作者 | 黄圆媛
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在和宝爸宝妈们交流的过程中，常常听到许多关于过敏原因的疑惑。

 

“为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎？”

 

“为什么孩子在北方就好好的，到南方就开始过敏了？”

 

“为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病，我家孩子却一直消停不下来？”

 

要回答这些问题，那就得说说造成过敏的因素，过敏因素千千万，先天后天都有关

 

那真的是需要天时地利人和三者兼备。

 

 

过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢？

 

天时：遗传因素—基因决定是否发生过敏

 

如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史，包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎（如荨麻疹、湿疹）等，那么孩子发生过敏的概率是20%~40%；如果父母双方都有过敏史，孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%；就算父母都不是过敏体质，婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

 

地利：环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应

 

除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。

 

有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常，到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

 

其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长，也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土，真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

 

过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

 

越是城市化的地方，过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多，症状表现也越严重，一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足，空气流通差，容易滋生真菌微生物，加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少，免疫系统得不到应有的锻炼。

 

人和：体质因素—身体状态有利于过敏发作

 

除了上面的影响，饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率，比如孩子饮食贪凉、习惯重口味，雪糕冰品大快朵颐不节制，让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变，促使形成过敏体质，让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。

 

 

常见的过敏原

 

1、吸入性过敏原：

如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。

 

2、食物性过敏原：

如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。

 

3、接触物：

如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。

 

4、其他：

食物添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素，像紫外线、阳光和冷热温度变化。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查，按照筛查结果，严格禁食过敏食物，但是孩子过敏却越来越严重，这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来，常规医院可以做40项，还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。只有找到反复发作的原因才能对症处理。

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总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

 

1、避开过敏原

2、修复黏膜缓解炎症

3、调理体质

4、日常养护

 

前三点需要做检测和使用药物，俗话说“三分治，七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要，不小心踩坑便有可能复发，所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子，日常生活中都需要注意哪些点。

 

 

过敏体质日常注意

 

1、禁食冷饮、冰品，以及寒性食物，例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

2、空调设定温度不低于28°，避免冷气和电风扇直吹，尤其是头部。

3、定时清洗床单被套，至少每周清洗1次。

4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片，以免积累灰尘滋生细菌。

5、雾霾天尽量待在室内，外出一定要佩戴口罩。

6、经常开窗通风，保持环境清洁干燥，避免使用绒毛玩具和地毯。

7、室内需要启用空气净化器。

8、家中不要养宠物，动物毛发也是过敏原。

9、家长有吸烟习惯的，不能在室内吸烟，在厨房抽油烟机下面也是没用的，建议去室外吸烟。或者戒烟。

10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后，体质都以寒性为主，一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘，所以要注意保暖（但也不建议穿很厚捂到出汗）

11、避免积食，保持排便通畅。

12、过敏体质大多偏寒，所以一般不建议游泳。

 

 

小总结

 

1、过敏性呼吸道疾病发作期，可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

 

2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法，其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

 

这个治疗过程漫长而难受，且目前国内治疗制剂种类缺乏，因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

 

3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点

4、不同类型的变态反应，需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状，建议做过敏原检测，这对治疗能起到关键的指引作用，但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质，目前的检测水平只能检测一部分，有家长反应过检测了过敏原，也避开了，但是依旧还是有过敏症状，再次做更全面的检测时才发现，原来有些常吃的食物是有过敏的。

 

5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗？得看这几点》，有详细说明。通过摄入特殊的益生菌，调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

 

6、在选择益生菌时，需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性，而且“越早越好”，有两个黄金时期：母亲怀孕期间，以及孩子从出生到2岁以前。

 

7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能，使“黏液清除运动”发生障碍，造成疾病进一步恶化。因此，治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜，恢复其正常功能。

 

8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”，证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种，在治疗时有三个重点：柔肝滋阴，肺肠同治，补肺脾肾。

 

9、从中医学的角度不建议孩子，特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用，建议将空调温度设定在28℃以上， 风扇不能直吹人体。

 

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过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。

宝妈们最怕家里的孩子生病，小孩子或者不能说，或者描述不清楚到底哪里不舒服，如果经验不足的宝妈，只能干着急。

 

比如小孩可能经常有咳嗽的症状，很多妈妈想当然地以为是感冒所致，就给孩子喂感冒药，殊不知有时可能是积食导致的。

 

 为什么积食也会导致咳嗽？

婴幼儿的脏器娇嫩，脾胃的运化功能尚未健全，孩子自己又不知道节制饮食，如果家长一味地喂食，可能就会导致食物难以消化，积滞在脾胃中，导致运化失调，影响呼吸系统功能，诱发咳嗽等症状，尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。

