其实咳嗽是一种保护性反射，对孩子是利大于弊。既能阻止异物吸入，又可将气管当中的分泌物或者异物排出体外，防止分泌物积聚，从而避免呼吸道继发感染。所以宝宝偶尔咳嗽几声，妈妈们并不需要太过担心。但长期咳嗽或较严重的咳嗽会影响宝宝休息，增加体力消耗，引起呼吸道粘膜水肿充血，损伤肺功能，就需要引起我们的注意了。所以宝宝咳嗽不要怕，查明“真相”最重要。我们就一起来看看宝宝咳嗽的原因有哪些。

 

 

1. 过敏性咳嗽。

 

如支气管哮喘、过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘），患儿多有过敏史或家族过敏史，支气管哮喘患儿可见明显的喘息、气促，症状典型；咳嗽变异性哮喘则以咳嗽为唯一或主要临床临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性，表现为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间及凌晨咳嗽较重，当接触过敏原或冷空气、灰尘、油烟等会诱发或加重咳嗽。

 

2. 咽炎引起。

 

如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等，除了咳嗽症状常伴咽痒、咽后黏液附着、咽喉不适感，患儿很多时候有清嗓动作或伴声音沙哑。因鼻腔疾病使鼻涕倒流滴漏到鼻后和咽部，直接或间接刺激咳嗽感受器而引起咳嗽。

 

3. 上、下呼吸道的感染。

 

如病毒性感冒、咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等。感冒引起的咳嗽，一般伴有急性上呼吸道感染的症状，如流鼻涕、喷嚏、鼻塞、咽痒、咽痛等不适，其中普通感冒全身症状少见，流行性感冒可伴发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状；如上感伴全身症状之后咳嗽逐渐加剧，伴或不伴咳痰，要考虑急性气管或支气管炎，较小婴儿及全身症状较重的不能排除肺炎；急性咽炎除咳嗽外主要表现为咽干、咽痛、咽部异物感，可伴有体温升高等全身症状；急性喉炎也可因上呼吸道感染引起，但病情较重，表现为典型的犬吠样咳声，伴有声音嘶哑甚至呼吸困难。

 

4. 异物吸入。

 

小儿自我保护性差，有时在吃东西时会有食物等其他东西误吸入气道，引起小儿反复咳嗽，此外，小婴儿溢奶也很容易误吸引起咳嗽；

 

 

5. 其他少见疾病。

 

如慢性肺间质病变、肺含铁血黄素沉积、嗜酸性肉芽肿、肺内肿物压迫气管、胃食管反流等。

 

因此，宝宝出现咳嗽时，不要盲目口服止咳药，应先弄清楚咳嗽的原因，对症用药，才能安全有效。

相信不少女性都听说过安全期，也有部分人通过所谓的“安全期”来避孕。但凡事没有绝对的安全，运用安全期来避孕，也给很多人带来了困扰。

 

小李今年27岁，刚结婚的她并没有要孩子的打算。新婚燕尔，小李的丈夫不喜欢用避孕套避孕，而小李又担心服用避孕药对身体伤害较大。权衡之下，小夫妻二人推算出小李的“安全期”，选择在安全期同房的方式来避孕。

 

 

然而，很快小李就发现自己月经没有如期来潮，去医院检查后，发现自己居然怀孕了，夫妻二人顿时傻眼了。俩人都很困惑：“明明是在安全期同房，怎么就怀孕了呢？”再加上二人根本没有做好充分的准备，因此也就更加焦虑了。

 

那么，女性的安全期是什么呢？

 

“安全期”是相对于易受孕日期而言的。卵子在体内存活时间一般是3至5天，因此，在排卵前后的4—5天是女性的易受孕时间。故除此之外的时间可称为“安全期”，也有人称安全期为“前七后八”，即月经来潮的前七天和月经结束后的八天。也有部分人通过网上流传的一些计算公式或者App应用软件来推算“安全期”。不管哪种说法的“安全期”，其原则和依据都是相对于排卵情况而言的，都不具备确定性。

 

 

“安全期避孕法”的原理就是避开女性排卵期进行的无障碍、无保护的性交。

 

