作者 | 北京天坛医院

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手抖就一定是帕金森病吗？只有老年人才会得帕金森病吗？

 

关于帕金森病，您了解多少？首都医科大学附属北京天坛医院 “柳欣帕金森照护护理工作室”的护士姐姐来告诉您。

 

手抖就是帕金森病吗？

 

答案是不一定。甲亢、特发性震颤、帕金森病都会有这种症状，有时候我们紧张的时候也会出现手抖的症状。

 

只有老年人才会得帕金森病吗？

 

有人觉得帕金森病是年纪大了才发病，但实际上不是的，帕金森病是继肿瘤和心脑血管疾病之后的老年人的第三大杀手，近年来，帕金森病有年轻化的趋势，很多三四十岁的患者也有来就诊的。

 

 

帕金森病有哪些症状？

 

帕金森病的运动症状包括运动型症状，如静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常等，非运动型症状如嗅觉减退、便秘、焦虑抑郁、睡眠障碍等。

 

帕金森病分几个阶段？

 

帕金森病根据症状可分为五期。零期无症状，一期是单侧肢体受累，二期是双侧肢体受累，三期会出现肢体平衡异常，四期、五期属于中晚期，患者生活质量会受到严重影响。

 

得了帕金森病怎么办？

 

帕金森病患者需要终身服药，所以得了帕金森病一定要去正规专业的医院进行诊疗，遵医嘱服药。

 

得了帕金森病只能“闷”在家里吗？

 

帕金森病患者在与医生沟通后可以外出旅游，注意旅行前要和医生进行沟通，了解患者的身体情况是否允许出行；一定要携带足量的药物、按时服药；旅行期间有人陪伴，避免发生意外，注意作息规律，不要过度劳累。

 

帕金森病患者怎么防止跌倒？

 

帕金森病患者在狭小空间行走及转身易发生跌倒，建议原地小角度转身，平时多进行步态和平衡训练有助于减轻这种风险。

 

家里有帕金森病患者该怎么办？

 

帕金森病患者的日常照护主要还是来自于家庭，居家护理要注意做到以下六点：

 

一是做好患者的安全防护；

二是遵医嘱服药，不要随意增减药量；

三是坚持康复锻炼；

四是注意合理饮食；

五是注意日常要劳逸结合；

六是做好帕金森病患者的情绪管理。

 

哪些帕金森病患者需要进行康复训练？

 

康复训练应该贯穿在帕金森的整个过程中，所以无论您确诊时处于帕金森病的哪一个分期，都应该立即进行康复锻炼，康复锻炼开始越早，效果越好。

 

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。泌尿系结石，包括肾脏结石，输尿管结石和膀胱结石。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症的发病情况，地区差异非常明显。夏天来了，也到了结石高发的季节，那么我们怎么判断自己是不是罹患了尿路结石了呢？

 

 

一、症状和体征

 

尿路结石主要表现为腹痛，后背疼痛，可伴有血尿，患者多表现为疼痛，而且疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。结石的绞痛可非常剧烈，而且可合并有恶心、呕吐、大汗、腹胀等症状。同时，也可有尿路刺激，出现反复便意，也可出现尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水，查体可有肾区或输尿管区的叩击痛。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。通过典型的症状和体征，我们可以判断自己是不是得了尿路结石。

 

二、双肾输尿管彩超

 

彩超往往是发现尿路结石的简便方法，如果有结石，在彩超上往往表现为特殊声影，而且因为结石的性质不同，彩超还能发现平片上不能显示的结石以及透X线的结石，对于诊断尿路结石意义重大，而且阳性率较高。

 

三、X线平片

 

许多结石可以在X线片上显影，而且显影同结石的化学成分、大小等因素密切相关，但因为肠内 胀气，肥胖，以及曝光等原因，使得结石在平片上的显影程度不是很稳定，所以通过平片确诊结石的方法比较少用。

 

 

四、CT检查

 

CT 是诊断结石的有效标准，而且其对各种结石效果都比较好，尤其是对X光线不显影的尿酸结石，CT也可以确诊，由于彩超受制于人的限制，许多时候彩超不能发现的结石需要通过CT来确诊。

 

如果你有症状，再有任何一项检查发现了尿路结石，那么你就确诊为尿路结石了。而如果有症状，彩超没有发现，可能我们需要行CT等进一步检查才能确诊是否结石。

 

