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很多患者在临床上会出现脖子变粗的情况,大部分人会认为脖子变粗就是甲亢,其实这种想法是错误的,脖子变粗可不一定单纯就是甲亢,其他甲状腺疾病也会导致脖子变粗,脖子变粗只是甲状腺肿的一种总称,除了甲状腺功能亢进症会导致脖子变粗甲状腺肿大,还有以下其它几个方面也会导致脖子变粗的发生。
肥胖的患者会出现脖子变粗的情况,如果通过减肥的方式脖子会自然变细,这完全是因为脖子部位的脂肪堆积而形成的脖子变粗,与甲亢以及其他甲状腺疾病是完全不同的,往往甲状腺彩超以及甲状腺功能都是正常的。
甲状腺功能减退症也是导致脖子变粗的一个主要原因,经过抗甲减的治疗肿大的甲状腺会逐渐的恢复,虽然甲状腺功能亢进症会导致甲状腺肿大,但是甲减亦可以导致甲状腺肿大而出现粗脖子的情况,在临床上应该根据甲状腺彩超和甲状腺功能进行区别。
其他甲状腺疾病也会导致粗脖子的发生,其中包括:甲状腺腺瘤,单纯甲状腺肿大,缺碘性甲状腺肿,地方性甲状腺肿大,亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节以及甲状腺癌等疾病都是导致甲状腺肿大出现粗脖子的主要原因。
总结,所以通过以上几点分析,不要看到脖子增粗就怀疑是甲状腺功能亢进症,也有可能是其他甲状腺疾病而发生的症状。在临床上应该根据相关的检查结果进行区分,在医生的指导下进行治疗,切勿盲目诊断与用药!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。
甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。
引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。
甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。
甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。
一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。
因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。
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颈椎病很常见,是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。
颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说,颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。
颈椎病虽然多见,但是从临床就诊来看,多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详,但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病,但其实更多时候是颈部肌肉劳损。
在很多人的认知中,颈椎病和颈部疼痛是划等号的,但其实二者并没有必然的联系。换句话说,得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状,而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。
相较于脖子(颈椎)不舒服,下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。
1、颈部疼痛:颈部疼痛多见于颈椎病发展早期,临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病,患者症状较轻,通常不会出现其他症状。
2、手麻:颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上,有时甚至达90%,出现的原因为颈部神经根受到压迫,一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等,严重者甚至引起活动功能障碍,患者日常生活不能自理。
3、头晕:头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病,出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展,症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐,甚至猝倒。
4、心烦、出汗:常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病,出现的主要原因为椎间盘退变,从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢,产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。
5、进食困难:常见于临床称为食管压迫型颈椎病,出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等,出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。
6、走路踩棉花感:脊髓型颈椎病的典型症状,出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫,严重者甚至可能出现截瘫。
总的来说,颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状,即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状,便于在出现相应症状时能准确判断,避免忽视症状导致病情拖延,不仅自身遭受更多痛苦,还增加治疗的难度!
我们的人体其实是一个精密的机器,任何一个环节出了问题都会影响到我们的整个身体。而且当我们身体不舒服时,也会有一些症状表现出来让人注意到,而后及时采取有效的治疗措施。腿上长小痘痘这就是我们身体不舒服的一种表现,虽然其对于人体没有什么过于严重的后果但也要注重一下,那么腿上长痘痘是什么原因?
