恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

恩替卡韦与替诺福韦两者都是目前慢性乙肝患者治疗的一线用药，也都是国内外指南推荐的首选核苷类抗病毒药物，这2个药在乙肝药物中的江湖地位都很高，公认是同类药物中性价比最强的2个药物，可以说一个是少林，一个是武当，但二者也有细微差别，下面就给大家介绍一下这两种药物的5点区别。

 

一、恩替卡韦与替诺福韦适应症的区别。

 

恩替卡韦的适应症为：适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

 

替诺福韦的适应症为：1、HIV-1 感染（适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染）。 2、慢性乙型肝炎（适用于治疗慢性乙肝成人和≥12 岁的儿童患者）。

 

 

二、恩替卡韦与替诺福韦用法用量的区别。

 

恩替卡韦的用法用量：一般情况下，成人与16岁以上青少年，每次0.5mg，每天一次。对于拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药的患者，每次1mg，每天一次，口服（餐前餐后至少两小时）。对于肾功能不全患者（肌酐清除率<50ml/分钟）的患者，应当在医师指导下调整用药剂量。肝功能不全患者无需调整剂量。

 

替诺福韦的用法用量：一般情况下，每次300mg，每天一次，口服（即可空腹，也可与食物同服）。中至重度肾功能损害患者，需要在医师指导下调整剂量，轻度肾功能损害患者无需调整剂量，因此这些患者都应当密切监测临床反应和肾功能情况。

  

三、恩替卡韦与替诺福韦不良反应的区别。

 

恩替卡韦的不良反应：常见的不良反应为头痛、头晕、疲劳、恶心。 罕见不良反应有类过敏反应、脱发、皮疹、代谢及营养障碍、转氨酶升高等。

 

替诺福韦的不良反应：常见的不良反应为轻至中度胃肠道反应和头晕。罕见不良反应有过敏反应、低磷血症、乳酸性酸中毒、呼吸困难、肝酶升高、肌病、骨软化症、肾和泌尿系统疾病等。这里特别提醒替诺福韦对内分泌功能的影响，曾经有患者服用后身高变矮（可能和药物引起低钙血症有关），因此起诉药厂和医院，因为医生未能充分告知患者这一不良反应。

 

四、恩替卡韦与替诺福韦抗病毒疗效与耐药率的区别。

 

恩替卡韦的乙肝抗病毒疗效：恩替卡韦抗乙肝病毒效率高，在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HBV DNA转阴率为94%，肝功能恢复正常（ALT复常率）为80%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为5%（2年）。恩替卡韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，恩替卡韦第一年到第五年发生的耐药率依次为：0.2%，0.5%，1.2%，1.2%，1.2%。研究表明恩替卡韦耐药发生率非常低，优于目前大多数核苷类药物。

 

替诺福韦的抗乙肝病毒疗效：替诺福韦抗乙肝病毒效率较恩替卡韦更高，在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HbeAg血清转换率（大三阳转小三阳成功率）为31%，HBV DNA转阴率为98%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为13%。替诺福韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，替诺福韦第一年到第八年发生的耐药率均为0。由此可见替诺福韦在抗乙肝病毒方面的可靠性，是目前为止最高的药物之一，所以其他核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用替诺福韦继续治疗。

 

 

五、恩替卡韦与替诺福韦在特殊人群中用药的区别。

 

恩替卡韦：1、孕妇及哺乳期妇女。因恩替卡韦对孕妇的研究尚不充分，需要权衡利弊方后可用药；哺乳期妇女服用本药物需要建议停止哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明恩替卡韦可用于2岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者多数肝肾功能有所下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要监测肾功能。

 

替诺福韦：1、孕妇及哺乳期妇女。替诺福韦在美国的妊娠分级为B级，安全性较高可用于孕妇；哺乳期妇女使用本药物时，应当暂停哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明替诺福韦可用于12岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者肝、肾、心功能下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要全程监测身体状况。

 

