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哪些肝病患者容易反复发作?

哪些肝病患者容易反复发作?
发表人:京东健康

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

注意以下几种情况

 

1、经常喝酒

 

生活中,很多职场人员每天周旋在酒桌之上,与客户、朋友把酒言欢。这样很容易导致脂肪浸润、肝细胞变性及肝功能异常。如果有慢性肝病的话,很容易导致病情发作或者加重。

 

 

2、经常出差的人

 

出差在外用餐你会碰到各样各样的人,再加上旅途的劳累,免疫力下降,很容易病从口入。甲肝与戊肝属于消化道传播疾病,很容易因饮食而感染。

 

3、缺乏运动的人

 

运动可以使人强壮,免疫力增强。如果你极不爱运动,无法消耗体内过剩的养分,便会形成脂肪肝,或是肥胖症。经常运动可以促使机体消耗过剩的营养物质,以防止脂肪肝的来袭,消除这些潜在的隐形杀手。

 

 

4、经常熬夜的人

 

长期熬夜会影响免疫系统的功能。经常需要从事夜班工作的人群肝功能异常的比例比一般人高,肾上腺素等激素分泌量也比常人高,使新陈代谢的压力大增,患慢性病的几率也增加。

 

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肝病疾病介绍:
肝病是各种有害因素导致的肝脏受损的疾病总称,包括肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等,常见的临床表现为食欲不振、乏力、水肿、黄疸、蜘蛛痣等,不同疾病所致病因素不同,临床上主要是采取药物治疗或手术治疗,是否可以治愈还需要根据患者的具体病情决定。
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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等,由于病程长、病情易反复。

     

     

    因此,除了必要的药物治疗外,必须重视饮食调养与起居状况,加强对肝脏的养护、呵护。

     

    肝病患者除了按时吃药,定期复查,对症治疗,加强营养之外,还需劳逸结合,起居有常,保持乐观豁达的平和心境,养成健康良好的生活习惯,多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

     

    一、坚决禁酒,拒绝暴饮暴食、饥饱不均

     

    肝病患者绝对要忌“酒”,白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

     

    肝病患者本身肝脏已有病变,如果加上饮酒,会加重肝细胞损伤,可谓是雪上加霜,可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

     

     

    暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能,对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

     

    二、劳逸结合,起居有常、作息规律

     

    生活中,有的肝病患者长期起居无常,疲于奔命,甚至通宵达旦忙碌,检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

     

    过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重,容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

     

    临床上还发现,许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒,自己往往不知道,病毒长期在体内处于“潜伏”状态,直到遇上适宜的机会才会发作。因此,肝病患者不能过劳。

     

    三、乐观豁达,心境平和、凡事想得开

     

    根据中医学理论,肝主疏泄,调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗,故肝与情志活动关系尤为密切。

     

    情绪抑郁使血液流动淤滞,所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强,心胸开阔,情绪饱满,就会减轻病痛,促进免疫机制的增强,将有利于治疗和病体恢复。

     

    四、注意卫生,不吃生、冷、剩食物

     

    许多传染病,例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等,都是通过饮食及粪-口途径传播的。

     

    春节期间,各个饭店生意兴隆,人满为患如果食用了不洁海鲜,有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等,也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

     

     

    因此,春节期间,人们不要到卫生条件差的餐馆就餐,避免进食冷食、生食,以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生,购置的各种食品一定要保质保鲜。

     

    五、御寒保暖,预防感冒

     

    居室内要经常通风,保持空气新鲜,最好有充足的阳光照射,使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化,适时增减衣服,注意防寒保暖。

     

    六、按时服药,定期复查

     

    肝病多数是慢性疾患,其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意,抗病毒治疗是长期艰巨的任务,中途不能任意中止,哪怕是一天。

     

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  • 乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中,乙肝是种比较普遍的疾病,我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说,药物治疗是很关键的,但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么,乙肝患者平时要注意什么呢?


    1、定期复查:乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情,应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常,就要及时的采取措施治疗遏制其发展。


    2、注意阻断传染:乙肝病毒携带者的传染病,特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大,所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时,也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

     


    3、调整饮食结构:乙肝病毒携带者应调整饮食结构,保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食,例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。


    4、禁忌烟酒等刺激性食物:乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食,少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物,如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。


    5、注意劳逸结合和调畅情志:乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,注意休息,避免熬夜、过度劳累,并结合适当体育锻炼来增强体质,以便机体战胜病毒。

     


    6、适量运动:乙肝患者多做户外活动,如去公园散步,田野踏青,和朋友打球,自己在一个地方打太极拳等,这样调理的话既能使人气血通畅,促进身体的吐故纳新,对于乙肝患者强健身体,又可以帮助乙肝患者怡情养肝,达到护肝保健之目的。


    7、多饮水:天气干燥易缺水,乙肝患者多喝水可补充体质,增强乙肝患者血液循环,促进新陈代谢,医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。


    上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么,希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意,不要和别人太过亲密,避免把疾病传染给别人,使他人也陷入疾病的困扰之中。

  • 人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症,但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全,人们就说不清楚了。专家表示,乙肝本身其实就会威胁患者,但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么,对于乙肝的并发症,你掌握的有多少呢?


