当前位置:首页>

关于心电图发现低钾血症

关于心电图发现低钾血症
发表人:陈伟彬

低血钾时心电图U波增高,可达1mm以上,并可与T波融合成为“双峰T波”。T波降低,平坦或倒置。ST段下降,可达0.5mm以上。Q-T间期延长。出现各种心律失常,以窦性心动过速、室性早搏、阵发性心动过速为最常见。


在实际临床工作中,并不是所有的低血钾都能很直观的在心电图上反映出来。


低血钾时最早期心律慢时,最常见的心电图改变是U波增高,并伴有Q-T或Q-U的延长,此种情况最常见,也容易辨认。除U波增高外,P波增高是低血钾引起的另一个重要的心电图异常,此种增高的P波常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中。P波增高是低血钾后期的表现,它比U波增高晚出现,此种P波改变与“肺型P波”甚相似,应注意辨认。心率增快时,出现U波并与后面的P波相重叠,也可根据ST-T改变和QT间期延长来识别。低血钾出现T-U融合时,常不能明确有无U波,故应密切结合临床,如T波倒置,应注意倒置T波双支是否完整,上升支有无顿挫,及T波时限与QRS时限前后是否相符,如T波直立,应注意T波顶端有无切迹,及双峰。异位心律(如快速房颤)时,出现低血钾难以辨认。房颤时一般有ST段下移及T波倒置,此时T-U融合:(1)注意V3导联,仔细观察T波上升支有无顿挫;(2)同步记录时,可通过对Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的Q-T间期来判断胸导联U波出现的位置;(3)心室率快时,各间期相应缩短,应将T波时限与窄QRS波时限相比较,判断U波。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

低钾血症疾病介绍:
低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L(毫摩尔/升)的一种病理生理状态,主要原因是体内总钾量的丢失,称为钾缺乏症。临床上,体内总钾量不缺乏,也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之,虽然钾缺乏,但如血液浓缩,或钾从细胞内转移至细胞外,血钾浓度又可正常甚至增高。患者可表现为恶心、呕吐、腹胀、身体疲乏、四肢无力,严重者可出现嗜睡、昏迷,甚至因心脏骤停或休克而猝死。低钾血症治疗应及时补钾,并积极治疗原发病,大部分患者预后良好,但部分慢性持续钾丢失的患者需定期补钾,并严密检测血钾,避免补钾过多引发高血钾。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 心电图是医院经常用到的一个检查,我觉得几乎所有的人,都接受过心电图的检查,这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道,心电图到底能检查出来哪些疾病呢?

     

     

    一、心肌缺血

     

    心电图是判断心肌有无缺血,有无急性血管事件的最常用的检查之一,当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后,在心电图上都有可能出现相关的改变,比如病理性q波、t波改变、st段改变等等,也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。


    二、心率变化

     

    心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映,在检查患者心率的时候心电图是最为简单,也最为直观,也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

     

    三、心律情况

     

    窦性心率才是患者正常心律的正常标准,但并不是所有人的心律都是窦性心律,在心电图上我们可以看到各种各样的心律,比如房性心律,室性心律,节性心律等等等等,心电图是判断患者心率情况的重要检查。


    四、传导异常

     

    患者的一个心动周期,在心电图上可以反映为一个p到p波的间期,在心律传导的过程当中,心电图是其最为直观的反应,所以当患者传导出现异常的时候,在心电图上可以得到反应。

     

    五、起搏器工作情况

     

    起搏器植入越来越多,包括单腔起搏器,双腔起搏器,三腔起搏器,甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常,最简单的方法便是心电图,所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

     


    六、其他情况

     

    当然心电图还是指导患者治疗情况,判断患者疾病情况,以及判断患者有无心肌肥厚,有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

     

    由此可见,心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡,心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一!您看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心电图是临床上常用的一种检查,我们大家会发现,即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术,我们也需要检查心电图,这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录,可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体,一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况,另一方面心脏作为全身的发动机,一旦出现问题必将是大问题,所以心电图的出现,就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

     

     

    一、心脏病都有哪些呢?

     

    心脏病是一个很笼统的范围,所有的心脏疾患,都可以称之为心脏病,所以心脏病就包括的内容很多,但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类,心脏病种类繁多,也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一,在我们居民猝死的原因中位居第一,所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

     

    二、心电图能检查出来什么呢?

