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肚子痛如何处理

肚子痛如何处理
发表人:曾沣

基本处理

  • 禁食禁水
  • 测体温和血压

冠心病史患者上腹痛(或有呕吐)

  • 测血压。不要使用硝酸甘油
  • 前往急诊室,进行心电图检查

腹痛、发热患者(或有呕吐)

  • 立即前往医院

剧烈腹痛合并剧烈呕吐

  • 测血压
  • 保留呕吐物以便查验
  • 前往医院

这些情况也应该看医生?

如果出现腹痛十分严重或者经常反复的疼痛,应该选择前去医院就诊。以下几种情况往往预示着一些无法自行痊愈并且不及时就诊会造成更加严重后果的疾病,当腹痛伴随有以下症状时也应该寻求医生的帮助:

  • 伴有发热,一般指腋窝体温高于 37 摄氏度;
  • 超过 2 天不能进食;
  • 一直没有排气排便,同时还伴有呕吐;
  • 小便伴有疼痛或小便频率发生改变;
  • 腹部摸着很硬;
  • 腹痛是由于外伤引起的;
  • 呕血或便血;
  • 伴有呼吸困难;
  • 怀孕期间出现腹痛;
  • 不明原因的体重减轻;
  • 腹泻超过 5 天;
  • 1~2 天内疼痛没有缓解的倾向,反而加重。

就医须知

伴随的腹痛的其他症状对于诊断有很大的帮助,因此在注意腹痛的表现的同时还应该注意其伴随的症状,是否有发热、皮肤黄、呕吐、大便异常、尿液改变。

腹痛怎么治?

急性腹痛发病比较急骤,多数病情危重,应该立刻看医生。慢性腹痛病程往往较长,但病情一般没有急性腹痛危重。

治疗腹痛最重要的原则是要明确病因,只有明确病因后才可以最有效的进行治疗。暂时无法明确病因的腹痛,可以根据腹痛的程度给予对症治疗,轻者可以应用解痉药或非甾体类抗炎药,严重的可以应用吗啡或杜冷丁等强效的镇痛药物。

切记这些:

  • 上腹痛可能是下壁心肌梗死的症状。不建议使用硝酸甘油
  • 就医前不建议擅自使用镇痛药物。医生诊断后可以根据医生建议使用镇痛药
  • 腹痛持续 30 分钟以上,建议前往急诊室就诊

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹腔损伤疾病介绍:
腹部损伤,根据损伤是否穿透腹壁以及腹腔是否与外界相通,可分为开放性和闭合性两大类。开放性损伤常由利器所致,闭合性损伤常由坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。腹部损伤根据损伤原因和伤害程度的不同,症状表现差异很大,最轻者可无明显症状,最重者可出现休克甚至濒死。一般来说单纯腹壁的损伤可有受伤部位疼痛,局部肿胀、压痛等症状体征,而内脏挫伤,可有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性或无明显自觉症状。腹部损伤后需全面检查以排除有无脏器损伤。轻症可保守治疗的患者需严密监测生命体征。多数患者主要以手术治疗为主,伤及内脏者往往需要紧急急救处理。腹部损伤的预后,与受伤轻重、是否处理及时得当等相关。
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  • 手足口病是一种传染性较强的儿科疾病。它主要是由于病毒感染引起的,会导致孩子的手掌、口腔和脚心出现红色疱疹,并且还有可能引起发高烧和腹泻的症状发生。得了这种疾病之后,我们要积极的进行对症治疗,以尽快的控制病情,这样才能够让患者的身体尽快恢复。

    那么得了手足口病后拉肚子应该怎么办呢?

    手足口病的患儿拉肚子主要是由于肠道被病毒感染而引起的,这种情况虽然会给孩子造成比较大的痛苦,但病情具有一定的自限性,一般7~10天之后症状就会自行缓解,所以家长不用过于恐慌,只要及时进行对症治疗即可。对于这种现象,一般我们可以给孩子服用妈咪爱、思密达等止泻药物治疗,以尽快缓解患者的症状。同时我们还要及时的给患者补充水分以及相关的营养物质,以避免电解质紊乱和脱水的情况发生。

    对于手足口病拉肚子这种情况,我们除了使用止泻药物进行治疗之外,还应该注意调理孩子的饮食,平时应该尽量孩给子吃流质和半流质的食物,以减轻孩子消化系统的负担。我们最好不要给孩子吃油腻生冷难以消化的食物,否则那样很容易导致病情加重。如果孩子还有发烧的现象,那我们应该尽早使用退烧药物进行治疗,以控制孩子的体温,避免中枢神经受到影响。对于手足口出现疱疹的患者来说,可以使用炉甘石洗剂在患处进行擦洗,以尽量防止继发感染的发生。

    手足口病患者出现拉肚子的情况之后,可以使用相关的止泻药物治疗,这样能够有效的减轻病情。对于有发烧症状的患者,我们还要继续使用退烧药物。除此之外,患者还应该多注意休息,养成良好的卫生习惯,避免患处滋生细菌,否则那样有可能造成继发感染,这就会严重影响身体的恢复。

  • 这个患者让我印象深刻,不仅仅是因为他好转得比较快,还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

     

    是的,很多人质疑中医、中药的疗效,最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应,所谓安慰剂效应,就是患者出于对“医师”,“疗法”的信任,所以,虽然接受的是“无效的治疗”,但是由于“心理作用”,使得自己的症状得到了缓解。

     

    安慰剂效应,又叫伪药效应,假药效应,代设剂效应,也是很多人用来批评中医的一个入口。

     

    但是,这个患者不同,这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感,他妻子也反对他服用中药,这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

     

    患者是乙肝病毒的携带者,小三阳,比较怕冷,受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻,频率为一周1-2次,平素大便稀溏,于2018年6月9日就诊于我处。

     

