堵塞，加剧血栓。所以平时多运动运动，对预防血栓有很大的帮助。运动项目可以选择一些低强度的有氧运动，像跑步、跳绳等都是很好的选择。

 

 

小贴士：

 

就是因为血管对人来说太重要了，我们更要格外注意保护血管，预防血管疾病。有时候身体出现的小问题，或许是一个警报，不能因为症状轻，就觉得影响不大，放任它发展下去，酿成大问题的时候就已经来不及了。
 

 

治病救人的道路上，绝对不单单是用药这么简单！

 

现代医学之父说过，医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。诊疗活动不仅仅是医疗技术手段，更重要的是一种职业精神和从医的核心价值观，有人以为当医生，技术好，水平高，看的了病，讲的了课，写的了论文，有一堆头衔，成为一个专家，就是理所当然的好医生。其实仅仅有这些是远远不够的。

 

少讲大道理，进入真实医疗故事！

 

这是一位83岁的老年，男性患者，姓李，我们就称呼为李大爷。据说他曾经是群艺馆的一位魔术师。第一次真正和他接触是在去年，为什么要说真正和他接触呢？因为他之前多次因为心衰在我科住过，但是我没管过他床，对他的情况不是十分了解。

  
那天早上，门诊打来电话，说是一个心衰的老患者，患者人还没到，家属要求先办理住院手续。说句实话，这种情况是我最讨厌的，因为还不知道病人会是什么样，也不知道本次住院是不是因为心衰，总之是有太多的未知，因为门诊医生是我比较尊敬医生，也是非常靠谱的医生，所以虽然心里有不快，也没有拒绝，通知护士准备监护室床位。

  
很快患者就被推到了病房，完全超乎了我的想象，我原以为指不定会有多重呢，气喘嘘嘘上来，到病房家属就会急急忙忙的催促你，遇到不讲理的家属或许还会掺杂着叫骂声。

 

进门和我说话的是一位老太太， “是某大夫吧，给您添麻烦了，我们又来住院了”

 

听到老人的招呼声，我赶忙站了起来，对老太太我比较有印象，但是看到患者却回忆不出来了。慈眉善目一直是我对老太太的第一印象，看起来就让人觉得亲切。看看患者的情况，感觉还可以吧，所以就把患者安排到了普通病房。

 

在护士测生命体征，简单问询的同时，我迅速浏览了患者的既往病历，原来有高血压病史多年、糖尿病病史多年，患过脑梗，左侧肢体活动不利，言语不流利等等，随后来到病房，问诊、查体一系列的诊疗。

 

经过合理的治疗，大约7-8天的样子就出院了。给我留下最深印象的就是老伴对李大爷无微不至的照顾，和每次不舒服的时候李大爷哎呦哎呦的样子，他从来不会像其他心衰患者那样，会有明显的气短，会明显的坐着喘息，仿佛这种哎呦哎呦是装出来的样子。

  
此后因为心衰大概又住了2-3次院吧，我又管了1次，基本上这几次都和上面我说的差不多的样子。直到上次住院来，发生了改变。

 

这次住院并不是由我管床的，起初还是老样子，但是除了哎呦、哎呦的喊，还总是从床上到椅子上不停的折腾，最初的利尿、扩血管、强心的常规治疗，也都失效了，给好药大约600块1支的药物，持续泵入3天，效果不明显，超过3天后医保不给报销了，家属表示自费也要继续用这种药物，用完还是不行，接着来1000块钱一支的，还是不停的折腾，一会要上床，一会要下床，看样子十分难受，脚肿的很厉害，似乎透过脚面薄薄的皮肤，水都要渗出来了。

  
甚至我们医生都以为这次李大爷都会熬不过去了，所有的心衰的药物都用过了，终末期心衰，总会走向老去，顺理成章。

 

故事却在一个夜班发生了转折，因为李大爷家陪床人手不够，李大爷要上床、下床需要我和护士帮忙，废了九牛二虎之力终于搬到了床上，刚回到办公室补写病历，又被喊去帮忙下床。

 

