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哪些人容易发生肺纤维化?

哪些人容易发生肺纤维化?
发表人:脊柱康复陈医生

肺纤维化是成纤维细胞增殖,大量细胞外基质聚集,并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后,经过异常修复导致的结构异常。绝大部分肺纤维化病因不明,称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。而特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型,为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的间质性肺疾病。

 

 

一、肺纤维化的分类有哪些?

 

1.原发性肺纤维化:病因不明确,通常是直接由病原体感染而出现的一种症状,是肺纤维化种类里最危险的一类。


2.继发性肺纤维化:通常由慢性疾病(自身免疫疾病)所导致。


3.特发性肺纤维化:一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,组织学和(或)胸部高分辨率CT(HRCT)特征性表现为普通型间质性肺炎,病因不清。


4.肺间质纤维化:由间质性肺炎转换而成,是间质性肺炎的一个阶段。


5.间质性肺炎:肺间质组织发生炎症。


二、肺纤维化的病因有哪些?

 

肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一,因此可以导致间质性肺疾病的病因,也是肺纤维化的病因。多种原因引起肺脏损伤时,间质会分泌胶原蛋白进行修补。如果过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集,就会形成肺纤维化。特发性肺纤维化的病因不明,发病机制亦未完全阐明,但有足够证据表明与免疫炎症损伤有关。职业或家居环境因素,吸入粉尘可导致过敏性肺炎,进而引发肺纤维化。

 

三、肺纤维化多好发于哪些人群?

 

特发性肺纤维化是临床最常见的一种肺间质疾病,其发病率呈现上升趋势。我国缺乏相应的流行病学资料,但是近年来临床实践中发现肺纤维化的病例呈明显的增多趋势。肺纤维化多好发于40~50岁男性,既往有吸烟史患者略多。亦多好发于老年人。

 

 

四、肺纤维化的诱发因素有哪些?

 

吸烟:吸烟暴露程度与发生肺纤维化密切相关,尤其是重度吸烟者,即吸烟大于20包/年者。


病毒感染:肺部病毒感染引起的炎症反应,可能导致肺纤维化,但仍存在争议。


胃食管反流:可能与肺纤维化病变有关。


衰老:肺纤维化与人体衰老有关。


其他:胸部有过细菌感染、基础肺功能差等,都可诱发或加重肺纤维化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺纤维化疾病介绍:
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  • 目前除肺移植外,尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此,需要建立与医生的良好合作关系,对疾病进行检测与评估,并视病情变化调整治疗措施,帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。肺纤维化目前尚不能治愈,为终身疾病,需要终身治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    吡非尼酮:经吡非尼酮连续服药治疗52周后,能够减缓患者的肺功能指标,如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降,延长无进展生存期,同时降低死亡风险。


    尼达尼布:一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化,从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化,或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等,中度或重度肝损伤患者禁用。


    N-乙酰半胱氨酸:具有抗氧化作用、化痰作用,也为临床常用的药物。


    糖皮质激素:常用药物有泼尼松、甲泼尼龙,治疗期间应注意激素的副作用,减量时应在数周到数月内缓慢减量,同时密切随访,防止疾病复发。

     

    二.手术治疗


    肺移植是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一,可以改善肺纤维化患者的生活质量,延长生存期,5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高,移植后生存率不确定,费用昂贵等因素,推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单,进行移植前评估。


    三.其他治疗

     

    氧疗:患者通常需要适当浓度吸氧,以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加,患者常常会出现低氧血症,建议患者自行监测血氧饱和度。


    机械通气:目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益,但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。


    肺康复治疗:肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。


    治疗原发病:比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累,需要脱离粉尘环境,积极治疗结缔组织疾病等原发病,防止病情严重。
     

     

    肺纤维化为终身疾病,目前尚不能治愈。大多数患者表现为缓慢、逐步、可预见的肺功能下降,少数患者在病程中反复出现急性加重,极少数患者呈快速进行性发展。

  • 肺纤维化多在40~50岁发病,男性多发于女性。肺纤维化严重时可影响人体呼吸功能,表现为干咳、进行性呼吸困难,且随着病情和肺部损伤的加重,呼吸功能不断恶化。

     

     

    一、肺纤维化的症状表现

     

    1.典型症状

     

    呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息状态也发生呼吸困难。严重的肺纤维化患者可出现静息性呼吸困难。

     

    2.其他症状

     

    非纤维化的其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。全身不适和体重减轻等,但很少发热。

     

    3.并发症

     

    肺气肿:肺纤维化合并肺气肿的影像学特征是双肺上叶出现肺气肿,双肺下叶出现肺纤维化,稍微活动即可出现气促、胸闷、气短。


    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS):肺纤维化患者合并OSAS时,夜间睡眠时的血氧饱和度会显著降低,使肺动脉压力增高,影响患者的生存质量。主要症状有睡觉时打鼾,呼吸暂停等表现。