    患者身体较瘦,身高1米7却只有48公斤,舌胖,舌质淡而稍紫,舌中及舌根有黄腻苔,就诊时踌躇不安,为了对比,治疗前还专门查了腹部B超,肝肾功能,舌苔如下:

     

     

     

    患者,怕冷,腹痛后腹泻,比较符合痛泻要方的方证,而从舌胖淡来看,患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫,提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻,提示中焦和下焦有湿热。当然,现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题,所以,需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦,下焦热,也是由于中焦运化失司导致的,所以治疗这种湿热,关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能,待脾健湿去后,再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可,亦需加一些活血之品。

     

    治法为:温脾利湿,调和肝脾。方药:苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如:茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒,早晚各一袋,200毫升水冲,饭前温服。

     

     

    甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

     

    其中茯苓健脾渗湿;桂枝温阳通络化气;白术健脾燥湿,助脾运化;甘草益气和中;白芍养血调肝;陈皮理气醒脾;防风既可除湿,又可散肝舒脾,又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿,使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土,调气机以止痛泻。

     

    患者服药后,腹泻,腹痛都消失了。但是患者很紧张,又去查了一次肝功能,结果,谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

     

    实际上,使用这个方案我很有信心,不仅仅不会伤害肝肾功能,而且还有一定的保护肝脏的功能,这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

     

    所以,无论什么病,每一位接受我治疗的患者,我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套,以及彩色B超看看,如果是乙肝患者,我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

     

    我不认为这是什么“中医西化”,实际上,治病我依然是用中医思维,但是,我主张建立基于证据的中医学,无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能,还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能,无论是声称中药可以抑制乙肝病毒,还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机,都应该建立在“证据的基础上”。

     

    的确有一些中药是会伤害肝功能的,例如金不换,何首乌,土三七,千里光,野百合等等,但是另外又有一些中药可以有效地保护功能,例如甘草,丹参,五味子等等,所以,中药其实是一把双刃剑,我们不能简单地说,中药伤肝,中药不伤肝,而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

     

     

    一个擅于保护患者,也擅于保护自己的中医医师,不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术,因为让患者治疗前后对比自己的各项指标,是对患者知情权的尊重,也是对自己的保护,同时,患者的指标如果慢慢地向好的方向变化,也是证明中医的有力证据。

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  • 随着胃肠外科围手术期快速康复理念深入人心,早期的营养支持被大家所认识及重视。我们提倡手术后早期合理进食,肠功能恢复后,尽早进入肠内营养,由流食物-半流食-普通饮食过渡,减少手术后静脉输液,加速术后康复。

     

    一般术后的饮食过渡原则是:禁食—流质—半流质—普食。禁食时间视疾病和手术情况而定,需遵医嘱执行。禁食后即为流质,流质时间一般3-5天,可过渡到半流质;半流质时间一般为8-10周,出院时一般饮食需改变为流质或半流质,回家后需继续调整饮食状态,逐步过渡到术前的正常饮食,最终与家人共同进餐。逐步调整与过渡的原则是进食后无不适感,吸收良好,体重较手术初期有所回升,体力能够应付日常工作和生活。

     

    流质饮食是一种将全部食物制成流体或在口腔内能融化成液体的饮食,为短时间过渡期饮食,每餐30–40m1(相当于一次性纸杯1/3-1/2)可以每间隔2-3小时进食一次,每天进食5-6 次。如无腹胀、腹痛,排气或排便正常,可根据自身情况逐渐加量减次,忌过饱、过甜过咸。

     

    宜选食物

     

    肠内营养液、大米汤、小米汤、藕粉、蛋花汤、各种汤类(清鸡汤、清鱼汤、清肉汤)、蔬菜汁、鲜果汁等;

     

    不宜食物

     

    含渣滓、产气食物及过甜的食物,如牛奶、豆浆、蔗糖及汤渣等;

     

    半流质饮食比较稀软,介于软食与流质饮食之间,外观呈半流体状态,各种食物均应细、软、碎,易咀嚼吞咽,以利于机体消化吸收为宜。

     

    少量多餐,每餐1-2 两(相当于一次性纸杯1/2-1杯) 可以每间隔2-3 小时进食一次,每天进食5-6次,如无腹胀、腹痛,排气或排便正常,可根据自身情况逐渐加量减次,注意不要饱餐。

     

    宜选食物

     

    1)主食类有大米粥、小米粥、煮面条、面片汤、馄饨、藕粉等,细软的蛋糕、面包、芝麻糊等。

     

    2)肉类应选择细嫩的猪肉、鸡肉、去刺的鱼虾肉等制成肉泥肉沫。

     

    3)蛋类有蒸蛋羹、窝蛋、蛋花等较为细嫩的形式。

     

    4)果蔬可制成蔬菜泥、蔬果汁、水果羹等形式,也可将嫩菜叶切末加于汤面或粥中。

     

     

    不宜食物

     

    生、冷、硬、含膳食纤维多、不易消化的食品。蒸米饭、烙饼等硬且不易消化的食物,大量肉类、大块蔬菜、豆类及坚果类,油炸及浓烈、刺激性调味品等进行烹调,如辣椒粉、胡椒粉、花椒等。

     

     

    普食出院从半流食逐渐过渡到普通饮食。少食多餐,逐渐恢复正常饮食。

     

    要达到每日至少四餐,至少需要3-4个月。初期量少次数多,以后逐渐到量多次数少。细嚼慢咽,以口腔代替胃的部分消化功能,目的是减轻胃肠道的负担,防止由于食物消化不良引发腹泻或肠梗阻。可以根据您的平素喜好,选择合适的品种合理搭配,多食入维生素含量高的新鲜水果和蔬菜。

     

    宜选食物

     

    有牛乳,豆腐、蛋类、瘦肉、海鱼、海带、香菇、木耳、豆制品、茄子、四季豆、海参,红萝卜、白萝卜、大白菜,小白菜、南瓜、藕笋、胡萝卜、菠菜、紫菜、大蒜、姜、葱类、苹果、大枣等。

     

