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乙肝表面抗原阳性的母亲能哺乳吗

乙肝表面抗原阳性的母亲能哺乳吗
发表人:主治医师唐月

乙肝病毒主要存在病人的血液中,分泌物中如唾液和乳汁中,它的传播途径主要是,血液传播,密切的生活接触传播和母婴传播,那么乙肝表面抗原阳性的母亲到底能不能母乳喂养呢?母乳喂养,不管是营养成分,还是在母子感情建立方面都有着不可取代的优势。

一、(1)乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性的母亲,(大三阳)肝功正常,病毒载量大于10的4次方。(2)乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性(小三阳)的母亲,肝功正常,病毒载量低于10的4次方。

二、能否母乳喂养还要看是否乳头有破溃或baby口腔黏膜有破损如果baby的口腔黏膜有破溃,或者妈妈乳头上有破损,吃到含HBV-DNA的乳汁后,感染乙肝的风险大,另外,在baby有肠道炎症的情况下,乙肝病毒也有可能通过肠道进入血液;但如果baby经过规范的预防接种获得了免疫性抗体后,则基本不会感染。所以,我们临床建议符合条件①的母亲,或乳头破损,或baby口腔有破损的,不建议母乳喂养;符合条件②的,且乳头无破损,且baby口腔无破损的,可以母乳喂养。如果母亲在产后或者孕中后期再进行抗病毒治疗,通常情况下不推荐母乳喂养,因为乳汁中的药物浓度。对新生儿的安全性尚不确定。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 宝宝的身体脆弱,会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现,宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问:牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗?下面我们就来看看专家的全面的解答:

    现代社会由于学习、工作压力等原因,部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳,需要代乳品喂养,其中最主要的代乳品为牛奶,然而有些宝宝对牛奶不适应,出现牛奶蛋白过敏。

    首先来了解一下:牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现?

    1、胃肠道:反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍,长期或中到大量的便血,造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎;2、皮肤:湿疹(奶癣)、红斑、风团、血管性水肿;3、呼吸系统:非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息;4、一般情况:持续性哭闹(肠痉挛),大于或等于3 小时/天,大于或等于3次/周,持续大于或等于3周。

    其次:如何确定宝宝牛奶蛋白过敏?

    当吃牛奶宝宝出现上述表现,怀疑与牛奶蛋白过敏有关时,可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏:

    1、皮肤点刺试验;2、血清牛奶特异性IgE抗体测定;3、牛奶回避试验(停用所有含奶类的食物,上述症状缓解或消失)、口服牛奶激发试验(口服牛奶后上述症状再出现或加重)。

    最后回到核心问题:宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?是否还能吃母乳?

    牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白,同时给予低过敏原性配方奶替代治疗,以提供宝宝生长发育所需营养。

    1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时,继续母乳喂养,母亲需回避牛奶及其制品至少2周;部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后,宝宝症状明显改善,母亲可逐渐加入牛奶,如症状未再出现,则可恢复正常饮食;如症状再现,则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避,并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

    2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时,小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶,并以低过敏原性配方奶替代,如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶,严重者使用氨基酸配方奶粉;大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时,由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食,可满足宝宝正常生长发育需要,故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶,如羊奶等以,也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶,主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

    3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝,采取上述措施后,症状仍然明显时,需在医生指导下进行对症治疗,常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等,短期使用可以迅速改善症状,也不会有太大副作用,不用过于担心。

  • 关于母乳和奶粉到底哪个更为营养?一直都是宝妈们最为关注的话题之一。老一辈的人就总爱念叨说:要给孩子喂母乳,吃母乳的孩子少生病,而新生代的妈妈们有些会认为现在的奶粉工艺这么强大,营养成分一定一样都不少。事实真的如此吗?母乳可以被取代吗?

