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【转载】什么是前列腺癌,它常见吗?
前列腺是男性的一个重要的生殖器官,年轻的时候前列腺的功能是产生前列腺液,是精液的重要组成部分,对生育有非常重要的作用。年龄大了以后前列腺上长了肿瘤就是前列腺癌,前列腺癌的发病率还是挺高的,在泌尿外科肿瘤里比如肾癌、膀胱癌等癌种中发病率第一。
哪些人容易得前列腺癌?
前列腺癌早期的症状是什么?
如何评估前列腺癌的严重程度?
前列腺癌的治疗手段?
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
前列腺癌没有绝对的饮食禁忌,只是在饮食方面减少刺激性食物、高脂肪食物、高钠食物的摄入量。
1.刺激性食物:前列腺癌患者不宜吃刺激性辛辣食物,比如胡椒、辣椒、花椒等,食用过多可能使身体血管扩张,让前列腺长时间处于充血状态,加重患者的不适症状。前列腺癌也要戒烟限酒,比如烟草中的焦油、一氧化碳等有害物质会影响前列腺癌的治疗效果。
2.高脂肪食物:前列腺癌患者尽量少吃肥肉、动物内脏、油炸食物等,这些食物脂肪含量比较高,食用过多可加重胃肠道的消化负担,对前列腺癌患者的身体恢复也不利。
3.高钠食物:前列腺癌患者少吃咸菜、香肠、腊肉等钠含量比较高的食物,进食过多可能增加肾脏负担,对前列腺癌的治疗也存在一定影响。
前列腺癌患者要清淡饮食,多食新鲜蔬菜水果,合理膳食,适当运动,有不适要积极就医,在专业医生指导下明确饮食注意事项。
前列腺癌与前列腺增生是前列腺部位的不同疾病,其区别主要在于病因不同、临床表现不同、治疗方法不同等。
1.病因不同:前列腺增生的病因目前尚未十分清楚,主要认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,且缺一不可。前列腺癌是男性前列腺部位的恶性肿瘤,其病因尚不明确,主要考虑为年龄、人种、家族、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病以及前列腺炎等多种因素的作用下而诱发。
2.临床表现不同:前列腺增生患者一般可表现为尿频、排尿困难以及尿潴留等症状。前列腺癌患者早期一般无明显症状,随着肿瘤增大,可导致下尿路梗阻的症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力等。晚期患者还可出现精液带血,部分患者可出现勃起功能障碍;当出现骨骼转移后,可引起骨痛、骨髓压迫症状以及病理性骨折等。
3.治疗方法不同:前列腺增生症状轻微,不影响生活,一般只需观察等待无需特殊治疗。出现疼痛不适,可谨遵医嘱,采用α受体阻滞剂如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物进行缓解。前列腺癌患者可在医生指导下,采用抗雄激素药物进行缓解,如醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺和氟他胺等。药物治疗无效的患者,还可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术进行治疗,同时辅以放化疗。
不管是前列腺癌还是前列腺增生,都可对身体造成一定的危害,需尽快到医院就诊和治疗。
前列腺是男性的特有器官,出了任何问题,小则影响排尿,中则影响性生活,重的就是会要命!
今天,咱们的主人公就是“最重”的这类男性。很不幸,他得了前列腺癌,但想恢复性生活,他再次找到了我们的受访医生……
60岁的杨昀喜(化名)做梦也没想到,自己居然得了前列腺癌!五十、六十年代出生的这一辈人存在共同的特点,就是有症状喜欢忍着、有问题喜欢扛着。
换言之,前列腺癌其实早有征象,只是杨昀喜忍着不说,怕给孩子、老伴添麻烦,也心存侥幸,觉得“过两天能好”。
最终,“憋”成了癌!
北京大学肿瘤医院泌尿外科的张宁主任,说他“阅癌无数”,一点不为过!他主攻的是泌尿系肿瘤,这个领域患病位置特殊、患病的人也特殊。
作为博士生导师,为了让同学们理解疾病的位置和机理,比喻是最常用的方式。比如:把尿道比作“水管”,尿道口比作“水嘴”等等。
“面对学生可以这样讲,但对病人还是要注意!”张宁主任说,“找到我的病人往往比较重了,作为医生在治疗疾病、减轻痛苦的同时,还要给这些男性充分的尊重!”