    不宜食物

     

    菠萝、李子、冻梨、香瓜、山楂(生吃)等冷硬质水果。

     

     需特别注意

     

    术后需避免易胀气食物,比如萝卜、豆类、乳制品、坚果、碳酸饮料;避免葱、蒜、韭菜等易产气的食物;避免易腹泻的食物,比如牛奶、冷食、高脂肪食物;避免块根类、干果等易堵塞的食物。

     

    不要盲目忌口

     

    不要将某些高蛋白食物定性为“发物”,从而避而不吃。不要听信“饥饿疗法”,要听从医生的指导。确实需要忌口的是烟酒,而且忌霉变、腌制及油腻的食物,如腊肉、腌菜等;忌烟熏、烧烤和油炸食物;忌暴饮暴食。

     

    不要迷信抗癌食品

     

    选择新鲜果蔬、五谷杂粮和薯类、大豆及其制品、绿茶等,有益身体健康。

     

    白粥并不营养

     

    白米粥只是半流质的一种,在机体适应半流质后,应该逐步过渡到软食,最终达到普食,与家人共同进餐。饮食状态长期停留在半流质,很多忌口会导致优质蛋白和能量无法满足机体需求,从而导致营养不良、消瘦,无法耐受化疗等进一步治疗。

     

    荤汤营养价值不高

     

    喝鱼汤、鸡汤、排骨汤等各类荤汤,不要只喝汤,不吃肉。各类汤中含量最高的成分是水,其次为脂肪、少量氨基酸、维生素和矿物,属于流质饮食。

     

    汤的能量密度低,适量食用可以起到调节胃口的作用,但多数有利于伤口恢复的蛋白质等营养成分在肉质中,如鱼肉、鸡肉、排骨肉。因此,对饮食上无要求的患者,建议适量喝汤,务必吃肉。

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  • 如果你经常出现上腹疼痛、出现腹胀,并且这种疼痛还会持续半年以上。你觉得自己是不是患病了,会患什么样的疾病呢?可能是胃溃疡,也可能是患有大肠癌了。那么出现这些症状时我们应该做哪些检查呢?我们的排便习惯有没有改变,其实我们应该要注意自己出现的变化。

     

    大肠癌的早期症状容易被忽视,要警惕排便习惯的改变。

    如果我们的横结肠中出现肿瘤,经过检查就确诊为结直肠癌二期。其实结直肠癌的初期症状不是明显,也是比较容易被忽视的。如果患有结肠癌出现的症状有排便习惯的改变、会出现便血,有的患者还会出现尿急,有的患者的体重也会出现减轻的现象,少数的患者还会伴随着出现贫血的症状。

     

    我们对于大肠癌的治疗,大部分都会采用手术的治疗。然后在术后会密切随访,时刻关注患者的情况。然后根据患者情况进行评估做进一步的治疗和康复。

    定期筛查可以提高存活率

    我们可以养成定时检查的习惯,因为一些疾病在早期是没有明显的症状,所以检查时才会发现有没有问题。如果大肠癌和结肠直肠癌发现的及时可以及早的治疗,进而也会使存活率就越来越高。我们可以进行每两年的一次粪便隐血检查,可使结直肠癌死亡率降低35%,可见定期癌症筛查还是比较重要的。

     

    如果我们的大便习惯发生率改变或者是出现大便出血的症状时,也是建议要做结肠镜检查,可以及时地发现问题进行早期诊断或切除息肉,从而降低结直肠癌的风险。

    健康的饮食习惯和规律的生活是预防结直肠癌的唯一途径。

    导致结直肠癌的危险因素有不健康的饮食、缺乏体力活动、肥胖、烟酒、衰老等。我们应该养成良好的饮食习惯,平时可以多吃一些水果和蔬菜,少吃或者不吃红肉和加工食品。我们也可以多吃一些含有膳食纤维的食物,不仅可以帮助我们吸附在肠壁的脂肪和食物,也可以减少食物在肠道内的停留时间,还可以加快废物的排泄,保持肠道的清洁。

     

     

    我们还应该养成良好的运动习惯,合理的运动锻炼还会促进肠胃的蠕动,也可以加快食物的推动。

     

    我们要在平时养成及时排便的习惯,要定期地做检查,时刻关注自己的身体的变化,也可以及时地发现问题及时治疗。

     

     

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  • 是不是经常感觉腹部肿胀,像是有坚硬的结块,一按就痛,甚至出现大便不通常,难以排出,又或者是下利清水,其气臭秽,如果你也有这些症状,要小心了,这极有可能是肠道出了大问题。

     

    这类病症其实就是中医里的阳明腑实证,很多人可能第一次听说这个病症,所谓的阳明腑实证,简单来说就是外在的寒邪顺着我们的阳明经进入体内,然后在胃中化生内热,并且跟肠道中的燥屎结滞,导致体内的腑气不通畅所诱发的一种病证。

     

     

    患者体内里热结实,出现大便不通,但是频转矢气,也就是俗称的放屁、出虚恭,并且感觉腹中像是有结块,疼痛拒按,舌苔也大多黄燥起刺或焦黑燥裂。这种病症前人将其归纳成为四个字“痞、满、燥、实”。

     

    “痞”就是胸腹部像是有东西压住一样,感觉闷塞压重感,“满”就是胸腹胀满,“燥”主要是指肠中有燥屎,干结不下,“实”腹部疼痛拒按,或者下利清水,但是腹痛仍然没有缓解,同时一些患者还会出现神昏谵语,脸面潮热,这些都是“实”的体现。

      
    这些病症均是由于邪热积滞,阻于肠腑所导致的,那么最好的治疗方式就是峻下热结,也就是通过清泻里热的方式,起到缓急止痛、散结止泻的目的。

     

    那么说起这种治法最有名的药方,就不得不说张仲景在《伤寒论》里收录的——大承气汤了。这个方子是用来治疗阳明腑实证的代表方,也是峻下热结法的基础方。主要针对中医里面的这三个病症。