    1、肝性脑病(肝昏迷):严重肝病导致代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。


    临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎,临床表现是:严重肝损害、精神、神经症状和体征,少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人,特别是门-体静脉分流者,脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征,常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

     


    2、肝肾综合征(HRS):重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂,肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子,若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者,或把正常肝移植给HRS患者,可使不同患者的肾功能迅速恢复。


    重型肝炎时HRS的发生率约为30%~50%,常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后,约30%病人无明显诱因。病死率极高,多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。


    3、出血:重型肝炎常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的,其原因有:A)凝血因子减少,如凝血因子Ⅰ降低,Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少;B)血小板数量减少、形态改变(体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊);C)毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;E)血清过高;F)TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变;G)门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变;H)食管胃底静脉曲张破裂。


    4、肝衰竭:重型肝炎时免疫功能低下,若此时严重感染又可加重肝脏损害,导致肝衰竭。

     


    5、肺部感染:肺是常见的感染部位,注意革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(如肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌等的感染。临床症状多不典型,发热或不发热,脉率与体温不相吻合,只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身状况恶化,如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症,病死率可达70%以上。


    6、原发性细菌性腹膜炎:病原菌大多由于肠道细菌的易位;门脉高压使肠壁淤血、水肿,正常肠黏膜屏障功能减弱,肠壁通透性增高;腹水是细菌良好的培养基;加上患者全身抵抗力下降,肝脏库普弗细胞功能衰竭,对细菌的吞噬过滤作用减退,因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型,可有发热,多数为低热,仅半数患者有腹部压痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。


    实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(RIVALTA)试验阳性或阴性,腹水白细胞数GE;30万/L,中性白细胞GE;0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。


    说起乙肝这个名字,人们就会可以的躲开,毕竟其是会传染的,更是会遗传的,因此,若你作为一名这样的患者,在自己是否要拥有自己孩子上,还是应该考虑这一点的,毕竟乙肝一旦出现在自己的身上,其就会很难摆脱掉。

  • 胃癌是常见消化道肿瘤,早期很多患者可能连症状都没有。直到发现胃癌的时候,或者胃癌有症状的时候,很多患者已经到了胃癌的中晚期。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。那么为什么不早期发现胃癌呢?答案是,早期发现胃癌比较困难,所以了解胃癌高危人群,在高危人群中定期筛查可能会更为妥善。那么哪些人群需要进行胃癌的早筛呢?毕竟胃癌5年生存率极低。今天咱们就看看,哪些人群容易罹患胃癌?以下这些人要注意了!

     

    一、直系亲属中发生胃癌的人

     

    如父母、兄弟姐妹、子女等有胃癌,那么患者本人发生胃癌风险较大,这类人群属于胃癌的高发人群。

     

    二、感染幽门螺杆菌者

     

    幽门螺杆菌是一类致癌源,已经有明确的证据证实幽门螺旋杆菌和胃癌的发生关系密切。所以,如果有幽门螺旋杆菌感染的患者,也是胃癌早筛的高危人群。

     

    三、长期存在胃部慢性疾病者

     

    如长期罹患慢性胃炎、溃疡、反流性食管炎等胃部慢性病变者,其胃癌发生风险明显高于正常人,尤其是长期胃部慢性疾病没有测地治愈者,需要注意和警惕胃癌的发生风险。

     

    四、饮食习惯不良者

     

    有以下饮食习惯的患者,如长期饮食不规律,喜爱吃腌制、烧烤等食品,长期饮酒、吸烟等不良习惯者,容易罹患胃癌。

     

     

    五、胃部手术后的患者

     

    胃部手术后,如患者行毕I式、毕II式术后,增加残余胃癌变风险。

     

    六、患者有其他部位肿瘤的病人

     

    有其他部位的恶性肿瘤的患者,其胃癌风险也会相对曾高,需要加以警惕。

     

     

    但胃癌是可以通过生活方式的干预进行有效预防的,通过养成良好饮食、生活习惯,清除幽门螺杆菌,治疗胃部疾病,定期行胃镜检查,可见预防及早期发现胃癌。而且胃癌早期及时的正确治疗,可以有效地改善胃癌预后,并有可能得到根治。

     

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  • 肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织,是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌,主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌,继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到,为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的,日常的饮食可见有多重要。下面,就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

     

     

    1、病毒性肝炎

     

    流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。


    2、酒精

     

    俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。

     

     


    3、饮食相关因素

     

    肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。


    我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因,相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素,只要我们在日常生活中做好相关的预防工作,我们就可以远离肝癌的侵害了。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多肝病患者会出现皮肤瘙痒,有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者。

     

    20-50%黄疸患者,10%病毒性肝炎患者,18%肝硬化患者,以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。

     

    临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一,但不是所有的胆汁淤积患者都会出现瘙痒。

     

     

    如果患者肝功能下降,胆汁分泌障碍,出现胆汁淤积时,胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血。

     

    随血液循环流至全身,当胆汁酸盐沉积于皮肤,刺激皮肤内的感觉神经末梢,从而使患者感到全身瘙痒。

     

    肝病引起的皮肤瘙痒呈顽固性,一般不会自行或通过搔抓得到缓解。

     

    肝病患者出现皮肤瘙痒时,需注意以下几点

     

    1)饮食上注意避免食用辛辣刺激的食物

     

    不要饮酒、喝浓茶,可多食用有活血清热作用的食物如芹菜,山楂、菊花菜等食物。

     

    2)皮肤瘙痒难耐时,尽量避免用力抓挠

     

    应将指甲剪短,将手套入手套后轻轻抓挠;用温热水淋浴减轻瘙痒,忌用肥皂等碱性淋浴用品。

     

     

    3)多做感兴趣的活动

     

    如听音乐、阅读等分散注意力,减少抓挠。

     

    在临床上可以配合中药、中医外治等缓解皮肤瘙痒。

     

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  • 肝癌的发病率在所有癌症中排第七,死亡率排第四。有资料表明,2017年全球新增肝癌患者85.4万人,其中81万人死亡。中国更是肝癌的大国,不管是发病率,还是死亡率,均超过50%,也就是说,世界上一半以上的肝癌患者及死亡病例都在中国。


    今天,就和大家详细的谈谈,哪些人容易得肝癌,以及肝癌早期的症状。


    有这4种疾病的人,最容易受肝癌的“青睐”


    1、得过肝炎的人


    将近90%的肝癌患者,曾经感染过 HBV(乙肝病毒)。因此,凡是患有乙型肝炎或丙型肝炎病毒的患者,一定要定期检查,多加关注自己的肝脏状况。


    2、酒精肝患者


    饮酒时间长,饮酒量大,肝细胞损伤严重,细胞变性和坏死均可引起酒精性肝脏损伤。而且酒精肝出现后,不及时治疗或不立即戒酒,往往会导致肝脏负担加重。日积月累,肝细胞发生癌变,肝癌就会找上门。

     

     

    3、脂肪肝


    作为一种常见病、多发病,脂肪肝如果没有得到控制,也会诱发肝癌。由于脂肪肝病人肝脏部位堆积过多脂肪,此时脂肪物质易引起肝细胞变性、坏死。如不采取治疗措施,通常可导致肝癌的发生。


    4、家族中有肝癌患者


    肝癌并非遗传性疾病,但是肝癌会出现家族聚集现象。由于家系内有相似的生活习惯,所以容易出现家系内肝癌聚集。家庭中有肝癌成员的家庭,其直系家属患肝癌的风险将增加。

     

     

    肝癌多是拖出来的!身体出现这5种异常,赶紧就医


    由于肝细胞具有较强的再生能力,即使部分肝组织受到损伤,也不会影响肝脏正常工作,肝癌早期症状多不明显。然而,当肿瘤增大时,可能出现以下症状:


    (1)腹泻


    在分裂过程中,癌细胞可能产生像胃泌素这样的物质,它们能刺激增大的肝细胞,导致肠液分泌过多,造成腹泻。


    (2) 黄色皮肤


    有些肝癌患者会出现全身皮肤、粘膜、瞳孔发黄,这是由于肝脏功能减退、血胆红素浓度增高所致,医学上称之为黄疸。

     


    (3)发热


    肝癌引起的发热,通常表现为持续性的低热,体温介于37.5~38℃,偶尔可达39℃。肝肿瘤病人发热可能与细胞坏死感染有关。
     

    (4)出血


    肝癌患者有明显的牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状,这是由于肝功能受损,肝脏凝血功能异常所致。这种情况在并发肝硬化的肝癌患者很常见。

     

    (5)原因不明的乏力、消瘦


    肝癌患者通常感觉乏力,症状类似慢性肝炎。疲乏的原因不明,可与消化功能失调,营养吸收障碍有关。上述症状随病情的发展而逐渐加重。
     

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    疲乏是慢性肝病患者的常见症状,影响患者的生活质量。

     

    这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的,需要接受系统的治疗。

     

    1、治疗肝脏原发疾病

     

    如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥,酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

     

     

    2、对症、支持治疗

     

    针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

     

    比如配合中药,或者治疗并发症。

     