    静脉血栓栓塞症:肺纤维化患者合并静脉血栓栓塞症的风险增加,接受肺移植的肺纤维化患者更易合并肺栓塞,患肢可出现红、肿、胀、痛。


    肺纤维化是一种非常严重的疾病,特发性肺纤维化无法治愈且会随时间推移而恶化。如果有呼吸困难等症状,应积极去医院治疗。既往肺纤维化患者呼吸困难加重或出现咳嗽、咳痰等症状时,及时就医。慢性肺部疾病患者出现呼吸困难加重时,需及时就医。

     

     

    二、肺纤维化需要做的检查

     

    胸部X线:通常显示双肺外带、胸膜下和基底部分布明显的网状或网结节模糊影,伴有蜂窝样变和下叶肺容积减低。


    胸部高分辨率CT:诊断普通型间质性肺炎的准确性大于90% ,因此高分辨率CT已成为诊断肺纤维化的重要方法,可以替代外科肺活检,而且典型普通型间质性肺炎表现为:病变呈网格改变、蜂窝改变伴或不伴牵拉支气管扩张。病变以胸膜下、基底部分布为主。


    肺功能:主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,早期静息肺功能可以正常或接近正常,但运动肺功能表现P(A-a)O2增加和氧分压降低。


    血液化验:血液乳酸脱氢酶、血沉、抗核抗体和类风湿因子可以轻度增高,但没有特异性。


    外科肺活检:对于HRCT(高分辨CT)呈不典型普通型间质性肺炎改变、诊断不清楚、没有手术禁忌症的患者,应该考虑外科肺活检。


    除外已知病因所致的间质性肺疾病,如职业接触、室内外环境暴露、结缔组织病和药物性肺损害等。未行外科肺活检的患者,胸部高分辨CT表现为普通型间质性肺炎。行外科肺活检的患者,结合高分辨CT和外科肺活检符合特定的类型。

  • 肺纤维化,有“类肿瘤”之称!不是简单的一种肺部病理性改变,而是一大类肺部疾病终末期改变,很多肺部疾病不重视,都可能会导致肺纤维化,会严重影响人体呼吸功能,出现干咳、进行性呼吸困难,随着病情和肺部损伤进一步加重,患者呼吸功能会不断恶化,死亡率比很多肿瘤还要高!

     

    中晚期肺纤维化存活率比好多癌症都来得低,却特别容易误诊,因早期病症不是特别明显,而且没有具体发病原因,可能与吸烟、家族史、胃食道逆流、长期暴露外部危险环境等有关,50岁以上的男性人群高发。临床上,根据病人症状,透过X光、计算机断层扫描,必要时行肺部切片,即可确诊。

     

     

    但确诊后,患者及家属经常问及问题:为什么患者痰那么多,身体咋一天比一天瘦,会不会越来越瘦?


    其实痰多,道理很简单,就是肺部炎症感染,肺泡发生炎症,黏膜充血水肿,黏液分泌增多,毛细血管通透性增高,浆液渗出,渗出物与黏液、吸入的尘埃混合而成痰。


    而肺纤维化出现消廋,是由于纤维化之后人体肺部换气功能受到了影响,引起我们全身各个脏器系统需要消耗的氧气明显减少,导致各脏器系统同时出现病变,自然而然就影响消化等系统,患者身体消廋也是情理之中。

     

    肺纤维化是进行性疾病,轻度并不一定会引起患者消瘦,但一定要注意:预防肺部进一步感染并增加肺功能治疗,长期辅助低流量的吸氧改善!

     

     

    同时,要区别于肺纤维灶,注意!肺纤维化是一种严重的肺部疾病,,对人体的呼吸严重影响,并伴随干咳、呼吸困难等症状发生。而我们说肺纤维灶,它只是我们感染后留下的一个疤痕:


    局限性的纤维灶其实就是一道疤痕,根本不能称其为“病”。因为局部性纤维灶形成的原理与身体上的疤痕形成原理相近,就只是一种肺部疤痕。


    由于某些原因,肺部受到感染,导致肺部一些组织坏死,但是当感染消除疾病治愈之后,坏死的地方病不能得到消除,由于坏死而导致组织萎缩。


    身体为了解决坏死而产生的空隙,就会使肺部坏死的周围纤维细胞分泌出胶原纤维,疤痕也就从中形成了。

  • 特发性肺纤维化诊断后中位生存期为2~3年,但特发性肺纤维化自然病程及结局个体差异较大。一般预后差,5年病死率50%~80%。肺纤维化后期,出院后应当三个月复查一次胸部CT,病情稳定后半年复查一次,平时随时监控血氧饱和度。

     

     

    一、肺纤维化的饮食调理

     

    肺纤维化患者在确诊后,要求积极接受正规合理的治疗。同时一般辅助治疗也是必不可少,其中饮食的护理是十分重要的。多饮水,给予低盐、清淡的饮食、高营养饮食。多吃蛋白质、高维生素、易消化、无刺激性食物。多吃含有钙、钾的食物,多吃绿叶菜和水果,如白菜、油麦菜、丝瓜等蔬菜,以及苹果、橙子、梨、柚子等水果。禁烟限酒。

     

    二、肺纤维化的日常护理有哪些?