那么，“安全期”真的安全吗？这种避孕方法可靠不？

 

答案当然是否定的。不管用什么方法去推算，这种缺少动态观察和记录身体变化规律的方法都严重缺乏科学客观的评判标准。靠掰指头和数日历推算的“安全期”，根本不是科学的自然避孕法，并不具备绝对的可信度。

 

此外，女性体内激素变化是一个动态的过程，此变化过程受多种因素的影响，真正符合“安全期”计算方法的人更是具有随机性和不确定性。所以，会存在女性在所谓的“安全期”内出现排卵情况，也就不难理解为什么经常会有人在“安全期”内意外中标怀孕。

 

具备生育能力的女性尤其要明白，保护好自己不仅是对自己负责，也是对无辜中招的小生命负责。如果真的没有做好迎接新生命的准备，切记不要盲信所谓的“安全期避孕法”。比起“安全期”，诸多相对安全的避孕方法要实用得多。

大家都知道一件事情，尤其是家里有孩子的家庭，特别害怕宝宝发烧，毕竟一个大人发烧那倒是没什么，但是，如果是一个宝宝发烧，着实能让一家人都十分头疼，尤其是一些新人爸妈，面对宝宝发烧，更是头都能给你变大了，甚至会手足无措，那么，宝宝发烧了该怎么办呢？

 
其实，遇到宝宝发烧的话，在一般的情况下，发烧是一种正常的身体调理，对于宝宝来说，其实非但没有害，相反还有助于孩子增强自身的抵抗力，因为发烧可以增加免疫系统吞噬细胞的一种抗体生成措施，说白点，就是宝宝发烧是产生免疫力的一个过程，所以，家长并不用太担心。

 

 
当然，我也要强调的一点，就是发烧是正常现象不假，但是，宝宝的体温要维持在38C以下，如果超过了这个温度了，那对于宝宝来说，那你就得小心了，因为这种高烧对于孩子来说，危害非常大，尤其是还在发育中的宝宝，这种温度下，搞不好会烧坏脑子，这不是瞎说的。

 
首先，就是物理降温法，最简单的，你去药店买一些退热贴或者用冰块敷在额头上面，不过，我觉得对于一些3岁左右的儿童，这种方式，我还是不太建议这样做的，最佳的选择是用温水浸毛巾后，慢慢地擦拭孩子的身体部位，比如额头、脖子和腋下等等地方，辅助孩子降温。

 
如果仍然没有什么效果的话，宝宝还是持续的高烧不退，这时候，就要采用药物治疗，我个人首选推荐是布洛芬，不过，考虑到这种药物的剂量，你也可以选择用乙酰氨基酚，具体的话，那就只能根据个人的情况来定，这个我觉得都可以的，如果这还不行的话，可以试试混合来使用。

 

 

当然，我这里强烈不推荐，切记，是强烈不推荐大家去给宝宝吃阿司匹林进行退烧，这种东西千万别让孩子去吃，因为这种药片有一个副作用，可能会引发一种叫做瑞夷综合征的疾病，如果真的引发了这种疾病，你家宝宝这辈子算是倒霉了，所以，千万别用这种药物。

 
当然，还有一些长辈，会使用一个偏方，比如盖被子降温法，这个我也是不太推荐的，这就相当于是“以毒攻毒”，这种方法搞好了，孩子拥有更强大的抵抗力，搞不好了，那对于孩子来说，就是灭顶之灾，所以，那些土办法，千万别去做，否则下场一定不会太好。

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家里有孩子的估计都深有体会，说到手足口病，每个家长都谈之色变。手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，引发这一病症的肠道病毒有20多种，多发生在5岁以下的儿童身上。一到早春，手足口病就开始高发，在孩子之间的传染性非常高，令许多家长为此烦恼。而得了手足口病的孩子，一般会出现口痛、厌食、低热、手足口等部位会出现小疱疹或是小溃疡，让孩子痛苦难耐。通常来说，患儿一周左右可以自愈，但是少数患儿会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，如果情况更严重的，可能还会导致死亡。

 

