智齿，是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称;由于智齿的萌出时间一般在18-30岁，是心智成熟的阶段，因此而得名。一般来说，正常牙齿是28颗，加上4颗智齿，一共32颗。如果你的牙齿超过28颗，那就说明你已长了智齿。

 

智齿与人的智商有关吗？

 

民间把“智齿”又叫做“智慧牙”，但其实它的萌出与否与智商并没有直接的联系。作为第三磨牙，智齿对我们人类的意义，更像是来自远古的诉说，在原始时期，智齿确确实实能够帮助人类碾磨粗糙的、未经加工的食物，比如树皮、树根，还有动物的纤维肌肉等等。

 

现代人不再需要的智齿

 

但现代人类经过进化，我们的食物越来越精细，相应地下颌空间也缩小了，曾经起着主力作用的第三磨牙——智齿，反而成了“多余的客人”。口腔内的空间不足，费力萌出的智齿就会占据其他牙齿的正常空间，不仅影响美观，也会带来许许多多的口腔问题。这就是一部分人主张“智齿”一旦萌出，就应该拔掉的原因。

 

  

 

每个人都会长智齿吗？

智齿的个体差异差异很大，有的年轻时就会出现，还有些人是在中年出现智齿，有的人终生不长，这都是正常的。四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长几颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况就称为智齿阻生，严重影响口腔健康，应尽早拔除。

 

   

 

拔智齿可以瘦脸？

 

想要通过拔除智齿达到瘦脸效果的朋友，醒醒吧！每个人的智齿生长情况不一样，只有少部分人的智齿，如果正好萌出的位置在靠近脸部“腮帮子”的位置，那么拔除之后确实可以对面部的外观线条造成一定的改变，甚至是“瘦脸”的效果。但要注意，那只是一少部分的“幸运儿”！

 

拔智齿拔掉的只是牙齿，并不会影响关乎到我们脸大小的上下颌骨。还有两种情况可能会让你拔完智齿看上去有瘦脸的感觉：刚拔完牙，脸部会有局部肿胀，看上去有点肿脸，随着时间的恢复，肿胀消退，脸恢复到了原来的样子。

 

另外一种瘦脸的可能，或许是因为麻药过后，在疼痛的影响下无心进食吧，也就是——饿瘦的。

 

不管是哪一种，反正都不是你想当然地以为是拔牙导致瘦脸的，姐妹们、哥们儿们，天下哪有这么讨巧的事等着我们呀，可长点心吧。如果谁还幻想着自己的大脸盘子在拔完智齿后变小了，可就太天真了。

智齿牙龈发炎肿痛可以吃消炎和止痛类的药物进行缓解，例如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等。1.消炎药物：智齿牙龈肿痛常因厌氧菌感染所致，可使用头孢呋辛酯片、头孢克洛缓释片等药物。如果对头孢过敏，可以使用甲硝唑片、替硝唑片，或罗红霉素分散片、阿奇霉素片等消炎治疗，缓解不适症状。2.止痛药物：若患者疼痛剧烈，无法耐受可使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物，缓解疼痛症状。患者还可遵医嘱使用具有清热解毒的中成药物，如牛黄解毒片、黄连上清片等药物。在智齿发炎期间，除药物治疗外，还要注意作息，避免熬夜，饮食方面也需要注意，避免食用辛辣、油炸食物，比如辣椒、胡椒、辣条等。可以吃新鲜的蔬菜和水果，喝鸡蛋汤、小米粥等温和，柔软的食物。需要注意，在应用药物治疗时，切勿自行用药，一定要咨询医生，遵医嘱进行适量用药，以免加重病情。

