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哪些人群容易感染肺结核呢?

哪些人群容易感染肺结核呢?
发表人:脊柱康复陈医生

肺结核是一种呼吸道传染性的疾病,是被结核杆菌感染而来的,一般传染源主要是肺结核的患者和带菌者,传播途径就是通过呼吸道进行传播。肺结核的患者和带菌者平时在咳嗽咳痰的时候就有可能会把结核杆菌排出体外,有时候病菌会在空气中随着飞沫飘荡,如果被健康人吸到气管里面,正好健康人抵抗力比较低,就有可能会导致结核杆菌在肚子里面繁殖,而诱发肺结核的。如果抵抗力比较强的,就有可能会把吸入的结核杆菌杀灭,引不起感染。

 

 

感染了结核杆菌一定会得肺结核吗?

 

所以结核杆菌感染人体后有可能会导致肺结核。人群对结核分枝杆菌普遍易感,但人体感染后是否发生肺结核或其他结核病却是不一定的。绝大多数免疫功能正常的人群可将侵入体内结核分枝杆菌彻底杀灭并清除。少部分人在结核杆菌进入人体后呈现隐性感染状态,并不会出现临床症状,只有当机体功能低下时才会出现临床表现。另外,极少数的人在感染结核分枝杆菌后,会导致组织器官被破坏,出现肺结核、肠结核、骨结核、肾结核等。一般来说,经常熬夜、过度劳累、营养状况差、吸毒、长期用免疫制剂的人群以及艾滋病患者感染结核杆菌后容易出现肺结核及其他器官结核病变。所以肺结核就是因为传染上了结核杆菌并且身体抵抗力低下导致的。

 

哪些人群容易感染肺结核呢?

 

飞沫传播是肺结核传染的主要途径,经消化道和皮肤等其他途径传播少见。机体免疫力低下的人群是结核病的易感人群,例如婴幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑制剂使用者、糖尿病患者。另外,生活贫穷、居住拥挤、营养不良者易感染。感染肺结核诱发因素有哪些?

 

 

免疫系统较弱:机体免疫力低下时,如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者,接触了结核分枝杆菌,容易导致结核病发病、进展及恶化。年龄:老年人、婴儿患肺结核风险增加。居住环境:居住在拥挤的地方,如贫民窟、监狱、军营等,卫生条件较差。职业:医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者,均为肺结核高风险人群。其他自身因素:如营养状况不佳、滥用药物和酒精、慢性肺疾病、吸烟、使用某些抑制免疫系统的药物如激素和英夫利昔单抗等可能诱发结核。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺结核病,经未特指的方法所证实疾病介绍:
肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病。
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  • 一、肺结核痊愈后能要小孩吗?

     

    肺结核是传染病,并非遗传病,痊愈后自然可以要小孩,只是不能马上要孩子。因为结核病刚刚治愈就怀孕,对孕女身体不利,怀孕后身体的很多脏器负荷加重,易疲劳,体质相对较差,而结核病在体质差及劳累时又容易复发,这时怀孕应格外注意,是不太好的。

      

     

    二、肺结核痊愈后多久能怀孕?

     

    一般肺结核痊愈停药半年后可以怀孕,不过,隔时间长点更好,如1、2年。并且经过一系列检查后才能最终确定。具体还是得根据身体状况决定:怀孕前应到医院进行系统的孕前检查和咨询。肺结核停药要等药物从身体代谢完后才能怀孕,一般是半年到一年。肺结核痊愈后,定期复查看肺结核是否存在复发的迹象。得过肺结核说明你的体质并不再像以前那样好了,痊愈后身体还很虚弱,至少需要半年的调养,才能达到怀孕的条件。

     

    三、怀孕后肺结核复发了怎么办

     

    1、及时就医:怀孕后肺结核复发了,及时到医院接受内科及妇产科的联合治疗,根据具体病症采取对症处理。

    2、抗结核治疗:根据孕妇具体病症采用合理的抗结合药物治疗。但是,一般抗结核治疗药物会对胎儿造成不良影响,可能会导致流产、胎死。

    3、考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发了,这些情况应考虑终止妊娠:怀孕后肺结核复发,严重肺结核或其他部位结核,不宜妊娠,若已妊娠应在3个月内终止妊娠;妊娠早期早孕反应严重,对症治疗无效者,应终止妊娠;已有子女的经产妇,或病情严重再妊娠可使其显著恶化者,应考虑绝育手术。

     

    四、肺结核治愈后怀孕会遗传给孩子么?