所以，当宝宝得了手足口病，一定要引起家长们的高度注意。这种病主要是通过消化道（口），呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）以及密切的接触等途径传播。也就是说，家长要格外关注孩子接触过的食物、玩具、或是患有手足口病的其他孩子等等。

 

 

除此之外，父母还可以通过一些家庭护理方式来减轻孩子的不适感。

 

（1）饮食调整

 

患上手足口病的宝宝，会因为发热、口腔长疱疹导致胃口差，不愿进食。家长应给孩子吃点清淡、温性、易消化的流质或半流质食物。而生姜、蒜等辛辣刺激性食物最好进食，同时还要少吃鱼虾蟹和鹅肉。

 

一般来说，在手足口病初期，应该让孩子少吃多餐，可以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主。

 

如果宝宝有发烧的症状，可以给孩子喂一些红萝卜马蹄水。红萝卜中含有丰富的维生素A和维生素C，而马蹄有利尿的功效，可以减少宝宝发热期间聚集在膀胱的毒素，同时还能补充发烧时的体力消耗。

 

 

（2）清洁口腔

 

在患病期间，孩子会因为口腔疼痛而哭闹不止，这时候需要注意保持孩子的口腔清洁。在饭前饭后都要用生理盐水漱口。如果宝宝太小不会漱口，那么可以用棉棒蘸取生理盐水轻轻清洁口腔。

 

此外，也可以将维生素B2粉剂直接涂于孩子口腔糜烂部位，或是涂鱼肝油，也可以口服维生素B2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻宝宝的疼痛感，促使口腔糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

 

（3）注意卫生

 

除了给孩子做好口腔卫生清洁之外，还要帮助和引导孩子勤洗手，特别是在饭前、便后、玩耍后。孩子使用的餐具和玩具也要经常消毒。

 

室内要保持痛风，尽量不要让孩子在传染高峰期出去玩，接触太多人。

 

最后，希望每个孩子都能远离手足口病，健康地长大~

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

婴幼儿在开始学习爬行或走路之后，因为肢体动作尚不成熟，所以经常东碰西撞，不少父母最担心的事情，莫过于小孩跌倒受伤了，其中以头部撞伤最让人忧虑。淘淘掉床过两次，每次最担心的就是撞到头部。

 

万一孩子不慎撞到头该怎么处理呢？

 

一、小孩碰撞头部察看法

 

1、外伤昏倒处理

 

若是宝宝有暂时性的昏倒情形，代表也许有脑震荡现象，应立即送到医院诊治。若是没有昏厥状况，则要检查有无外伤，包含流血、瘀青、血肿等等，如果有外伤务必马上做好处理动作。

 

2、冷敷消肿不揉

 

若是受伤的位置有肿胀，可采用冷敷的办法进行消肿，之后即能够用热敷。但是记得千万别搓揉肿胀部位，避免让血管已经破裂的情形又再恶化，而使出血情形更加严重。

 

3、伤口洁净须知

 

若是有伤口存在时，则要留心伤口清洁动作。一定要以干净的纱布或毛巾加压止血数分钟，且送至医院急诊清理伤口；若伤势轻微者，可于家中止血后，以碘酒于伤口位置自内朝外消毒。

 

 

二、三天内持续特殊症状

 

1、观察孩子脸色

 

如果婴幼儿只有哭啼，面色并无变反黑、反白或者他种异常，父母可以先别太担忧；不过若是一直哭闹不断又有嗜睡状况，最好马上送到医做进行检查。

 

2、探查意识状态

 

若无立即性的外伤或昏厥，家长可以先行观察约48至72小时，尤其需要留意宝宝的意识情况，夜晚最少需要把孩子叫醒两回，一次能于午夜十二点，而另一回则于凌晨四点，以确保孩子状况。

 

3、务必有陪同者

 

家长至少要有ㄧ人能睡于小孩身边。若是宝宝有意识不清、持续恶心呕吐或者头痛欲裂等症状，一定要马上送至医院就诊。

 

4、六小时避进食

 