参考资料：美国肝病学会：2015AASLD指南：慢性乙型肝炎的治疗

糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 ^[1]，严重威胁着我们的生命健康安全！近年来，人们发现，中医药对于治疗这种疾病，尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用！中医之所以取得如此成就，离不开辨证治疗的方法。那么，中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理？又是如何进行辨证治疗的？就让我们一一揭秘。

 

1.  糖尿病肾病的定义 ^[2]

 

糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，一般在患上糖尿病4～5年后发生，最初表现为微量的蛋白尿，随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等，到达最终阶段，还可能引起尿毒症，严重危害人体健康！

 

 

根据糖尿病的一些临床症状，中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病：“以饮一斗，小便一斗”；《丹溪心法》这样描述：“小便浊淋如膏之状，面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏，就会引起糖尿病肾病。

 

2.  糖尿病肾病的发病原理

 

中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识，到了近现代，各种病机学说都纷纷涌现，呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同，却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足，包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型，它们或者同时存在或者相继出现，共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结，化为血瘀、水湿、浊毒等邪实，还会进一步加重正虚，造成恶性循环 ^[3]。

 

所以，糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 ^[4]，阴阳气血津液亏虚是本质，湿浊血瘀内结是表现，邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

 

3.  糖尿病肾病的辩证治疗

 

中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受，病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息，医生依据中医理论对“病症”进行分析，得以辨明“病证”，这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展，疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段，辨别不同的“证”，再对“证”治疗，从而取得最好的治疗效果。

 

可见，同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型，如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 ^[5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量，实现“精准打击”，从根源上“解决”糖尿病肾病。

 

 

糖尿病肾病是现代医学名词，中医虽然没有相应的记载，但随着近年来的研究，对于该病的理解和疗法都日趋成熟，俨然成为了“糖友界”最强帮手！

 

糖尿肾病不用怕，中医辨治有奇效！大家不妨一试。

 

【参考文献】

[1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.

[2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.

[3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.

[4]彭万年，罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.

[5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.

家里的长者经常身体这边痛，那边痛，经常不清楚是骨头关节出了问题，还是神经受到了压迫。有的人是活动一段时间后症状减轻了，有的人则是活动时间越长酸、麻、痛反而越厉害。从医学角度上来说：“的确，这两个问题都是以不适、疼痛、酸麻来表现的，但最大的区别在于‘发作’的时间。

运动后疼痛缓解以炎症、消退为主。

若局部关节、肌腱、韧带在发炎，通常患者会自我描述“早晨起来很不舒服，走路会好一些”，或“休息后刚站起来就疼，但是再走一步就不那么疼了”。这种情况大多是发炎、退化的结果。

 

 

不管是在肩部，还是指脚趾，髋关节，还是膝关节，在人体不活动的时候会慢慢的炎症粘在一起。上身动一动，或热敷，暖身筋，将沾着的黏液松掉，身体才不会如此难受。但是要注意的是，病人可能会再次中间休息一段时间，再次开始活动会有一点不舒服，再次活动之后情况会好一点。

 

大多数慢性炎症都能忍受，甚至成为生活的一部分。「虽不该有痛就吃止痛药，但没有快点‘消炎’，一旦反复疼痛变成慢性发炎，骨刺就会生长。等骨刺形成后，也许就没有办法用药物、强身健体、按摩使其消失了。

受到重力影响的神经压迫是越动越痛！

与炎症完全不同，如果是神经压迫引起的疼痛、酸麻，有可能是肌肉紧张、姿势不良等引起的神经卡住、压迫等等，最常见的就是“坐骨神经痛”。

 

神经系统引起的问题，一般都是属于“物理性”的直接压迫，病人的症状表现和炎症表现明显不同。应思汉院长说：“即使在活动之后，这种病人的症状也可能更加严重。由于脊椎在活动时受到重力的影响，脊椎之间的软骨越突出，神经就越受到压力。走得越久，活动得越不舒服。

而下肢血管阻塞也会越走越痛！早期的检查是关键。

这种病人可能在早晨起床出去散步后，症状越重只能感觉到疼痛，但类似的情况并不多，也有一些并非神经问题所致。应思汉院长解释说：“有些‘周边动脉阻塞’的病人也会有这样的情况，其他如下肢静脉曲张等，一些循环不畅的人，可能走路时必须坐下来休息。