 

这就是中医所说的食积咳嗽，指的是因食滞痰积所致的咳嗽。

 

 

中医讲，食积即是胃中生热，胃肠相通，就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里，胃气、大肠气、肺气都主降，热邪就会上逆犯肺，引发咳嗽。中医所说的“腑气不通，肺气不降”，就是这个道理。

 

食积咳嗽常伴有其它一些症状，比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等，严重会有恶心呕吐、发热等症状。

 

另外，所谓食不好，睡不安，若发现孩子在睡眠中不停翻动身子，伴有咳嗽，有时还会咬咬牙，这都可能是食积引起。

 

小儿食积咳嗽怎么办？

 

中医认为：要想小儿安，三分饥与寒。

 

 

孩子脾胃功能比不上成年人，家长不应该让孩子吃太饱，否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽，夜间加重，且伴有食欲不振、打嗝等症状，首先要考虑积食引起。

 

食积咳嗽是中医概念，西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病，所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查，进而针对咳嗽进行治疗。

 

而在中医理论中，早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法，到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法，同时加用消食化积中药后，即可治愈。

 

著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时，就要服用 #小儿消积止咳口服液# ，它从整体出发，脾肺同治，诸药合用，共奏理肺清热、止咳消积之功效，用于小儿食积咳嗽属痰热症，食积一去，脾运化功能恢复，绝生痰之源，肺气宣通，咳嗽自止，从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

 

 

小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种，组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方，以独特的配方，填补了中成药治疗食积咳嗽的空白，上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。

 

它的配方安全独特，主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分，属于纯中药制剂，无防腐剂，无任何毒副作用，是儿童的专门用药，孩子服用更安全，家长也更放心。

 

目前，在临床中，小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等，还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状，用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况，遵医嘱选择服用小儿消积口服液。

 

 

同时，家长一定要注意管理好孩子的饮食，不要让孩子吃得太饱

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过敏性鼻炎：这种疾病是由IgE介导的，也就是当我们的身体接触到过敏原之后，身体内产生的一系列反应，1岁以内的小宝贝也会经常发生，一些常见的过敏原：

 

1. 吸入性过敏原：如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。
2. 食物性过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
3. 接触物：如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
4. 其他：食物添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素，像紫外线、阳光和冷热温度变化。

 

在幼儿时期，孩子大一些，牛奶鸡蛋就变成最常见的过敏原了。这时候，家长可能会发现，孩子不光有鼻炎，有时候还会有荨麻疹、或者哮喘等。

 

 
这种变应性鼻炎（也叫过敏性鼻炎）都有什么症状呢？

 

• 一般这样的鼻炎，鼻涕的特点是“清水样”的鼻涕，鼻子痒痒痒！鼻子不通气！打喷嚏！
• 该打的时候打不出来，不该打的时候一个接着一个停不下来！
• 有些孩子眼睛连带着很痒，还揉眼睛，这些就是属于伴随症状，有些孩子可能没有。
• 有的孩子还容易流鼻血，是因为鼻黏膜有损伤，所以更脆弱，孩子再抠鼻子，鼻出血的概率会更高。
• 还有的孩子不抠鼻子，搓鼻子。
• 鼻前庭和充血的下鼻甲分离开，稍微通气一些，鼻痒的症状会缓解，有的家长不让孩子抠鼻子，鼻子又痒就只能这样了。经常搓鼻尖，在鼻子的部位的皮肤就会出现横行的皱纹。

上面说的是比较典型的症状，但是还是需要检测来辅助判断，常见的检查：比如鼻内镜（最直观）、鼻窦CT、最重要的一点事（过敏原检测）。

 

 
宝宝鼻塞难受该怎么办呢？

 

• 少吹空调，天气太热的话也不要对着身体吹。
• 排除过敏源刺激。
• 做一些穴位的点按。

 

点揉鼻通穴和迎香穴：成人可以自己的中指食指点揉，家长给孩子也可以这样操作，每个穴位点揉一到两分钟。还可以上下搓热鼻梁：第一可以止痒，第二还能增加局部血液流通，不至于寒冷空气刺激敏感。

解决思路有四个方面：

 

1. 避开过敏原，做过敏原检测明确过敏原有哪些，禁食和规避。
2. 修复黏膜缓解炎症。要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素，一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放，同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物，恢复纤毛正常运动。
3. 补充一些特殊的益生菌，恢复细胞免疫平衡减少过敏反应。
4. 注意日常的饮食控制，家长们要遵照科学喂养方式，保证孩子不积食、正常排便，同时注意保暖和呼吸道防护，搭配呼吸锻炼增强肺功能。

