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谈谈小儿疝气和鞘膜积液

谈谈小儿疝气和鞘膜积液
发表人:王凯

一、病因:

小儿疝气形成的原理与成人不同,基本上小儿疝气都是因为先天性的鞘状突未闭合导致。

鞘状突未闭合会导致两种疾病:疝气、鞘膜积液。两者原理相同,但又有所区别:

鞘膜积液是因为鞘状突大部分闭合,只有少部分未闭合,因此,仅有腹水可以通过鞘状突管进入阴囊导致阴囊的水囊肿。1 岁之前,理论上讲是有自行愈合的可能的。

而疝气,是因为鞘状突大部分未闭合,腹腔压力高时,肠管(以及女孩的卵巢及附件)可以通过鞘状突管进入阴囊,一旦嵌顿,可引起缺血坏死,导致严重的后果。因此建议手术治疗。

 

二、治疗

分为传统的开刀手术,和新兴的腹腔镜手术。

两种手术方式各有利弊。建议根据自身情况及手术的医院水平,充分与医生沟通,充分评估,谨慎选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

疝气疾病介绍:
股疝,是指腹腔内脏经股环、股管向卵圆窝突出的的腹外疝。是好发于中年女性的腹外疝。疝的意思就是体内的某一脏器或组织离开其正常位置,通过身体薄弱点或孔隙进入其他部位。股疝的主要表现为腹股沟区域坠胀、疼痛等。如果不及时干预,可诱发各种并发症。临床治疗以外科手术为主,患者通过治疗大多恢复较好且复发率低[1]。
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  • 小儿疝气是指小腹疼痛牵引睾丸肿痛而言。中医认为大多是由于肝肾不足或中气下陷,坐卧湿地风冷入腹,阴寒内盛或因湿热郁结,肝经不舒和小肠阻结所致。若是患有小儿疝气如何治疗,推拿按摩怎么样呢?小儿疝气如何推拿呢?


    生活中常常会见到或者听说小儿疝气,这是一种什么样的疾病呢?小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一,主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。许多家长会问若是孩子患有该病怎么办呢?有些患者是非常小得几个月的都有,他们不会配合医生治疗,那么有没有有效的推拿方法可以治疗呢?下面我们就来看看小儿疝气如何推拿?


    用于治疗小儿疝气的推拿按摩穴位及手法如下:


    捣小天心五分钟,平肝两分钟,推补肾两分钟,推补脾两分钟,揉外劳宫两分钟,清小肠两分钟,揉二马两分钟。


    小儿疝气推拿按摩要随证配穴,下面是具体地介绍:

     


    (一)气疝


    症状:阴囊偏坠,肿痛或不痛,每哭则发,发则下坠。


    目的:疏肝理气。


    推拿配穴:平肝两分钟,顺运八卦两分钟,推四横纹两分钟,揉神阙两分钟,揉百会两分钟,揉四神聪两分钟。


    (二)寒疝


    症状:阴囊肿硬而冷,并牵引小腹作痛,遇热时疼痛缓解,遇冷时疼痛加重,并伴哭叫不安,面色青白,唇舌淡白,脉迟或沉紧。


    目的:温经散寒,行气止痛。


    推拿配穴:推上三关两分钟,揉神阙两分钟,揉气海两分钟,推上七节骨两分钟。

     


    (三)湿热疝(又称水疝)


    症状:阴囊红肿,或状如水晶,时时胀痛,烦躁啼哭。


    目的:清热渗湿。


    推拿配穴:退下六腑三分钟,清大肠两分钟,揉气海两分钟,揉丹田两分钟,揉足三里两分钟,清天河水两分钟。


    如若外感风寒引起的鼻塞、流清涕等,可以加揉一窝风和推上三关一分钟。


    以上是小儿疝气如何推拿的简单介绍,大家应该是有了大概的了解,但是患儿家长若是想要采取推拿的方法治疗孩子的疝气,一定要的正规医院检查确诊后,和医生商量决定,绝不能擅自自行推拿,以免延误病情或者由于推拿手法不正确造成疾病发现严重,那样对孩子的治疗是非常不利的。