    以下疾病会加重疲乏,需要积极的治疗:瘙痒、自身免疫状况(甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血)、其他合并症(糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭);

     

     

    对于以下疾病要积极改善,包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

     

    在改善疲乏的治疗方案中,中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    北方的冬天,还是有点寒冷的。

     

    一大早起来,看着窗外,居然分不清楚是雾还是霾,也许都有吧。

     

    季节变换的时候,是很多疾病高发的季节。

     

    呼吸道疾病,肠道疾病,所以肝病病友要做好防护,防止感冒、腹泻。

     

    肝病病人与普通人相比,免疫力还是比较低的,

     

    尤其是肝硬化病人,极容易出现各种各样的感染。

     

     

    而一旦感染、发烧,无疑会促进肝病的进展。

     

    比如有的肝硬化病人会出现腹水,有的会出现肝功能异常。

     

    这是因为感染会消耗体内的白蛋白,感染会产生大量的炎症因子,从而导致肝功能的异常。

     

     

    所以肝硬化病人一旦感染,会比普通人更重。

     

    更重要的是,如果出现发烧,千万不要自己买退烧药吃,而要咨询专科医生,必要时需要住院治疗。

     

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  • 胰腺癌,不仅仅有癌症之王之称,我们医生有时候也会把它形容为最变态的癌症,这几年在我手头里经过的胰腺癌患者,10个就有9个是中晚期,五年生存率不到10%!

    胰腺癌现状

    以前我们总说胰腺癌虽然恶性程度特别高,但是发病率也非常低,但这几年这个说法已经过时了,预计到2020年,全球每年就可能新增胰腺癌患者约42万,死亡人数约41万,到了2030年,胰腺癌极有可能成为所有恶性肿瘤中第2位致死原因。而我们国家由于老龄化越来越严重,胰腺癌病例数已经占恶性肿瘤的2.42%,发病数约1.89万了。

     

    这形势已经值得大家引起足够的重视。但现实非常残酷,在我手上救治过的胰腺癌患者,当我告知他们患了胰腺癌的时候,有接近一半的人还不知道自己的胰腺在哪里?

     

    所以,要想了解哪些人容易得胰腺癌,大家应该先对我们的胰腺有所了解,方能预防控制!

    胰腺的位置和功能

    胰腺不大, 但很重要。它位于我们的上腹部,胃的后方,正因为它位于腹膜的后方,所以属于腹膜后位器官。胰腺形态可分为胰头、胰颈、胰体和胰尾。胰头被十二指肠上部、降部和水平部分别从上、右、下三面包绕,胰尾邻接脾脏,伸向脾门的位置。

     

     

    (如图胰腺的解剖位置结构,非常隐匿)

     

    胰腺是我们人体内部非常重要的一类腺体,主要功能就是分泌产生胰液,包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,参与三大营养物质的代谢。胰腺还有一个内分泌部,主要是由A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞四种细胞构成,其中A、B细胞还分别产生胰高血糖素和胰岛素,参与血糖的调节(这点在临床上有很重要诊断意义,因为我们发现胰腺癌患者在诊断之前30-36个月会出现新发的空腹血糖升高,所以突然得了糖尿病,往往要注意预防胰腺癌的可能性)。

     

     

    (如图为胰腺钩突部癌,63岁,患者两年前突发血糖升高,一直以为正常糖尿病,去年底被诊断为胰腺癌)

     

    因此,对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状,属于患胰腺癌的高危人群。

    除了新发糖尿病患者,以下人群也容易得患上胰腺癌

    1.胰腺癌是一定有家族聚集性的,我们科就有成功筛选早期胰腺癌患者经历的。就在去年,当时有一位湖南来的患者,因CT检查发现胰体尾增大,占位,就诊于我科,经过详细询问病史后发现,该患者有2个兄弟,3个姐妹,其中大哥已经因胰腺癌去世了,当时考虑胰腺癌家族史,建议让他们兄弟姐妹做胰腺癌薄层CT筛查,发现患者妹妹竟然也是跟患者一样胰体尾占位。因此家里有人患有胰腺癌的,容易得胰腺癌,1个一级亲属,风险是4.6倍;2个是6.4倍,3个以上基本上是达到30的多倍了。

     

     

    (如图,即为胰腺癌患者,胰头胰尾均可见明显增大,增强扫描后可见强化程度低于正常胰腺肿块)

     

    2.口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。

     

    3.长期喜欢吃腌制、炙烤食物等高脂肪、高动物性蛋白饮食的,相比饮食结构中富含高纤维、水果和新鲜蔬菜的人患胰腺癌风险要高;

     

    4.长期服用化学药物和经常接触和苯等相关的人也容易得胰腺癌;

     

    5.吸烟者比不吸烟者发生胰腺癌的危险性要高2倍,这主要跟烟草中含有的亚硝胺等30多种致癌物有关;

     

    6.罹患慢性胰腺炎的。这点已经在临床上被证实了,基本上长期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的风险要比正常人高差不多100倍了。

    怎样及早发现胰腺癌?