在拔智齿后咬到脸颊可能是因为智齿的拔除导致周围组织的肿胀和愈合过程中的不适，可以通过调整咬合、使用保护垫、注意饮食、维持口腔卫生等方法进行解决。

1.调整咬合：咬到脸颊可能是由于牙齿咬合不正常所致，如果感到不适，可以通过矫正或其他方法来改善咬合，减少咬到脸颊的情况。

2.使用保护垫：在愈合期间，可以使用软性的保护垫或脸颊保护器，将咬合面与脸颊分开，以避免进一步的创伤。

3.注意饮食：在愈合期间，避免食用过硬、粗糙或辛辣的食物，因为这些食物可能会增加咬到脸颊的风险。选择软性食物，如果泥、炖煮的食物和易于咀嚼的食物。

4.维持口腔卫生：保持良好的口腔卫生非常重要，可以预防感染和加速愈合过程。定期刷牙、使用漱口水，以确保口腔保持清洁和健康。如果咬到脸颊的问题持续存在或加重，建议尽快咨询医生。

文章首发于|范少轻正畸诊室

 

智齿到底要不要拔？今天范医生好好跟大家聊聊~

 

 

我们分几种情况来讨论。

 

第一种：智齿能够正常萌出且上下智齿之间建立了良好的咬合关系。恭喜你！智齿不用拔了。但这种情况只是人群中的少数，so sad~

 

第二种：智齿长不正、长一半卡住了。这种情况经常由于智齿附近很难清洁而引起炎症，医学上称"智齿冠周炎"。轻则仅限智齿周围发炎，重则肿半边脸。而且反复发作，不胜其烦。这种情况智齿应该拔除，不过不要着急先看完第三种情况再拔也不迟。

 

第三种：智齿已经把前面的牙顶坏了，或者智齿前面某颗大牙由于没保护好已经发生的严重龋坏甚至牙根发炎。这种情况可以考虑把坏牙拔了用智齿前移替代。具体到个人，是否适合将倒着的智齿扶正替代坏牙要咨询专业的正畸医生。专业的医生会根据咬合治疗的整体规划、面型的改善、牙周情况、智齿的情况等等一系列问题做出对患者最有益的决定。

 

 

总结一下，智齿大部分情况下是祸害但有时候也可以是备胎。

 

放图让大家看一下智齿的"崛起"。小智！别躺着啦，起来干活了，哈哈~

 

 

智齿是部分人群到一定年龄后最后萌出的牙齿，它位于牙槽里面的第三颗磨牙。智齿并不是每个人都会萌出，而且有的人萌出的早，可能在20岁之前，有的人萌出的年龄较晚，可能在40或者50岁之后，还有一部分人终身都不会萌出。那么智齿到底应不应该出现？为什么有些口腔科医生会建议拔掉智齿呢？不拔有什么影响？

 

智齿会对我们造成哪些影响？

 

现代医学认为，智齿是人类进化的残余物。现代人由于食物的精细化，牙床开始变小，对于智齿的出现就不能提供足够的空间，这就造成了智齿萌出不全、歪斜等发育不良的情况出现。这个时候，其实智齿起到的作用不足，反作用却开始出现。智齿萌出不全、生长歪斜等可能会造成对智齿的清洁不够，长时间清洁度不足就会造成智齿的一些疾病，比如：智齿冠周炎、牙周炎、牙龈胀痛、周围牙齿的炎症等。

 

 

如果智齿没有完全萌出，也没有按照正确的方向生长，反而造成了疾病，这时候口腔科医生为了我们的牙齿健康着想，可能会建议拔除智齿，这对于口腔内其他牙齿的健康也是一种保护。当然了，如果智齿萌出健全，并没有对智齿本身及其他牙齿、牙龈等造成影响的话，也不是一定要拔掉的。

 

出现以下这些情况可以保留不拔掉：

 

1、智齿长得很正。

 

2、上下牙列都有智齿。

 

 

3、预计能正常萌出。

 

4、智齿冠周围软组织没有发炎和疼痛史。

 

5、智齿没有龋坏。

 

 

拔智齿后的注意事项

 

