热性惊厥（FS），是小儿最常见的惊厥之一,是指婴幼儿在发热后（通常大于38.5℃），突然出现惊厥发作，四肢抽搐、口吐白沫、呼之不应等，作为孩子的家长，看到这一幕必定是惊心又焦急。在医院自然有专业人员在，可放心一点，可若是在家里，宝妈宝爸们该怎么应对呢？

 

 

首先，要做好去医院的准备，自行处理应注意以下几点：

 

1、保持镇定，一定不要自乱阵脚，不要着急抱起宝宝安慰，而是尽量将宝宝侧卧位平躺，防止坠落受伤，可用软毛巾等辅助清除口腔异物或分泌物，防止呕吐物误吸。

 

2、多数的热性惊厥都属于短暂性发作，持续时间也就1-3分钟左右，若是持续5分钟还未缓解，或是虽然不抽了但呼唤他没有回应的，应及时送医院。惊厥过后需要注意的是防止体温过高，积极查找及治疗原发病。

  
3、很多家长在宝宝高热惊厥过一次后，都会担心一个问题——会不会真想老话讲的那样：“一次抽，次次抽”？其实，一次高热惊厥后再次出现惊厥复发的概率为29%—55%。

 

 

不过，是否会再次发生还与患儿自身情况有关，例如：首次惊厥的发病年龄，通常热性惊厥的高发年龄段在3-5岁，若是首次发作年龄在6个月以内，并且患儿有家族史，例如父母幼时或兄弟姐妹有类似病史，甚至有癫痫史，以及出现热性惊厥时的体温低于38.5℃，这些危险因素存在的话则复发可能性较大。

  
通常来讲，单纯性热性惊厥一次热程中只会发作一次惊厥，少见2次，表现为全面的大发作，但很少出现惊厥持续状态，这一类型约占热性惊厥的70%左右，多随着年龄增长，神经系统发育健全，便不再发作。而少部分热性惊厥属于复杂性，一般发病年龄较小，小于6个月，一次热程内可多次出现惊厥发作，常见到惊厥持续状态，建议在发作期间行脑电图检查，提示有无癫痫发生可能，并进一步行其他相关检查，明确病因。

 

宝妈们，在遇到类似情况时，一定要保持镇定，如果在家自行处理后仍不见好转，应立刻去医院就诊。

一例诡异的高热

患者是2017年6月12日来就诊的，就诊时，患者已经高热三天多。患者，女，35岁，身材高挑，皮肤白净，体态高雅，是一个知识分子。她三天前突然出现发热，伴头两侧痛难忍，自测体温39.5°C,自行购买“川芎茶调颗粒”和“布洛芬缓释胶囊”服用。

 

大家知道，“川芎茶调散”的组成是川芎，荆芥，白芷，羌活，细辛，防风，薄荷这些药物，有一定的发汗解表，疏风止痛的功效，但是发汗的力量不算太强。布洛芬是解热镇痛类药物，抗炎、镇痛、解热作用。

 

虽然两种药物的发汗力量都比较弱，可配在一起用，就力量倍增了，她立马就发了一身汗，体温降下来了一些，但2个小时之后，布诺芬的半衰期一过去，她高烧又起，头又复痛！于是她晚上又买了用于物理降温的退热贴，治疗头痛的盐酸氟桂利嗪胶囊，阿咖酚散（头痛粉），又是外用又内服，同时大量喝水！可发热就是那么顽固，用药后就下降个一两度，停药后遂又反弹。所以她第三天就诊时，已面容憔悴，精神不振，体温在39.3°C，我也很佩服她默默抵抗疾病的毅力。给她做了一个四诊，让她急查一个“血常规”。

 

她汗多，口稍渴，舌淡苔白厚，脉浮数，头两侧和身体关节部位疼痛，有点像桂枝葛根汤证，遂询问她颈背部是否有僵硬，强直感，患者答：“否”。用手触诊患者颈部，确实也较软。而且患者完全没有恶风感，也没有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。追问是否有呕吐，特别是喷射状呕吐，答有恶心感，但无呕吐。这时她的血常规出来了，淋巴细胞百分比17.3%，不高；白细胞4.9×10^9，也不高；中性粒细胞百分比73.5%也不高。

 

不像病毒感染，也不像细菌性感染，那么她的高热是怎么来的呢？于是，我进一步追问她最近有什么活动没有，比如户外运动，晒太阳之类的。她告诉我，她最近正在健身馆私教的指导下健身，想把马甲线练出来，几乎隔两天就要去一次健身房，这个教练肌肉发达，指导风格很猛，训练量非常大。我一下子有了豁然开朗的感觉。

 

运动后高热

很多人，甚至医师都不了解运动后高热。过度运动后，容易导致骨骼肌损伤，部分细胞膜被破坏，其中的内容物，例如肌红蛋白，肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶等等进入外周血，这时可能会出现高热，身体疲惫无力，肌肉疼痛，少尿，无尿，血尿，蛋白尿，如果治疗不及时，会出现肾功能的损伤，甚至急性肾功能衰竭！现代医学把这叫横纹肌溶解综合征（RM）。

 

当肌酸磷酸激酶（CK）值大于正常值的五倍以上，伴有肌无力、肌痛或肌肉损伤，以及酱油色尿，我们就要高度怀疑是横纹肌溶解综合征。如果进一步检查肾功能，发现血清肌酐增高至正常值的1.5倍以上，我们就要高度警惕是RM合并肾功能衰竭！

 

所以，对于运动后高热的患者，我们绝对不能掉以轻心，肝肾功能，心肌酶谱，尿常规，该检查的还是要检查，即使承担了“大检查”的骂名，也比发生了漏诊，误诊好。幸运的是，这位患者肾功能不高，肌酸磷酸激酶（CK）值也不高，还没有到横纹肌溶解综合征的地步。

 

不过，依然让人揪心的是，患者出现了蛋白尿，出现蛋白尿有两种可能，一种是功能性的，例如高热，剧烈运动后，有可能出现蛋白尿；另一种，就是肾脏受损导致的。所以需要高度警惕，密切观察。