     

    肺结核治好后不会遗传给孩子。肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病,是通过病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏等进行传播的,所以,是不会遗传给孩子的。但是在妊娠期间建议注意定期复查结核相关指标,避免复发。

     

     

    五、肺结核会引起淋巴结肿大吗?

     

    出现肺结核的时候是可以导致淋巴结肿大的,一般肺结核是结核杆菌感染导致的肺部的炎症。早期的肺结核比如原发性肺结核,一般会有原发病灶、淋巴管炎、局部淋巴结炎等。出现局部淋巴结发炎以后就会导致淋巴结增生肿大,所以就会导致淋巴结肿大。

  • 大家都知道,肺结核是种传染病,主要的治疗方法就是药物治疗,但是患者平时免不了接触到其他人,很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的,肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢?

     


    主要看细结核细菌有没有被杀死,一般吃药一个月就不会传染了,最好做一下痰检。


    结核病痰检相关知识

     

    一、检查对象

     

    就诊及及转诊的疑似肺结核病人,一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周,咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。


    二、检查程序


    1、接诊病人:对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人,应在内科或呼吸门诊进行登记,由门诊医生开具三张痰涂片检查单。


    2、痰标本收集:在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人,留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本,对所送不合格痰标本除常规检查外,应要求患者重新送检。

     

     

    三、痰涂片抗酸染色检查法


    1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰,采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行,或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。


    2、痰标本盒:应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰,2为夜间痰,3为次日晨痰)


    3、痰标本的性状:合格的痰标本应是患者深呼吸后,由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。


    四、痰标本采集时间:

    根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:


    1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。


    2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。

     

    3、夜间痰送痰前一日,患者晚间咳出的痰液

     

     

    肺结核用药期间也不能保证就不会传染,所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心,如果痰液检查出来有传染性,就应该特别注意个人卫生,咳嗽,打喷嚏都要遮掩口鼻,避免传染他人。

  • 肺结核是一种传染病,在临床上如果有这种病人接受治疗的话,他们一般是隔离治疗的,肺结核的主要传播途径就是飞沫传染,为此我们在公共场所的时候一定要注意,尤其是在抵抗力低下的时候,尽量不要接触那些患有肺结核的病人。

     

    消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。


    结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。

     


    肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。

     


    以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。


    如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。


    我们看到以上专家阐述的肺结核的主要传播途径,在平时如果有患者这种疾病的人尽量的减少外出,此外还需要及时做检查,不要让肺结核这种疾病发展下去,这无论是对我们的身体,还是对我们身边的人都是没有好处的。

  • 临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊,肝区肿块已增大至数公分,甚至于十数公分,让医生扼腕叹息的是,这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段,那么病情就发生了一个质的改变,肝癌,作为一种恶性肿瘤,其疗效目前来讲,并不是那么理想,其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状,而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期,月需要三到六个月的时间,而如果错过这一段时间,治愈率将大受影响,因此,肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。

    观察症状判断早期肝癌

    对于肝病患者来说,一旦出现早期肝癌,患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有,肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时,在没有详细诊断的情况下,往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。

    哪些人属于肝癌高危人群

    ①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者;②40岁以上男性有慢性肝炎病史;③长期嗜酒者;④临床诊断为持硬化者;⑤有肝癌家族史者;⑥目前有肝区不适或疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者。

    通过检查发现早期肝癌

    ①抽血查肿瘤标志物,尤其是AFP,如AFP≥400ng/ml持续1个月,或≥200ng持续2个月,无活动性肝炎证据,并排除妊娠和生殖腺胚胎癌,即可做出肝癌的诊断。

    ②B超声显像可确定肝内有无占位性病变,好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性,了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。

    ③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一,采用适当的增强方法,病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难,要结合其他检查综合分析诊断。

    肝病专家指出,如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一,那么一定要提高警惕,不仅要做好目前的疾病控制,更要在生活中等各个方面多加注意,以更好的预防、发现早期肝癌。

