伴随着东京奥运会的火热进行，很多小伙伴也都开始了锻炼计划，朋友圈里的旗帜也越来越多。开始锻炼是好事，但是请注意，一不留神会有一种伤痛马上找到你——肌肉拉伤。

 

如果你刚接触锻炼，一定会接受一个信息——"使劲放心练，第二天肌肉不痛没效果"。诚然，力量训练过后确实会伴有延迟性肌肉酸痛的产生。

 

以前的理论是运动过后乳酸堆积，但现在科学研究表明，延迟性肌肉酸痛就是因为锻炼导致肌肉的轻微损伤，属于生理变化。损伤程度较轻，营养充足的情况下有利于肌肉的生长；若损伤程度较重，导致肌纤维断裂，则为肌肉拉伤。

 

 

有经验的锻炼者会通过疼痛的程度、疼痛的时间以及主观感受来判断。作为新手的你，若判断失误，会错过最佳的恢复时期，轻则疼痛难忍，导致局部慢性炎症；重则会让你告别你最爱的运动。

 

四个步骤判断，是延迟性肌肉酸痛还是肌肉拉伤

 

1. 突然发作的剧烈疼痛

 

若你在运动过程中，突然出现肌肉剧烈的疼痛，例如：你在打篮球，上篮的过程中突然小腿三头肌出现剧烈疼痛，伴有跛行。甚至有一些拉伤的瞬间还可能听到肌肉断裂时"嘭"的一声响（尤其做伸膝训练时），那就别怀疑，大概率是肌肉拉伤。

 

2. 疼痛的程度

 

延迟性肌肉酸痛的疼痛程度一般在4级以内，而肌肉拉伤是5级起步甚至可以达到7级（疼痛分级标准为1-10级，4级为手掌打过一样的痛，5级为脚磕在床边的痛）。

 

延迟性肌肉酸痛的疼痛虽然有不适感，但是不会过多影响日常生活，但是肌肉拉伤常常伴随着不能行走以及关节活动受限。

 

 

3. 肌肉的变化

 

延迟性肌肉酸痛不会有特别明显的肌肉变化，锻炼过后仅仅只是血管暴起的充血状态；而肌肉拉伤，肌肉皮肤表面会出现淤青、肿胀触摸会感受到条索状隆起。

 

4. 疼痛范围及持续时间

 

延迟性肌肉酸痛一般72小时后会缓解，并且是你锻炼的肌肉整块肌肉的酸痛；肌肉拉伤是肌肉的部分肌纤维断裂疼痛位置较集中，疼痛持续时间少则一周，多则数周才缓解。

 

肌肉拉伤的原因以及如何预防

 

通常肌肉拉伤的原因有如下三种：

 

1. 准备活动不充分

 

准备活动是锻炼前非常重要的活动，也叫运动热身。运动前没有经过适当的热身，身体灵活性、协调能力差，容易发生肌肉拉伤。

 

越是专业的运动员越是重视这个环节，强如巨石强森，锻炼前要进行30分钟的热身。充分的热身可以提高中枢神经兴奋性、调节心血管和呼吸系统的机能，最重要的是让骨骼肌提前充血，防止肌肉拉伤的产生。

 

 

2. 运动过量

 

当你的运动量超出了自体肌肉所能承受的范围，就容易导致肌肉拉伤。

 

运动量分为两个部分：第一为一次性运动过量，也就是急性肌肉拉伤，比如常年不跑步，一次10公里或者卧推40公斤，今天冲重量加30公斤。第二为慢性肌肉拉伤，一次又一次的做同样的动作，给肌肉带来持续的压力，比如长时间驼背、或者低头办公等。

 

关于运动量的控制是一个非常专业的话题，如果大家有兴趣，张医生下次有机会再给大家分享。简短一句话：循序渐进，运动量控制以第二天能够恢复为主。

 

3. 姿势错误

 

错误的运动姿势会导致肌肉发力的不均衡，破坏肌肉平衡，导致肌肉代偿。比如卧推时，没有收紧肩胛骨，会让三角肌前束那么一丢丢的小肌肉去承担几十公斤的重量，必然导致拉伤。

 

所以做任何锻炼时，一定要了解什么是正确的姿势，防止肌肉拉伤。

 

产生了肌肉拉伤，该怎么处理？

 

首先，停止目前的活动，别忍痛继续锻炼或者上场比赛，你不是汤普森，继续坚持也没人给你发总冠军戒指。

 

 

其次，要遵循POLICE原则—保护、适当运动、冰敷、加压、抬高。具体做法为：产生了肌肉拉伤，立刻保护肢体，24小时内，冰敷20分钟/次，间隔30分钟，4-5次即可（若疼痛难忍有明显出血征象请即使去骨科就诊）；回家后，用压力带加压拉伤肌肉并且抬高肢体；24小时后加入适量运动促进恢复（具体请康复科指导）。

 

说了这么多，大家对肌肉拉伤应该有一定的认识了，张医生特别希望大家不要产生肌肉拉伤，所以再次总结一下预防肌肉拉伤的重点事项：

1. 充分的进行热身活动；

2. 合理的控制运动量；

3. 了解运动项目的正确姿势；

4. 锻炼前补充电解质及碳水。

 

小伙伴们，希望大家能够好好锻炼，远离损伤，享受活力生活！

 

作者 |张蕾 海淀医院 康复科

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

运动是大家都喜欢的项目，有的人喜欢去游泳池，有的人喜欢去操场，种类各种各样，但是盲目的运动容易出现运动损伤，所以说在做运动之前最好是热热身，或者是做准备活动，这样不至于出现运动损伤，那么万一出现了运动损伤我们应该采取哪些办法呢?