智齿拔除后最常见的反应为肿胀和疼痛，部分患者可能出现张口受限，这些症状常随着时间的推移而减轻、消失。通常，拔牙后2小时内尽量不进食、饮水，可冷敷、并进温凉流食，不反复吸吮拔牙窝，以保护拔牙窝内血凝块，当日疼痛明显可口服止疼药；24小时后可正常刷牙漱口；在医师没有嘱托口服抗生素时可不使用抗生素；若拔牙手术过程中有缝线，可在7天后拆除。拔牙窝通常在拔牙3个月后完全愈合。

 

总的来说，智齿拔不拔是因人而异的。另外，由于智齿位置比较深远，平时要注意智齿部位的清洁，预防口腔炎症的发生。

智齿压到神经通常是可以拔出的。拔出智齿首先需要进行详细的术前检查，包括口腔曲面断层全景片和根尖片。由于这些检查手段都是X线片，只能显示二维平面的组织细节，因此需要采用口腔锥体束CT进行检查，从矢状切面、冠状切面、水平切面观察智齿和神经的相对位置，从而设计手术方案和注意事项。其次，如果智齿和神经相距太近，拔除风险较大，可以考虑采用正畸牵引使牙齿足够远离神经后进行手术治疗，以降低神经损伤的风险。最后，如果智齿未见临床症状，且能够正常行使咀嚼功能，也可以采取观察治疗、随诊复查的方案，观察智齿继续萌出的可能性，随后再决定是否必须拔除。在拔除智齿的过程中，需要注意保护神经。如果智齿与神经关系较近，可以在拔除时使用一些神经保护剂，以减少神经损伤的风险。此外，在拔除智齿后，还需要注意口腔卫生，避免感染和出血等并发症的出现。

拔完智齿后，牙龈的肿痛是常见的症状，因为拔牙会引起一定的创伤和炎症反应，通常可以采取一般治疗、药物治疗等缓解牙龈肿痛。

一般治疗：

• 使用冷敷：在拔牙后的前 24 小时内，可以轻轻地在颊部敷冷敷物，以减轻疼痛和肿胀。每次敷用约 15-20 分钟，每隔一段时间重复。
• 使用漱口水：用温盐水轻轻漱口，有助于清洁伤口，减轻炎症和疼痛。每次漱口后轻轻吐掉，避免过度冲洗伤口。
• 避免刺激性食物：避免食用刺激性食物，如辛辣、酸性或坚硬食物。选择软食或半流质食物，如汤、炖菜、果泥等，以免刺激伤口。
• 维持口腔卫生：保持口腔卫生是非常重要的，但在拔牙伤口处要轻柔。在第二天开始，用温盐水或牙医推荐的漱口水轻轻漱口，有助于清洁伤口，预防感染。

药物治疗：

根据医生的建议，按时服用止痛药物，如非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。

如果牙龈肿痛持续严重或加重，或伴随其他异常症状，建议及时就医诊治。

那是一个晴朗的午后，我，一个对牙齿问题一窍不通的患者，坐在了电脑前，鼓起勇气，打开了京东互联网医院。屏幕那头，是一位温柔微笑的医生，他/她耐心地询问了我的症状，详细解答了我的疑惑。

我主诉智齿问题，医生仔细查看了我上传的片子，告诉我智齿倾斜严重，需要拔除。然而，牙根较长，距离神经管较近，存在神经受损的可能。医生的话语虽然严肃，但他的解释让我感到安心，他告诉我这并不是什么大问题，一般不会很严重。

当我担心如果不拔除智齿会有什么后果时，医生详细地为我列举了可能出现的并发症，包括智齿前面的牙齿发生龋坏、松动，以及智齿周围牙龈反复肿痛等。这时，我的一位年轻朋友也提出了类似的担忧，医生再次耐心地解释，排除了我朋友对舌神经受损的恐惧。

医生还告诉我，如果牙根断裂，有一定难度，但三甲专科医院可以处理这类常见病例。听到这里，我心中的一块大石头终于落地。医生的建议让我决定在本地找个专家，进行进一步的诊断和治疗。