    胰腺癌缺乏特异性早期症状,一般情况认为出现以下症状应该考虑胰腺癌可能性。

     

    1. 出现了时轻时重,时有时无,尤其是发生在夜间的上腹部疼痛或者说不清楚的不适,尤其是平卧时感觉疼痛加剧;
    2. 出现了黄疸但又未患有胆结石等胆道疾病,而且黄疸病情发展的很快,粪便呈陶土色,可伴有皮肤瘙痒;
    3. 无明显诱因,几个月内突然体重减轻十几二十斤,未发现其他特殊疾病;
    4. 治不好的“胃病”,尤其是无法缓解的胃病;
    5. 40岁以上,无家族肥胖史,近期突然出现糖尿病或者已经有了糖尿病突然加重;

     

    注意:胰腺癌好发于胰头,尤其是以腹痛、消瘦以及黄疸为主要症状!

  • 随着科技的发展,手机已经成为了我们日常生活中不可或缺的伙伴。然而,长时间睡前玩手机可能会对我们的健康造成一定的影响,尤其是对肝脏健康。

    首先,长时间在黑暗环境中玩手机,屏幕发出的强光会对眼睛造成刺激,导致眼部不适。此外,熬夜玩手机会导致肝血不足,使眼睛干燥疲劳,甚至降低视力。晚上是肝脏排毒和恢复健康的重要时期,熬夜会消耗肝脏血液,影响其排毒和恢复功能,从而降低人体免疫力和抵抗力,增加患病风险,甚至可能导致肝病,严重时甚至发展为肝癌。

    当出现以下症状时,说明肝脏健康可能受到了影响:

    1. 严重口臭:口臭不一定是口腔问题,也可能是肝脏疾病引起的。当肝脏受损时,人体排毒和祛湿的能力下降,体内毒素积累,口腔也会排出有害物质,导致口臭。这种口臭无法通过刷牙消除,需要及时就医。

    2. 痤疮很多:熬夜玩手机会导致内分泌失调,影响肝脏排毒,体内毒素积累,进而影响荷尔蒙失调,导致痤疮产生。

    3. 眼睛干涩或眼睛红肿:肝开窍于目,肝功能受损会导致眼部不适。清晨醒来后,如果眼睛干燥,可能与肝脏血液不足有关。过度的肝火也会导致干眼、视力下降、眼睛发红和肿胀等问题。

    4. 尿液颜色变化:正常情况下,尿液颜色是浅黄色或透明的。当肝脏受损时,尿液颜色会变得异常昏黄,如黑色茶水。这表明肝脏已经受损,需要及时就医。

    5. 右上腹部疼痛:经常熬夜玩手机会影响肝脏排毒和自我修复,导致肝脏肿大,挤压右上腹区域,引起疼痛。如果右上腹部经常发生疼痛且长时间无法缓解,说明肝脏受损严重,需要及时就医。

    为了保护肝脏健康,我们应该养成良好的作息习惯,避免熬夜,减少手机使用时间,保持良好的饮食习惯,适当运动,定期体检。

  • {"段落4":"终于,检查结果出来了。医生告诉我,目前不需要服用任何药物,只需要关注检查结果即可。他强调,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。","段落5":"通过这次线上问诊的经历,我对医生的专业素养和耐心深感敬佩。他不仅没有因为我只是线上咨询就草率下结论,反而认真负责地为我提供了合理的建议。这也让我更加坚信,互联网医院为患者提供了便利,同时也保障了医疗质量。","段落1":"记得那是一个春意盎然的3月,我像往常一样参加了单位组织的体检。体检结果出来后,我如释重负,各项指标都显示正常,包括肝功能和甲胎蛋白。然而,时间如白驹过隙,转眼间到了10月,我突然感到身体有些不适,尤其是肝脏区域,总是隐隐作痛。","段落2":"于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。医生在详细询问了我的病情后,建议我不要过于担心,因为3月份的体检结果并不能完全代表现在的状况。他建议我重新做一次肝功能和甲胎蛋白的检查,并且告诉我,如果需要,还可以进行糖类抗原的检查。","段落3":"我按照医生的建议,预约了检查。虽然心中有些忐忑,但我还是鼓起勇气,期待着检查结果。在等待的过程中,医生还询问了我是否服用过抗生素,并提醒我,检查结果出来后48小时内可以咨询。"}

  • 我一直以为脚趾疼只是因为穿鞋不合适或者走路太多,直到有一天我发现自己的大母脚趾开始肿胀并且疼痛难忍。起初我并没有太在意,认为只是暂时的不适,然而随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻反而愈演愈烈。我的心情也随之变得焦虑和不安,毕竟谁愿意承受这样的痛苦呢?

