一、中医对肺纤维化的辩证分型认识

 

从中医的角度看，肺纤维化可分为肺气虚损、气阴两虚，痰瘀阻肺和脾肾阳虚，淤血内阻三种。以下为肺纤维化的中医辨证分型疗法。

 

 

1. 肺气虚损

 

症状表现：咳喘声低、易疲乏，自汗畏风，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。

 

治法：补益肺气，止咳定喘。

 

方药：生黄芪30克，生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克，太子参15克，炙麻黄6克，生甘草6克。

 

中成药：玉屏风颗粒。

 

2. 气阴两虚，痰淤阻肺

 

症状表现：干咳无痰或少痰，喘息气短，动则加甚，神疲乏力，口干咽燥，五心烦热，腰酸膝软，舌淡红、首薄白或少苔，脉细滑或细弱。

 

治法：补肺滋肾，化痰活血。

 

方药：太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克(冲服)。

 

中成药：生脉饮口服液、六味地黄丸。

 

3. 脾肾阳虚，淤血内阻

 

症状表现：咳喘无力，动则加甚，呼多吸少，下肢浮肿，形寒肢冷，面灰唇紫，舌质淡胖、苔薄白，脉沉细无力。

 

治法：健脾温肾，化痰活血。

 

方药：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻，0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。

 

中成药：人参健脾丸，金匮肾气丸。

 

二、老年人肺纤维化怎么办?

当人进入了老年的时候,身体的很多免疫力就会有所下降。所以很多疾病更偏爱老年人,肺纤维化这种疾病也是不例外的,在老年人身上更易发病。那么身为子女的我们除了带老人积极治疗之外,也要注意平日里的护理,这样可利于病情的治疗与恢复。

起居有常:早睡早起以顺应;秋冬养阴原则。春季温差较大,适当增减衣物,谨防感冒。多吃滋阴润燥食物:养肺生津的果蔬,如梨、苹果、葡萄、香蕉、柿子、菠萝、罗汉果、大枣、黄瓜、西红柿、冬瓜、百合、白萝卜、胡萝卜等。忌食油腻厚味。饮食上要尽可能少食辛味之品,不宜多吃烧烤,以防加重秋燥症状。可定期吃梨粥和银耳、百合、秋梨羹。

 

运动养生保健法:老年人可选择散步、太极拳、郊游等,适量的运动对于增强体质,提高心肺功能均非常有益。但运动量一定要适度,不要运动量过大,以身体微微汗出为度,切不可大汗淋漓而损伤。

 

 

在做好护理的同时患者应选择正确的疗法积极治疗,这样才能使病情得以恢复,不能只依靠护理,护理起不到治疗作用,所以患者应积极治疗,不要让病情继续恶化。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

肝纤维化在整个肝病过程当中所占的地位是非常的关键，因为肝病发展到肝纤维化这个阶段以后就会变得十分的关键，如果在肝纤维化这个阶段里没有得到有效的治疗，那么就会直接向肝硬化的方向发展。

 

 

所以对于肝纤维化一定要重视起来，只要积极的治疗还是有很大可能得到逆转的，为肝病患者尽可能的延长生存期。

 

肝纤维化患者除了要积极科学的治疗以外，还要在生活中多加注意，那么患上肝纤维化以后在生活饮食中都该注意哪些事项? 

 

1、肝纤维化应补充足量的维生素

 

维生素b族、维生素a、维生素c、维生素k及叶酸等有利于肝细胞的修复，增强解毒功能提高机体免疫力，因此应该吃多富含维生素多的蔬菜水果，如苹果、香蕉、葡萄、柑橘等。

 

 

2、肝病饮食应补充足量的蛋白质

 

肝纤维化患者应多每日多摄取牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等含蛋白质较多的食物，由于蛋白质是身体所有细胞进行活动的物质基础，因肝细胞受损伤，机体免疫能力也减低等，足够的蛋白质才有利于肝细胞的再生和修复，因此要求在肝损伤纤维化时给予高蛋白饮食。

3、肝纤维化应补充足量的含微量元素和矿物质

 

