支气管炎作为一种呼吸系统常见感染性疾病，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物，因此用什么消炎药最管用，其实讨论的是抗感染药物哪些效果最好，这里且分析常见支气管炎抗菌消炎用药选择方案，值得提醒各位读者朋友的是，具体到个人，一定要在专科医生指导下用药，结合辅助检查如X线或CT检查、感染指标和临床症状选择合适抗感染药物。

常见支气管炎的分为如下三种：（1）急性支气管炎（2）慢性支气管炎：慢性支气管炎急性加重期治疗和慢性支气管炎稳定期治疗（3）急性感染性细支气管炎（多发生在6个月以下的婴幼儿），尤其是高危婴儿病情加重的重要因素。

急性支气管炎

本病以病毒感染多见，以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。少部分病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，可给予阿莫西林（青霉素不过敏者）、大环内酯类（如阿奇霉素；克拉霉素；罗红霉素）、多西环素（8岁以下禁用）或氟喹诺酮类（18岁以下禁用）治疗。

慢性支气管炎

慢性支气管炎可分为慢性支气管炎急性加重期和慢性支气管炎稳定期。慢性支气管炎主要是由非感染因素引起，但也可由病毒或细菌引起。慢性支气管炎急性加重期可能的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，可选用阿莫西林（青霉素过敏者禁用）、二代头孢、大环内酯类或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。

急性感染性细支气管炎

急性感染性细支气管炎属于一种急症，相对幼儿肺炎这种重症来说，医师更担心急性毛细支气管炎，易引起支气管痉挛和阻塞，导致幼儿窒息，对＜6月龄和高危婴儿有较高的病死率。急性感染性细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体也可引起。药物治疗上仅在不排除细菌、支原体、衣原体感染时选用合适抗菌药物，否则不作常规使用，同时监测病情变化、对症和支持治疗，必要时可选用支气管舒张剂雾化吸入或选用雾化吸入糖皮质激素治疗。根据指南，利巴韦林不推荐常规使用，包括雾化吸入途径用药。

总之，支气管炎以病毒感染多见，应对症治疗为主，必要时予以服用袪痰、镇咳；解痉、平喘药物或采用雾化疗法，并不是常规都使用抗菌药物。若有应用抗菌药物的指征，应开始抗感染治疗前，及时留取相应标本，送病原学检测，再根据具体的临床诊断结合指南考虑可能存在的病原体（不同类型不同年龄段支气管炎的病原体不同），先予以抗菌药物经验治疗。待获知药敏结果后，结合治疗反应和药敏结果调整用药方案，从而做到精准治疗，避免抗菌药物的滥用和耐药菌产生。也缩短了治疗疗程，为患者减轻了经济负担。

参考文献：

［1］国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京：人民卫生出版社，2017.

［2］中华儿科杂志编辑委员会.毛细支气管诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）.中华儿科杂志，2015.

颈椎病困扰着很多患者，因为颈椎病不仅是颈肩的疼痛，更严重的是颈椎病导致的一些其他症状，比如头晕、恶心，严重者还要猝倒的情况，所以现在人越来越重视颈椎的保健。治疗颈椎病可以服用活血化瘀的中药、也可以进行物理治疗等等。

中国有三亿人患有轻重不同的颈椎病，以前都是四十岁以上中来年人士颈椎病的高发群体，现在越来越多的年轻人也患上了颈椎病，患上颈椎病的原因很多，颈椎负重过度、长期低头，坐姿不良等等都是会导致患上颈椎病的，颈椎病患者的症状除了颈椎部位疼痛酸胀之外，也会导致头晕、视物模糊、耳鸣、恶心、猝倒等很多影响正常工作生活的一些症状。目前治疗颈椎病的方法有很多种，物理疗法、中药疗法、康复训练等，一般治疗都是以颈椎生理曲度的矫正、活血化瘀、改善骨质增生等为主要治疗方向。​