此外，在头部遭受撞击六小时里面，应该要避免进食，尽量喝ㄧ点开水；之后如果都没有出现恶心或者呕吐的状况，基本上就较无大碍了。

 

 

三、防止婴幼儿头部撞伤

 

1、禁单独防跌倒

 

家长别把小孩独自放置于家具上或床铺上；在清洁或擦拭地板时或过后，也别给小孩到处走动，因为在湿滑的地板上走路，非常容易摔倒跌跤。

 

2、床垫放低位置

 

父母要将婴儿床的床垫放低。大部分的婴儿床能够允许，当宝宝会站立时调整床垫的高度，而且一般只需要动到几颗螺丝钉，就能够将床垫的位置调低。

 

3、防护垫防护胶

 

家长可以于沙发或是床铺周边放上防护垫，此能减低宝宝在摔倒时对于头部与身体的撞击力道。而家具尖角位置可以上防护胶，此也能在宝宝撞到家具时，减低对于身体部位或脑部的冲击重量。

 

4、玩具用品放好

 

父母要收拾整理好宝宝的玩具，以及家中所有的电器和电线类物品，因为在小孩刚开始学习爬行或走路时，并无法像成人一样可以留意到地上的状况，一旦踩到或踢到东西，很有可能就会摔跤。

 

5、注意出门状况

 

若是带宝宝到户外或出门时，一定要密切看顾好小孩，特别在人群较多的区块或游乐场，有较大年龄的儿童在奔跑，很有可能会不慎撞到宝宝。​​​​

 

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因为小孩很好动，跑步、跳跃，平时很容易出现碰伤或摔伤的情况，这种情况会使父母更担心，小孩不小心出去摔伤了怎么办？让我们一起来看看！

 

 

万一宝宝摔伤了，可以先检查一下伤口，如果不太严重的建议先停下来，让小孩待在原地，用冷敷的方法局部消肿，伤口比较严重的，可以先去医院包扎、清洗。

摔伤严重的话，要先固定，以免损伤周围组织

安装要领及注意事项：安装时多用夹板，也可使用小木板、枝条、书刊、硬纸板等。在合适的地点将受伤的人就地抢救。如果现场存在生命危险，则转移到重新固定住的安全区域。当固定住时，要使畸形上下肢变轴线位，并暴露上下肢末端以观察血运。在夹板与皮肤之间及扭伤、关节突出处要加衬垫，夹板的长度应大于扭伤处的上下关节，以便固定住并防止皮肤受压。上肢在屈肘位置固定住，下肢在伸直位。上下肢固定住应特别注意紧度合适 ，扭伤上端先固定住，下端再固定住，绑带不能系在扭伤处。前臂、小腿部位扭伤时，尽可能在受伤部位的两侧放置夹板固定住，或用胸廓绑住受伤上肢，用健肢固定住受伤下肢，以防止上下肢旋转，避免扭伤断端相互接触。在固定住好伤肢后，如果可能的话应该抬高它。

根据患者的受伤情况进行处理

目的：让受伤患者离开危险地带，进行现场救治，减少受伤患者痛苦。尽量救治，减轻伤残。

 

担架车是运载患者最常见的工具，它可以借用门板、木椅等物品，也可以自制绳索担架车、衣物担架车等。运载工作包括如何将伤病患者从受伤现场运载出来，以及现场救护后由救护车等护送到医院进一步救治。对伤员进行现场观察，判断伤势，本着先救先治伤的原则，做好伤员现场救护及抢救、包扎、固定住后搬运工作。对伤员进行现场救护后，不能随意移动伤员，应根据伤员的病情和特点分别采取搀扶、背运、两人或四人抬运等措施，并特别注意动作要轻巧、迅速，避免用力拉扯和不必要的震动。在操作时，脊柱和上下肢应保持在同一轴上，并将患者正确地固定住在担架车上，防止头部、脊柱和上肢扭动，以免损伤加重。

 

 

小孩在玩耍和娱乐时，很可能会扭伤，摔伤。儿童出现上述症状时，家长应特别注意观察伤口情况，及时消毒处理，如伤口情况较严重，应立即送医院请专业的救护人员处理。

 

 