 

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问问大家，都是怎么发现自家孩子患上鼻炎的？我这么多年的看诊，发现好多孩子刚开始都是把鼻炎当感冒来治疗的。那什么是过敏性鼻炎呢？

 

 

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对于外界环境过度反应的一种疾病。

 

过敏性鼻炎和感冒该怎么区分？

 

过敏性鼻炎和感冒虽都有喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但不同之处是，过敏性鼻炎常是鼻痒后打喷嚏，喷嚏连连，流清涕、鼻塞，一早一晚会明显，而且过敏性鼻炎病程比较长，比如差不多每一周里孩子有四天是鼻子难受的，而且会常年鼻子不舒服，特别是遇到过敏原以后孩子会很难受，喷嚏连连，遇不到过敏原孩子就会很正常，看不出来鼻子难受的情况。而感冒可能这一个月里就难受这一回。

 

那孩子是不是只对闻到的东西过敏呢？不是的。

 

孩子是吸入性过敏性鼻炎的话，可能会对室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉颗粒等；但是也有的孩子是对吃的过敏，表现出过敏性鼻炎的症状，比如对:鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉花生、大豆、药品等。

 

那过敏性鼻炎不管他行不行？不可以哦。

 

过敏性鼻炎反复发作会诱发许多呼吸道并发症, 比如过敏性鼻窦炎、鼻息肉、哮喘和慢性支气管炎等, 严重者可能会合并哮喘、中耳炎和睡眠障碍等。

 

那我们怎么正确对待过敏性鼻炎呢？

 

出了平时要避开过敏原之外，家长在家可以这样帮助孩子。

 

一．平时帮助孩子清理鼻部

 

鼻腔的护理工作需要做到位，定期清洁鼻腔，这样才能够维持干净卫生状态。

 

二．给孩子做推拿

 

推拿治疗主要作用于皮部，通过对皮部的刺激，达到调节脏腑功能。再者，因为推拿治疗痛感小，舒适度较高，比较容易被小孩子接受。运用小儿推拿治疗过敏性鼻炎，一方面可激发脏腑经气，舒经通络，缓解鼻炎症状，另一方面可增强小孩的免疫力、促进生长发育。

 

 

三．给孩子刮痧

 

刮痧治疗呼吸系统疾病的效果也不错。刮痧的过程，会推动血液和淋巴流动，加快体内废物的吞噬，促进毒素的排除，从而起到消炎及免疫调节的作用。

 

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​​在人类的免疫细胞中，有一类淋巴细胞叫做T细胞，发挥着细胞免疫和免疫调节的作用。

 

在T细胞里有一类亚细胞称为辅助T细胞（Th），在免疫反应中扮演中间过程的角色：

 

当辅助性T细胞与巨噬细胞结合，回去辨认抗原，识别出专一性抗原后，就释放出一种称为白细胞介素（或简称白介素）的物质，使得已经和抗原接触的B细胞大量繁殖。

辅助T细胞有两种亚群Th1和Th2，在正常情况下，Th1/Th2数量处于一种平衡的状态，但是有过敏体质的人，Th1/Th2会打破平衡—也就是Th2的数量会超过Th1，Th2的功能使刺激体液免疫促进B细胞的增殖和诱导抗体的产生，尤其是抗体IgE，IgE恰恰是过敏反应过程中非常重要的“信息传递员”可以和嗜碱粒细胞和肥大细胞结合释放组胺引发炎症反应。

 

 

摄入特殊的益生菌后，可以使得细胞产生细胞干扰素γ，这不仅是Th1类细胞会产生的细胞因子，同时也会诱导Th1与Th2的前体细胞Th0分化成Th1，这样就能恢复Th1/Th2平衡，减少引发炎症反应的抗体IgE产生，容易过敏的体质也就从细胞层面逐渐被改善了。

 

简单来讲就是通过摄入特殊的益生菌，恢复Th1和Th2这两类细胞数量平衡，抑制引发过敏反应的IgE产生。

那特殊益生菌该怎么选？看哪些指标标准?