无形气热

在经方医学的理论体系中，阳明经证最典型的特征是脉洪大/脉浮大，大热，渴，大汗四个特征，舌象多为舌面干燥，舌苔薄。但是患者皮肤细腻，以头痛为主症，高热，稍口渴，汗多，脉浮数，离脉洪大也还有一定距离，舌苔白厚，所以很容易与桂枝葛根汤证混淆，不过没有桂枝葛根汤证的“项背强几几”，“恶风”等特征。

 

现代医学的“血常规”检查，淋巴细胞百分比，白细胞，中性粒细胞均不高，提示我们此证可能并非外邪犯表。进一步追问患者，发现其近期有剧烈运动史。所以综合推断下来，患者的高热是剧烈运动后，身体内生的“无形气热”导致的。

 

其病不在表，而在里，属于不典型的“阳明经证”，所以服用“川芎茶调散”，“布洛芬”等解表药物后，其热不解。患者患病后自行大量饮水，就诊时稍口渴，未出现舌面干燥，舌苔薄等津液大亏的现象，可见患者体内虽有无形气热，但是其热不甚，津液也尚未大虚。

 

按理可以用“白虎汤”，但考虑到患者面容憔悴，精神不振，身体恐怕耐受不了味辛而大寒的石膏，清热泻火的知母，遂嘱咐患者石膏，知母另包，若高热迟迟不退再放。

 

 

因为患者是内生之火，所以重用甘草，粳米以补脾益气滋阴，滋胃阴以灭邪火，再佐以绿豆清热解毒：甘草30克、 粳米两把 、绿豆一把 、石膏30克（另包）、知母18克（另包）。中药二剂，水煎服，2400毫升水煎，熬至600毫升分三次服用。
 

6月13日复诊，患者嫌石膏，知母太凉，所以未服这两种药，只喝了甘草粳米绿豆汤，其热已解，体温降至正常，未见反弹，只是精神委顿，仍有自汗，乏力。

 

嘱患者在甘草粳米绿豆汤中加大枣十二枚以补益气津，黄芪30克以固表止汗。

 

6月15日复诊，患者精神好转，已无高热，乏力等症状，复查尿常规，蛋白尿亦已消失。

 

患者精神恢复后又想去健身房锻炼，瘦身，我劝她服用甘草粳米绿豆大枣黄芪汤一段时间，停药后再复查一次尿常规，若无蛋白尿，再恢复锻炼不迟，而且告诫她以后再不要盲目剧烈运动了，循序渐进才是王道。

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理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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作为互联网冲浪的资深人士，一直吃的都是鲜肉小花们感情的瓜，万万没想到，昨天的一口瓜竟然是女明星的秃头。

 

昨天，沈梦辰在《听姐说》里自曝，很容易因为工作太焦虑而上头，—— 是真的“上头”，头顶直接愁秃了一块。

 

节目里，她说，发现自己斑秃以后，她恨不能可云附体，大叫“我没秃，我没秃，我！没秃！你瞎说，你闭嘴！”

 

好笑之余，又有些辛酸——成年人的发量，怎么就跟体重反过来，说着说着就少了呢。

 

 

光鲜亮丽的女明星，也可能被秃然而来的头发问题困扰。感叹一句“公道世间唯白发，贵人头上不曾饶”好像也不算厚道。可，被脱发、斑秃找上来，到底是为啥？

 

我为啥秃了？

 

常见的脱发有生理性脱发、雄激素性脱发、斑秃。

 

生理性脱发，是发际受到机械性摩擦导致的，说白了就是磨的，帽子压、枕头磨，都可能把头发磨掉，也不需要担心。

 

 

雄激素性脱发，男性患病率约高达21.3%，每五个男人中就有一个因为雄激素相关问题导致脱发。至于斑秃，它的发病机制尚不明确，一般认为可能跟免疫因素、精神心理因素关系密切。

 

不过，不论斑秃，还是雄激素脱发，这些非生理性脱发还是有一些共同因素的。

 

可能缺觉了

 

雄激素性脱发、斑秃等都可能与睡眠不足有关。深圳市某医院的研究显示，雄激素性脱发与斑秃的患者，其匹兹堡睡眠质量指数要显著高于健康人群正常水平（分数越高，睡眠水平越差）。

 

 

所以，地中海的不一定是中关村和西二旗的程序员们，也可能是正在遭受睡眠不足的每一个男同胞——是的，脱发相对而言没有女同胞太多事儿，因为激素水平的缘故，女性没那么容易脱发。

 

而程序员们的头秃，除了CPU的散热考量，也很可能是加班导致睡眠长期不足的一部血泪史呈现。

 

可能你也压力山大

 

隋朝的医书《诸病源候论》管斑秃叫鬼舐头——“……发秃落，肌肉枯死，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头”。被鬼舔没了头发，这个叫法也挺别致的 ^[1] 。

 

 

实际上，斑秃、脱发可能跟精神有关。数据显示，斑秃患者在人际关系、抑郁、焦虑和敌对性项的得分明显高于对照组。

 

且斑秃患者发病前半年内，重大生活应激事件的发生率和精神压力积分值均比正常对照组高 ^[2]。

 

 

所以，不是什么鬼舔头，是生活的压力跟刺激太上头。

 

 别慌，你不是一个人

不止女明星，诗人也秃

 

俗语有叹，“英雄谢顶，美人迟暮”。再意气风发、功成名就的人，遇到了脱发，也是无奈。

 

“夺官遣去不自沉，晓梳脱发谁能收”，苏轼的这句诗，恰就是刚提到的生活应激事件发生后的脱发。

 

刘克庄也曾絮叨过，“决河犹有方堪塞，脱发应无术可栽。”头秃，是真把这群文豪诗人愁得够呛，一点办法都没有（别说，现在有了植发技术，还真能“栽”发了）。

 

 

连白居易都出曾经感慨，“朝亦嗟发落，暮亦嗟发落。”透过这句诗，我们仿佛能看到这位号乐天的诗人，一点也不乐观地对着满地的头发日日摇头叹息。

 