在整个过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他/她不仅为我提供了详细的病情分析和治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来健康和希望。

2024年9月4日，19:09:04，漯河市

在这繁忙的夜晚，某互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的男性患者匿名登录，寻求医生的帮助。他的问题看似简单：舔起来不疼的凸起疙瘩是口腔溃疡吗？然而，随着对话的深入，医生开始揭示这个问题背后的复杂性。

医生：您好，请描述一下您的情况。

患者：医生，我这里有一个凸起的疙瘩，舔起来不疼。您能告诉我这是口腔溃疡吗？

医生：这是一个凸起的疙瘩吗？

患者：对的。

医生：出现此种情况之前是否咬到这里了？

患者：还是说我牙齿磨的？主要是我这边上面的智齿拔了，下面的没拔。

医生：看着是溃疡，怀疑是咬到引起的。这个溃疡出现多久了？

患者：就昨天。昨天用力舔，有点轻微的疼。之前吃饭的时候，记得有咬到过这边肉一次。

医生：好的，那就继续观察吧，待其自愈即可。溃疡好转之前先用另外一侧吃东西。回头去口腔科拔掉下方智齿。

患者：之前拔牙的时候，医生跟我说如果不影响，不用上下牙齿都拔了。

医生：好的，谢谢医生。但是我之前看网上说，溃疡不疼是不正常的，所以人就有点慌。

医生：不用慌，溃疡不是所有的都疼。好的，谢谢医生。就是现在抖音什么的，病症乱讲的太多了，所以人慌…

医生：不客气的。请放心，我们会尽力帮助您。

这位医生不仅专业地解答了患者的疑问，还以温暖和耐心的态度安抚了患者的焦虑。他的行为体现了医生职业的高尚品质：无论是线上还是线下，医生始终以患者的健康和幸福为己任。

那天，我通过互联网医院预约了***医生的在线咨询。那天正好是2024年8月8日，我24岁，智齿的问题一直困扰着我。由于工作繁忙，我无法抽出时间去实体医院就诊，互联网医院成了我最好的选择。

咨询过程中，***医生非常耐心地听我描述了智齿的情况，虽然我没有感觉到明显的不适，但他根据我的描述和上传的牙科检查照片，建议我拔除左下智齿，因为它是阻生齿，如果不拔除，将来可能会引发其他问题。

当我询问公立医院是否能当天拔牙以及拔牙过程需要多久时，***医生告诉我每个医院政策不一样，建议以所就诊医院为准。而拔牙大概需要半小时左右。

关于术后是否需要住院和输液，我咨询了***医生。他建议可以考虑门诊拔，如果我在合肥牙科诊所拍摄的照片符合条件，他建议我进行术后输液，以防止术后感染。我了解到输液的效果比单纯服口腔消炎药好，能够消炎消肿，而且比口服效果好。

我还询问了拔牙后缝合拆线需要几天，以及牙科缝合的线有没有那种不需要拆线的线。***医生告诉我，拔牙后缝合拆线需要2-3天，保持好口腔卫生就可以。牙科缝合的线有可吸收线和需要拆线的线，两者没什么区别，但可吸收线比较贵。

由于我工作繁忙，我担心是否需要住院，***医生告诉我最好去门诊评估一下，从照片看可以考虑门诊拔。至于缝合的线，是不需要拆线的线好，还是拆线的线对愈合更好，***医生告诉我没什么区别，可吸收线比较贵。

最后，我询问了大概的费用，***医生告诉我合肥诊所说需要2000元，术后输液两天。我了解到这个价格是因为这颗牙有一定难度，但这家诊所的院长亲自拔牙，有德国进修背景，所以我还是决定在这里拔牙。

通过这次在线咨询，我对***医生的专业和耐心印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还考虑了我的实际情况。感谢***医生的耐心解答，让我对拔牙有了更清晰的认识。