1、菌种的选择与各菌种含量比例

首先要看配方中选择的菌种是不是符合国家卫健委规定的《可用于食品的菌种名单》，这决定了使用益生菌的安全性。有些配方中含有粪肠球菌这样的条件致病菌，其具有潜在致病性。

 

此外益生菌配方中菌种的产地以及各菌种的比例也非常重要。经常出差旅游的朋友可能有这样的经验，到一个遥远而陌生的地方，喝了那边的水、吃了那里的食物，出现肠胃不适，比如胀气甚至腹泻这样“水土不服”的症状，原因就是肠道菌群紊乱了！

 

因为不同地区、不同人种、不同饮食结构的人群，肠道菌群构成是不同的。我们在选择益生菌产品的时候，要尽量选择本地菌种、适合亚洲人肠道微生物菌群环境的配方，来自欧美国家的益生菌产品，并不一定适合在东方人肠道内发挥作用。

2、菌株标号

 

菌株编号就像人的身份证一样，有特殊功能的益生菌必然是有菌株编号的。有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状；相反的，没有编号的菌株，它的功能和作用就不明确，并不所有的益生菌都有特殊的抗过敏效果。

 

譬如具有抗过敏专利的GMNL-133菌株是副干酪杆菌，GM-090菌株是发酵乳杆菌。

但是并非所有的副干酪杆菌和发酵乳杆菌都有抗过敏的作用，虽然是同样的菌种，但是不同菌株的基因序列是不一样的，而一穿上的区别决定了功能上的差异。就好比大家都是人，但是你没有姚明长得高，没有刘翔跑得快，人与人之间的差异都这么大，更何况是微生物这种基因变化更迭那么快的生物。

3、益生菌数量&活性

 

比起数量，益生菌活性、有多少活菌能够定植肠道，才是真正决定效果的关键。

 

如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

最后来说说补充益生菌的两个“黄金时期”

 

一个是母亲怀孕期间；另一个是婴儿从出生到2岁之前

 

这是因为在怀孕期间，孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对于维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要，甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡，（尤其对于顺产和母乳喂养的婴儿）

在胎儿时期孩子的肠道内是无菌的，出生后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以前定植在肠道的有益菌是肠道的“原住民”，能够长期共生在人体消化道中，所以在这一期间建立健康的肠道菌群非常关键！

 

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秋冬季节，天气变化无常，很多人总是咳嗽咳不停，尤其是很多孩子，好像跟咳嗽较上劲一样，隔三差五就会犯，家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏，于是家长也是忙到不可开交，来回奔波于医院。

 

对于这种情形，不得不说的是，其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的，孩子动不动就没完没了的咳嗽，其实和家长的错误做法分不开关系。

 

 

  
很多家长没搞清咳嗽的病因，就盲目的给孩子买药喝，或者用偏方去治疗，殊不知，正是因为他们的做法，导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

 

孩子咳嗽老不好，找准病因是关键！

 

中医认为：咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的，而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调，影响到肺脏，导致肺气失宣、肺气上逆，从而引起咳嗽。

 

临床上，很多孩子会出现反复咳嗽、口干，咽喉肿痛，并且伴有黄痰，这种咳嗽多属于肺热咳嗽

 

肺热咳嗽到底有哪些症状，请家长一一对照查看

 

肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽，并且常伴有咳嗽胸痛，发热，咳黄痰，口干舌燥，舌质红、苔薄黄或黄腻，并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力，低热或潮热等现象。

 

到底什么原因引起孩子肺热咳嗽？

 

1、食积化热导致咳嗽

 

很多家长自己饮食习惯不规律，导致孩子的饮食也不规律，并且不注意营养均衡，很容易导致孩子消化能力变差，从而促使食积化热，久而久之形成肺热咳嗽。

 

2、痰多滞留引起咳嗽

 

很多孩子喉咙有痰，家长不注意，也不及时清理，就会导致痰湿停积中焦不化，从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以，孩子喉咙如果有痰，家长要注意及时排出。

 

3、外界风邪侵扰

 

一般发生在孩子感冒以后，免疫力下降，外界风邪入里化热，导致肺部有热产生咳嗽，而肺热若不能及时清除，也会导致孩子感冒久治不愈，反反复复。

 

4、情志抑郁导致

 

若孩子情绪不好，经常生气，也会导致肝火犯肺，引起反复咳嗽，因此，培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

 

 

  
治疗肺热咳嗽，牢记3个原则，止咳平喘效果好

 

对于肺热咳嗽的治疗，应该对症止咳、平喘、化痰，而重要的是既要清热，又要宣肺，即"清肺"治疗是关键；同时清肺热也能避免疾病传变，防止反复发作，可以采用这3个小方法。

 

1、适当服用中药

 

对于反复发作的肺热咳嗽，可以选择合适的中药来调理，但切记不可盲目选择西药，而且选择的时候，最好要辨证论治，防止用药不当反而使症状加重。

 

 

 

2、给孩子多喝水

 