亲，看懂了吗？

 

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帕金森病这个疾病，从发现并记录到现在已经有200多年历史了。虽然世界的医学在发生着日新月异的变化，但是仍然没有出现可以治愈帕金森病的方法。

 

帕金森病最常见的表现是行动迟缓、肌肉僵直、手部或肢体抖动（震颤），而且随着病情的不断进展，会严重影响患者及家人的生活质量。提高对帕金森病的认识、正确看待疾病的发展过程、采取正确的措施延缓疾病进展，对于每一位帕金森病病人至关重要。

 

开始非常隐秘， 发现时症状就很重了

 

认识疾病，要从它的表现及病情发展过程说起。除了手抖外，很多帕金森病的 早期表现往往会被人忽略，比如手指精细运动（解扣子、系鞋带等）不灵活、面部表情减少（俗称“面具脸”）、写字越来越小、行走时双臂摇摆幅度变小、走路小碎步且越走越快等。

 

随着病情缓慢加重，直到出现起床翻身困难、转弯或启动行走困难等症状时，有些病人方才意识到可能得病了。

 

帕金森病的症状会逐渐加重，除了运动功能障碍外，还会出现认知功能障碍（记忆力减退、计算能力下降等，甚至痴呆）、吞咽困难、便秘等。

 

在疾病的中晚期，由于行动受限明显或者运动并发症的影响，患者的日常生活水平会严重下降，这给家庭能带来极大的负担，还会伴发焦虑、抑郁等情绪问题 ^[1]。

 

 

嗅觉出问题、睡眠障碍， 可能是初期症状

 

虽然行动迟缓是帕金森病的核心症状，但很多病人首先发现的问题是自己的嗅觉。嗅觉是人类器官中最敏感的一个，也是我们感受外界事物的重要窗口，早在半世纪前，研究者们已经发现绝大多数帕金森病人的嗅觉功能减退，约2%-10%的老年人在出现嗅觉减退的4年左右发展为帕金森病^[2]。

 

除了嗅觉障碍外，睡眠障碍也可能是帕金森病的早期表现之一。睡眠障碍不单单指失眠，有些病人表现为一段时间内睡眠质量差，总觉得自己睡得不踏实，家人发现其睡觉时的一些异常行为，比如睡觉过程中拳打脚踢、说梦话，甚至从床上掉到地上 ^[3]。

 

如果出现上述这些症状，尤其是40-70岁的中老年人群，需要警惕帕金森病的可能性。

 

鉴于帕金森病的整个病程中，可能先后或同时出现多种运动和非运动症状，因此，应对帕金森病需要采取全面的、多学科综合的全程治疗与管理，药物治疗是帕金森病治疗的核心部分。

 

 

药物只是延缓症状， 不能治愈疾病

 

目前的治疗药物均无法达到治愈的效果，药物治疗的目的在于改善帕金森症状、延缓疾病进展，以尽可能小的剂量达到满意额临床疗效，避免或降低症状波动、异动症等运动并发症的发生，获得长期获益^[4]。

 

在可选的药物中，复方左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法，也是最有效的对症治疗药物；除此之外，近年来单胺氧化酶B型抑制剂（如雷沙吉兰）和多巴胺受体激动剂（如罗匹尼罗）的疾病修饰作用受到关注，可能兼有对症缓解症状和延缓疾病进展的作用。

 

 

药物失效后， 脑起搏器成为首选

 

在帕金森病的中后期，药物疗效可能减退，也可能因为药物本身的副作用出现运动并发症，这都是需要调整用药方案，甚至在调整药物后仍难以改善症状。

 

此时，脑起搏器手术是一种值得尝试的治疗选择。

 

脑起搏器手术，也称脑深部核团刺激术。是在大脑内放置刺激装置，通过刺激大脑内部的特殊核团，达到治疗帕金森症状的作用，尤其对震颤、僵直等症状疗效更佳^[5]。

 

然而，脑起搏器并不能完全替代药物治疗的作用，帕金森病患者在脑起搏器术后仍需服用小剂量的药物控制症状。在脑起搏器术后必须定期进行全面的评估，判断症状的控制情况，进行脑起搏器参数及其他药物的调整， 切不可术后和医生“永不相见”！

 

 

心理干预， 贯穿治疗的整个过程

 