     

     

    阳明腑实证:腹部疼痛难以按压,大便不通畅,频转矢气,甚至神昏谵语,脸面潮热,手足汗出,舌苔干燥以黄色或黑色为主。

     

    热结旁流证:所谓的“热结旁流”就是之体内热邪炽盛,燥屎不出,导致体内的津液从旁而下,患者大多下利清水,其气臭秽,口干舌燥等。

     

    里实热证:经常见于热邪过盛,引发的热厥或发狂病症。

     

    既然大承气汤有这样多的功效,那么究竟是哪些药物组成的呢?本方剂的组成很简单,只用到了4味中药,分别是大黄、厚朴、芒硝、枳实,用的几乎都是泻热行气的药物。

     

    本方剂中的大黄苦寒泻热,攻积通便,可以清泻肠道中的邪热,是这个药方最主要的药物,芒硝咸苦而寒,泻热通便,润燥软坚,两者共同配伍,可以增强大黄峻下热结的效力,同时两者一同使用,既可以苦寒泻下,又可以软坚润燥,泻热的能力极强。

     

     

    大便积滞内阻,导致腑气不通,则会导致内热实邪积聚体内,难以速下,所以该方剂用到了大量的厚朴,行气消胀除满。所以在柯琴的《伤寒来苏集》中提到,由于气机不顺,用攻积的药物行气,“厚朴倍大黄,是气药之君,名大承气”。

     

    枳实下气开痞散结,帮助厚朴行气除满。厚朴与枳实,大黄和芒硝,这四种药物共同使用,“塞者通,闭者畅。热者泄,阴得存”,阳明腑实证得到缓解治愈,以顺应胃气下行的特点,称为“承气”。

     

    不过值得一提的是,医圣张仲景秘传的大承气汤,虽然仅仅4味中药,但是峻下热结的力量十分强大,所以,后世很多医家对于大承气汤还是有些“胆小”的,时至今日,也依然有很多医生不敢用。但是,只要弄懂张仲景的学术精髓,自然是敢用的,而且效如桴鼓。

  • 写在前面的话

     

    今天要谈的这个方,是治疗“癥痼”的,什么是“癥痼”呢?就是存在了许久的腹部块状物。当然,古代对于腹中积块,只能靠望闻问切和腹诊来进行判断,所以现在科学进步了,有“彩色B超”了,对于腹中积块的观察就更准确了,所以我们可以将“彩色B超”看成是中医望诊的延伸,不能完全依赖,但也不必排斥。

     

    这个方对于现代医学的一些妇科病,例如子宫肌瘤,卵巢囊肿,习惯性流产,子宫内膜炎,卵巢炎,输卵管炎等“小腹部”疾患有较好的效果。这个方叫“桂枝茯苓丸”。

     

     

    它是小腹部包块的半个克星。这个方子经常被用于妇女小腹部的积块,比如子宫肌瘤。有时子宫肌瘤变小了,消失了,但有时却没有效果。所以,光是知道它能治疗“腹部块状物”不够,还得知道这个“方”所对应的“证”是什么样的。所谓“证”就是能反映疾病本质的“临床表现”。


    那么“桂枝茯苓丸”对应的是什么“证”呢?

     

     

    做腹诊时,首先要找到患者的“小腹”,它位于人体的脐与骨盆之间,也就是上图标注的位置。首先将手掌轻放在腹壁上,会感觉腹直肌有“肌肉挛直”,但是肌肉挛直的程度还不高,没有达到“抵当汤”证“小腹硬满”的地步。再用手指食指、中指、无名指三指并拢,逐次按压,会探及小腹部有比如软弱的凝块,用力按压此凝块,患者会觉得“微痛”。

     

    可能出现的兼症

     

    患者可能会出现下面这些兼症:

     

    上部:头昏眼花,眩晕,头痛,有气上冲感,面暗红或紫红,舌质暗红有紫点——有烦躁,但还没有到“性急如狂”的地步。

     

    下部:腹部有动悸感,足冷。

     

    脉:有时会出现沉迟而紧。

     

     

    桂枝茯苓丸证的实质

     

    该方主要用于轻、中度的瘀血证,这个时候患者由于气血循环障碍,出现了上部上火,眩晕,下部瘀血(血滞,血塞,郁血,凝滞)。

     

    所以这个方子不但能祛瘀血所致的癥块,而且也能治疗瘀血所致的头晕眼花,眠差,烦躁,悸动感等精神症状。能治疗轻、中度瘀血所生的各种疾患。男女兼可用之。

     

    方子的药物组成和用法如:桂枝、 茯苓、 牡丹皮(取心)、 桃仁 、芍药各等分。五味药研成粉末,用蜂蜜或者米糊将它们搓成小丸子,每个丸子和兔屎差不多大小(3~6克),每日服用一丸,如果觉得效果不好,可以增加到每日三丸。

     

    此方中,桂枝缓解凝滞,温通经脉,引导气血流向肌部。茯苓温化水湿,平复动悸感。牡丹皮活血、凉血、破血。桃仁能疏通血滞,滑润血脉,尤其擅长治疗腹中滞血。芍药解痉止痛 ,活血。该组合特别适合治疗妇人腹部有血块,肿块,伴有痉挛,悸动,疼痛者。

     

    这个方有两个特点:

     

    一、是丸剂,丸者缓也,适合慢慢服用。当然也可以各15克煎服,汤剂就效快,但是丸剂适合长时期服用,适合慢性病患者长期服用。

     

    二、性子平和。桂枝温,茯苓甘平,桃仁苦平,牡丹皮味辛寒,芍药味苦平。综合来看,这个方,长时间服用,较少有耗伤津液,燥热之弊。

  • 喜欢武侠小说或电影的人,可能都看到过类似情节:武林高手精通“点穴”之术,被点了“死穴”的人,不久后就伤重而亡。

     