一般来说颈椎病患者的颈椎生理曲度都不同程度的出现了变直、反弓、骨质增生、棘突等，有一些患者病情严重的还会在颈椎骨质凸起的同时，引发表面的软组织增生、水肿，导致经常会感觉到颈肩部位酸胀、疼痛、僵硬，这种症状俗称颈椎大包，不仅影响美观，看上去肩部肥厚，更重要的是颈椎大包会引起堵塞，导致脑部供血不足，从而使患者时常有头晕、恶心等症状。

下面我们介绍几种缓解和治疗颈椎病的方法：

1、中药疗法：羌活，独活，桂枝，秦艽，海风藤，桑枝，当归，川芎，木香，乳香，甘草。将以上中药加水煎服，一天一次。这副中药是具有活血化瘀、舒筋活络、防寒祛风的功效。

2、物理治疗：可以使用颈部牵引矫正生理曲度;颈椎热疗;艾灸;针灸;颈椎病患者可以将睡觉的枕头更换成专门的颈椎枕，颈椎枕是非常适合颈椎正常曲度的，可以一定程度上改善颈椎反弓，恢复生理曲度。

3、康复训练法：颈椎病患者大多数都是由于日常的不良坐姿和不良的生活习惯导致的，所以要改善颈椎病，光靠吃药治疗是不管用的，主要还要依靠康复训练。首先在电脑前办公的颈椎病患者，不要久坐，半小时左右就要起身活动脖子，做一些米字操;要将头部前伸，不要长时间低头;同一个姿势不要保持太久，大部分颈椎病患者会伴有不同程度的肩颈劳损，如果一个姿势或者动作重复太久，回到肩颈劳损;颈椎病患者要经常参加户外活动，游泳、投篮、打羽毛球这些运动都非常的适合颈椎的康复治疗。

颈椎病治疗起来一般是比较漫长的，所以很多颈椎病患者长年忍受着颈椎病带来的身心创伤，甚至有一些患者因为颈椎病导致的长期头晕恶心乏力等症状引起了比较严重的心理负担，希望患者能够在积极治疗的同时，不但要保持一个良好的生活习惯、一定要多活动、多运动，保持一个强健的体质、一个乐观积极的心态。

那天，阳光明媚，我踏入了那家熟悉的互联网医院，寻求一位脊柱科的专家帮助。通过线上问诊，我详细描述了小腿酸痛的症状，以及我患有静脉曲张的情况。

专家医生耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，如果小腿酸痛是从腰部或屁股向下放射性酸痛，可能与腰椎间盘突出有关，建议进行腰椎磁共振检查。如果酸痛仅是局部酸胀，早晨轻下午重，并且通过抬高小腿可以缓解，则可能是血管原因，需要进行下肢血管彩超检查。

我还提到了之前查出的尿酸问题，医生解释说这可能与尿酸没有直接关系，但建议我继续关注。他还建议我尝试晚上抬高双脚，服用活血通络药物，如七叶皂苷钠、迈之灵等。

在医生的指导下，我开始了治疗。一周后，症状有所缓解。我感激地对医生说：“王医生，真是太感谢你了！”医生微笑着回答：“不客气，希望您早日康复。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和品质有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的双腿走进了互联网医院，心中满是焦虑。我的脚，尤其是脚踝部位，最近总是疼痛不适，血管也显得格外明显。我在线上预约了血管外科的邓医生，希望能得到一些专业的建议。

邓医生很快与我取得了联系，他首先询问了我的症状，耐心地听我描述疼痛的部位和程度。他告诉我，我脚上的血管显露并不是真正的静脉曲张，只是因为长期站立工作，血管显得更加明显，这是正常的生理现象。

邓医生接着询问了我的疼痛情况，是否治疗过，症状持续了多久。得知我并未接受过治疗，症状持续了2、3天后，他建议我多休息，减少走路，并告诉我可以外涂扶他林软膏和找手足外科医生看看。

当我提到曾尝试穿过静脉曲张袜，但穿一天小腿就有绿色血管时，邓医生解释说，脚上的血管正常，我可以穿二级压力的弹力袜，但要包着足底。他还告诉我，不需要口服药品，平时站立时间较长的话，要坚持穿弹力袜。