     

    心电图记录的是心脏的电信号,所以对于心律失常等疾病,可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况,也只能间接有所反应,需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

     

    三、心脏病不发作,心电图能检查出来吗?

     

    对于那些无论发病还是不发病,其心电图都会是异常的一些疾病,比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等,这些疾病无论发病还是不发病,心电图的改变都会在哪儿,这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况,患者不发病的情况下,我们也不能做出最终判断。

     

     

    所以,心电图能不能检查出来,还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    你有没有偶尔会胸口发闷,或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓,因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略,有的人会觉得很上心,马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的,因为患病与否只有检查了才能知道。

     


    1、心电图动态变化:患者有心绞痛症状发作时,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。


    2、急性心肌梗死:在心肌梗死的诊断上,心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断,并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。


    3、冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。

     


    4、正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    不管是什么疾病,都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此,虽然它反映了你心脏的一些问题,但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  • 在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症,而在查体内的电解质平衡的时候,钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用,而不是可有可无的。

     

    具体说来是和这些方面相关:维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

      


    血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L,通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转,一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子,完全可以满足机体活动需要,但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人,都很容易出现低钾血症,如果不及时纠正 低钾,会迅速危急生命。

     

    低钾血症对生命的危急表现在这些方面:

     

    1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,同时伴随着血压下降、心衰,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。

       

     

    2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫,就是会导致全身无力,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

     

    3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

     

    4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

       

     

    总之,无论是什么原因导致的低钾血症,在评定了整体状况之后,在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充,而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现,所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理,且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症,而本人和家人又不知道该怎么做,最好的办法是立即送往医院,防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡,这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

  • 介绍了肺与心脏的关系,气短,有器质性的和生理性区分。

     

    有器质性的原因有三:


    1、有的人过去有过肺部疾病,虽已治愈,但肺部功能受到影响,常感觉吸气不足,呼吸费劲,这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄,肺部的呼吸面积减少所引起的。


    2、有的人心脏功能较差,肺部吸进氧气,排出二氧化碳,必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好,泵出的血液流量不足,也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重,休息时缓解或不出现;仰卧位时加重,坐位时减轻。


    3、有的慢性病人也会出现气短现象,如患重度贫血和糖尿病等。

     


    生理性气短也叫一过性气短。只要注意生活有规律,劳逸结合,并适当进行体育锻炼,气短就会消失。引起这种短暂气短的原因有:


    1、吸气中枢出现了抑制现象。在正常情况下,人体通过肺部均匀的一呼一吸完成氧气和二氧化碳的交换。但有时由于二氧化碳在肺部的积聚,刺激吸气中枢的兴奋,使吸气加剧,产生短暂的深吸气,随之出现长出一口气的现象,这是正常的生理现象。


    2、伏案工作时,因低头呼吸,会出现憋气和气短现象,当抬头挺身解除压抑后,又会出现深吸一口气的补偿现象。


    3、当人们全身贯注,精力高度集中地工作,而坐姿不好时,因呼吸长时间处于浅表状态,致使肺泡换气不足,这时深吸一口气,是对浅表呼吸的补偿。


    4、腹部脂肪较多的肥胖者,因横膈膜上下活动受限制,影响肺呼吸功能,易出现气短现象。


    5、还有的人因思虑过分,心中闷闷不乐,情绪不好,有时也会抑制呼吸中枢,当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气,这是大脑兴奋和抑制间的补偿。

     

     

    以上不同原因所引起的生理性气短与心脏没有关系,只要注意生活有规律,劳逸结合,并适当进行体育锻炼,气短就会消失。

  • 心脏供血不足,估计很多人都听到过这样的一个名词。但关于心脏供血不足有哪些内容,需要怎样治疗?需要怎样检查,估计很多人都会很迷茫,或者也仅仅是一知半解。作为心内科医生的我,心电图也显示心肌供血不足,面对如此多的心脏供血不足,我们该怎样去处理和面对呢?

     

    一、何谓心脏供血不足?

     

    所谓的心脏供血不足是一种现象,是指各种原因所导致的心脏供血减少或者是冠状动脉狭窄、闭塞,进而导致心脏心肌供血减少的一种现象。临床上常见的心脏心肌供血不足,主要多见于冠心病。也就是指动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄,所引起的心脏供血供氧减少,导致供血不足。

     


     


    二、哪些心电图提示心肌供血不足?