     

    1.日常护理

     

    对于发生肺纤维化的人群,除治疗外,日常护理也非常重要,家属及患者本身平时应该加强对患者本身的日常护理工作。鼓励吸烟的患者戒烟,避免被动吸烟,不建议使用电子烟。适当锻炼,增强体质,提高抵抗力,减少感染机会。保持大便通畅,避免大便干结,以避免排便时用力,加重呼吸困难。关注每日症状,当出现咳嗽、黄痰、发热、呼吸困难加重等症状时,应及时到医院就诊。

     

    2.心理护理

     

    运用语言艺术安慰病患,与患者建立良好的医护关系,家属与患者建立良好的沟通关系。肺纤维化晚期患者有很多需求受到限制,进而影响到情绪和行为,因此必须要认真观察病人的需求,满足病人的各种需要。肺纤维化晚期的病人,非常希望得到亲友的安慰、病友之间的相互沟通、相互安慰和支持。


    特殊注意事项:平时不到人多拥挤场所,外出时尽量佩戴口罩,避免交叉感染。保持居室的清洁卫生,开窗通风。避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也避免吸入过冷、过湿的空气。

     

     

    三、如何预防肺纤维化?

     

    早期发现、早期治疗,对降低肺纤维化患者的死亡风险及提高生存率有益。当出现肺部不适,如干咳等症状时,需要及时到医院进行X线等检查,以做到早期筛查。预防肺纤维化,需要注意下列问题:预防呼吸道感染,注射流感病毒和肺炎疫苗是有效地预防呼吸道感染的措施。采用药物和非药物的方法来减少胃食管反流,也可以预防肺纤维化急性加重。避免空气传播的刺激物和空气污染。尽可能减少胸部外科手术或侵入性操作。

  • 一、中医对肺纤维化的辩证分型认识

     

    从中医的角度看,肺纤维化可分为肺气虚损、气阴两虚,痰瘀阻肺和脾肾阳虚,淤血内阻三种。以下为肺纤维化的中医辨证分型疗法。

     

     

    1. 肺气虚损

     

    症状表现:咳喘声低、易疲乏,自汗畏风,易感冒,舌淡苔白,脉细弱。

     

    治法:补益肺气,止咳定喘。

     

    方药:生黄芪30克,生白术、杏仁、紫菀、款冬花、地龙各10克、防风6克,太子参15克,炙麻黄6克,生甘草6克。

     

    中成药:玉屏风颗粒。

     

    2. 气阴两虚,痰淤阻肺

     

    症状表现:干咳无痰或少痰,喘息气短,动则加甚,神疲乏力,口干咽燥,五心烦热,腰酸膝软,舌淡红、首薄白或少苔,脉细滑或细弱。

     

    治法:补肺滋肾,化痰活血。

     

    方药:太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克,麦冬30克,五味子10克,丹皮10克,泽泻10克,生黄芪30克,百合30克,胡桃肉15克,丹参30克,紫菀10克,川贝粉6克(冲服)。

     

    中成药:生脉饮口服液、六味地黄丸。

     

    3. 脾肾阳虚,淤血内阻

     

    症状表现:咳喘无力,动则加甚,呼多吸少,下肢浮肿,形寒肢冷,面灰唇紫,舌质淡胖、苔薄白,脉沉细无力。

     

    治法:健脾温肾,化痰活血。

     

    方药:熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、丹皮10克、泽泻,0克、生黄芪30克、丹参30克、紫菀10克、杏仁10克、地龙10克、仙灵脾10克。

     

    中成药:人参健脾丸,金匮肾气丸。

     

    二、老年人肺纤维化怎么办?


    当人进入了老年的时候,身体的很多免疫力就会有所下降。所以很多疾病更偏爱老年人,肺纤维化这种疾病也是不例外的,在老年人身上更易发病。那么身为子女的我们除了带老人积极治疗之外,也要注意平日里的护理,这样可利于病情的治疗与恢复。


    起居有常:早睡早起以顺应;秋冬养阴原则。春季温差较大,适当增减衣物,谨防感冒。多吃滋阴润燥食物:养肺生津的果蔬,如梨、苹果、葡萄、香蕉、柿子、菠萝、罗汉果、大枣、黄瓜、西红柿、冬瓜、百合、白萝卜、胡萝卜等。忌食油腻厚味。饮食上要尽可能少食辛味之品,不宜多吃烧烤,以防加重秋燥症状。可定期吃梨粥和银耳、百合、秋梨羹。

     

    运动养生保健法:老年人可选择散步、太极拳、郊游等,适量的运动对于增强体质,提高心肺功能均非常有益。但运动量一定要适度,不要运动量过大,以身体微微汗出为度,切不可大汗淋漓而损伤。

     

     

    在做好护理的同时患者应选择正确的疗法积极治疗,这样才能使病情得以恢复,不能只依靠护理,护理起不到治疗作用,所以患者应积极治疗,不要让病情继续恶化。

  • 今天一个病人拿着胸部CT结果来问这是什么病,CT上显示双肺中叶从外围开始的毛玻璃样改变,医生给患者说是肺纤维化。病人说是,肺纤维化在7年前就有了,近日感觉胸闷、呼吸困难,于是就又来医院就诊。

     

    那么到底什么是肺纤维化,这个病严重吗?