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对于很多年轻的爸爸妈妈来说，宝宝摔到脑袋是可大可小的事情，那么宝宝摔到后脑勺怎么办呢？
1、摔也许是一件难免的事。一旦发生，不要过于惊慌。不要心急火燎地将宝宝从地上抱起，动作不要过猛，以免导致其他不必要的伤害。
2、对于现在的一般家庭来说，宝宝多从床上摔下，高度最多五六十厘米，宝宝一般不会受到太严重的损伤。尤其一岁内的小儿，前卤门尚未完全闭合，颅内有缓冲，引起脑出血等情况的几率会非常低。
3、宝宝如果摔下后，能够马上大哭，一般脑部受伤的可能性较小。小宝宝最怕摔到后脑，如果面朝下摔，一般危险性较小，只进行外伤处理即可。
4、宝宝摔到头部时，以下几种情况应立即去医院：
1）头部有出血性外伤；
2）宝宝摔后没有哭，出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况；
3）在摔后两日内，又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹；
4）摔后两日内，出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。
一般如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血，会很快发作，最晚也在24小时内就会发作，所以有症状要尽快去医院。
5、宝宝摔到头部后，没有出血，有小肿包时，应立即用冷敷处理。如果肿包较大或较红，可先应急抹点香油，或用湿润的土豆片贴上，有止痛化淤的辅助作用。
6、宝宝摔后一段时间，尽量与宝宝说话、逗逗他，转移其兴奋点，不要抱着他睡觉。如果摔后哭完很快就睡着了，也要在一小时内将其叫醒。如果醒后大哭，就是没有什么问题了。
7、即使摔到头部，也不要总怀疑是脑震荡。脑震荡的特征是会有一定时段的意识和知觉丧失。如果宝宝一直意识正常，就不会有问题。宝宝如果有呕吐，可能是受惊吓所致的呕吐，也可能是暂时性脑部受到震荡，一般呕吐两三次后就好了，不同于脑震荡。即使是脑震荡，如果是轻度，也不会有任何后遗症。
8、宝宝摔到头部后，应观察两天。这两日内尽量让其多休息，少活动。如果两日内精神一直很好、食欲正常，就可以完全放心。
9、宝宝摔床后，妈妈的悔恨自是无以复加的，但后悔埋怨是无用的，重要的是马上对症处理宝宝的情况，并且，自此引以为戒。
10、时刻注意宝宝的安全。这一点许多妈妈已经感同身受，不必多言。尤其在父母早上睡眠不足的情况下，不可掉以轻心。暂离时一定要在床周围垒上东西（不能完全保证安全），或放在安全的护栏床内。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮社交平台

 

 

患者咨询

 

您好胡医生，女宝，还有三天就20个月了。孩子之前说话挺好的，两三个字说的很流利，有时候可以说5个字的短句。最近一周孩子突然结巴了，两个字的词也会很结巴，（例如 鸡鸡鸡鸡鸡鸡鸡鸡 蛋，最后一个字会很使劲）。

 

偶尔说的正常，但大多时候都结巴。请问孩子这种情况是正常的吗？还有一个问题是我们之前打的疫苗是五联，因为疫情我们在老家回不去疫苗要延迟，请问五联和麻腮风疫苗（18个月的）最多能延迟多久？

 

医生作答

 

1、口吃是婴幼儿常见的一种语言障碍，表现为讲话不流利、语塞和重复。2~3岁的宝宝是说话的最佳时期，而这个时期也比较容易发生口吃。因为这个年龄的小宝宝语言发育已经进入新阶段，词汇量越来越多，表达上从单个词向句子过度。

 

2、宝宝急于表达出自己的意思，但又没有能力把需要需要的词汇练成句，加之发音器官尚处于发育阶段，某些音发出困难，而神经系统也不能做到很好的调节，这就容易出现口吃。

 

 

这种口吃被称为“发育性不流利”，它完全是暂时性的，所以家长不必担心，随着宝宝语言系统的不断发育和完善，慢慢会掌握了语法规则，这种“发育性不流利”自然消失。

 