对于孩子的肺热咳嗽，家长一定要让孩子多喝水，这样才能更好的帮助孩子化痰止咳，清热降火，消除炎症，也有利于感冒的恢复，但也要注意，孩子的饮食一定要保持清淡。

 

 

 

3、让孩子多运动

 

一到天气冷的季节，家长害怕孩子感冒，很少让孩子出门，害怕孩子冻着了，其实，这种做法大错特错，多带孩子到户外运动，多适应气候的变化，反而能减少孩子感冒的几率，因为运动可以帮助增强体质，提高免疫力，对肺热咳嗽都很有帮助。

 

对于孩子的肺热咳嗽等症，家长也不用太着急上火，只要坚持通过中医对症用药，再养成良好的失眠和饮食习惯，以及让孩子保持愉悦的心情，都对缓解此症非常有帮助。

 

作者 | 黄圆媛
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​​在诊断过敏性鼻炎的时候，典型症状除了鼻涕流的像坏掉的水龙头根本停不下来，中医望诊中还会特别关注眼部的症状，因为五脏六腑精气上注于目，眼睛就是五脏的晴雨表。

 

清代儿科著作《幼幼集成》中提到：“小儿久嗽，其目两框肿黑。”肿是眼袋，黑就是黑眼圈。也就是说过敏性鼻炎可是会让你的孩子眼睛变成又肿又黑的“熊猫眼”！

 

 

明明是两个器官，为什么有鼻炎，眼睛也不好了呢？

 

这是由于我们的鼻泪管连接着眼睛和鼻腔，鼻腔里的过敏反应可通过鼻泪管蔓延至眼睛，引起眼睛发红、流泪、眼胀，眼周肌肤的皮下血管的微循环变差，沉积在肌肤内部的代谢废物和水分无法正常排出就会催生出眼袋和黑眼圈。

 
除了黑眼圈，过敏还有这些危害

 

1、脾胃功能受损

 

有过敏性鼻炎的孩子鼻涕经常会倒流吞到胃里，就会恶心、食欲差，伤及脾胃功能。通常这样的孩子会伴有食物不耐受、吸收功能差，营养不良，构成身体肌肉骨骼的原材料不足，当然生长发育也不会好。

 

鼻腔分泌物除了会流进咽喉之外，也有可能会进入食道。当分泌物长期侵及胃、十二指肠，就会造成肠胃障碍，常见腹痛、腹泻、绞痛，以及胀气等症状。

 

2、睡眠品质低下

 

过敏性鼻炎的孩子会受到鼻塞、咳嗽的困扰，造成睡眠质量不佳。人体在睡眠的时候，会分泌生长激素和褪黑色素。如果睡眠受到干扰，人体的免疫系统无法发挥正常的机能，就容易“小病不断”。

 

这些恰好是中医里肾脏虚损的表现。虽然过敏性鼻炎的症状大多是在肺系，但是病理机制与其他脏腑也有关联，尤其是在脾与肾。

 

3、学习能力下降

 

过敏性鼻炎最常见的症状就是：打喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒。有的人还会有眼睛痒、鼻子痒的症状，没几分钟就忍不住揉一揉眼睛，擤一擤鼻涕。在这种情况下，连成人都很难专心工作了，更何况是注意力不容易集中的孩子呢？

 

上课时，他们一会擤鼻涕，一会揉眼睛，刚要专注的时候又被打断，学习效果当然会比同学差一些。另外，因为鼻塞、鼻涕倒流等原因，也会造成睡眠品质不佳、记忆力变差等问题。

 

4、身体素质孱弱

 

有很多有过敏性鼻炎的孩子在外面接触到一些致敏物质，或者参加剧烈的体育活动后会有咳嗽或严重的哮喘发作，因为气道高反应性在剧烈运动时容易诱发哮喘发作，在哮喘缓解期要积极用绿色疗法调理，并可以多做深呼吸运动，例如儿童瑜伽、气功、太极拳、柔道之类的运动，要避免剧烈运动。也不要游泳，睡醒偏寒，容易使气管、血管收缩，诱发哮喘发作。

 

5、情绪障碍

 

过敏性鼻炎会导致嗅觉障碍，在人体大脑，嗅觉中枢和“记忆&情绪”中枢解剖位置高度重叠，引发焦虑、紧张、暴躁、由于等不良情绪。

这是因为，一方面，呼吸道长期处于炎症状态造成气道黏膜水肿以及环咽淋巴腺体肿大，导致气道堵塞呼吸不畅，血氧含量不足，总是处于缺氧发晕的状态，生理的变化会影响到精神状态和情绪控制。另一方面，就是从人体结构的角度解释呼吸道炎症与孩子情绪问题之间的桥梁，便是我们的嗅觉。