  • 据我国第五次结核病流行病学抽样调查估计,全国现有痰涂片阳性肺结核患者72万例,患病率66/10万;菌阴肺结核患者129万例,患病率119/10万。地区差异大,西部地区的活动性肺结核患病率、痰涂片阳性肺结核和培养阳性肺结核患病率明显高于全国平均水平,而东部地区低于平均水平。肺结核是一种慢性传染病,临床表现多样,病情轻重不等,部分患者可无临床症状,在健康体检中发现。

     

     

    发热


    发热是肺结核最常见的症状,特点是体温逐渐升高,而且发热的持续时间较长,多达数周以上,呈不规则热,常呈低度或中等程度热,体温在37℃~38℃之间,发热的原因是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统,造成大脑皮层功能失调,从而引起一系列的自主神经功能紊乱。

     

    咳嗽、咳痰


    肺结核最常见症状。咳嗽较轻,干咳或少量黏液痰。有空洞形成时,痰量增多,若合并细菌感染,痰可呈脓性。若合并支气管结核,表现为刺激性咳嗽。

     

    盗汗


    盗汗是肺结核患者的症状之一。盗汗指患者熟睡时出现出汗,觉醒后汗止,常发生体质虚弱的患者。

     

    疲乏无力


    约有50%的肺结核患者表现疲乏无力。虽然该症状非结核病所特有症状,但长期疲乏无力,排除工作、生活劳累因素外,应敦促患者及时就医,进行结核病筛查。

     

    体重减轻


    轻型肺结核患者由于食欲不振以及发热消耗等致体重下降;重者由于长期厌食、发热等慢性消耗,以致极度消瘦,呈现恶液质状态。

     

    血液系统异常


    肺结核患者血象检查可正常或有轻度白细胞增多、淋巴细胞比例较高及轻度贫血;少数患者可有类白血病反应,或白细胞减少、单核细胞或嗜酸性粒细胞增多;有时还可出现全血细胞减少,提示骨髓抑制,罕见继发性骨髓纤维化。

     

     

    内分泌功能紊乱


    由于结核分枝杆菌代谢产物的作用,可导致内分泌功能紊乱,表现最为突出的是女性月经失调和闭经。

     

    结核超敏感综合征


    由机体对结核分枝杆菌产生变态反应引起,类似风湿热,包括结核性风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。发生频率为10%~20%,青年女性患者多见。结节性红斑或环形红斑多见于下肢胫前或踝关节附近,常表现为多发性、易于融合、周围组织水肿等特点。

     

    其他症状

     

    约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量由咯血痰至大咯血不等,多数患者为小量咯血,少数为大咯血。结核病变累及胸膜时可于发病初期表现出胸痛,为针刺样疼痛或钝痛,可随呼吸运动和咳嗽加重。病变广泛致呼吸面积减少者,诸如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者可出现呼吸困难。肺结核感染播散到其他脏器,如肝、肾、卵巢和子宫等,还可以导致干酪样肺炎、结核性肺空洞。抗结核药物可导致如肝肾功能损伤等副反应。

  • 肺结核的临床与X线表现,常与多种非结核性肺病相似,甚易误诊。必须强调认真根据病史、相关实验室检查资料、X线片等综合分析,必要时尚需动态观察、审慎鉴别。

     

    一、肺癌

     

    中央型肺癌常有痰中带血,肺门附近有阴影,与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈球状、分叶状块影,需与结核球鉴别。肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显毒性症状,多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示结核球周围可有卫星病灶、钙化,而癌肿病灶边缘常有切迹、毛刺。胸部CT扫描对鉴别两者常有帮助,中央型肺癌的CT所见有支气管内软组织密度块影附着在一侧增厚支气管壁上,肿块轮廓不规整、肺段及肺叶支气管不规则狭窄、纵隔淋巴结肿大等。

     

    结合痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等,常能及时鉴别。肺癌与肺结核的并存,亦需注意发现。临床上难以完全排除肺癌者,结合具体情况,必要时可考虑剖胸探查,以免贻误治疗时机。

     

    二、肺炎

     

    典型肺炎球菌肺炎与浸润型肺结核区别不难。而病情进展较快的浸润型肺结核,扩大到整个肺叶,形成干酪样肺炎,易被误诊为肺炎球菌肺炎。前者起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急,咳铁锈色痰,X线征象病变常局限于一叶,抗生素治疗有效。