 

如果出现了愈走愈痛的情况，无论是神经问题，还是循环问题，都要找医生仔细检查，经过一次全面检查，明确诊断后才能进入对症治疗。

 

 

永远不要认为这些在脊椎、骨科方面的护理，只有中老年人才需要注意。保健应该从青年时期就开始！二十岁以后，人们开始走下坡路，保持正确的姿势、运动和照顾是非常重要的。等到六、七十岁时，有些人就会冻龄了，即使偶尔能看见九、十岁的伯伯依然坚硬，但与此同时，在医院里也能看见六、十、十几岁坐轮椅来看医生的人。小疼痛虽然可以忍，但千万不要忽视身体疼痛的警讯。

每个人的尿液中都会有少量的尿酸当做是人体正常代谢的产物被排出来。人体每天产生的尿酸就会被排泄出去，可以使我们人体的尿酸呈现出一个平衡的状态，不会对我们的身体造成影响。但是也会出现尿酸驻留的情况就会使我们体内的尿酸浓度过高，那么我们就会出现高尿酸的现象，被我们称之为“高尿酸”。

 

 

我们身体内的尿酸过高时就会出现尿酸结晶，它就会囤积在我们的关节之处，一旦堆积过多就会诱发痛风的风险。所以在患了尿酸之后，我们可以适当的吃一些食物能够降低我们体内的尿酸，并且达到预防痛风的效果。

 

尿酸过高时我们能吃哪些食物呢？

1. 黄瓜

黄瓜是我们常见的食物之一，但是它也是含有很多对人体有益的营养成分，而且含有的维生素也是比较多的。黄瓜还含有胡萝卜素、蛋白质以及各种的微量元素等，这些营养元素可以帮助我们起到排毒，通便的效果。也可以帮助我们补充需要的维生素，还可以保护我们皮肤，使我们的皮肤更有光泽。黄瓜还具有利尿的作用。可以预防体内的尿酸过多使我们的肾脏受到损害。

 

黄瓜是属于低嘌呤的食物。并且还含有丰富的硅元素，多吃的话不仅不会使我们体内的尿酸升高，还会起到降低血糖，尿酸的作用，也可以缓解痛风所带来的关节疼痛现象。

2. 豆腐

豆腐含有非常丰富的优质蛋白，对于痛风的患者来说是不建议多吃的，因为它会使体内的尿酸过高易引起痛风。但是豆腐在制作的过程中，会把所有的嘌呤成分稀释，而且含有的类固醇也是有助于尿酸的排泄，可以起到降低尿酸的作用。

3. 鸡蛋

鸡蛋的营养成分和各种营养元素是比较多的，而且还是低嘌呤的食物，患有痛风的患者可以吃鸡蛋，不仅能够补充适当的营养成分还能促进尿酸的代谢。

 

对于痛风的患者来说，在日常生活中多吃一些黄瓜，可以起到利尿的作用，还可以帮助我们消肿，达到降低尿酸的作用。另外我们适当的吃一些鸡蛋和豆腐，不仅可以补充我们人体需要的营养元素，而且也不会使尿酸升高，还可以帮助厇提高自身的免疫力。

 

 

以上的食物虽然对尿酸有着极大的作用，但是如果患者还患有别的心血管疾病，我们是不建议多吃鸡蛋的，如果食用过多的话很容易导致心血管类的疾病加重，对健康也是不利的。

糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大，在病情初期可能一点症状都没有，有些患者的生活都没有受到影响，但是如果你发现的不及时，不加以控制，最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

 

怎么样能检测1型与2型糖尿病

如果患上免疫系统异常的1型糖尿病，体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性，这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

怎么样能检测妊娠糖尿病

至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病，为了防止和判断疾病的发生，医生一般情况会在怀孕后做一次产检，之后会在第24周和28周时，再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验，如果有超标事宜，则代表患上妊娠糖尿病。

治疗糖尿病

视情况不同，医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病，治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量，从而达到控制血糖的效果。

 