 

嗅觉能够显著影响着我们的情绪，可是呼吸道感染和炎症却偏偏会破坏我们的嗅觉功能！嗅觉障碍是过敏性鼻炎主要症状之一，一旦发生嗅觉功能减退，会影响到孩子的情绪控制和应激能力。所以有鼻部问题尽早干预，别等到影响嗅觉功能后再亡羊补牢，为时晚矣。

 

 

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儿童鼻出血是生活中比较常见的现象，出血的部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区，也叫黎氏区。这种血管网很表浅，分布在鼻中隔的粘膜层。

 

在夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节，小儿鼻出血的现象更多，通常人们会认为是“上火了”，好像是找到了流鼻血的原因，但是鼻出血总是反复发作，我们需要找到一个更合理的原因。

 

 

儿童鼻出血的原因

 

一、从解剖上来讲，儿童的鼻黏膜比成人的要薄的多，更容易破损，因此儿童鼻出血的发生率要高于成人。

 

二、从病因上来讲，鼻出血分为局部原因和全身原因，全身原因包括：心血管疾病如高血压，血液疾病如白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，严重营养障碍和维生素缺乏等；局部原因包括：鼻外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲及局部良性肿瘤等。儿童鼻出血主要以局部鼻黏膜破损为表现，症状相对较轻，只要出血量不多，不会对身体造成影响。

 

三、儿童鼻出血的部位大部分都发生于利特尔区，也称为易出血区，位于鼻中隔前下部，通俗的来讲，就是我们抠鼻子时能碰到的鼻子中间那个地方，该区域黏膜内血管丰富，所以挖鼻屎是儿童鼻出血的很常见原因。

 

 

四、季节交替，也是鼻出血常见病因。春夏季节，有很多花粉过敏的儿童，过敏性鼻炎开始发作，造成鼻黏膜充血水肿，易发生破损，秋季天气干燥，冬季北方暖气烧的太旺，室内干燥，出现干燥性鼻炎，血管脆性增加，造成鼻出血。

 

五、除了挖鼻子、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎外，急性热病、鼻异物、外伤也是鼻出血的常见原因。

 

儿童鼻出血容易引起贫血，脑供血不足会民导致记忆力减退、视力下降、免疫力低下，上课注意力不集中等；鼻出血过多导致营养流失，在12-16岁青春期突出表现为身材矮小。

 

所在，在生活中我们要教育儿童不要抠鼻子的习惯；在季节交替时，家里可备用加湿器，并及时补充水分；在流鼻血期间，不要吃热食或热饮料，多吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁剂的食物，避免烟酒、辛辣刺激及过硬的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果鼻血长时间流血不止，应立刻到医院就诊，找到出血点及出血原因，对症治疗。

我一直被过敏性哮喘困扰，尤其是在杨浦区的这个季节，空气中的花粉和灰尘让我喘不过气来。每次发作时，我都感到窒息和恐慌，仿佛世界在我面前变得模糊不清。这种感觉让我非常焦虑，甚至影响了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线咨询。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并给我推荐了布地奈德雾化治疗。他们解释说，这种药物可以有效缓解哮喘症状，减少发作次数。同时，他们还教我如何正确使用雾化器和配制药物。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。我的呼吸变得更加顺畅，发作次数也大大减少。现在，我可以安心地生活和工作，不再被哮喘所困扰。

我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和关心让我重新找回了健康和信心。如果你也在苦苦寻找治疗过敏性哮喘的方法，不妨试试线上问诊服务吧。

那天，北京东城区的阳光透过窗户洒在我的房间里，我躺在床上，心情却沉重。自从那晚喝完啤酒后，我的鼻子就不再通气，那种感觉让我难以忍受。接下来的几天，我努力忍受着鼻塞、流鼻涕的困扰，但情况并没有好转，反而越来越严重。我意识到，我需要寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有过敏性鼻炎。

医生给我开了一些药物，包括布地奈德鼻喷剂、强的松口服和盐酸羟甲唑啉鼻喷剂。在使用这些药物的过程中，我严格按照医嘱，并定期向医生汇报病情。医生在了解我的恢复情况后，给出了进一步的用药指导。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐得到了控制。我感受到了医生的专业素养和耐心，这让我对互联网医疗有了新的认识。如今，我的鼻子已经不再塞，味觉也恢复了正常。这一切，都让我对那位医生充满了感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并利用互联网医疗资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，我正为嗓子痒、咳嗽的困扰而烦恼，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。

