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过敏性紫癜,从名称当中看容易让人误以为它就是“过敏”,其实它还有一个名字叫 IgA 性血管炎,其发病本质是 IgA1 免疫复合物沉积在小血管造成的血管炎性损害(IgA 是参与黏膜免疫的重要抗体)。而“过敏”是 IgE 介导的 I 型变态反应。
目前的文献报道,有的过敏性紫癜患者查 IgE 是升高的,而有的患者 IgE 是下降的,个例报道伴有 IgE 升高的过敏性紫癜患者更易累及消化道。因此过敏性紫癜与 IgE 是尚无定论的,是否必须检查过敏源是暂无依据的。最后 get 到,过敏性紫癜不是过敏性疾病,它的治疗原则是去除病因,对症支持治疗为主。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
首先肯定的是过敏性皮炎不传染。因为它没有传染的条件,没有导致传染的病原体。下面咱们看一下过敏性皮炎是怎么回事。
过敏性皮炎,《中国临床皮肤病学》上根本就没有这个诊断,皮炎也只是作为一种症状存在。
但是在临床实际工作中,经常会看到一些大夫诊断为过敏性皮炎。这是为什么?是诊断错了吗?显然不是,是因为这种病有皮炎的症状,但是致病原因又不明确,但是可以肯定是过敏反应导致的。
为了和其他原因明确的皮炎相区别,才诊断为过敏性皮炎。是一种约定俗成。过去对于异位性皮炎曾经诊断为遗传性过敏性皮炎,现在叫做特应性皮炎(AD),由于这种病和家族遗传有一定关系,所以这个病不在今天的讨论范围之内。
过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,当过敏原首次进入人体,过敏体质的免疫系统对该种过敏原产生记忆,当过敏原再次进入体内,过敏体质的免疫系统认出后发生强烈反应。
引起肥大细胞和嗜碱性细胞的细胞膜破裂,释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质,过敏反应介质与皮肤血管黏膜相结合,导致皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒等不适症状。
能引起过敏性皮炎的刺激物种类很多,主要有动物性、植物性、化学性三种:
1.动物性的过敏原包括各种动物皮毛和毒素,某些动物如蜂类、水母、恙、螨、蝶、蛾等。
2.植物性的过敏原主要指有些植物的叶、茎、花、果或其产物等,如漆树、橡树、芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。
3.化学性物质,绝大多数过敏性皮炎均系化学刺激物引起,如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等。
在临床上常见的过敏性皮炎可表现为红斑,水肿略隆起或伴有少数米粒大小的红色水肿性丘疹,有的仅表现为局部红斑,水肿不明显,有的还可为湿疹样改变,有糠粃样鳞屑,伴有瘙痒。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
3岁的壮壮,人如其名,是个胖乎乎的小男孩,虽然身体壮,但在上幼儿园后经常感冒发烧。一天,在壮壮又一次感冒时,妈妈发现壮壮的小腿上满是小红点。
壮壮妈妈不知道孩子又患了什么疾病,赶紧抱着他去医院。医生告诉她,壮壮得了过敏性紫癜。壮壮妈妈一听,不仅好奇地问:“孩子是对什么过敏造成的?”