一、原因
1、股癣。大腿内侧长痘痘的原因和股癣有必须关系,出现的原因和潮湿多汗导致真菌感染有必须关系,若是身体感染真菌之后,可能就好患病股癣,股癣发病之后可能会出现的问题就是大腿内侧长痘痘。
2、穿过紧的牛仔裤。若是一个人大腿内侧长痘痘,或许和穿过紧的牛仔裤子等有关系,若是因为这个原因引起出现的,出现之后为了缓解症状要穿过松裤子。
3、发炎感染。若是发现自己大腿内侧长痘痘,出现的原因或许是因为发炎感染,此时处理上可以使用的方法为挤破后用酒精棉球消毒或用双氧水消毒,然后在涂抹上红霉素眼膏,只要一两天就会好,期间还应该注意日常饮食,饮食上不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃发性食物。
4、湿疹。湿疹是多种内、外因素引起的一种真皮浅层及表皮炎症,出现之后也是会大腿内侧长痘痘,若是这个原因引起出现,出现之后瘙痒症状出现之后避免抓挠,避免食用辛辣食物和海鲜,避免吃发性食物,应该吃清淡的食物,同时避免太烫的水洗澡。
二、日常护理
1、每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。
2、局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类、壬二酸、硫磺洗剂等。
3、口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。
4、口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
每天照镜子的我们也许不经意间就会发现,脖子上出现了一些小肉粒。
这些肉粒不痛也不痒,长在脖子上只是影响了美观。很多人对此都是一笑了之,并不放在心上。
实际上,这些微不足道的小肉粒其实蕴藏了大玄机,很多情况下它是一种信号,反映你的身体健康出现了问题。
今天就给大家介绍一下这些小肉粒的奥妙。
一、疣
疣是脖子上出现小肉粒最常见的一种原因。
脖子上的疣主要包括扁平疣和丝状疣,扁平疣主要见于青年人,一般为浅褐色和肤色;丝状疣常见于中老年人,多为肤色或褐色。
原因:疣的发病率很高,主要是有是由人乳头瘤病毒感染引起。
处理方式:对于疣的治疗千万不要用手揪掉,因为很容易破溃出血。单纯的扁平疣多进行抹药治疗;而丝状疣,一般我们应该去医院用超脉冲二氧化碳进行治疗。
二、脂肪粒
脂肪粒应该也是小肉粒出现的常见原因之一,这种脂肪粒多见于肥胖的女性,主要是由于毛孔堵塞,大量的油脂无法排出造成的。
原因:其实脂肪粒的形成是有多种原因的,除了肥胖外,内分泌失调、熬夜、饮食油腻、用劣质化妆品造成毛孔堵塞等均是形成脂肪粒的原因。
处理方式:脂肪粒尽管常见,但它对健康却没有什么损害,只是会影响美观。必要情况下脂肪粒可采用手术切除。
三、淋巴结肿大
脖子处的淋巴结十分丰富,正常人的淋巴结小而柔软,在皮肤表面并不明显。一旦淋巴结肿大,在脖子处就会形成突起。
原因:引起颈部淋巴结肿大的原因有很多,主要可以分为三类:
1.炎症性肿大
多种细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起淋巴结肿大,此时肿大的淋巴结会出现疼痛感以及发红、发热。
2.肿瘤性肿大
这应该是颈部淋巴结肿大最为严重的一种情况了,当身体其他部分长了肿瘤,肿瘤通过淋巴道转移时,肿瘤细胞就会在淋巴结内大量增殖,引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大一般不会引起疼痛。
3.结核性肿大
结核这几年出现了死灰复燃的状态,越来越多人患有肺结核,当发生结核性中毒时就会出现淋巴结肿大。提起结核,就必须要提及它午后低热的典型临床症状。
处理方式:淋巴结肿大的原因不同,处理方式也就不同。炎症性肿大,抗感染是关键治疗;肿瘤性肿大则是要处理原发病灶,处理癌肿并进行化疗治疗转移;结核性肿大就是经典的“抗痨治疗”。
四、毛囊炎
毛囊炎顾名思义就是发生在毛囊的炎症,也就是毛囊发生的细菌感染。通常情况下,也会有一定的疼痛、红肿、发热。
