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晕针,晕血发生了怎么办?

晕针,晕血发生了怎么办?
发表人:住院医师曾沣

为什么会晕针、晕血?

晕针的发生受很多因素的影响,比如打针时怕不怕疼,身体条件是否能承受相关治疗,心理素质好不好,当时是站着、坐着还是躺着等。

 

晕血呢,就和怕见蛇、见蜘蛛,以及怕见陌生人、异性等差不多,属于心理问题,它和晕车晕船不同,后者属于内耳平衡器官的生理问题。

 

晕针、晕血的发生都是由于血管迷走神经反应过于活跃而导致心率减慢,血压降低,脉搏细弱,甚至突然没有意识直接晕倒。

 

晕针、晕血了,有什么表现?

一般晕针、晕血发生前,身体都会有所暗示,比如:头晕眼花、心慌恶心、四肢无力、出虚汗等,如果有这些感觉,就要意识到自己可能要晕了……

 

真正发生的时候,基本会瞬间昏倒,短时间内出现不省人事、脸色苍白、四肢冰凉、血压降低、心率减慢、脉搏细弱等情况,严重的时候甚至会出现抽搐;但情况较轻的人只会感觉心慌、出虚汗等。

 

一般情况下,晕针或晕血会持续 3~5 分钟,随后人就开始慢慢恢复意识,胳膊腿儿开始变暖,脸色也变得红润,心率、血压恢复正常,只是仍会感觉全身没劲儿。

 

晕针、晕血可以预防吗?

可以!为了避免晕针或晕血这谜之尴尬的发生,我们可以提早做好以下预防工作:

 

  • 如果条件允许,不要在自己饥饿、疲累、紧张的时候进行相关治疗;
  • 接受治疗前,主动告诉医护人员,自己是否有晕针、晕血的历史,是否有直立型低血压史或神经官能症;
  • 在治疗过程中,分散注意力,多和护士或陪同的人聊天,尽量放松,有先兆的时候可以通过深呼吸来调节;
  • 打针或抽血之前,可以选择半躺或直接躺下,这样有利于全身肌肉的放松,也可以在发生晕针或晕血时及时躺下;
  • 打完针或抽完血以后不要立马起身,以免晕倒摔伤,静坐或躺着休息一会儿,可以喝点温开水或糖水;
  • 随身带温水或糖水,有先兆或者不舒服的时候就喝几口。

 

发生晕针、晕血,应该怎么办?

一般发生晕针或晕血都是患者在医院接受治疗的时候,所以意外发生时,基本会有医护人员帮忙处理,不必太担心。

 

  • 立即停止治疗;
  • 到空气流通的地方躺下并抬高腿,且要高于心脏水平,如果条件允许也可以直接吸氧;
  • 适当保暖;
  • 必要时需要给予药物抢救治疗。

 

如果是在非医院的环境下发生晕血等,也可以采用上述方法进行缓减,喝点儿温水,如果 3~5 分钟内情况未见任何好转,建议去医院处理。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 头晕,可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加,老年人是高发。

     

    但是头晕的病因挺多的,表现多样,最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。

     

    什么是头晕?

     

    头晕,事实上是一组非特异性的症状,包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状,就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此,不同头晕症状的主要病因并不相同,一定要注意区分。

     

    90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕,可以明确70%—80%的头晕病因

     

    确定头晕症状以后,要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状,还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素,有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。

     

    眩晕约占所有头晕的一半,其中又以前庭周围性病因中,BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因,几乎占了前庭性眩晕的大多数。

     

     

    当然,非眩晕性头晕病因同样也有很多,绝非只限于神经科或耳科疾病。

     

    比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关

     

    再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状,有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的,而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状;

     

    再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病,甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状;

     

    像比如还有一些颈源性头晕患者,是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的,当然往往也不仅仅只有头晕症状,像有一些早期脑部肿瘤,可能开始是头晕,后来就会出现恶心呕吐等其他症状。

     

     

    所以,头晕原因真的非常多,是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的,比如高血压患者血压长期控制在正常范围,偶尔出现头晕,需排除体位性低血压、餐后低血压;其次,应排除脑缺血所致头晕;此外,还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。

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      脱发有时候并不是一种自然的生理现象,它有可能正在反应出我们身体中的具体状况,因此日常生活中一定要多关注脱发的问题。很多时候我们出现脱发的问题,都是由于肝肾不足,营养不能很好地滋养头发引起的。那气血不足容易掉头发吗?下面我们一起来看看气血不足对头发带来的影响!