  • 经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

     

    而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

     

    实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

     

     

    其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

     

    小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

     

    那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

     

    摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

     

    但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

     

     

    所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

     

    对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

     

    如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

     

    治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

     

     

    根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

     

    另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

     

     

  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    滑膜炎,是一种基于症状或者说临床表现的诊断,只是说明出现了关节积液,这是一种笼统的说法,称为“滑膜炎”,但其实真实的情况没有诊断清楚,滑膜炎出现了关节肿胀积液,怎么处理呢?

     

    滑膜炎、关节肿胀,是一种临床表现,治疗起来需要根据病因来处理。

     

    引起滑膜炎、关节肿胀的原因大概有这么几种

     

    1.    骨关节病急性发作

     

    这是一种最常见的引起滑膜炎的原因,患者多有关节软骨磨损、关节周围骨赘增生,关节内也有滑膜增生,在劳累、受伤、受凉等诱因作用下会导致关节发生急性发作的骨关节炎、滑膜炎,导致关节肿胀、积液,疼痛伴活动受限。

     

    2.    反应性关节炎

     

    这种关节炎导致的滑膜炎、关节积液与患者本身的全身情况有关系,很多这样的患者经常在出现关节肿胀之前有一些全身情况的出现,例如:感冒、发烧、腹泻、泌尿系感染、肺部感染等,有些人是因为之前做了手术或者接受了一些特殊的操作。

     

    比如:做了冠脉造影、介入手术,有的做了微创的别的胃镜、肠镜、胆道镜等手术操作,还有些人是因为失眠、焦虑、紧张、过度疲劳,导致身体虚弱也容易导致反应性关节炎。

     

    3.    类风湿性关节炎

     

    这是一种以滑膜病变为主的全身免疫性疾病,患者往往有类风湿的病史,全身多个关节出现肿胀、疼痛、活动受限的情况,这样的患者在类风湿性关节炎活动期会出现关节肿胀、滑膜增生充血同时伴有关节内积液。

     

    4.    痛风性关节炎

     

    因为嘌呤类食物摄入太多或者有些人因为遗传原因导致的代谢问题,导致体内血尿酸高,有些患者可能在一次海鲜或者啤酒等摄入之后就出现一个急性痛风的发作,会出现关节肿胀、发热、疼痛、全身发烧等严重的情况,查血尿酸增高。

     

     

    5.    色素沉着绒毛结节性滑膜炎

     

    这是一种发生于滑膜本身的滑膜炎,患者的滑膜发生了病变不断自我增生,会导致关节肿胀、积液,关节内会出血。

     

    6.    创伤性滑膜炎

     

    患者往往因为外伤导致关节内骨性结构、半月板、韧带等出现了损伤,会导致滑膜撕裂,也会导致关节内积血、肿胀。

     

    7.    感染性滑膜炎

     

    患者因为外伤或者抵抗力下降,导致了膝关节出现了细菌或者真菌感染,会导致滑膜充血、渗出,从而导致关节积液、肿胀、疼痛、发烧,伴有膝关节功能受限,化验血白细胞增高。

     

    8.    结核性滑膜炎

     

    这样的患者往往有过结核病史或者跟结核病人有过接触,在自己抵抗力下降时,容易导致关节结核的发生,出现关节滑膜结核,会导致关节积液、肿胀,疼痛,但可能不合并有发烧等化脓性细菌感染的表现。

     

    9.    其他原因导致的滑膜炎

     

    所以对于滑膜炎的治疗,需要根据病因采用不同的治疗方法,在治疗原发病的基础上结合着穿刺抽液等治疗才能彻底把滑膜炎治好,否则只是抽积液可能未必能完全治好这个关节肿胀积液的滑膜炎的情况。

     

    对于上述的9中滑膜炎的处理是不一样的,那应该怎么处理呢?