     

    由于肺部的成纤维细胞增殖,以及大量细胞外基质聚集,并伴有炎症损伤,肺部原有结构破坏而形成的改变叫做肺纤维化。临床表现主要表现为呼吸困难。绝大多数的肺纤维化没有明显的病因,它和长期吸烟、环境因素等有关,这种的称为特发性肺纤维化。肺纤维化多在40~50岁发病,男性多发于女性。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。

     

     

    肺纤维化严重影响人体呼吸功能,表现为干咳、进行性呼吸困难(自觉气不够用),且随着病情和肺部损伤的加重,患者呼吸功能不断恶化。特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加,诊断后的平均生存期仅2.8年,死亡率高于大多数肿瘤,被称为一种“类肿瘤疾病”。所以,肺纤维化是一种严重的肺部疾病,甚至可以和肺癌相提并论。

     

    肺纤维化的治疗

     

    1、药物治疗

     

    现在治疗肺纤维化的常用药物是吡非尼酮和尼达尼布。如果患者缺氧症状比较明显,可以每天吸氧改善症状。有些人认为肺纤维化是由于空气污染等生活环境有直接关系,他们自认为或许换一个干净的环境就能改善症状,其实不然,肺纤维化的形成虽然与环境有一定关系,但是不是直接原因,肺纤维化形成后出现的症状主要是肺功能下降,氧气不足,呼吸困难,不是换个环境就能使肺功能恢复的。

     

     

    2.非药物治疗


    1、氧疗。

     

    2、机械通气。

     

    3、肺康复。

     

    4、 肺移植。

     

    为了预防肺纤维化,我们在平时生活中应该避免一些与该病相关的危险因素,比如戒烟。另外,要多多锻炼,来加强肺功能,增强机体免疫力可以减少肺纤维化的发病机会,该类患者一定要加强营养,给予足够的蛋白、足够的维生素,并且在加强营养的同时,因为肺纤维化患者有时脾胃功能不太好,所以要荤素搭配,可少量多餐,保护脾胃。

  • 导致继发性肺纤维化的慢性肺病的原因包括慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺气肿、尘肺等多种症状。患者如果患有慢性肺部疾病,要积极治疗并长期规律的服用药物,以免出现肺部纤维化的症状。肺部若出现纤维化,会导致肺部功能衰竭或肺部组织坏死的情况。

     

     

    继发性肺纤维化的症状在临床上与特发性肺纤维化的症状非常相似,在症状初期患者都会表现出咳嗽以及运动性呼吸困难等症状。随着症状的加重患者在后期会出现缺氧或呼吸功能衰竭,甚至是出现缺氧性休克等。所以在针对这种疾病的治疗上要找到继发性的原因,并且有限对诱发此类疾病的原因进行治疗,这样能够进一步的治疗肺纤维化症状,接下来就为大家介绍几种导致继发性肺纤维化的肺部疾病。

     

    一、支气管扩张

     

    支气管扩张这种疾病在临床上是比较严重的,在临床表现上患者会由于支气管异常扩张导致呼吸困难,进一步的增加肺部脏的压力,甚至造成肺部的组织损伤,最终出现纤维化情况。

     

    二、慢性支气管炎

     

    慢性支气管炎绝对是诱发继发性肺纤维的重要病症之一,虽然慢性支气管炎在日常生活中不会对患者造成太大的危害,也很容易得到治疗。但是如果没有坚持服用药物治疗的情况下,会出现反复发病的情况,由于发病过程中患者会出现呼吸道疾病或肺部炎症,所以在症状较为严重时就会诱发肺纤维化。

     

    三、慢性肺气肿

     

    慢性肺气肿这种疾病是非常严重的肺部疾病之一,在并发过程中肺部的肺泡出现异常的永久性扩大,并且伴随破坏性组织病变,就会导致肺部组织出现纤维化。

     

    四、尘肺

     

    有可能是由于患者长期工作的环境灰尘过大,导致在呼吸过程中大量灰尘进入肺部,若不及时改善,就会出现尘肺的现象,这是一种油菌性损伤的肺部疾病,在症状最为严重时也会导致肺部纤维化。

     

     

    继发性肺纤维化的患者在有慢性肺部疾病时要积极治疗,并且及时控制病情,以免出现肺部纤维化的症状。在治疗过程中遵医嘱长期规律的服用药物,控制肺部疾病的发展,并且保障患者在日常生活中所处环境空气清新,以免加重肺部疾病。此类疾病的患者是必须要忌烟的,以免加重肺部压力。