不过，头发掉光了固然让人感叹，其实吧，也不一定是个坏事儿——“既不劳洗沐，又不烦梳掠”，多省心啊。

 

关于脱发的冷知识

 

1、斑秃还能秃眉毛？

 

这还真有可能，不止眉毛，连睫毛都有可能一并秃光。也因为这样，斑秃是种“损容性”疾病，很伤自尊。所以，请关爱身边斑秃了的小伙伴吧，因为说不准啥时候，TA可能就抑郁了。

 

 

2、斑秃遗传吗？

 

斑秃病人的一级亲属患斑秃的几率比正常人高。相对于正常人群来说，若其父亲或母亲有一方患病。而神奇的是，双胞胎中的哥哥姐姐，要比弟弟妹妹更容易受斑秃的遗传影响（哥哥姐姐实惨） ^[3]。

 

3、甲状腺有问题，可能斑秃

 

临床数据提示，斑秃病人的发病与甲状腺自身免疫具有相关性，同时，斑秃病人相对于健康人群甲状腺自身抗体阳性率明显升高。所以，万一你秃了，还得去内分泌科查查甲状腺 ^[4]。

 

4、雄激素性脱发，女性也能得

 

前面提到，雄激素性脱发的男性患病率约高达21.3%，女性相对来说并不容易雄激素脱发，但尽管如此，女性雄激素脱发的患病率也达到了6.0%。

 

 

5、脱发的人前列腺更容易出问题？

 

研究显示，头顶脱发的男性可能具有较高的前列腺癌发病风险，地中海的同志们需要注意了 ^[5]！

 

如果你秃然脱发了，怎么办？

 

01 激光治疗

 

我们是认真的，非那雄胺，本来是治疗前列腺增生的药，也可以用于男性脱发。还有米诺地尔，本来是种降压药，涂在患处，也有治疗跟预防脱发的效果^[6]。 

 

02 找医生开点前列腺增生的药吧

 

我们是认真的，非那雄胺，本来是治疗前列腺增生的药，也可以用于男性脱发。还有米诺地尔，本来是种降压药，涂在患处，也有治疗跟预防脱发的效果 ^[6]。

 

03 万一不行，还能移植

 

虽然，男人不能说不行，但万一非那雄胺跟米诺地尔没效果呢。我们还可以植发。

 

一般移植的毛发在术后2~4 周会出现不同程度的脱落，2 个月左右会出现较明显脱落，术后4~6 个月重新长出。所以，植发得等半年才有效果。

 

参考文献：

[1]隋巢元方，诸病源候论 [M]

[2]吴大兴等，斑秃患者与雄激素性脱发患者心理状况比较[J]，预防医学，2017；29 (05)

[3]安佳旭，斑秃发病机制及治疗的研究进展[J]，疾病监测与控制2020；14（04）

[4]马超,郁博,潘敏,等. 斑秃与甲状腺自身免疫相关性的Meta分析[J]. 青岛大学学报(医学版),2019；55(02):225-229

[5]章冠军等，男性脱发与前列腺癌发病风险的相关性：一项系统回顾和荟萃分析[J]，临床泌尿外科杂志，2018；33（012）

[6]中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会，中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]，中国美容整形外科杂，2019；30（01）

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

冬季来临，流感肆虐，门诊患儿明显增加，很多宝宝出现高热的情况，部分患儿出现了抽搐，让家长非常担心，今天简单的跟大家说一下：热性惊厥。

 

 

宝宝发生热性惊厥，家长应该怎么办？

 

热性惊厥就是大家经常说的发热抽搐，家长看到孩子抽搐常常惊慌失措，忙中出乱，那一旦出现这种情况该怎么办呢？

 

第一、保持冷静，不要惊慌。大多数热性惊厥急性发作期呈短暂发作,持续时间1-3分钟，可自行缓解,不必急于使用止惊药物治疗。

 

第二、要注意周围安全，挪开周围尖锐物品，防止跌落或受伤。

 

第三、如果抽搐期间口鼻腔分泌物较多，可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位，及时温和地清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免室息。

 

第四、记录好宝宝惊厥持续时间、体温、状态等，在抽搐停止后去医院，向大夫说明情况。足够镇静的家长可以录视频记录，便于医生诊断。

 

 

特别注意，发生热性惊厥时，不要这样做：

 

不要刺激患儿，不要按压或摇晃患儿，不要掐人中，不要撬嘴巴，不要塞勺子、压舌板，不要塞手指；这些都可能对患儿造成进一步伤害。

 

在清除口腔异物的前提下，热性惊厥通常不会导致窒息，一般也不会咬伤舌头；但是撬嘴巴、塞勺子、塞手指等等反而可能导致牙齿松动或刺伤上颚，引起出血。

 

患儿抽搐时牙关紧闭，一旦咬断塞入物，还可能导致下气道的损伤，诱发呛咳，甚至窒息。塞手指的家长也可能被咬伤手指。

 

退热药可以预防惊厥吗？

 

退热药不能有效地预防热性惊厥发作，也不能降低热性惊厥的复发。

所以有热性惊厥的宝宝应常规使用退热药，不应过分积极。

 

有惊厥史的宝宝应该如何防治呢？

 

西医：需在儿童神经科大夫指导下，复杂性热性惊厥在发热开始即给予口服地西泮，可有效防止抽搐发生。

 

中医：热性惊厥属于中医的急惊风，多因外感风邪，入里化热，热极生痰，化火动风，导致热性惊厥；治疗初期多选取清心泻火，凉肝息风的中药；后期选取补肝肾的中药调理，防止惊厥反复发作。

 

热性惊厥史的宝宝可以接种疫苗吗？

 

疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其它发热疾病诱发的风险相似，故热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌。

 

最后，重要的事情说三遍：

 

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

宝宝抽搐时，千万不要撬嘴巴，不要压舌头！

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医生……我高烧不退，快……快给我用点退烧药吧……一个精神萎靡的年轻人走进急诊室。