    虽然“死穴”是杜撰的,但人身上有5处要害部位,非常脆弱,意外发生时尤其需要重点防护。

     

     

     

     《生命时报》邀请资深急救专家,教你护好人体5个脆弱部位。

     

    受访专家

    北京急救中心资深急救专家  贾大成

     

    本文记者 | 雷妍

    本文编辑 | 鲍捷

     

    颈动脉窦 “热吻死穴”

     

    湖南一新郎在新婚之夜狂吻新娘颈部,导致妻子忽然面色惨白,瘫倒在地,心跳和呼吸骤停死亡;某公司主管“落枕”了,同事帮忙按了两下,她就身子一歪,“咚”的一声倒在地上,双眼紧闭怎么叫也叫不醒了……类似的案例并不罕见,这些都与颈部的“死穴”——颈动脉窦有关。

     

    颈动脉窦位于颈部两侧,与喉结上沿平行的颈动脉搏动处,用手就能摸到。

     

     

    颈动脉窦又被称为“热吻死穴”,相关意外多发生于热恋中的年轻人,他们热吻时,被吻一方常常会晕厥。

     

    这是因为颈动脉窦受到刺激后,会使迷走神经张力增加,直接抑制心跳,使心率减慢。

     

    因此,按摩、亲吻、束缚,有时甚至是扭头过猛,都可能引起耳鸣、头晕、昏厥,严重时甚至导致心脏骤停。

     

    防护要点:

     

    尽管颈动脉窦敏感性因人而异,但安全起见,建议大家不要轻易按压其所在区域,最好不穿领口过紧的衣服,领带、丝巾也不要系太紧。

     

    一旦怀疑是按压颈动脉窦导致的昏厥或其他不适,应立即就医。

     

    后脑勺距离脑干非常近

     

    后脑勺距离脑干很近,脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成,延髓部分下连脊髓。

     

    延髓和脑桥是人的“生命中枢”,负责维持心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能,一旦受损,心跳呼吸中枢马上就会被破坏,心跳、呼吸立即停止。

     

     

    同时,后脑勺部位的颅骨相对薄弱,如遭重创,容易引发颅内血肿,危及生命。

     

    除了脑干损伤,还有自发性脑干出血、脑干血栓形成,都是急性脑血管病中最危险的。

     

    防护要点:

     

    后脑勺受伤常见于车祸、殴打、跌落、砸伤、跌倒等,意外伤害防不胜防,无法完全避免。


    因此,当身体有倾倒危险时,可立即将身体前屈,避免脑部,尤其是后脑勺受到撞击。


    如果头部受伤,一定要尽快去医院做头部CT,排除颅内血肿。头部受伤后,即使没有外伤,也不要掉以轻心,如出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,应马上就医。

     

    翼点颅骨最薄弱处

     

    翼点位于耳尖正上方,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的汇合之处。

     

    它是一个形如大写“H”的缝,是整个颅骨最薄弱的部位,厚度仅为1~2毫米,颅骨平均厚度是4.4毫米。

     

     

    除了薄,翼点的内侧面与脑膜中动脉前分支重叠,周围还分布着面神经、视神经、三叉神经、睫状神经节等神经以及血管。

     

    这样的解剖学特点意味着翼点受到暴力打击时,首先会震动大脑颞叶的位听神经,使位听神经受到强烈刺激,造成暂时性的平衡感丧失。

     

    同时,还会刺激皮下神经,使人头晕目眩、两眼发黑,难以维持平衡。

     

    因而,翼点受到创伤后,人很容易跌倒,严重时脑膜中动脉破裂,会引起大出血,引发颅内血肿,使人立即陷入昏迷,存在致命风险。

     

    防护要点:

     

    遭遇紧急情况,先要保护头颈部,可用一只手捂住耳朵上方,另一只手从后方护住颈椎,两个手肘向前夹紧护住面部,同时弯曲身体为“婴儿状”,可起到一定的缓冲作用。

     

    脾脏最易受损的内脏

     

    脾脏位于左上腹,是具有免疫功能的脏器,正常的脾脏比鼠标略大,十分脆弱,几乎是腹腔脏器中最易受损伤的器官。

     

     

    在各种腹部外伤中,脾脏损伤率高达40%~50%。受损严重时,脾脏甚至会像破碎的血豆腐,连缝合修复都不可能,只能摘除。

     

    根据脾脏损伤原因,脾损伤可分为外伤性、医源性和自发性三类,其中外伤性占85%以上,交通事故造成的脾破裂居首位,约占50%~60%。

     

    上腹部遭受撞击时,有可能引发急性脾破裂,出现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等临床症状,短时间大量出血,引发失血性休克,情况凶险。

     

    迟发性脾破裂,最初症状并不明显,很可能只是左上腹轻度疼痛,但在数日后,部分患者的脾脏会突然破裂引起腹腔内大出血。若未及时就诊,可能导致失血性休克乃至死亡。

     

    防护要点:

     

    左上腹受到撞击,即使是小打小闹中腰部不慎撞到桌角,若之后数日内出现腹部疼痛、头晕、口渴、胸闷的症状,也一定要重视,及时就医。


    此外,罹患肝硬化、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤等疾病的人群,脾脏体积可增大到原来的10倍以上,称为病理性巨脾,同时其结构变得更加脆弱,外伤后发生脾破裂的几率会大幅增加,更要高度警惕。

     

    睾丸疼痛剧烈,可致休克

     

    我们轻捏手脚,并不会有痛感,但如果以同样的力度作用在睾丸,就会很疼。

     

    这是由于睾丸属于内脏神经支配的器官,血管神经丰富,特别是胆碱能神经和交感神经,此类神经对压力比较敏感,所以人会感觉特别疼。

     

     

    而且,睾丸外部有一层名叫白膜的组织,如果用鸡蛋作比,阴囊是蛋壳,白膜是蛋清,睾丸就是蛋黄。白膜对睾丸起到了重要保护作用,但白膜几乎无弹性,很容易受伤。

     