     

    在心电图上经常会有心电图报告写出提示心肌供血不足。那么哪些心电图的情况会提示心肌供血不足呢?心肌供血不足在心电图上的反应主要有以下几点:一是ST段的抬高或者是压低,二是T波的低平或者倒置,三是病理性q波。这三种心电图改变,往往提示患者有冠心病的可能,而冠心病正是心肌供血不足的常见原因,所以这三种情况往往会提示心肌供血不足。


    三、心电图提示心肌供血不足就是冠心病吗?

     

    但事实上,并不是所有的心电图提示心肌供血不足的改变都是冠心病。但心电图出现以上三种情况再加上典型的临床症状,那么往往提示患者罹患冠心病的可能性极大。即便如此,仍然有心电图出现心肌缺血改变,但行冠状动脉造影等冠心病的确诊检查,却排除冠心病的情况发生。所以心电图提示心肌供血不足,往往只是提示冠心病的可能性较大,并不意味着和并不能确诊就是冠心病。


    四、心电图提示供血不足,下一步该怎么办?

     

    明白了以上这些道理你就会明白,心肌供血不足在心电图上的显示,只能提示冠心病可能性较大,或者称之为有可能是心肌缺血时的心电图表现,但真正的确诊需要进一步检查。所以如果心电图提示供血不足,但患者没有明确的症状,以及没有其他相关检查提示缺血可能,那么只需要定期复查心电图即可。但如果心电图提示供血不足,患者又有明确的,或者是典型的冠心病症状,又或者有其他比如彩超等提示心肌缺血的检查。那么就需要考虑冠心病的可能并在有必要时行进一步检查明确诊断。

     


    看懂了吗?心肌供血不足表现很多,而且正常人也有可能会出现心肌供血不足,需要根据患者是否为高危人群,以及有无症状等诸多因素进行综合考虑。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

    我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压?高钾饮食来一点!难道你不需要了解一下吗?快来看看我怎么说,肯定会对你控制血压有帮助的!先来和我看看高钾饮食都有什么!

     

               

       

    提到高血压,我相信大部分的朋友的第一反应就是“少吃盐”也就是少食用含钠比较高的食物。你听过高血压后要食用高钾饮食吗?很多人不知道钠有一个天敌,就是“钾”。

     

    钠和血压有什么关系?

     

    钠主要通过肾脏排出体外,正常人钠的摄入量和排出量处于一个动态平衡的状态。如果吃得过咸,摄入太多盐分,肾脏排不了那么多的钠,为保持钠在血液中的浓度不变,我们需要多喝水,而补充水分又使得血液中的水分也相应增加,这就是我们医生们常挺医生说的的“水钠潴留”,好比一个气球里装满了水,水越多,就会对气球产生越大的压力,这就是摄入过量的钠而导致血压升高的原因。

     

    为什么限制钠摄入的同时要增加食用富钾食物?

     

    临床研究证明钠盐的摄入与高血压显著相关,随着钠盐摄入量的增加,血压也随着升高,24小时尿钠每增加2300mg,收缩压增加3-6mmHg,舒张压增加0-3mmHg。当摄入量减少2g,高血压人群的收缩压下降5.8mmHg,舒张压下降2.5mmHg。限制钠盐摄入的同时应注意补钾。这是因为治疗高血压时,有些降压利尿药可使钾从尿中大量排出,故应多供应含钾丰富的食物。

     

     

    权威证明

     

    临床应应用证明,低钠高钾的食物具有治疗和预防高血压的作用。增加钾的摄入还能有效地减少高血压人群后代高血压病,且对年龄在36岁以下的青壮年高血压有辅助治疗作用。在日常饮食中,钾和钠应保持平衡,比例大约为2:1,就是说如果人体每日需要4g钾,那么钠的摄入量应为2g。如果钠摄入过多,超过这一正常比例,就会造成身体缺钾。人体需要的钠并不多,每日有2g就足够,相当于5g食盐,饮食不当很容易造成缺钾。

     

    高钾到底有多高呢?

     

    那么我们到底需要多少钾呢?一般人群而言,每天摄入的钾为2000毫克左右。根据世界卫生组织(WHO)建议,每天摄入钾3510-4680mg时,降压得幅度最大。也就是说我们和高钾饮食差1.5倍或2倍呢!