杨昀喜其实在几年前就有症状。小便症状比较早,五十几岁的时候就有,杨昀喜和一起打牌的老刘问过,说是男人到了一定年纪都这样——前列腺增生,尿着费劲儿、站在小便池前面要等上好一会。
今年元旦,站着尿时要不停的“调整动作”的杨昀喜,尿出来也分叉,“有时候”精液中还有血。有欲望时本是好事,但看到“血精”就“站不起来”了。
慢慢的,症状变得越来越多。腰疼、还觉得左边的腿有点发麻。老伴发现了这一切,就说:“别忍着,快去医院看看吧!”
之后的1个月,杨昀喜和老伴先去了县级医院确诊,又想着市立医院可能有办法治疗,一步一步的又打听好几家医院,诊断结果竟然都很悲观——“前列腺长癌了,最多活一年,做手术没必要!”
是不是真的没希望了?老伴看着精神逐渐萎靡不振的杨昀喜,也是束手无策,于是就拨通了儿子的电话。
接到这一噩耗的儿子,连夜开车回了老家,通宵联系同学,经过一番打听,决定启程前往北京,“没准有一线生机,咱们去北京大学肿瘤医院,我打听了张宁主任是这方面的专家,看看能不能做手术?”儿子牵着杨昀喜的手安慰着。
找到张宁主任及其团队的时候,大家经过评估后发现,杨昀喜癌症恶性程度真的是比较高的。
但仍可治疗,因为癌症仅仅是在局部进展,虽然存在部分淋巴结的转移,但是腰痛还真不是癌症引起的,手术能实现完全的切除。
张主任经过一系列的评估,预测手术可能会出现2个问题:
1)癌症局部进展,术后癌组织可能有残留。
2)性功能会受影响,勃起功能障碍会加重,性高潮时没有精液(干性射精)。
但是从当时杨昀喜的情况来看,保命是第一位的。张宁主任及其团队经过商定,制定了手术方案,并耐心的向杨昀喜和儿子陈述了情况。最后,成功的进行了手术,且通过辅助放疗彻底的祛除了癌症。
任何年龄的男人,都不愿意承认自己的不行,不管是能力上还是“雄风”上面的,已经做过手术的杨昀喜也不例外。
经过2年多的随访,杨昀喜身体恢复好了,排尿和憋尿也正常,他为了与疾病抗争,真的做了不少努力,锻炼、健康饮食,培养各种兴趣爱好,但是还是觉得有点遗憾。
今年的6月份,他又来到了北京大学肿瘤医院找到了张宁主任,得知杨昀喜的性需求,张宁主任并不意外,男人有这个要求是非常正常的,同时,也为杨昀喜想追求更好的生活质量而感到欣慰!
于是,张宁主任给提供了一个方案——植入阴茎假体。
张主任解释道:“阴茎假体之所以能够让阴茎勃起,是通过手术在阴茎海绵体內植入一个假体,其与水囊相连接,同房前,需要用的时候,通过水泵将水打进假体,它就又“站起来了”。从体外看不到,也感觉不到假体的存在。
得知这一消息的杨昀喜非常欣喜,于是接受了这项手术及部分药物的治疗。
张宁主任语:
其实癌症很多情况是可以早期发现的,这个病人就走了不少弯路。从一开始没有疾病筛查的意识,最终导致疾病的进展。
我常和病人说,日常体检、检查出问题后要及时去正规医院活检,尽早治疗最重要。不及时去正规医院看病,不但可能耽误病情,严重的还会危及生命。
杨昀喜之所以耽误治疗,除了意识问题,还有一个,就是交通问题。“远”很多时候成了病人耽误病情的主要原因,但现在好了,有了互联网医疗这种模式,医患可以实现线上沟通,我也在京东健康互联网医院上为病人在线问诊。
互联网医疗目前着重发展的目标是改善其兼容性。我建议,京东健康互联网医院未来可以构建大数据统计平台,提供给相似的患者就诊、影像、检验、治疗的方案,预测将会解决以下3大问题:
第一,使病人少走弯路,了解就诊的流程。
第二,平台其实也是对医生的一个保护,相似的检查之后,且诊疗、检验的标准都是一致性的,也会减少误判。
第三,使病人的就医过程更加快捷,不需要跨越地区四处求医。
除此之外,还应该注意随访的标准化。期待京东健康互联网医院的不断发展,也希望能从根本上减轻医生负担,并且降低医患矛盾的发生。
前列腺癌微创手术恢复期一般注意事项包括调整饮食、适当运动、预防感染等。
1.调整饮食:术后饮食应以清淡易消化食物为主,可以吃新鲜果蔬,注意营养均衡摄入,提高身体免疫力,避免吃油腻或难以消化食物。
2.适当运动:术后根据身体恢复情况,比如第2天或第3天适当下床活动,避免局部肌肉萎缩,加快血液循环,但不能做剧烈运动。
3.预防感染:恢复期还需要遵医嘱使用抗菌消炎药预防感染,比如阿奇霉素分散片或阿莫西林胶囊等。
除此以外,还应调整好心理,保持情绪稳定,定期到医院复查。若发现排尿异常等,要尽快就医。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?
