心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

 

 

一、心肌缺血

 

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

 

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

 

三、心律情况

 

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

 

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

 

五、起搏器工作情况

 

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

 

六、其他情况

 

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

 

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

房颤病人最容易出现的并发症就是栓塞并发症，为什么会出现栓塞呢？是因为房颤的病人极其容易产生血栓，而且大多数时间房颤的血栓都是产生于左心耳，其次才是其他部位的血栓。不少年轻的脑卒中患者，很多都是心房颤动在背后捣鬼，也有好多病人是因为脑栓塞后才发现自己有房颤，由此可见房颤的危害之大，栓塞的风险之高。

 

 

有资料显示，每6个脑卒中患者就有1个是房颤患者，房颤患者发生脑卒中的风险比平常人高5倍以上。由于部分房颤症状隐匿，从而使得不少人没有注意或者没有发现从而造成隐患，那么，房颤引起的血栓，我们需要怎样才能发现并检测出来呢？

 

一、经皮心脏彩超

 

也就是我们常说的普通心脏彩超，普通的心脏彩超，发现血栓的概率较小，但也能看到心房内的血栓，有时候还能看到心耳内的血栓，是房颤病人需要常规筛查的项目之一。有部分心房或者心耳内的血栓就是经过经皮超声发现的。

 

二、经食道超声

 

经食道超声，发现心耳内血栓的可能性就大大提高了，也会大大提高血栓的检出率和阳性率，因为经食道超声能够更清楚的暴露和显示心房和左心耳内的大致情况。一般需要房颤介入手术时比较常用。

 

三、经导管造影

 

经导管造影，大多数是指经导管左心耳造影，当然也有经导管的左室造影，左房内造影等，需要的情况下甚至还可以行右房右室的造影，但经导管的左心耳造影较为常用，也是左心耳封堵时常用的检查之一。经导管左心耳造影可以准确的发现心耳内的血栓，准确率几乎百分之百。

 

四、经CT或MRI检查

 

CT或MRI等检查，也可以发现心房内或心耳内的血栓，但阳性率和前三者相比会大大降低，一般情况下比较少用。

 

 

发现房颤引起的血栓后，我们该怎么办呢？一般情况下，我们需要进行抗凝治疗，如果患者不能耐受抗凝，还可以进行房颤的射频消融治疗或者左心耳封堵治疗。

 

我是有思想有态度的医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

 

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

 

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

首先，可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

 

这是因为，冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查，比如冠状动脉CTA，冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查，而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况，比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细（相对于整个胸腔来讲），因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右，即使扫描的再精细，没有其他辅助的平扫，也是看不清楚血管里面的情况，仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

 

 

 

 

而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变，冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像，是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管，让血管被造影剂充盈显像，在高分辨CT的薄层快速扫描以后，从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作，使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法，而且比造影无创且有价格优势，使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄，还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价，为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外，其还有冠状动脉造影不可比拟的优势，就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面，可能更为直观和简单操作，而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

 

那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢？答案当然是否定的，因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势，而且具有更多的不可代替性。

 

所以，胸部CT不可以查出来冠心病，但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

 

 

 

那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢？答案当然也是否定的！

 

胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病，甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

 

比如，胸部CT可以发现心脏外形是否变大，如果患者有冠心病，则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

 

胸部CT如果显示胸腔积液，而且右侧较多，则结合患者缺血性心肌病，则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

 

胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化，则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

 

胸部CT还可以显示有无心包积液，有无冠状动脉窦异常等情况。

 

所以，胸部CT检查不出冠心病，但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助，甚至有时候还有不可替代的作用。

 

明白了这个问题，或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程，而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

 

 

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

低密度脂蛋白是由我们肝脏合成的，或者是由极低密度脂蛋白转化而来的。然后它与我们的胆固醇结合，就成了低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），而我们平时说的查血脂，就有这一项！