  • 间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要在支气管、细支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内,以淋巴细胞、单核细胞浸润为组织学特征。间质性肺炎临床表现没有特异性,早期的体征常常比症状轻,常表现为发热、干咳、咳痰、胸痛,进行性呼吸困难。间质性肺炎的确诊需要借助一系列实验室检查、影像学检查了解其具体病情和严重程度。临床现有的治疗方案并不能完全阻止病情发展,部分可暂时改善症状、延缓疾病发展,对提高患者生活质量有一定帮助。而重症患者可能需要行肺移植治疗。

     

     

    一、引起间质性肺炎的原因有哪些?

     

    间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,类型不同,其病因各不相同,常见病因包括长期吸入无机粉尘、有机粉尘,长期服用某些药物、感染、自身免疫疾病、肿瘤,部分疾病原因不明,好发于煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物的人群以及肺间质水肿的人群等。

     

    1.长期吸入无机粉尘:如在煤矿工作、接触石棉、吸入有害气体。


    2.过敏性肺炎:吸入有机粉尘可引起一种称为过敏性肺炎的疾病。养殖蘑菇;饲养宠物,如鸽子、鹦鹉等;接触发霉的谷物、干草等;在使用被污染的空调或湿化器的环境下工作或生活;进行桑拿浴或热桶浴时发生水汽污染等情况下可能发生过敏性肺炎。


    3.长期服用某些药物:胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等。


    4.急慢性肺感染:如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等。


    5.结缔组织病:如类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎等。


    6.肿瘤相关疾病:如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。


    7.其他:慢性心脏疾患导致肺间质水肿。


    二、间质性肺炎的诱发因素有哪些?

     

    病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒、丙型肝炎病毒等。

     

    刺激性物质的长期吸入:如具有腐蚀性的化学性气体、煤尘、粉尘等。吸烟的人群以及家族中有该类疾病的人群易好发此病
    免疫功能紊乱:免疫功能紊乱也可诱发该病。

     


    三、间质性肺炎会传染么?

     

    所谓的间质性肺炎是在肺间质位置出现慢性的炎症反应。这个位置是连接气道和血道中间的支撑组织,这个时候炎症往往是由于很多原因引起,譬如空气中的异物,职业环境的异物,所使用的治疗措施,以及患其它疾病导致肺脏的损害,都可以导致间质部位出现慢性的炎症。大部分的间质性肺炎没有传染性,因为它不是病原微生物导致,所以不具有传染性。但是间质性肺炎由于呼吸系统局部的抵抗力下降,呼吸功能不好,全身抵抗力下降了,有可能合并感染。一旦合并感染,感染性的并发症就有一定的传染性。所以间质性肺炎本身没有传染性,但是如果一旦合并了感染,就有传染性。

  • 肺结核是一种呼吸道传染性的疾病,是被结核杆菌感染而来的,一般传染源主要是肺结核的患者和带菌者,传播途径就是通过呼吸道进行传播。肺结核的患者和带菌者平时在咳嗽咳痰的时候就有可能会把结核杆菌排出体外,有时候病菌会在空气中随着飞沫飘荡,如果被健康人吸到气管里面,正好健康人抵抗力比较低,就有可能会导致结核杆菌在肚子里面繁殖,而诱发肺结核的。如果抵抗力比较强的,就有可能会把吸入的结核杆菌杀灭,引不起感染。

     

     

    感染了结核杆菌一定会得肺结核吗?

     

    所以结核杆菌感染人体后有可能会导致肺结核。人群对结核分枝杆菌普遍易感,但人体感染后是否发生肺结核或其他结核病却是不一定的。绝大多数免疫功能正常的人群可将侵入体内结核分枝杆菌彻底杀灭并清除。少部分人在结核杆菌进入人体后呈现隐性感染状态,并不会出现临床症状,只有当机体功能低下时才会出现临床表现。另外,极少数的人在感染结核分枝杆菌后,会导致组织器官被破坏,出现肺结核、肠结核、骨结核、肾结核等。一般来说,经常熬夜、过度劳累、营养状况差、吸毒、长期用免疫制剂的人群以及艾滋病患者感染结核杆菌后容易出现肺结核及其他器官结核病变。所以肺结核就是因为传染上了结核杆菌并且身体抵抗力低下导致的。

     

    哪些人群容易感染肺结核呢?

     

    飞沫传播是肺结核传染的主要途径,经消化道和皮肤等其他途径传播少见。机体免疫力低下的人群是结核病的易感人群,例如婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者。另外,生活贫穷、居住拥挤、营养不良者易感染。感染肺结核诱发因素有哪些?