      气血不足容易掉头发吗?答案是肯定的,也许有很多人不懂气血与头发直接存在哪些关联,其实是这样子的:首先气血不足的人大脑供血功能就会差,因此常常会出现因为供血不足导致头晕的现象;可以肯定的是血液除了会优先供应给我们的大脑,其中有一部分的血液也会通过神经末梢输送到毛发的部位,假如我们气血不足,不仅会导致大脑供血不足,头发也不会得到血液营养补充,因此会导致脱发问题。

      可以肯定的是一个人气血充足的话,头发就能有充足的供血。同时肾是我们精气储存的仓库,人体头发的生长以及健康状态都与肾脏密切相关。假如一个人肝血肾气衰落的时候,头发就会变白,人也因此出现脾气不好,暴躁易怒等问题。气血不足容易掉头发吗?气血不足容易导致掉头发, 同样的肝肾不好的人头发状态也不会太好。

      对于气血不足容易掉头发吗这个问题,相信大家在看完文章后都会有一个更深入直观的印象。要改变气血不足最主要的首段还是应该通过食补来改善,气血不足的话可以多吃红色的食物,比如葡萄、胡萝卜、红枣、桑葚等,补血效果都是非常不错的。

      以上就是关于气血不足容易掉头发吗的完整内容介绍。可以说气血不仅与我们的健康息息相关,它同时也会决定人的头发健康程度,气血不好的人不仅头发会干枯无色泽,甚至会出现大量脱落的情况,因此生活中我们一定要做好补气血的措施,对自己的健康做到绝对负责。

  • 一、头晕是高血压的常见症状

     

    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕,而是是高血压病中的常见症状,许多病人来看头晕时,才发现原来自己就是个高血压病。所以,高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕,高血压患者还可以有其他症状,比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状,但头晕,仍然是其主要症状之一。

     

     

    二、除外高血压,其他疾病也可以有头晕

     

    除外高血压病,其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下,常见的引起头晕的相关症状。

     

    1.颅内占位性病变:颅内肿瘤,可以常常以头晕先发症状来就诊,需要警惕。

     

    2.神经内科疾病:神经内科疾病就多啦,常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等,都可以引起头晕。

     

    3.耳石症:耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者,需要注意。

     

    4.颈椎病:颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕,也比较多见。

     

    5.糖尿病:糖尿病也可以引起头晕?是的,你没有看错,比如常见的低血糖或者血糖控制太差,都会头晕。

     

    6.贫血:贫血会晕,这个貌似不需要过多解释。

     

    7.心脏病:引起头晕的心脏病也多了去了,比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等,都可以引起头晕。

     

    8.神经官能症:失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症,都会引起头晕不适。

     

    9.其他疾病:还有好多疾病,都会引起头晕不适,需要我们加以鉴别。

     

    三、高血压,控制好血压才可以避免更多的风险

     

    高血压,控制好血压,才能避免更多的风险,因为已经有大多数的临床证据表明,血压达标,才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

     

     

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  • 21世纪,困扰大多数年轻人的问题是什么?相信大家都心知肚明。大量脱发已经成为人们日常的“谈资”,虽然我们会调侃自己,但严重脱发也给我们带来了许多不便。拥有一头乌黑、茂密的头发,对于以前的自己来说,可能不算什么,随着脱发越来越严重,人们开始珍惜头上的每一根头发。

      
    脱发在年轻人中间其实很普遍,因为他们是不良习惯的“所有者”,长期熬夜、压力大,导致内分泌失调,各个器官也面临着更多的负担。

     

    当代年轻人为什么会脱发严重呢?