如此下去，一晚上啥也不干，谁也受不了啊！穷则思变，我开始细细琢磨，李大爷为什么要反复下床？为什么这次这么反常？是因为脑梗后遗症吗？以前他不难受的时候还是很听话的啊。百思不得其解，所以我决定还是到床旁一探究竟。

 

看着李大爷坐在椅子上，耷拉着脑袋，似乎是睡着了，但是很快就又醒了过来，看到我，又开始哎呦哎呦了起来，我开始安慰他，给他讲道理，让他保存体力，不要来回折腾，否认心脏得不到休息，永远无法恢复，他似乎听懂了，我还在沾沾自喜，沟通取得了成绩，这一晚上我可以安稳了。很快我的希望就破灭了，他又要去床上。老伴安慰他，想要阻拦他，可仍无济于事，于是我们又十分费力的把他弄到床上，刚躺下，他就要起来。

 

我于是和李大爷老伴建议把床摇起来吧，他躺不下。

 

但是很快就被阿姨否定了，摇起来也不行，他脑梗后，坐不住了，屁股怕疼。

 

再一次回到椅子上，我已经气喘吁吁了。怎么办？怎么办？如此下去，我们受不了，李大爷也够呛啊。

 

坐着能睡一会，但是低着头，脖子受不住啊，所以要上床休息脖子。可在床上躺不下，气短又只好坐起来。我突然间想明白了！一个非药物，可以说是非治疗性建议产生了：

 

去弄个沙发吧！这样就解决了。

  
现在我们在李大爷脖子后边垫个枕头，后面让家属拖着，让他先能睡会，慢慢就会好的，一切都会好的！

 

省去无用的话语，第二天，沙发到了，大概又过了6-7天的样子，李大爷顺利出院了，我们胜利了！

 

一切看起来很简单，却似乎没那么简单！

 

虽然应用抗心衰的药物使得患者心脏有所好转，但上床、下床不断折腾，让刚有好转的心脏又不堪重负！正是辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前。所有药物治疗，都只是辅助，只有当人体恢复机能后，才能坚定而持久保持不衰!

 

用心去治疗

 

用爱去治疗

 

心会和爱一起走，平凡岗位我坚守！

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生活和工作中，因为长时间对着电脑或者极度焦虑的人经常会脑袋疼，如果频繁出现这种情况还会引发各类疾病。脑部的疼痛分为很多种类型，不同的地方疼痛代表不同的身体问题，如果后脑勺疼痛，一阵一阵疼并且发凉，很可能是因为压力过大导致神经偏头痛，需要及时休息并且辅以药物治疗！

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后脑勺一阵一阵的疼痛一般称为神经性头痛，这种疼痛是由很多原因引起的：第一种是三叉神经痛引起的疼痛，它是针对头部一侧面部神经反射区的疼痛，主要分布在人体的头部和面部三叉神经区域内，发病没有征兆，疼痛感剧烈，发病群体主要为中老年人;第二种是偏头痛，它是一种慢性神经血管性疾病，发病时只有半边脑袋头痛，而且一阵一阵出现，持续时间长。同时可能伴有恶心、呕吐的感觉，特别是在大分贝声音刺激、强光刺激时，偏头痛会加重;第三种是风寒刺激引发的头痛，主要是因为人体自主神经系统功能失调，引起短暂的血管舒缩障碍，所以不严重。另外，女性也会在月经期偏头疼，这可能和女性自身的激素水平变化有关。

这些头痛一开始出现时症状轻微，如果不注意治疗和预防，会导致头痛加剧并且频繁发生，所以一旦生活中出现头痛的情况，应该考虑药物或者身体健康调理。可以选择改善脑循环和营养脑神经的药物，比如老年人经常吃止疼的药物;也可以使用理疗，比如针灸按摩等;平时可以口服安神补脑液等具有安神效果的药物调理，多注意休息，可以避免后脑勺疼痛。

现代人普遍压力大，特别是在外工作的青年男女，为了晋升或者加班而熬夜甚至通宵，不仅耗神而且劳心费力，所以经常会出现头痛的现象，非常不利于身体健康。平时一定要调整作息，睡眠充足才能有活力，压力过大要自己调节和发泄，冬季注意防寒保暖，避免风寒引发头痛。