 

很快，护士报告腋温为39.5摄氏度。

 

他叫小舟，今年28岁，按照他的诉说，像这样发烧其实有很长一段时间了，每次发高烧前就打冷战，自己跑到外面药店买了退烧的，开始吃了还有用，但是体温总是反反复复，之后连吃退烧药也没用了。

 

因为长时间发热，男子脱水严重，连说话都很费力气。

 

事实上，除了发热之外，他还有其他的症状，咳嗽，尿痛以及腹泻，这些症状分别提示了呼吸系统，泌尿系统和消化系统的异常，看似没有关联，但医生说，却联系密切。

 

检查结果逐渐出来了，胸片提示肺部有感染，尿检提示有感染，在大便中也发现了脓球以及白细胞，究竟是什么样的细菌，还需要等待培养结果。

 

这么多系统的感染，若不是因为年轻，很难扛到现在。

 

众所周知，严重的感染很容易导致生命危险，事实上，每年都会有很多人因为感染无法控制而死亡。

 

一个28岁的年轻人，平时身体健康，并没有其他的病史，也没有出过国，究竟是什么导致了如此严峻的病情？

 

很快，另一项检查结果出来了，检验科打来说，送到疾控中心的血液标本通过确诊试验，证明小舟是一名HIV感染者。

 

医生说，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病。

 

1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。事实上，自从第一例艾滋病被发现以来，这种病毒就一直如瘟疫一般肆虐蔓延。

 

保守估计，到目前为止，全世界的艾滋病患者已经突破了4000万以上。

 

而全世界的人口也不过60亿，大家可以想象这是一种什么情况。

 

艾滋病之所以蔓延如此之快，恰恰是因为它独特

的传播方式，性传播，血液传播和母婴传播，特别是第一种，成了主要的传播方式。

 

28岁的小舟虽然是已婚人士，却背着妻子时不时到外面沾花惹草，而他可怜的妻子，一直到他确诊，都不知道小舟的个人史有多么混乱，面对医生的检查结果，小舟和妻子纷纷失声痛哭，妻子一直骂着他是畜生，现在自己感染没感染，还得等抽血结果。

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作者 | 中医科 周纡

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

北京的春天真是太短暂了，“清明”那几天还有点“倒春寒”，这刚到“立夏”节气，气温已经很高了，不少地方已经开启了空调，街上已经到处可见夏季的短袖短裤了。

 

 

这个时候，“我上火了”，就成为很多人经常说的流行语。那么，“上火”的具体表现是什么呢？为什么大家会感觉自己“上火”了呢？

 

中医学根据五行理论认为，“火性炎上”，火热这种邪气最容易侵犯上焦，具体表现主要有：口苦，口干，牙痛，咽痛，头痛，头晕，失眠，烦躁，口腔溃疡，面部痤疮，头面部疱疹，皮肤瘙痒发热，面红有发热感，大便干燥，小便黄赤等等。

 

当人体出现这些症状时，大多数人的感觉是吃些寒凉的饮食会比较舒服，能够当时减轻自己燥热的感觉，所以大家就认为自己“上火”了。而如果这些症状不能很快减轻消失，很多人就会自己去买一些“去火药”来吃。说到“去火药”，可能很多人常备的就是牛黄解毒，三黄片等等清热泻火药。

 

但是，是不是“上火”，就一定要“去火”呢？ 从中医整体观的角度看，还真不一定！

 

中医更注重从整体去观察人体，下面我从中医整体角度，把“上火”分成三种情况，来谈一谈。

 

 

第一种，我称为“实热”。

 

这种情况一定是人体比较壮实，热邪遍布全身，虽然可能以某一处的热为主要表现，但仔细探询，全身没有任何怕冷或者畏寒的感觉，反而是怕热，烦躁，口干喜冷饮，伴随大便干燥，小便黄赤，而且在食凉饮冷之后感觉舒适。

 

这种人是可以考虑直接吃一些“去火药”的，如三黄片、牛黄上清、防风通圣之类，但是要注意中病即止。热邪消退，大便已通，就不要再继续吃药了。

 

第二种，我称为“上热”。

 

这种情况比较常见，就是热邪聚集于上焦的某个局部，如咽痛，咳嗽，黄痰，牙痛，面部疱疹等等，没有伴随大便干燥，小便黄赤等其他热象，饮食偏凉偏温均可，也没有明显畏寒怕冷的感觉。

 

这种情况可以吃一些清上焦热的药，如清热解毒、蓝芩、功劳去火等等，如果伴有口干喜饮等热邪伤阴、津液不足的表现，可以配合口炎清、金果饮等滋阴降火类药。

 

第三种，我称为“上热下寒”，或者“寒热错杂”。

 

就是既有局部热邪的表现，也有阳气不足，寒邪内侵的症状。如既有前面说的“上火”的表现，也有胃寒，背凉，腰以下发凉，关节凉痛，或者吃一点凉东西就腹泻等脾胃虚寒，脾肾虚寒的表现。

 

以前这种既有热又有寒的情况多见于更年期以后的女性，现在可能由于工作压力大，熬夜，饮食不规律等因素，年轻人竟然也非常多见了。严重者甚至可以表现为虽然自己感觉“上火”，但是吃了“去火药”反而“火”更大！

 

这种情况就千万不要再用清热的药了，即使临时有效，也必定经常反复“上火”。对于这种“寒热错杂”的复杂问题，只能用汤药治疗。传统中医多数是用“清上温下”、“寒热并用”、“清补兼施”的方法，有一定效果，但是也不尽人意。

 

我根据“火神派”传人董学军老师“中气决定论”的全新中医理论，在这种病的治法和用药上有一些不同以往的新突破，以温中散寒为基础，温助阳气，祛除寒湿，恢复人体自身的阴阳平衡，上焦的火气随之自然消散，疗效有明显提高。这种方法能够从根本上解除“上火”的困扰。

 

 

这里，再强调一下，如何判断自己是哪种“上火”呢？

 