     

    1.    对于骨关节病滑膜炎的治疗:

     

    a)     休息、减少下地活动、如果感觉关节周围皮温比较高,有点发热的话可以适当做做冷敷;如果有些人是因为着凉导致的关节积液可以适当热敷。

     

    b)     对症消炎止疼:外用消炎疼的药膏或者膏药,口服非甾体消炎药,例如扶他林片、芬必得等。

     

    c)     营养软骨治疗:口服氨基葡萄糖等药物。

     

    d)     经过前述操作后,轻的患者积液会慢慢吸收;如果积液持续不吸收,那可以到医院做个膝关节穿刺抽液,将积液抽出来,关节腔可以注射玻璃酸钠等润滑液,再严重的可以考虑行关节腔封闭,注射点激素减轻关节内的滑膜炎症。

     

    2.    对于反应性关节炎滑膜炎的治疗:

     

    主要是参照骨关节炎滑膜炎的治疗,一般不需要抽积液。

     

    3.    对于类风湿性关节炎滑膜炎的治疗:

     

    首先要进行系统的内科治疗,通过口服免疫抑制剂以及一些治疗类风湿性关节炎的药物使用,将类风湿性关节炎的活动期给控制到稳定期,一般关节肿胀会有所好转,如果持续不好转,可以考虑关节镜手术做关节滑膜切除、清理,把病变的滑膜病变去掉,这也有利于类风湿性关节炎的治疗。

     

    4.    对于痛风性关节炎的治疗:

     

    首先需要控制饮食,另外结合着使用降尿酸的药物治疗,把血尿酸水平降下来,当然也需要进行消炎止疼的治疗,如果关节积液还很多,可以进行关节穿刺抽液。

     

    5.    对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗:

     

    一般需要进行关节镜手术,把关节内病变的滑膜切除、清理干净,否则很容易再复发,而且术后为了效果更好,经常建议做膝关节的放疗,提高治愈率。

     

    6.    对于创伤性滑膜炎的治疗:

     

    一般选择保守治疗,积血多的话可以穿刺抽出来,原发的创伤根据严重程度决定是否需要手术还是保守治疗。

     

    7.    对于感染性滑膜炎的治疗:

     

    首先要行关节穿刺抽液,对抽出的关节液进行细菌培养和药敏试验,静脉使用敏感抗生素,也可以结合着关节腔穿刺抽液,关节腔注射抗生素来控制感染,一般可以控制住,如果控制不住,可能需要做手术行关节清理,结合全省抗生素使用来治疗。

     

     

    8.    对于结核性滑膜炎的治疗:

     

    明确诊断之后,尽快使用全身抗结核药物治疗,用药两周把结核活动期稳定下来之后,需要做关节镜或者切开的手术把关节内的不健康的组织清理干净,这样结核术后9个月到1年的抗结核治疗才可能把这个滑膜炎治好,这样的患者不太建议做穿刺。

     

    9.    对于其他的滑膜炎的治疗,就要根据具体病因来选择治疗方法了

     

    总结一下,对于滑膜炎、关节积液的治疗,需要首先明确病因是什么,然后根据病因采用不同的治疗方法,在治疗原发病的基础上结合着穿刺抽液等治疗才有可能从根本上把滑膜炎治好,否则只是抽积液可能未必能完全治好这个关节肿胀积液的滑膜炎的情况。

     

    引起滑膜炎的原因很多,诊断其病因也是一个不太简单的过程,需要结合影像学资料、血化验指标、临床表现及病史等资料来综合诊断,明确了病因之后就可以从病因角度更好的治疗滑膜炎了。

  • 作者 | 黄中臣、张勇

    文章首发于 | 北京天坛医院

     

    什么是睾丸扭转?