一位专业的骨科医生说：“每天发生摔伤、工伤以及意外而骨折的人实在是太多了，我们不希望每天有那么多受伤的人出现在我们面前，更不希望出现在我们面前的病人来就诊时超过最佳救治时间，或是在搬运过程中因为大家的‘搬运方式不当’而使得伤者受到‘二次伤害’，我们的愿望仅此而已。”

 

因此，大家有必要了解一些正确和基础的急救程序。

 

关于骨折的正确处理方式，大家需要知道3个步骤。在了解步骤之前，大家需要知道骨折最基本的两大类型，一种是闭合性骨折，一种是开放性骨折。

 

对于闭合性骨折，用肉眼可能会看到明显的骨折异常，也可能看不到，它与开放性最大的区别就是它的皮肤软组织较为完整；开放性骨折大家可以看到明显的创伤伤口，出现流血，骨折断端外露。

 

 

关于正确急救的3大步骤：

 

1.急救为先

 

如果发现患者是全身多处开放性骨折，并有出血的状况，伤者出现心跳、呼吸微弱的症状，这种情况下，要先救命，再管外伤！除了第一时间呼叫120以外，接下来的步骤应该是抢救患者的生命要紧，这个时候应该是进行胸外按压和人工呼吸，并保证呼吸道通畅；然后等患者生命稳定之后，才是处理伤口，并进行加压包扎止血。

 

 

2.伤口处理

 

非专业人员要对伤者进行简单的伤口处理，除了加压止血以外，如果伤口有异物，首先要将其清理干净，然后用消毒纱布或是干净的纱布将伤口包扎好，这样可以尽量减少细菌感染。

 

 

3.简单固定

 

简单固定的目的就是为了减少在搬运过程中对伤者造成“二次伤害”，不管是开放性还是闭合性骨折，都需要对伤员的骨折部位进行及时、简单的固定，尽量避免组织继续损伤、加重患者的疼痛感，最好是能够在现场找来较为干净的木板、硬纸或是树枝作为固定器材，将伤者骨折的部位（上肢或是下肢）捆绑固定。

 

大家要记住：步骤分先后，一定不能乱，也不能拖时间就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了嘴唇中线不对称的问题。医生非常耐心地倾听了我的描述，并提出了建议。他首先询问了我的病史，然后建议我去拍片进行进一步的诊断。在整个过程中，医生都非常友善地与我沟通，给了我很大的安慰和支持。

医生告诉我，嘴唇中线不对称可能是颞颌关节紊乱导致的，建议我进行全景片和颞颌关节侧位片的拍摄。他还告诉我，颞颌关节紊乱可以导致面部的不对称，以及大小脸的情况。医生建议我避开过硬食物，注意休息，并且告诉我拍片的时候要避免过度张口。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我觉得非常安心。接下来，我将按照医生的建议去医院进行拍片，并根据诊断结果进行治疗。非常感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的问诊有了很好的体验。

那天，我像往常一样忙碌地生活着，直到那天晚上，一场突如其来的惊吓让我一夜无眠。第二天，我发现我的下巴放松时下坠，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过网络咨询一位医生，寻求帮助。

我选择了***互联网医院，通过线上问诊的方式，联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的病史，得知我受惊吓后出现症状已有七天。医生耐心地询问了我的其他症状，并告诉我需要先查个x线片，以排除颞颌关节脱位的情况。

我开始有些担忧辐射问题，但医生告诉我，辐射并没有想象中那么大，建议我还是拍一下，以排除其他可能的病因。经过一番思考，我决定遵医嘱，预约了检查。

检查结果出来后，医生告诉我，从CT片上看，我的头颅没有问题，但下巴的情况可能是由滑膜炎或是小关节功能紊乱引起的。医生建议我前往骨科或口腔颌面外科进一步检查。

在医生的指导下，我预约了相关科室的专家。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。最终，我得到了正确的治疗，我的下巴也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅解决了病痛，还学会了如何正确面对疾病。