     

    食物中的钾来自哪里?

     

    其实我们日常所吃的食物都含有钾,只是含量有高有低,按照中国居民膳食宝塔的建议搭配一日三餐的标准,每日的主食、鱼肉蛋、蔬菜,水果提供的钾也不过3000mg,远远达不到4000mg。你知道吗?我们食物中钾来源就是我们身边的蔬菜、水果。

  • 心电图并不能作为诊断冠心病的标准。

     

    冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。


    你有没有偶尔会胸口发闷,或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓,因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略,有的人会觉得很上心,马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的,因为患病与否只有检查了才能知道。

     


    1、心电图动态变化:患者有心绞痛症状发作时,伴随心电图的ST-T改变,症状消失后,心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。


    2、急性心肌梗死:在心肌梗死的诊断上,心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断,并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期,推测有病变的冠状动脉分支及预后,为治疗提供重要的参考依据。


    3、冠心病心律失常:心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法,对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察,有助于及时发现并处理重要的心律失常,避免造成严重的后果。


    4、正常的心电图,并不能排除心脏病变的存在:心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%一50%,而50%以上的病人心电图表现正常。另外,心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。

     


    不管是什么疾病,都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此,虽然它反映了你心脏的一些问题,但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

  • 大家别看这问题问的特别简单,很多人都有这样的疑问,也很多人会因为这个心率低前来就诊,而且很多数时候还可能得到我们医生不同的答复。

     

    有的医生说不能低于60次/分;而有的人说你这平时就这么低的话,50多也没事;再有的医生还会先问你平时运动情况,有没有什么其他不适,再跟你说要不要紧!心率低有的医生说要重视,而有的医生却说没事,是正常的,这一系列答复总让不少人或者家属特别揪心。今天我就跟大家一次性说清楚,心率偏低正常吗?我们应该如何看待自己的心率!

     

     
    什么是心率?它是怎么出现的?


    现在网络这么发达,我们想要知道一些关于某方面的知识,都不难,大家肯定也查过心率!

     

    什么是心率呢?

    其实从字面的意思就很好理解,心率,心指的是我们的“心脏”,而率指的就是“频率”,就是每分钟我们心脏跳动次数,因为心脏是我们人体最最最重要的器官之一,身体其他器官要保持正常运转,都离不开它的跳动来为我们提供血液供应,就像是我们汽车的发动机一样,发动机不能坏,转数其实就是我们的心率!

     
    那么我们的心率是怎么来的呢?为什么心脏会发生跳动呢?

     

    这得从心脏解剖与生理功能说起!我们说我们的心脏是由心房、心室构成的,其中不管是心房还是心室,主要都是肌肉组织,而且从解剖或者从外观上看,这心房和心室是连在一起的,但是实际上心房肌与心室肌并不直接连接,只不过心室肌比心房肌要厚很多,而这肌肉收缩发挥的就是心脏“泵”血作用,泵其实就是“跳”!

     
    怎么心脏肌肉就“泵”起来了呢?这其实是因为心肌细胞是我们心脏的基本功能单位,而且最重要的一点就是,心肌细胞跟我们平时知道的一些组织细胞不一样,正常的心肌细胞有4大生理特性:自律性、兴奋性、传导性和收缩性!

     

    而自律性是其最大的特点,就是它每分钟会自动“发号指令”。但是我们说自律性并不像心肌细胞当中的“兴奋性”“传导性”那样,只要是心脏的心肌,都有这个特性。

     

    实际上,我们心脏的心肌由特殊心肌和普通心肌构成,而自律性只有特殊心肌才有,它包括有心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网;而像我们的心房肌、心室肌都是属于普通心肌,是不具有自律性的,而它们有特殊心肌没有的特性,收缩性!

     
    我们心脏收缩,跳动,其实就是受到这个特殊心肌发放每一道指令控制。正常时,窦房结发放的每一次指令,会传给房室结,然后房室结再继续往下传,让我们心房肌和心室肌发挥“泵”功能。而我们的窦房结的自律性为60-100次/分钟,因此,我们平时说心率多少也正常?一查,告诉你的基本上都是60-100次/分钟!

     
    但是大家注意了,这里面说的“心率”指的只是心跳动频率,即次数,它跟我们平时听到的另一个词——心律,是不一样的!