原因:毛囊炎的发生原因与脂肪瘤类似均是由于毛孔堵塞造成的,多与内分泌失调、熬夜、饮食不规律有关。不同的是,脂肪粒多为油脂未排出,而毛囊炎则多是由于细菌感染。
处理方式:由于毛囊炎多伴有一定的症状,处理起来就更为积极。症状较轻者只注意一般护理即可,较重则需要进行局部消炎或者理疗,若全身均有症状则要进行全身治疗。
综上所述,相信大家对脖子上的小肉粒已经有了一个初步的了解了。
如果发现脖子上有小肉粒,一定不要忽视,积极就医治疗,判断是什么类型的肉粒再进行处理,以防误了肿瘤、结核等疾病的诊断。
毛囊周围角化症,也叫毛发苔藓,好发于上臂等部位,是一种先天性皮肤病。一般不需要治疗,大部分人都会出现这种情况,所以完全不用去担心。但是很多人没有这方面的常识,还来医院看病,所以需要在这里普及下。
故事还行我的患者开始。有一次,一个老人带着一个小朋友来找我看病。这个小朋友其实也不小了,已经十七八岁了。老人一看就受过良好的高等教育,举止投足之间让人感觉到舒服。
孩子没啥问题,就是胳膊上的皮肤比较粗糙,摸上去像鸡皮一样。由于来得比较晚,他们挂五十多号,所以等一上午才看上。我看了一眼,询问了病情,告诉他说孩子没病,直接回去就好了。老人,觉得等了上午,怎么得到这个结果呢?我给老人解释。
这叫毛周角化症,也叫毛发苔藓,一般都是从小就开始发病,到了青春期会加重。主要表现是上臂后外侧、大腿伸侧和臀部。严重的患者还可发生在面部、肩胛、前臂、小腿等部位发病。这是一种先天性疾病,从小开始发病。如果仔细观察,大部分人都有,只是轻重区别。这病的发病原因是由于毛囊口角化,然后就出现针尖大小的毛囊性丘疹,暗红的、褐色或皮色皮疹。如果触摸上去,就好像摸到鸡皮疙瘩。
这并不需要治疗,原因是没办法治疗。通常来说,我们只负责解释,不开药也不治疗。
(附:毛发苔藓即毛周角化病,又叫或毛发角化病,是一种慢性毛囊角化性疾病。其特征是以毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头和毛孔一致的角化性丘疹,伴有不同程度的毛囊周围红斑。约有50%的人发生毛周角化病,轻型患者于儿童期发病,青春期发病率最高,以后随年龄增长皮疹逐渐减轻。
诊断:根据上臂后外侧和大腿伸侧有毛囊角化性丘疹,可以去除角栓,去除角栓后可见杯状微小凹窝,露出卷曲的毳毛,好发于青少年,一般诊断不难。
鉴别诊断:本病需要与毛囊性鱼鳞病、小棘苔藓、毛发红糠疹和维生素A缺乏症鉴别诊断。
治疗:本病经过慢性,预后良好,一般不需治疗。
可以口服维生素A和维生素E减轻症状,外用可以使用维A酸类药物,如维A酸乳膏、维胺酯乳膏、他扎罗丁凝胶等,尿素乳膏,水杨酸乳膏和鱼肝油乳膏等,改善症状。)
日常生活中,很多人在长时间保持一个姿势看书或者玩手机、玩电脑时,脖子不舒服一动总是嘎嘣的响,人们总会觉得自己是不是得了颈椎病了,其实,脖子经常的嘎嘣作响,并不一定是得了颈椎病,很多时候都是长时间处于一个姿势造成颈部肌肉、韧带僵硬,因此活动的时候会出现响声。
在此有一点特别需要大家注意,有的朋友在颈部不舒服,脖子嘎嘣响的时候总喜欢甩脖子,感觉甩一下脖子就会轻松了,其实这个动作是非常危险的!从轻的角度来讲,比较猛的甩脖子很容易造成颈部的小关节紊乱,影响颈椎的稳定性,更容易造成颈部肌肉、韧带的僵硬,从而加重引起颈椎病的几率;从严重的角度来看,比较猛烈的甩脖子很可能会出现颈部某些关节的脱位,严重者甚至还可能造成脊髓损伤,影响人们的正常生活。
一般情况下来讲,颈椎病更多见于老年人,但是近期观察来看,越来越多的年轻人也患上了颈椎病。从理论上来讲,颈椎病的发生与职业关系密切,但是随着社会的发展,手机电脑的普及,有资料显示长时间的使用手机和电脑也增加了颈椎病的患病几率。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病的出现与发展是一个循序渐进的过程,当出现脖子不舒服,总是嘎嘣作响时,很可能并不是患上了颈椎病,而是在发展期,如果此时不注意保护颈椎,让其继续发展,很可能发展成为颈椎病。颈椎病的症状也是非常多见的,轻者一般是颈肩部肌肉不适,同时有上肢的疼痛甚至麻木,严重的病人可能出现肢体功能的障碍,日常生活无法自理,甚至还有造成瘫痪的风险。