颞下颌关节脱位，简称TMJ脱位，是一种常见的口腔科疾病，主要表现为下颌关节的异常脱位。该疾病的发生与多种因素相关，主要包括外源性和内源性因素。

一、外源性因素

外源性因素主要包括：

1. 非自主性开口动作：如唱歌、大笑、打哈欠、大口吃饭等。

2. 医疗操作：如口腔气管插管、喉镜、食管内窥镜等操作过程中用力不当，导致下颌过度张开。

3. 牙科治疗：如长时间大口张开的牙科治疗。

4. 开口器、新生儿产钳等使用不当。

二、内源性因素

内源性因素主要包括：

1. 关节囊、韧带、椎间盘松弛：关节囊和韧带松弛，导致关节稳定性下降。

2. 习惯性下颌过度运动和下颌快速运动。

三、颞下颌关节脱位的类型

颞下颌关节脱位主要分为以下三种类型：

1. 急性前脱位：表现为下颌关节向前脱位，通常发生在张嘴或张嘴时下巴受伤。

2. 复发性脱位：急性前脱位治疗不当，可能导致复发性或习惯性脱位。

3. 陈旧性脱位：急性前脱位治疗不及时，或复发性脱位反复发作，导致关节功能紊乱。

四、颞下颌关节脱位的治疗

颞下颌关节脱位的治疗主要包括以下几种方法：

1. 手法复位：通过专业医生的手法操作，将脱位的下颌关节复位。

2. 固定：手法复位后，使用绷带固定限制头部活动，帮助韧带和关节囊的恢复。

3. 手术治疗：对于手法复位效果不佳的患者，需采用手术治疗。

五、颞下颌关节脱位的预防

预防颞下颌关节脱位的关键在于避免外源性因素，并在日常生活中注意以下几点：

1. 避免大张嘴或嚼太硬的东西。

2. 注意口腔保健，避免口腔疾病。

3. 避免长时间使用手机等电子产品，减少颈部负担。

颞颌关节错位，俗称颞下颌关节脱位，是一种常见的口腔疾病。它通常发生在进食、打哈气、大笑等活动中，表现为嘴巴突然张开无法闭合，患者感到剧烈疼痛，说话困难，甚至流口水。颞颌关节脱位的复位方法主要有口内复位、口外复位和手术复位三种。

口内复位是最常用的方法，操作简单，效果显著。在进行口内复位前，可以先按摩双侧嚼肌，使肌肉放松。复位过程中，医生会将大拇指缠上绷带，避免被咬伤。然后将大拇指伸入口中，按住下颚最里面的牙齿，其他手指则抬起下巴前端。在听到下颌骨松动时，医生会向后推，同时其他手指将下颌骨向上端送，直到听到复位的声音。

除了口内复位，口外复位也是一种常见的复位方法。口外复位需要在麻醉下进行，操作相对复杂，但效果较好。对于一些复杂的颞颌关节脱位，可能需要采用手术复位。手术复位通常在局麻下进行，通过手术切开关节囊，将脱位的颞颌关节复位。

颞颌关节脱位患者在复位后，需要制动一段时间，避免大张口等活动，以免再次脱位。此外，患者还应注意口腔卫生，避免用力咬合硬物，以免加重病情。

颞颌关节脱位是一种常见的口腔疾病，患者应及时就医，根据病情选择合适的复位方法。同时，患者还应注意日常保养，避免再次发生颞颌关节脱位。

在日常生活中，预防颞颌关节脱位的关键是保持良好的口腔卫生习惯，避免用力咬合硬物，避免过度张口。对于已经患有颞颌关节脱位的人群，应定期进行口腔检查，及时发现并处理颞颌关节问题。

此外，对于颞颌关节脱位患者，以下是一些建议：

• 避免过度张口，如长时间保持大笑、打哈气等。
• 避免用力咬合硬物，如坚果、骨头等。
• 保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。
• 进行适当的口腔运动，增强颞颌关节的稳定性。