肝纤维化应及时补充一些人体不可或缺的微量元素和矿物质，以利于肝脏的恢复。所以应适宜补充含微量元素和矿物质等食品，如酸奶、牡蛎、香菇、芝麻、大枣等。

 

 4、肝纤维化患者还应注意

 

忌辛辣、忌烟酒、不要滥用抗生素，保持规律的生活。病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

 

 以上的内容就是专门针对于患上肝纤维化以后在生活饮食中都该注意哪些事项这个问题的详细介绍和分析，大家通过上面的内容介绍后就会很快的清楚和明白了这个问题。

 

肝纤维化患者在生活当中如果按照上面所介绍的那样去做了，对于治疗是很有帮助的，如果身体条件比较好的话，还可以进行一些适当的体育锻炼，来加强身体体质提高免疫力为疾病的恢复健康打下坚实的基础。

 

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作者：陈新灿

大家都知道早期治疗疾病治疗效果非常好，而且能够给患者减轻一定的痛苦，所以还是早点治疗。特别是被检查出患有肝纤维化以后，患者的护理是格外的重要，因为肝脏自身的修复作用而出现肝纤维化，对于轻微肝纤维化的患者是可以扭转病情的。那么如何控制早期的肝纤维化呢？下面给大家介绍一些方法。

1、戒烟酒

肝功能在受损之后，要注意日常生活方面的护理，尤其是戒烟戒酒。因为酒精对于肝脏会产生直接的作用，加上长期吸烟也会加速肝硬化的发展。

2、中药治疗和食补

轻度肝纤维化是可逆的，平时就要注意保肝护肝，比如药物治疗通常不建议使用西药，其副作用较大会加重肝脏负担。中医会根据患者的具体情况选择适合的调理方法，比如脾虚者服用人参健脾丸；肾虚者服用六味地黄丸；肝火大者可服用丹栀逍遥丸。

3、多喝水、多锻炼

多喝水能补充体液，促进新陈代谢，还能帮助消化腺、胰液和胆汁的分泌，利于消化、吸收和废物的排出，减少肝脏被毒素造成损伤。适量的运动可以保持新陈代谢，帮助体内清除毒素。

4、保证心情开朗，避免发怒或生气

生气发怒会导致肝火上升，损伤肝气，所以平时要心平气和，保持心情的愉悦，防止肝火的发生，即使生气也不能超过三分钟。

5、多吃护肝食物

比如真菌类蔬菜，包括蘑菇、香菇、黑木耳或银耳；西红柿、洋葱或海带等食物能降血脂、降胆固醇。

总之，肝纤维化病变是十分复杂的情况，控制病情需要多方面的考虑，去除和控制发病原因。如果自身出现了不适的症状，最好还是去医院检查一下，千万不要因为疏忽大意而错过了保证健康的时机。并且在日常生活中需要保持良好的生活习惯。由于护肝养肝是长期坚持的过程，大家必须有一定的决心。

临床上对于肝纤维化这种疾病来说，是一个疾病的发病过程，随着临床上我们对疾病的认识程度增加，患者患有疾病之后最好是对症做好治疗，但是肝纤维化这种疾病不是说单纯的依靠药物治疗就会达到效果，还需要从日常生活做好，具体的如何治疗还是看看专家怎么说的。

首先就是药物治疗，因为肝纤维化疾病的形成和各种肝炎有关系，肝炎会造成肝脏不同程度的损害，可以使用保肝药物进行治疗，还可以对症使用提高身体抵抗力的药物，最好是在专业医生的指导下进行肝纤维化的治疗。

肝纤维化的治疗，也需要日常生活中保持健康的情绪，因为情绪暴躁或者是精神抑郁都会造成肝脏不舒畅，影响到肝脏的正常机能，虽然患有肝纤维化，也需要保持健康的心情，振奋精神，缓解自己的精神压力和负担，这样才会改善病情。

不能乱用一些药物治疗疾病，因为肝脏是身体很大的解毒器官，如果使用对肝脏有毒性的药物，会造成肝脏负担增加。一些有害物质也最好不要接触，尤其是化学产物会造成患者的痛苦增加。