    防护要点:

     

    经常运动的男性在活动中要多加注意,避免触碰和撞击。一般情况下,若睾丸损伤不严重,患者通过休息调理就可以痊愈。

     

    但如果外力导致白膜撕裂,睾丸会出现血肿,一旦控制不好就可能并发感染,容易导致睾丸功能损坏。甚至有人会因睾丸疼痛发生晕厥,或导致疼痛性休克。如果患者身体素质本身比较差,发生休克的可能性就更大。

     

    睾丸一旦受伤,应迅速就医并做相应检查,以防止睾丸损伤后期并发症的发生。▲

     

    本期编辑:郑荣华

  • 小儿脾破裂是一种严重的儿科疾病,通常发生在儿童受到外力撞击或跌倒时。脾脏是人体重要的器官之一,位于左上腹部,负责过滤血液中的有害物质。当脾脏受到严重损伤时,可能会导致脾脏破裂,血液会流入腹腔,引起内出血。这种情况下,如果处理不当,可能会导致严重后果,如休克甚至死亡。

    在郑州春季,由于天气多变,儿童户外活动增多,家长应特别注意预防小儿脾破裂的发生。以下是一些家庭预防措施:
    1. 加强安全教育,教育孩子避免剧烈运动和危险游戏。
    2. 在户外活动时,选择安全的环境,避免跌倒和碰撞。
    3. 为孩子提供适当的运动装备,如头盔、护膝等。
    4. 注意孩子的饮食卫生,预防肠道感染。
    5. 定期带孩子进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    一旦怀疑孩子出现脾破裂的症状,如剧烈腹痛、呕吐、脸色苍白、血压下降等,应立即送往医院就诊。在医院,医生会根据孩子的具体情况进行检查和诊断,如超声波、CT等。治疗策略主要包括:
    1. 保守治疗:包括输血、抗生素治疗、止痛等,适用于病情较轻的患者。
    2. 手术治疗:对于脾破裂严重或伴有其他并发症的患者,可能需要进行脾脏切除术或脾脏修补术。

    家庭护理方面,家长应密切观察孩子的病情变化,确保孩子休息充足,避免剧烈运动,同时注意饮食营养,增强体质。

  • 小儿脾外伤是指小儿脾脏受到外力撞击或挤压导致的损伤。在银川冬季,由于天气寒冷,户外活动减少,但室内活动增多,孩子容易因玩耍不慎导致脾外伤。以下是对小儿脾外伤的介绍以及银川地区相关的家庭预防及治疗策略。

    一、小儿脾外伤的介绍
    1. 病因:小儿脾外伤多因外力撞击或挤压导致,如跌倒、被撞击等。
    2. 症状:小儿脾外伤的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、面色苍白、乏力等。
    3. 诊断:通过临床表现、影像学检查(如B超、CT等)进行诊断。
    4. 治疗:根据脾脏损伤程度,可采用保守治疗或手术治疗。保守治疗包括休息、禁食、补液等;手术治疗包括脾脏修补术、脾脏切除术等。

    二、银川地区家庭预防策略
    1. 提高安全意识:家长要加强对孩子的安全教育,避免孩子玩耍时发生意外。
    2. 规律作息:合理安排孩子的作息时间,避免过度劳累。
    3. 增强体质:加强体育锻炼,提高孩子的抵抗力。
    4. 合理饮食:保证孩子营养均衡,增强身体素质。
    5. 注意保暖:冬季气温较低,要为孩子做好保暖措施,预防感冒等疾病。

    三、银川地区家庭治疗策略
    1. 保守治疗:在医生指导下,进行休息、禁食、补液等治疗。
    2. 手术治疗:在医生建议下,进行脾脏修补术或脾脏切除术。
    3. 术后康复:根据医生指导,进行术后康复锻炼。

    四、注意事项
    1. 如发现孩子有疑似脾外伤的症状,应及时就医。
    2. 避免给孩子使用硬物玩耍,以免发生意外。
    3. 孩子玩耍时,家长要在场监护,确保安全。
    4. 避免让孩子长时间坐在硬物上,以免挤压脾脏。
    5. 保持室内空气流通,预防感冒等疾病。

    通过以上措施,可以有效预防和治疗小儿脾外伤,保障孩子的健康成长。

  • 小儿脾外伤是儿科常见的外科急症,主要由于外力作用于腹部导致脾脏破裂或损伤。在武汉春季,由于天气多变,儿童户外活动增多,因此脾外伤的发生率相对较高。以下是对小儿脾外伤的介绍以及武汉春季的家庭预防和治疗策略。

    小儿脾外伤的症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征等。在武汉春季,家长应特别注意以下几点预防措施:
    1. 加强儿童安全教育,提高儿童自我保护意识;
    2. 在户外活动时,避免儿童接触锐器或高坠物体;
    3. 鼓励儿童进行体育锻炼,增强体质,提高抗病能力;
    4. 注意饮食卫生,预防肠道感染;
    5. 保持室内空气流通,预防呼吸道感染。

    在治疗方面,小儿脾外伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于脾脏损伤较轻、无活动性出血的患者。治疗方法包括禁食、胃肠减压、抗感染、止血等。手术治疗适用于脾脏损伤较重、有活动性出血的患者。手术方式有脾修补术和脾切除术。在武汉春季,由于天气较冷,儿童抵抗力相对较弱,术后并发症的风险较高,因此手术治疗应在有条件的医疗机构进行。

    在家庭护理方面,家长应注意以下几点:
    1. 观察患儿病情变化,如有异常及时就医;
    2. 保持患儿卧床休息,避免剧烈运动;
    3. 饮食以清淡易消化为主,避免油腻、辛辣食物;
    4. 保持室内温度适宜,预防感冒;
    5. 定期复查,监测病情恢复情况。