一，看这种“火”的感觉是在局部还是在全身？

二，是否能完全接受吃凉的饮食？吃完以后有没有不舒服的感觉？

三，胸部以下，包括胃、腹部，腰背部，以及四肢关节，有没有怕冷发凉的感觉？

 

另外，还有很多人的“上火”表现为以感觉干燥为主，总是感觉口干口渴，但是喝很多水也不能解渴，有的人还伴有潮热盗汗，非常类似传统中医“阴虚火旺”的症状，但是真正的“阴虚火旺”是没有怕冷发凉的感觉的，喝水也应该是喜欢喝偏凉的水，与前面说的第三种情况完全不同，需要大家注意区别。

 

最后，说一下饮食上的原则。如果确实是“实热”或者是“上热”，可以临时短期吃一些清热的蔬菜和水果，如黄瓜、苦瓜、西瓜、火龙果等，暑热时可以喝点绿豆汤清热解暑。不能吃热性的蔬菜和水果，如辣椒、大蒜、韭菜、榴莲、龙眼、樱桃等等。

 

但如果是“寒热错杂”的情况，吃热性的东西会更助火，吃清热的东西会更增寒，所以这两类东西都要尽量不吃。否则可能还会影响中药的效果。

 

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据媒体8月29日报道，电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼（Chadwick Boseman）罹患结肠癌过世；电影中他率领瓦坎达抵御灭霸并获得胜利，但与此同时，现实中的他和他体内的免疫系统还是败在了结肠癌的手中，年仅43岁就与世长辞。

 

图源：博斯曼社交媒体截图

 

在患病期间，黑豹永远都在扮演着一个斗士。在缅怀黑豹的同时，不禁感受到了结肠癌带来的恐惧：查德维克·博斯曼拥有强健的体魄，并且也有经济能力享受着顶级的医疗资源，但还是没能治愈结肠癌。

 

我们不禁会想：是什么样的一种疾病如此可怕？结肠癌是怎么将黑豹一步步击败？我们在这个过程中如何更好的保护我们自己？就让Dr.京为您讲述，结肠癌与黑豹身体的那场战争。

 

爆发内战

 

我们机体有着自己的复仇者联盟（免疫系统），这个系统不仅帮助我们清除外界病原体，还能够清除反叛的细胞们（癌细胞），这些反叛的细胞（癌细胞）一旦掌握主动权，就会发展成我们所说的癌症。

 

 

结肠癌就是这样一步一步发展而来，先是自己内心信念被动摇（DNA损伤），它们起初想和正常肠道和平共处，产生微腺瘤、腺瘤；结肠癌一大半的原因，都是来源于腺瘤发生癌变，但是腺瘤并不会引起临床症状，导致很多人都不可能都不知道自己的肠道里长了这么一个东西。

 

无限战争

 

获得永生

 

等到腺瘤发展到一定阶段，通过基因突变等手段，获得永生不死的特性，开始疯狂的入侵正常组织。此时免疫系统开始进攻，但已经无力回天。

 

结肠癌细胞就像灭霸一样，在结直肠组织中疯狂肆虐，残杀正常细胞，一步一步占据着自己的地盘，在体内生长成为癌肿。等到癌肿形成那一天，我们在拉粑粑的时候，发现自己的粪便中有黑便或者排便的次数明显增加，此时才会警惕去寻求医生的帮助，但这个时候已经为时已晚了。

 

扩张领地

 

结直肠癌细胞随着自己发展不断壮大，开始对机体进行全方位的打击。首先进攻与它邻近的组织，破坏肠壁正常组织；等再发展，它们会顺着我们机体的淋巴管和血管，向我们的肝、肺、骨等地方转移；有的癌细胞不小心散落在腹腔里，便可自成一军，落在那里便在那里生长发育，作战能力之强不容小觑。

 

 

紧接着我们身体正常组织就会被占领，我们的呼吸系统、消化系统等正常系统被干扰的不能正常工作，最终全系统瘫痪，病人也就迎来了死亡，这就是在黑豹体内发生的，残酷的终局之战！

 

结直肠癌之所以如此可怕，就是因为它的隐秘性。在描述的那么长的发展过程中，我们很长时间内并不会产生任何的不适，等到产生了临床表现，癌肿已经发展得十分严重。Dr.京提醒大家，若是生活中发现自己粪便带血、大便习惯改变（便频、便秘、便细和黏液血便、脓血便）和腹痛等症状，一定要重视。

 

终局之战

 

人类从不会坐以待毙，在电影当中是这样，在现实生活中更是这样，我们会尽自己最大的能力打赢这场战争。值得庆幸的是，我们仍有获胜的希望，而且比战胜灭霸获胜几率大得多。

 

01 做好筛查，防比治重要

 

在这场战争的发展过程中，腺瘤获得永生能力变成腺癌这一过程有着10~15年的时间。这给我们留了充足的时间，将这腺瘤清除掉，不给它转变为腺癌的机会。

 

美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）结直肠癌筛查指南建议：45岁以上的人群常规行结肠癌筛查，50岁以上的人群强烈推荐进行结肠癌筛查，尤其对于存在：家族性遗传息肉病；亲属存在结直肠癌病史；患有结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿等肠道疾病的病人。这类人群，强烈推荐进行结肠癌常规筛查。

 

 

常规筛查有多重要？研究发现进行结直肠癌筛查手段、改变生活方式（比如：戒烟）之后，结直肠癌发病率和死亡率的趋势显著降低。

 

02 治疗时间与生存率呈反比

 

根据癌症统计数据，结直肠癌越发展，其5年生存率越差；I期病人的5年生存率为93%，II期约为80%，III期约为60%，IV期约为8%。由此可见，早期筛查且早期治疗，对病人的存活率有着极大的好处。这也是我们能否打赢这场保卫战的关键！

 

03 健康的生活方式永远占主要

 