     

     

    免疫系统较弱:机体免疫力低下时,如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者,接触了结核分枝杆菌,容易导致结核病发病、进展及恶化。年龄:老年人、婴儿患肺结核风险增加。居住环境:居住在拥挤的地方,如贫民窟、监狱、军营等,卫生条件较差。职业:医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者,均为肺结核高风险人群。其他自身因素:如营养状况不佳、滥用药物和酒精、慢性肺疾病、吸烟、使用某些抑制免疫系统的药物如激素和英夫利昔单抗等可能诱发结核。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    注意以下几种情况

     

    1、经常喝酒

     

    生活中,很多职场人员每天周旋在酒桌之上,与客户、朋友把酒言欢。这样很容易导致脂肪浸润、肝细胞变性及肝功能异常。如果有慢性肝病的话,很容易导致病情发作或者加重。

     

     

    2、经常出差的人

     

    出差在外用餐你会碰到各样各样的人,再加上旅途的劳累,免疫力下降,很容易病从口入。甲肝与戊肝属于消化道传播疾病,很容易因饮食而感染。

     

    3、缺乏运动的人

     

    运动可以使人强壮,免疫力增强。如果你极不爱运动,无法消耗体内过剩的养分,便会形成脂肪肝,或是肥胖症。经常运动可以促使机体消耗过剩的营养物质,以防止脂肪肝的来袭,消除这些潜在的隐形杀手。

     

     

    4、经常熬夜的人

     

    长期熬夜会影响免疫系统的功能。经常需要从事夜班工作的人群肝功能异常的比例比一般人高,肾上腺素等激素分泌量也比常人高,使新陈代谢的压力大增,患慢性病的几率也增加。

     

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  • 肺纤维化是一种慢性肺部疾病,其特征是肺组织逐渐纤维化,导致肺功能逐渐丧失。这种疾病的原因复杂,可能与多种因素有关。

    首先,环境因素是导致肺纤维化的主要原因之一。空气中的有害物质,如石棉、矿尘、鸽子粪便、动物皮毛、发霉枯草等,长期吸入后会导致肺组织损伤和纤维化。此外,长期吸烟也会降低肺功能,诱发肺纤维化。

    其次,遗传因素也可能导致肺纤维化。家族性肺纤维化是一种遗传性疾病,患者家族中有多人患有此病。

    此外,某些疾病和药物也可能导致肺纤维化。例如,慢性阻塞性肺疾病、系统性红斑狼疮、药物如博来霉素等,都可能导致肺纤维化。

    肺纤维化的治疗主要包括药物治疗、氧疗、肺康复和手术治疗等。药物治疗主要包括抗炎药、免疫抑制剂和抗纤维化药物等。氧疗可以改善患者的呼吸困难症状。肺康复可以增强患者的呼吸功能和运动能力。手术治疗适用于一些特定情况,如肺移植等。

    此外,肺纤维化患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、定期进行体检等,以延缓病情进展。

  • 肺间质纤维化是一种常见的肺部疾病,它会导致肺组织逐渐纤维化,影响肺功能。这种疾病目前无法根治,但可以通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状,延缓病情发展。

    肺间质纤维化并非传染病,它可能与遗传、环境、职业等因素有关。常见病因包括结缔组织病、肺感染、药物副作用等。患者可能会出现呼吸困难、干咳、胸痛等症状。

    治疗肺间质纤维化主要依靠药物治疗,如吡非尼酮、尼达尼布等。这些药物可以减轻炎症、抑制纤维化进程,缓解呼吸困难等症状。此外,患者还需要进行肺康复训练,提高生活质量。

    肺间质纤维化患者的日常保养同样重要。首先,患者应避免接触有害物质,如烟草烟雾、粉尘等。其次,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。此外,保持室内空气流通,避免感染也是关键。

    肺间质纤维化患者在选择医院和科室时,应选择专业性强、口碑良好的医院,如呼吸内科或肺科。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    总之,肺间质纤维化是一种慢性疾病,患者需要积极配合治疗,保持良好的心态,积极面对生活。

  • 肺气肿纤维化是一种常见的肺部疾病,其发生与肺部纤维细胞的炎症反应密切相关。这种炎症会导致肺部结构受损,进而引发呼吸困难、肺功能减退以及缺氧等一系列症状。

    肺气肿纤维化的病因复杂,主要包括继发性肺纤维化和特发性肺纤维化。继发性肺纤维化通常有明确的病因,如风湿、肺结核等。而特发性肺纤维化的病因尚不明确。此外,吸入无机粉尘、辐射损伤、有机粉尘和药物损伤等因素也可能导致肺纤维化。

    硅肺是因长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘而导致的肺纤维化,是最常见的职业病之一。此外,放射治疗、吸入有机粉尘以及药物损伤等也可能引发肺纤维化。

    肺纤维化的治疗方法因病因和类型而异。对于继发性肺纤维化,需要针对病因进行治疗。而对于特发性肺纤维化,目前尚无特效治疗方法。因此,患者需要积极配合医生进行治疗,并做好日常保养工作。

    在日常生活中,患者应注意避免接触有害物质,如粉尘、射线等。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当锻炼等,有助于减轻症状,延缓病情进展。