 
同时，目前研究认为与我们冠心病等心血管疾病最为关系密切的就是这个“低密度脂蛋白胆固醇”，它的升高是我们动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。简单来讲，那就是低密度脂蛋白胆固醇越高，那么说明我们动脉发生动脉粥样硬化的风险就越大，而动脉粥样硬化风险越大，那么血管就越容易发生“堵塞”，因为血管壁呈“粥样的”血管肯定是要比光滑的血管要变得更加“塞牙”的，我想这点大家还是非常容易理解的，但是我们说“低密度脂蛋白”高了，是不是就一定代表“血管”已经堵了？能不能通过查血脂，就能看出我们血管堵塞情况？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

 

 

什么是血脂？何为血脂异常？

血脂实际上是我们血浆当中中性脂肪和类脂的总称，而不是大家想象的那个样子，平时抽血查的血脂4项（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇）就是我们实际上在体内所有的血脂，血脂还是包括有磷脂、糖脂、类固醇等等。

 
而我们说低密度脂蛋白也不是一个最后直接影响血脂水平的物质，为啥？

 

因为我们血脂本身是不溶于水的，它要被运输被利用，必须要与我们的载脂蛋白，而这个低密度脂蛋白实际上就是由这种载脂蛋白和胆固醇、甘油三酯等组成的球形大分子复合物，是我们血浆脂蛋白的一种，其他的还有乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白（a），而这些不同的脂蛋白由于其组成、理化特征、来源等不同，在我们体内承担着完全不同的生理功能。

 
而正好，这个低密度脂蛋白（LDL），就是负责转运我们人体肝脏内胆固醇到外周组织，介导胆固醇的摄取和利用的，因此只要低密度脂蛋白水平升高，那么就会导致更多的胆固醇从我们的肝脏往外周血液、组织当中，也就更容易引起我们动脉发生动脉粥样硬化，因为低密度脂蛋白（LDL）分为LDL₂和LDL₃两种，而其中LDL₃因为小而且致密，所以更容易进入到我们的血管壁，也就有更强的致动脉粥样硬化作用。

 
而最后，大家其实也可以发现，实际上我们抽血查的血脂4项，查的都不是低密度脂蛋白（LDL）啥的，而是结合了我们的胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），而这才是实际上真正作用到我们血管壁的物质！

 
那么我们说正常情况下，低密度脂蛋白胆固醇正常值是要＜3.4mmol／L，当然在2.6mmol／L以下更为理想，但是也不是说只要超过3.4，就说我们的血脂异常，就需要吃降脂药物的！

 

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修改版）》关于异常分层标准，我们把低密度脂蛋白胆固醇在3.4—4.09mmol／L定义为边缘升高，只有≥4.1mmol，我们才说低密度脂蛋白胆固醇升高，而且如果你是第一次检查血脂异常，我们医生通常不会立马给您开具降血脂药物，而是会要求你2-4周内复查，如果仍为异常，才确立诊断为血脂异常，开始考虑降血脂药物降脂！

 

了解了血脂以后，我们再来说说这血脂与动脉粥样硬化到底是一个怎么样的关系？“低密度蛋白”高了，是不是血管已经堵了？

关于人为什么会发生动脉粥样硬化，有很多的学说，但目前也没有统一哪一个更为准确。但是唯一可以确定的就是低密度脂蛋白胆固醇可以通过受损的内皮进入到我们的管壁内膜，加重我们血管内皮损伤，而内皮细胞在氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇作用下会转变为泡沫细胞，形成我们最早的粥样硬化病变脂质条纹。

 
而这种动脉粥样硬化主要累及我们血液循环内的弹力型大中型动脉，其中以冠状动脉和脑动脉最多，尸体各动脉，肾动脉和肠系膜，动脉，四肢，下肢多于上肢，而我们的肺循环动脉很少见到有这种动脉粥样硬化的受累。给大家听到的动脉粥样硬化，经常指的是我们的冠状动脉，还有就是我们的脑动脉，也就是大家会经常听到的两个疾病，一个是冠心病，一个是脑梗。

 

正常我们的血管壁由内膜、中膜和外膜三层结构组成，当动脉发生粥样硬化的时候，会相继出现脂质点和条纹、粥样和纤维粥样斑块以及复合病变三种类型的变化。

 
就是说动脉粥样硬化并不是一上来就是出现斑块的，而是从点到条然后到斑块的，是一个逐渐发展的过程，其细分可以分为6型。

 