     

    睾丸扭转,或更准确称之为精索扭转,是一种泌尿科常见疾病,是指因为睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛,并引起同侧睾丸和(或)其他阴囊结构的急性血液循环障碍,严重时可导致睾丸缺血、梗死的病理情况。常发生于青少年,其次是新生儿期 。

     

    常见诱因包括:长时间剧烈活动、阴囊的直接外力、以及睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌发生强烈痉挛等。隐睾症发生癌变而使睾丸增大更易诱发睾丸扭转。

     

    研究显示生精细胞和睾丸支持细胞在缺血4小时即出现缺血性坏死。

     

    另有研究报道,睾丸扭转程度不同,导致睾丸坏死的时间也不同:

    扭转90°,睾丸坏死的时间约为7天;

    持续扭转180°,3~4天发生睾丸坏死;

    持续扭转360°,12~24小时将出现睾丸坏死;

    持续扭转720°,2小时即会发生睾丸坏死。

     

    6小时内是治疗黄金时间,有徒手复位成功的可能;时间越久,睾丸功能丧失的可能越大。

     

     

    临床表现有哪些?

     

    答:睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。

     

    (1)急性起病,表现为阴囊内睾丸剧烈疼痛。初期为阴囊隐痛,随后发展为持续性疼痛。疼痛有时向腹股沟及下腹部放射,可伴恶心、呕吐等。

     

    (2)查体:早期无阴囊红肿。随着病情发展可见阴囊红肿、触痛;发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。托起阴囊或睾丸时,疼痛加重;提睾反射减弱或消失。

     

    (3)值得注意的是:如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。新生儿缺乏主诉,诊断只能依靠局部体格检查和影像学检查。

     

    查体时,普雷恩征 (Prehn's sign) 阳性,即托起阴囊或移动睾丸时,扭转程度加重,新生儿哭闹加剧;罗希征 ( Roche's sign) 阳性,由于睾丸扭转不完全时先阻断静脉,静脉回流不畅引起肿胀;睾丸、附睾均肿大,使两者界限不清。

     

    怎样诊断?

     

    答:通过病史、体格检查,怀疑睾丸扭转者,及时进行辅助检查。

     

    (1)彩超为首选的检查方法。

     

    表现:睾丸增大,内部回声不均匀,睾丸动脉血流减少或消失。彩超在不全性扭转早期可出现假阴性,睾丸扭转的诊断不能完全依赖CDFI检查,应结合病史、体格检查,在CDFI检查模棱两可时,应尽早手术探查。

     

    (2)核素扫描。

     

    表现:患侧睾丸血管显影期减弱,实质显影期减弱或消失,并出现晕环反应。

     

    (3)诊断可疑者,可手术探查确诊。

     

    需与哪些疾病鉴别诊断?

     

    答:需要与以下几种疾病进行鉴别:

     

    (1)急性睾丸附睾炎:

    患者常有发热表现,可以触及肿大的附睾轮廓,彩超检查可见附睾睾丸血流增加,普雷恩征 ( Prehn's sign) 阴性。

     

    (2)绞窄性腹内疝:

    腹股沟疝嵌顿可以出现典型的肠梗阻症状与体征。应特别注意与腹腔内睾丸扭转鉴别,后者没有肠梗阻的体征,而且疼痛点比较固定,甚至在轻柔手法下可以触及腹腔内肿大的睾丸。

     

    (3)阴囊外伤:

    该类患儿常有明显外伤史。血肿时彩超可见睾丸周围无回声区,其中见飘动的细点状回声或低回声团块,形态不规则。

     

    (4)鞘膜积液:

    是一种慢性发展的疾病,一般情况下不痛。彩超可见阴囊内睾丸形态正常,睾丸周围有液性暗区。

     

    (5)睾丸附件扭转:

    睾丸附件一般指苗勒管残余。睾丸附件扭转同样好发于青少年,发病急。但睾丸本身无变化,仅在睾丸上方或侧方触及豌豆大小的痛性肿块。

     

    睾丸扭转表现为急腹症时,还需与阑尾炎、泌尿系结石等进行鉴别。

     

    如何治疗?