     

     

    母乳的产生

     

    首先我们要知道母乳是从何而来的?母乳是以妈妈的血液为基础而生成的。乳房的毛细血管中遍布着分泌细胞,而血液中的营养物质就是从这些细胞之间的缝隙进入到分泌组织中,通过分泌细胞转化为母乳,才有了数以百万计的白细胞,所以母乳也被称为“免疫增强饮品”。

     

    美国儿科协会建议母乳喂养至少要一年的时间,如因各种原因无法实现的,至少也要六个月,以保证宝宝从母乳中得到足够的抗体。尤其是在生产后最初几天的母乳,呈黄色液体,也叫“初乳”,其中含有丰富的抗体,对宝宝非常有益。 

     

    母乳中含有哪些有益成分?

     

    1、 抗体

     

     

    被子宫保护着的宝宝,在刚出生时对于周围的细菌是完全没有抵抗力的,而母乳中含有一种被称为免疫球蛋白的抗体,是母体通过摄入、吸入或其他方式与病原体接触时在体内产生的,可以通过母乳喂养带入一部分到宝宝的体内。

     

    而这些抗体都具有特异性,意思就是这种抗体只会针对它所对应的那种抗原,而不会攻击其他无关物质。 因为妈妈体内的抗体就是针对她所处环境中的病原体,所以宝宝在出生后的最初几周内,从母乳中获得的免疫球蛋白,能够抵抗这个阶段最有可能遭遇的病原体。

     

    世卫组织在2013年的报告中指出,1岁内的婴儿纯母乳喂养4个月以上,可以降低72%下呼吸道发生感染的风险,23%中耳炎发生的风险,母乳喂养还可降低38%婴幼儿湿疹发生的风险以及32%哮喘、喘息发生的风险。

     

    2、 低聚糖

     

    低聚糖约占母乳碳水化合物的1/3,是母乳中的重要成分,却不是用来提供能量的。低聚糖可以完整的通过胃、十二指肠后到达结肠,为肠道中的双歧杆菌等有益菌提供养料,使其数量增多,直到使消化道中的条件得到改善。而肠道中的有益菌则有助于形成强大的肠道屏障,阻止有害细菌、过敏原等进入血液。

     

     

    3、乳清蛋白

     

    乳清蛋白会在胃肠道中被分解成多肽片段后同样能促进肠道益生菌的生长,而宝宝体内早期的肠道菌群会影响免疫细胞的分化和成熟,进而对免疫系统功能产生深远影响。

     

    此外,母乳中还有很多具有促进、调节免疫力作用的营养和免疫成分,如人乳中还含较多乳铁蛋白,它有杀菌、抗病毒、抗感染和调理细胞因子等作用;人乳中的溶菌酶能水解革兰阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖,使之破坏并增强抗体的杀菌效能;双歧因子抑制大肠埃希菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长[1]

     

    所以为了宝宝能够健康、快乐的成长,在条件允许的情况下,坚持母乳喂养是最经济,也是最有益的选择。

     

    参考文献
    [1] 肖文琼.如何鼓励倡导产妇母乳喂养[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(06):1054.
  • 母乳喂养对宝宝和妈妈来说都是一件非常好的事,但是产后妈妈会有生病的时候,由于感冒的原因,中断母乳喂养,使得乳汁不能及时排出,结局便是乳腺炎的发生。那么,感冒后母亲还能继续进行母乳喂养么?

     

     

    乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等。有些产妇由于乳汁过多,排乳不畅,乳汁淤积伴发细菌感染而发病。发病后不仅产妇本人痛苦,而且有的产妇不敢继续哺乳,怕影响婴儿的健康,所以产妇要从妊娠后期就开始做预防,做好产褥期保健。

     

    那到底感冒后母亲还能不能继续进行母乳喂养?