为了提高帕金森病人的生活质量， 除了要关注药物治疗外，心理干预也是十分必要的。

 

近半数患者会有抑郁或焦虑，表现为“总是开心不起来”、“什么也不想做”、“原来喜欢的东西现在也没有兴趣了”；在疾病中晚期，由于行动能力丧失、日常生活不能自理，有可能出现“我活着还有什么意义”等类似的心理负担，加剧帕金森病人的心理问题。因此，尽早对帕金森患者进行心理干预是有益的，常用的心理干预方法为认知行为疗法（cognitive behavior therapy，CBT）^[6]。

 

CBT是通过医生与患者的深入交流，了解患者的心理负担，针对其负性思维，与患者进行互动，帮助患者建立正确的思维模式。CBT不仅对抑郁、焦虑有效，对睡眠障碍亦有一定的治疗作用。

 

 

咖啡因、干细胞与帕金森

 

在新冠疫情肆虐的2020年中，帕金森病的疾病研究也未停下脚步，有几项鼓舞人心的研究发现。

 

在2020年9月《Neurology》杂志发表的一项研究中表明，血液中的咖啡因浓度与患帕金森病的风险存在相关性^[7]，可能与帕金森病患者存在肠道吸收咖啡因缺陷、咖啡因代谢过快等有关^[8]，咖啡因对帕金森病的保护作用将有助于探索与咖啡因相关的疗法。

 

除传统的治疗方法外，干细胞移植在帕金森病中具有很好的前景，虽然仍未开展临床试验，但相关技术已逐步成熟，其疗效值得期待 ^[9]。

 

近年来，“肠道-大脑轴”的概念热度不减，越来越多的证据表明胃肠道炎症与神经退化之间存在双向联系，多个国家大型人群研究中发现炎性肠病患者疾病晚期出现帕金森病症状的风险明显增高，也为帕金森病的治疗研究提供了更多的靶点[10]。

 

随着科学与医疗技术的不断进步，将会不断有更加有效的研究方法出炉，终有一天帕金森病的发病将被攻克，它也将不再是一个无法治愈的疾病。

 

参考文献

[1]中国帕金森病的诊断标准（2016版）。中华神经科杂志，2016，49（4）：268-271.

[2]Doty RL. Olfactory dysfunction in Parkinson disease. Nat Rev Neurol 2012 May 15;8(6).

[3]Dauvilliers Y,  Schenck CH. REM sleep behaviour disorder. Nat Rev Dis Primers 2018 08 30;4(1).

[4]中国帕金森病治疗指南（第四版）。中华神经科杂志，2020,53（12）：973-986.

[5]中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)。中华神经外科杂志，2020，36（4）：325-337.

[6]Koychev I, Okai D. Cognitive-behavioural therapy for non-motor symptoms of Parkinson′s disease: a clinical review[J]. Evid Based Ment Health,2017,20(1):15‐20. DOI:10.1136/eb‐2016‐102574.

[7]Crotty GF,  Maciuca R, et al. LRRK2Association of caffeine and related analytes with resistance to Parkinson disease among mutation carriers: A metabolomic study.

[8]Takeshige-Amano H,  Saiki S, et al. Shared Metabolic Profile of Caffeine in Parkinsonian Disorders. Mov Disord 2020 08;35(8).

[9]Parmar M,  Grealish S, et al. The future of stem cell therapies for Parkinson disease. Nat Rev Neurosci 2020 02;21(2).

[10]Lee HS,  Lobbestael E, et al. Inflammatory bowel disease and Parkinson's disease: common pathophysiological links. Gut 2021 Feb;70(2).

一、帕金森综合征和帕金森病是一回事么？

 

许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。  

 

 

 二、帕金森综合症与帕金森病的临床表现   

 

帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。   

 

三、帕金森综合征的分类

 

1、帕金森病 2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症   3、遗传变性型帕金森综合症   4、帕金森叠加综合症   。

 

帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制 二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

 

 

四、帕金森综合症与帕金森病的治疗   

 

帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。 因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

 

静止性震颤

大多开始于一侧上肢远端部位，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

 

肌强直

患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直，在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

 

 

运动迟缓

早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

 

姿势平衡障碍

在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

 

冻结

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

 

非运动症状

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

 

 

并发症

 

运动功能障碍、骨折：随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍：帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等，可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力，不能独立起坐，甚则不能自行翻身，兼之营养不良、皮肤受压，常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