     

    答:睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。处理原则:及时复位, 力争在6小时内完成手术,如睾丸已坏死,切除坏死睾丸, 对侧睾丸可行预防性固定。

     

     

    重点提示

     

    睾丸扭转初诊时极易误诊,常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除, 要提高警惕,仔细查体,完善检查,早期诊断和及时手术是关键。

     

    对于儿内科、泌尿外科、普外科、急诊科等相关科室医生,要提高对该病的重视度,有下列1种情况者,及时行阴囊彩超检查:

     

    青少年夜间睡眠中或剧烈运动后突发的剧烈腹痛;

    腹股沟出现肿块并压痛; 

    婴幼儿不明原因的厌食,躁动不安;

    阴囊触痛或托举痛。

     

    日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

     

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  • 蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象,也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象:由于个体发育的差异,一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象,如果没有其他不适症状,通常属于正常生理现象,不用过于担心。2.腹股沟斜疝:如果孩子腹壁比较薄弱,在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高,就可能会在腹股沟部位引发斜疝,由于有肿块逐渐增大并进入阴囊,就可导致睾丸大小不同,还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液:如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况,可能会引发睾丸鞘膜积液,积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关,比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医,明确诊断,如果是疾病因素引起,要积极遵医嘱治疗。

  • 小儿疝气保守治疗方法包括观察和监测、生活调节、使用疝气带等。1.观察和监测:小儿疝气比如腹股沟疝气,轻度的疝囊可以自行缩回或通过轻轻按压使其缩回,在医生的指导下定期观察和监测,没有进一步的突出和并发症不用手术治疗。2.生活调节:平时要避免过度活动、承受过大压力、经常哭闹,以减少腹压,防止疝气加重。养成良好的排便习惯,便秘和过度用力排便、排气可能加重小儿疝气,平时摄入足够的纤维和水分,有助于改善排便功能。3.使用疝气带:小儿疝气保守治疗可使用疝气带或疝气衬垫,用于支持腹股沟区或脐部的腹膜腔,防止突出,这些方法适用于轻度疝气,并在医生指导下使用疝气带。小儿疝气的保守治疗方法不适用于所有情况,具体的治疗方案建议去医院让专业医生判断,必要时需手术治疗。

  • 对于男性来说,睾丸出现肿大的现象是需要引起重视的,睾丸本身是比较脆弱的一个部位,很多因素都有可能会造成睾丸发炎或是受伤,不管是因为什么因素,一旦出现肿大的现象大家还是需要去医院接受必要的检查,接下来我们就为大家详细的介绍一下关于右睾丸肿大怎么回事呢?

    1、睾丸鞘膜积液。常见于儿童,一侧睾丸胀大,明显看出双侧睾丸大小差别明显。早期的睾丸鞘膜积液问题不大,有时可自行吸收恢复。但是,如果积液较多时,会影响到睾丸的血液循环,弄不好造成睾丸萎缩引发不育。这时候,就要考虑是否需要手术治疗了。

    2、精索静脉曲张。这是男性最为常见的生殖系统疾病,往往是一侧睾丸疼痛,一般是牵扯痛,并且绝大多数的精索静脉曲张发生在左侧。精索静脉出现扩张、迂曲,也就是说静脉出了毛病。还有,精索静脉曲张是男性不育的原因之一,它往往是精子的活动率偏低的因素之一。

    3、附睾炎症。这种疾病多发生于青壮年男性,发作时局部阴囊皮肤红肿、有明显的触痛,有些人甚至全身发热。慢性患者在患处轻微疼痛并有下坠感,触摸时发现在阴囊内睾丸后下方一硬块,形成所谓的睾丸结节。