烟、酒和肥胖这些老生常谈的健康问题与结肠癌的发病也相关，戒烟限酒减肥刻不容缓。在饮食方面，减少红肉的摄入量，多吃新鲜蔬菜及纤维素食品；当然要加上每日锻炼，提升自身免疫力，使得机体能够及时清除癌细胞，将结肠癌杀死在萌芽中。

 

 

总之，结肠癌重在预防，每年的肠镜检查至关重要。如果你遇到结直肠癌的常规筛查或者治疗方面的问题，欢迎到京东健康在线问诊咨询专业医生。Dr.京陪您一起抵御结肠癌的入侵，共同守卫我们的“瓦坎达”！

 

作者 | Dr.京

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女，74岁，有高血压及糖尿病病史，到(2018)年11月某日中午骑车到田里工作，下午两三点还没有回来，家人去找发现倒在地的路上，隔天早上家人感觉不对劲，紧急送医。当时处于昏迷状态，体温高达41.2度，心率快，因呼吸衰竭接受了插管治疗，后来因呼吸器脱离困难接受了气切并转到了呼吸护理病房，目前仍在院外护理。通常，高温会引起严重的中暑。

 

 

秋后凉爽，不要忽视白天的炎热伤害

 

大地在不断地变暖，虽然入秋冬白天气温仍然偏高，各种防暑降温措施也不能少，白天要穿凉爽透气的衣服，晚上要穿凉爽的衣服，外加外套保暖，避免厚重的衣服影响散热造成伤害。

 

热伤不一定都发生在户外的大太阳下，也可能发生在室内。热伤是指人体由于体内热量积聚而引起的各种身体损伤，任何人都有可能发生热伤，其中又以婴幼儿、65岁以上老人、慢性疾病患者、服用药物、在室外工作或封闭空间工作的人等为高危人群。

 

过重的热伤也会导致死亡

 

人体散热主要是皮肤辐射散热和汗液散热。高温时，汗液蒸发是最主要的散热方式，但在高湿度环境下，蒸发作用便难以实现。热伤是指长期在高温高湿环境中，导致体温调节系统异常，人体大量积聚热能，造成体温升高，水和电解质代谢失调，神经和心血管等系统机能失调，从较轻微的热痉挛(heatcramps)、热昏厥(heatsyncope)、热衰竭(heatexhaustion)到多脏器衰竭(甚至可能死亡)。

 

 

而中暑是热急症中最严重的一种，如果治疗延迟，死亡率可高达五成以上。其主要症状包括躁动，意识障碍，痉挛或昏迷，体温中心升高至40度以上。热耗损则与体内水分的大量流失，电解质的缺乏，表现为虚弱，口渴，疲倦和头痛，可能伴有食欲减退和恶心呕吐，神志不清，中央体温可能正常或略高。

 

这样处理的时候要多喝水，远离热害

 

一般健康的人也会出现热伤，应随时提高警惕，如有可疑症状，可先将病人移至阴凉通风处平躺，用电扇或冰块等设法降低体温，并尽快送医，醒后可补水和电解质。

 

热伤是一种可以预防的疾病，不管是在室内还是室外都要及时补水，必要时可加盐，随时注意尿色，避免高温暴晒，加强通风等，记住“凉后补水，提神”的口诀，可以降低发生热伤的危险。

 

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小时候体弱多病，每次发烧，爸妈总是说：“多喝点热水，盖上被子发发汗就好了。”然后我就问：“为什么？”父母总是会说：“一辈辈传下来的，都是这么好的。”相信大家也遇到过类似的情景。每次自己或身边的人发烧，都会说一声：“多喝热水，发发汗就好了。”虽然不知道为什么，却感觉很有道理。然而，在医院，每次听到护士喊：“X医生，XX床病人37.6℃”，医生总是会说：“敷点冰块，物理降温”，却从来没听到过“喝点热水，给他盖上被子捂捂”。那么，发烧后哪种处理方法才是对的呢？

 

 

发烧，即发热，主要表现为体温升高，或者体温不升高，自觉全身或身体局部发热。造成发热的原因很多，中医上将发热的类型分为外感和内伤两大类。外感多因六淫，即自然界中的风、寒、暑、湿、燥、火（热）。常见的外感发热多是由风、寒、火（热）、暑、湿所致，如风寒束表之发热、风热犯表之发热、暑湿伤表之身热等。内伤发热多是由于机体脏腑、气血、阴阳失衡导致的发热，主要有气虚发热、血虚发热、阴虚发热、阳虚发热、气郁发热、痰湿郁热、血瘀发热，因其致病原因不同，治疗方法也各有不同。

 

老一辈常说的“捂捂汗”，其实属于中医治疗中的汗法。通俗讲就是打开毛孔促进出汗，使在表的邪气随汗而除的方法，即开泄腠理，宣发肺卫，解表祛邪。然而，出汗并不都需要“捂”出来。如：外感风寒之发热，常表现为怕冷较重，发热轻，无汗，流清涕等，在病情较轻的情况下，就可以通过“多喝热水，发发汗”的方法，辛温解表，驱邪外出而退热。

 

而风热犯表之发热，“捂汗”之后虽有汗出而热势不退，甚至体温升高，出现烘热欲焚的感觉。这种情况下，冰敷的效果就会比较好。风热犯表，身热明显，汗出不畅，面红口干，用以辛凉解表之法，配以冰敷，对退烧有一定的帮助。

 

 

然而，无论是“捂汗”还是“冰敷”，大都针对的是邪气在表之外感发热，对于内伤发热，就不太适合。对于内伤发热，或滋阴、养血、益气、温阳，或解郁、化痰、活血化瘀，若是血虚或阴虚之发热，再用发汗的方法，则会更加耗伤阴血而加重病情；若是冰敷，也只是缓解一时的热势，冰退则热势复来，甚至延误病机，出现严重后果。

 

程式《医学心悟》有云：“论病之源，从内伤外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”中医讲究辨证论治，无论是“捂汗”还是“冰敷”，对退热都有一定的效果，但一定要对证使用，不可乱用。