医生耐心地询问了我的症状，包括咳嗽、鼻子痒以及过敏性鼻炎的情况。我告诉他，这些症状是从国庆节前开始的，一开始是喉咙不舒服想咳嗽，后面开始流鼻涕、流眼泪，并且鼻子痒。虽然吃了感冒药后有所好转，但最近症状又加重了，尤其在早上和晚上更为明显。

医生详细询问了我的病史，得知我从高中时期就有过敏性鼻炎的症状，一般都在秋天发作。医生告诉我，这可能是过敏性鼻炎引起的。

医生还注意到，我有时会有一种气上来的感觉，有点喘不过气，但咳嗽几声后就消失了。他建议这可能是由胃气返上来引起的，并建议我加上莫沙必利片，增加胃动力，一日三次，饭前半小时口服。

对于过敏性鼻炎，医生推荐了我开瑞坦、顺尔宁口服以及内舒拿和爱赛平鼻喷剂。我非常感激医生的专业建议和耐心解答。

这次线上问诊让我深刻体会到医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上交流，但医生的态度让我感到温暖，仿佛就在我身边。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这次线上问诊让我对互联网医院有了更深的认识，也为我解决了一些实际问题。

我从过年开始就一直感觉喉咙不舒服，总是有痰的感觉，吐不出来也咽不下去。每天都需要清嗓子，偶尔还会咳嗽，痒，干，有时能清出稀薄样粘液，带点咸。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作。

我曾经去过多家医院，做过各种检查，吃过很多药，包括克咳胶囊、枇杷膏、急支糖浆、阿奇霉素分散片等，但都没有明显的改善。直到我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生根据我的症状和用药情况，初步判断我可能患有慢性咽炎或慢性过敏性哮喘，并建议我先吃一些咽炎片和氨溴索口服液，观察一周的效果。

在医生的指导下，我开始按照医嘱用药，并注意了日常生活中的调理。比如，避免吸烟和二手烟，保持室内空气湿润，多喝水，少吃辛辣刺激性食物等。经过一周的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，喉咙不再那么难受，痰也减少了很多。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地进行在线咨询和治疗，极大地方便了我们的就医需求。同时，也提醒我们，在面对健康问题时，不能盲目自我诊断和用药，应该及时寻求专业医生的帮助和指导，以免延误病情或造成不良后果。

我一直以为自己只是普通的感冒，直到那天晚上我被一阵剧烈的咳嗽惊醒。咳嗽声响彻整个房间，我的胸口像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。恐惧和无助涌上心头，我不知道该怎么办。第二天早上，我拖着疲惫的身体来到当地的医院，医生告诉我我可能患有过敏性哮喘。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生给我开了一些药物，并建议我去做进一步的检查。然而，我的经济条件并不允许我去大医院做昂贵的检查和治疗。我开始在网上寻找帮助，希望能找到一些更便宜、更方便的解决方案。最终，我在京东健康上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的症状和病史，并给出了详细的治疗建议。他的建议非常实用，我按照他的指导进行了治疗，效果非常好。现在，我已经完全康复了，生活也回到了正常轨道。感谢京东健康和那位医生，他们拯救了我的健康和生活。

炎炎夏日，室内空调成为避暑圣地，但随之而来的过敏性鼻炎问题也不容忽视。本文将探讨过敏性鼻炎的成因、预防措施以及如何通过饮食调节免疫力，减轻鼻过敏症状。

首先，了解过敏性鼻炎的成因至关重要。过敏性鼻炎是一种由吸入过敏原引起的炎症反应，尘螨和霉菌是最常见的过敏原。在夏天，室内外温差大，频繁进出空调房，容易使鼻腔黏膜受到刺激，引发打喷嚏、鼻塞、流鼻水等症状。

预防过敏性鼻炎，首先要注意改善室内环境。勤换洗床上用品，使用防螨产品，保持室内清洁，降低尘螨数量。此外，合理使用空调，避免室内外温差过大，也能有效预防过敏性鼻炎。