一、擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅, 只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时, 应先用生理盐水清创后再涂上红药水。

二、肌肉拉伤，既肌纤维撕裂而致的损伤。这种损伤可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

三、挫伤。是由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂，局部可贴伤湿止痛膏;在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎, 隔日换药1次。每日2~3次理疗。

四、扭伤。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤, 其治疗方法也不同。急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷后热敷。关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷，两三天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋炖热后用毛巾蘸敷伤处。

五、脱臼，即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静，不要活动，更不可揉搓脱臼部位，配合绷带绑扎，送往医院救治。

六、骨折常见骨折分为两种:一种是皮肤不破, 没有伤口, 断骨不与外界相通;另一种是骨头的尖端穿出皮肤，有伤口与外界相通。对开第二种情况的骨折，不可用手回纳, 以免引起骨髓炎, 应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后, 再用平木板固定送医院处理。

上面这几个就是在运动损伤中出现比较频繁的几个办法，如果说出现了运动损伤千万不要以为没事或者说自己很行，能够忍受这样的疼痛，如果不加以医治就会出现更严重的后果，就比如肌肉拉伤，这就是很严重的情况。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。起初，我只是觉得下体有些不适，偶尔会有疼痛感。但随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，伴随着尿频、尿急等症状。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。经过与医生的交流，我被诊断出患有前列腺炎、海绵体受损和龟头敏感度高。医生告诉我，这些问题可能与我的生活习惯有关，包括长期熬夜和不良的饮食习惯。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，避免熬夜，改善饮食结构，并按照医生的建议服用中药。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，生活也逐渐恢复了正常。

然而，我的故事并没有结束。由于长期的压力和焦虑，我开始出现肾虚早泄的症状。医生告诉我，这是由于肾阴虚引起的，需要进一步的治疗和调理。于是，我又开始了一段新的治疗之旅。

在这段时间里，我遇到了许多困难和挑战，但我从未放弃。通过与医生的密切合作和自己的努力，我最终战胜了这些疾病，重新找回了健康和快乐的生活。

我从小就对性事抱有好奇心，长大后也开始了频繁的手淫。直到今年开始了性生活，才发现自己在同房时无法射精，龟头也失去了敏感度。这种情况让我非常焦虑和困扰，甚至影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位资深的男科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，这种情况可能与多种因素有关，包括内分泌疾病、激素水平、神经因素等。同时，频繁手淫也可能是诱发因素之一。医生建议我到正规医院进行全面的检查，以确定具体的病因和治疗方案。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些调理建议。首先，尽量避免手淫，可以使用飞机杯或充气娃娃等替代品。其次，在性生活中尝试不同的体位，寻找能够提高敏感度的方法。最后，医生还推荐了一些药物，如麻黄碱和左旋多巴，用于辅助治疗。但他也强调，药物并非万能，找到病因并进行针对性治疗才是最重要的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地关注和保护自己的健康。虽然治疗过程可能会漫长和复杂，但我已经做好了准备，决心战胜这个困扰我多年的问题。

2024年9月5日，杭州市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。这个患者，年轻有为，事业蒸蒸日上，但最近却被一系列的健康问题困扰着。首先是性生活质量下降，第一次的时间有点短，大概两分钟的样子，第二次要等好几个小时才能勃起，时间特别长，甚至很难射精。除此之外，他还经常入睡困难，失眠严重。这些问题让他感到非常焦虑和困扰，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，他遇到了一个非常有经验的医生。医生详细询问了他的症状和生活习惯，了解到他最近几个月频繁感冒，亚健康状态，可能与肾阳虚有关。医生建议他服用鱼鳔参杞益精丸调理一段时间，修复海绵体，并注意生活习惯的调整。医生还提醒他，服药期间不能喝白酒，减少熬夜，性生活适量，一般一周不超过2次即可。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康有了更深入的了解。

2024年9月5日，晚上7点06分，沈阳市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。这个患者的故事始于几个月前，当他发现自己在夜间频繁出汗，并且在性生活中遇到勃起问题时，他开始感到担忧和焦虑。经过一番搜索和比较，他选择了京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状，并上传了最新的舌头照片。医生通过仔细观察舌象，发现患者的五脏六腑功能正在恢复，气血也在逐渐恢复。然而，医生指出，患者的基础治疗还需要一个月的时间，并且需要继续强化巩固治疗才能达到彻底治愈的效果。