    肺纤维化是一种严重的肺部疾病,需要引起重视。患者应及时就医,接受专业治疗,并做好日常保养工作,以减轻症状,提高生活质量。

  • 尘肺病是一种常见的职业病,其发展过程分为一期、二期和三期。那么,尘肺病一期过多久会转为二期呢?这需要根据具体病情来决定。

    一般来说,尘肺病一期的患者,病情进展到二期的时间大约在5到10年左右。但也有患者可能一直停留在尘肺病一期,不会进一步发展。这主要取决于患者的病情特点、工作环境、生活习惯等因素。

    尘肺病是由于长期吸入含有二氧化硅的粉尘,导致肺部纤维化的疾病。当患者离开粉尘环境后,病情有可能得到控制,不再继续发展。

    为了预防尘肺病的发展,患者需要养成良好的生活习惯。首先,要加强个人卫生,避免接触刺激性气体、烟雾和灰尘。其次,要注意保暖,防止呼吸道感染。此外,患者还需要戒烟,避免吸入二手烟,以减轻病情。

    在饮食方面,尘肺病患者应增加优质蛋白质和维生素A的摄入,以增强免疫力,维护呼吸道健康。适当的锻炼也有助于提高身体素质,增强抵抗力。

    总之,尘肺病一期的患者需要密切关注病情变化,积极采取预防和治疗措施,以延缓病情发展,提高生活质量。

  • 间质纤维化肺炎是一种慢性肺部疾病,其症状和表现可分为临床表现和影像学表现两大类。

    一、临床表现

    1. 呼吸困难:这是间质纤维化肺炎最典型的症状之一,患者会感到活动时呼吸困难,随着病情加重,静息状态下也可能出现呼吸困难。

    2. 干咳:患者常常会出现干咳,有时伴有痰。

    3. 肺部罗音:在肺部听诊时,医生可能会听到细小的啰音,称为维克拉小罗音。

    4. 其他症状:患者还可能出现疲劳、体重减轻、关节痛等症状。

    二、影像学表现

    1. 肺部CT:CT扫描可以显示肺部纤维化的程度,表现为肺外带、胸膜下和基底部有网状或网状结节模糊影,伴有蜂窝状和下叶肺体积缩小。

    2. X光胸片:X光胸片也可以显示肺部纤维化的征象,但不如CT扫描清晰。

    三、治疗方法

    间质纤维化肺炎的治疗主要针对病因,包括药物治疗和手术治疗。

    1. 药物治疗:针对病原体感染,可以使用抗生素、抗病毒药物等;针对炎症反应,可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    2. 手术治疗:对于严重的肺部纤维化,可以考虑肺移植或肺减容手术。

    四、日常保养

    1. 戒烟:吸烟是间质纤维化肺炎的重要诱因之一,戒烟有助于减缓病情进展。

    2. 避免接触污染物:如粉尘、烟雾、化学物质等。

    3. 适量运动:适当的运动有助于提高肺功能,增强体质。

    4. 注意营养:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

  • 肺纤维化是一种常见的肺部疾病,严重影响患者的呼吸功能和生活质量。为了缓解病情,改善肺功能,许多患者尝试通过锻炼来改善症状。其中,吹气球是一种简单易行的锻炼方式。

    吹气球可以锻炼肺部功能,增加肺活量,改善呼吸状况。对于肺纤维化患者来说,吹气球可以减少肺内残余气量,提高肺功能,延缓病情进展。具体操作方法是:先深吸一口气,尽量将肺内的气体排尽,然后对着气球用力吹气,保持15-20次每分钟,每天练习3次左右。

    除了吹气球,肺纤维化患者还可以通过以下方式锻炼肺功能:

    1. 呼吸操:通过深呼吸、缩唇呼吸等锻炼方式,提高肺功能。

    2. 游泳:游泳是一种全身性的运动,对肺功能的锻炼效果显著。

    3. 瑜伽:瑜伽中的某些体式可以放松肺部肌肉,提高肺功能。

    4. 散步:散步可以增强心肺功能,提高免疫力。

    除了锻炼,肺纤维化患者还需要注意以下几点:

    1. 遵医嘱,按时服药。

    2. 避免接触刺激性气体和过敏原。

    3. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    4. 定期复查,及时了解病情变化。

    总之,肺纤维化患者可以通过锻炼和合理的保养,改善肺功能,提高生活质量。

  • 肺纤维化是一种常见的肺部疾病,其成因复杂多样,包括环境因素、药物因素、遗传因素和疾病等。了解肺纤维化的成因对于预防和治疗具有重要意义。

    环境因素是导致肺纤维化的主要原因之一。长期暴露于有害气体、粉尘等环境中,如煤矿、石棉、金属冶炼等,会导致肺部受到损伤,进而引发肺纤维化。此外,吸烟也是肺纤维化的重要诱因之一。