因此日常生活中注意颈椎的保护,避免长时间伏案,定时活动,可以选择颈椎操一类的运动进行颈部的锻炼。
通常有些女性会出现因劳累、怕冷、月经不规律、便秘及体重增加等症状而出现代谢异常。体检时就会发现甲状腺肿大,游离的四碘甲状腺素在下降,促甲状腺素升高,也就是常说的甲状腺功能减退。我们体内甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都比正常值高出很多,一般情况下我们通过补充甲状腺素治疗,来改善此症状。
甲状腺分泌甲状腺素不足时就会导致甲状腺机能减退,主要是因为甲状腺的问题造成的,也有少部分患者是因为患有下视丘或脑下垂体的疾病。慢性自体免疫性甲状腺炎是最常见的病因,因为甲状腺发育不良也是导致甲状腺机能低下的原因之一。还有一种情况是因为切除甲状腺,患者在术后需要接受放射碘治疗的人群。
如果出现甲状腺机能低下,部分患者会出现疲倦、无力,也有的患者会出现怕冷、便秘,也有的患者还会出现体重增加、毛发变得不仅粗糙还比较容易掉落,也有少数的患者会出现记忆力减退、反应迟钝,有的女性患者还会出现月经不规律、心率减慢等症状。我们可以通过抽血检查看看甲状腺功能是否正常。如果确诊后,我们则需服用甲状腺素,大多数患者都是需终身服药。还有一种情况就是有极少数的患者会出现甲状腺功能暂停或者是暂时下降的症状。
如果出现相关的症状,我们就应该怀疑是不是自己的甲状腺功能不全,还要到代谢的门诊去检查及时的配合医生治疗,以免耽误最佳的治疗时间。如果患者已经在接受甲状腺素的治疗,我们就要及时按时地服用药物,也要定期回诊进行抽血检查。
我们在治疗的时候需要长期的治疗,因此我们要保持一个平常的心,要积极乐观,配合医生的治疗。
我们也要有个健康的饮食习惯,不可以自行服用推销的含有甲状腺激素的保健品,
我们要有适当的运动习惯,合理的运动也有助于提高自己免疫功能。
我们也要有个合理的作息时间,规律的作息时间可以让我们保持精神充沛。
如果我们在治疗时出现其他的症状,我们应该及时地就医,并且定时的检查,及时地调整药量。
如何快速毁掉一个人的气质?「富贵包」一定榜上有名。
有没有富贵包的差别有多大
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长期颈部前倾,尤其是长时间低头,可能会让颈部鼓起一个包,就是人们俗称的“富贵包”。
富贵包不会让你变富贵,但影响体态和健康是真的。《生命时报》采访专家,告诉你富贵包是什么,并教你如何摆脱它。
受访专家
中山大学附属第六医院康复医学科主任 王于领
富贵包指的是在后背上部颈胸交界处,即在第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。
成年人的头一般重量约5千克(10斤),如果向前倾的话,头部对颈椎造成的重量就会增加。举个常见的例子,人在低头看手机时,颈椎承受的重量会明显增加。
脑袋前倾的角度越大,颈椎负重也越大:
正常人的脊柱,颈椎曲度向前,而胸椎曲度向后。如果颈椎长期负重,会导致颈前肌群发达,颈后肌群变得薄弱,进而导致颈椎下段过度前凸。
此时,身体为了把前倾的脑袋“拉”回来而保持平衡,胸椎上段就会通过“后凸”的方式来实现。在这些作用的叠加下,就形成了颈胸椎交界处的突起。
突起主要是第七颈椎棘突,也是颈椎里最长的一部分。
颈椎发生了生理曲度改变,附着在上面的颈部肌肉也会发生变化,变得肿胀凸起,形成了“富贵包”。
富贵包初期可能没什么明显症状,但会使支撑关节的肌肉组织慢慢失去弹性,从而导致颈椎的支撑和牵引力越来越差。
长了富贵包不等于得了颈椎病,但后期会引起颈部疼痛,还会影响颈椎疾病恢复。从某种程度上说,富贵包是颈椎病的预警。
颈椎具有“牵一发而动全身”的地位,受损的颈椎压迫神经就会导致手麻,压迫血管就会导致头晕。
如果长时间脑供血不足,还会加重头晕,特别是突然起立、改变体位时,就会引起直立性的低血压。
“富贵包”长期压迫颈椎周围的血管和神经,有基础疾病的人可能因此诱发失眠、头痛、耳鸣、高血压、甚至可能是脑中风等。
如何判断自己是否长了富贵包?