壮壮妈妈的疑惑,也是很多过敏性紫癜患者或家属都会问的问题,其实过敏性紫癜与过敏并无太大关系。过敏性紫癜是国内对此疾病的叫法,国外普遍称为亨诺克-舒恩莱因紫癜、类风湿紫癜或IgA免疫复合物血管炎。
国外的病名点出了过敏性紫癜的实质,它是一种累及小血管的血管炎。血管损伤后,血液由血管内漏出至皮肤、黏膜,从而出现出血点,这些出血点即称为紫癜。这就像化脓性肉芽肿不是“化脓”一样,这个疾病只是被取了个容易引起误解的名字。
临床发现,感染是最常见的诱发因素,大约占致病因素的60%~75%,壮壮就是在反复上呼吸道感染(感冒)之后出现的紫癜。少部分原因也可能与药物、食物、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素(如寒冷)、妊娠等有关。
从症状上来看,近一半的过敏性紫癜发病前,有发热、头痛、不适及食欲不振等,然后出现皮肤及黏膜紫癜,表现为小而分散的紫红色瘀点及瘀斑。常好发于下肢伸侧及臀部,对称分布,严重者可累计躯干、上肢及面部。
出血点分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,甚至出现血泡或溃疡。一般单个瘀点于5~7天消退,但可反复发作。
除了皮肤及黏膜的症状之外,过敏性紫癜还可累及关节、胃肠道及肾小球,分别称为关节型、腹型、肾型过敏性紫癜,表现为关节痛、腹痛、恶心、呕吐、便血、蛋白尿、血尿等,严重者甚至出现肠套叠、肠穿孔、肾衰。
如果是肾型紫癜(即病变累及肾脏),即使皮肤症状已恢复,但仍应复查尿常规,观察肾脏情况,直至正常。
如果是单纯的皮肤型紫癜(即病变只累及皮肤),可以口服维生素C、芦丁和钙剂等降低血管通透性。治疗期间不要剧烈运动,最好卧床休息,以免加重症状。有关节痛者,可以口服非甾体抗炎药止痛。
如果是腹型(即病变累及胃肠道)及肾型紫癜要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。
总的来说,过敏性紫癜患者大部分可自愈,但容易反复发作,因此尽量避免感染等诱发因素更为重要。
也正因为过敏性紫癜多数是感染诱发,而其疾病实质——血管炎,属于Ⅲ型变态反应,目前主流的抽血、点刺、斑贴试验是针对Ⅰ型和Ⅳ型变态反应的,因此并不需要检测过敏原。
文章开头提到的壮壮怎么样了呢?经过相关检查,结果均正常,考虑到孩子没有其他症状,决定给予他口服药物治疗,治疗期间不用忌口,病情已很快痊愈了。
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一名年轻女孩用手捂着肚子走进了急诊室,她对医生说,肚子痛的厉害!
而陪她一起来的男友则显得神情慌张,原来,男孩和女孩是同一所高校的大学生,女孩叫悠悠,今年21岁,上个月安全期的时候,和男友同房没有采取安全措施,而这个月,月经还没来,两个人上网一查,这可吓了一跳。
因为安全期避孕并不靠谱,另外,悠悠现在腹痛的症状则很像宫外孕的表现。
两个大学生对号入座,着实把彼此都吓了一跳,于是赶紧来到医院。
按照悠悠所描述的症状,医生微微皱起眉头,虽然导致腹痛的病因非常之多,但对于年轻女孩,首先要排除的的确是宫外孕,因为这种疾病非常凶险,来势凶猛,如果发现和治疗的不及时,患者很有可能在短时间内失血性休克,死亡。
因此,为了安全起见,医生让悠悠赶紧去验一个尿。
很快,结果出来了,悠悠并没有怀孕,而且医生查看她面色红润,并没有贫血,众所周知,宫外孕破裂会导致严重的出血,来就诊的患者往往是面色苍白,呈现重度贫血貌。
虽然排除了宫外孕,但医生却一点也没有懈怠,因为导致腹痛的病因还未明确。
这时,悠悠的诉说,让医生瞬间茅塞顿开。
医生,我的腿上长了很多小点点,密密麻麻的,我也不知道是什么?
这是个很重要的细节,之前悠悠没有说,是觉得有点不好意思,因为面对的是一个年轻男医生,只是她却不知道,腿上的这些小点,正与她的腹痛密切相关。
很快,当悠悠脱下裤子后,医生发现悠悠的双下肢满是紫癜,看起来有点恐怖,紫癜大小不等,呈暗红色,压之不褪色,部分已经融合成片,形成了更乡下人的瘀斑。
医生说,这是过敏性紫癜的典型表现。
医学上过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,从而产生了紫癜,更严重的还可能导致某些器官出血。
医生说,任何一种能导致过敏的因素都可能诱发过敏性紫癜,比如感染,药物,食物,花粉,虫咬,甚至寒冷刺激等等都会。
悠悠说自己最近吃过海鲜,海鲜中可
能含有异性蛋白,摄入后很容易出现过敏反应。
很多人都听说过过敏性紫癜,但是他们却不知道这种病可以引起很多不适症状,医学上分为单纯型过敏性紫癜,腹型过敏性紫癜,关节型过敏性紫癜,肾型过敏性紫癜等,像悠悠的情况,就属于腹型过敏性紫癜,它不但会有腹痛,还会有呕吐,呕血,腹泻及便血等表现,发作时腹肌紧张及明显压痛反跳痛,很多时候会被误认为外科急腹症。