    总之,小儿脾外伤是一种需要家长和医疗机构共同关注的疾病。在武汉春季,家长应提高警惕,做好预防措施,一旦发现异常,及时就医。

  • 现代生活中,忙碌的男性朋友往往没有时间前往健身房进行锻炼,那么如何在有限的空间里进行有效的健身呢?今天,我们将为您介绍一些实用的卧室健身方法,让您在忙碌的生活中也能拥有健康的体魄。

    一、科学热身,预防运动损伤

    在进行任何运动之前,都需要进行适当的热身运动,以预防运动损伤。以下是一些简单的热身动作:

    • 双手握拳,快速进行手腕旋转,活动手腕关节。
    • 双脚并拢,原地跳跃,活动脚踝关节。
    • 双脚分开与肩同宽,进行膝关节的屈伸运动。
    • 双手交叉,做肩关节的旋转运动。

    二、卧室健身操,打造健康体魄

    以下是一些适合在卧室进行的健身操,让您在忙碌的生活中也能锻炼身体:

    • 1. 仰卧起坐:锻炼腹部肌肉,减少腹部脂肪。
    • 2. 俯卧撑:锻炼胸肌、肩部和三头肌。
    • 3. 深蹲:锻炼大腿肌肉和臀部肌肉。
    • 4. 倒立撑:锻炼手臂和肩部肌肉。
    • 5. 平板支撑:锻炼核心肌群,提高身体稳定性。

    三、保持良好的作息习惯,促进身体健康

    除了进行适当的运动外,保持良好的作息习惯也是非常重要的。以下是一些有助于保持健康的生活方式:

    • 保证充足的睡眠,每晚7-8小时。
    • 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
    • 适当进行户外活动,呼吸新鲜空气。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    通过以上方法,相信您一定能够在忙碌的生活中保持健康,拥有强健的体魄。

  • 在追求完美腹部的道路上,许多人将仰卧起坐视为必经之路。然而,传统的仰卧起坐并不能有效锻炼腹部肌肉,反而可能导致肌肉损伤。事实上,有研究表明,以下四种运动比传统的仰卧起坐更有效。

    一、举球运动

    举球运动是一种简单有效的腹部锻炼方法。在运动过程中,需要保持正确的姿势,让球始终朝上冲向天花板,这样可以有效锻炼腹部肌肉,同时也有助于提高心肺功能。

    二、提膝运动

    提膝运动可以锻炼腹部肌肉,同时也有助于提高下肢力量。在运动过程中,需要保持稳定的动作,将膝盖拉向胸部,同时上身前曲,这样可以有效锻炼腹部肌肉。

    三、手臂仰卧起坐

    手臂仰卧起坐是一种针对腹部肌肉的锻炼方法。在运动过程中,需要用毛巾绕过颈部,双手各拉一端,这样可以增加运动的难度,有效锻炼腹部肌肉。

    四、蹬车运动

    蹬车运动是一种全身性的有氧运动,可以有效锻炼腹部肌肉。在运动过程中,需要将膝盖提到四十五度角,双脚做蹬车的动作,这样可以有效锻炼腹部肌肉,同时也有助于提高心肺功能。

    总之,想要拥有完美的腹部,除了运动,还需要注意饮食和生活方式的调整。保持健康的饮食和良好的生活习惯,才能拥有健康的身体。

  • 随着生活节奏的加快,越来越多的人开始关注自己的健康问题,尤其是腹部肥胖问题。腹部肥胖不仅影响外观,还可能增加患高血压、糖尿病等慢性疾病的风险。因此,了解有效的腹部减肥方法至关重要。

    以下是一些腹部减肥的有效方法:

    一、跳绳减肥法

    跳绳是一种简单易行且有效的有氧运动,可以快速消耗热量,减少腹部脂肪。建议每天跳绳30分钟,每周至少进行5次。

    二、游泳减肥法

    游泳是一种全身性的运动,可以锻炼全身肌肉,消耗大量热量。游泳时,水的浮力可以帮助减轻关节压力,降低运动损伤风险。

    三、慢跑减肥法

    慢跑是一种低强度、低风险的有氧运动,适合各个年龄段的人群。慢跑可以燃烧脂肪,提高心肺功能,有助于降低腹部脂肪。

    四、饮食控制

    控制饮食是减肥的关键。建议减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入,保持饮食均衡。

    五、生活方式调整

    保持良好的生活习惯,如规律作息、充足睡眠、戒烟限酒等,有助于提高减肥效果。

    六、腹部锻炼

    针对腹部肌肉的锻炼可以增强腹部肌肉力量,减少腹部脂肪。常见的腹部锻炼方法包括仰卧起坐、平板支撑等。

  • 小儿脾破裂是一种在儿童中较为常见的腹部损伤,特别是在跌倒或交通事故中。脾脏位于左上腹部,是人体最大的淋巴器官之一,主要负责过滤血液、产生白细胞以及储存血液等功能。脾破裂可能由于脾脏本身的病变或外力撞击等原因导致。在合肥秋季,由于天气转凉,户外活动增多,儿童脾破裂的发病率有所上升。
    一、家庭预防措施
    1. 注意安全:家长应确保儿童在户外活动时,避免跌倒和碰撞,尤其是在道路、公园等场所。
    2. 增强体质:合理膳食,保证儿童摄入足够的营养,增强体质,提高抵抗力。
    3. 定期体检:定期带儿童进行体检,及时发现并治疗可能导致脾破裂的疾病。
    4. 培养良好习惯:教育儿童养成良好的生活习惯,如不随意玩耍危险物品,不随意奔跑等。
    二、治疗策略
    1. 紧急处理:一旦发生脾破裂,家长应立即将儿童送往医院,进行紧急处理。
    2. 手术治疗:脾破裂严重时,可能需要手术治疗。手术方式包括脾切除或脾修补术。
    3. 术后康复:术后,儿童需要遵循医生的建议进行康复训练,以恢复身体功能。
    4. 长期观察:即使脾破裂得到治疗,家长也需要长期关注儿童的健康状况,防止复发。