     

    所谓心律,心还是指的心脏,但是“律”指的不仅仅是次数,而是“节律”,就是这个心脏跳动,它不是乱跳的,而是有规律的,也不是哪里发出这样的节律都是正常的!

     

    我们一个人正常的心律,是由我刚刚提到的“窦房结”发出来的,如果是其他部位发出来的,都不是正常的。因此,我们又说正常的心律,其实指的就是窦性心律,这个“窦”就是指的窦房结。所以,如果你发现你做的心电图检查提示的不是“窦性心律”,那么我们都可以认为是不正常的心律!

     

    当然,这里面的提到的正常的心律,是窦性心律,还包括有我们平时可能检查会遇到的窦性心律不齐,而且大家也要注意,对于大部分人来说,检查发现只是“窦性心律不齐”也是正常的心律,因为窦性心律齐不齐是相对的,而不是绝对的,心律会受到我们各种各样的日常生活、运动等所影响,有时候就是会出现一些窦性心律不齐的现象,但这是相对的,大家不用过于担心。

     

    因为我们心电图医生只要看到你在同一个时段,P—P间期>0.12s,就会报告:窦性心律不齐,但其实这属于正常窦性心律范畴,而偶尔窦性心律不齐几乎不会对我们的身体造成影响!

     
    了解了以上关于心率、心律知识以后,我们再来看看我们心率多少才最健康?心率偏低正常吗?


    首先,我们说正常心率范围是60-100次/分钟,这点是没错。但是,对于我们心内科医生来说,是有一个更好的心率范围的,这个范围就是55-80次/分钟!

     

    也就是说,如果你问心内科医生心率,他们通常会把<55次/分钟,才认为是偏低的;而>80次/分钟,就会认为有点快了,不过注意我这里面提到的,包括之前文章提到的心率范围里面的心率指的都是静息心率,就是一个人正常安静时候的心率!

     

    为什么我要强调是静息心率?

    因为心率不是一个固定的概念,它除了包括我们静息状态下的静息心率以外,其实还有我们运动以后的心率,24小时候心率以及我们躺着睡觉时候的心率,这些范围都是不一样的!因此,一定要跟大家强调的是在对比自己心率正不正常,一定要看自己是什么时候心率!

     

    比如我们说正常人安静状态下的静息心率正常是60-100次/分钟,而你说你跑跑完步,运动以后的心率才70多,这时候可以说正常吗?

     

    肯定不是!为什么?因为这人跑步以后心率肯定会快一些的,至少也得100次以上才能说正常,但是假如你说你睡觉时候心率都要快到100次以上了,这时候也不能说是正常,道理一样,因为我们白天的心率是由交感神经支配的,而到了晚上,则换成了由迷走神经主要来支配的,要慢一些,像40多次都不能说是不正常的!所以,在门诊有不少测出自己心率偏低的人问我是不是要放起搏器,其实这个是不一定的,必须要结合你白天,夜间以及24小时心率来看才行,很多时候有的人心率低于60次/分,都不能说是不正常的!

     
    像我们说职业运动员或者平时就经常喜欢运动的人来说,你会发现他们的静息心率一般都比较低,为什么?

     

    因为长期运动会让我们心肌一次泵血更有力量,泵出血量更多,简单来讲,你平时心跳3次才能满足的血量,对于职业运动员来说,可能2次就够了!所以,他们的心率往往都会比较低,心脏不需要做那么多“功”!

     

    当然,临床上还有一些心率偏低的人,平时就心率就可能只有四五十,这种一定有问题吗?

     

    答案同样是不一定,因为有一部分就是神经性的,没有什么不适,也不用过于紧张,只是平时要要注意观察身体表现,如有其他不适,随诊!

     

    那么我们说心率太低肯定不行,但是假如我们说一个人心率在正常范围内,多少会更健康?

     

    实际上,就目前对哺乳动物的研究来看,心跳越快的其实寿命越短,而心跳越慢的寿命越长。同时,我们也有研究对763名老年男性进行随访,发现心率慢一些的人其存活率更高一些。

     
    所以,我们说在正常范围内,心率慢一些可能会对我们人体会更好一些,目前认为的是越接近60次/分钟,可能对于正常人来说,是最佳的心率,记住这里面有一个前提“正常范围内”!

     

     

    最后,我们说在日常生活中,我们怎么才能让我们的心跳一直维持在一个这样比较合适的频率范围内呢?