邓医生还建议我，如果疼痛没有改善，可以使用理疗灯照射。他告诉我，弹力袜应该每天早上穿上，晚上脱下。当我询问有没有推荐的弹力袜品牌时，他告诉我没有具体推荐，但200元以上的医用弹力袜都是可以的。

在邓医生的指导下，我逐渐了解了病情，也学会了如何缓解疼痛。虽然我依然需要面对长时间站立的工作，但邓医生的专业建议让我感到安心和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。邓医生不仅给了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。傍晚时分，疲惫的我突然感觉左侧小腿有些不适，肿胀感逐渐加重。心想这可能是久坐不动导致的，也就没太在意。然而，第二天早上起床时，那种不适感愈发明显，小腿肿胀得几乎无法触摸。我决定上网寻找一些解决方法，无意中发现了线上问诊服务。

我选择了某互联网医院，通过平台预约了一位经验丰富的医生进行咨询。医生在详细了解了我的症状后，询问了我关于关节、疼痛、活动等方面的问题。我如实回答了，医生又询问了我是否有过腿部受伤的经历，我表示没有。接着，医生又提到了一些关于静脉血管的问题，我感到有些困惑，但还是尽力回答了。

医生在听完我的描述后，告诉我可能是因为下肢静脉回流不好导致的肿胀。他建议我进行心功能和肾功能检查，并告诉我如果没问题的话，可能还是与下肢静脉有关。他还提到了湿气可能也是原因之一。我听后不禁有些惊讶，没想到湿气也会影响身体健康。

医生还告诉我，可以尝试中医针灸调理，并建议我服用地奥司明或迈之灵来改善症状。我感到十分感激，觉得医生真的很专业，不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的调理，我的小腿肿胀症状明显减轻，生活质量也得到了提高。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对医生的专业素养和敬业精神有了更深的认识。

最近我腿部出现了红血丝增多的情况，感到非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行问诊。

医生非常友善地接诊了我，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生为我解释了病情的原因，并为我开具了电子处方，让我可以在线预约药品。医生还为我提供了穿弹力袜的方法，并详细解释了如何正确使用。

我对医生的耐心和细心深表感谢，我相信在医生的指导下，我的病情会得到缓解。

后续如果还有需要咨询的问题，我可以在互联网医院搜索医生进行复诊。

那天，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，手机响了起来，一个陌生的号码，接通后，传来一个温和的声音：“您好，我是肾病内科的医生，很高兴为您提供服务。”我感到有些惊讶，没想到会有医生主动联系我。

我告诉他我最近发现脚踝处有些水肿，而且按下去会形成坑，这让我感到非常不安。医生耐心地询问了我的症状，包括肿胀的持续时间、是否有其他不适，以及是否有长时间站立或走路的习惯。

医生告诉我，这种症状可能是由静脉曲张引起的，建议我去做双下肢静脉血管彩超和小便常规检查，以排除肾病引起的水肿。他还提醒我，如果之前有过蛋白尿，应该定期检查，而我已经有十年没有检查过了。

医生的建议让我感到放心，他不仅关注我的病情，还提醒我注意生活方式，尽量减少长时间站立或走路的习惯。我决定尽快去医院进行检查，并对医生的耐心和专业感到非常感激。

在等待检查的日子里，我尽量保持轻松的心态。当我拿到检查结果时，医生告诉我，静脉曲张的可能性很大，但还需要进一步的检查来确认。我感到既紧张又期待。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

昨天下午，我打着篮球突然感到小腿抽筋，疼痛难忍。我赶紧联系了互联网医院进行在线问诊，医生耐心地询问我的症状并给予专业建议。医生建议我可能是缺钙所致，可以多喝牛奶或吃钙片。经过医生的开具处方和药师审核，我顺利预约到了药品。在用药期间，医生始终关心我的病情并提醒我如有不适及时就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。

最近，妈妈总是抱怨腿酸胀，无法长时间站立，而且右手第二个脚趾有时会没有知觉。考虑到疫情的影响，我们犹豫不决是否去医院。但考虑到妈妈的症状，我最终还是决定通过互联网医院寻求帮助。