那天晚上，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，他是我孩子的主治医生。

孩子已经连续三天高热不退，虽然已经服用地塞米松和布洛芬，但热度依然不减。我紧张地问医生，如果孩子半夜发烧，该如何处理。医生耐心地告诉我，如果孩子体温上升至38度，先给服布洛芬，然后观察手脚是否热。如果手脚温暖，可以尝试给孩子冲个热水澡，如果手脚发凉，则应先泡脚。

接下来，我又询问医生，如果孩子手脚发凉怎么办。医生告诉我，这是正常的生理反应，无需过度担忧。我又问，如果孩子体温持续不降，是否需要再打一针。医生解释说，抗病毒治疗需要根据具体情况而定，如果孩子病情稳定，暂时不需要打针。他还推荐我使用干扰素，但我担心效果，于是询问是否可以打喜炎平。医生告诉我，喜炎平并不适合这种情况。

在整个对话过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业素养。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关爱。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

与医生的对话结束后，我感到心情放松了许多。虽然孩子的病情还没有完全好转，但我相信，在医生的指导下，我们一定能战胜病魔。

那个晚上，我焦急地抱着体温一直升高的孩子，心里充满了不安。他只有23个月大，之前有过高热惊厥的病史，这让我格外紧张。天刚亮，我就赶紧拨通了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。

电话那头，一位温柔的声音传来，她耐心地询问了孩子的症状和以往的治疗情况。我详细地描述了孩子的情况，包括他凌晨38.5℃的高烧，以及早上和中午的体温波动。医生建议我给孩子勤喂水，不要捂热，并推荐使用美林泰诺林交替退热，每4小时一次。

然而，我还是担心孩子会在夜里再次惊厥。我忍不住问医生，是否可以给孩子喂安宫牛黄丸。医生告诉我，预防惊厥的剂量已经足够，而且可以连服几日。她还提醒我，最重要的是保证孩子充分的水分摄入，因为退热药的效果会大打折扣。

在医生的指导下，我按照建议给孩子服用了安宫牛黄丸，并密切关注他的体温。第二天，孩子的体温终于稳定了下来。这让我深感欣慰，也更加感激那位来自中医儿科的医生。她不仅专业知识丰富，而且耐心细致，让我在紧张和焦虑中感受到了温暖和安慰。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗咨询和服务，让我在家就能得到及时的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的家庭受益于这种新型的医疗服务。

那是一个平凡的夏日午后，我三岁的儿子突然发起了高热，伴随着剧烈的抽筋。作为新手父母，我们慌了手脚，急忙将孩子送往附近的医院。医生初步诊断为高热惊厥，并建议我们进行磁共振检查。

在医院等待检查的过程中，我遇到了一位神经内科的专家。她耐心地询问了我儿子的病情，详细了解了他的病史，并针对我的疑问给出了详细的解答。当我提到磁共振结果显示右脑脑室缘有一个软化灶时，专家告诉我这通常意味着过去有过脑损伤或脑病。

专家进一步解释说，高热惊厥并不等同于癫痫，它是一种诱发性癫痫发作，多数情况下不会发展成慢性癫痫。她还详细描述了高热惊厥的典型表现，让我对这种病症有了更清晰的认识。

在交流过程中，我感受到了专家的专业素养和耐心。她不仅给予了我儿子针对性的治疗建议，还鼓励我保持冷静，继续观察孩子的病情。专家的建议让我对未来充满信心，也让我对线上问诊有了全新的认识。

回到家后，我按照专家的建议给孩子控制体温，并定期复查。在专家的指导下，我学会了如何观察孩子的病情变化，如何应对可能的突发状况。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。

如今，我已成为线上问诊的忠实粉丝。每当遇到健康问题，我都会第一时间选择在线上咨询专家。这种便捷的医疗服务让我感受到了科技的力量，也让我对医生的专业素养有了更深的敬意。

那天，孩子突然发热，体温直冲38度，我顿时慌了神。看着孩子难受的样子，我立刻决定通过网络咨询一位医生，希望能得到一些指导。

医生在详细了解孩子的病情后，告诉我这是一种常见的发热症状，建议我密切关注孩子的体温变化，并在38度时使用美林进行降温。他还提醒我，如果孩子出现口角歪斜、抽搐等症状，应该立即就医。

在随后的几天里，孩子体温波动较大，有时会突然惊一下。我又联系了医生，他告诉我这种情况可能是由于发热引起的惊厥，建议我带孩子去医院查一下脑电图。

然而，由于新冠阳性，我担心孩子去医院的感染风险，便询问医生是否可以等待病情好转再去。医生告诉我，新冠病毒不会直接导致惊厥，但需要排除脑炎等并发症，所以建议我带孩子去医院发热门诊就诊。

虽然孩子发烧期间用药不便，但医生始终耐心解答我的疑问，并给予了我很多实用的建议。这让我深感医生的专业和负责，也让我更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。

最后，医生还提醒我，如果孩子在没有发热的情况下也频繁出现惊厥，需要及时就医。虽然这次的经历让我有些担忧，但我相信，在医生的指导下，孩子一定会度过难关。

那是一个平常的周末，我的宝宝突然发起了高烧，温度一度飙升到39.8度。看着孩子难受的样子，我心中焦急万分。由于疫情的影响，我无法立刻带宝宝去医院就诊，于是想起了京东互联网医院。

医生***详细询问了宝宝的病情，包括发病时间、症状等，然后根据宝宝的情况给出了专业的诊疗建议。他告诉我，宝宝可能是新冠病毒感染，目前主要以对症治疗为主，并给我开了一些退烧药和感冒药。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导，给宝宝喂药、量体温，并采取物理降温措施。虽然宝宝仍然反复发烧，但病情得到了一定的控制。在这个过程中，医生***始终保持着耐心和细心，每隔一段时间就会询问宝宝的病情变化，并给予相应的指导。

有一天晚上，宝宝再次出现了高热惊厥的症状，我立刻给医生***发去了消息。他告诉我，这是正常的反应，只要及时给予退烧药，并保持宝宝安静，惊厥很快就会缓解。在医生***的指导下，宝宝顺利度过了这次惊厥。

