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降压药不可以吃吃停停

降压药不可以吃吃停停
发表人:王淼东

我国是高血压大国,不仅发病率高、患病人数也在持续增长。虽然很多人知道高血压是种慢性病,但能对其科学认识和管理的人并不多。由于高血压在大多数患者身上症状不明显,所以有的病人总觉得“我现在又没有不舒服,好好的吃什么药?”只要血压一降下来,就自己把药停了。这样做非常危险,高血压病人通常需要长期服用降压药,对血压进行持续有效管理。如果血压降下来马上停药,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾等靶器官的损害更严重。另外,高血压不能扛,经过严格审批上市的药物,基本都是安全有效的,只要在医生指导下服用,不会让高血压加重。坚持长期服用降压药,可保护心、脑、肾等重要脏器,减少心梗、卒中、肾衰竭等不良事件发生,降低死亡率。而且,遵医嘱坚持服药对于高血压预后很有好处。国外研究显示,坚持用药的患者中,有30%的人血压会一直保持良好水平。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 大S产后癫痫复发的新闻 ,引起人们对癫痫的关注,癫痫复发有多种原因,其中药物不能随便停非常关键。

     

    丙戊酸钠的问世,意外得来的抗癫痫药物

     

    癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,我国约600万癫痫患者,而癫痫类型多达40多种,在众多新老抗癫痫药物中,丙戊酸钠自1963年用于临床以来一直以来都是抗癫痫的主要药物之一。丙戊酸最早作为一种有机溶剂,无意中发现它具有抗癫痫作用,真是无心插柳柳成荫!

     

     

    丙戊酸钠适应症和用法用量

     

    丙戊酸钠对多种癫痫类型有效,说明书适应症:主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。作为广谱抗癫痫老药,丙戊酸钠是低年资医生无法迅速判断癫痫类型时的保险选择,然而只有全面熟悉它,才会在抗癫痫的持久战中常胜不败。

     

    具体用法用量需仔细阅读说明书或遵医嘱,通常是小剂量(每日10~15mg/kg)起始,逐渐加量,常用剂量多在每天20-30mg/kg。在疗效不佳或有严重不良反应时可监测丙戊酸钠血药浓度。

     

    警惕:丙戊酸钠使用后不能任性停药

     

    一般情况下,丙戊酸钠只能逐渐减量停药,除非发生严重不良反应。因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。

     

     

    了解:丙戊酸钠常见不良反应

     

    ① 消化系统:常见的有恶心、呕吐、厌食、腹泻等,一般不会导致停药。需要注意的丙戊酸钠能导致肝损害(注意监测肝功能)和胰腺炎,极少数情况下可以很严重。

     

    ② 神经系统:震颤、脑病(可能与血氨无关,但也有高血氨脑病)。出现脑病时一定要及时识别,一般停药后会好转。

     

    ③ 生殖系统:可导致月经失调或闭经、多囊卵巢综合征、较强的致畸性。所以年轻女性只有在治疗获益大于风险时才考虑使用,而且使用时会补充叶酸和维生素K。

     

    注意:丙戊酸钠和以下药物有明显相互作用

     

    ① 丙戊酸钠为肝酶抑制剂,和拉莫三嗪合用时最明显,应适当减少拉莫三嗪剂量,否则皮疹等不良反应产生几率增加。临床上经常联合使用这2个药,因此特别要注意。

     

    ② 碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南等)可以明显降低丙戊酸的浓度。亚胺培南、美罗培南是对付难治性感染的特殊级抗菌药物,但二者联用时丙戊酸钠血药浓度大幅下降,值得注意!

  • 高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。

     

    好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?

     

     

    一、高血压患者的低血压

     

    所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。

     

    二、低血压会有哪些症状?

     

    出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!

     

    三、出现低血压应该怎么办?

     

    高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

     


    高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。

     

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  • 高血压是我国常见的慢性疾病,一般情况下一旦确诊,特别是中老年的原发性高血压,绝大部分都需要通过服药来控制,有些甚至需要终身服药,而且高血压作为一种全身性疾病,千万不要以为它只伤及血管,当患了高血压一段时间后,会对身体的其他器官造成危害,所以擅自停药对高血压患者来说可是大忌。

     

    但老话说“是药三分毒”,能不服药就最好不服药,或是有需要了再吃,有些人觉得这话在理,所以血压降至正常就停药,等血压又升高了再使用药物降压,认为血压都正常了,停一停药也没事儿,真的是这样吗? 

     

     

    “正常”血压的“假象”

     

    事实上对于高血压患者来说,这种所谓的血压“正常”是在药物作用下的正常,只是检测的血压稳定了,但高血压患者的血管状态已经不可逆了,如果不使用药物控制,在糟糕的血管状态下,问题还是会出现。

     

    因为正常健康的血管是富有弹性的,而且管腔也比较大,这样血液才可以正常通过,而高血压患者的血管一般都会有病理变化,尤其是小动脉因为各种原因普遍存在挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性等问题,这会使得血流通过时遭遇更大的阻力,血压也就高起来了。

     

    血压反弹猛如虎

     

    所以如果服用降压药物治疗一段时间后,觉得血压稳定就自行停药,不但会使血压回到原有水平,还可能大大高于服药前的水平,甚至会使原来没有的症状发生或较轻的症状加重,出现强有力的反弹,这也就是常说的高血压停药综合征,不仅损害心、脑、肾等重要器官,大大增加危险指数,而且还会使得未来的治疗难度加大。