    这里给大家介绍6个生活小窍门:

     

    第一,一定要选择适合自己的运动方式。因为人是有差异性的,你不是运动员,你不能像马拉松运动员那样天天跑好几十公里,要运动,要选择适合自己运动方式,然后做到循序渐进的这么一个过程,这样对于保持一个健康的心率水平是非常有意义的。

     

    第二,每天保持正常的饮水量。现在的人,尤其是运动以后就喜欢喝饮料,而且还喜欢喝冷饮,实际上这长期以往也会影响我们的心率,我们建议是要喝熟水,即烧开后的水,这个是健康的,而且每天保持2-3L饮水量,当然还要根据季节有所幅度调整!

     

    第三,戒烟限酒。烟里面有尼古丁,酒是乙醇,酒精,这些都会对我们心率产生影响,很多人说吸烟、喝酒压压惊,有一部分意思就是这个,喝酒,吸烟对心跳有影响。所以戒烟、限酒很重要。

     

    第四,提倡健康的饮食,避免高盐、高糖饮食!饮食除了均衡,为了满足身体各项机能所需,就是要控制我们的体重,肥胖的人更容易出现心脏问题,为啥?因为胖的人,心脏往往需要更卖力去工作,因为越胖越需要消耗更多的的能量,这对于我们维持正常的心率也是有影响的。

     

    第五,要保持充足的睡眠。睡觉对我们健康很重要,很重要的一个方面就是这个人休息以后,我们人体各个细胞也能够得到真正的休养。

     

    第六,心态要好。这点应该很好理解,情绪激动的人,大家想想它的心跳就懂了,所以积极乐观的情绪对于我们人体也是很有意义的。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我拖着疲惫的身体,坐在电脑前,心中充满了对未来的担忧。双腿肌肉酸痛无力,站起来都变得异常困难。我知道,这是身体向我发出的警告信号。于是,我决定尝试线上问诊,希望能找到一丝希望。

    我选择了京东互联网医院,通过网站提交了我的症状。很快,我就收到了医生的回复。医生的回复简洁而专业,让我感受到了一丝安心。医生告诉我,我的症状可能是由于血钾低引起的,建议我补充一些钾。

    我按照医生的建议,购买了氯化钾缓释片。几天后,我开始服用。刚开始,我还有些担心,但渐渐地,我发现我的双腿力量开始恢复,肌肉酸痛的感觉也减轻了许多。这让我对医生的治疗方案充满了信心。

    在治疗期间,我时常与医生沟通。医生总是耐心地回答我的每一个问题,让我感受到了温暖。他告诉我,线上问诊虽然方便,但并不能完全替代医院就诊。如果病情有进一步的发展,我还是需要去医院进行详细检查。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显的改善。我感到非常庆幸,因为线上问诊让我在家就能得到及时的治疗。同时,我也更加珍惜与医生之间的沟通,因为他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

    现在,我已经可以轻松地站起来,走路也不再感到困难。我知道,这离不开医生的专业治疗和我的坚持。感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是你们让我重拾了生活的希望。

  • 我最近感到身体不适,出现了呕吐的症状,经过查询得知可能是因为缺钾所致。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    经过医生的详细询问和检查,医生很耐心地听取了我的主诉,并向我解释了一些关于补钾的事项,包括口服氯化钾药物和注射液的使用方法。医生还提醒我,6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,以确保用药安全。

    在医生的专业指导下,我明白了注射液一般不适用于空腹或口服,而且在线上开具注射液也是受到限制的。医生根据我的情况为我开具了口服氯化钾的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    我在医生的建议下预约了药品,并且得到了处方审核通过的通知。通过这次线上问诊,我获得了及时的医疗建议和药品处方,为我的健康问题找到了解决方案。

  • 我今天在家感觉心脏不太舒服,心悸平躺测心率92,血压152/98,一阵阵头晕,有些担心。我决定在网上找医生咨询一下,于是打开了互联网医院的APP,进行了图文问诊。

    接诊的医生非常耐心地询问了我的症状和病情,然后查看了我提供的昨晚的检查结果。经过仔细的分析,医生给出了专业的诊断和治疗建议。他说我的血压偏高,可能有心脏缺血和电解质低钾血症的情况,还可能有一些感染存在。医生建议我尽量控制血压,补充钾,同时缓解心脏不适可以加中成药。同时,医生强调了用药前要确认没有肝肾功能异常、药物过敏等用药禁忌。