万幸的是,悠悠来的比较及时,通过治疗,她转危为安。
过敏性紫癜该病除了所带来的危害是比较大的之外,还很容易就反复发作,因此,我们在发现这一种疾病出现的时候。最好是能够在第一时间彻底地治疗好,避免后面一系列烦恼产生,该病是会给患者带来很大的伤害的,一定要重视。
1、一般治疗
在过敏性紫癜这一种疾病急性发作的时候,患者朋友最好是要卧床休息,不要让自己太过劳累,另外,还要在医生的帮助下,找到自己之所以会发病的具体诱因。一定要停用可疑的导致该病产生的药物还有食物,也要避免接触过敏原。
2、另外,过敏性紫癜这一种疾病也可以通过服用抗过敏药物来帮助治疗。
一般的情况下,在过敏性紫癜处于急性期的时候就应该要进行抗过敏治疗,在我们的生活当中,比较经常被采用的治疗药物有扑尔敏、息斯敏、还有克敏能等等这一些。在必要的时候,患者朋友们也可以在医生的正确指导下,采用维生素c静脉输液的方法来帮助治疗。
3、除了上面所说的两种治疗方法之外,也可以选择采用激素以及免疫抑制剂来协助治疗。
专家指出,虽然能够采用激素帮助治疗,但是激素只是针对关节疼痛、便血、水肿等到这一些症状有一定的效果,是不可以减少过敏性紫癜的产生的,同时也不可以防止过敏性紫癜的复发。所以一般的情况下,会在患者朋友过敏性紫癜急性发作的时候,服用泼尼松1-2毫克,分3次服,症状缓解后即可停药。
希望能够通过上文对于过敏性紫癜该病治疗方法的介绍,引起大家对于此病的关注。过敏性紫癜发作的时候是不分人群的,所带来的危害是非常大的,为了能够尽可能地降低过敏性紫癜该病的危害性,一定要在医生的指导下正确地进行治疗。
过敏性紫癜的治愈时间因人而异,不能一概而论。
如果是单纯性过敏性紫癜,大概1~2周的时间皮肤紫癜就可以消失。但是这不能说是治愈,它只是症状的消失,要随访3~6个月。一般情况下,我们认为紫癜消失并随访3~6个月,化验基本的尿常规没有出现紫癜性肾炎的表现,基本上就是认为痊愈了。如果合并了紫癜性肾炎,个别患者可以持续到数月或者数年,迁延数年都不能好,最后还可以发展为肾功能衰竭。
因此,过敏性紫癜的疗程个体差异很大,没有明确的时间、没有明确的疗程可言,具体到每个患儿的治疗疗程都不一样的。
我是一个焦虑的母亲,最近发现我的孩子双膝盖有许多红点点,脚腕也疼痛。起初我以为是他在玩耍时磕碰了,但当我看到这些红点点并没有消退时,我开始担心起来。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位专业的医生。医生询问了孩子的症状和健康状况,并建议我们去医院进行血常规、凝血功能和尿常规的检查,以排除过敏性紫癜的可能性。虽然我很担心,但医生的专业和耐心让我感到安慰。最终,孩子被确诊为过敏性紫癜,并接受了相应的治疗。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊服务的重要性,它们可以在我们需要时提供及时和专业的帮助。
过敏性紫癜是一种常见的儿童过敏性血管炎,以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害为特征。由于该病发病急、病情变化快,因此家长需要了解一些基本的护理方法,帮助孩子更好地恢复健康。
一、休息与活动
1. 急性期出血多时应让孩子绝对卧床休息,避免过度活动导致紫癜加重或复发。
2. 病情好转后,也要限制活动量,避免过度劳累。
二、饮食调理
1. 饮食宜清淡、易消化,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
2. 限制蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、海鲜等。
3. 鼓励孩子多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。
三、锻炼与预防
1. 加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
2. 注意保暖,避免感冒着凉。
3. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物等。
四、定期复查
1. 定期复查尿液,监测肾脏功能。
2. 如出现病情加重,应及时就医。
五、心理护理
1. 给予孩子充分的关爱和支持,缓解其焦虑情绪。
2. 帮助孩子树立战胜疾病的信心。
总之,家长在护理儿童过敏性紫癜时,要注意休息、饮食、锻炼等方面,同时保持良好的心态,帮助孩子早日康复。