    在网上搜索相关信息后,我发现可能与肝脏有关,于是决定去医院做一些检查。结果显示我的肝酶和血脂都偏高,这让我更加担忧。医生告诉我,虽然尿酸在正常范围内,但这并不意味着我没有痛风的风险。特别是对于小三阳患者来说,需要密切关注肝脏情况,并进行必要的抗病毒治疗。

    我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些方面需要改进?我意识到自己经常熬夜、饮食不规律,这些都可能对肝脏造成负担。医生建议我进行系统检查,包括乙肝DNA和肝脏纤维化的检查,以便更好地了解我的肝脏状况。同时,他也提醒我要注意脚趾疼的原因,可能是因为鞋子不合适或者其他问题引起的。

    这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能只关注表面的症状,而忽视了潜在的健康问题。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾自己的身体。希望我的经历能够提醒大家,及时关注自己的健康,采取积极的预防和治疗措施。

    痛风和肝病的关系及治疗指南 常见症状 痛风是一种由于尿酸盐在体内沉积而引起的关节炎。常见症状包括剧烈的关节疼痛、红肿、发热等。特别是对于小三阳患者来说,需要密切关注肝脏情况,并进行必要的抗病毒治疗。 推荐科室 内科、肝病科、风湿免疫科 调理要点 1. 控制饮食,避免高嘌呤食物; 2. 多喝水,促进尿酸排泄; 3. 适当运动,增强体质; 4. 定期检查肝脏和关节情况; 5. 根据医生建议,合理使用药物治疗痛风和肝病。

  • 我是一个普通的上班族,生活平淡无奇,直到那天我突然发现自己有了一个尴尬的问题。每次肚子有点受寒或者吃冷的食物,我就会感觉肚子不舒服,需要马上上厕所。拉出来的大便是黄色的但是有点稀,一天要上个好4-6次厕所,拉了就好了,而且每次来的时候都很急。这种情况已经持续了几年,去年我甚至因为找不到厕所而憋出屁来,放屁有可能会带出屎,这让我非常尴尬和焦虑。

    我曾经去做过肠镜,结果显示我有直肠炎。但是这两年我没有再做过肠镜,虽然症状时好时坏,但总是没有完全好转。最近我开始在网上寻求帮助,希望能够找到一个有效的治疗方案。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史,并给我开了一些药物,包括慷彼申(米曲菌胰酶片)、得舒特(匹维溴铵)和美沙拉秦栓剂。医生还建议我进行一系列检查,包括血常规、血生化、尿常规、乙肝高精度DNA测定、丙肝抗体、甲状腺功能及抗体、甲状腺及颈部淋巴结彩超、腹部彩超、泌尿系统超声、肝纤维化专科彩超、afp、cea、ca199、pivka和肠镜等。

    我按照医生的建议进行了治疗和检查,结果发现我的乙肝病毒DNA含量较高,需要进一步治疗。同时,医生也告诉我,肝病可以导致各种消化问题,包括直肠炎。因此,除了治疗直肠炎外,我还需要关注和治疗我的肝病。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状有了明显的改善。现在我可以正常上厕所,不再有那种急迫的感觉。虽然我还需要继续治疗和调理,但我已经感受到了希望和改变。通过这次经历,我深刻认识到,及时就医和科学治疗的重要性,也感谢京东互联网医院和那位专业的医生为我提供的帮助和支持。

    直肠炎就医指南 常见症状 直肠炎的常见症状包括腹泻、便秘、腹痛、肛门不适等。这些症状可能会反复出现,给患者带来很大的困扰和不适。特别是在受寒或食用冷食后,症状可能会加重。 推荐科室 消化内科 调理要点 避免食用刺激性食物和冷食,保持饮食清淡和规律。 注意保暖,避免受寒引起症状加重。 按医嘱服用药物,包括抗生素、止泻药、益生菌等。 进行必要的检查和治疗,包括肠镜、血常规、血生化等。 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力对身体的影响。

  • 我是一名小说家,平时总是把生活中的点滴转化为文字。然而,最近我却遇到了一个令我措手不及的问题:肝脏低回升区17✖️16cm。这个问题不仅影响了我的创作,也让我感到深深的焦虑和不安。

    我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑。于是,我决定寻求专业医生的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我,这个肝脏低回升区可能是囊肿或血管瘤,都是良性的情况,不需要过于担心。但是,如果我有肝病的基础,还是需要进一步检查甲胎蛋白,以排除恶性肿瘤的可能性。

    我也向医生询问了丙氨酸氨基转移酶增高的原因,医生解释说这可能与脂肪肝有关,但也可能是其他疾病引起的。医生建议我去医院做进一步的检查,包括乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫肝炎全套和铜蓝蛋白等项目。