1、靠墙站立:双脚张开,与肩同宽,将身体的背部、臀部、双腿贴在墙上,如果头枕部不能贴墙,颈部后侧又有明显的凸起,则说明有“富贵包”。
2、活动颈椎检查:在颈椎前屈后伸的情况下,看颈椎的活动情况,看有没有疼痛感、活动是否受限。
3、用手触摸:在放松状态下,用手摸一下脖子后面有没有明显的凸起。
按揉富贵包,只能缓解一时的不适感,但对于消除它可能无济于事。
在日常生活中,试着做好以下几件事,有助于缓解不太严重的富贵包。
1 调整日常姿势
使用手机和电脑时要注意,让头部与身体尽可能保持一条直线。
调整电脑显示器的高度,目光平视,双肩自然下垂,腰部有支撑。
不要把手机放得太低,使用过程中不要驼背、耸肩、前倾,打字时别低着头。
午休时不要向前趴着睡,可采取向后仰躺的姿势休息,且要为颈椎找到扶托点,可以在颈部后面垫一件卷裹好的衣服或用U型颈舒枕等。
2 减少手机使用时间
尽量缩短使用手机的时间,每用半个小时手机,活动颈椎5分钟,可以尝试低头、仰头、左右歪头以及摇头等动作。
注意活动时要缓慢,范围不要过大,还可以配合肩关节活动和扩胸运动。
3 避免保持同一姿势过久
如果工作、学习需要久坐,也不要总保持一种坐姿,经常变换一下,并尽量每隔半小时左右就站起来活动一下。坐着时,还可以适当向后仰一仰,对脊柱起到保护作用。
4 常练习4个动作
收下巴
靠墙站立、目视前方,用食指轻轻推下巴使头部后移,做3~4次。
摸门框
单臂或双臂扶门框,身体向前,拉伸肩部肌肉,保持2~3秒。
展翅飞
双脚站立、双臂侧平举,掌心朝上,手臂向后推,保持2~3秒后双臂上下运动10次。
正压颈屈伸
颈部放松,抬头挺胸,目视正前方。双手十指交叉,放于枕部。
此时,双手用力压枕部,同时颈部发力,对抗手部力量,维持头部位置不变。持续5-10秒,休息5~10秒,重复。
5及时就医
如果富贵包是颈椎受损,并且已经出现了疼痛甚至影响生活,务必要在正规医院寻求康复医学科的帮助,进行适当的锻炼。
甲亢一定要做手术么?甲亢手术会不会有危险?手术后自己就痊愈了吗?切掉了甲状腺有哪些并发症?甲状腺手术怎么做?生活中甲亢的人并不在少数,很多人都会有这样的困扰,今天我们就给大家介绍一下甲亢及甲亢手术。
甲亢是什么?
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
甲状腺手术介绍
甲亢是因为甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多导致的,甲状腺相当于制造甲状腺激素的工厂,手术将大部分甲状腺切除,也就是生产甲状腺激素的工厂规模减小了很多,产生的甲状腺激素自然就少了,从而达到治疗甲亢的目的。
正常人甲状腺的重量约有20~30g。甲亢手术多采用一侧甲状腺全部切除,另一侧甲状腺次全切除,保留4~6g甲状腺组织;当然也可以进行双侧甲状腺次全切除,每侧保留2~3g甲状腺组织。
甲状腺手术优点
这种治疗方式的优点是疗程短,治愈率高,复发率低;
甲状腺手术缺点
治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的发生率显著增高,因为工厂大部分被拆掉了,生产的甲状腺激素明显减少,可能满足不了身体的需要。
哪些甲亢患者适合手术治疗
①中、重度甲亢,长期药物治疗无效或效果不佳或坚持长期药物治疗有困难(比如不能耐受药物副作用)的患者。
②停药后复发,甲状腺较大的患者。
③结节性甲状腺肿伴甲亢的患者。
④甲状腺肿大对周围脏器有压迫(比如甲状腺压迫气管造成呼吸困难)或胸骨后甲状腺肿的患者。
⑤疑似与甲状腺癌并存者。
⑥儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果较差者。
⑦妊娠期甲亢药物控制不佳者,可以在妊娠中期(第13~24周)进行手术治疗。
手术随时都可以做吗?