Ⅰ型，脂质点，大家可以看到动脉内膜出现小黄点；

 

Ⅱ型，脂质条纹，这时候看到的就是一条脂质条纹在我们的血管壁上；

 
Ⅲ型，斑块前期，这时候会在我们动脉内膜和中膜平滑肌层之间看到有脂核；

 
Ⅳ型，粥样斑块，这时候脂质已经聚集比较多了，血管壁内膜结构也已经被破坏，动脉壁可以看到变形；

 

Ⅴ型，纤维动脉粥样硬化，这才是我们平时说的动脉粥样硬化最为特征性的病变，可以看到有白色的斑块，像我们的动脉腔内突出，引起动脉腔的狭窄。

 
Ⅵ型，复合病变，这时候的病变已经非常严重了，随时都有可能出现纤维斑块的出血，坏死，溃疡破溃后让物质进入我们的血液当中，形成血栓，堵塞我们的血管。

 

 

大家可以发现低密度脂蛋白升高，会引起我们的低密度脂蛋白胆固醇的升高，而且也确实会导致动脉粥样硬化形成和发展，但它并不是一下子就会引起我们动脉的堵塞，开始更多的的造成狭窄，然后才是慢慢发展到一定病变的时候引起血管堵塞！

 
因此，我们在抽血检查发现低密度脂蛋白胆固醇升高时候，一定就要引起足够的重视了，避免动脉粥样硬化的发生、发展。

 

当然我们说动脉粥样硬化，除了要关注我们的血脂以外，我们还要注意我们的血压会不会有高血压、看我们的血糖会不会有糖尿病、还要关注自己体重，看会不会肥胖等等，因为这些都是导致动脉粥样硬化，血管堵塞的主要危险因素，因素越多，疾病发展越快！

和绝大多数疾病一样，脑血管堵塞之前很多也是都有先兆的，但很多的时候都是因为先兆不明显或者是我们重视不足导致疾病对于我们的提醒被我们错失掉。

 

那么脑血管堵塞之前都会有哪些先兆呢？

 

一、短暂性脑缺血发作

 

短暂性脑缺血发作又被称为TIA，是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。

 

发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，是脑血管堵塞之前最明显最典型的一种表现，患者可以出现一过性的言语不利，肢体偏瘫，意识障碍等等相关情况。

 

如果此时不加以重视，那么我们很快有可能就进展为脑梗塞。

 

二、不典型的相关症状。

 

有些脑梗塞患者之前所出现的先兆可能不是非常的典型，比如患者出现嗜睡头晕，乏力，甚至是其他一些和脑血管病几乎不相干的一些症状，而这些症状因为不典型很容易被我们忽视，进而导致悲剧的发生。

三、脑血管都会有哪些症状？

 

脑血管病都会有哪些症状？哪些症状又往往提示可能是脑血管出现了问题呢？

 

一般情况来说和脑血管相关的症状往往都是有固定特点的，比如面舌瘫，比如一侧的肢体瘫痪乏力，麻木或者说话言语不利，甚至是流口水，晕厥，意识丧失，等等都有可能是脑血管的相关症状，需要引起我们警惕和注意。

 

脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等，已经成为我国居民死亡的第一大原因，如果不加以重视，恐怕会有更多的人遭此厄运。

 

脑血管病的预防主要需要改变生活方式，控制原发基础疾病以及必要时的药物，如果你有脑血管的高危因素，甚至有一些不典型的相关症状，建议您尽快到医生那进行咨询，以避免我们不能识别是否为脑血管的先兆而耽误治疗时机！

 

 

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

据报道，脑梗塞的死亡率达到70%，已经成为中国的主要死因之一，接受过高级治疗的患者中也有可能留下偏瘫的后遗症。所以，积极预防脑梗的发生至关重要。

1、头痛。

夜行次数减少，血液粘稠增加，更容易形成血栓，阻塞血管。当脑血管阻塞时，会出现持续的头痛，这会导致难以入睡。

2、手脚麻木。

睡眠时经常出现手脚麻木，特别是单侧性，要警惕。由于脑血管阻塞和脑供血不足，会引起印象性股皮层脊髓通道，肢体末肢体末端更加明显。

 