总之，颞颌关节脱位是一种常见的口腔疾病，患者应及时就医，选择合适的复位方法，并注意日常保养，以预防再次发生颞颌关节脱位。

颞下颌关节脱位，简称TMJ脱位，是临床常见的口腔科疾病。该病是由于下颌骨的髁状突滑出关节外，导致关节功能紊乱。为了避免并发症的出现，患者需要采取一系列护理措施。

首先，患者应避免张大嘴活动，选择流质食物，不咀嚼硬食物，减少吞咽和咬食的幅度。在打哈欠、喷嚏时，应注意托住下巴，防止再次脱位。

其次，复位后的关节部位需要进行固定处理，并使用毛巾进行热敷，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。患者家属可对患者双侧颞下颌关节区进行局部按摩，每日1~2次，每次30分钟左右，持续三个月以上。

此外，患者应尽量避免不良习惯，如单侧牙齿咀嚼、趴着睡觉、托着下巴等，这些习惯都会对关节造成压力。长期单侧咀嚼会导致关节活动不平衡，诱发关节疾病。

对于疼痛明显的患者，可以采取局部注射消炎药物的方法，缓解疼痛。但注射时间和次数应严格按照医生要求，避免出现过敏和应激反应。

总之，颞下颌关节脱位的患者需要积极配合治疗，并注意日常保养。如果在家处理不当，应及时到正规医院找专业医生咨询，避免病情恶化。

颞下颌关节脱位是一种常见的口腔科疾病，其中陈旧性颞下颌关节脱位患者往往症状更为明显，给日常生活带来诸多不便。与急性前脱位相比，陈旧性颞下颌关节脱位患者疼痛感不明显，但下颌活动范围受限，并伴随以下典型症状：

1. 下颌运动异常：患者下颌呈开口状态，无法闭合，活动范围有限。虽然平时不会引起疼痛，但过度用力可能导致复发性颞下颌关节脱位，治疗难度加大。

2. 咀嚼困难：患者咀嚼食物时感到吃力，无法正常进食。用力过猛可能导致急性前脱位，患者呈开口状，吞咽困难。

3. 语言不清：由于下颌无法闭合，患者无法自由组织语言，唾液外流，影响交流。

4. 面部形态改变：颞下颌关节脱位导致面部皮肤松弛，面形变长，显得更加松垮。

5. 日常生活中，患者可能会出现耳部疼痛、颈部疼痛、头痛等症状。

针对陈旧性颞下颌关节脱位，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。日常生活中，患者应加强口腔保健，避免过度用力咀嚼，保持良好的饮食习惯，预防颞下颌关节脱位的发生。

颞下颌关节脱位，这一看似陌生的疾病，其实在我们的生活中并不罕见。它指的是下颌骨髁突然滑出关节窝，超出正常范围，无法自行恢复。颞下颌关节脱位不仅影响美观，还可能引发严重的后遗症。因此，了解颞下颌关节脱位的成因、症状及治疗方法至关重要。

首先，我们来了解一下颞下颌关节脱位的成因。它主要分为内因和外因。内因主要包括关节结构缺陷，如先天性关节窝过浅、关节结节过低等；后天因素则包括咀嚼肌功能障碍、关节结构松弛等。外因则主要指突然张大嘴巴，如打哈欠、医源性张大嘴巴等。

颞下颌关节脱位可分为急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位。急性脱位是指首次发生的脱位，复发性脱位是指反复发生的脱位，而陈旧性脱位则是指脱位时间较长，已经形成一定病理改变。

那么，如何诊断颞下颌关节脱位呢？主要依靠临床症状和影像学检查。临床症状包括下颌运动异常、疼痛、弹响等。影像学检查则包括X光片、CT等。

针对颞下颌关节脱位，治疗主要包括复位和康复治疗。复位方法包括手法复位和器械复位。手法复位是最常用的方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的复位手法。复位后，患者需要进行康复治疗，如肌肉放松、关节活动度训练等。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应避免过度用力咀嚼，避免长时间张大嘴巴，避免过度疲劳等。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防颞下颌关节脱位的重要措施。

颞下颌关节脱位并不可怕，只要我们了解相关知识，积极治疗，并做好日常保养，就能战胜疾病，拥有健康的生活。

颞下颌关节脱位，作为一种常见的口腔疾病，主要发生在20至40岁的中青年女性身上。它通常是由于过度张口、下颌部受到撞击或其他因素导致的。根据病情的不同，颞下颌关节脱位可分为急性前脱位、复发性脱位和陈旧性脱位三种类型。