     

    干酪样肺炎则多有结核中毒症状,起病较慢,咳黄色粘液痰,X线征象病变多位于右上叶,可波及右上叶尖、后段,呈云絮状、密度不均,可出现虫蚀样空洞。抗结核治疗有效,痰中易找到结核菌。

     

    有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎、病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在X线上的炎症征象,与早期浸润型肺结核相似,对这类一时难以鉴别的病例,不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎通常在短时间内(2~3周)可自行消散;过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性,血中嗜酸性粒细胞增多。


    三、肺脓肿

     

    肺脓肿空洞多见于肺下叶,脓肿周围的炎症浸润较严重,空洞内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶,空洞壁较薄,洞内有很少有液平面。此外,肺脓肿起病较急,高热,大量脓痰,痰中无结核菌,但有多种其他细菌,血白细胞总数及嗜中性粒细胞增多,抗生素治疗有效。慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺脓肿混淆,后者痰结核菌阴性。

     

    四、支气管扩张


    有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史,需与慢性纤维空洞型肺结核鉴别。但支气管扩张的痰结核攻阴性,X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影,CT有助确诊。


    五、慢性支气管炎


    老年慢支症状酷似慢性纤维空洞型肺结核,且近年来老年人肺结核的发病率有所增高,需认真鉴别两者,及时X线检查有助确诊。

     


    六、其他发热性疾病

     

    各型肺结核常有不同类型的发热,因此肺结核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一。伤寒、败血症、白血病、纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似。伤寒有高热、血白细胞计数减少及肝脾在等临床表现,易与急性粟粒型结核混淆。但伤寒热型常呈稽留热、有相对缓脉、皮肤玫瑰疹,血清伤寒凝集试验阳性,血、粪便伤寒杆菌培养阳性。败血症起病急、寒战及弛张热型,白细胞及中性粒细胞增多,常有近期皮肤感染,疮疖挤压史或尿路、胆道等感染史,皮肤常见瘀点,病程中出现近徙病灶或感染性休克,血或骨髓培养可发现致病菌。

     

     

    急性粟粒型肺结核有发热、肝脾大,起病数周后出现特异性X线表现。偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异常增多,需与白血病鉴别。后者多有明显出血倾向,骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺门淋巴结肿大,应与结节病、纵隔淋巴瘤等鉴别。结核病患者结素试验阳性,抗结核治疗有效;而淋巴瘤发展迅速,常有肝脾及浅表淋巴结肿大,确诊常需依赖活检。结节病通常不发热,肺门淋巴结肿大多为双侧性,结素试验阴性,糖皮质激素治疗有效,必要时应作活检以明确诊断。


    以上所举,仅是少数主要的常见疾病,在具体鉴别时既需要全面掌握与分析患者具备的肺结核的诊断依据,又应熟悉此类易被混淆疾病的特点。尽量做到检查既要有针对性,又要认真动态观察与严格对比与判断。

     

     

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  • 肺结核因为具有传染性,所以人们有种谈“核”色变的恐惧感。如果患上了肺结核这种疾病,会出现很多症状,想要及时掌握病情,尽早去正规医院进行检查,那么就得去了解一下相关的肺结核知识,尤其是要懂得一些肺结核的症状。

     


    1、肺结核全身症状


    这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。


    2、肺结核呼吸系统症状


    这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰,其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时,相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈,但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,肺结核患者的呼吸功能会出现减退,如渐进性呼吸困难,甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状会更为严重。


    约三分之一的肺结核患者,有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致,中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶,可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是,大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克,甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。

     

    此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退,则可能是肺结核病灶播散的缘故。

     

     

    3、肺结核体检症状


    肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时,患者多无异常体征;若病变范围较大,患侧肺部的呼吸运动会减弱,叩诊时可见浊音,听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外,肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊,咳嗽后偶可闻及湿啰音。

     

    当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状,对侧可有代偿性肺气肿病症。

     

     

    通过上面这些内容的讲解,相信很多人已经对肺结核的主要症状有了比较清楚的认识。其实对于肺结核这种疾病,患者朋友们应该注意控制病情的发展,这就要求我们当发现自己得了这种疾病后,马上去医院进行治疗,而不可拖延时间。

  • 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,筛查与早诊早治是降低肺癌死亡率的有效措施[1]。具有职业致癌物质暴露史的人群是肺癌的高危人群之一[2],需要格外引起注意。那么,都有哪些有害物质会损伤我们的肺健康呢?