我预约了一位医生，详细描述了妈妈的症状。医生在了解完情况后，告诉我需要先排除下肢静脉曲张的可能性。医生的专业性和耐心让我感到非常安心。

医生建议我们先去介入科进行咨询。虽然这让我有些紧张，但医生的详细解释让我感到放心。他告诉我，针灸可能会有所帮助，但药物治疗效果不佳。

在医生的指导下，我周末带着妈妈去医院进行了检查。医生通过详细询问和检查，确认了下肢静脉曲张的诊断。虽然需要进一步治疗，但医生的专业态度和耐心让我感到非常放心。

这次通过互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，即便在疫情期间，我们也能通过科技手段获得专业的医疗服务。医生的专业素养和对患者的关心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了位于四川成都的一家医院。我走进了一家看起来很专业的科室，一个温柔的声音响起：“你好！这种溃疡是下肢静脉性疾病造成的，溃疡反复难以愈合，请问你是哪里的？方便过来看看吗？”我回答道：“四川成都，如果老师那边确实可以治愈，我们这边可以过来。”医生似乎对我的病情很熟悉，接着说：“我们这边很多这样的伤口，也有很多外省病人。”

医生沉默了一会儿，然后开始详细询问我的病情，他问：“那上面这两例病人现在治好了吗？”我告诉他：“疮口逐渐缩小好转了。”医生又关切地问我：“老人家身体条件怎么样？有没有什么基础病？”我回答：“我们在广州市荔湾区珠玑路16号，没有糖尿病，有三高。”医生听后，告诉我：“我们在广州市荔湾区珠玑路16号，你可以在那里找到我们。”

在那之后，我按照医生的建议，来到了广州市荔湾区珠玑路16号。那里的医生和护士都非常热情，他们为我详细检查了病情，并给出了专业的治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但看到伤口逐渐愈合，我感到非常欣慰。在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业品质和人文关怀。

我最近在网上找了一个医生进行了问诊，因为最近手肿痛，使不上力，很困扰。医生非常耐心地问了我的情况，询问了我的症状和持续时间，然后给了我一些很有用的建议。医生告诉我可能是上肢下肢静脉回流不是特别的好，需要我平时自己注意点，不要久坐久站，要抬高患脚睡觉的时候尽量脚下垫个枕头，手也要高一点，可以放在胸口。医生还告诉我，如果肿胀明显的话，可以服用药物，比如地奥司明，平时的话可以穿戴弹力袜或者手臂上适当的带个护腕固定一下。医生的建议让我觉得很贴心，我很感谢医生的专业和耐心。

那是一个平凡的夏日午后，我，一位对生活充满热情的体育老师，却因为一场突如其来的下肢肿胀而陷入了困惑。肿胀，原本只是生活中的小插曲，但这一次，它却像一把无形的锁，将我紧紧束缚在病床上。

我开始在互联网上寻求帮助，寻找那些能够为我解开谜团的专业人士。终于，在一次偶然的机会下，我联系到了一位血管外科的医生。他耐心地听我讲述了我的症状，详细询问了我的生活习惯和病史，然后给出了他的专业建议。

他告诉我，下肢静脉疾病的治疗中，穿着医用弹力袜是至关重要的。尽管我一直在穿，但他还是建议我继续坚持下去。同时，他建议我口服迈之灵和爱脉朗，并询问了我是否可以同时服用地奥司明和利伐沙班。

在治疗过程中，我遇到了许多困惑和担忧。肿胀的症状似乎并没有像预期的那样迅速消除，我开始怀疑自己的病情是否得到了有效的控制。医生耐心地安慰我，告诉我这是一个渐进的过程，需要耐心等待。

随着时间的推移，我发现肿胀的症状确实有所缓解。然而，有一天，当我外出走动后，小腿上出现了血斑，这让我非常担心。我立刻联系了医生，他告诉我这可能是静脉压力高导致的，并建议我更换新的弹力袜，并询问了我目前的抗凝药物使用情况。

在医生的指导下，我继续坚持治疗。虽然过程中充满了挑战，但医生的耐心和专业让我坚信，只要坚持下去，我终将战胜病魔。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。感谢那位血管外科的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。我相信，只要我们勇敢面对疾病，就一定能够战胜它。