     

     

    药物副作用辩证看

     

    再说到药物副作用的问题,其实也大可不必过分担忧。确实,药物都是有一定副作用的,比如高血压药物的副反应可能包括心跳加快、潮热、下肢水肿、心动过缓、低钾血症,尿酸升高等,长期服用还可能影响代谢功能,甚至引起血脂血糖的升高等等。

     

    但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说,这些副作用都是可以忽略的,而且药物的副作用是具有个体性和特异性的,也就是说并不是每个人都会发生,所以相对于长期服药的风险,控制不好血压所导致的心血管疾病更应该被重视。

     

    尽管随着医学水平的不断提高,已经找到一些有效控制血压的药物,但是迄今为止,高血压仍不能彻底的根治或治愈,所以降压是一场“持久战”, 只有长期坚持服药,将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少由此带来的危害和未来并发症发生的可能,这才是高血压病治疗成败的关键。

  • 在药房窗口发药时有患者咨询:早上吃的降压药晚上完完整整的拉出来了,是怎么回事呢?这样还能发挥药效吗?是否假药呀?

     

    药师一看药品清单,原来是硝苯地平控释片,于是解释道:这个是正常现象的,因为这个药片比较特殊,和其他药物不同,它有个骨架,能保证药物体内能恒速释放,这样原本一天要吃3次的药现在一天只需要吃一次,但这个骨架不能被消化,会排出体外。

     

     

    硝苯地平为什么要做成控释片呢?

     

    硝苯地平是经典降血压药物,降压快、降压效果强,临床常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平等。它们药理作用类似,只是作用时间各异,硝苯地平、尼莫地平是短效的,氨氯地平是长效的,非洛地平是中效的。硝苯地平药物的半衰期只有2~3个小时,一般对于普通片来说,需要每天服用2~3次才能维持其降压效果,存在药物浓度容易波动、服药次数多的缺点,因此药学研发人员开发了硝苯地平缓释片和控释片。

     

    硝苯地平缓释片和控释片每天服用1次即可,大大提高了用药的依从性,因此现在大多数使用硝苯地平的高血压患者,都是选择缓释片或控释片。硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快,血药浓度较高降压作用较强;随着时间推移,药物的量变小以后释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。而硝苯地平控释片是药物在体内匀速定量释放,能克服缓释片的这些缺点,能够更好的平稳控制药物在体内的血药浓度,从而保证降压效果稳定,最大程度降低副作用。因此硝苯地平控释片可以说是硝苯地平目前最理想的剂型。

      
    为何硝苯地平控释片会被原形排出体外呢?

     

    实际上,硝苯地平控释片是通过微孔型渗透泵的技术使硝苯地平恒速释放。这个“原形排出体外”,是指药物的“骨架”,简单说可以理解为空壳,原形排出体外。硝苯地平控释片是双室渗透泵控释片,一室装着药物,另一室装着动力材料。简单来说,是将普通硝苯地平做成药芯,然后在外面包上一层半透膜,再采用激光技术在上面打孔。药片进入人体后,推动层吸水膨胀,推动药物从小孔中慢慢释放出来。渗透压推动这层膜定时定量匀速释放,从而达到使血药浓度平稳,维持时间长的效果。

     

     

    而如果这个骨架的材料是不溶性的(骨架结构材料也有很多种),那么最后当骨架完成药物释放的任务后,就会以原形的形式排出体外。如果能够看到排出的药片,那么可能看起来还是原形,但实际上,里面的活性药物已经释放了,排出的只是用来控释药物的骨架。

      
    注意:控释片不能掰开或嚼碎服用

     

    正是由于控释片具有骨架结构才能达到理想速度释放药物的效果,硝苯地平控释片是不能够掰开,或者嚼碎服用的,因为这样会破坏药物的骨架结构,从而影响药物在体内的释放,如果掰开或嚼碎,这样药物的释放速度就会发生变化,甚至可能出现降压过度的情况。类似的控释制剂药物还有格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片。

  • 地平类降压药是最常见降压药物,特别适合中老年高血压患者,尤其是单纯收缩压高的患者。常见药物如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、非洛地平、尼莫地平、尼卡地平、乐卡地平、拉西地平等。

     

    地平类药物药理学上属于二氢吡啶类钙通道阻滞药,这个听起来很高深,太专业,简单说呢,就是此类药物能影响血管钙离子的运转,从而松弛血管,让血管放松下来进而血流量增加,因此此类药物除了降血压作用,还能治疗冠心病和心绞痛。

     

      

    地平类降压药的药物代谢特点:

     

    此类药物中,不同药物代谢速度不一样,硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,而氨氯地平、非洛地平、伊拉地平代谢速度慢,一天一次给药就可以。此类药物肝脏代谢,老年人和肝硬化患者服用此类药物,药物代谢比较慢,必要时需要注意减量。柚子能影响此类药物代谢。

     

      
    地平类降压药物的常见副作用

     

    地平类降压药常见不良反应包括心率反射性增快、颜面潮红、头晕、便秘,如硝苯地平普通片非常常见有这个副作用,因此目前更多使用的是硝苯地平缓释制剂或硝苯地平控释片,这2种新剂型药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。

     

    地平类药物常见不良反应还包括血管性水肿如面部水肿、脚踝水肿,一般不是太严重,大部分的患者能耐受。

     