     

    精神压力过大

     

    其实现在的年轻人才是社会的“顶梁柱”,他们不仅面临着工作的压力,还要支撑整个家庭的重担,所以心理上也要承受更多的压力,而心理上的问题也会影响生理,导致脱发。

     

      
    体虚肾虚

     

    很多朋友可能都有肾不好的问题,这不需要羞于承认,因为肾虚是事实,我们所能做的是及时调理。肾养精,也主皮毛,肾功能下降时,所分泌的具有滋养发根的营养物质就减少了,头发就会容易断裂、脱落。

     

    疾病因素

     

    除了压力和肾虚之外,造成脱发的因素还有各种疾病,如肺炎、肝病、贫血等,内分泌紊乱也是造成脱发的重要原因。

     

    营养因素

     

    很多朋友在饮食上都比较马虎,不会注意到自己是否摄入了足够的营养物质,其实我们的头发也需要一些特殊的营养,如果长期缺乏必要的营养,也会导致脱发。

     

      
    摄入5种营养素,或能改善脱发

     

    蛋白质

     

    可能大家还不知道,头发的本质就是蛋白质,我们在日常生活中所摄入的蛋白质,大部分都会供应给头发。所以大家平时一定要多摄入优质蛋白,像鸡蛋、牛奶、豆制品、肉类、坚果等,都是蛋白质的来源,适量食用,能改善发质,让头发变得更加坚韧。

     

    维生素

     

    很多朋友都有挑食的问题,平时光吃肉不吃菜,维生素摄入严重不足。其实维生素B和维生素C都是影响毛发生长的重要营养素,若不想头发干枯脆弱,就要适量食用绿叶蔬菜、水果和各种谷物。

      
    碳水化合物

     

    不知道大家发现没有,在减肥期间,如果控制碳水摄入量的话,也容易出现脱发的问题,其实这是因为碳水化合物摄入不足时,身体就会主动消耗体内的蛋白质,而蛋白质跟头发的关系有紧密相连,如果长期不吃碳水,那么发质也会越来越差,脱发情况自然会更加严重。

     

    脂肪

     

    很多女性在减肥时,都会严格控制脂肪的摄入,每天光吃水煮菜,这种状态对身体是非常不利的。脂肪摄入不足,人会缺少能量供应,体力不支。除此之外,脂肪也参与皮脂的合成,如果在控制饮食方面过于极端的话,就会破坏头皮表面的角质层,导致脱发。所以,希望大家不要盲目追求素食。

      
    微量元素

     

    可能大家对一些微量元素还不太了解,但说到铁元素大家应该就很熟悉了,人在贫血的时候,需要补充铁元素,而铁也有维持头发健康的作用。除了铁以外,铜、锌等微量元素也是头发强韧、有光泽的保证。如果你脱发比较严重的话,不妨调整一下饮食结构,补充营养。

      
    总结:我们常常会为脱发而烦恼,但脱发都是有原因的,找到这个原因,我们才能从源头上阻止脱发问题。若脱发情况严重,建议你趁早去医院检查一下,医生会给你更加专业的建议。身体出了任何问题,都会通过各种方式向我们传达,希望你能看得懂。

  • 作者:杨洋

    现在很多人都会出现各种各样的健康问题,随着经济的发展,人越来越不爱运动就会造成免疫力低下的情况,这样子久而久之疾病就会找上身来。有些人在日常生活中会突然感觉到头晕眼花,甚至出现全身发冷的情况,今天我们就来了解一下这是怎么回事。

    1、血糖过低而造成。突然间的头晕没有力气,并且身上很冷,有可能是因为引起的低血糖。这个时候就要先在平坦的地方躺上一些时间休息一下,进而可以再补充一些食物或者糖类。造成低血糖的原因有很多,一部分可能是患者先天体质就比较弱,也有一部分可能是晚上没有休息好白天疲劳过度。因此一定要照顾好自己的身体。

    2、有可能是颈椎病引起。现在的上班族都很多,经常会在电脑面前一坐就是一整天。肩膀和颈椎那个地方时刻工作者就会造成脖子酸痛,肌肉僵硬的情况,久而久之,还会对脑神经造成压迫性的损伤。一般来说,如果颈椎有问题的话,也是会引起头晕眼花以及全身发冷的状况的。因为颈椎受到的压力很大,这样一些并发症就会显现出来。