我一直以为自己很健康,直到有一天我发现自己尿中带血,尿蛋白也超标了。起初我并没有太在意,毕竟我从来没有生过什么大病。但是随着症状的加重,我开始感到恐慌。我上网搜索,发现可能是肾脏出了问题,甚至可能需要做肾穿刺。这个消息让我更加害怕,我不敢去医院看病,生怕医生会告诉我我得了绝症。
然而,我的症状并没有好转,反而越来越严重。最终,我鼓起勇气去了一家大医院。医生告诉我可能是过敏性紫癜引起的,并且需要做肾穿刺以确定诊断。我当时就崩溃了,哭着问医生我会不会死。医生安慰我说,虽然需要做肾穿刺,但总体来说问题不大,只要按照医嘱规范吃药,定期复查尿常规和尿微量白蛋白,就有机会控制好转的。
我开始接受治疗,服用激素和护肾药物,并且每个月都去复查。虽然一开始我很害怕,但是随着时间的推移,我逐渐放下了心中的恐惧,开始积极面对生活。现在,我已经基本恢复了健康,回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激医生和家人的支持和关爱。
我从来没有想过,一个简单的红点问题会让我如此焦虑。事情是这样的,前几天我在南昌市的一家酒吧喝了点酒,第二天早上醒来,发现手臂上密密麻麻的红点。起初我并没有太在意,毕竟我知道自己有过敏体质。但是当我回忆起去年也出现过同样的情况时,我的心开始不安起来。我开始在网上搜索,想要了解更多关于这个问题的信息。
我在京东互联网医院上找到了一个医生,向他描述了我的症状。医生问了我很多问题,包括红点是否对称、有没有瘙痒疼痛不舒服等。通过我们的对话,医生初步判断我可能患有过敏性紫癜,并建议我去医院做进一步检查。
我有些犹豫,毕竟我不想因为一个小问题而去医院。但是医生告诉我,如果不及时处理,过敏性紫癜可能会影响肾功能。这个消息让我非常担心,我决定听从医生的建议,去医院做检查。
在医院里,我做了血常规、凝血功能、肾功能和尿常规等检查。结果显示,我的凝血功能和血常规都正常,医生确认我确实患有过敏性紫癜,并开了一些药物给我。医生还告诉我,喝酒可能会导致过敏性紫癜,所以我需要注意饮食和生活习惯。
虽然这个经历让我有些惊吓,但我也很庆幸自己及时寻求了帮助。现在我正在按照医生的建议进行治疗和调理,希望能早日康复。
那个周三,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院,那里有一个皮肤科专家,他的名字我记不太清了,但他的专业和耐心让我印象深刻。
那是我第一次尝试线上问诊,因为大腿上莫名出现的红点点,我已经困扰了一周。我在网上查阅了很多信息,但病情似乎没有好转。于是,我决定寻求专业的帮助。
医生在详细询问了我的症状后,建议我进行一些检查。虽然结果出来一切正常,但他还是给出了专业的建议。他说,这可能是一种过敏性紫癜,建议我多休息,避免吃辛辣刺激的食物,并补充维生素C。
我还记得,当我说自己没有明显不适时,医生特别提醒我,即使症状不明显,也要重视身体的变化。他的话语充满了关切和责任感,让我感到无比的安心。
接下来的日子里,我按照医生的建议调整了饮食和作息,并且坚持服用维生素C。渐渐地,大腿上的红点点开始消退,我也恢复了往日的活力。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,更重要的是,它能让我们接触到专业的医疗资源,获得及时有效的帮助。在这里,我找到了温暖和希望,也找到了对未来的信心。
我是一个普通的上班族,平时工作压力大,生活节奏快。最近,我的大腿根部开始出现一些奇怪的点点。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或是蚊虫叮咬。但是,这些点点越来越多,颜色也越来越深,甚至有些地方开始出现了小块的皮下出血。我的心开始慌了,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述,并且问了一系列问题,包括是否有其他不适症状、是否有家族病史等等。最终,医生初步判断我可能患有过敏性紫癜,并建议我去医院进行血常规和凝血功能检查。
在医生的指导下,我进行了相关检查,并且结果显示我的血常规和凝血功能都在正常范围内。医生告诉我,这种情况下,我的症状可能是由单纯的血管性问题引起的,需要注意休息和饮食,避免过度疲劳和刺激性食物。同时,医生也开了一些抗过敏和改善皮肤血管的药物给我,帮助我缓解症状。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状逐渐消失了。回想起来,如果没有京东互联网医院的线上问诊服务,我可能还在担心和恐惧中徘徊。现在,我深深地感激这项服务,它不仅为我提供了及时有效的医疗帮助,也让我更加了解自己的身体和健康。
我从未想过,一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。起初,我只是注意到小腿上出现了一些红斑,没太在意。但随着时间的推移,这些红斑开始变黑,数量也越来越多。虽然它们不痛不痒,但我开始担心这可能是某种严重的疾病。