至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者，胰岛素的注射只是一个方面，另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗，改善病情。

施打胰岛素安全吗？

其实只要遵从医师、药师的指示施打，是非常安全的，而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便，而且不是很痛，降低病人心理压力。

 

许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳，所以不希望打胰岛素，或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段，之后吃任何的药物都不起作用，其实这只是病患臆想出来的，都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法，也并非是糖尿病最后一道防线，而是可用于任何病程，医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划，目的都是在有效控制血糖，避免并发症。

 

胰岛素类似物 (Insulin analog)

胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰，进而改变胰岛素的生物学和理化特徵，比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素，因为起效时间短，可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短，可以降低低血糖的风险。

服用糖尿病药物

不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同，需要严格按照医生的指示服用，才能稳定控制血糖。

胃气是中医学特有的名词，通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言：“平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死”。可见胃气对人体的重要性。

 

“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感！胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。

 

癌症病人在接受放化疗后，往往出现食欲下降，恶心呕吐等不良反应，这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后，要特别注意调护胃气，才能让病人减少不良反应，尽快恢复营养摄入，从而提高放化疗的依从性和预后。

 

放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现：吃不下（没食欲、恶心呕吐）、吃不香（口味异常）、吃不爽（胃脘不适，难消化）。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。

 

第一步看舌苔

放化疗病人一般有两种舌象：厚苔或少苔（无苔）。厚苔易治，少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气，多以驱邪为主；少苔说明胃气、胃阴受损严重，应以扶正为主，治疗时间相对较长。

第二步问症状

患者症状往往很多，除了原有癌症固有症状，还有全身各种不适，主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。

 

1、厚苔，吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤，吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲，吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。

 

2、少苔，吃不下→三消+健脾丸，吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤，吃不爽→建中汤系列。

第三步切脉搏

放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担，加上化疗的种种不良反应，让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病，知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么？初学者都知道，是弦脉啊！那缺乏胃气的脉呢？也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》：“脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。”张景岳曰：若平人脉滑而冲和，此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时，脉弦劲如按于刀锋上，称为“但弦无胃”。

 

所以，若放化疗病人出现弦脉，必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥，这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安，若能在疏肝的同时养血安神则最佳，推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。

 

以上是对放化疗病人治疗的基本思路，流程图如下。

 

 

最后给两点建议：癌症病人，一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒，如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等，但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式，苦寒之药会进一步损伤胃气，可能造成严重后果；放化疗病人最忌呆补、滥补，殊不知补益药碍滞脾胃，病人吃不进，也不受补，应当补而不滞，消补兼施。

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大多数心血管疾病患者家里都常备硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸。

 

这三种药物各有千秋，用药时一定要注意分清楚时机，可以说是吃对了救命，吃错了要命。

 

今天，笔者就给大家理一理，急救时到底该如何选用药物。

 

 

突然感到胸痛、胸闷、憋气时，应选用哪种药物？

 

优先选用硝酸甘油，目前为公认的心绞痛急救药物。

 

当硝酸甘油效果不明显时，可选速效救心丸。

 

对于严重贫血、颅内压增高、青光眼或对硝酸甘油过敏的患者，可首选速效救心丸。

 

硝酸甘油片应舌下含服，出现辣涩、头胀、面红的感觉是正常现象，服用药物时最佳姿势是坐位。因该药存在首过效应，记住千万不能用水吞服，否则疗效大打折扣。每5分钟重复含服一次，连续服用3片无效时，一定及时呼叫120送往医院救治。

 

速效救心丸的主要成分是川芎、冰片，一次10-15粒，嚼碎后舌下含服，如有辣感、苦味、清凉感、烧灼感是正常现象。服用药物时最佳姿势也是坐位。如连续服用2次症状不缓解，应及时送往医院救治。对于脾胃虚弱者，可能会出现肚子不舒服、常腹泻等不良反应。

 

对于冠心病患者，都应随身携带硝酸甘油和/或速效救心丸，其主要成分都容易挥发，故应避免置于贴身衣物口袋内而导致其因体温而挥发失效。

 