    3、可能是风寒感冒造成。当人的身体受到了寒冷的侵袭,会自动调节体温使体温变高。但是由于分泌的白细胞过多,那么体温就会降不下来,进而风寒感冒就会发展成为发烧。如果突然感觉到自己的身上没有力气而且头晕,并不排除是因为发烧而造成的。这个时候就要服用一些药物,并且好好休息一下。

    以上就是跟大家总结的几个导致全身发冷头晕眼花的一些原因。在这里要提醒大家一下,如果自己的身体突然出现不适的状况,并且已经到了不能缓解的地步,那么这个时候一定要去医院仔细的检查和积极的配合医生治疗。

  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    薛立斋治一男子,因大怒发热,眉发顿落。盖发属肾而眉属肝,此肝肾素虚,为怒所激,阴火愈盛,销铄精血而然也。用六味丸料加柴胡、山栀、黄柏,数剂渐生,又二十余剂而完。

     

                                                                                                                                  ——《续名医类案》

     

    解析:

     

    1 眉发脱落是什么回事?

     

    前面我们已经谈了很多关于脱发的经典医案,今天,我选了一则关于眉发脱落的医案。之所以选择这则医案,有三个原因,其一,眉毛脱落在中西医眼里的不同。现代医学将眉毛脱落基本归于毛发脱落,治疗上也是和毛发、阴毛、体毛等相同处理,而中医对两者却是分别论治;前面虽然已经涉及到了关于眉毛脱落,但都是将其没有明确提出来细加分析,中医文献记载的眉毛脱落多为奇症,治疗上,古代文献也是方法各异;其二、本医案的作者薛立斋是为奇人,他的临床思路值得我们深思。

     

     

    引起眉毛脱落的原因众多,这里面主要是说非瘢痕性的眉毛脱落。除去真菌、细菌等病原体以及外伤等因素造成的脱落。眉毛的美学价值高于其他毛发,现代医学基本将它同斑秃、休止期脱发、梅毒性脱发、麻风等放在一起讨论。当然,这可能与现代医学对毛发研究的起步较晚,深度和广度不够有很大关系。而中医由于发展历史源远流长,历代文献卷帙浩繁,当然也记录了很多很有价值的临床第一手资料。通过中医文献来看,眉毛脱落很多时候与其他毛发脱落有很大的不同之处。如文中所言:发属肾而眉属肝。同时,纵观中国古代文献,有着大量的关于眉毛脱落的描述,病因各异,可谓千奇百怪,各医家治疗方法也不径相同。可知,本病病因多样,其中定有很多环节为人所不知,这些细节是需要当代医务工作者深入研究,探其奥妙。

     

    此一则医案患者只言一男子,没有说明年纪、胖瘦、生活习惯等,但我们通过后文所说,克大略知晓一二,患者素体肝肾亏虚,可知,其绝非精壮之人,肝肾阴虚,多生阴火,故而其身型当为偏瘦,不会是肥胖之人。至于生活习惯,要么终日思虑过多,要么不节房事,要么焚膏继晷,既如此,我们就可以推测他的年纪,若为少年,多是精心苦读,通宵达旦,日久伤及肝肾;若为中老年,则三者皆有可能,所以,只是这一条“肝肾素虚”,我们很难判断他的年纪,但至少他应该是成年人。

     

    大怒之后,眉毛和头发都突然脱落了,依次,我们可以大致判断,此男子所患为斑秃。至于体毛、阴毛、腋毛有无脱落,我们不得而知。这位患者除了眉发脱落之外,还有一个体征就是发热,至于发热多少度,如何表现也不得而知。但薛氏在分析病机时说:“盖肝肾素虚,为怒所激,阴火愈盛,销铄精血而然也。”我们就可以判断,发热多为低热,夜间较重,如《证治汇补·阴虚发热》:“有劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,阳气独盛,发热不止,向晚更甚,或饮食如常,头胀时作,脉洪数无力,视其舌大而色赤者,阴虚也。”综合考虑,肝肾阴虚是根本,阴火上越,灼烧精血,精血不足,造成眉发顿落。

     

    用六味地黄丸平补肝肾,柴胡和解少阳,疏理气机;山栀清三焦郁火,黄柏专清下焦虚火。至于为何选择栀子,而不用知母,以合知柏地黄丸?还有薛立斋为何被称之为奇人?