    最后,医生给我开了详细的电子病历,并再次强调了他的建议,并提醒我如果有其他需求可以随时找他。

    此次图文问诊非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象,让我对互联网医院的服务更加信任。

  • 那是一个普通的周二下午,我正坐在家中,电脑屏幕上跳出了一条消息,是京东互联网医院内分泌科的在线问诊服务。我心中一动,想起了近期一直困扰我的高血钾问题。

    我点击了问诊,很快就与一位经验丰富的内分泌科医生进行了沟通。他非常耐心,详细询问了我的病情、病史和用药情况。我告诉他,我之前因为肾功能不全和高钾血症在医生那里进行了线下诊断,并遵医嘱使用了某种药物。但最近,我的血钾水平又开始升高了。

    医生询问了我之前是否服用过该药物,我回答说我没有。他告诉我,为了用药安全,他需要确认我已经线下诊断过肾功能不全、高钾血症,并且已经遵照医嘱使用该药物,没有不良反应和过敏反应,没有肝功能异常,病情稳定。我确认了这些信息。

    医生询问了我是否有其他疾病和药物过敏史,我回答说我没有。随后,他告诉我他会为我开具处方,可能会花费2分钟左右的时间。

    不久,我的手机上收到了医生的处方,他详细列出了药物的用法、用量和注意事项。我仔细阅读了说明,然后按照指示点击了“立即购买”,顺利地购买了药物。

    用药后,我按照医生的指导按时复诊,并且我的血钾水平逐渐稳定下来。在这个过程中,医生一直保持着耐心和关心,给我提供了很多有用的建议。

    现在,我已经结束了问诊,但我仍然感到非常满意。京东互联网医院的在线问诊服务让我感受到了便捷和高效,而且医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

  • 那是一个普通的周二下午,我在家中感到一阵突如其来的肌肉酸痛和呼吸困难。我意识到这可能是身体发出的警告信号,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我早已耳闻的在线医疗服务平台。在医生的助手协助下,我详细描述了我的病情,包括低钾血症、手部发麻以及呼吸困难的症状。

    医生助手非常耐心,他询问了我之前的医疗记录,并告诉我医生很快就会回复。果然,不久后,医生就给出了建议。他告诉我氯化钾不是一直需要服用的,并询问了我其他不适的症状。

    我提到了失眠的问题,这让我感到非常困扰。医生告诉我,这可能是因为我最近心情不好,建议我寻求神经内科或心理科医生的帮助。他还提到了吸氧可能对呼吸困难有一定帮助,但对我失眠问题则作用有限。

    我继续描述了我的症状,包括手脚发麻、面部发麻以及持续的呼吸不适。医生建议我进一步检查,以查明呼吸困难的确切原因。我提到了之前周六的检查结果,医生对此表示关切,并询问了我的血钾水平。

    医生告诉我,尽管我的血钾水平不是特别低,但我的症状与检查结果不符。他建议我放松心情,并考虑去神经内科或心理科进行评估。他还提到了中药调理的可能性,但我意识到,只有查明原因才能采取相应的治疗措施。

    整个咨询过程,医生始终保持着耐心和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理支持。我感到非常感激,因为他的专业和温暖让我感到安心。

    虽然我还没有完全康复,但我对未来的治疗充满信心。互联网医院为我提供了一个便捷、高效的医疗服务,让我能够及时得到帮助。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    患者:请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

    医生:您已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整,节约问诊次数。

    医生:持续多长时间?

    患者:低钾,尿酸高。

    医生:今天下午。

    医生:经常低头吗?

    患者:上班总对着电脑。

    医生:喝啤酒吗?

    患者:最近没喝。

    医生:以前喝吗?

    患者:先是眼花,再出汗,手脚麻,然后再头疼。

    患者:很久都没喝了,大概有一个多月了。

    医生:平时烦躁闹心焦虑吗,考虑植物神经紊乱,可以吃黛力新。

    患者:可能稍微有点焦虑?