  • 小儿脾破裂是一种严重的儿科疾病,主要发生在儿童意外受伤后。脾脏是人体内重要的器官之一,位于腹部左侧,主要负责过滤血液和储存血小板。当脾脏受到外力撞击或挤压时,可能导致脾脏破裂,引起内出血、休克甚至死亡。南昌夏季气温较高,儿童活动量增大,更容易发生意外伤害,因此了解小儿脾破裂的预防和治疗策略尤为重要。

    一、预防措施
    1. 加强安全教育:家长和老师应加强对儿童的安全教育,避免儿童在玩耍时发生意外碰撞。
    2. 防止跌倒:在家中、公园等场所,要注意地面平整,避免儿童跌倒。
    3. 避免剧烈运动:在高温天气下,应适当减少儿童的运动量,避免剧烈运动导致脾脏受伤。
    4. 注意饮食卫生:保持饮食卫生,预防肠道感染等疾病。
    5. 定期体检:定期为儿童进行体检,及时发现并处理可能影响脾脏健康的疾病。

    二、家庭治疗策略
    1. 观察病情:若发现儿童出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。
    2. 保持安静:在等待医生到来之前,让儿童保持安静,避免剧烈运动。
    3. 休息:让儿童充分休息,避免劳累。
    4. 饮食:给予儿童易消化、营养丰富的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
    5. 药物治疗:根据医生建议,给予儿童适当的药物治疗。

    三、医院治疗策略
    1. 急诊处理:若脾脏破裂严重,需立即送往医院进行急诊处理。
    2. 手术治疗:根据病情严重程度,可能需要进行脾脏切除术或其他手术。
    3. 抗感染治疗:预防感染,给予儿童适当的抗生素治疗。
    4. 术后康复:术后需进行康复治疗,包括药物治疗、物理治疗等。

    四、注意事项
    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    2. 注意饮食卫生,预防肠道感染等疾病。
    3. 定期进行体检,及时发现并处理可能影响脾脏健康的疾病。
    4. 若出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。
    5. 遵医嘱,按时服药,定期复查。

  • 近年来,随着生活水平的提高和人们对健康的关注,肚皮舞作为一种新兴的有氧运动方式,受到了广大女性的喜爱。肚皮舞与其他有氧运动相比,具有独特的“阴柔”美感,动作更为柔美,不会像其他运动那样显得硬朗。这使得肚皮舞成为女性塑形和减肥的理想选择。

    肚皮舞不仅能够锻炼全身各部位的肌肉,达到很好的瘦身效果,还能通过曼妙的舞姿,展现女性的柔美和性感。下面,我将为大家介绍两组简易肚皮舞动作,帮助大家轻松塑腰瘦臂。

    第一组肚皮舞:身体波浪起伏

    1. 身体面向左侧,方便从侧面观察自己的动作。

    2. 双腿微曲,双手自然向两侧打开,胸部向前顶出。

    3. 胸部向上抬起,保持双肩膀不要耸起。

    4. 胸部回落往后,同时推出腹部。

    5. 由腹部收起到胸部恢复自然状态。

    完成上述动作后,可连续重复8次。

    第二组肚皮舞:臀部相反的推动

    1. 站姿,双手自然向两侧打开。

    2. 左脚向左走一小步。

    3. 髋部向右上方顶起,右脚脚跟抬起,膝盖微曲。

    4. 右腿向左腿靠,同时放下髋部。

    注意:完成这组动作时,身体要保持平稳,不要上下起伏。然后向左移动,做反方向动作。

    在上述动作的基础上,可以加上手部的动作,如图所示,双手在胸前重叠。当出左脚向左移动时,双手一同向左推出;当右脚向左脚靠时,双手回来,这样可以增加舞蹈的动感。

    通过以上两组肚皮舞动作,不仅可以锻炼腰部和手臂的肌肉,还能提高身体的柔韧性和协调性。需要注意的是,在进行肚皮舞运动时,要保持正确的呼吸和动作节奏,避免运动损伤。

  • 仰卧起坐,这项看似简单的运动,却对锻炼腹部肌肉、塑造体型具有重要意义。然而,许多人在进行仰卧起坐时,往往存在一些误区,导致运动效果不佳,甚至可能造成运动损伤。本文将针对仰卧起坐的常见误区进行剖析,并介绍正确的仰卧起坐姿势和注意事项,帮助大家更好地进行腹部锻炼。

    一、仰卧起坐的常见误区

    1. 速度过快:许多人认为仰卧起坐做得越快越好,其实这样很容易导致腹部肌肉拉伤。

    2. 重心偏离:在进行仰卧起坐时,身体容易向一侧倾斜,导致锻炼效果不均。

    3. 双手交叉抱头:这种姿势容易对颈椎造成负担,正确的方法是双手轻轻搭在耳朵上方。

    4. 起身高度过高:仰卧起坐并非起身高度越高越好,而是要控制起身角度,保持在45度角左右。

    5. 忽视热身和拉伸:在进行仰卧起坐前,应进行适当的热身和拉伸,以预防运动损伤。

    二、正确的仰卧起坐姿势

    1. 卧姿:平躺在地面上,双腿屈膝,双脚踩实。

    2. 双手:双手自然放在身体两侧,或轻轻搭在耳朵上方。

    3. 起身:慢慢抬起上半身,使身体与地面呈45度角,然后慢慢躺下。

    4. 呼吸:起身时呼气,躺下时吸气。

    三、仰卧起坐的注意事项

    1. 控制运动强度:根据自身身体状况,逐渐增加运动量,避免过度运动。

    2. 注意呼吸:起身时呼气,躺下时吸气。

    3. 保持动作标准:动作要领要准确,避免因姿势不正确而造成运动损伤。

    4. 注意休息:每次运动后,应进行适当的拉伸和放松,帮助肌肉恢复。

    5. 咨询专业人士:如有运动损伤或健康问题,应咨询专业人士的意见。

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