经过几天的治疗，宝宝的病情终于得到了控制，体温逐渐恢复正常。在这个过程中，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利，也体会到了医生的专业和耐心。感谢医生***在我最需要帮助的时候，为我提供了及时的治疗建议和关爱。

那天晚上，我正在湖南娄底市的家中，突然，我那活泼可爱的孩子突然开始发烧，体温飙升至38度。看着孩子难受的样子，我立刻拨打了京东互联网医院的在线咨询，寻求医生的帮助。

医生耐心地询问了孩子的病情，从发热持续时间、最高体温、用药情况到是否有呕吐、寒战、鼻塞等症状，详细了解后，医生给出了初步的诊断：孩子可能患有呼吸道感染和新冠病毒感染，同时存在热性惊厥的可能性。

医生建议我带孩子去医院做进一步检查，并告知我如何处理孩子的高热惊厥。在医生的指导下，我给孩子喂了美林退烧药，但孩子出现了惊厥，这让我的心都提到了嗓子眼。

尽管如此，医生依然保持着冷静和耐心，详细询问了我孩子惊厥的具体情况，包括持续时间、症状等。经过一番询问，医生判断孩子可能出现了复发性热性惊厥，并再次强调了及时就医的重要性。

最终，我决定带孩子去医院。在医生的帮助下，我们找到了惊厥的原因，并得到了有效的治疗。这次经历让我深刻体会到了京东互联网医院医生的医术精湛和人文关怀。

在互联网医院，医生不仅有着丰富的医学知识，更有着良好的沟通能力和耐心。他们用专业的态度和温暖的言语，为我们解答疑惑，给予我们信心和力量。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地应对疾病，守护家人的健康。

那天凌晨，我和丈夫被孩子的突然惊厥惊醒了。她那晚发烧得很厉害，我们赶紧带孩子去了医院。医生给她打了安定，打完针后，她开始出汗，体温也降了下来。然而，早上醒来时，孩子又突然惊厥了一次，这次过程很短，不到一分钟。我们心里既害怕又无助，不知道该怎么办。

医生在电话那头告诉我们，一般一次病程只会惊厥一次，但如果24小时内惊厥两次，就属于复杂性热性惊厥。孩子之前有过惊厥史，这次的情况让医生也有些担忧。医生建议我们去精神科看看，但精神科的号要到明天才有，我们只能先回来了。

回到家后，我一直在想孩子的病情，担心她会有什么后遗症。这时，我想到了互联网医院，心想或许可以在线上咨询医生，了解更多信息。于是，我打开电脑，进入了京东互联网医院。

我向一位小儿呼吸科医生咨询了孩子的病情。医生非常耐心地听我描述，然后给出了专业的建议。医生告诉我，孩子需要做脑电图、头颅核磁和腰椎穿刺检查，以确定惊厥的原因。医生的话让我放心了许多，也让我对互联网医院有了更深的认识。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱。医生们不仅关心孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我们感到温暖。这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，也让我对医生们的专业素养和人文关怀充满了敬意。

那天，我的孩子突然发起了高烧，我的心瞬间提到了嗓子眼。看着孩子那痛苦的小脸，我焦急不已。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，希望能得到及时的帮助。

与医生沟通后，我详细描述了孩子的症状，医生耐心地倾听，并告诉我一些预防高热惊厥的方法。医生的专业素养让我倍感安心，他不仅告诉我了用药建议，还提醒我要注意孩子的日常护理。

医生告诉我，在孩子发热时，可以适当使用羚羊角口服液来预防惊厥。他详细解释了用药的时间和剂量，让我对孩子的病情有了更深入的了解。在医生的指导下，我按照他的建议给孩子使用了羚羊角口服液，孩子的病情得到了缓解。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，还非常细心。他关注到了孩子的一些细节问题，并给出了针对性的建议。这让我对医生产生了深深的敬意，也让我对互联网医院的服务有了新的认识。

在医生的关怀下，孩子的病情逐渐好转。这次经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能完全替代线下医院，但在某些情况下，它也能为我们提供及时有效的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

时间：2024年8月4日

人物：我，一位焦虑的太原市母亲，我那两岁半的孩子，一位来自小儿神经内科的医生。

事件：我的孩子最近四次出现了高热惊厥的情况，让我十分担忧。第一次是在孩子发烧时，因为我不懂如何正确处理，捂热导致了惊厥。前三次都是短短的五分钟内发生的，而最后一次，孩子脸色憋得通红，没有抽搐，身体僵硬，但一会儿就好了。

在京东互联网医院，我与那位医生进行了线上咨询。医生首先询问了孩子的详细情况，包括是否有家族惊厥史，我回答说没有。医生耐心地听我描述了每一次惊厥的经过，并给出了专业的建议。尽管医生告诉我随着年龄增长，孩子可能会逐渐好转，但我也了解到需要关注孩子的健康状况，并在必要时寻求专业帮助。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的护理建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任医疗技术带来的便利。

那是一个寒冷的冬日，我的孩子才一岁半，病毒感染让他的体温飙升，第一次遭遇了高热惊厥。那一刻，我惊慌失措，却不知道该如何是好。幸运的是，我找到了一家线上问诊平台，找到了一位经验丰富的中医儿科医生。

医生在仔细询问了我的孩子的病情后，告诉我，孩子的高热惊厥可能与脾胃虚弱、内热有关。他建议我通过调理脾胃、清热来减少孩子发热，从而减少高热惊厥的发生。他还推荐了一些中药，如小儿葫芦散、王氏保赤丸等，并告诉我，中药具有保护神经的作用，可以减少热性惊厥的发生。

我按照医生的建议，开始给孩子服用中药，并注意调整饮食，增加青菜的摄入。孩子的情况逐渐好转，高热惊厥的次数也明显减少。在这个过程中，医生始终耐心地解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。

现在，我已经学会了如何预防和处理孩子的高热惊厥。我知道，这离不开医生的悉心指导和我的细心护理。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会健康成长，远离疾病的困扰。