     

     

    长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更容易患肺癌,而石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险;另外,二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物[2]

     

    石棉 [1]

     

    一项关于石棉和吸烟在肺癌风险中的协同作用的10项病例统计分析表明,接触石棉的不吸烟工人、未接触石棉的吸烟工人、接触石棉的吸烟工人患肺癌的风险分别为未接触石棉不吸烟工人的1.70倍、5.65倍和8.70倍。

     

    每增加100 f-y/ml石棉暴露,肺癌风险就会增加66.0%;而停止石棉暴露10年后,肺癌发病风险可降低9.0%。

     

     

     

    [1]

     

    室内空气中氡的来源主要有建筑物地基(土壤和岩石)、建筑材料、生活用水、天然气和煤的燃烧等。当氡浓度>100 Bq/m3时,每增加100 Bq/m3的氡暴露,氡暴露者患肺癌的风险会增加14.0%。

     

    [1]

     

    铍是一种碱性稀有金属,被广泛应用于航天、通讯、电子以及核工业等方面。对铍作业工人开展了回顾性队列研究,结果提示,铍接触年限为10~20年和>20年人群的肺癌死亡密度分别为无铍接触人群的2.97和3.50倍。

     

    [1]

     

     

    镍是天然存在于地壳中的金属元素,金属镍及其化合物被广泛应用于工业生产过程中,例如镍精炼和电镀。国际癌症研究中心已于1987年将镍确认为Ⅰ类致癌物。

     

    二氧化硅 [1]

     

    二氧化硅是肺癌致癌物。当累积的二氧化硅暴露量远超过长时间暴露建议的极限浓度时,肺癌的发生风险大大增加:每年二氧化硅暴露水平为1.0 mg/m3和6.0 mg/m3的暴露者患肺癌的风险分别为非暴露者的1.22倍和1.84倍。

     

    煤烟和煤烟尘

     

    与烹饪和取暖相关的家庭燃煤排放是一个重要的公共卫生问题[3],家庭用煤会显著增加肺癌患病风险[1]。在非吸烟女性中,有煤烟暴露者肺癌的发病风险为无煤烟暴露者的2.93倍[3]

     

    因此,为了自己的健康,从事相关职业、有以上物质接触的人员,工作期间一定做好自我防护,定期及时检查身体,避免疾病威胁。

     

    参考文献:
    1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).
    2. 中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版)[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(23).
    3. HosgoodHD 3rd, et al. Household coal use and lung cancer: systematic review and meta-analysis of case-control studies, with an emphasis on geographic variation[J]. Int J Epidemiol, 2011, 40(3).
  • 在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病,好多人都因此丢了性命,可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万,建议大家去了解一下肺结核的预防措施,然后按照这些措施进行预防,接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!


    认识结核病


    肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类,分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快,交际应酬多,日常饮食不规律,自恃年轻而忽略定期体检。另外,现在很多人的办公环境都是在写字楼里,空气流通差,容易给结核病传播提供温床。而在老年人,免疫力降低,尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人,感染结核病的几率更高。


    在历史上,结核病被看做不治之症,一旦患者染病,就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人,一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年,链霉素问世,才使得结核病被划归到可治疾病的行列。

     

     

    预防为先


    良好的生活习惯。日常生活中,需均衡饮食,保证营养摄入;不抽烟,不喝酒,少熬夜,坚持户外锻炼;在公共场合,不随地吐痰,打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。


    接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力,保护率为80%,并可维持5—10年。
    控制血糖。尤其是糖尿病患者,患肺结核几率比其他人高两到四倍,因此,要遵医嘱,及时治疗,控制好血糖。


    控制传染源


    如果身边有人被确诊为结核病,就需要控制传染源。

     

     

    具体措施包括:


    患者房间需透光性好,空气流通,并经常开窗通风。


    患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。


    患者应尽量少与健康人接触,不去公共场所。


    患者饮食用具要消毒,痰液吐到纸上或痰盂中,消毒后再倒掉。


    如果患上结核病,最好的方法就是到专科医院住院隔离,减少传染他人的。


    希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防,这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话,就要抓紧时间接受治疗,越早治疗给自己带来的影响就越小。