2024年9月5日下午，滨州市的李先生在京东互联网医院上与一位口腔科医生进行了在线咨询。李先生主诉称，他在一周前拔掉了智齿，然而自从拔牙后，他的舌头就一直不舒服，像溃疡一样，伴随着异物感和疼痛。医生在详细了解李先生的病情后，提供了一系列专业的建议和用药方案。

医生首先询问了李先生的用药安全问题，确认他没有药物或食物过敏史，肝、肾功能正常，且没有慢性疾病史。接着，医生建议李先生使用复方氯已定含漱液和口腔炎喷雾剂来缓解症状，并告知他在用药过程中需要注意的禁忌和注意事项。李先生表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次在线咨询体现了医生专业、耐心和细心的品质。医生不仅给出了科学的用药建议，还关心了李先生的用药安全和日常生活习惯。李先生也对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了拔智齿后的疼痛情况。医生非常耐心地询问了我的症状，询问了拔牙的时间和疼痛情况，还给我提供了一些建议。他告诉我拔牙的创伤可能相对较大，需要时间慢慢恢复，建议我可以在休息的时候进行热敷，也提醒我拔牙后创口需要3个月才能完全长好，一般术后反应比较严重的是前3到5天，然后就是恢复期。医生还解答了我关于异味的问题，告诉我有可能是食物残渣掉进拔牙后的窝洞里面，需要加强清洁。最后，医生提醒我如果有需要可以在问诊记录中发起复诊，如果需诊疗可以前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，他的建议让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我对术后的恢复有了更具体的期待。在这个寒冷的季节，医生的建议也让我更加关注了自己的休息和饮食，希望能尽快康复。感谢医生的耐心解答和专业建议！

我从小就对自己的外貌不太满意，尤其是前牙开颌，后牙仅7和8有接触。每次照镜子，总是感到一阵自卑。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了如何通过调颌来改善面部轮廓。我心动了，决定去看医生。

我找到了一个口腔专科医院，挂了号。医生检查后告诉我，如果不做手术，可以尝试拔智齿，调第七颗牙来改善我的情况。听完医生的建议，我感到一丝希望，但同时也很担心。因为我曾经在关节那里受过外伤，虽然平时没啥感觉，也不疼不错位，吃东西也不响，但我还是担心调颌会因为关节的问题而失败。

我向医生表达了我的顾虑，医生安慰我说，虽然关节受过伤，但只要在治疗过程中小心谨慎，应该不会有太大问题。听到这话，我松了一口气，决定尝试调颌治疗。

治疗的过程并不容易。每次去医院都需要花费很长时间，牙齿的疼痛也让人难以忍受。但是，看到镜子中的自己逐渐变得更美丽，我知道这一切都是值得的。

现在，我的前牙已经不再开颌，整体面部轮廓也变得更加协调。我很感激医生和医院的帮助，也希望我的经历能够鼓励其他人勇敢面对自己的问题，寻求专业的医疗帮助。

昨天我去了京东互联网医院拔了左下的智齿，没想到今天一张嘴就觉得左边脸颊链接下颌骨的位置有声音，我有点担心，于是立刻联系了医生进行问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后，他给出了专业的建议，并安慰我说这种情况可能是因为拔牙过程中张嘴的时间过长，导致颞下颌关节肌肉疲劳引起的，需要进行热敷治疗。医生还详细告诉我了每天热敷的频率和时间，并且解答了我的疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

同时，我还向医生咨询了牙龈持续出血的问题，医生通过问诊了解到我的情况后，给出了专业的解释和建议，让我对自己的疾病有了更深入的了解，并且告诉我只需要去洗牙就可以改善出血的问题。

整个问诊过程中，医生都非常细心地回答我的问题，给予我了很多帮助和支持。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

智齿，作为人类口腔中最后长出的牙齿，常常引发诸多问题。智齿拔除后，是否可以进行整体后移，以改善牙齿排列和口腔美观呢？本文将为您解答这一疑问，并提供智齿拔除后的注意事项。