     

    2 黄柏OR栀子?这是一个问题

     

    前文说到薛氏治疗肝肾阴虚之眉发脱落,用六味丸加栀子、黄柏。而不用知母?当然我们知道知柏地黄丸最早见于《医宗金鉴》,而薛氏所处在明朝,自然不知有知柏地黄丸一方。但看了很多薛氏的医案后,发现,他在处理阴虚火旺时,几乎没有用到知母?是不宜用?还是他没有想到?我仔细分析了一下,认为栀子苦寒,可清三焦诸火,如《神农本草经》:“主五内邪气,胃中热气,面赤酒疱齄鼻,白癞赤癞疮疡。”加之栀子入肝经,可清肝经郁火,诚如《本草新编》:“栀子,味苦,气寒,可升可降,阴中阳也,无毒。入于肝、肺。…专泻肝中之火,其余泻火,必借他药引经而后泻之也。”眉属肝,发属肾,栀子清肝,黄柏凉肾,可谓绝佳。而知母味苦质滑,归肺胃肾经,重在清润除热,虽然可以除热,兼以润养阴液,但柴胡、黄柏可取代其解热之职;六味丸可取代其滋润只能。所以绝非首选。

     

    此患者为阴虚火旺,而《本草汇言》:“(栀子)吐血衄血,非阳火暴发者忌之。”《得配本草》更是明确:“(栀子)邪在表,虚火上升,二者禁用。”那么就有一个问题,薛氏明明知道此患者为阴虚火旺,为何以清泻实火之栀子清虚火呢?

     

    愚以为栀子确定重在清肝胃心实火,心胃之火除,却心烦懊恼之症皆去,如张仲景之栀子豉汤;肝经有热,多为实火,如丹栀逍遥散;加之,肝肾阴虚,多为肾阴虚较重,而肝火不能为肾水相济,才表现出炎上之势,加之患者大怒,激发肝火。所以,这种肝肾阴虚之火,肝经被动与主动两者之实火。也许有人会质疑,说我有意在自圆其说。《本草衍义补遗》:“屈曲下行降火,又能治块中之火。即亡血、亡精液,脏腑无润养,风生虚热,非此物不可去之。”洁古亦云:“(栀子)性寒味苦,气薄味厚,轻清上行,气浮而味降,阳中阴也。其用有四:去心经客热,除烦躁,去上焦虚热,疗风热,是为四也。”这两位说,栀子可以清虚火。那到底怎么回事?

     

    依《本草衍义》和张洁古之言,似乎可以直接说明用栀子清虚火,为什么非要绕这么大个弯呢?难道问题真这么简单吗?如果只以此二人之说,那就等于否定了更多地关于栀子清实火的论断。而且临床中我们也明白栀子大苦大寒,治疗痈肿疖疮,但凡阳证,疗效很好。显然,说栀子清虚火是不恰当的。

     

    我们再来看看这两位的论断,“亡血、亡精液,脏腑无润养,风生虚热,非此物不可去之。”精血亡失,脏腑不能养,则生风,风从何处来?肝藏血,阴血不足,肝中之血也就丧失殆尽,而肝又为将军之官,气急性刚,同时,肝为木,平时都是靠血濡养以治其性。若失去牵制,则生风生火,此火是虚火?谬矣!俱为实火。所以文中用了一词“虚热”,言辞暧昧,却容易引起种种误读。再看张氏也是如此。可见,栀子清实火,确然如此。

     

    栀子“气浮而味降”,因其气浮,可上达肺;沿肝经上攀,达于头面,而味降,可上达后,以扼肝肺火势,中上焦之实火,未有栀子不能清者。故有栀子“可升可降”之说。至于易老云:“轻浮而象肺也,色赤而象火,故能泻肺中之火。”之类,在此不再赘述。

     

    说到这,栀子的问题就算告一段落了。

     

    那么,为何说薛立斋是位奇人呢?