前列腺疾病——常见多发
前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。
症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。
医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。
体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:
2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。
2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。
被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。
中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。
《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。
受访专家
中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军
北京协和医院神经科副主任、主任医师 彭斌
国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。
其风险因素可分为三个部分。
第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;
第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;
第三是环境因素,即空气污染。
中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。
九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。
代谢因素——高血压
临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。
代谢因素——高血脂
血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。
代谢因素——糖尿病
约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。
日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。
代谢因素——体重超标
无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。
国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。
普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。
同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。
生活因素——高钠饮食
国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。
日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。
生活因素——吸烟
我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。
生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。
环境因素——空气污染
近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。
大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。
室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。
此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。
同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。
研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。
无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。
如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。
发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。
因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:
1代表“看到1张不对称的脸”;
2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;
0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”
通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。
等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲
本期编辑:张杰
俗话说:“大便不通心事重重, 大便一通浑身轻松”。便秘是一种临床常见多发病, 也是一种比较顽固的病症, 严重地影响着人们的健康和生活质量, 它特别容易发生在中老年人身上, 不少人常为习惯性便秘而苦恼,尤其是一些慢性便秘患者,更是苦不堪言,有的人甚至冒险找一些偏方来进行治疗,还有人甚至想是不是可以通过手术解决了之后就一了百了。
那针对这些问题,今天我们就便秘的手术治疗展开一下,让大家了解到底是个什么情况。
首先我们还是要了解一下,便秘的常规治疗是什么样的。正常情况下,医生给你开具体的治疗方案的时候需要考虑以下因素:
如果你去医院的话,医生一般会根据这些情况综合进行考虑,然后给出吃药还是通便还是其他的治疗方法,但大多数情况下,便秘可以通过改变饮食和生活方式来治疗,从而缓解症状并有助于预防这种情况。治疗可能包括:
而在《中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)》中明确推荐:对于非手术治疗疗效差和经便秘特殊检查显示 有明显异常的慢性便秘患者,可考虑手术治疗。
但也要慎重掌握手术指征,针对病变选择相应的手术。
慢性便秘的手术指征:
① 符合罗马Ⅳ便秘的诊断标准;
②结肠传输时间明显延长;
③经系统非手术治疗后效果欠佳;
④钡灌肠或结肠镜检查排除结直肠器质性疾病;
⑤严重影响日常生活和工作;
⑥无严重的精神障碍。
只有符合以上情况,医生才可能会考虑进行手术治疗,手术方式主要有以下几种:
①全结肠切除回直肠吻合术:是改善排便困难有效的术式,但术后可能会出现一定的并发症。
②结肠次全切除术:主要重建方式包括顺蠕动升结肠或盲肠直肠端端吻合术和逆蠕动盲直肠吻合术。保留回盲部是为了保留回盲瓣的功能,可有效减少术后并发症的发生,保留回盲部的长度一般医生会根据盲直肠吻合部位和方式的不同来掌握。
③ 结肠旷置术:适用于老年和不能耐受较大手术的慢性便秘患者。国内率先采用结肠旷置术,目前有多种不同的结肠旷置术式可供选择。
④回肠造口术:适用于行结肠旷置术后出现盲袢综合征和年老体弱的慢性便秘患者。
总之,专业的事情交给专业的人来做,我们只需要记得,短时间或者偶尔的便秘没有关系,但是如果一旦长期便秘或者你生活中采取的措施已经没有效果,或者出现其他情况如大便带血、排便剧烈疼痛、大便性状十分异常等情况,那就不要自己折腾了,赶紧去医院吧,让医生告诉你到底怎么回事以及该怎么办。
前列腺肿瘤,即前列腺有个瘤,是一种常见的男性疾病。根据肿瘤的性质,可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性前列腺肿瘤通常较小,不需要立即治疗,但需要定期复查。如果肿瘤有生长趋势,可以考虑微创手术治疗。恶性肿瘤则需要根据分期选择合适的治疗方案。
对于前列腺肿瘤的治疗,首先需要明确肿瘤的性质。良性前列腺肿瘤通常表现为排尿困难、尿频、尿急等症状。如果通过肿瘤标志物和前列腺特异性抗原检查发现指数较高,应警惕前列腺癌的可能性。
对于恶性肿瘤,如果处于早期阶段,手术治疗可能具有不错的效果。对于中晚期病症,需要考虑内分泌治疗来控制疾病,如放疗和化疗等。具体治疗方案根据患者的年龄、疾病分期和身体耐受性来确定。
如果MRI发现前列腺有个瘤,良性肿瘤的可能较大。良性前列腺肿瘤可以通过药物治疗或前列腺切除术来治疗。对于恶性肿瘤,如果肿瘤没有部分浸润和远处转移,可选择腹腔镜下前列腺癌完全治好性切除术。
在治疗前列腺肿瘤的过程中,患者需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时了解病情的变化。
那是一个普通的周六,我像往常一样在周末的早晨起床,却发现自己无法像平时那样轻松。我的心情变得沉重,因为我在网上看到了关于前列腺癌的信息。我立刻想到,我可能也有这方面的风险。
我决定先咨询一位在线医生,于是我在一个知名的互联网医院上注册并提交了我的疑问。很快,一位专业且友好的医生回复了我。他没有直接告诉我结果,而是询问了我是否有前列腺癌的化验报告。我回答说我没有,因为今天才拿到了核磁共振的单子,但没有医生看。
医生建议我先看看核磁共振报告,他说从报告来看,并没有提示前列腺癌。这让我稍微放心了一些,但我也想知道PIRADS 4分是什么意思。医生解释说,这表明了我的磁共振报告有较高的风险,建议我尽快去泌尿外科就诊,必要时进行前列腺穿刺活检。
我意识到这是一个严肃的问题,所以我决定尽快行动。医生还告诉我,PSA的化验也是升高的,这是一个前列腺癌的标志物。他建议我尽早去泌尿外科检查治疗。
当我再次与医生交流时,我问他前列腺癌的概率是否很高。医生告诉我,虽然前列腺癌的诊断需要病理,但根据磁共振数值和前列腺癌标志物,我确实有可能是前列腺癌。他再次强调,肿瘤需要早诊断、早治疗,预后会更好。