  • 干眼症是一种常见疾病,在我国的发病率为21%~30%,女性患者要高于男性,老年患者比青年患者多。那么什么是干眼症?干眼症是一种因多种内因或外因导致的眼睛干涩。由于泪液分泌过少、蒸发过多,你的眼睛有烧灼的感觉,会出现痒痒、怕光、眼红、视线模糊或视力波动等症状。多数人看到干眼症都不知道是一种什么样的疾病,只是根据意思来理解可能是跟眼睛有关,干眼症普遍存在于我们周围人群当中,比如典型的人群中青年人群、干眼症在夏季是高发期,天气干燥、闷热是干眼症并发的最佳季节,所以,应该做好预防干眼症工作。

     

     

    通过调查研究发现,目前成为干眼一族的上班族人数正在迅速增加,在眼科门诊中,每五个人中大约就有一个经常抱怨眼睛干涩、痛痒、有灼热感、疲劳感,这些都是干眼症的典型症状,有一个很明显的特点就是以学生、电脑工作人员、上班族、开车族居多。

     

    1.老年人

     

    随着年龄的增大,人体的泪液分泌会减少,因此干眼在50岁以上的老人的发病率更高。

     

    2.长期使用电子设备者

     

    电子产品的辐射对人眼有损害,易引起干眼症。干眼症患者的人数在办公室的白领较多,主要体现在健康的眼睛主、副泪腺会自然分泌泪液,润滑眼球。如果长时间面对电脑,眼睛太过专注在显示屏幕上,造成眨眼次数减少,泪液快速蒸发。还有在平常我们看电视、夜间驾驶、熬夜、阅读,再加上现在的OFFICE内都安装有空调系统,所以湿度低,空气不流通,更加速了泪液的蒸发。如果不巧你又是隐形眼镜族,那更是雪上加霜,而这正是造成后天性"干眼症"的主要原因。

     

    3.激光术后病人

     

    另外,干眼症也是准分子激光手术后常常出现的问题,许多患者在PRK、LASIK手术后,感觉眼睛干燥、有异物感等干眼症状。在检查中发现手术后一段时间内出现泪液分泌数量减少,泪膜破裂时间缩短等情况。因此,手术前应该做干眼检查,比较严重的干眼患者,应避免手术。

     

     

    干眼症的症状表现在很多方面,也有很多的原因,例如:很多上班族都因为忙,而自行去普通药店买点眼药水来滴,极少有人能够到专业医院就诊。还有很多人为了省事,眼药水点入眼睛,暂时感觉舒服了,就以为万事大吉,其实这样不负责的行为只会给眼睛带来更大的伤害。事实上,一些我们常用的眼药水中,含有防腐剂、激素、抗生素,长期使用对眼睛的损害无法弥补!比如氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息。我点开一看,是一位来自**营口市**的医生发来的邀请,让我进行线上问诊。我心中一紧,因为最近我总是干咳,而且痰也不多,这让我很担心。

    我按照约定的时间与医生进行了视频通话。医生***的声音温和而亲切,她首先询问了我的病情,然后耐心地听我描述了症状。在了解了我的CT检查结果后,她告诉我,目前来看,我的病情可能性不大,但为了保险起见,建议我做个结核菌素试验。

    听到这个建议,我有些疑惑,便问医生是否只能去三院做这个试验。医生告诉我,虽然三院有这个设备,但其他医院也可能有,只是需要确认一下。这时,我得知医生也是来自营口的,顿时觉得亲切了许多。

    医生还告诉我,肺结核的初期症状可能不明显,有时候CT检查也难以发现。我心中一惊,连忙询问医生这个潜伏期大概是多久。医生告诉我,大约是1到2个月。我又问起室友的情况,得知他在五月份就有症状,但直到七月初才确诊。医生对此表示,这个时间无法确定,因为每个人的情况都不一样。

    医生还告诉我,如果确诊了肺结核,治疗时间会很长,大约半年左右。听到这个,我心中有些沉重,但医生的话也让我看到了希望。她说,虽然治疗时间长,但只要积极配合治疗,大部分患者都能康复。