    听完医生的建议,我感到了一丝安慰。虽然我还需要去医院做更多的检查,但至少我知道自己应该做什么了。这个经历也让我深刻地体会到,互联网医院和线上问诊服务的重要性。在这个信息爆炸的时代,能够快速、便捷地获取专业的医疗建议,真的是太重要了。

    肝脏低回升区17✖️16cm的可能原因及调理要点 常见症状 肝脏低回升区17✖️16cm可能是囊肿或血管瘤引起的,通常无明显症状,但如果伴随肝病基础,可能会出现恶性肿瘤的风险。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查和B超检查,监测肝脏情况。 2. 如果有肝病基础,应积极治疗原发病,控制病情发展。 3. 饮食上应注意清淡,避免过度油腻和刺激性食物。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累。 5. 如果需要药物治疗,应在医生指导下使用,避免自行用药。

  • 1. 什么是乳酸脱氢酶
    乳酸脱氢酶(LDH或LD)是一种糖酵解酶,主要作用是催化乳酸氧化为丙酮酸,并将氢转移给NAD形成NADH。LDH广泛存在于人体各组织中,尤其在心肌、骨骼肌和红细胞中含量最高。该酶的测定在临床上具有重要意义,常用于诊断心肌梗死、肝病、恶性肿瘤等疾病。

    2. 乳酸脱氢酶的正常范围
    乳酸脱氢酶的总活性正常参考范围一般为≤252U/L(连续检测法)。LDH的同工酶分布有明显的组织特异性,正常人血清中LDH2的含量最高,其次是LDH1、LDH3、LDH4和LDH5。

    3. 乳酸脱氢酶偏高的原因
    乳酸脱氢酶偏高可能由多种原因引起,包括心肌梗死、肝病(如肝炎、肝硬化)、恶性肿瘤、溶血性贫血、肌肉损伤等。此外,剧烈运动、感染、药物等因素也可能导致LDH升高。

    4. 乳酸脱氢酶高有什么危害
    乳酸脱氢酶水平升高通常提示体内存在组织损伤或细胞破坏。若不及时进行诊断和治疗,可能会导致病情恶化。例如,心肌梗死患者LDH升高,若不及时治疗,可能导致心脏功能不全甚至死亡。

    5. 如何应对乳酸脱氢酶偏高
    首先,应查明引起LDH升高的具体原因,针对病因进行治疗。例如,对于心肌梗死患者,应及时进行溶栓或介入治疗;对于肝病患者,应进行抗病毒治疗或肝脏保护治疗。其次,应定期复查LDH水平,以评估治疗效果和病情变化。

    6. 乳酸脱氢酶偏低的原因
    乳酸脱氢酶偏低较为少见,可能与某些遗传性酶缺陷、严重营养不良、慢性疾病等有关。

    7. 乳酸脱氢酶低有什么危害
    乳酸脱氢酶偏低通常不会引起明显症状,但可能提示存在潜在的健康问题,如营养不良或某些遗传性疾病。应进行进一步检查以明确病因。

    8. 如何应对乳酸脱氢酶偏低
    若发现LDH偏低,应进行全面体检,查找可能的病因。根据具体情况,可能需要补充营养、进行酶替代治疗或治疗原发性疾病。

  • 互联网问诊,家的温暖延续

    2024年8月的一个下午,我结束了一天的忙碌,疲惫地坐在沙发上。突然,手机震动了一下,打开一看,是***医生发来的消息。‘现在小便也都正常了?’医生问得那么亲切,仿佛就在我身边。

    ‘效果还好。’我回复道。这让我想起了那个远程医疗平台——京东互联网医院,它让医生和患者之间的距离不再遥远。

    ‘再等1—2周查个肝功能,看看转氨酶和胆红素怎么样,决定药物是否调整。’医生的建议总是那么专业,让我对治疗充满了信心。

    ‘胆囊炎和肝硬化的药怎么吃呢?’我向医生请教。‘噢噢’,医生耐心地解答了我的疑问。虽然不能面对面交流,但医生的关爱和耐心却让我感受到了温暖。

    ‘医生,这是抽血的结果。’我再次通过平台上传了化验单,期待着医生的专业解读。

    ‘跟9月份化验单比较,转氨酶和胆红素有所下降了,目前的药物继续这样吃。不需要调整药物的。’医生的话让我松了一口气,治疗的效果正在慢慢显现。

    ‘好的谢谢您。’我感激地向医生表达了谢意。‘黄退下去一些,但是脸发黑呢。’我又向医生反映了自己的情况,医生告诉我这是治疗过程中的正常现象。

    ‘医生利尿的药可以停了吗?’我再次向医生请教。‘腹水没有了,利尿的药可以停了。’医生的回答让我感到无比欣慰。

    通过京东互联网医院,我感受到了科技带来的便利,更感受到了医生们无私的关爱。虽然我们相隔千里,但心却始终相连。

  • 1. 什么是细胞角蛋白CK18?
    细胞角蛋白CK18是一种重要的细胞骨架蛋白,主要分布于上皮细胞。它在细胞结构中起到维持细胞完整性和连续性的作用。CK18也是一种标志性的肿瘤标记物,常用于检测肝细胞和其他上皮细胞异常增殖的情况。