    其它少见或罕见不良反应还有(几率非常小,好像飞机发生空难的几率类似):

     

    神经系统不良反应:全身肌肉震颤、充血性青光眼、头部剧痛、阳痿等;消化系统不良反应:血糖升高、溶血性黄疸、顽固性便秘等;泌尿系统不良反应:尿频、血尿;皮肤和软组织不良反应:重症多形红斑药疹、牙龈增生;男性乳房增大等。

     

     

     

    长期服用地平类药物的注意事项:

     

    1、高血压的长期治疗应当选用长效制剂,如硝苯地平的缓、控释制剂。

     

    2、与其他降压药合用时可致血压过低需谨慎。

     

    3、需要注意硝苯地平与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭。

     

    4、突然停用β受体拮抗剂治疗而使用本药物时,可发生心绞痛, 故须逐步递减前者用量。

     

    5、需要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度会发生改变,合用需谨慎。

     

    6、与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。

     

    7、与西咪替丁合用时硝苯地平的血药浓度峰值会增高,应当注意调整剂量。

     

    8.对于硝苯地平片,这里有个重要提醒:根据2017版《国家基层高血压防治管理指南》 的内容指示:严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压!原因为:舌下含服硝苯地平可能导致血压在短时间内剧烈下降,造成全身血流的重新分布,导致心、脑等重要器官缺血,可能诱发极其严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、脑卒中等。

  • 对于现在社会环境下的人群来说,患上高血压变成了不稀奇的事情。很多高血压的人变得最离不开的东西变成了降压药。只有使用药物才能帮助缓解血压高对内脏带来的伤害,但即使对身体有着好处,也拥有着一些副作用伤害,可能引起身体发生一些不正常的现象。

     

     

    长期吃降压药,对身体会有什么影响呢?医生提醒:或引来9种异象

     

    现象一:尿液增多

     

    很多人群在吃了地平类的降压药物之后,都会出现频繁上厕所排尿的情况,并且容易造成晚上睡不好的情况。这类药物容易造成身上的血管出现扩张的现象,直至肾部的血管受到伤害,尿液就会增多,频繁去厕所,半夜容易起夜了。

     

    当出现这种情况的时候,就要咨询自己的医生了,是否需要调整用药的数量。若是一直坚持这样的用药,或许可能会引起呕吐的现象,还有血糖、尿酸、血脂升高等。

     

     

    现象二:心跳加快

     

    有一些降压药长期食用的话,会让交感神经受到刺激,导致心跳加快。当这种现象变得很严重的时候,甚至需要医生专门出方案解决,还要更换食用其他的降压药物。

     

    现象三:便秘

     

    一些降压药会对肠道的肌群以及钙离子运行进行影响,从而出现便秘这种副作用现象。

     

    这个现象比较普遍,因此注意好喝水,主动去补充水分。并且饮食上控制精制米面,可以多吃一些粗粮和蔬果,增加适量的运动帮助提供肠动力,促进排便和吸收。若还是很严重的便秘,就更换其他的降压药物。


    现象四:头疼

     

    一些降压药物会对神经系统造成影响,从而引起头痛的现象。这类的药物会让交感神经兴奋,从而扩张血管,致使头晕。

     

    这时应尽量的保持稳定平和的心境,按时休息,不要熬夜,保证睡眠充足。根据医生的指导建议更换药物。

     

    现象五:脸红

     

    很多降压药都可能会让血管扩张,很容易就会让脸看起来红红的。

     

    不用担心,这不用进行治疗,可能是初期使用药物出现的症状,当慢慢的用了这个药物一段时间后,建立了身体的耐受,可能就会好转。若是长期还没有好转,则可以联系医生询问治疗。

     

    现象六:食欲不振

     

    降压药影响钙离子的通行,不止出现的恶心头晕的现象,还可能会造成嘴巴发干发麻,出汗和没有胃口的情况。

     

    现象七:低血压

     

    作为老年人来说,经常服用降压药可能就会导致直立性低血压现象的发生。特别是刚刚起床的时候,出现这样的情况。

    还有血管的抑制剂可能会导致人咳嗽和低血糖的现象,因此肾功能不良的人建议不要使用。

     

    现象八:牙龈增生

     

    平地类药物除了尿液增多之外,还会造成牙龈增生的现象。


    这个期间着重要注意口腔的洁净,少吃辛辣刺激的东西,多吃蔬果和喝水。

     

    现象九:水肿

     

    这也是因为地平类的降压药,导致血管扩张后外围的压力升高,组织间液体增多,出现了水肿现象,其中脚踝处水肿的现象经常见到。

     

    最后提示,降压药有很多,因此带来的副作用是截然不同的,因此不能以偏概全。还要根据血压患者的耐受性和个人反应来看待。因此,认真的看待不良反应,及时的维护自己的身体就好,做好血压患者应该遵守和注意的事项,定期做好检查巩固,以避免重大的事情发生就可以。

  • 昨天有粉丝留言:其母亲更年期之后,被诊断为骨质疏松,医生给开了钙剂,开了药物阿仑磷酸钠,其母亲也一直在按医嘱服用,但是最近还是骨折了,就咨询了应该如何恢复骨质疏松。我详细问了一下药物的使用,发现原来阿仑磷酸钠的使用时间错了,或者说根本就没有起到治疗效果,浪费了药效不说,自己还不小心骨折了……