胃病是我们日常生活中常见的慢性疾病，人们常说“十人九胃”就是这个道理。胃病，其实指的就是与胃相关疾病的统称，但这些疾病都有很多相似症状，比如上腹部疼痛不适、反酸、嗳气、饱后腹胀，甚至出现一些恶心、呕吐等。

 

临床上大家比较常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。最严重的就是胃病发展成胃癌，胃癌是人类最常见的恶性肿瘤，早期常无症状，随着肿瘤发展，影响胃功能时才出现较明显症状，如上腹部疼痛不适，治疗症状缓解后，短期内又有发作，伴食欲减退，消瘦，乏力，恶心，呕吐，出血或黑便等。如出现上腹部肿块，直肠前触及肿物，脐部肿块，锁骨上淋巴结肿大，均是胃癌晚期或已出现转移的体征。

 

 

胃病的治疗周期一般都比较长，而且很难彻底的治愈，主要是由于胃部作为人体的消化器官每天都在工作者，一旦某天进食不当就会诱发胃病的复发。

 

虽然胃病很多人都有，但是也有轻重之分，那么怎么判断胃病的轻重呢？

 

首先，可以从发病的症状上来进行判断，如果反酸、烧心只是偶尔发作，而且可以自行缓解的，一般病情较轻；如果胃病发作比较频繁，而且每次在发作时反酸、烧心的症状较为严重，同时还伴有腹胀，恶心呕吐等症状时，一般情况比较严重，如果还伴有严重的疼痛表现时，说明胃病是越来越严重了，需要进一步进行相关的检查。

 

 

其次，可以通过辅助检查来进行判断，胃镜检查是我们最常用的检查方法，如果是浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎的，属于病情较轻的情况；如果胃镜显示为萎缩性胃炎伴有米兰或者是肠上皮的化生，又或是有胃癌改变的，一般病情较为严重，需要及时的治疗，胃癌有手术机会的要积极进行手术治疗。

 

另外，胃病的患者还可以行C14呼气试验以判断是否有幽门螺杆菌，一旦发现要行灭菌治疗，消除了幽门螺杆菌也有助于防止胃炎等疾病的发生及加重。

 

通过上述方法可以来辅助判断胃病的严重程度，从而为我们的进一步治疗起到一定的指导作用。为了大家的健康，在日常生活中，我们一定要养成规律的饮食惯，比如不暴饮暴食，戒烟戒酒，不吃过多的刺激性食物或者一些腌制食物，这些都会损伤到我们的胃粘膜，从而引发各种胃病。

帕金森是一种常见的老年人疾病。虽然帕金森较为常见，但是大家对于帕金森的了解仅仅止于名字，大部分人对于帕金森这种疾病并不了解。网络上很多帕金森误区也是由此产生。今天我们聊聊三个帕金森误区，帮助大家更多地了解帕金森，从而对帕金森这种疾病加以预防和了解。

 

 

误区一：帕金森会影响寿命

 

一般来说，帕金森这种疾病本身不会影响患者寿命。随着现代医学的进步，多数帕金森患者经过科学正规的治疗后都可以保持良好的生活质量，改善运动和非运动症状，不会影响患者生命。

 

不过，帕金森晚期患者会有一系列并发症，可能出现的并发症有三种。

 

第一种，行动不便，患者容易摔跤导致骨折。第二种，长期卧床，容易营养不良、免疫力下降，导致各种疾病的发生。第三种，痴呆。

 

所以帕金森晚期的并发症还是很可怕的，需要积极治疗。

 

误区二：擅自调整药物剂量

 

帕金森是一种慢性病，多数患者病程均在10年以上，需要终生治疗。不过，根据目前的医疗水平，我们可以通过药物或者手术改善帕金森症状，但不能治愈。

 

帕金森治疗是一个长期过程，需要认真管理控制，才能达到好的控制效果。

 

由于病程长，治疗时间长，部分患者会不遵医嘱，根据自身某段时间的症状表现，增减用药剂量。这种行为不提倡。不仅是在帕金森治疗中不提倡这种行为，其他疾病治疗过程中也不提倡行为，因为擅自增加用药剂量，容易让治疗效果大大折扣，甚至影响医生对于患者整体病情的判断，可能造成不可挽回的后果。

 