     

     

    3 不得不说的薛立斋

     

    说到外科大家薛立斋,相信学习过中医的人,没有不知道的。薛立斋名薛己。他是明代著名医学家,字新甫,号立斋,故称薛立斋,江苏吴县人。世医出身,承继医业,官至太医院使。通内、外、儿、妇等科,尤精外科。著作有《内科摘要》、《外科发挥》、《校注妇人良方》等。

     

    说到医术高超,他绝对是令人折服,但同时他也是个很有争议的人,他官至太医院院长,却一生只用那么几个方子,如金匮肾气丸、六味地黄丸、补中益气汤等,后世很多医家颇有非议,甚至痛骂他,认为他只知道补;他留下的医案有三千多,几乎是中医史上最多的,但是这些医案看起来却都一个样,全都是六味、金匮等,包括本医案中也用了六味。那到底他有什么诀窍吗?他真的像人们说的那样只知道这几个方子吗?反观我们,背了那么多古今名方,为何常常连个感冒也治不好?

     

    我们首先来看个故事。

     

    “锦衣卫杨永兴形体丰厚,走路时气喘吁吁,感觉筋骨酥软疼痛,口渴喜饮冷水,痰多。前医投以疏风,牛黄清心丸,不仅没有疔效,而且更増肢体麻痹。薛立斋诊之,认为虚肿无力,仍气虚,应服补中益气丸;痰多为肾气不纳,应服金匮肾气丸。于是瞩其上午服补中益气丸,下午申时服金匮肾气丸。经服三个月,症状全部消失,而且以后“连生七子,寿逾七旬。”

     

    仍然让人大跌眼镜,又以补中益气丸、肾气丸两方将顽疾轻轻松松解决了。可见其临床水平相当高。

     

    总之,在看了很多关于薛立斋的著作之后,我认为他是那种天才式的人物,绝非一般刻苦勤奋所能及。治病看似不急不慢,随心所欲,但总能看透病机,药到病除。沈谧《校注妇人良方》的序言中说其“优游容与,俟其自然,不示功,不计程,期在必起。时精绝技,医者不能及。”沈启原在《疬疡机要》的序言中说:“视病不问大小,必以治本为第一义。无急效,无近期,纾徐从容,不劳而病自愈。”

     

    我们今天的中医医生,大多临证要么随意处方,但所倚力起沉疴者绝非中医,而是西药,虽对病人说以中药为主,但实则以西药为。要么终日苦思冥想、遍翻方书,但求一方,时常感慨,无方可用!造成这种局面,主要是因为理论基础不好,无法将专科临床与基础理论融会贯通。看书时,药是药,方是方,临证时,病是病,证是证,学内经的不上临床,学伤寒的不读内经,学本草的不读方剂,学方剂的不明药理。如此等等,最后,背得再多的碎片化的方药,临床中也是慌忙一片。薛立斋家学渊博,父亲薛铠就是有名的儿科及外科医生。自己也勤学苦读,在太医院的专业考试中,成绩优异,被破格提拔为吏目。

     

    说到处方的使用范围较小,我觉得这根本就不是个问题,古人随证立法处方,本是为了给后人立规矩,开思路。但我们却教条地只识其形而不知其神。这也就是我们背的东西越多,觉得负担越重,临床效果越不如人意的原因了。记得读大学的时候,有幸跟随江西名医皮持衡教授,临床中他也是最多使用六味丸、桂枝汤、四妙勇安汤等方,尤其是六味丸,他使用的游刃有余,所化裁出的方子足有十余种,很多时候,就在原方基础上,但加减一二味,便可扭转病情,效如桴鼓,令人折服。

     

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  • 回顾苓桂术甘汤

     

    苓桂术甘汤,一个治疗痰饮引起的眩晕非常有力量的方子。在这个方子中,茯苓可以化人体皮部,胸部,肺部,之湿,有祛除痰湿,安神的作用。桂枝则可温通经脉,助阳化气,上补心阳,平悸动,下温肾阳,逐湿邪。