另外，需要提醒的是，硝酸甘油及速效救心丸虽然都是急救药，但一旦有胸痛症状，则建议不管药效如何，都应该第一时间去医院就诊。

 

 

什么时候选用阿司匹林呢？

 

对于已发生过或可能发生心脑血管疾病的高危人群，阿司匹林应平常长期服用，以降低心脑血管疾病的发病率与死亡率。具体用法用量，建议听从医师根据个人病情给出的用药方案。

 

一旦明确需要服用阿司匹林，有哪些注意事项呢？阿司匹林肠溶片空腹服用效果最佳，如有明显胃肠道反应也可早饭后服用。阿司匹林肠溶片相对普通片来说，其吸收延迟3-6小时，起效慢，因此不能作为急救药。

 

但是阿司匹林存在禁忌症，不是人人都适合服用的。比如，胃肠道溃疡患者急性期患者，牙龈、皮肤经常出血者，近期做过眼科、颅脑、内脏手术患者，哮喘患者均不宜选用阿司匹林。

 

结语

 

病情不同，用药不一，这就是个体化用药理念的体现。那么在疾病突发的情况下，切记病急乱用药，一定要注意这三种药物不能随意叠加使用，应及时拨打120或送往医院救治。

对于糖尿病患者朋友来说，尤其是有糖尿病周围神经病变的朋友，对甲钴胺肯定不陌生。

在糖尿病周围神经病变中，甲钴胺是临床上常见的药物，但是除了甲钴胺以外，日常也要做好相关的预防措施，防治糖尿病周围神经病变。

糖尿病周围神经病变属于糖尿病常见的并发症之一，以肢体麻木、疼痛、感觉减退或丧失为主要的表现。

对于糖尿病周围神经病变的预防和治疗，要以严格控制血糖为基础，按照医生的指导，改善预防糖尿病周围神经病变。

除了按照医生的嘱咐按时服药控糖以外，日常生活中，糖友们如何预防糖尿病神经病变呢？

 

了解糖尿病神经病变的信号

想要防治糖尿病神经病变，就要知道糖尿病神经病变有哪些征兆，而我们最为了解的就是手脚麻木。

一般体现是手指或脚趾的尖端出现麻木，比如感觉灵敏度变弱，稍微轻碰一下就会很疼，对疼痛的感觉异常敏锐，还可能出现肌肉萎缩的情况，影响患者的正常生活。

严格控制血糖

之所以出现糖尿病并发症，也与血糖控制不佳有关系，当血糖出现较大波动的时候，很容易发生糖尿病神经病变。

因此想要预防糖尿病神经病变，最好的方法是在日常生活中就要严格控制血糖，包括药物治疗和饮食控制都要做好，血糖一直处于平稳的状态，对预防并发症也很有好处。

 

养成运动的习惯

运动习惯要养成，尤其是在进行药物治疗的时候，建议糖们多多进行有规律的运动，适当的运动有助于血糖的控制。

在进行运动之前，应咨询专业医生及运动治疗师，看自己的身体情况能不能进行长期的运动，患者朋友也要学会选择合适自己的运动种类和强度，不要贸然就进行运动强度大的运动，这样很容易让身体受损，反而对血糖控制不利。

保持轻松的心态

糖尿病是个要长期治疗的疾病，随着年龄的增长，人的各项功能会有所减退，因为病程较长，因此一些糖友容易有心理上的问题，比如患上一些心理疾病，有的甚至有抑郁症的情况，因此一定要保持一个良好乐观的心态，因为只要日常将血糖控制好了，生活质量也会非常好。

因此，日常生活中身体出现的小信号不要忽视了，出现手脚麻木的情况也不要过分担心，及早去医院做好检查，日常做到以上的4点，帮助您更好地预防糖尿病神经病变，希望会对各位糖友有所帮助。

慢性肾脏病(CKD）定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min · 1.73m2）超过3个月，即为CKD。

 

引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症，明显的提高生存率，对于CKD的治疗，包括原发病的治疗，各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展，当CKD患者进展至5期时，应及时进行肾脏替代治疗。

 

 
 