最后就是不能吸烟喝酒，因为吸烟喝酒本身就会加重肝硬化程度，造成疾病的病情增加，严重增加的时候也会造成出血的程度增加，长期吸烟会造成肝脏疾病的恢复和病情反复，还会增加恶性肿瘤的发病概率

以上专家从几个方面简单的给出了肝纤维化这种疾病的处理和治疗方式，其实肝纤维化会造成肝脏功能损害，此外也会影响到一个人的正常生活，积极进行疾病的治疗还是很重要的，其实日常生活中也需要保持健康的生活习惯，固然随着科学技术不断地应用到疾病治疗过程中，疾病的治疗效果也会提高。

在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病，好多人都因此丢了性命，可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万，建议大家去了解一下肺结核的预防措施，然后按照这些措施进行预防，接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!

认识结核病

肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类，分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快，交际应酬多，日常饮食不规律，自恃年轻而忽略定期体检。另外，现在很多人的办公环境都是在写字楼里，空气流通差，容易给结核病传播提供温床。而在老年人，免疫力降低，尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人，感染结核病的几率更高。

在历史上，结核病被看做不治之症，一旦患者染病，就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人，一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年，链霉素问世，才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

 

 

预防为先

良好的生活习惯。日常生活中，需均衡饮食，保证营养摄入;不抽烟，不喝酒，少熬夜，坚持户外锻炼;在公共场合，不随地吐痰，打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。

接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力，保护率为80%，并可维持5—10年。
控制血糖。尤其是糖尿病患者，患肺结核几率比其他人高两到四倍，因此，要遵医嘱，及时治疗，控制好血糖。

控制传染源

如果身边有人被确诊为结核病，就需要控制传染源。

 

 

具体措施包括：

患者房间需透光性好，空气流通，并经常开窗通风。

患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒，依靠紫外线消毒。

患者应尽量少与健康人接触，不去公共场所。

患者饮食用具要消毒，痰液吐到纸上或痰盂中，消毒后再倒掉。

如果患上结核病，最好的方法就是到专科医院住院隔离，减少传染他人的。

希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防，这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话，就要抓紧时间接受治疗，越早治疗给自己带来的影响就越小。

目前除肺移植外，尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此，需要建立与医生的良好合作关系，对疾病进行检测与评估，并视病情变化调整治疗措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。肺纤维化目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身治疗。

 

 

一、药物治疗

 

吡非尼酮：经吡非尼酮连续服药治疗52周后，能够减缓患者的肺功能指标，如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降，延长无进展生存期，同时降低死亡风险。

尼达尼布：一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化，从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化，或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等，中度或重度肝损伤患者禁用。

N-乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用、化痰作用，也为临床常用的药物。

糖皮质激素：常用药物有泼尼松、甲泼尼龙，治疗期间应注意激素的副作用，减量时应在数周到数月内缓慢减量，同时密切随访，防止疾病复发。

 

二.手术治疗

肺移植是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一，可以改善肺纤维化患者的生活质量，延长生存期，5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高，移植后生存率不确定，费用昂贵等因素，推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单，进行移植前评估。

三.其他治疗

 

氧疗：患者通常需要适当浓度吸氧，以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加，患者常常会出现低氧血症，建议患者自行监测血氧饱和度。

机械通气：目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益，但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。

肺康复治疗：肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。

治疗原发病：比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累，需要脱离粉尘环境，积极治疗结缔组织疾病等原发病，防止病情严重。
 

 

肺纤维化为终身疾病，目前尚不能治愈。大多数患者表现为缓慢、逐步、可预见的肺功能下降，少数患者在病程中反复出现急性加重，极少数患者呈快速进行性发展。

肺纤维化是成纤维细胞增殖，大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常。绝大部分肺纤维化病因不明，称为特发性间质性肺炎，是间质性肺病中的一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型，为特发性肺纤维化，是一种能导致肺功能进行性丧失的间质性肺疾病。

 

 

一、肺纤维化的分类有哪些？

 