     

    两个药配伍在一起,有祛除雾霾之力,雾霾一散,患者就能神清目明。而白术可燥湿健脾,炙甘草可补胃气,守胃气。这个方子牢牢针对脾、肾略虚而生饮的病因,标本兼治,温化痰饮,健脾利湿。

     

    而把“苓桂术甘汤”加减后,可以治疗具有水气病特点的,急慢性支气管炎,支气管哮喘,心脏病,高血压,慢性肠炎等疾病,用途极广。

     

     

    那么既头晕,又面黄肌瘦,该怎么办呢?

     

    现在我们开始谈谈苓桂术甘汤的活用之法。苓桂术甘汤证的本质是脾肾两虚(侧重于脾虚),导致心下生饮,伴有气上冲,结果就出现了心悸,头晕,目眩等一系列上焦症状。

     

    如果拖得日久,不进行治疗和干预,脾肾虚的程度加深,那么就不仅仅会有水气上冲导致的头晕目眩,还会出现面色萎黄,舌淡,唇,舌,指甲苍白无血色,舌质淡红,脉细等血虚症状。也就是说,患者既会头晕,又会面黄肌瘦。

     

    这时有一个方子非常适合,这就是日本的名方:连珠饮。

     

     

    所谓连珠饮就是苓桂术甘汤+四物汤,其药物组成如:茯苓,桂枝,白术,甘草+当归,芍药,川芎,地黄。


    此方可见于头晕目眩,与面色萎黄并见者。在日本被广泛运用于贫血所致的动悸,呼吸困难,颜面浮肿,头晕目眩!

     

    在这个方子中,当归味甘温,可活血,补血,养血;川芎,性辛温,补血之力弱于当归,但活血之力强于当归,可辛温行血;对于血虚,地黄是一味非常有用的药物,它一方面能够滋阴,一方面能补血中的津液,从达到通络,血行改善的效果;这儿的芍药,如果选用赤芍,则活血化瘀的力量强一些,如果选用白芍,则补血,养血的功能强一些。

     

    辩证时,要细细鉴别患者体内是否有水湿,如果四肢稍肿,舌淡苔滑,伴有胃部振水音,就非常适合用这个方子。

     

    若患者舌质光红少津,脉细数无力,盗汗口干,纵使有头晕目眩,面色萎黄,也不可用这个方子,恐苓桂术甘燥湿太过而伤津。

     

  • 我们常常会遇到自己的手腕突然出现了扭伤就要休息一段时间,这个扭伤修复时期尽可能不要去乱动自己的患处,要将扭伤的部位稳固起来,一定要保持一到两个月左右的时间才能恢复正常,而且在修复的时候也要尽量地减少活动量,要循序渐进,一般来说相对于手骨折的治疗分为保守和微创手术,如果是微创手术修复的时间就会变得更加长一些。

     

    1介绍

    手骨折在日常行为中是十分常见的,伤员中以年龄大的人最为多见,绝大部分病患者主要是因为跌跤后手心挨地造成的。扭伤多造成在腓骨远程近肘关节2cm处,在临床医学上称作柯力氏扭伤。如未能够得到及时有效的治疗,病患者肘关节将会出现肘关节的形变、肘关节运动功用受到限制,还会出现关节酸痛等情况,常常给患者的日常行为造成许多麻烦。所以,诊疗时一定要保障准确的治疗、保持良好的稳固。

    2概述

    手骨折治疗方法有保守治疗和微创手术2种。保守治疗主要是应用手法复位、小固定夹板或高分子绷带托外稳固。尽管保守治疗能保障前期的肘关节进行康复治疗,但因为保守治疗有扭伤稳固之不稳固的考虑,扭伤的部分还有可能造成再错位,而影响诊疗的不成功。微创手术主要是应用微创手术切除重置,并行处理钢板等内稳固。微创手术切除重置能做比较稳的内稳固。