     

    像阿仑磷酸钠这种药需要注意服用时间,还有好多降压药、降糖药、降脂药都需要考虑服药时间,这是根据人体的一些生物规律而来的,是科学的,我们可以把它称之为时辰药理学。

     

    时辰药理学

     

    依据生物学上的时间特性,研究药物的作用规律(包括药理效应,药物代谢动力学和机体敏感度等依时间不同而发生变化的规律)来选择合适的用药时间点,以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提高病人用药效果。

     

    抗高血压药

     

    人的血压在一天中是呈“两峰一谷”的状态波动的,上午八-十点和下午16-18点左右是最高的,凌晨两点三点时最低。用药也应该符合这个规律,而一般情况下,降压药服用后半小时左右起效,1~3小时达峰值。所以高血压患者最好在上午七八点左右,下午三点左右吃降压药,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合,效果才最好。低于一些缓控释高血压药物,也就是那种一天一次的药物,只需在上午七八点左右吃一次就可以了。

     

     

    轻度的高血压患者最好不要在晚上入睡前服药,这样夜间的血压会降的很低,容易导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓,反而对健康不利。这也就是为什么,出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间的原因。

     

    降血糖的药

     

    降血糖药有很多种,但是为什么有的人吃就有效,有的人吃了就没有效果呢?这除了与个人患病原因有关,更多的是服药的时间不对,降糖药大约有5类,咱们一类一类的说:

     

    胰岛素:使用时间为餐前半小时,皮下注射,饭后用效果不好。促进胰岛素分泌的降糖药:磺脲类药物(格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等)应在餐前半小时服用效果更好;非磺脲类药物(瑞格列奈、那格列奈等)应在餐前15分钟内服用或进餐时服用效果更好。

     

    胰岛素增敏剂(格列酮等)和格列美脲等长效制剂:最好在每日早餐前半小时服用效果较好;a-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖等):需在餐前即刻服用或与第一口主食一同服用,才能够减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收;二价双胍类药物:通常有恶心、呕吐和腹泻等不良反应,所以最好在餐中或餐后服用,这类药物的服药时间对于降压效果影响不大,主要是考虑不良反应。

     

     

    调血脂药

     

    调血脂药,最常见的和应用最多的是他汀类药物:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等,由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。

  • 高血压患者最关心的几个问题中,一个就是高血压长期吃药能不能停?另一个就是高血压患者长期吃药有没有危害?其实说白了,我们广大的高血压患者是既不想吃药、又不想有并发症、还想有好的结局、最好还不花钱.....估计有喷子要喷我,说难道你不这样想吗?我当然也这样想,而实际上高血压是什么情况呢?吃了药以后还能不能停用呢?

     

     

    一、高血压为什么要长期吃药?

     

    高血压长期吃药的目的只有一个,那就是把血压控制正常、达标,只有这样才能避免高血压带来的相关损害。但因为95%的高血压都是原发性高血压,是找不到原因的高血压,也是不能根治的高血压,所以绝大多高血压患者都需要长期吃药,因为你一旦停用高血压药物,高血压还会因为失去药物的作用而再次升高。所以,我经常给病人说,你只要有办法能让血压不高,不吃药当然可以。但对于血压仍然较高的患者,吃药还是您必要的一个措施和手段。

     

    二、高血压药物可以停吗?

     

    当然可以停用,还是我刚才的那句话,如果你的血压在不吃药的情况下仍然可以持续正常,当然可以停用药物。但实际是在停用高血压药物的很短的时间内,很多血压都会迅速飙升回到原来的程度,所以高血压药物的停用的标准,还是看血压。对于口服降压药以后血压过低或者血压正常下限的患者,我们可以考虑减量降压药物。对于不口服药物患者的血压也可以持续正常的,在没有其他情况的前提下,停用药物也是可以的。

     

     

    三、为什么有人没有高血压也要吃降压药?

     

    但实际上,有些时候,我们的患者即便没有高血压,也要口服降压药,这是为什么呢?这主要和患者的血压、合并并发症以及其他疾病有关。比如合并心率偏快的冠心病患者,我们要使用洛尔类降压药来控制心率、减少心肌耗氧、减少心绞痛发作。而对于合并心衰等疾病的患者,或者蛋白尿的患者,即便患者没有高血压,如果患者血压能耐受,我们也需要使用普利类或者沙坦类的降压药来改善患者的预后。所以这样的情况下,就出现了血压不高仍然要吃降压药的情况了。

     

    降压药的使用,需要根据不同的人、不同的情况来综合判断,至于何时停药,我们也需要根据不同的情况来进行区分。毕竟治病的对象是不同的个体,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 随着经济不断的发展,我国患有高血压的人口约有2.7亿人,成为全球高血压患者人数最高的国家。据相关调查报告显示,我国18岁便患有高血压的人群就达到25.2%,这意味着高血压已经不再是老年人的专利,而且发病年龄逐渐偏于年轻化。

     

    高血压具有遗传因素,同时与生活环境以及饮食也息息相关。高血压作为我国患病人数最高的疾病之一,但是只要坚持长期服药、定期复查、注意饮食,其健康状态仍可以安享晚年。心内科医生提醒:高血压患者在服药期间,要血压降下来,就要做好这6点,降压药才不会“白吃”!