在网上搜索了一番后,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状、病史以及日常生活习惯,最后告诉我可能是色素性苔癣样皮炎或色素性紫癜样皮炎,也可能是过敏性紫癜的表现。医生建议我服用复方甘草酸苷片、维生素C和双密达莫,并使用卤米松乳膏进行外用治疗。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有时会感到沮丧和无助,但我知道这是为了我的健康。最终,经过一两周的治疗,我的症状有所改善。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性,它们为我们提供了便捷的医疗服务,让我们能够及时得到专业的帮助。
那天下午,我坐在家里的沙发上,心中满是焦虑。腿上突然出现了一些小红点,不痛不痒,但我总感觉这不是什么好兆头。于是,我决定尝试互联网医院,希望通过线上问诊的方式来解决我的疑虑。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就与一位皮肤科医生进行了视频问诊。医生***询问了我的症状,并耐心地为我解答了各种疑问。
当我描述了我的小红点时,***医生很专业地告诉我,这可能是由过敏性紫癜引起的。虽然我心中还有疑虑,但医生的专业素养让我感到安心。
***医生建议我第二天去医院做一个血液检查,以便确诊并制定治疗方案。在等待检查结果的日子里,我时刻关注着自己的身体变化,同时也对过敏性紫癜有了更深的了解。
终于,检查结果出来了,果真是过敏性紫癜。医生告诉我,虽然这个病有一定的自限性,但为了避免病情恶化,最好还是进行适当的治疗。
在医生的指导下,我开始服用一些药物,并在生活上注意调整。经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善,小红点也逐渐消失了。
这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了现代医疗的便利。在医生***的耐心指导下,我不仅解决了心中的疑虑,还学到了很多关于过敏性紫癜的知识。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。
我从来没有想过,自己会因为一堆小红点而陷入恐慌。起初,我只是觉得腿上有些痒,没太在意。但是随着时间的推移,这些小红点开始增多,变大,甚至有些地方已经出现了瘀斑。我开始担心起来,难道我得了什么严重的疾病?
在网上搜索了一番后,我发现了一个名为京东互联网医院的平台。抱着试一试的态度,我注册了账号,并选择了皮肤科的在线问诊服务。很快,一位医生就接了我的咨询。
通过对话,我了解到这些小红点可能是紫癜的表现,需要去医院做血尿常规的化验来确定具体的病因。医生还告诉我,如果是过敏性紫癜,治疗并不是很困难。虽然我仍然有些担忧,但至少我知道了下一步该怎么做。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以得到专业的医疗建议。这种模式不仅节省了我的时间和精力,也为我提供了更多的选择和可能性。
那是一个平凡的夏日午后,我坐在家中,心中却有些忐忑。我的大腿上突然起了红点,这让我感到有些不安。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。
在京东互联网医院上,我找到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我病情的持续时间,得知已有4天后,他提出了过敏性紫癜的可能性。他询问了我是否有感冒,我回答没有。接着,他又问了我是否用药,我提到了使用了一种名为复方酮康软膏的药物,但效果并不明显,大腿上仍有辣辣的感觉。
医生建议我进行皮肤科查血常规、尿常规和肾功能检查。他还建议我卧床休息,并口服丹参片。我对此表示同意,并提到我已有8月份的检查结果,希望能让医生看看。医生同意了我的请求,并告诉我如果检查结果正常,可以继续口服丹参片和维生素C片。
然而,当我询问具体检查时间时,医生告诉我由于日程安排的问题,无法修改日期。我有些无奈,但还是决定按照医生的建议,在10月10号以后抽时间去检查。医生还告诉我,如果检查结果有异常,需要及时复查血常规、尿常规和肾功能。
在整个咨询过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还非常关心我的感受,让我感到温暖。这让我对京东互联网医院有了更深的信任。
尽管我在等待检查结果的这段时间里,生活受到了一定的影响,但我相信,只要按照医生的建议去做,我的病情一定会得到控制。