帕金森患者一定要科学规范地用药，每次药物调整要在专业医师的指导下进行。大家要相信专业的事专业的人做。

 

 

误区三：帕金森患者需要手术

 

帕金森患者并非都需要手术治疗帕金森。通常来说，帕金森患者早期使用药物治疗即可。如果长期治疗后，药物疗效明显减退，甚至出现严重的症状波动或并发症。这个时候才建议采取手术治疗。

 

手术治疗本身有严格的适应症和禁忌症，需要内科医生和外科医生合作全面评估后才能确定患者能不能进行相关手术。

我国是全世界糖尿病病人最多的国家，也是高龄糖尿病患者最多的国家，还是糖尿病知晓率最少的国家。糖尿病对于我国民众的危害，已经不仅仅是一个简单的慢性病的问题，已经成为我国经济中的一个重大负担，而且严重影响着我们的生活质量及生命安全。

 

但很多糖尿病患者并没有症状，如何才能发现自己罹患了糖尿病了呢？或许以下这几点，能帮我们简单的鉴别自己是不是糖尿病？

 

一、吃多反而更瘦了

 

糖尿病患者糖分到血液以后，因为胰岛素分泌减少或者胰岛素功能障碍，导致血液中的糖分不能被吸收，血液中的糖分含量增多，渗透压升高，会使得我们变得更容易饿、更容易渴，而吃得多，喝得多也导致尿的更多，而且因为糖不能被有效分解利用，使得我们需要的糖分，都以自身脂肪消耗的形式代偿，这就出现了糖尿病的典型症状，三多一少。也就是常说的吃得多、喝得多、尿的多及体重减少。

 

 

二、伤口变得难长了

 

糖尿病患者，因为主要损害微血管，会使得微循环障碍最先出现，而如果出现了伤口比原来更加难以愈合，或许我们需要警惕是不是糖尿病发生了。大家都知道糖尿病的患者伤口难以愈合，是有一定的道理的。

 

三、眼睛逐渐模糊了

 

糖尿病患者，损害微血管的同时，还会损害眼睛的视网膜，糖尿病眼底病变等，进而使得我们的眼睛视力越来越差。如果出现了这样的情况，也建议到医院检查一下，看看是不是糖尿病损害了我们的眼睛。

 

四、痛觉触觉迟钝了

 

糖尿病的患者，也会最先损害外周神经，进而导致患者的痛触觉等感觉神经最先受损，而出现这样的情况，会让我们对疼痛等刺激感觉变得迟钝，如果真的有这样的情况，也一定要看看是不是有了糖尿病。

 

 

五、测个血糖足以

 

很多人说糖尿病如何诊断，其实监测一个指尖血糖，是最简单的鉴别是否为糖尿病的最好方法，最好还要监测非同日的空腹及餐后的血糖，这样能更直观的反映我们的血糖情况。就和高血压测量血压一样，我们也要定期的监测自己的血糖，使得自己的血压血糖都处于正常水平，才能保证我们的健康。

 

看懂了吗？其实我主张，即便是没有症状的患者，也要定期监测血糖，哪怕只是一个简单的指尖血糖足以。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

你还在以为帕金森只是老年人才拥有的神经疾病吗？那就大错特错了。

 

南京的一位医学生小邱，年仅才26岁，但是却与帕金森战斗了12年之久。从读高一的时候就患上帕金森的小邱，身体情况随着时间的发展而越来愈差，为了找寻自己的病因，立志考上医学院校，为此付出了很多代价，还是依然以645的高分位居全省高考分数的前列。

 

一直没有放弃的小邱不断的追寻和研究，终于得知自己患上的是青少年型帕金森。继而开始改善自己的症状并通过药物和康复训练，从一个拄拐的少年，蜕变成了一个肌肉小哥。现在的他不仅不用拄拐杖，还可以完成举重，并且一直推动着帕金森的治疗研究。

 

 

帕金森患者早期表现是什么呢？

 

震颤

 

这是患上帕金森疾病的首发表现。经常从一侧的手开始发病，在清醒的情况下，手指并拢伸直的情况下有着数线样有规律的颤动。当病情发展到一定程度的时候，身体的震颤就会延伸至全身，从手到头和躯干。

 

动作迟缓

 

这是帕金森中最经典的表现。会让很多日常生活中的动物受到影响，起床很慢、坐立包括平常的穿脱衣服、穿鞋系鞋带、洗漱等都会很迟缓，完成的很困难。

 