    患者:最近总加班。

    医生:吃黛力新。

    医生:患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    医生:服务已结束。

    医生:问诊已结束。

  • 那天,我通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家,开始了我的线上问诊之旅。专家医生在详细了解了我的症状和体检报告后,耐心地为我解答了关于低钾血症的问题。

    医生告诉我,低钾血症可能由多种原因引起,除了甲状腺问题,还可能是由于排汗过多、胃肠道失钾或是肾上腺原因。虽然我并不常出汗,但医生还是建议我去做一些相关激素水平的检查。

    在医生的指导下,我开始了治疗。首先,我通过饮食调整,多吃含钾高的食物,并在必要时服用氯化钾缓释片。此外,医生还提醒我注意血糖问题,因为低血糖也可能导致全身无力。

    在医生的建议下,我调整了饮食结构,实行少食多餐,并在血糖低时通过吃糖块来提高血糖。经过一段时间的治疗和调整,我的低钾症状有了明显改善,身体也逐渐恢复了活力。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中,能随时随地与专家医生沟通,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和关怀。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    患者:

    医生:你好,低钾血症可能跟胃口不好,恶心呕吐有关,可以吃点这个药。也可以多吃点香蕉,橙子,绿叶蔬菜等等。

    患者:医生您好,请问钾3.42会导致心跳加速吗?

    医生:有发烧吗

    医生:要查查甲状腺功能

    患者:10天前发过烧,甲状腺功能查了是正常的

    患者:

    医生:心律多少

    患者:麻烦您了~

    医生:一直快还是偶尔快

    患者:快的时候120以上

    患者:前几天一到下午就快和恶心

    患者:早上起床动一动也会心慌

    患者:之前新冠阳性

    医生:吗

    医生:心电图,心肌酶,TNI,心超查一查

    患者:可能阳了症状都有,但是没有测出抗原阳,上午看过心内科说没事。

    患者:

    医生:这个结果也是下午出来的,麻烦您帮忙看看

    患者:前段时间生病晚上一直没睡好

    患者:经常失眠

    医生:心电图和TNI建议也要查一查,睡眠先调理好

    医生:血钾补一补

    医生:那个药可以吃的

    患者:嗯,谢谢您,请问这个药用量多少呀?

    患者:我是90斤

    医生:请问大概吃几天呢?

    医生:血钾低的不多,吃早中晚各一颗,吃3-5天复查一下

    患者:好的,谢谢您!

    医生:已设置此轮消息不用回复

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束

    问诊已结束

  • 我最近感觉头晕,浑身没劲,就想躺着。我一直有高血压,一直在吃药控制。还经常腰酸腿疼,一直在吃钙片,其他也没啥不舒服的。

    我在村里输液一周没见好转,然后去县城做了检查。医生说主要是低钾,建议我吃两天补达秀,然后看有没有好转。如果没有好转,可能要住院看下。

    医生还提醒我要注意血压情况,平时有点高血压,他说要注意监测血压。我问他低钾这个病治疗麻烦吗,他说不麻烦,就是补点钾就行了。他还告诉我要注意防暑,平时多吃点西瓜或者水果。

    我还问了医生关于我经常腰酸腿疼的问题,他说适当做点有氧运动就可以缓解。我以为是老年痴呆的前兆,医生告诉我要保持良好的心态,适当的运动能调节心情。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如果对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,要前往医院就诊。

    我觉得医生很耐心,给我的建议也很详细,让我觉得很放心。我会按照医生的建议去做,希望能够早日康复。

  • 我的互联网问诊经历

    那天,我因为连续几天的乏力感到困惑,于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了当地一家知名医院,通过他们的在线平台,我很快就预约到了一位中医内科的专家。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,包括乏力、食欲不振、偶尔的咳嗽等。医生耐心地听我讲述,并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

    医生告诉我,我的症状可能是由于低血钾引起的。他建议我先调整饮食,多吃一些富含钾的食物,并补充一些含钾的药物。他还提醒我,如果症状没有改善,应该及时就医。

    在医生的指导下,我开始注意饮食,多吃香蕉、橙子等富含钾的水果,并且购买了枸橼酸钾冲剂来补充钾。在服用了一段时间后,我的乏力症状明显减轻了。

    除了调整饮食,医生还推荐了一些中药材,如黄芪和大枣,来帮助我恢复体力。他还提到,如果家里有西洋参,也可以用来养阴生津,缓解口干口渴的症状。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了针对性的建议,还关心我的生活细节,让我感到非常温暖和安心。

    通过这次互联网问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学会了如何更好地照顾自己。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的人会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号