 肾病是一种常见的疾病，引发肾症的因素是非常多的，肾是人体比较重要的器官，因此在生活中人们一定要加强预防措施，防止肾病的发生，一旦得了肾病，患者就要及时及早的去专业的医院进行检查和治疗。

 

肾是人体泌尿系统的一部分，也是人体必不可少的器官，如果它发生了异常情况，对身体健康的威胁将是极大的，肾病的种类有很多种，大多数肾病都是可以治愈的，目前肾病的治疗方法有很多种，如药物治疗、手术治疗等等都是非常有效果的，但是很多人并不知道针灸也是可以治疗肾病的，下面就来为大家说说针灸是如何治疗肾病的及针灸治疗肾病效果好不好。

 

 

 

针灸治疗肾病好吗?

 

针灸是中医药学里面比较重要的一部分，它可以治疗很多种疾病而且效果非常的显著，肾病就是其中的一种，肾病患者通过针灸的治疗，可以增加肾脏的血液循环，清除肾脏内的有毒物质，同时还可以修复受损细胞的作用，通过长期的针灸治疗后，可以有效的改善肾病患者的症状，减轻患者的痛苦，增强人体的免疫能力,稳定病情。

 

针灸虽然可以治疗肾病，但是这个过程还是比较缓慢的，因此患者一定要有耐心的积极的配合医生的治疗，一定要定期的去医院接受针灸治疗，需要提醒患者的是肾病是可以治愈的，它并不是绝症，在治疗时一定要树立起应有的信心，同时在治疗时，为了达到治愈肾病的目的，针灸的同时可以配合其他的药物一起使用，如西药或中药等，争取早日将疾病治好。

 

任何疾病都是由轻到重发展的，不管是哪一种疾病，越早治疗治愈的机率也就越大，肾病也是如此，在平常的生活中，人们一定要重视这种疾病，要多了解一些肾病的相关知识，这样不仅有利于早发现疾病的存在，也可以帮助患者在平时做好相关的预防工作，甚至也可以帮助到身边的亲人及朋友。

 

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于米氮平片的问题。医生通过专业的分析，为患者提供了合适的治疗方案，并且开具了相应的处方。患者在医生的指导下完成了购药流程，得到了药师的审核通过。整个过程在互联网医院的便捷服务下进行，让患者感受到了医生的耐心和细心，同时也提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。问诊结束后，患者对医生的服务表示满意，期待下次复诊。

我在家给宝宝做雾化治疗，孩子咳嗽了6天，医生建议使用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德溶液进行雾化。我在***互联网医院向医生咨询了药品的使用方法和品牌选择，医生非常耐心地为我解答了各种疑问。他仔细询问了孩子的过敏史、肝肾功能情况等，给出了合理的用药建议。在医生的建议下，我在***互联网医院预约了药品，医生还帮我一起开了生理盐水，让我一次加4毫升。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导和支持，让我对线上问诊有了更多的信心。

昨天，我在网上咨询了一位医生，询问关于化疗期间是否可以服用参一胶囊的问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，建议我不要随意服用保健品，尤其是在化疗期间。他认为保健品不能代替药物的作用，而且人参等保健品并不一定对化疗负作用有明显的缓解效果。医生的严谨态度让我对他的专业性产生了极大的信任。

在交流中，医生还提到了中医的一部分瑶医，他认为中医在正规医院中有其独特的优势。对于我提到的北京瑶医医院，医生并没有听说过，但他表示适合的医院才是最好的选择。

最后，医生建议我继续按照医院开具的中药方进行治疗，并对中医的疗效给予了肯定。他认为省中医院的中医治疗水平还不错，虽然没有传奇中医那么厉害，但在正规医院中是最好的选择。