    3康复治疗

    当扭伤伤口基本上愈合时,就能完成肘关节屈伸的练习,肘关节曲屈阻抗练习。然后,每过3—4天即提高手臂和肘关节的练习抗压强度和困难。在肘关节的运动范畴练习中,谨慎使用暴力的行为进行强扳,避免造成新的损害。在后期的恢复中,病患者还应提高一部分手臂适合的运动练习,如积木游戏、手工编织等。

    4饮食搭配注意

    扭伤患者在修复的时候必须保障饮食的搭配科学合理,相对于辛辣食物刺激性的食品或是发性的食物就要尽量避免食用,更不可以吸烟。研究说明吸烟可以散发出的一部分的化学成分会防止扭伤的伤口愈合的。

     

     

    其实在生活中,发生手腕是比较常见的,但是遇到的时候我们可以根据上述的方式合理的选择治疗的方案,及时地帮助伤口愈合也可以帮助我们更多地了解手腕骨折的小知识。

     

     

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  • 突然头晕目眩,大多数情况下需要考虑眩晕的诊断,而引起眩晕的原因非常多,咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些?

     

     

    一、耳石症

     

    耳石症是眩晕中较为常见的原因之一,又被称为良性位置性眩晕,患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动,当人体头位变化时,半规管亦随之发生位置变化,耳石位置也会运动,从而刺激半规管,导致眩晕。

     

    二、脑供血不足

     

    当患者脑血管动脉粥样硬化严重,尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候,由于平衡系统供血不足,容易发生各种脑血管意外,导致脑供血不足导致的眩晕。

     

    三、脑部占位   

     

    脑占位多数进展缓慢,开始症状不易发现,一旦发现,患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以,对于逐渐出现的轻度眩晕,尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,一定要早到医院就诊,避免延误治疗。   

     

    三、颈性眩晕   

     

    颈性眩晕也比较多见,尤其是现在低头族多,而且工作学习生活不规律,导致颈椎病变压迫神经,从而引起眩晕!平时注意避免长时间低头玩手机,避免长时间伏案,避免枕头过高,以避免颈性眩晕的发生。

     

    四、神经官能症

     

    神经官能症引起的眩晕,可以表现为各种各样的症状,症状不统一,表现无规律,而且多数伴有失眠,焦虑,抑郁等情绪障碍,行相关检查又不能发现病因,现在较为多见!

     

    五、其他疾病导致的眩晕  

     

    如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等,此类疾病多是继发于其他疾病以后,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病等,在原发病得到治疗的基础上,眩晕自然得到治疗。

     

     

     

    眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,眩晕一般不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。眩晕,大多数情况下,需要到医院就诊,鉴别其发病原因,才能有的放矢,对症下药!

     

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  • 头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。能够引起头晕头昏的原因有很多,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。但并不是所有的检查都可以查出来结果,甚至有时候,查不出来有可能反而是个好事!我经常反问家属,难道花钱查出来毛病就是好事了吗?今天,咱们来看看有头晕,为什么查不出来原因?

     

     

    一、有的头晕压根找不到原因

     

    这类头晕,大多数属于功能性头晕,比如常见的神经官能症引起的头晕!神经官能症是旧称,现在统一为神经症(neurosis),是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。患者的头晕是和情绪等非器质性疾病有关的!通俗的讲,就是硬件没事,软件有问题的情况下,可能再做检查也查不到原因!

     

    二、有的头晕可能会找到原因

     

    为什么是可能会找到原因呢?是因为这类疾病往往是发作性的!比如常见的心律失常,心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。不管是快速性心律失常如房速,房扑还是特发性室速!再者如缓慢性心律失常如窦性停搏,房室传导阻滞等,都可以引起头晕!但许多时候,如果疾病不发作,或者是发作后再做检查,可能一直查不出来!反之,发病时检查,可能就查出来了!

     

     

    三、有的头晕肯定能查出来原因

     

    这类器质性疾病导致的头晕,只要做相关检查,肯定能查到原因!比如脑部占位,脑循环供血不足等!只要检查方向对,肯定能查到原因!

     

    所以,头晕,也要看你属于哪一种!否则,不是有的放矢,怎么也查不出来……

     

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