除了环境因素，饮食调节也是预防和减轻过敏性鼻炎的重要手段。以下五种食物具有调节免疫力的作用，有助于改善过敏性鼻炎症状：

1. 乳酸菌：如酸奶、奶酪等，能调节免疫力，减少过敏反应。

2. 多糖体：如菇类、灵芝等，能调节T细胞功能，减少过敏反应。

3. Omega-3脂肪酸：如鱼类、亚麻籽油等，能降低过敏引起的发炎反应。

4. 槲皮素：如洋葱、茶叶等，能抗发炎和减轻过敏反应。

5. 姜黄素：如咖喱等，能缓解过敏抗体IgE，减轻过敏反应。

最后，提醒大家，若过敏性鼻炎症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我从小就有过敏性哮喘，经常在秋冬季节复发。最近，我的哮喘又犯了，咳嗽不止，尤其是晚上，咳得我睡不着觉。昨天我去医院看病，医生开了三种药，但今天还是咳嗽不止，痒痒的。我很担心，怕晚上又睡不着，于是决定在京东互联网医院上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的情况可能需要调整治疗方案。医生建议我睡前服用孟鲁司特钠，并且提醒我不要自行加药，特别是复方愈创木酚磺酸钾口服溶液这种药物。医生还解释了硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂和信必可都保的区别，告诉我前者是紧急情况用的，而后者是控制病情的。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也避免了可能的药物交互问题。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。对于像我这样有慢性病的人来说，线上问诊是一个非常有价值的工具。

那是10月的某一天，我的孩子突然开始流鼻涕，紧接着就咳嗽起来。看着孩子难受的样子，我心里也跟着揪紧。在诊所就医后，医生诊断孩子是鼻炎和感冒。我按照医生的建议给孩子吃了三天百蕊颗粒，但病情并没有好转。

19号那天，我又带着孩子去了诊所，进行了血常规和听诊。结果还是鼻炎和感冒。接下来的几天，我给孩子吃了阿奇霉素和感冒颗粒，以及化痰糖浆，但效果依然不明显。

24日，我带孩子再次就诊，这次开了六天的雾化治疗。雾化后，孩子的咳嗽得到了明显控制，但黄鼻涕还是不断。29日，雾化治疗结束后，孩子的病情又有所反复。

今天，我又带着孩子去了诊所，做了血常规和支原体检查。医生告诉我，孩子的病情可能是咳嗽变异性哮喘和过敏性鼻炎。针对这个情况，医生给我开了一系列药物，包括海盐水冲洗鼻子、内舒拿、花粉阻隔剂、左西替利嗪、顺尔宁、欧龙马、鼻渊通窍等。

在用药过程中，我遇到了一些问题。比如，鼻渊通窍和美普清是否可以替换使用，孩子是否有细菌感染需要用药等。幸运的是，医生都一一解答了我的疑问，并告诉我如何调整治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业素养和耐心。虽然我们从未见过面，但医生的专业知识和热情让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会战胜病魔。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近我总是感觉胸口闷闷的，虽然做了检查，但医生并没有给出明确的诊断。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到答案。

我选择了京东互联网医院，这个平台口碑不错。很快，我就被分配到了一位呼吸内科的医生。医生很耐心，详细询问了我的症状，包括胸闷的具体感受、持续时间以及是否有其他相关症状等。我如实回答了所有问题。

医生在了解了我的情况后，告诉我，根据我的描述，我的症状不太像哮喘，也没有明显的气道过敏反应的迹象。他建议我不要过于担心，并告诉我如何调整生活习惯，比如避免过度劳累、保持心情舒畅等。

医生还提醒我，如果胸闷症状在活动后加重，应该及时就医。此外，他建议我注意观察，如果发现鼻炎控制好、鼻子舒服的时候胸闷症状减轻，可能是因为过敏反应。最后，他告诉我，过敏鼻炎很常见，控制好就可以了。

结束问诊后，我感到心情舒畅了很多。虽然我的病情并没有得到明确诊断，但医生的耐心和专业让我感到安心。我开始尝试医生的建议，调整生活习惯，并关注自己的身体变化。

几天后，我发现确实如医生所说，当我的鼻子舒服、鼻炎控制得好的时候，胸闷的感觉减轻了。这让我更加相信，医生的专业判断和指导对我很有帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代，我们足不出户就能享受到优质的医疗服务，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

2024年9月5日，00:42分，海淀区的张先生通过京东互联网医院向一位资深的呼吸科医生咨询了自己的病情。张先生最近频繁出现咳嗽、气道过敏和气道痉挛的症状，严重影响了他的日常生活。他在网上搜索后发现自己可能患有脾虚湿气重咳嗽气喘，于是寻求专业的医疗建议。

医生详细询问了张先生的病史和症状，并对他进行了初步的诊断。医生指出，张先生的症状可能与过敏性哮喘有关，需要进一步的检查和治疗。医生为张先生开具了相应的处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。张先生对医生的专业知识和耐心感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，张先生按照医生的指示服用药物，并注意了日常生活中的调理。他的症状逐渐缓解，咳嗽和气喘的频率也明显减少。张先生再次感谢医生的帮助，并表示会继续关注自己的健康状况，定期进行复诊。