近年来，乳腺癌已成为我国女性健康的一大杀手，发病率逐年攀升。据相关数据显示，我国女性乳腺癌发病率已达10万分之100，且市区女性的发病率远高于农村地区。

专家指出，预防乳腺癌首先要远离危险因素，并定期体检，早发现、早治疗。饮食方面，应保持清淡，多吃蔬菜、水果，并适当运动。

乳腺癌的高发因素主要包括以下几点：

1. 遗传因素：一级家属中有乳腺癌病史者，发病危险性是普通人群的2~3倍以上。BRCA1和BRCA2基因突变的人群，到40岁左右，70%左右会得乳腺癌。

2. 生育因素：月经初潮年龄早、绝经年龄晚、初次生育年龄超过30岁或未曾生育的妇女，患乳腺癌的危险性高于其他人。而生育后哺乳则可降低患乳腺癌风险。

3. 环境因素：移民至乳腺癌高发国家、不良饮食习惯（长期饮酒、高动物脂肪饮食等）、暴露于高剂量放射线等。

4. 其他因素：绝经后肥胖、患有其他乳房疾病（如乳腺不典型增生）等。

乳腺癌高危人群包括：1. 具有乳腺癌家族史者；2. 患有乳腺疾病或良性肿瘤者；3. 月经初期提早、绝经延迟的妇女；4. 肥胖妇女。

乳腺癌的早期发现至关重要，因为乳腺癌早期没有明显症状，如果不及时检查，得病后可能要一两年才会发现。女性最好一年至少做一次体检，如有家族病史，检查频率要加大。

自我检查和定期接受专业乳腺检查是预防乳腺癌的重要手段。自我检查最好在每次月经后8至10天进行，包括观察乳房外形、触摸乳腺各部位、挤压乳头等。定期接受乳腺检查，40岁以下每1-3年进行一次乳腺临床检查，40-60岁每年进行一次乳腺X线检查和临床体检，60岁以上每1-2年进行1次乳腺X线检查和临床体检，有高危因素的女性需乳腺科医师的专业指导。

乳腺癌是可以治愈的，早期发现的患者保乳效果越好，多数患者生存期超过5年，十年生存期很常见，有的患者生存期甚至可长达30年。乳腺癌治疗已由过去单一手术切除治疗，转向以手术治疗为主，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段在内的多学科、规范化、个体化综合治疗模式。

患者要及时调整心态，避免精神刺激，并配合医护人员积极治疗。

近年来，结直肠癌已成为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。为了提高结直肠癌患者的生存率，研究人员不断探索新的治疗方法。其中，血管新生抑制剂Zaltrap（aflibercept）作为一种新型的抗癌药物，在治疗转移性结直肠癌方面展现出良好的疗效。

Zaltrap作为一种血管新生抑制剂，能够抑制肿瘤血管的生长，从而切断肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长的目的。该药物主要用于治疗转移性结直肠癌，以及对于含奥沙利铂化疗方案有抗性或经含奥沙利铂化疗方案治疗后癌症恶化的患者。

2012年8月初，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Zaltrap的上市申请，允许其与叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康等化疗药物联合使用，治疗结直肠癌患者。随后，Zaltrap在欧盟也获得了上市批准，为结直肠癌患者带来了新的治疗选择。

在临床试验中，Zaltrap联合FOLFIRI化疗方案治疗转移性结直肠癌，能够显著提高患者的生存期。据研究数据显示，加入Zaltrap的FOLFIRI化疗方案，患者的平均生存期从12.06个月延长至13.50个月。

然而，Zaltrap的定价问题也引起了广泛关注。在FDA批准Zaltrap上市后，赛诺菲公司对其进行了价格调整，将每位患者每月的费用下调约1.1万美元。这一调整的原因在于，美国斯隆-凯特琳癌症中心表示将停止使用Zaltrap，认为该药物价格过高，且其疗效并不优于价格更低的阿瓦斯丁（贝伐单抗）。

总之，Zaltrap作为一种新型抗癌药物，在治疗转移性结直肠癌方面展现出良好的疗效。然而，其价格问题仍需引起重视，以确保更多患者能够受益于这一药物。

随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，乳腺癌已成为女性健康的一大杀手。据统计，我国女性乳腺癌发病率已达10万分之100，令人触目惊心。为了提高女性对乳腺癌的认识和预防意识，本文将从多个方面为大家普及乳腺癌相关知识。