颞下颌关节脱位的主要症状包括：

1. 咀嚼肌紊乱：患者会出现咀嚼肌持续性疼痛，疼痛可放射至颞部、颈外侧和枕部。部分患者还可能出现耳鸣、眩晕等症状。

2. 关节结构紊乱：患者可出现关节弹响，关节软组织炎症和水肿可能导致关节轻微疼痛。

3. 骨关节病：患者会出现关节疼痛，尤其在开口、闭口或咀嚼硬物时加剧。部分患者可能出现下颌运动受限，晨起时开口受限明显，起床活动后逐渐缓解。

颞下颌关节脱位的确诊主要依靠X线、关节造影和关节内镜检查等方法。确诊后，可采取抗炎药物、抗抑郁药物或外科手术等方法进行治疗。

除了药物治疗外，日常保养也非常重要。患者应注意避免过度张口，避免咬硬物，保持良好的口腔卫生习惯。如出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。

颞下颌关节脱位虽然是一种常见的疾病，但只要及时发现并治疗，通常可以获得良好的治疗效果。

颞下颌关节脱位是一种常见的口腔疾病，主要表现为嘴巴无法正常闭合，疼痛难忍。患者在进食、打哈气、大笑等日常生活中，容易出现颞下颌关节脱位。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将详细介绍颞下颌关节脱位的原因、症状、治疗方法以及日常保养。

一、颞下颌关节脱位的原因

1. 遗传因素：部分患者由于遗传原因，颞下颌关节结构发育不良，容易发生脱位。

2. 口腔不良习惯：如长时间张口、咬硬物等，会增加颞下颌关节的负担，导致关节脱位。

3. 口腔外科手术：如拔牙、牙齿矫正等手术，可能会对颞下颌关节造成损伤，导致关节脱位。

二、颞下颌关节脱位的症状

1. 张嘴困难：患者嘴巴无法正常闭合，甚至出现无法说话的情况。

2. 疼痛：颞下颌关节脱位后，患者会出现明显的疼痛，尤其是在张嘴、咀嚼时。

3. 流口水：由于嘴巴无法正常闭合，患者容易出现流口水的情况。

三、颞下颌关节脱位的治疗方法

1. 立即复位：颞下颌关节脱位后，应立即到医院找专科医生进行复位。

2. 固定：复位后，可用头和绷带固定，限制张口活动两周左右。

3. 药物治疗：医生会根据患者的病情，开具相应的药物，如消炎止痛药、肌肉松弛剂等。

4. 牙齿矫正：对于因牙齿不齐导致颞下颌关节脱位的患者，医生会建议进行牙齿矫正。

四、颞下颌关节脱位的日常保养

1. 避免咬硬物：患者应避免咬硬物，如坚果、骨头等，以免加重关节负担。

2. 减少张口：日常生活中，患者应尽量减少张口，如长时间说话、唱歌等。

3. 注意口腔卫生：保持口腔卫生，避免口腔感染。

4. 定期复查：患者应定期到医院复查，以便及时发现并处理病情。

那天，我正忙碌地处理着家务，突然感到右边的关节一阵剧痛，紧接着就是“咔哒”一声，我知道，我的挂钩又脱位了。那天已经是这个月第三次了，我忍不住给***医生打了个电话，预约了线上问诊。

电话那头，***医生的声音很温和，他详细询问了我的症状，告诉我这种情况一般是由精神因素和休息不好引起的。

我按照***医生的建议，用热毛巾敷了一下脱位的关节，并尽量减少大张口的动作。接下来的几天，我严格按照***医生的建议去做，果然，脱位的情况有所改善。

在问诊的最后，我忍不住问***医生，如果挂钩形成习惯性脱位，有没有什么特别的治疗方法。***医生告诉我，目前还没有药物可以干预，主要还是靠患者自己注意日常生活中的细节。

虽然心里有些遗憾，但我对***医生的耐心和专业感到很满意。他的回复让我意识到，健康问题并不仅仅是药物治疗，更多的是生活中的小细节。感谢***医生，让我明白了如何更好地保护自己的关节。