     

    其实,母亲在患感冒之后通常是不需要与孩子分开或者停止母乳喂养的。当母亲感冒后,机体会很快产生针对性的抗体,而乳房也会产生相应抗体的乳汁。孩子通过摄取的能够使自己受到保护。

     

    我们很多人说母乳喂养喂的不只是乳汁,更是良药。其实,在母亲分泌的乳汁当中存在大量的抗体。孩子在刚刚出生时自我产生抗体的能力薄弱,多需要母亲直接传递给孩子一些抗体。这些抗体能进入孩子的肠道,附着在肠道上皮上,能够组织细菌和病毒的侵入,从而可以防止某些疾病的发生。

     

     

    在平时生活中,为了避免孩子受到不必要的刺激及影响,我们的母亲们需要注意一些事情。比如,个人的呼吸道及胃肠道卫生,勤洗手、出门戴口罩,吃的食物保持干净。这些措施都能够有效降低由飞沫或接触传染的方式将病原传给孩子的风险。

     

    尽管乳汁中含有大量的抗体,但是对于孩子来讲并不是完全保险的。如果在产妇发生重感冒或者发烧时,原则上是能不吃药就不吃药,宝妈可以选择多喝水、蒸汽熏鼻等来缓解,如果很严重了,就要去医院就诊了,可以在医生的指导下吃一些改善症状的退烧药,其实大部分感冒药、退烧药在哺乳期还是相对安全的。最后还要向医生咨询清楚服药期间的哺乳注意事项。

     

    母乳中含有最天然的营养成分,是其他代乳品所无法取代的。母乳喂养能对宝宝起到减少细菌感染的可能,能增强宝宝的抗病能力,所以希望每位宝妈对母乳喂养的相关知识都要有所了解。

  • 新冠病毒肺炎疫情流行期间,网上不停出现各式各样的流言和偏方,这不仅仅在我们国内,国外也出现了类似的谣言。近期,在美国有谣言称:母乳中含有COVID-19抗体,可用于提高自身抵抗力,防治新冠病毒。这个说法是对的吗? 成年人喝母乳真的有好处吗?

     

     

    母乳中有COVID-19抗体,能防治新冠病毒?

     

    目前的研究证明,没有证据显示新冠病毒可以通过母婴喂养传播,所以即便是有新冠病毒感染的母亲也可以喂养婴儿,但是要在做好防护措施,例如戴好口罩手套,清洁乳房后喂养,或者使用吸奶器吸出来母乳之后,保证环境和吸奶器卫生的情况下,由其他人喂养婴儿。但是目前没有任何证据表明母乳中含有COVID-19抗体,这一点通过抗体检测就可证明,其次,即使有部分母乳含有COVID-19抗体,也并没有证据证明,母乳可以治愈新冠病毒感染,

     

      
    成年人喝母乳真的有好处吗?

     

    由于母乳喂养的好处被各种研究证实,就有人觉得成年人喝母乳也能像婴儿一样,达到快速补充营养的好处。甚至有的人认为,既然母乳能为新生儿建立第一道免疫屏障,那么对免疫能力差的病人自然也有用,就可以用来治疗癌症和免疫系统疾病。那么成年人喝母乳真的有好处吗?

     

    (1)蛋白含量较低

     

    相比较牛奶、羊奶等动物奶源,人奶中的糖和脂肪的含量较高,但是蛋白质含量只有动物奶的三分之一,甚至四分之一。这是因为新生儿的消化能力和热量的需求。所以对与成年人来说,人奶的蛋白质等营养物质是远远不够的,用人奶来给病人吃,蛋白的摄入量会有限,不如动物奶源好。

     

    (2)成年人喝人奶获得的免疫保护有限

     

    人奶是靠人初乳里含量较高的免疫球蛋白IgA覆盖在新生儿的消化道内壁来达到增强新生儿免疫功能的作用。但是成年人的消化系统已经成熟,能够分解蛋白,而且有各种菌群,就算是喝人奶,大概率无法发挥作用。所以患有癌症和免疫系统疾病的人,通过人奶获得免疫保护的作用有限,反而可能由于人奶的消毒灭菌不完善而感染疾病。

     

     

    结语

     

    母乳喂养确实是非常值得提倡的婴儿喂食方式,2006年《中华护理杂志》有论文《母乳喂养的益处及方法》就指出:母乳喂养是儿童生长发育的基础,推广母乳喂养对婴儿、母亲以及家庭、社会都有积极作用。但是对于成年人,人奶就没有那么神奇的效果,特别是新冠病毒,至今仍未找到特效药,甚至预防药物,人们寄予厚望的疫苗,至少也需要几个月以后才有希望上市使用。因此,朋友们留意了,在网上看到各种所谓有效防治新冠病毒的药物或食物,无论国内的,还是国外的,都要看清信息来源和真实性,不信谣不传谣!