 

肌肉紧张

 

当患上帕金森的患者到医院经常会听见医生描述自己肌肉状态，经常会用到“肌强直”这样的专业术语，这是因为患者的关节在被动的情况下，肌肉的张力依然没变化，受到的来自各方向的阻力也是一致的，像弯曲软铅管一样。

 

猿猴姿势

 

帕金森的身体肌肉会逐渐僵硬，头会往前伸，躯体弯曲下来，上肢弯曲和小臂内收，下肢则是微微弯曲的状态，像猿猴一样的姿势。

日常如何护理呢？这5点需要注意

 

第一点：注意情绪

 

帕金森的患者经常可能会有激动的情绪和震颤的情况。因此护理好患者的心里很重要，帮助其消除紧张烦躁的情绪，树立战胜疾病的积极心态。

 

第二点：生活护理

 

平常可多加了解患者的要求，做好帮护着患者进食和洗漱、包括日常的大小便和安全防护的问题，预防其他的并发疾病发生。

第三点：饮食注意

 

帕金森饮食上可以适当多吃谷物和蔬果，并且白天最好不要喝牛奶，防止影响到药效，可以安排在晚上或者睡前饮用，蛋白质的摄入也要做好控制，不要太多。

 

第四点：运动安排

 

对于帕金森来说，高强度的运动不太适合，但是一些对缓解疾病和增进关节灵活性的的有氧运动，比如爬山、气功、太极等都是可以的。即使是运动，但也最好找人在旁边看顾帕金森疾病的人，防止意外发生。

 

若是已经很严重的帕金森患者，很长时间都是在床上度过的，很难下地。这时也可以选择在床上运动，还能避免长褥疮。比如经常的伸展肢体，若是床下有空间的，可以选择下地就近步行一段。

第五点：注意安全

 

帕金森的患者要远离尖锐的器具，比如小刀、剪刀这样的东西，以免误伤了自己。还有当服用药物等时候，最好有专门的人在旁边，以防服用错。

 

日常里，帕金森的护理还可以找人按摩，但是要注意力度的轻柔。面对这个比较复杂的疾病，需要专门的护理手段和治疗，需要家人和患者共同的配合之下才可能让患者恢复如常。因此无论是饮食还是运动都要积极上心，保有希望和期待。

心衰一般指心力衰竭，心衰是一种状态，几乎所有的心脏疾病，发展到一定程度以后，出现了心脏泵功能变差，不能满足正常的组织脏器的供血供氧，就会出现心功能不全、心衰的状态。心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。如何尽早识别是不是心衰呢？有下面几个常识性的方法，可以教你简单识别心衰，了解自己是不是得了心衰！

 

 

一、活动量变的小了

 

心衰以后的症状，最开始很多人都表现为不能活动或活动耐量的下降，甚至急性心衰的患者，还会出现不活动也气喘的情况。如果活动耐量明显变化，一定要小心是不是心衰出现了。

 

二、鞋突然穿不上了

 

原来穿的好好地鞋子，突然穿不上了，那么也需要警惕是不是心衰出现了。因为右心功能衰竭的时候，出现体循环淤血以后，最先出现的就是下肢、脚踝的水肿。出现人没变，鞋子穿不上一定要小心心衰。

 

三、睡觉不能平躺了

 

好好地一个人，睡觉的时候突然出现不能平躺了，需要抬高头位才能入睡的情况，也经常出现在心衰的患者中。所以出现这样的情况，一定要小心和鉴别是不是心衰。

 

四、双腿出现凹坑了

 

鞋子穿不上了是脚肿了，双腿出现凹坑，一按一个大坑的情况，也是体循环淤血的表现，此时也需要警惕是不是右心衰和全心衰。

 

五、咳嗽持续不好了

 

如果你没有感冒，也没有其他肺病，但出现了持续不能好转的咳嗽，左心室功能衰竭肺淤血的患者经常会有这样的情况。所以咳嗽持续不好，一定要小心是不是左心衰了。

 

 

心衰很多发，只是我们有没有注意到和察觉到。心衰也要早发现早治疗，所以了解以上这些知识，让我们早发现心衰，早预防事件。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