 

病人也可能有突然拿不住东西，手握物品突然掉落等症状。

3、单侧流口水。

睡觉的时候经常不自觉的流口水，要警惕脑血管的阻塞。脑缺血和缺氧时，会使两侧皮质脑干束受影响，造成舌下功能障碍，使患者出现单侧流口水、嘴斜斜、眼角闭合不畅等症状。

 

在动脉硬化和脑缺血、缺氧严重时，病人也会经常打哈欠，要及时就医。

4、手脚冰冷。

手属于肢体末端，一旦脑血管阻塞，就会使供血不足，出现手脚冰凉现象。

 

 

夜间这种现象应立即复盖棉被，采取保温措施，不能复盖热量，要警惕。

怎样有效控制脑血管堵塞？

血压控制。

脑梗塞患者中近一半临床表现为高血压，长期高血压会损伤血管内皮细胞，导致血管壁脂堆积，加速动脉硬化。所以建议血量大的人，注意监控血压，按时服用降压药，积极控制血压。

戒烟和酒

抽烟喝酒是脑梗塞的主要危险因素。抽烟可损伤血管内皮细胞，引起严重的血管收缩，引起血管疾病。另外，饮酒直接刺激脑神经，增加心脏负担，影响血压和血脂稳定，增加脑梗死的发生率。因此，预防脑梗死，人生应做到远离烟酒。

管理情绪。

人在烦躁、生气、悲伤等情绪时，肾上腺素等激素的分泌会增加，会使血压升高，心率加快，引起内分泌紊乱，容易诱发脑梗。人生建议，定期出游，多参加一些轻松愉快的社交活动，多做自己喜欢的事情，多和别人交流，这些都有助于保持情绪的稳定。

 

睡眠不足是现代青年的一种正常状态，但熬夜往往使身体紧张，兴奋交感神经，增加血管紧张度，长时间形成动脉硬化，易发生脑梗死。所以，建议晚上11点之前睡觉，最好能保证充足的睡眠时间7~8小时。

人的一生是很漫长的，每一个人在成长过程中都应该会受到一定的伤害，因此就有的人因为心脏受到了伤害而让自己患上了心肌病，从而也就让自己的身体受到了很大的伤害，那么现在医学上对于心肌病的检查方法都有哪些呢?

 

(1)心电图检查

扩张型心肌病：心电图检查以ST段压低、T波低平或倒置为主，少数出现病理性Q波。

肥厚型心肌病：心电图常示左室肥厚及ST-T改变，部分出现Q波，房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。

限制型心肌病：心电图示低电压、心房和心室肥大、束支传导阻滞、ST-T改变和心房颤动等心律失常。

(2)体格检查

肥厚型心肌病：体检心界可向左扩大，心前区可闻及收缩中、晚期喷射性杂音，第二心音常分裂。

限制型心肌病：查体心脏搏动弱、心音纯、肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻舒张期奔马律及心律不齐。

 

(3)超声心动图检查

扩张型心肌病：示心脏各腔室扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，射血分数降低，左右心室流出道扩大。

肥厚型心肌病：超声心动图对本病诊断价值很大，表现为室间隔和左心室壁肥厚，二者厚度之比多大于正常的1.3：1。临床表现，结合超声心动图和心室造影检查常可确诊。

限制型心肌病：二维超声心动图检查示心腔狭小、心尖部闭塞、心内膜增厚和心室舒张功能严重受损。

(4)其它：

心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小，肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中，X线可看出心脏轻度扩大，部分可见心内膜钙化阴影。

心肌病的检查方法主要就是以上这些，每一个人都可以去医院做以上这些检查，从而就可以准确知道自己身体的情况，同时每一位心肌病患者也应该去做以上这些检查项目，那样也才知道准确知道自己的病情是否很严重。