  • 乙肝表面抗原正常值是多少?乙肝表面抗体是预防感染乙肝的保护性抗体,而乙肝表面抗原就是与其相对应的,不具有传染性,但是有一点,它经常都是伴随着病毒的存在而出现的,是感染乙肝病毒的一个标志,那么究竟乙肝表面抗原为多少值才算正常,才不是感染了乙肝呢


    乙肝表面抗原正常值是多少?乙肝表面抗体是预防感染乙肝的保护性抗体,而乙肝表面抗原就是与其相对应的,不具有传染性,但是有一点,它经常都是伴随着病毒的存在而出现的,是感染乙肝病毒的一个标志,那么究竟乙肝表面抗原为多少值才算正常,才不是感染了乙肝呢?本文如下就详细介绍下:

     


    如果身边有乙肝患者,很多人就担心惧怕自己也被传染上,而去医院做检查。他们因为不了解乙肝也不知道乙肝表面抗原正常值是多少,拿到报告单也不知道怎么看,下面就叙述下乙肝表面抗原和乙肝表面抗原的正常值。


    什么是乙肝表面抗原


    乙肝表面抗原,即HBsAg,是乙肝病毒的外壳蛋白,其自身不具有传染性,不过它的出现往往伴随着乙肝病毒的存在,所以它是是否感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在患上乙肝病毒后的2-6个月左右,丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中检测到阳性。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。


    乙肝表面抗原正常值是多少


    专家告诉我们,0-1.0COI为正常值,乙肝表面抗原是是否感染上乙肝病毒的象征,感染乙肝病毒30-180天内可以检测出阴性。不过专家还说乙肝病毒阴性也并不能说已经感染上了病毒的标记。只有病毒的数量多少才可以作为判定是否感染的标记。如果测试结果显示病毒数量过多,那么就要建议及早进行治疗了。

     


    乙肝表面抗原正常值:小于0.18ng/ml时,说明患者体内没有乙肝病毒,而当乙肝表面抗原正常值大于0.18ng/ml时,为阳性,说明感染了乙肝病毒,这就需要及时治疗了。


    以上就是本文关于乙肝表面抗原正常值是多少的详细介绍,关于乙肝表面抗原正常值是多少就介绍到这里。专家建议大家最好是每年都要检查一下自己的身体,这样就可以知道自己的身体状况,可以保证自己的健康防止疾病的恶化。

  • 什么是乙肝小三阳?

     

    小三阳又称乙肝小三阳,是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者,经过乙肝病毒免疫学检查,结果为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe/HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性,通常是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小,但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人,其所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,不能表达e抗原和e抗体,但是如果检查HBV-DNA依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性,需要及时有效的采取治疗。

     

    对于小三阳的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲,所有小三阳患者都该得到治疗。但实际情况看,应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。有的小三阳人群,肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些小三阳患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。

     

     

    什么是乙肝大三阳

     

    大三阳即HBsAg、HBeAg,抗-HBc阳性,表示为乙肝感染者,体内有病毒复制,有较强的传染性,也可见于无症状携带者。大三阳,说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性,如果同时有肝功能损害(尤其转氨酶GPT增高者),首先就应隔离,在家中的碗筷等餐具与家人分开,定期消毒,患者采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成 员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标,如果“二对半”五项全阴,应注射乙肝疫苗加以预防。建议检查乙肝病毒 DNA ,肝脏 B 超,肝功能等。根据实际情况处理。

     

    小三阳表示病毒已基本停止复制,传染性比大三阳小,若乙肝病毒 DNA 阴性,则基本不再具有传染性。大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱,传染性小,病情好转。

     

    乙肝患者有必要接种乙肝疫苗么?