在治疗过程中，患者出现了夜间出汗的现象。医生解释说，这是由于阳盛和壮阳药物的效果所致。患者也提到自己的海绵体可能受损，医生表示正在给予修复，但目前还不能确定是否能完全恢复。医生强调，患者需要坚持治疗，并定期复查相关指标，以确保用药安全和有效性。

整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅对患者的病情进行了详细的分析和解释，还关心患者的身体和心理状态，给予了温暖和支持。患者也表示感激，认为医生尽力了，并希望自己能早日康复。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问候我，询问海棉体损伤的治疗方式。医生询问了我的伤情，我描述了伤情并提到性生活方面的困扰。医生耐心询问了相关情况并建议我可以尝试中药调理。医生提醒我不要相信私人医院的设备修复，建议我在公立医院就诊。最终，医生建议我可以尝试中药调理，对我的问题给予了良好的建议。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。性生活中，勃起不再如意，甚至在高潮前就软了下来。这种窘迫和焦虑让我开始四处寻找答案。经过多次尝试和失败，我终于鼓起勇气，来到宁波市的一家医院进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到自己的问题可能与肾虚有关。医生建议我进行一系列检查，包括海绵体的具体情况。同时，医生也提醒我，包皮切割手术可能会对勃起功能产生影响，需要谨慎考虑。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是过度的工作压力和不良的生活习惯导致了这种情况？我决定改变自己，开始注重饮食和锻炼，希望能够改善自己的身体状况。

最终，检查结果显示我的海绵体并未受损，问题可能出在其他方面。医生开具了一些中药方子，希望能够帮助我恢复正常的性功能。我也决定继续保持健康的生活方式，期待着未来的改善。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和无助。鬼头硬度差，这个词汇在我看来简直就是一个噩梦。每当我和女友亲热时，总是会因为这个问题而感到尴尬和自卑。甚至有时候，我会故意避免与她发生性关系，生怕自己的“不行”会让她失望。

我曾经去过一家私人男科医院，医生告诉我这是海绵体受损，需要做手术才能恢复。然而，后来我才知道，那只是一种骗局。真正的医生告诉我，鬼头硬度差并不是什么大问题，只要通过一些调理和治疗，就可以恢复正常。

我开始了漫长的治疗之路。医生给我开了一些药物，告诉我每天都要按时服用，并且保证每周有两次性生活。起初，我对此持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的情况真的有所改善。鬼头硬度逐渐恢复，性生活也变得更加和谐。

我想告诉所有和我有相同困扰的人，不要轻易相信那些私人男科医院的忽悠。真正的医生会给你专业的建议和治疗方案。同时，也不要给自己太大压力，放松心态，积极面对问题，相信你一定可以战胜它。

我和妻子结婚已经五年了，刚开始的几年性生活都很正常。但是自从我割了包皮后，情况就大不相同了。起初我以为是恢复期的问题，然而两年过去了，我的敏感度依然很低，射精困难，硬度也大不如前。每次和妻子做爱，我都感到非常焦虑和窘迫，总是担心自己无法满足她。这种压力让我越来越不想做爱，妻子也因此感到很失望和沮丧。

我们尝试了各种方法来改善情况，包括使用情趣用品、尝试不同的性爱姿势等，但都没有什么效果。最后，我决定去看医生，希望能找到解决方案。在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是因为手淫过度导致的海绵体损伤。医生建议我戒除手淫的习惯，并配合中药治疗，改善不良生活习惯，规律作息，避免抽烟喝酒，适当运动。同时，医生也提醒我，恢复需要时间，不能急于求成。

我按照医生的建议去做，开始了漫长的恢复之路。虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来。三个月后，我开始感觉到一些变化，敏感度有所提高，射精也变得更容易。妻子也对此表示了很大的满意。现在，我们的性生活已经恢复到以前的水平，甚至更好。我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我重新找回了自信和幸福。

我是一名患有海绵体受损的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我第一次使用互联网医院，感觉非常方便。通过与医生的沟通，我得到了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病情变化，还要求我拍摄舌头照片进行更详细的评估。医生对我的病情进行了全面的了解，并针对我的症状给出了合理的治疗方案。

在医生的指导下，我按时服用药物并定期进行复诊。经过一段时间的治疗，我感觉症状有所缓解，精神状态也明显好转。医生还特别关心我的生活细节，询问了我勃起硬度的情况，并给予了专业的建议。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。我对互联网医院的服务非常满意，将继续在这里进行诊疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为不小心撞到胯下，到医院检查为海绵体受损，尿道断裂，住了10天医院了，还是肿胀。医生助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，有关病例在医生那边。

我描述了自己是从高处坠落撞击到胯下，1米高左右，住院后诊断为“尿道断裂，海绵体受损，其他像睾丸和前列腺没有受伤”。已经插入导尿管。住院目前有10天了，肿胀不见好转，触摸阴囊部位，整体都硬邦邦的，睡觉后半夜受伤部位有更明显的涨痛感。医生询问了医院的记录，要求拍全景图并发送给医生，以便医生更好地了解病情。同时，我还描述了在排大便时会出现括约肌突然收缩，导致尿道伤口反复撕裂的情况。医生表现出耐心和关心，询问了我的用药情况，并给出了解决方案。