     

    当经过检查后,发现身体出现了高血压这一慢性疾病后,是需要长期服用降压药物来控制病情的。许多高血压患者都会进入一个误区,那便是,服用降压药一段时间后,发现血压稳定且无不良症状出现,于是,在未经过医嘱建议或询问医生的情况下,擅自停药。

     

    由于高血压是属于需要终身治疗的疾病,在身体出现这类情况时,患者是需要长期服药来达到治疗效果的。因此,当检查出患有高血压等慢性疾病时,一定要遵循医嘱,坚持用药,才能稳定地控制住血压,切不可随意停药,这样带来的伤害往往更高。

     

     

    这种疾病,是需要终生服药来达到降压目的的,在服用降压药的时候也需要注意服药的剂量。因为不同剂量、不同类型的药物,半衰期和峰值是不一样的。如果不严格按照医嘱用药,有可能会导致血压不稳定,从而导致意外出现。

     

    高血压患者在服用降血压药物时,应该注意好用药的时间。部分药物需要在饭前服用,就需要在空腹的状态下服用该种药品。

     

    而有些药物需要在清晨的时候服用,因为人体清晨会出现“血压晨峰现象”,在这个时间段内,人体的肾上腺素分泌较多,从而使得血压容易上升。而服用时间较长的药物,能够达到24小时的控制血压的效果,从而预防心血管意外的出现。

     

     

    对于大部分人来说,患上高血压多跟饮食有关。例如,在平时的饮食过程中,食用了过多的钠盐、大量饮酒以及摄入过多的饱和脂肪酸,都有可能导致血压升高,形成导致高血压的危险因素。

     

    在悉知患有高血压时,患者应定期对自己的血压进行监测,建议每天两次,尤其是早晚服药后两小时,一定要对自身的血压状况有一定的了解,不可任凭感觉服用降压药,尤其是不可自主地对药品进行加减,以免对身体造成“严重”后果。

     

    晚上血压本就是处于比较低的状态,如果在晚上睡前服用药物会使血压过低,容易导致血液循环变慢引起心脑缺血,引发脑卒中或心肌“梗/死”。

  • 50岁,知天命的年龄,是人生的一个重要门槛。

     

    如果能够做到这5不贪,身体会很健康,长寿与你有缘!

     

    5种贪欲是长寿绊脚石,你若能够克制,或能长命百岁


    1、贪酒

     

    酒这个东西,具有特殊的魔力。总有很多人喜欢借助它来获得不一样的满足感。

     

    但袁医生要说的是,喝酒太多,会给身体造成很大的负担。一方面,酒精是伤肝的一把好手,另一方面,酒精还会扰乱能量代谢过程。

     

     

    因此,长期酗酒,会使人的肝脏健康受损严重,容易诱发酒精肝、脂肪肝、肝硬化等问题,甚至可能会诱发肝癌。此外,爱喝酒的人,常常存在三高问题。

     

    尤其是人过了50岁以后,身体的代谢能力已经不强,若还是经常饮酒,身体的健康程度可能就会很差,你可能与健康长寿无缘。

     

    2、贪静

     

    过了50岁以后,很多人常会因为一点小的活动量而感觉到非常疲惫和劳累。这与一些人平时缺乏运动有一定的关系。

     

    运动是要贯穿于生命的始终的,不要贪懒,即使不适合剧烈的运动,也要进行一些如散步、打太极等舒缓的运动。

     

    3、贪肉

     

    随着年龄的增长,身体机能不断下降,特别是消化系统在不断的减退。

     

    肉类食物中含有大量的胆固醇、油脂之类的物质,如果摄入过多,不易消化,也不易被分解代谢,而长期在体内囤积,诱发疾病,甚至会影响寿命。

     

    此外,很多人还会因为肉吃太多而出现痛风问题。

     

    如果你实在想吃肉,建议吃鱼肉、鸡肉,低脂高蛋白。

     

    4、贪凉

     

    人过了50岁以后,最好就不要贪凉了,一些凉的食物、冷饮等最好还是要少吃或不吃,因为那样会给肠道造成过多、过大的刺激,容易引起肠胃功能的不适。

     

    同时,也尽量不要在夏季吹空调、风扇等,这也容易使寒气入体,不利于身体的保养,也容易诱发一系列的疾病。

     

    5、贪玩

     

    长期熬夜对身体的伤害是非常大的。人过了50岁以后,身体机能不断下降,若再经常熬夜,会严重的影响身体机能,更容易诱发疾病,甚至会影响到人的寿命。

     

    因此,人过了50岁以后,一定要保持充分的休息。

     

    能否长寿,还得看这6项指标


    1.走路时的步伐:平稳快捷

     

    一个人的走路步速的快慢、状态是预示寿命长短的“警报器”。

     

    别小看走路,其实它和肌肉力量、心脏功能、骨关节、消化系统、精神情况有着密不可分的关系。

     

    如果一个人走路不稳、走两步都需要人搀扶还非常容易摔倒,那么就暗示着身体机能逐渐变差。

     

    2.体重不超标

     

    肥胖的人,出现心脑疾病、癌症的几率更高。

     

    如果你的体重不超过标准体重的10%,那么还算健康。

     

    标准体重=身高-105。

     

    例如170cm的人,其标准体重是65kg,主要体重不超过71.5,就是正常范围。

     

    3.手上的握力

     