     

    对乙肝小三阳患者来说,已经没有接种乙肝疫苗的必要性了,接种乙肝疫苗也不会产生保护性的作用。对于小三阳患者来说,已经没有接种乙肝疫苗的必要性了,乙肝疫苗是乙肝病毒的表面抗原成分,可以刺激机体产生保护性的抗体,从而预防乙肝病毒的感染,主要应用于没有保护性抗体的正常人群,但是一旦感染了乙肝病毒,即使接种乙肝疫苗也不会产生抗体,没有特殊的预防作用。

     

     

    如果把乙肝病毒比喻成进攻人体的侵略者,而疫苗的作用就是刺激身体产生抗体,相当于守城的卫兵,而乙肝病毒感染者,尤其是小三阳,相当于敌人已经攻破城池,而这时候的守城的卫兵是已经没有用的了,因为敌人已经攻陷了城池。由于乙肝具有较为广泛的感染率,并且部分会导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病,具有严重的危害性,应该在人群中积极的筛查出乙肝病毒感染者,做好疾病的诊疗,对于没有保护性的抗体的正常人群来说,应该及时的接种乙肝疫苗,如果体内能产生保护性的抗体,可以有效的预防乙肝病毒的感染。

  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    当然可以。

     

    大三阳指的是乙肝系列中HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性,未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.

     

    因此,大三阳妈妈如果不采取任何措施,宝宝感染乙肝的几率非常高,大约85-90%。所以必须采取干预措施,经过适当的干预,大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段:


    1.    怀孕前

     

    除了常规的孕前检查外,大三阳妈妈还需要检查肝功,乙肝病毒定量,乙肝五项,肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常,肝脏B超也正常就可以备孕了。

     

    2.    怀孕后

     

    孕中期需要检测肝功和HBV DNA。

     

    依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。

     

    一个多变量logistic回归模型发现,母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说,该模型预测,即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫:

     

    母亲的HBV DNA水平为十的五次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)

     

     

    母亲的HBV DNA水平为十的六次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)

     

    母亲的HBV DNA水平为十的七次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)

     

    母亲的HBV DNA水平为十的八次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是

     

    14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)

     

    母亲的HBV DNA水平为十的九次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是

     

    27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)

     

    注:现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升(IU/ml),1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。

     

    因此,为了保证宝宝不得乙肝,高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗,中国2015年的慢乙肝指南推荐,妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml,可于妊娠第24~28周开始给予替诺福韦酯(TDF)或替比夫定抗病毒治疗。

     

    分娩前复查HBVDNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。

     

    在乙肝抗病毒药物中,首选替诺福韦酯(TDF),因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。

     

    还没有孕妇使用丙酚替诺福韦(TAF)的研究,所以暂时没有丙酚替诺福韦(TAF)的孕期安全性数据,因此,目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦(TAF)。

     

    当然,对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗,不同国家的指南标准也不一样。

     

    比如,美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇,应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。

     

    所以,具体到每个人,即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml,曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败,生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。

     

    3.    生产后

     

    宝宝出生后12小时内(越早越好,最好在2小时内)注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU,并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。

     

    采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后,是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率,因此,没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。

     

    孕期和生产时肝功能正常的妈妈,可以在产后立即停用抗病毒药,停药后可以进行母乳喂养。

     

    产后6-8周复查肝功,如果肝功能正常,以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高,则需要继续服用抗病毒药。

     

     

    4.宝宝的检测

     

    宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月(免疫接种延迟的情况下)检测乙肝五项,了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性,需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。

     

    以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤,按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈,母婴阻断成功率接近百分之百,99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以,大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦!

     

    参考资料:

     

    1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.