    在医生的指导下,我预约了三院的检查,并且得知了检查结果的大概时间。医生还告诉我,如果确诊了初期肺结核,这个试验也能检查出来。我心中顿时感到一丝安心。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,她不仅解答了我的疑问,还给了我很多有用的建议。我非常感激这位医生,她让我感受到了来自陌生人的温暖和关爱。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗户洒在房间里,一切都显得那么平静。我叫李明,今年34岁,居住在陕西咸阳市。这天,我接到了父亲的一个电话,他告诉我体检时发现了一些问题,需要我陪他去医院咨询。

    到了医院,我们挂了呼吸内科的号。医生是一位看起来和蔼可亲的中年男性,他详细询问了父亲的病史,包括20多年前的一次肺部感染经历,以及现在偶尔的咳嗽症状。医生非常耐心,没有丝毫的急躁,他让我感受到专业和温暖。

    医生让我父亲做了进一步的检查,并仔细看了片子。他告诉我,父亲之前感染过结核,现在的情况是陈旧性病变留下的痕迹。医生建议定期复查,并给出了详细的饮食和生活建议。

    从那以后,我和父亲定期去医院复查。医生总是那么细心,每次都会提醒我们注意饮食、休息和保暖。他的专业和耐心让我深感敬佩。

    现在,我想分享我的经历,希望能帮助到更多的人。在这个信息化的时代,互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在这里,我们不仅能得到专业的医疗建议,还能感受到医生们的关爱和温暖。

  • 我是一名患者,最近因为肺结核治疗8天咳嗽严重,感到非常焦虑和不安。我在网上找到了一家互联网医院,希望可以得到专业的帮助和建议。

    通过在线咨询,我得知医生建议我继续吃肺结核药,并提醒我注意药物的副作用和胃肠道反应。医生还建议我在饭后吃药,多饮水多休息,观察身体的反应。

    我还询问了关于其他药物的使用方法和可能的替代方案,医生都给予了耐心的解答和建议。医生提醒我需要注意肝肾功能,并建议我定期复查肝功能,以确保药物的安全性。

    在医生的指导下,我开始注意饮食搭配,避免荤素不均衡导致的问题。医生还建议我在出现严重不良反应时及时就医,以保障身体健康。

    通过这次在线问诊,我对肺结核的治疗方案有了更清晰的认识,也更加了解了药物的使用方法和注意事项。感谢互联网医院和医生们的专业帮助,让我在家就能得到及时的医疗建议和支持。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,心中满是忐忑。因为最近我的身体出现了一些不适,我知道是时候寻求专业医生的帮助了。

    我选择了京东互联网医院,因为它便捷、高效。很快,我接到了一位来自结核病科的医生。他首先询问了我的病史,然后仔细查阅了我的病例。

    医生告诉我,我的病情并不严重,但需要调整用药。他耐心地解释了每种药物的作用和副作用,并告诉我如何合理搭配使用。

    在医生的指导下,我逐渐感受到了身体状况的改善。他不仅医术高明,还非常关心我的生活,叮嘱我要注意饮食和休息。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了控制。我非常感激医生的专业和耐心,也庆幸自己选择了京东互联网医院。

    现在,我依然会定期与医生沟通,跟进病情。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 我最近在网上看到了一个关于京东互联网医院的新闻,觉得很有意思。这个互联网医院可以为患者提供医疗咨询服务,方便快捷,而且还能保护患者的隐私。我决定试一试。

    我找到了这家互联网医院,填写了自己的病情描述,不久后医生就回复了我,非常友善地询问我的病情。医生告诉我,我患有肺结核,建议我吃药巩固治疗。我对这个诊断有些担心,但医生耐心地解释了治疗方案,并提醒我随时可以线下就诊。

    医生的回复让我感到很安心,我决定按照医生的建议去做。我很感激这位医生,他的专业知识和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利康复。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了深圳市的一家互联网医院,内心充满了不安。自从确诊为肺结核后,我一直在寻找专业的治疗方案。