    握力是预测心脏病风险的重要指标。握力相对较大的人,心脏也会较为健康。

     

    4.排便正常与否

     

    一周三次以上排便,排便不费力,大便软润而不散,不会粘马桶。

     

    5.说话是否声音洪亮

     

    声音洪亮,说明中气十足,气血旺盛。

     

    说话没精打采,这预示着身体存在健康隐患。

     

    6.吃饭有食欲

     

    茶饭不思时,要么心中有事,要么身体不适。

     

     

    如果到点就有非常强烈的食欲,恭喜你,与长寿更进一步。

  • 张先生今年35岁,最近一段时间总是感觉头晕、乏力,于是去当地医院进行了检查。医生初步诊断为高血压,建议他进行进一步检查并服用降压药。在询问了父亲的用药经验后,张先生选择了服用倍他乐克。

    服用倍他乐克一段时间后,张先生的血压确实得到了控制,但他却发现自己出现了勃起功能障碍,这让张先生非常苦恼。

    倍他乐克是一种β受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病。它通过阻断β受体,减缓心率、降低血压、减轻心脏负担,从而改善心脏功能。

    然而,倍他乐克也有一些不良反应,其中之一就是勃起功能障碍。这是因为倍他乐克会抑制性激素的分泌,导致性功能障碍。

    除了勃起功能障碍,倍他乐克还可能引起其他不良反应,如疲劳、头痛、头晕、心悸等。因此,在使用倍他乐克时,患者应密切关注自身情况,如有不良反应应及时就医。

    对于患有高血压的患者,在服用倍他乐克的同时,应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期监测血压,及时调整用药剂量。

    3. 如有不良反应,应及时就医。

    4. 如有勃起功能障碍,可尝试更换其他降压药物或联合使用其他药物。

    总之,倍他乐克是一种常用的降压药物,但并非适合所有患者。在使用倍他乐克时,患者应充分了解其作用机制和不良反应,并在医生的指导下合理用药。

  • 肾动脉狭窄性高血压,作为常见的继发性高血压类型,其发病率约占高血压总数的5%-10%。该病症多见于30岁以下的年轻人群,主要由于肾动脉狭窄导致肾脏供血不足,进而刺激肾脏分泌肾素、血管紧张素、醛固酮等物质,引发血压升高。

    针对肾动脉狭窄患者,ACEI和ARB类药物不宜使用。这是因为ACEI和ARB类药物会升高患者的肾囊内压,反而导致血压进一步升高。因此,对于肾动脉狭窄患者,建议使用钙拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等药物进行治疗。

    钙拮抗剂如硝苯地平和氨氯地平,可扩张血管,降低血压;利尿剂如呋塞米、螺内酯和氢氯噻嗪,可减少体内水分和盐分,降低血压;β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔和比索洛尔,可降低心率,降低血压。

    若药物治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。手术方式主要包括介入手术和外科治疗,如肾动脉支架植入术和血管旁路移植术,以改善肾血流灌注,治疗肾动脉狭窄引起的高血压。

    在日常生活中,肾动脉狭窄高血压患者应注意饮食清淡,多吃低盐、低脂、低胆固醇的食物,如芹菜、大白菜、卷心菜、黄瓜、荞麦、西红柿、生瓜、茭白、绿豆等。同时,适当摄入新鲜水果,补充营养,增强体质,促进疾病康复。应避免食用辛辣食物,如辣椒、白酒、花椒、花椒、八角、茴香等。

    肾动脉狭窄高血压患者应定期到医院进行检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    肾动脉狭窄高血压患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,保持良好的生活习惯,积极应对疾病。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高,对心脑血管系统造成严重危害。日常生活中,一些看似不经意的动作,却可能成为高血压患者病情恶化的导火索。

    1. **避免长时间趴伏**:长时间趴伏会导致腹部受到压迫,影响呼吸,造成血氧供应不足,进而导致血压升高。对于高血压患者,尤其是老年人,应避免长时间趴着看书、看电视。

    2. **缓解排便困难**:排便困难是高血压患者常见的困扰。排便时用力过猛会增加腹压,导致血压骤升,甚至引发心脑血管意外。患者应采取缓泻剂或开塞露等辅助手段,避免用力过猛。

    3. **选择合适的衣物**:内衣、衬衫领子过紧会压迫颈静脉,影响脑部血液循环。高血压患者应选择宽松舒适的衣物,避免高领衣服或过紧的领扣。

    4. **避免突然用力**:高血压患者应避免突然发力,如快速下蹲起立等。这些动作可能导致血压骤升,引发心脑血管疾病。

    5. **注意听觉刺激**:节奏快的音乐或过大音量的音乐,会刺激人体感官,导致血压升高。高血压患者应选择轻松的音乐,并控制音量。

    除了避免以上动作外,高血压患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。定期监测血压,及时发现并控制病情。

    在治疗方面,高血压患者应遵医嘱,按时服药,不可随意调整药物剂量。同时,患者应关注血压变化,定期复查,以便及时调整治疗方案。

    总之,高血压患者需要时刻注意生活中的细节,避免诱发因素,积极配合治疗,才能有效控制病情,降低心脑血管疾病风险。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其治疗和预防需要综合管理。在饮食方面,有许多食物被认为可以帮助控制血压。那么,高血压患者是否适合食用芹菜呢?本文将探讨芹菜对高血压的影响,并给出相关的饮食建议。