     

    2.UpToDate临床顾问:婴儿,儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。

     

    3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。

     

    4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。

     

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  • 母乳宝宝也会过敏哦,过敏的母乳宝宝如何喂养呢?主要有三个关键点。

     

    第一点是妈妈要饮食回避

     

    怎样食物回避呢?比如先把最有可能导致婴儿过敏的牛奶和大豆,大豆包括大豆制品、豆浆和豆腐等等,都回避掉。回避两周左右,如果小朋友还是依然出现过敏,例如湿疹、鼻塞、肚子痛、血便等等,表明妈妈可能还对其他食物过敏,首选回避鸡蛋。如果还是过敏,须回避更多的食物如小麦、海鲜、坚果等。这就是升阶梯排除法,在哪一个阶段不出现过敏,就回避到哪一个阶段。如果避免上述所提到的食物仍出现食物过敏,可能需继续回避更多的食物。这个方法的好处是能够保证妈妈饮食的多样性,保证营养充足。坏处是小朋友过敏持续时间可能会延长。

     

     

    另一种食物排除法是降阶梯法,在过敏比较严重,或者食物比较难排除的情况下使用。先回避牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、海鲜、坚果等等这些八大过敏原,暂时在前两周不要吃。然后等小朋友过敏的症状逐渐得到改善之后,每两个星期添加一种可能不会导致过敏的食物。

     

    如果有症状就停止进食该食物,直到找到合适的食谱为止。这个方法的好处就是能够尽快改善小朋友过敏的症状,缺点是一开始妈妈会比较辛苦,妈妈基本上没什么东西吃,有些妈妈反映只能吃白饭、青菜和瘦肉,持续时间长可能还会导致营养不良。所以建议每两周添加不会导致过敏的食物。

     

    选择升阶梯还是降阶梯方法,主要取决于小朋友过敏的持续时间以及严重程度,可根据医生的建议进行选择。

     

    第二点是妈妈要补充钙和维生素D

     

    如果一个妈妈有喝奶,摄入的钙应该是足够的。但考虑到小朋友对牛奶过敏,因此妈妈要回避奶制品以及牛奶,她必须通过其他的方式补充钙,如摄入含钙的食物,或服用钙片。

    同时,哺乳妈妈须每天摄入400-600单位的维生素D。市面上有很多维生素D补充剂,妈妈在吃维生素D产品的时候,不妨先看看它的剂量,以确保每天摄入足够的量。如果每天都有晒太阳,也可以补充到一部分的维生素D。

     

    第三点是要继续母乳喂养

     

    为什么特别强调发生过敏还要继续母乳喂养呢?国际权威机构建议:不管婴儿有没有过敏,都建议纯母乳喂养到六个月。母乳是一种低敏的、最适合六个月内婴儿的食物。

     

     

    已有不少证据证明,纯母乳喂养的婴儿,其过敏的发生率,包括消化道过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏的发生率都明显比配方奶喂养的婴儿低。母乳对婴儿的免疫功能和生长发育都有好处。建议母乳喂养至少到六个月,如果能够延续到1-2岁是更好的。

     

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  • 为了使身体的曲线更加有魅力,很多女性通过做隆胸手术,使胸部更大,不仅变的美丽了,而且变的更加自信。隆胸术就是把假体放进乳房里,然后让它变大。手术会影响母乳喂养吗?隆胸后可以母乳喂养吗?整形医生说母乳喂养基本可以,但是要看手术方法和假体材料。如位置较浅,不推荐哺乳,这样会容易引起乳腺炎,在哺乳后或在未哺乳的乳房部位会更下垂。

     

    假体的放置深度取决于材料、效果和自身条件。

    隆胸手术是在乳房下缘、腋窝或乳晕处切开,然后植入假体。这里解释一些,植入深度取决于假体材料、术后效果和消费者本身的组织结构。商量后,放在筋膜下,胸大肌下。提到目前最常见的是双层复合式,即筋膜下部分和胸大肌下部分,俗称半肌半肉,可以省去。