近年来，随着生活节奏的加快，高血压的发病率呈现年轻化趋势。许多年轻人由于工作压力、生活不规律等原因，导致血压升高，却没有任何明显不适。这种被称为“无症状高血压”的疾病，往往被忽视，最终引发严重的心血管疾病，甚至危及生命。

案例：秦先生，34岁，患有高血压多年，却一直未进行治疗。近日，他因心慌、气短等症状就医，检查结果显示已出现心力衰竭。经过详细询问，医生发现，秦先生的血压已经高达180/100mmHg，属于严重高血压。

无症状高血压的形成原因有以下几点：

1. 长期精神紧张：工作压力大、生活不规律，导致人体长期处于应激状态，引发血压升高。

2. 饮食不健康：高盐、高脂、高糖的饮食习惯，容易导致血压升高。

3. 缺乏运动：久坐不动，导致身体代谢减慢，血压升高。

4. 吸烟、饮酒：吸烟、饮酒会损伤血管壁，导致血压升高。

5. 遗传因素：家族中有高血压病史的人，更容易患上高血压。

如何预防无症状高血压：

1. 保持良好的生活习惯：规律作息、保证充足睡眠、合理膳食、适量运动、戒烟限酒。

2. 定期监测血压：建议成年人每年至少测量一次血压，及时发现高血压。

3. 积极治疗：一旦确诊高血压，应在医生指导下进行治疗，控制血压。

4. 定期复查：高血压患者应定期复查血压、心电图、肾功能等，监测病情变化。

5. 保持乐观心态：保持良好的心态，有助于控制血压。

急性酒精中毒患者常是急诊室的高风险群体，因其可能引发暴力冲突、药物中毒、猝死等问题，给医生带来了巨大的诊疗压力。医生在接诊时需快速询问病史、进行全面体格检查，并动态观察患者病情。本文通过一个医生的亲身经历，揭示了急性酒精中毒可能引发的并发症，如脑血管意外、误吸、心肌梗死、糖尿病急症、双硫仑反应、急性胰腺炎、上消化道大出血、外伤、低体温、横纹肌溶解等，强调了及时诊断和治疗的重要性。

急性酒精中毒的并发症繁多，医生需提高警惕，细致观察，避免漏诊和误诊，确保患者安全。

近年来，我国医疗体系在改革中不断发展，不断优化，为广大患者提供了更加优质的医疗服务。本文将从疾病诊断、治疗手段、医院管理等多个方面，探讨我国医疗改革的成就与展望。

一、疾病诊断水平不断提高

随着科技的进步，我国医疗诊断水平不断提高。各种先进的诊断设备、检查手段层出不穷，为疾病的早期发现和诊断提供了有力保障。例如，磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、超声等检查技术，能够清晰地显示人体内部结构，为医生提供准确的诊断依据。

二、治疗手段不断创新

在治疗方面，我国医生积极探索新的治疗方法，不断提高治疗效果。例如，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段，为许多癌症患者带来了希望。此外，微创手术、介入治疗等治疗方式，具有创伤小、恢复快等优点，越来越受到患者的青睐。

三、医院管理日益规范

医院管理是医疗体系的重要组成部分。近年来，我国医院管理日益规范，医院管理水平不断提高。例如，医院信息化建设、医疗质量管理、患者满意度评价等各项工作，都有序开展。

四、基层医疗服务能力不断提升

基层医疗服务是医疗体系的基础。近年来，我国加大对基层医疗服务的投入，基层医疗服务能力不断提升。社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构，能够提供常见病、多发病的诊疗服务，为群众就医提供了便利。

五、展望未来

展望未来，我国医疗改革将继续深入，医疗体系将更加完善。相信在不久的将来，我国能够为人民群众提供更加优质的医疗服务，让人民群众享有健康的生活。

我在京东互联网医院向医生咨询了关于脑死亡的情况，因为家里的亲人出现了疑似脑死亡的症状，我非常担心误诊。医生给了我一些建议，告诉我做CT脑血管造影有危险，而且即使确定是脑死亡了，也不需要做这个检查。医生说，脑死亡诊断并不依赖于单一的检查，而是综合多方面的信息才能做出判断。我还询问了关于手术问题的看法，医生告诉我要复印病历后，去咨询律师值不值得打官司。医生给了我很多专业的建议和解释，让我对处理这个情况有了更清楚的认识。