    芹菜是一种富含钾、钙、镁等矿物质的蔬菜,这些矿物质对高血压患者来说非常重要。钾可以帮助扩张血管,减轻血液对血管的压力;钙可以加快钠的排泄,降低血压;镁可以使外周血管扩张,降低血压。因此,适量食用芹菜对高血压患者是有益的。

    除了芹菜,还有许多其他食物可以帮助控制血压。例如,豆类、食用菌、绿叶蔬菜等都是富含钾、钙、镁的食物。豆类不仅可以提供丰富的钾,还可以提供优质蛋白质和膳食纤维;食用菌中的香菇、木耳等富含钾、钙、镁等矿物质,同时还含有丰富的植物化学物质和膳食纤维;绿叶蔬菜中的钾、钙、镁含量较高,尤其是颜色较深的绿色蔬菜,如芹菜、菠菜等。

    在饮食方面,高血压患者应选择低钠高钾的食品,并注意补充钙、镁等矿物质。以下是一些建议:

    • 选择富含钾、钙、镁的食物,如豆类、食用菌、绿叶蔬菜等。
    • 选择低钠高钾的食用盐。
    • 避免高盐、高脂肪、高糖的食物。
    • 适量食用坚果、海产品等富含镁的食物。
    • 保持饮食多样化,避免偏食。

    需要注意的是,当患者伴有慢性肾功能不全时,补钾、补钙都要格外注意,否则可能引起电解质紊乱或加重肾脏负担。

    总之,芹菜是一种适合高血压患者食用的蔬菜,可以适量食用。同时,患者还应注意其他饮食建议,以帮助控制血压。

  • 肾小球肾炎,又称急性肾炎,是肾脏疾病中最常见的类型之一。它主要表现为肾脏滤过功能受损,导致尿液中出现蛋白、红细胞等成分,并伴有水肿、高血压等症状。

    针对肾小球肾炎的治疗,主要包括以下几个方面:

    1. 休息与观察:患者应卧床休息,避免剧烈运动,待症状缓解后再逐步增加活动量。

    2. 饮食管理:限制盐、水和蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担。水肿严重者应限制水分摄入。

    3. 抗感染治疗:若存在感染灶,如咽炎、皮肤感染等,应及时使用抗生素进行治疗。

    4. 利尿治疗:使用利尿剂促进水分排出,缓解水肿和高血压症状。

    5. 控制血压:使用降压药控制血压,预防心血管并发症。

    6. 控制蛋白尿:使用ACEI或ARB类药物降低蛋白尿。

    7. 透析治疗:对于严重肾功能不全的患者,可能需要接受透析治疗。

    除了以上治疗方法,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免过度劳累等,以促进病情恢复。

    总之,肾小球肾炎的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生进行治疗,才能取得良好的治疗效果。

  • 慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,早期症状不明显,容易被忽视。然而,一旦病情发展到后期,患者会出现各系统的症状,如无力、易疲乏、精神不佳等,最终可能需要进行透析治疗。因此,了解慢性肾炎的早期症状和治疗方法至关重要。

    慢性肾炎的常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、高血压肾损害、多囊肾等。以下是一些常见的慢性肾炎治疗方法:

    1. 饮食治疗:避免高蛋白饮食,控制血压,降低蛋白尿,控制血糖,治疗感染等。

    2. 药物治疗:根据病情,医生可能会开具一些药物,如ACEI/ARB、沙坦类、钙离子拮抗剂等。

    3. 手术治疗:对于多囊肾等疾病,可能需要进行手术治疗。

    4. 透析治疗:对于晚期慢性肾炎患者,可能需要进行透析治疗。

    除了药物治疗,以下一些日常保养方法也有助于慢性肾炎患者恢复健康:

    1. 保持良好的心态:情绪波动对慢性肾炎患者的影响很大,保持良好的心态有助于病情恢复。

    2. 适量运动:适当的运动可以增强体质,提高免疫力。

    3. 避免过度劳累:过度劳累会加重病情,患者应注意劳逸结合。

    4. 定期复查:定期复查可以帮助医生了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 高血压已成为全球性的健康问题,尤其在我国,高血压患者数量逐年攀升,其中不乏年轻人群。许多年轻人认为高血压是老年病,与自己无关,因此对血压监测不够重视。然而,高血压年轻化趋势日益明显,年轻人应提高警惕,积极预防和控制高血压。

    一、高血压年轻化的原因

    1. 生活习惯:现代人生活节奏加快,工作压力增大,缺乏运动,饮食不规律,导致血压升高。

    2. 遗传因素:家族中存在高血压病史,会增加年轻人患高血压的风险。

    3. 疾病因素:如肥胖、糖尿病、肾脏疾病等,都可能引发高血压。

    二、年轻人高血压的危害

    1. 心血管疾病:高血压是心血管疾病的重要危险因素,可导致冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

    2. 脑血管疾病:高血压可导致脑出血、脑梗塞等严重后果。

    3. 肾脏疾病:长期高血压可导致肾功能损害,甚至引发尿毒症。

    三、年轻人高血压的预防和控制

    1. 健康生活方式:保持规律作息,保证充足睡眠,适当运动,戒烟限酒,控制体重,保持良好心态。

    2. 饮食调理:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果,减少油腻食物摄入。

    3. 定期监测血压:年轻人应定期测量血压,及时发现高血压问题。

    4. 积极治疗:在医生指导下,合理使用降压药物,控制血压在正常范围内。

    四、年轻人高血压患者注意事项

    1. 不要自行购买降压药物:不同降压药物作用机制和副作用不同,自行购买可能导致血压控制不佳或产生不良反应。

    2. 严格按照医嘱用药:按时按量服用降压药物,不要随意增减药量或停药。

    3. 定期复查:定期复查血压和心电图等指标,监测病情变化。

    4. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有利于血压控制。

  •   你是否也曾是被闹钟支配的“起床困难户”?你是否也曾因为闹钟的响声而惊慌失措?你是否也曾因为频繁被闹钟叫醒而感到身体不适?