智齿拔除整体后移，在医学上称为智齿矫正。这种矫正方法适用于智齿拔除后，牙齿间隙较大的情况。通过矫正，可以使牙齿排列更加整齐，改善口腔美观。然而，并非所有智齿拔除后都需要进行矫正。

首先，我们来看看智齿拔除的必要性。并非所有智齿都需要拔除，以下情况可以考虑拔除智齿：

• 智齿阻生，无法正常萌出，导致口腔疼痛、肿胀、感染等。
• 智齿与相邻牙齿拥挤，导致牙齿排列不齐。
• 智齿反复发炎，影响口腔健康。

其次，智齿拔除后的注意事项：

• 拔除后24小时内，避免进食过热、过硬、辛辣等刺激性食物。
• 保持口腔卫生，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。
• 避免剧烈运动，防止伤口出血。
• 遵医嘱使用抗生素，预防感染。
• 注意休息，避免熬夜。

总之，智齿拔除整体后移是一种有效的矫正方法，但并非所有情况都适用。在决定是否进行矫正前，请咨询专业牙医，制定合理的治疗方案。

那天，我正在津南区的家中，突然感觉到后牙位置有些不适，像是发炎了。这种情况已经持续了半个月，每次吃饭都感觉那里有些疼痛。我并没有立即去看医生，想着可能过段时间就好了。

然而，情况并没有好转，反而恶化了。吃饭时，我经常会咬到那块凸起的肉揪，疼痛感越发强烈。我决定采取行动，于是上网搜索了一下，找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。

医生询问了我的病情，并让我拍了口腔的全景片。通过照片，医生告诉我，这个凸起的肉揪有可能是由于上下牙咬合关系不好引起的。他建议我到当地二级以上医院口腔科拍片检查一下，看看上下最后的位置是否有智齿。

我按照医生的建议，去了津南区的医院，拍了片。结果显示，我的智齿位置不正，且有萌出受阻的情况。医生告诉我，如果智齿萌出受阻，位置不正或上下咬合关系不佳，都可以考虑拔除智齿。我决定接受医生的建议，进行智齿拔除手术。

在手术前，医生告诉我，减少局部刺激后，凸起的肉揪就会慢慢恢复。他还提醒我，近期先少用这边嚼东西，注意口腔清洁，刷牙时多往后刷刷。我听从了他的建议，手术后的恢复过程也顺利。

通过这次线上问诊和线下治疗，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业知识和耐心让我深受感动，让我对津南区的医疗服务更加放心。

我还记得那天，手里攥着医生的处方，心情却像被打翻的五味瓶，酸甜苦辣咸全都有。刚拔完智齿，医生说要封线，谁知道其中一根针竟然戳进了我的肉里！

我一边在网上搜索“智齿拔除后缝线针戳进肉里怎么办”，一边在京东互联网医院上预约了一个在线问诊。等待的时间里，我越想越害怕，脑海中浮现出各种可怕的后果。

终于，医生接入了我的视频问诊。通过屏幕，我能看到他专注的神情，听见他温柔的语气。我的心情逐渐平静下来，开始向他描述我的症状。医生告诉我，可能是缝线牵扯住了一部分黏膜，通常几天就能恢复正常。听到这话，我如释重负，心中的石头落了地。

但是，问题并没有完全解决。我问医生为什么要留一根针在里面，医生解释说这是为了固定缝线，防止伤口裂开。虽然我理解了这个道理，但还是感到很不舒服。医生建议我继续服用阿莫西林，并可以配合甲硝唑一起吃，效果会更好。

在医生的指导下，我开始了恢复期的调理。每天按时吃药，注意口腔卫生，避免吃硬的食物。几天后，果然如医生所说，针戳进肉里的不适感消失了。现在回想起来，那段时间虽然很难熬，但也让我更珍惜自己的健康。