那是一个普通的周末，我和朋友小王决定一起去枣庄旅游。我们玩得非常开心，一起吃饭、睡觉，甚至在小吃摊上分享着各种美食。然而，几天后，小王突然告诉我，她被查出梅毒阳性了。我顿时慌了神，不知道自己是否也被传染。

我开始上网查阅资料，了解到梅毒可以通过血液、性行为和母婴传播。我心里的恐慌愈发严重，担心自己会不会也染上了这种病。

在朋友的建议下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了当地的感染内科医生，通过线上问诊的方式咨询了医生。

医生非常耐心地听我描述了情况，并详细询问了我与朋友的接触细节。我告诉她，我们住在一起，共用了一些生活用品，比如毛巾和餐具。医生告诉我，日常生活接触不会导致梅毒传播，让我不要过于担心。

医生建议我去查一下梅毒滴度，以确定是否感染。我遵医嘱去做了检查，并在几天后收到了结果。结果显示，我并没有感染梅毒。

当我把结果告诉医生时，她安慰我说：“没事的，不用担心。”这让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常放心。同时，我也明白了，面对疾病，我们要保持冷静，及时寻求专业帮助，才能更好地保护自己。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，给患者的生活带来极大的困扰。许多患者在出现一些症状时，会担心自己是否患上了帕金森病。其中，双侧豆状核代谢升高是一个值得关注的症状。

首先，我们需要了解双侧豆状核代谢升高。这通常需要通过影像学检查，如MRI来观察。当发现双侧豆状核代谢升高时，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如肝硬化等。

如果患者出现蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍等症状，并伴随面部怪容、张口流涎、吞咽困难等，这可能是帕金森病的早期表现。此时，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗。

在治疗方面，D-青霉胺是一种常用的药物，可以帮助改善症状。患者应在医生的指导下使用，并注意长期服用。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如避免进食含铜高的食物，如坚果、豆类、动物的肝脏和血等。此外，某些中药，如龙骨、牡蛎等也需要避免。

帕金森病的治疗还包括物理治疗、康复训练等。患者可以通过这些方法，提高生活质量。值得注意的是，帕金森病的药物治疗可能会产生一些副作用，如抑郁、焦虑、幻觉等。因此，患者在使用药物时，应密切关注自己的身体状况。

总之，双侧豆状核代谢升高并不一定是帕金森病的直接证据，但需要引起足够的重视。当出现相关症状时，应及时就医，进行全面的检查和治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安和焦虑。我的病情反复，梅毒经过治疗虽然滴度转阴，但病情总是时有波动，让我和家人都感到担忧。

医生***耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。他详细询问了我的治疗过程和病情变化，然后告诉我，虽然我的滴度转阴了，但病情可能有波动，需要继续复查。

在接下来的半年里，我按照医生的建议，定期复查，每次都带着紧张的心情等待结果。但每次的结果都是阴性，这让我和家人都松了一口气。

医生告诉我，只要今年复查完都是阴性，明年就可以正常备孕了。听到这个消息，我感到无比的欣慰和期待。

在医生的建议下，我决定告诉我的伴侣。虽然这个过程对我来说有些艰难，但我还是鼓起勇气，向他坦白了我的病情。他理解并支持我，这让我感到温暖和安心。

现在，我已经转阴半年左右，正在准备结婚。医生告诉我，只要今年复查完都是阴性，明年就可以正常备孕了。我感到无比的期待和希望。

那天，我走进了京东互联网医院，心情沉重。一个月前，我的一位朋友梅毒转阴，我们有过一次接触。今天，我检测出了梅毒抗体阳性，这让我感到恐慌。

我找到了一位皮肤科的专家，他首先安慰了我，告诉我不要过于担心。经过询问，他没有发现我有外阴破溃或皮疹等症状。随后，他为我详细解释了梅毒的治疗方案：苄星青霉素，每周一次，连续打3周。

治疗过程中，专家多次与我沟通，询问我的感受和症状，让我感到非常温暖。他说，梅毒治疗结束后需要随访2年，每年都要复查血液RPR（TRUST）滴度，直到转阴性才算治愈。