最终,我决定按照医生的建议去明确诊断。虽然这个过程充满了不确定性,但我对医生的专业和关心感到非常感激。我知道,有了他们的帮助,我能够更好地面对这个问题。
前列腺癌,一种常见的男性恶性肿瘤,其治疗方法多样,包括手术、中药、化疗和放疗等。然而,对于晚期前列腺癌患者,手术切除往往难以实现,因此保守治疗成为主要选择。
首先,前列腺癌患者常伴有前列腺增生和局部溃烂等症状。随着病情发展,癌细胞可能侵犯精囊、输精管和输尿管等邻近器官,导致射精疼痛。此时,手术切除并非最佳选择,化疗成为主要治疗手段。
其次,内分泌治疗和放疗也是晚期前列腺癌的常用治疗方法。内分泌治疗通过激素注射等方式减缓前列腺病变速度,缓解疼痛。放疗则可减轻局部症状。然而,这些治疗方法主要用于缓解症状,延长患者生命,并不能根治癌症。
内分泌治疗可能导致患者对激素产生依赖,引起腹痛、腹泻等副作用。因此,在治疗过程中,患者需注意个人卫生,预防感染。同时,若病情恶化、疼痛加剧,应及时进行放化疗。
此外,中药在前列腺癌治疗中也发挥一定作用。中药具有调节内分泌、增强免疫力、减轻副作用等功效。在治疗过程中,患者可结合中药辅助治疗,提高治疗效果。
总之,晚期前列腺癌患者治疗需综合运用多种方法,个体化治疗方案尤为重要。在治疗过程中,患者应保持乐观心态,积极配合医生治疗,并注意日常保养,提高生活质量。
那是一个阳光明媚的早晨,我,一个普通的四川成都市民,因为一次偶然的机会,体验到了线上问诊的便捷。
那天,我姥爷突然感到后背疼痛难忍,我们一家人都十分担心。在得知京东互联网医院后,我们决定尝试这种新的医疗方式。
通过与医生的线上沟通,医生详细询问了姥爷的症状,并根据他的总前列腺特异抗原水平给出了初步的评估。医生的专业和耐心让我和家人深感安心。
姥爷的病情有所进展,医生告诉我们可能发生了转移。虽然心中难免担忧,但医生的专业解释让我们对病情有了更清晰的认识。
在医生的建议下,姥爷接受了内分泌治疗,也就是通过吃药打针来控制病情。虽然治疗过程可能会有疼痛,但医生告诉我们,这可以通过止痛药来控制。
医生还提醒我们,在治疗期间,姥爷的生活需要做一些调整,比如注意饮食、保持良好的生活习惯等。虽然这需要付出一些努力,但为了姥爷的健康,我们愿意全力以赴。
通过这次线上问诊的经历,我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我相信,线上问诊将成为我们生活中不可或缺的一部分。
近年来,关于输精管结扎术与前列腺癌之间关系的争议一直存在。一项最新研究揭示了两者之间可能存在的关联,提醒男性朋友需关注潜在风险。
研究显示,输精管结扎术后,患前列腺癌的风险比未结扎的男性高出约10%至20%。其中,患有致命前列腺癌的风险更高。研究表明,接受常规前列腺特异抗原(PSA)筛查的男性,患前列腺癌的风险也会有所提高。
虽然前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,但早期诊断和治疗可以有效提高生存率。因此,了解输精管结扎术与前列腺癌之间的关系,对男性朋友的健康至关重要。
以下是一些有助于降低前列腺癌风险的建议:
总之,虽然输精管结扎术与前列腺癌之间的关系尚需进一步研究,但男性朋友仍需关注潜在风险,做好预防措施,保障自身健康。
那是一个平凡的周末,我感到一阵突如其来的发热,体温飙升至38.8度,紧接着是持续的咳嗽和胸闷,让我透不过气来。我意识到这可能是新冠病毒感染,但考虑到自己的健康状况,我不敢轻易出门就医。
在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过一个便捷的互联网医院平台,我顺利地预约了一位经验丰富的医生。医生***在详细询问了我的症状和病史后,很快就给出了初步的诊断——新冠肺炎。
医生***不仅专业,还非常细心。他详细询问了我是否有食物、药物过敏史,肝肾功能是否异常,是否有备孕打算,以及我是否处于哺乳期或孕期。在得知我目前没有服药,且前列腺癌术后一年后,他为我开具了处方,并告诉我可以提前预约复诊。
在等待药品的过程中,我收到了医生***的温馨提醒,他告诉我,问诊结束后,我可以通过便捷复诊卡片直接预约药品,并且如果在用药期间感到不适,应及时线下就诊。
药品很快就送达了,医生***还特意告诉我,为了我服药更便捷,优先选择了中药颗粒剂型。我按照医生***的指导,整片吞服了药品,并且按照规定的剂量和频率服用。
经过几天的治疗,我的病情明显好转,发热、咳嗽和胸闷的症状都得到了缓解。我非常感激医生***的耐心和细心,也感谢互联网医院平台为我提供了便捷的医疗服务。
那是一个普通的下午,我正在经历着人生中最为艰难的时刻。我的父亲,一个曾经充满活力的男人,如今却因为前列腺癌而变得虚弱不堪。
医生的建议是进行前列腺切除手术,但他的血糖一直控制不稳定,而且还有高血压。我担心,这样的手术对他来说,风险太大。
那天,我拨通了线上问诊的渠道,向一位来自肿瘤内科的医生咨询。医生非常耐心地听我讲述了父亲的病情,详细询问了他的病史和生活习惯。医生告诉我,尽管手术有一定的风险,但考虑到父亲的病情,这是目前最合适的治疗方案。