我非常感谢医生对我的耐心解答和专业建议，让我感到很安心。

刘懿博士谈肺癌：肺结节术后步态不稳的应对

肺结节手术是肺癌早期诊断和治疗的重要手段。术后定期复查对于监测病情变化至关重要。本文将结合刘懿博士的案例，探讨肺结节术后步态不稳的可能原因及应对措施。

一、肺结节手术后的复查

肺结节手术后的复查频率应根据病理结果和患者具体情况而定。恶性肺结节患者需加强复查，以便及时发现病情变化。复查项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测等。

二、步态不稳的常见原因

1. 脑血管意外：如脑梗塞、脑出血等，可能导致步态不稳、跌倒等症状。

2. 脑转移：肺癌脑转移可能导致神经系统症状，如步态不稳、肢体无力等。

3. 肺部感染：肺部感染可能导致发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现呼吸困难、步态不稳等。

4. 药物副作用：部分化疗药物可能导致神经系统毒性，表现为步态不稳、肢体无力等。

5. 其他原因：如颈椎病、腰椎间盘突出等，也可能导致步态不稳。

三、应对措施

1. 及时就医：出现步态不稳等症状时，应及时就医，明确诊断。

2. 排除脑血管意外：进行头部CT、MRI等检查，排除脑梗塞、脑出血等可能性。

3. 治疗原发病：针对病因进行治疗，如抗感染、化疗、放疗等。

4. 加强康复锻炼：在医生指导下进行康复锻炼，改善步态。

四、预防与保养

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，减少肺癌风险。

2. 定期体检，早期发现肺结节。

3. 术后定期复查，及时发现病情变化。

4. 注意个人卫生，预防肺部感染。

抑郁症发作时，患者可能会出现突然昏迷的症状。这可能是由于多种原因引起的，包括：

1. 睡眠障碍导致的脑功能紊乱：睡眠障碍可能导致神经递质失衡，进而影响大脑功能，引起意识水平下降，导致昏迷。

2. 电解质紊乱引起的晕厥：电解质浓度异常可能影响心脏传导系统，导致晕厥。

3. 脑血管意外：抑郁症患者可能因为血液循环问题而更容易发生脑血管意外，如脑梗死或脑出血。

4. 代谢性脑病：代谢障碍可能导致低血糖症、高氨血症等，引发昏迷。

针对不同原因，治疗措施也会有所不同。建议患者及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行针对性治疗。

小儿心房颤动是一种常见的心律失常，尤其在儿童和青少年中较为多见。心房颤动会导致心脏跳动不规律，可能引发一系列并发症。在海口冬季，由于气候干燥、温差较大，儿童心房颤动的发病率可能会有所增加。以下是一些关于小儿心房颤动并发症的介绍以及家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿心房颤动并发症主要包括以下几种：
1. 心律失常：心房颤动可能导致心室率过快，引起心悸、气短等症状。
2. 心力衰竭：长期的心房颤动可能导致心脏功能下降，引起心力衰竭。
3. 血栓形成：心房颤动会导致血液在心脏内滞留，增加血栓形成的风险。
4. 脑血管意外：血栓脱落可能导致脑血管意外，如脑梗塞。
5. 心律失常性晕厥：心房颤动可能导致心脏跳动不规律，引起晕厥。

二、家庭预防策略
1. 保持室内温度适宜：冬季气候干燥，应保持室内温暖，避免儿童受凉。
2. 适量运动：鼓励儿童进行适量运动，增强体质，提高抵抗力。
3. 健康饮食：保证儿童营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。
4. 规律作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
5. 定期体检：定期带儿童进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

三、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生建议，给予抗心律失常药物、抗凝药物等治疗。
2. 心律转复：对于部分患者，通过电击或药物等方法使心房颤动恢复正常。
3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术治疗，如射频消融术等。