在专家的建议下，我又去了当地一家公立医院进行了血液检查，包括梅毒TPPA抗体和RPR滴度。虽然过程繁琐，但我相信这是为了我的健康。

经过一段时间的治疗和复查，我的病情有了明显好转。我深深感谢那位皮肤科专家的耐心和专业，他让我看到了希望，也让我明白了健康的重要性。

我在一家互联网医院进行了图文问诊，我已经等候了很久，医生告诉我他们很忙，需要我耐心等待。我向医生提出了开药的要求，希望能够得到医生的帮助。医生很细心地询问了我的用药情况，并告诉我因为药品管理的原因，某些特殊药品不能在互联网医院开具处方。医生在听取我的情况后，给予了我专业的建议，并为我开具了帕罗西汀的处方。在医生的指导下，我顺利购买到了药品，并且得到了医生的嘱咐和关怀。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

您好，不好意思周六忙，下午给您回复，请见谅。

需要查一下梅毒滴度RPR。

要跟以前的滴度进行比较。

如果目前的滴度是1：1，或者1：2，传染性就比较低，或者没有传染性了。

trust不是滴度的吗？

要带滴度显示的。

只显示弱阳性，但不清楚具体的滴度，无法评估。

我前四个月查是阴性。

由。

阴性没有传染性，阳性理论上讲是有传染性，弱阳性也是阳性。

谢谢。

不客气。

那这个需要吃药吗？

一切安好。

早日恢复。

如有问题随时沟通交流即可。

我想咨询一下梅毒甲苯胺红试验阴性，TPPA阳性是什么意思啊？

我以前检查过这个TPPA也是阳性的，没进行过治疗，然后昨天检查是这个结果。现在不用治疗是么？定期做这个复查就可以么？

没有的话也不用治疗也不用复查啊？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

口香糖，这个看似普通的日常用品，竟然隐藏着预防和治疗帕金森病的秘密。近期，一项发表在《生物化学》杂志上的研究揭示了口香糖中的人工甜味剂甘露醇在治疗帕金森病方面的潜力。

甘露醇，这种从藻类中提取的多羟基醇类物质，在无糖口香糖中发挥着人工甜味剂的作用。此外，它还是一种经美国食品药物管理局（FDA）批准使用的利尿剂，在手术中用于开启血脑屏障，减缓药物流逝。

特拉维夫大学的研究人员发现，甘露醇可以阻止α-突触核蛋白（α-Syn）在大脑中形成团块，这一过程与帕金森病的发病机理密切相关。

α-突触核蛋白是一种与帕金森病发生发展密切相关的蛋白质，其异常表达和聚集会导致氧化应激等生化反应，进而引发帕金森病。研究人员发现，甘露醇可以抑制α-突触核蛋白的聚合能力，从而预防和治疗帕金森病。

为了验证甘露醇在帕金森病治疗中的作用，研究人员进行了动物实验。他们将携带人类α-突触核蛋白基因的转基因果蝇作为研究对象，并进行了“攀沿试验”。结果显示，经过甘露醇处理的果蝇在攀爬试管壁的能力上明显优于未处理的果蝇。此外，受甘露醇影响的转基因小鼠体内的α-突触核蛋白聚集趋势也有所下降。

虽然甘露醇在帕金森病治疗方面展现出一定的潜力，但研究人员仍建议帕金森病患者在服用甘露醇之前，应咨询专业医生，并在医生的指导下进行。

在互联网医院进行了医疗咨询服务，医生给予了专业的建议和详细的解答，让我感到非常满意。我在医院进行了梅毒双测，结果为阴性，但由于长期使用布地奈德福莫特罗吸入剂，我对梅毒检测是否会产生影响产生了疑虑。通过与医生的沟通，我得到了专业的解释，医生耐心地为我解答了疑惑，给予了科学合理的分析和建议。在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心和满意。

我曾经得过梅毒，已经有12年左右了，很多年前检查结果是trust阴性，tppa阳性。我和我的丈夫在一起已经7年多了，他一直是健康的。然而，今年9月1日，我生下了宝宝，宝宝的tppa检测结果是阳性。我很担心，会宝宝会终身受影响吗？

我找到了一位医生进行咨询，医生非常细心地为我解答了各种疑问。医生告诉我，宝宝的tppa阳性是因为我血液中的抗体传给了宝宝，不是宝宝自身产生的。医生还解释了梅毒抗体的意义，以及宝宝的治疗方案。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我终于放下了心中的担忧。

医生建议我在宝宝3-6个月时复查梅毒非特异性抗体和特异性抗体。我感到非常感激，我决定按照医生的建议，为宝宝做好后续的检查和治疗。我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。