首先，我们要了解乳腺癌的发病原因。乳腺癌的发病因素复杂，主要包括遗传、生育、环境和生活方式等。具有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、肥胖、长期饮酒等人群，患乳腺癌的风险更高。

其次，乳腺癌的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，定期进行乳腺检查至关重要。乳腺自我检查和乳腺超声检查是常用的筛查方法。对于高危人群，建议进行乳腺钼靶检查。

针对乳腺癌的治疗，早期发现、早期治疗至关重要。目前，乳腺癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。根据病情的不同，医生会制定个体化的治疗方案。

除了积极治疗，日常保养也至关重要。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低乳腺癌的发病风险。

最后，我们要关注乳腺癌的康复。乳腺癌患者康复期间，要保持乐观的心态，积极配合治疗，并定期复查。

总之，乳腺癌是一种可控可治的疾病。只要我们提高警惕，积极预防，就能远离乳腺癌的威胁。

近年来，我国女性乳腺癌发病率逐年攀升，据统计，目前我国女性乳腺癌发病率已达10万分之100。为提高公众对乳腺癌的认识，省立医院于3月8日举办了“乳腺癌的预防与治疗”健康讲座，林强主任医师为广大女性朋友讲解了乳腺癌的相关知识。

乳腺癌的预防与治疗要从以下几个方面入手：

1. 饮食健康：保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高脂肪食物。

2. 适当运动：保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质。

3. 定期体检：女性应定期进行乳腺检查，尤其是有乳腺癌家族史的女性。

4. 乳腺自我检查：女性应学会乳腺自我检查，以便及早发现乳腺疾病。

5. 妊娠与哺乳：妊娠与哺乳可以降低乳腺癌的发病率。

乳腺癌的高危人群包括：

1. 有乳腺癌家族史者；

2. 患有乳腺疾病或良性肿瘤者；

3. 月经初潮年龄早、绝经年龄晚者；

4. 肥胖者。

乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期发现、早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了关于雾化的氯化钠的问题。医生通过友善的沟通和耐心的解释，为患者提供了专业的建议，并为其开具了处方。在整个问诊过程中，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者留下了深刻的印象。

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肺癌作为全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一，其危害性不容忽视。在我国，肺癌的发病率和死亡率均位居肿瘤首位，给患者和家庭带来了巨大的痛苦。本文将围绕肺癌的发病原因、诊断方法、治疗手段以及预防措施等方面进行详细讲解，帮助大家更好地了解和预防肺癌。

一、肺癌的发病原因

1. 吸烟：吸烟是导致肺癌最常见的原因，吸烟者肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍。

2. 被动吸烟：长期暴露于二手烟环境中也会增加肺癌风险。

3. 环境污染：空气污染、石棉、砷等化学物质暴露也是肺癌的重要危险因素。

4. 职业因素：从事石棉、铀矿、铬酸盐等职业的人群肺癌风险较高。

5. 遗传因素：家族中有人患肺癌的人群，其发病风险也会增加。

二、肺癌的诊断方法

1. 影像学检查：如胸部CT、PET-CT等，可以初步判断肺部情况。

2. 纤维支气管镜检查：可以直接观察气管、支气管和肺部的情况，并取组织进行病理检查。

3. 肺部穿刺活检：通过穿刺获取肺部组织或细胞，进行病理检查。

4. 血液肿瘤标志物检测：如CEA、NSE等，可以帮助判断肺癌的存在。

三、肺癌的治疗手段

1. 手术治疗：适用于早期肺癌患者，可以切除肿瘤和周围组织。

2. 放疗治疗：适用于局部晚期肺癌患者，可以杀灭肿瘤细胞。

3. 药物治疗：包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，可以杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤生长。

4. 支持治疗：包括营养支持、心理支持等，可以帮助患者度过治疗过程。

四、肺癌的预防措施

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺癌最常见的原因，戒烟是预防肺癌最有效的方法。

2. 减少空气污染：尽量减少接触石棉、砷等化学物质。

3. 做好职业防护：从事高危职业的人员要做好个人防护。

4. 定期体检：早期发现肺癌，及时治疗。

5. 保持健康的生活方式：保持良好的心态，均衡饮食，适量运动。