小儿热性惊厥

热性惊厥是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病，家长们对此并不陌生。然而，关于热性惊厥的许多细节，家长们可能并不完全清楚。本文将为您详细介绍关于小儿热性惊厥的9个重要知识点，帮助家长们更好地应对这一疾病。

首先，让我们来了解一下什么是热性惊厥。热性惊厥是指发生在3个月至5岁儿童，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，需要排除中枢神经系统感染以及其他可能导致惊厥的疾病。热性惊厥的患病率约为2%-5%，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病。

那么，哪些因素会导致热性惊厥呢？研究表明，遗传因素、环境因素、疫苗接种等因素都可能引发热性惊厥。其中，病毒感染是热性惊厥的重要促发因素。此外，某些疫苗，如麻风腮疫苗和全细胞百日咳疫苗，更易引发热性惊厥。

热性惊厥的临床表现有哪些呢？热性惊厥的首次发作年龄多于6个月至3岁之间，男孩略多于女孩。根据临床表现，热性惊厥可分为单纯型和复杂型两种。单纯型热性惊厥表现为全面性发作，持续时间小于15分钟，24小时内或同一热性病程中仅发作1次；复杂型热性惊厥则具有发作时间长、局灶性发作、24小时内或同一热性病程中发作≥2次等特征。

如何正确诊断热性惊厥呢？热性惊厥的诊断主要依据特定的发生年龄和典型的临床表现，最重要的是排除其他可能导致发热期惊厥的疾病，如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等。

热性惊厥会让孩子脑子抽坏了，是真的吗？事实上，热性惊厥的总体预后良好，尚无直接因热性惊厥而导致死亡的病例报道。95%以上的热性惊厥患儿日后并不患癫痫。热性惊厥后出现癫痫的危险因素包括：复杂型热性惊厥、存在中枢神经系统异常、有癫痫家族史等。

那么，热性惊厥会反复发生吗？第一次热性惊厥后，仅有约30%的患儿在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。热性惊厥再发的危险因素包括：18个月龄前发病、热性惊厥发作时体温<38℃、热性惊厥家族史、热性惊厥发生前的发热时间短等。

一发烧就吃退热药可以预防热性惊厥吗？退热治疗并不能预防热性惊厥。退热药治疗只是让人舒服一些，并没有任何积极的治疗作用。

哪些孩子最需要预防惊厥的发生呢？热性惊厥绝大多数是良性病程，目前国内过度治疗很普遍。对于少数热性惊厥过于频繁或出现过热性惊厥持续状态的患儿，可以酌情在医生指导下采取预防措施。

热性惊厥发作时在家庭如何处理呢？家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害，将孩子放在平坦不易受伤的平地或床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出。避免过度用力按压病人，以免造成骨折。避免不必要的刺激，没有证据表明按压人中可以缩短发作时间。如果既往曾有热性惊厥持续状态或本次发作已经超过3分钟仍不缓解，应该尽快打急救电话求助。

小儿热性惊厥，又称高热惊厥，是儿童时期常见的神经系统疾病之一。主要发生在6个月至3岁的婴幼儿，体温升高至38℃以上时，可能会出现全身或局部肌肉强直、抽搐等症状。

针对小儿热性惊厥的治疗，以下几种药物较为常用：

1. 地西泮：是一种苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、催眠等作用，对各种原因引起的惊厥均有疗效。

2. 苯妥英钠：对大脑皮层运动区有高度选择性抑制作用，能够快速缓解热性惊厥症状，并具有抗癫痫作用。

3. 苯巴比妥片：是一种抗惊厥药物，对中枢神经系统有强抑制作用，具有镇静、催眠、抗癫痫等作用。

除了药物治疗外，以下措施也有助于改善小儿热性惊厥：

1. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷。

2. 给予充足的水分，保持身体水分平衡。

3. 注意休息，保证充足的睡眠。

4. 保持良好的情绪，避免情绪紧张和焦虑。

5. 如有需要，及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我的孩子突然发起了高烧，我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，我立刻感受到了医生的关怀。

医生详细询问了孩子的病情，包括发烧时间、症状等。我按照医生的要求，详细描述了孩子的状况。医生在听完我的描述后，耐心地为我分析，告诉我可能的原因，并建议我们进行相应的治疗。

医生告诉我，孩子可能是因为病毒感染导致的高烧，并建议我们注意观察孩子的精神状态。他还提醒我，如果孩子出现烦躁、无力等症状，要及时联系医生。

在医生的指导下，我给孩子服用了退烧药，并密切关注孩子的病情。幸运的是，孩子的病情很快就得到了控制。

然而，孩子发烧时出现了惊厥，这让我非常担心。我赶紧再次联系了医生，医生告诉我，这是热性惊厥，虽然有些担心，但通常不会对孩子的身体造成太大的影响。

医生还为我详细解释了如何使用地西泮片来控制惊厥，并告诉我如何调整剂量。他还建议我给孩子使用羚羊角口服液来预防再次惊厥。

在医生的指导下，我按照他的建议给孩子使用了药物，并成功控制了惊厥。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

此外，医生还提醒我，如果孩子反复出现惊厥，应该进行脑电图和头颅核磁检查，以排除器质性问题。这让我对孩子的病情有了更深入的了解。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很多心理支持。我相信，在医生的指导下，我的孩子会很快康复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家里就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。