    药物因素也可能导致肺纤维化。某些药物,如抗心律失常药物胺碘酮、免疫抑制剂等,可能会引起肺部不良反应,导致肺纤维化。此外,某些治疗癌症的放疗也可能导致肺纤维化。

    遗传因素在肺纤维化中也起着重要作用。家族性肺纤维化是一种遗传性疾病,患者往往具有家族聚集现象。此外,某些基因突变也可能增加患肺纤维化的风险。

    肺纤维化的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,旨在减轻炎症反应,延缓疾病进展。生活方式干预包括戒烟、避免接触有害物质、保持良好的生活习惯等。

    肺纤维化是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。因此,预防和早期诊断非常重要。对于高危人群,如长期从事有害工作、有家族史等,应定期进行肺部检查,以便早期发现和治疗。

  • 肺间质纤维化是一种常见的间质性肺疾病,其症状主要包括干咳、呼吸困难、乏力等。这种疾病的原因复杂,可能与职业暴露、药物、遗传等多种因素有关。

    在临床表现上,肺间质纤维化患者通常会经历一个渐进的过程。起初,患者可能只是出现干咳,随着病情的进展,呼吸困难会逐渐加重,甚至影响日常活动。部分患者还会出现杵状指、口干、指甲发干等症状。

    肺间质纤维化的病因主要包括以下几方面:

    • 职业暴露:长期吸入有机或无机粉尘,如石棉、煤尘等,可能导致肺纤维化。
    • 药物:某些药物,如胺碘酮、博莱霉素等,可能引起肺纤维化。
    • 疾病:结缔组织病、肺含铁血黄素沉着症、特发性非特异性间质性肺炎等疾病也可能导致肺纤维化。

    针对肺间质纤维化,目前尚无根治的方法。治疗主要以缓解症状、改善生活质量为主。常见的治疗方法包括药物治疗、氧疗、康复训练等。

    在日常生活中,肺间质纤维化患者应注意以下几点:

    • 戒烟限酒:吸烟是肺间质纤维化的主要诱因之一,戒烟有助于改善病情。
    • 注意饮食:保持均衡的饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,有助于提高免疫力。
    • 加强锻炼:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高心肺功能。
    • 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。

    总之,肺间质纤维化是一种严重的肺疾病,患者应积极治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。

  • 肺纤维化,一种慢性进行性纤维化间质性肺炎,困扰着许多患者。虽然其病因尚不完全明确,但吸烟和环境暴露被认为是其主要危险因素。这种疾病起源于反复轻微损伤后肺泡上皮的异常修复,导致肺部纤维组织逐渐增多,肺功能逐渐下降。

    与传染性疾病不同,肺纤维化并不具有传染性,因此不会通过接触或呼吸道传播。目前,治疗肺纤维化的主要药物是吡非尼酮,对于轻中度患者效果较好。此外,止咳化痰药物如乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬口服液等,以及针对细菌感染的抗菌药物,也是治疗过程中的重要组成部分。

    对于晚期肺纤维化患者,肺移植手术是可能的治疗选择。此外,患者还可以根据自身情况进行适当的锻炼康复,以改善肺功能和提高生活质量。

    在日常生活中,肺纤维化患者应注意保暖,避免感冒等感染。良好的营养状况对于保持理想的体重和增强体质至关重要。此外,保持舒适的生活环境,避免烟雾、香水等刺激性因素,也是预防疾病加重的重要措施。

    肺纤维化患者在选择医院和科室时,应优先考虑呼吸内科。呼吸内科医生具有丰富的临床经验,能够为患者提供专业的诊断和治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,肺纤维化是一种慢性疾病,需要患者、家属和医生共同努力,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 间质性肺炎是一种常见的肺部疾病,主要表现为肺间质炎症和纤维化。这种疾病的主要病变部位在肺泡和肺间质,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜等。间质性肺炎的病因复杂,可能与感染、环境污染、自身免疫等多种因素有关。

    间质性肺炎患者常常会出现呼吸困难、干咳、乏力等症状。在疾病的早期阶段,患者可能只在活动时出现症状,随着病情的发展,症状会逐渐加重。此外,一些患者还可能出现胸痛、关节痛、发热等全身症状。

    间质性肺炎的治疗主要包括药物治疗和氧疗。药物治疗主要是针对炎症和纤维化进行治疗,常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。氧疗是间质性肺炎的重要治疗手段,可以缓解呼吸困难等症状。一般来说,家庭氧疗每天需要不低于8小时。

    除了药物治疗和氧疗,间质性肺炎患者还需要注意日常保养。首先,患者应该避免接触刺激性物质,如烟草烟雾、粉尘等。其次,患者应该保持良好的生活习惯,如戒烟、规律作息、合理饮食等。此外,患者还应该定期进行复查,以便及时发现病情变化。

    间质性肺炎的治疗需要医生的指导,患者应该到专业的医院就诊。目前,我国有许多治疗间质性肺炎的医院和科室,如呼吸内科、肺科等。在这些科室,医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

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