四、总结
小儿心房颤动是一种常见的儿科疾病，其并发症较多。在海口冬季，家长应关注儿童心房颤动的预防及治疗，及时就医，确保儿童健康成长。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，中老年人脑卒中的风险也随之增加。脑卒中，又称为脑中风，是一种严重的脑血管疾病，具有极高的病死率和致残率。据我国卫生部2012年不完全统计，中国40岁以上脑卒中人口已高达1036万，每年新增发病率以8.7%的趋势急剧增长。因此，了解冬季如何预防脑卒中对于中老年人来说至关重要。

冬季脑卒中的高发原因主要有以下几点：

1. 寒冷天气导致血管收缩，血流速度减慢，增加了脑卒中的风险。

2. 中老年人由于生理机能下降，血管弹性降低，更容易受到寒冷天气的影响。

3. 冬季活动量减少，容易导致肥胖，进而引发高血压、糖尿病等慢性病，增加脑卒中的风险。

那么，中老年人在冬季如何预防脑卒中呢？以下是一些建议：

1. 注意保暖，避免寒冷刺激血管。

2. 增加户外运动，提高身体抵抗力。

3. 保持良好的饮食习惯，低盐低脂，多吃蔬菜水果。

4. 控制慢性病，如高血压、糖尿病等。

5. 定期体检，及时发现并治疗脑卒中的危险因素。

此外，以下是一些与脑卒中和冬季预防相关的医疗知识拓展：

1. 脑卒中的早期症状：突然出现的面部、手臂或腿部无力；突然出现的言语不清或理解困难；突然出现的视力模糊或头痛。

2. 脑卒中的治疗方法：包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。

3. 抗血小板药物：如阿司匹林，可以预防脑卒中的复发。

4. 康复治疗：包括物理治疗、作业治疗和言语治疗，可以帮助患者恢复功能。

5. 脑卒中预防的关键：控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。

　　随着季节的变换，气温逐渐降低，不少高血压患者会发现，原本稳定的血压出现了波动，甚至出现了头痛等症状。这让许多患者感到困惑，不知道该如何应对。那么，吃了药还有轻度血压升高要不要加药量呢？

　　首先，我们要了解冬季血压升高的原因。冬天气温降低，人体为了抵御寒冷，会通过收缩血管、减少热量流失等方式来适应寒冷的环境。这种生理反应会导致血压升高。此外，由于冬季天气干燥，人体水分流失较多，血液粘稠度增加，也会导致血压升高。

　　那么，吃了药还有轻度血压升高要不要加药量呢？一般来说，轻度血压升高不需要立即加药量。首先，我们要观察血压波动的情况，如果血压波动不超过20mmHg，且没有出现头晕、头痛等不适症状，可以继续按照原来的治疗方案进行治疗。

　　如果血压波动较大，或者出现了头晕、头痛等不适症状，应及时就医，由医生根据具体情况进行调整。不建议患者自行增减药量或加服保健品，以免造成血压过低或过高的风险。

　　除了药物治疗外，日常生活中也要注意以下几点，以帮助控制血压：

　　1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

　　2. 适量运动，增强体质。

　　3. 饮食要清淡，避免高盐、高脂肪的食物。

　　4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

　　5. 定期监测血压，及时了解血压变化情况。

术后身体不受控制抽搐可能是由中枢神经系统损伤、电解质紊乱、低血糖症、脑炎、脑血管意外等引起的。中枢神经系统损伤可能导致神经元功能障碍和异常放电，引起肌肉痉挛和抽搐。电解质紊乱可能引起神经肌肉传导障碍，导致抽搐。低血糖症时，大脑缺乏能量供应，导致神经递质合成不足和神经冲动传递受阻。脑炎由病原体引起的大脑炎症可能刺激抽搐发作。脑血管意外可能导致脑组织缺氧和缺血，引发脑水肿和颅内压增高，进而导致抽搐和昏迷。治疗包括物理疗法、职业疗法、药物管理、纠正电解质失衡、抗病毒药物以及急救措施等。