1.原发性肺纤维化：病因不明确，通常是直接由病原体感染而出现的一种症状，是肺纤维化种类里最危险的一类。

2.继发性肺纤维化：通常由慢性疾病(自身免疫疾病)所导致。

3.特发性肺纤维化：一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎，组织学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征性表现为普通型间质性肺炎，病因不清。

4.肺间质纤维化：由间质性肺炎转换而成，是间质性肺炎的一个阶段。

5.间质性肺炎：肺间质组织发生炎症。

二、肺纤维化的病因有哪些？

 

肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，因此可以导致间质性肺疾病的病因，也是肺纤维化的病因。多种原因引起肺脏损伤时，间质会分泌胶原蛋白进行修补。如果过度修复，即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集，就会形成肺纤维化。特发性肺纤维化的病因不明，发病机制亦未完全阐明，但有足够证据表明与免疫炎症损伤有关。职业或家居环境因素，吸入粉尘可导致过敏性肺炎，进而引发肺纤维化。

 

三、肺纤维化多好发于哪些人群？

 

特发性肺纤维化是临床最常见的一种肺间质疾病，其发病率呈现上升趋势。我国缺乏相应的流行病学资料，但是近年来临床实践中发现肺纤维化的病例呈明显的增多趋势。肺纤维化多好发于40～50岁男性，既往有吸烟史患者略多。亦多好发于老年人。

 

 

四、肺纤维化的诱发因素有哪些？

 

吸烟：吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关，尤其是重度吸烟者，即吸烟大于20包/年者。

病毒感染：肺部病毒感染引起的炎症反应，可能导致肺纤维化，但仍存在争议。

胃食管反流：可能与肺纤维化病变有关。

衰老：肺纤维化与人体衰老有关。

其他：胸部有过细菌感染、基础肺功能差等，都可诱发或加重肺纤维化。

特发性肺纤维化诊断后中位生存期为2~3年，但特发性肺纤维化自然病程及结局个体差异较大。一般预后差，5年病死率50%~80%。肺纤维化后期，出院后应当三个月复查一次胸部CT，病情稳定后半年复查一次，平时随时监控血氧饱和度。

 

 

一、肺纤维化的饮食调理

 

肺纤维化患者在确诊后，要求积极接受正规合理的治疗。同时一般辅助治疗也是必不可少，其中饮食的护理是十分重要的。多饮水，给予低盐、清淡的饮食、高营养饮食。多吃蛋白质、高维生素、易消化、无刺激性食物。多吃含有钙、钾的食物，多吃绿叶菜和水果，如白菜、油麦菜、丝瓜等蔬菜，以及苹果、橙子、梨、柚子等水果。禁烟限酒。

 

二、肺纤维化的日常护理有哪些？

 

1.日常护理

 

对于发生肺纤维化的人群，除治疗外，日常护理也非常重要，家属及患者本身平时应该加强对患者本身的日常护理工作。鼓励吸烟的患者戒烟，避免被动吸烟，不建议使用电子烟。适当锻炼，增强体质，提高抵抗力，减少感染机会。保持大便通畅，避免大便干结，以避免排便时用力，加重呼吸困难。关注每日症状，当出现咳嗽、黄痰、发热、呼吸困难加重等症状时，应及时到医院就诊。

 

2.心理护理

 

运用语言艺术安慰病患，与患者建立良好的医护关系，家属与患者建立良好的沟通关系。肺纤维化晚期患者有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。肺纤维化晚期的病人，非常希望得到亲友的安慰、病友之间的相互沟通、相互安慰和支持。

特殊注意事项：平时不到人多拥挤场所，外出时尽量佩戴口罩，避免交叉感染。保持居室的清洁卫生，开窗通风。避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也避免吸入过冷、过湿的空气。

 

 

三、如何预防肺纤维化？

 

早期发现、早期治疗，对降低肺纤维化患者的死亡风险及提高生存率有益。当出现肺部不适，如干咳等症状时，需要及时到医院进行X线等检查，以做到早期筛查。预防肺纤维化，需要注意下列问题：预防呼吸道感染，注射流感病毒和肺炎疫苗是有效地预防呼吸道感染的措施。采用药物和非药物的方法来减少胃食管反流，也可以预防肺纤维化急性加重。避免空气传播的刺激物和空气污染。尽可能减少胸部外科手术或侵入性操作。