医生还告诉我,手术后的放疗和化疗是必要的,但具体治疗方案需要根据手术后的恢复情况来制定。我心中的石头终于落下了,虽然手术的风险依然存在,但我相信医生的专业判断。
接下来的几天,我陪父亲在芜湖弋矶山医院进行了骨扫描,医生开了比卡鲁胺片,以减轻父亲的病情。我也在医生的建议下,仔细阅读了骨扫描报告单,虽然我看不懂,但我知道,只要我们相信医生,一切都会好起来的。
手术的日子终于到来了,我陪父亲走进了手术室。虽然心中充满担忧,但我相信医生的专业能力。手术进行的很顺利,父亲术后恢复得也很快。术后,医生告诉我,父亲的伤口愈合需要一段时间,但我相信,只要我们保持信心,一切都会好起来的。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心,让我对未来的治疗充满了信心。
那是一个阳光明媚的早晨,我独自一人坐在电脑前,打开了我的电脑,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是那位未曾谋面的医生,他(她)用那专业的眼神,透过屏幕,仿佛能洞察我的病情。
我清晰地记得,那是我2019年的一个夏天,突然感觉全身疼痛,小便频繁,我急忙来到了当地医院,经过一系列检查,我被确诊为前列腺癌伴转移。医生告诉我,手术是必须的,但我害怕,我不愿意离开家乡,不愿意离开我的家人。
在那之后,我开始了我的治疗之路。我服用比卡鲁胺胶囊,注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,病情得到了控制。但我知道,这只是暂时的,我必须寻找更好的治疗方法。
2021年,我转而服用醋酸阿比特龙片、醋酸泼尼松片,继续注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂。我的病情似乎得到了控制,但我知道,这只是暂时的。
2023年,我的病情再次恶化,PSA值为7,我感到绝望。我开始在网上寻找治疗方案,偶然间,我了解到了互联网医院,我开始尝试线上问诊。
那位医生,他用那专业的知识,为我解答了我的疑惑,他告诉我,我可以尝试基因检测,看看是否能够增加靶向药物的治疗效果。他还告诉我,我们可以尝试更换药物,比如阿比特龙换成恩杂鲁胺,或者增加奥拉帕利的使用。
他告诉我,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我虽然有些失落,但也感到一丝希望。我知道,这是我治疗的新开始。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关爱,他(她)没有因为我是一个远程的患者而降低对我的关注。我感到温暖,感到希望。
前列腺癌,一种常见于中老年男性的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。为了提高患者对前列腺癌的认识,广东省中医院二沙岛分院举办了第四届前列腺癌患者健康知识讲座。本次讲座由汤桂兴医师主讲,围绕前列腺癌的诊断、症状、治疗、护理等方面进行了深入浅出的讲解。
前列腺癌早期症状不明显,容易被忽视。随着肿瘤的增大,患者会出现排尿异常、尿流变细、排尿不畅等症状。此外,前列腺癌还可能引起腰背痛、食欲不振、睡眠不足等全身症状。因此,年龄在50岁以上的男性应定期进行体检,包括直肠指检和PSA检查,以便尽早发现并治疗前列腺癌。
前列腺癌的治疗方法主要包括根治手术、内分泌治疗和中医药干预治疗。根治手术适用于早期前列腺癌患者,可以有效切除肿瘤。内分泌治疗通过降低雄激素水平,抑制肿瘤生长。中医药干预治疗则通过调节人体免疫功能,辅助治疗前列腺癌。患者应根据自身病情和身体状况,选择最合适的治疗方案。
前列腺癌患者的护理同样重要。良好的饮食、适量的运动、保持乐观的心态、积极配合治疗等,都有助于患者的康复。此外,家属的关爱和支持也是患者战胜病魔的重要力量。
广东省中医院二沙岛分院的前列腺癌健康知识讲座,为患者和家属提供了宝贵的信息和帮助。希望通过这次讲座,能够提高人们对前列腺癌的认识,让更多患者得到及时的诊断和治疗,提高生存质量。
西红柿,一种在我们日常生活中不可或缺的食材,不仅美味,而且富含丰富的营养。其中,番茄红素作为一种重要的营养素,对于男性的健康,尤其是前列腺健康,具有重要作用。
前列腺增生是男性常见疾病之一,而番茄红素则被认为有助于预防这一疾病。这是因为西红柿中的番茄红素可以有效清除前列腺中的自由基,从而降低前列腺疾病的风险。
除了预防前列腺增生,西红柿还有助于治疗前列腺疾病。例如,对于前列腺肿瘤、乳腺瘤等癌症,西红柿具有一定的治疗作用。这是因为西红柿中的抗氧化物质能够帮助患者恢复身体健康。
在日常生活中,男性朋友可以通过多吃西红柿来维护前列腺健康。西红柿不仅可以预防前列腺疾病,还能净化体内垃圾,提高免疫力,减少外界污染对身体的干扰。
然而,仅仅依靠西红柿并不能完全预防前列腺疾病。男性朋友还需养成良好的生活规律,避免频繁性生活,注意生殖器卫生,保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果。
此外,西红柿还有助于改善性功能障碍、前列腺炎、膀胱炎等问题。因此,男性朋友在日常生活中应多吃西红柿,以维护身体健康。