    医生***在详细了解了我的病情后,耐心地询问了我的症状,并告诉我不要过于焦虑。他详细解释了我的病情,包括结核的诊断过程和治疗方案。

    在接下来的治疗过程中,我感受到了医生***的专业和关心。他不仅关注我的病情变化,还关心我的生活状况,并给予了我很多实用的建议。

    虽然治疗过程漫长,但我从未感到孤单。医生***的鼓励和支持让我有了战胜疾病的信心。

    如今,我的病情已经得到了控制,我将继续遵循医生的建议,坚持治疗。我相信,在不久的将来,我一定会战胜病魔,重获健康。

  • 匿名患者与医生的故事
    时间:2024年8月7日 人物:一位54岁的男性患者,一位来自呼吸内科的匿名医生 事件:患者在互联网医院进行线上问诊,寻求对肺部疾病的治疗建议。
    “您好,医生。”我紧张地打开了京东互联网医院的在线咨询窗口,向那位陌生的医生问候。 “您好,患者。请问您有什么不适?”医生的声音听起来很温和,让我感到一丝安慰。
    “医生,我最近总是咳嗽,有时候还伴有胸痛,肿瘤医院怀疑是肺结核。”我尽量详细地描述了我的症状。 “根据您的病理描述,确实有类似结核的迹象。您颈部的淋巴结肿大,可以考虑手术将整个淋巴结取出来做病理检查。”医生的建议让我既担忧又期待。
    “门诊做不了,我得住院吧?”我担心地问。 “是的,您需要住院治疗。不过,结核是可以治好的。”医生的话语让我感到一丝希望。
    “治疗方法可以简单说一下吗?”我迫不及待地想知道如何治疗。 “当然可以。您需要服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺,持续2-3个月。”医生耐心地为我解释了治疗方案。
    虽然只是线上交流,但我能感受到医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案,还关心我的心理状态,让我感到温暖。
    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在疫情期间,互联网医院为我们提供了方便快捷的医疗服务,让我们足不出户就能得到专业的治疗建议。
    感谢京东互联网医院,感谢那位来自呼吸内科的医生,让我在陌生的城市里感受到了家的温暖。

  • 最近因为身体不适,我在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。我描述了自己的主诉,肺结核肺大泡肺结节咳血,医生很快就接诊了我。在沟通过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。他提醒我要注意保护个人隐私,遵守医疗行业的规定。在问诊结束后,他还告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和贴心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心。他不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够与患者友善沟通,给予专业建议。在我对自己的病情感到困惑时,医生给予了我很多支持和帮助。他的细心和专业让我对互联网医院的服务有了更多的信任和依赖。

  • 那天,我因为反复发烧,心情沉重地拨通了互联网医院的电话。电话那头,传来了一位医生的声音,他听起来和蔼可亲,让我心中的紧张感减轻了许多。

    医生详细询问了我的症状,包括发烧的时间、程度以及是否有其他不适。我告诉他,我已经尝试过多种药物,但效果不佳,甚至出现了抗药性。医生耐心地听完我的描述,然后告诉我,这种状况可能是因为病变范围较大,需要住院治疗。

    听到住院,我心中有些不安,但医生安慰我说,他会给我制定最合适的治疗方案,并告诉我需要住院多久。我问他,如果只是短期住院,回家后是否还能控制病情。医生告诉我,住院期间会根据病情调整药物,最终会过渡到口服药,只要遵医嘱,应该能够控制住病情。

    在医生的指导下,我爸爸从东北赶了过来。医生仔细查看了我之前的病历和片子,告诉我肺上的病变确实不少,而且情况比较严重。医生还告诉我,如果病情稳定,可以短期住院治疗,然后回家继续服药。

    在医院的这段时间里,医生和护士都非常关心我,他们不仅给我提供了专业的治疗,还给了我很多生活上的关心。每当我想放弃的时候,医生和护士都会鼓励我,让我重新振作起来。

    经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,发烧的症状也得到了控制。当我离开医院的时候,心中充满了感激。感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务;感谢那位医生,他用他的专业知识和耐心,让我重新找回了生活的希望。

  • 在怀孕23周的时候,患者查出得肺结核,心情十分焦虑。她通过京东互联网医院向医生咨询,希望能够得到专业的建议和支持。医生在沟通中表现出耐心和细心的品质,认真倾听患者的主诉,并给予了专业的建议。医生客观评价了患者的病情,并为她提供了最合适的治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生始终尊重患者的意见和选择,给予了她充分的支持和鼓励。最终,患者对医生的服务感到满意,也对自己的疾病有了更清晰的认识。在医生的专业指导下,患者决定前往医院就诊,继续接受治疗。

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