多数间质性肺炎为终身疾病，目前尚不能治愈。极少数轻度间质性肺炎在病因消除后可以完全消散，肺的结构和功能都可恢复。严重或迁延不愈的间质性肺炎则因结缔组织明显增生而导致肺纤维化，影响患者的生活质量。间质性肺炎的类型较多，应根据不同类型、症状轻重，在医生指导下定期复诊。如出现症状加重及时就诊。

 

 

一、间质性肺炎患者有哪些需要注意？

 

应用激素治疗期间应注意：遵医嘱，规律用药，忌自主停药；多进食含钙、钾高的食物，如牛奶、鱼虾、橙汁等；做运动时勿剧烈，否则易发生骨折；患者抵抗力低，易感染，故应勤刷牙、勤漱口以预防口腔感染，并且勤洗手，预防感冒。
注意激素的不良反应：如满月脸、水牛背、水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病以及精神症状等。

二、如何预防间质性肺炎？

 

间质性肺炎的类型相对较多，分类复杂，不同类型的病因各不相同，预防方法各异。另外，特发性间质性肺炎无明确病因，难以预防，但是积极治疗、定期复查，可以使症状减轻，避免疾病过快的进展。

 

1.早期筛查

 

对特殊人群进行筛查：特殊工种，如煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物。长期服用胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等人群。自身免疫疾病的人群，如干燥综合征、皮肌炎等。家族中有该类疾病的人群。

筛查方法：X线平片早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显。后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

2.预防措施

防护：高危职业人群做好防护，避免肺组织受到伤害。

戒烟：可以减少对呼吸道粘膜的损害，降低发生间质性肺炎的风险。

运动：适当运动，增加肺活量，提高抵抗力，有利于抵御各种病毒的侵袭。

积极治疗疾病：如胃食管反流病，防止慢性反复的微量胃内容物吸入。还有原发疾病，如自身免疫系统疾病。

间质性肺炎目前尚不能治愈，以药物治疗、手术治疗为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，肺移植成为最有效的治疗手段，中医治疗为辅，以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则，还有氧疗等其他治疗。日常生活中我们应进行积极预防，以降低间质性肺炎的感染率。

　　任何疾病都可能有并发症的发生，肺结核的并发症也偶有出现，那么具体的肺结核的并发症有哪些呢？认识这一点是让大家有个心理准备，以保证患者有针对性的治疗和控制疾病以及并发症的发生，以下是常见的肺结核的并发症。

　　肺结核的并发症：

　　糖尿病：其代谢异常导致抵抗力下降，以及代谢产物有利于结核菌生长是易感染易发生结核病的基础。中国糖尿病并发结核病者达19.3%-24.1%，是普通人群的4-8倍，且有增高趋势。80年代中国结核病并发糖尿病者占1.4%，与普通人群中糖尿病患病率1.2%相近。但十多年来中国糖尿病患病率增加，二者的并发率甚至已增加一倍以上。

　　哮喘：有人发现肺结核者较健康人组并发哮喘者高5倍。

　　广泛应用抗结核药物治疗以来，肺结核管道播散的并发症，如喉、肠结核已很少见。肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。

　　原发性感染时结核菌随血行分布，潜伏在其他器官，一旦人体免疫力极度减弱，可产生该器官的结核病，常见的有淋巴结、脑膜、骨器官结核等。

　　肺结核易与哪些病并存某些疾病或状态为结核病的发病、患病提供了有利条件，因而这类病常伴随结核病而存在，称为并存病。近年来糖尿病、哮喘等都有增多趋势与结核病的伴发率都有增高，应加强对这类疾病的防治。

　　认识了上述肺结核的并发症，我们就应该在日常生活中积极做好预防，一旦患有肺结核就要积极的配合医生做充分的治疗，只有这样才能够保证患者免除疾病困扰，实现换专业健康。