不是。拟手术治疗的甲亢患者还应满足如下条件才能进行手术治疗:术前需口服抗甲状腺药物一段时间,直到甲亢的临床症状消失,心率、体重恢复到病前的正常水平,并且血中的甲状腺激素水平降到正常才能手术。
甲亢手术的治愈率及复发率
甲亢手术治愈率可以达到90%~95%,复发率为0.6%~9.8%。(手术医生的水平也会影响治愈率和复发率)
手术后有哪些并发症
①永久性甲状腺功能减退症,发生率为4%~30%。
②甲状旁腺功能减退症(甲旁减):分为一过性和永久性,永久性的发生率为0~3.6%。
③喉返神经损伤:发生率为0~4.3%。
④其他还有呼吸困难、喉上神经损伤、发生甲亢危象等。
出现手术并发症该怎么办
①甲状腺功能减退症:患者需要长期口服左甲状腺素替代治疗。
②甲状旁腺功能减退症:患者可出现颜面麻木、手足抽搐,查血钙降低,一过性甲旁减一般在术后1~7天内恢复,永久性甲旁减需长期口服钙剂、维生素D类药物治疗。
③喉返神经损伤:单侧损伤会引起声音嘶哑,双侧损伤会导致失音或严重呼吸困难,需要紧急处理。如果是由术中牵拉、压迫等引起的暂时性损伤,可以行理疗、功能锻炼,症状多可在数周至半年内恢复,如果是喉返神经被切断,则是永久性损伤。
④呼吸困难:多发生于术后48小时内,常见原因包括手术创面出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等,严重者可发生窒息,需由医师紧急处理。
⑤甲亢危象:多见于术前准备不充分的患者,会危及患者生命, 需要及时就医。
腰椎间盘突出症越来越年轻化,这与年轻人的工作和生活方式有着很大的关系,工作压力大、久坐不动、饮食不规律、晚上熬夜、缺乏运动等都是年轻人的面临的问题,也是造成年轻人腰椎间盘突出的重要原因。
小王是一个朝九晚五的上班族,最近工作忙一直加班,结果导致腰疼得都不敢动,到医院检查出腰椎间盘突出,据医生说小王一是由于身体太胖,二是由于长期坐姿不正确,再加上最近加班劳累才导致的腰椎间盘突出症。
肥胖也能引发腰椎间盘突出症?
其实,肥胖的人更容易患上腰椎间盘突出症,因为肥胖加重了关节的负担,让关节结构加快老化和磨损,而引起了变形性关节炎,最终会影响到腰椎而引发腰椎间盘突出症疾病。同时,肥胖的人常常不爱活动,长时间保持一个姿势坐着,让腰椎间盘僵直,也容易引起腰椎间盘突出疾病。此外,由于肥胖的人往往存在饮食不合理的情况,在一定程度上也会增加患腰椎间盘突出疾病的风险。
像小王这样肥胖又久坐的上班族,预防腰椎间盘突出不仅要控制体重,同时还需要注意以下几点。
1.保持良好坐姿对于经常坐办公室的人来说,在保持正确坐姿的同时,养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后,应该及时起身放松一下身体,舒展一下身体,从而缓解腰背的不适。
2.正确的坐姿应该是这样的身体向后倾,颈部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手与键盘平行;膝盖微高于座椅,保持血液顺畅运行;屏幕略低于视线。
3.正确腰姿站立应挺直腰背,并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时,尽量屈膝,减少弯腰。抬物品时要贴近身体,举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者,应该采取及早的治疗措施,尽量减少弯腰动作,保持直立姿态,挺胸抬头走路,从而保持身体的正常形态。
4.注意休息在一定时间内减少活动,能使人从生理上和心理上得到松弛,消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右,最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚,并时不时换换脚。人在躺卧时,腰椎压力最小,但要注意床垫软硬适中,太硬或太软都会伤害腰椎。
5.适当锻炼要想保证腰椎的持续健康,增强腰部的承重性和韧性是关键。因此,有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼,如“腰椎操”,把手放在背后,腰向前或向后弯。
不仅肥胖的人容易腰椎间盘突出症,身体过于瘦弱的人因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎间盘突出。所以在平时的日常生活和忙碌的工作中,要注意控制饮食、坚持锻炼,保持健康的身材。