    2. CK18的临床意义
    在临床上,CK18的水平可以反映肝细胞的健康状况。特别是在肝病患者中,CK18水平的升高可能预示着肝细胞的损伤和凋亡。良性肝病患者,尤其是那些有明显细胞溶解的患者,其CK18水平通常会有所增加。

    3. CK18偏高的原因
    CK18偏高的主要原因包括各种肝脏疾病,如肝炎、肝硬化和脂肪肝等。此外,某些肿瘤也会导致CK18水平的升高。这是因为CK18在肿瘤细胞中通常表现出较高的表达水平。

    4. CK18偏高的危害
    CK18水平偏高可能预示着肝细胞正在经历损伤或凋亡。如果不及时干预,这些损伤可能进一步发展为更严重的肝脏疾病,如肝纤维化或肝硬化。

    5. 如何降低CK18水平
    降低CK18水平的关键在于治疗和管理引起其升高的原发疾病。例如,对于肝炎患者,可以通过抗病毒治疗来减少肝细胞损伤。对于脂肪肝患者,改善生活方式和饮食习惯,增加锻炼也有助于降低CK18水平。

    6. 体检中如何解读CK18水平
    在体检报告中,CK18的正常范围会根据实验室的不同有所变化。一般而言,如果CK18水平在正常范围内,则说明肝细胞的健康状况较好。如果超出正常范围,建议进一步检查,以确定具体原因。

    7. 其他相关检测
    除了CK18,肝脏健康状况的评估还包括其他指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素等。这些指标的综合分析可以帮助医生更全面地了解肝脏的功能和健康状况。

  • 我曾经是一个乐观向上的年轻人,直到那一天,我的生活被肝病打乱了。起初,我只是感到疲惫和食欲不振,但我并没有太在意。直到我开始出现黄疸和恶心,才意识到问题的严重性。我匆忙地去医院做了检查,结果显示我患有乙肝小三阳。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我,我感到无助和绝望。

    在接下来的日子里,我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用一大堆药物,生活完全被肝病所主导。我尝试过各种方法来缓解症状,包括中药和西药,但效果都不太理想。最让我困扰的是,医生告诉我需要长期用药,这让我感到非常沮丧和无奈。

    一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试,希望能找到更好的治疗方案。通过视频通话,我与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生告诉我,肝病不一定需要长期用药,关键在于定期复查和根据具体情况调整治疗计划。他还给了我一些非常实用的建议,包括忌食辛辣刺激性食物、多喝热水以增加新陈代谢等等。

    听完医生的建议,我感到一丝希望。从那以后,我开始严格按照医生的指导来生活和治疗。几个月后,我再次去医院做了检查,结果显示我的肝功能已经恢复正常!我非常感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务,他们帮助我找回了健康和信心。

    乙肝小三阳就医指南 常见症状 乙肝小三阳的常见症状包括疲劳、食欲不振、黄疸和恶心等。易感人群主要是那些与乙肝病毒携带者有密切接触的人群,例如家庭成员、性伴侣等。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 定期复查肝功能,根据具体情况调整治疗计划。 2. 忌食辛辣刺激性食物,避免对肝脏造成额外负担。 3. 多喝热水,增加新陈代谢,帮助肝脏排毒。 4. 保持情绪愉悦,避免过度焦虑和压力对身体的影响。 5. 如果需要用药,应在医生的指导下进行,避免滥用或长期依赖某种药物。

  • 清晨,我推开窗户,让温暖的阳光洒在身上,心情格外舒畅。今天,我要记录下我和医生之间的一次温暖互动。

    前些日子,我在本地的三院做了肝功能检查,结果显示球蛋白有点高。虽然心中有些担忧,但生活还得继续,我便带着这份报告,预约了线上问诊。

    在等待医生的回复时,我内心充满了忐忑。终于,医生的回复来了。他没有直接告诉我结果,而是先询问了我近期的身体状况,并细心地听我讲述了自己的感受。

    医生告诉我,球蛋白稍微高一点没有大碍,不必过于担心。他还详细解释了球蛋白的作用和正常范围,让我对病情有了更深的了解。他提醒我,近期刚阳了,需要特别注意休息和营养。

    医生还耐心地看完了七月份的检查报告,告诉我胆红素已经好了,让我放心。我心中的石头终于落地,对医生的专业和耐心感到无比感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我想,这就是医者仁心吧。

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