    浅的位置不适合哺乳,容易导致乳腺炎和下垂。

    乳房含有乳腺、脂肪和胸肌。怀孕6个月后,乳腺会开始分泌泌乳激素,为以后的泌乳做准备。如果假体放置在浅层,不建议筋膜以下的人母乳喂养,因为假体会挤压储奶空间,压迫乳房,容易引起乳腺炎。此外,反复的乳房肿胀和排空很容易导致断奶后下垂。如果位置较深,双层复合或胸大肌下影响较小,可以母乳喂养。

    母乳喂养后,乳头和乳房妊娠变形并密封,可以进行微调。

     

    注意,很多哺乳期的妈妈会出现乳头乳晕变形的情况,确定不再生育后可以进行微调手术。由于叶黄素是在孕期分泌的,容易引起腋窝、胯部、褶皱、乳头、乳晕等部位的色素沉着。基本上1年后就会慢慢恢复。如果颜色暗沉,也可以通过激光美白来淡化。

     

    在这里提醒一下,在隆胸手术后6个月之内不要让怀孕,否则就会影响到隆胸效果和母乳喂养;做过隆胸手术的,如果想要母乳喂养,建议沟通商量,确认假体放置位置是否安全,孕期如何保养胸部。

    通过隆胸手术后哺乳期需要注意一些什么?

    乳房隆起后,哺乳时不要让孩子过度拉扯乳头。每一次哺乳后,轻举乳房,按摩10分钟。一天至少两次用温水冲洗乳房,而且可以增加悬韧带的弹性,从而防止乳房下垂,有保健作用。

  • 因为乙肝具有传染性,所以很多人用有色眼光看待乙肝患者。非乙肝患者对乙肝知之甚少,并且避讳不谈。其实,虽然目前还没找到一种特效药去治愈乙肝,但已普及的乙肝疫苗却能很好预防乙肝。接种疫苗后,乙肝六项代表什么是我们该知道的。


    曾在医院的儿科门诊看到一位家长拿着一张化验单,十分着急地询问医生化验单上的感染科是怎么回事,是不是孩子被感染了乙肝。其实只是一个简单的乙肝两对半检查,但长期对乙肝的避讳而让家长焦虑起来。下面,我们来讲一下乙肝两对半检查中的乙肝e抗体阳性是什么意思。

     


    1、乙肝e抗体是什么


    乙肝e抗体是乙肝六项检查中的第四项,英文缩写为HBeAb,外文称为抗-Hbe。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后,继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体,是乙肝病毒感染的又一标志物。在乙肝六项检查中,可以呈现阴性或者阳性。乙肝e抗体并不像具有保护性的乙肝表面抗体那样,它的出现虽然通常说明了乙肝病毒复制减少了或者已经停止;但是也并不绝对,具体还需要结合其他项来看。


    2、乙肝e抗体阳性是什么意思


    单从乙肝e抗体阳性并不能直接说明问题。如果出现乙肝e抗体阳性,并且HBV-DNA检测是阴性,那么就说明乙型肝炎病毒的复制活跃性在减弱,其复制在减少,这时的传染性降低了。但是如果出现出现乙肝e抗体阳性,并且HBV-DNA检测是阳性的话,那么可能是乙肝病毒发生了变异,对人体进行了感染且病毒还在大量地复制。如果是出现乙肝e抗体阳性,并且乙肝表面抗原和乙肝核心抗体也呈阳性,则是乙肝小三阳,常见于无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者。乙肝e抗体阳性需要及时进行治疗,以免病毒复制能力更强,转化成e抗原阳性。

     


    乙肝e抗体阳性,结合其他各项显示的检查结果,可以得出不同的诊断结果。感染乙肝病毒后治疗较麻烦,所以家长们应该及时给孩子注射乙肝疫苗,使之产生抗体以抵抗乙肝病毒的入侵。一般婴儿出生后,医院就会给注射第一针乙肝疫苗,如果情况特殊也应尽可能早地打疫苗。

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