3、为了帮宝宝顺利地度过“发育性不流利”阶段，家长的的做法至关重要。我们需要配合宝宝，而要强制干预。切记不要当频繁的打断宝宝说话，这只会让宝宝更加注意自己的口吃，如果加以训斥就更不妥当，而且这些做法都会使宝宝更加自卑。

 

我们需要做的就是耐心倾听，只有家长耐心了宝宝放松了，同时父母也要话更多时间与宝宝说话，说话要语速放慢，要尽量轻松，这些都有利于宝宝度过这段时间。

 

4、“发育性不流利”是暂时的，后续会自然恢复。但如果出现以下情况，就必须引起高度重视，并及时寻求专业医生的帮助，以免发展为慢性口吃：

 

 

 

①宝宝在口吃的同时出现较快的次要症状，如频繁眨眼、伸颈、握拳、跺脚、面红耳赤、面部肌肉紧张、呼吸不顺畅、抽动等。

 

②宝宝对口吃表现得非常在意，不愿意与他人讲话，闷闷不乐等。这些情况都表明，宝宝的心理压力较大，必须及时辅以舒缓或就医。

 

③有口吃家族史的宝宝需要格外留意，他们往往是慢性口吃的易感人群。

​

5、关于延迟的问题，绝大多数疫苗只要完成全部接种次数，即便推迟了接种时间也不会影响总体的接种效果和最终保护效力的。只是在位完全接触完全期间，宝宝可能存在感染的相关病原体的风险。所以能够接种时及时接种即可。

 

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上期我们介绍了宝宝咳嗽可以在家观察的情况，那么出现哪些情况需要及时就医呢？

一、咳嗽时呼吸短促并伴有呻吟声

 

主要症状是孩子咳嗽时有痰、伴有气喘，呼吸短促、呼吸困难等症状，在呼气的时候会发出嘶嘶的声响（像呻吟声），类似于拉风箱声。由于痰比较多，有时还会听到呼噜呼噜的声音。很有可能是肺炎或者毛细支气管炎、支气管炎引起的，家长们不可掉以轻心。如果孩子出现以上情况，家长要带孩子及时就医，注意好好护理，时刻观察孩子的症状，避免耽误孩子病情。

 

二、犬吠样咳嗽

 

主要症状是孩子咳嗽的声音像小狗一样，发出空空空的声音。且在吸气时又像公鸡打鸣一样。则很有可能是急性喉炎引起的。当气温骤变，这种病就比较常见，白天症状较轻，夜间加重，还会伴有发热症状！家长们要注意观察宝宝呼吸、心率等情况，发现异常立即联系医生。

 

三、持续咳嗽并伴有喘鸣

 

主要症状是当孩子咳嗽时间长达10天以上，并伴有喘鸣、憋气；或是接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘、烟雾咳嗽会加重时。这可能是哮喘引起的。咳嗽型哮喘是一种慢性病，在运动、夜间或者清晨表现尤为明显，咳嗽会持续或反复发作一个月以上。如果家族有过敏史、哮喘病史或是湿疹病史的话，家长应该告诉医生，因为在这种情况下，孩子患病的可能性较大。儿童哮喘目前不能完全治愈，但是家长也不必过于担忧，可以通过精心护理，以及药物长期控制。

 

四、猛烈而沙哑的阵咳

主要症状是孩子起初有感冒症状，阵咳持续时间增长（半分钟左右），连咳几十声，用力吸气时还会发出尖锐的吼鸣声，而且夜间明显。这可能是患了百日咳，且婴幼儿期间易高发。百日咳通常分为3个阶段，卡他期，痉咳期、恢复期。这种病如果不经过有效治疗，咳嗽症状会持续2-3个月，严重会导致孩子声带受损。百日咳最危险的是会导致孩子出现呼吸暂停或者窒息的情况，所以孩子夜间睡觉时，家长要注意监护。

 

同样是咳嗽，但是病因不相同，咳嗽的治疗要求是要找到根本病症原因。妈妈一定要认真关注宝宝的状况。以确保在需要时及时就诊，避免凭经验用药，从而耽误了孩子的治疗。

单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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