      近年来,关于闹钟的争议越来越多,甚至有传言称闹钟会诱发高血压,增加心血管疾病风险。那么,闹钟真的会“害人”吗?本文将从医学角度为您揭秘闹钟与高血压之间的关系,并提供科学合理的建议。

      一、闹钟与高血压的关系

      高血压是一种常见的慢性病,其发病原因复杂,包括遗传、环境、生活方式等因素。其中,长期睡眠不足、作息不规律等不良生活习惯被认为是诱发高血压的重要危险因素之一。

      研究表明,长期频繁被闹钟叫醒会导致睡眠质量下降,进而影响血压调节。具体原因如下:

      1. 突然惊醒:闹钟的突然响声会打断深度睡眠,使人体从安静状态迅速转为清醒状态,这个过程会对大脑和心血管系统造成刺激,导致血压升高。

      2. 睡眠不足:频繁被闹钟叫醒会导致睡眠时间不足,睡眠质量下降,进而影响血压调节。

      3. 精神压力:长期睡眠不足、作息不规律会导致精神压力增加,进而影响血压。

      二、如何避免闹钟带来的危害

      1. 调整作息时间:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。

      2. 改善睡眠环境:保持卧室安静、舒适,避免噪音干扰。

      3. 选择合适的闹钟:选择声音柔和、节奏舒缓的闹钟,避免使用刺激性的音乐。

      4. 增强体质:通过锻炼、饮食等方式增强体质,提高对压力的抵抗力。

      5. 寻求专业帮助:如果出现高血压等健康问题,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

      三、总结

      闹钟虽然方便,但过度依赖闹钟可能会带来一定的健康风险。为了保护自己的身体健康,我们应该尽量避免使用闹钟,养成良好的作息习惯,保持良好的睡眠质量。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续升高,对身体健康造成严重影响。面对血压居高不下的问题,我们该如何应对呢?本文将从药物治疗和生活方式调整两个方面为您详细介绍。

    首先,药物治疗是高血压治疗的重要手段。对于一般性高血压,药物可以有效控制血压。即使是难治性高血压,通过合理用药,血压也可以得到一定程度的控制。然而,值得注意的是,药物治疗的目的是降低血压,而非根治高血压。因此,在药物治疗的同时,还需要寻找血压升高的原因。

    继发性高血压是一种常见的血压升高原因,其病因包括肾脏疾病、内分泌疾病等。如果血压升高是由继发性高血压引起的,那么需要针对病因进行治疗,才能有效控制血压。原发性高血压是另一种常见的血压升高原因,其病因尚不明确。对于原发性高血压患者,药物治疗效果较好,但仍需根据个体情况调整用药方案。

    除了药物治疗,生活方式调整也是控制高血压的重要措施。以下是一些有助于控制高血压的生活方式建议:

    • 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。
    • 健康饮食:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果。
    • 适量运动:进行有氧运动,如快走、慢跑等。
    • 保持乐观心态:避免情绪激动,保持心情舒畅。

    此外,定期监测血压也是非常重要的。通过监测血压,可以及时了解血压控制情况,并根据需要调整治疗方案。建议高血压患者每天监测血压,并定期到医院进行相关检查,如心电图、肾功能检查等,以了解有无高血压相关的靶器官损害及合并症的出现。

  • 高血压,作为常见的慢性疾病,对患者的生活质量造成严重影响。在治疗高血压的过程中,除了药物治疗,合理的饮食习惯同样至关重要。

    首先,高血压患者需要控制总能量的摄入,避免肥胖。应选择复合糖类食物,如淀粉、玉米等,减少单糖类食物的摄入,如葡萄糖、果糖和蔗糖等。

    其次,限制脂肪的摄入对于高血压患者来说至关重要。建议使用植物油进行烹饪,多吃富含不饱和脂肪酸的海鱼类,如三文鱼、金枪鱼等。这些食物有助于降低血浆胆固醇,抑制血栓形成,从而预防中风等并发症。

    此外,高血压患者应适量摄入蛋白质。每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重1克。每周至少吃2-3次鱼类蛋白质,有助于改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。

    高血压患者还应多吃富含钾、钙的食物,如土豆、茄子、海带、莴笋等。同时,应减少含钠量高的食物摄入,如肉汤等。这些食物会增加体内尿酸含量,加重心、肝、肾脏的负担。

    此外,高血压患者需要限制盐的摄入量。每日盐摄入量应逐渐减至6克以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这有助于降低血压,减少体内钠水潴留。

    最后,高血压患者还应增加新鲜蔬菜和水果的摄入量,每天至少吃8两新鲜蔬菜和2-4两水果。同时,适当增加海产品的摄入,如海带、紫菜、海产鱼等。

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