    4、寄生虫感染。单侧睾丸肿胀充血引起一侧睾丸肿胀的最常见的寄生虫感染是丝虫病。它主要造成淋巴管阻塞,但它有时难于与血管阻塞相区别。丝虫感染所致案丸炎多为单侧,有时伴有鞘膜积液、鞘膜增厚。鞘膜积液可为乳糜样。

    5、病毒性感染。腮腺炎所致睾丸允血大约占病毒性睾丸炎的20%,它多发生于腮腺炎发作后的第7天,偶尔可见无腮腺炎症状的单纯争丸充血。十数患者的睾丸将发生萎缩,但出于一侧睾丸肿胀充血,所以造成不育的机会并不高,可能引起一侧睾丸肿胀充血的其他病毒包括柯萨奇病毒和FI3病毒等,也可伴有一单核细胞增生症。

  • 小儿疝气是一种常见的婴幼儿疾病,了解其病因、病理和相关常识对于预防和治疗具有重要意义。

    一、病因与病理

    小儿疝气的主要病因是先天性发育异常,包括腹壁肌肉薄弱、发育不良等。根据发生的部位,小儿疝气可分为腹股沟斜疝、直疝和脐疝等类型。

    1. 腹股沟斜疝:多见于婴幼儿,表现为腹股沟区可复性肿块,平卧后肿块可消失。

    2. 直疝:常见于老年人,表现为腹壁正中线附近可复性肿块,质地较软。

    3. 脐疝:多见于婴幼儿,表现为脐部可复性肿块,平卧后肿块可消失。

    二、相关常识

    1. 预防措施

    (1)避免剧烈运动和过度用力,减少腹内压力。

    (2)保持腹部温暖,避免着凉。

    (3)注意营养均衡,增强体质。

    2. 治疗方法

    (1)保守治疗:适用于轻微的腹股沟斜疝和脐疝,如穿戴腹带、限制剧烈运动等。

    (2)手术治疗:适用于较大的腹股沟斜疝、直疝和脐疝,以及保守治疗无效的患者。

    三、注意事项

    1. 及时就医:若发现孩子患有小儿疝气,应及时就医,避免病情加重。

    2. 术后护理:术后注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥。

    3. 定期复查:术后定期复查,了解病情恢复情况。

  • 了解疝气,预防重于治疗

    疝气是一种常见的腹壁疾病,指的是腹壁肌肉层出现薄弱区域,导致腹腔内的器官(如肠子、网膜等)突出形成肿块。这种肿块可以自行还纳,但如果不及时处理,可能会导致严重的并发症。

    保持良好的饮食习惯对预防疝气至关重要。富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果,可以增强身体免疫力,帮助修复受损的组织。此外,富含碳水化合物的食物(如米饭、面条、馒头等)能够为身体提供充足的能量,有助于维持正常的生理功能。而蛋白质则是身体修复和生长的重要物质,牛奶、豆浆、鱼类等富含优质蛋白质的食物应该适量摄入。

    除了饮食,日常生活中还需要注意以下几点:

    1. 避免剧烈咳嗽或慢性咳嗽,保持良好的生活习惯。

    2. 预防便秘,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类。

    3. 避免长时间站立或负重,以免增加腹内压力。

    4. 进行适当的体育锻炼,增强腹壁肌肉力量。

    5. 如发现腹壁出现肿块,应及时就医。

    在治疗方面,疝气可分为手术治疗和非手术治疗。对于部分儿童和成人,医生可能会推荐非手术治疗,如使用疝气带等。但大多数情况下,手术治疗仍然是治愈疝气的最佳选择。

    总之,了解疝气、预防重于治疗。通过保持良好的饮食习惯、改善生活习惯,可以有效降低疝气的发生风险。如有疑虑,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 腹股沟疝气,作为常见的腹壁疾病,其治疗方法主要为手术治疗。然而,许多患者对于手术治疗的潜在风险表示担忧。那么,腹股沟疝气手术真的有风险吗?

    事实上,腹股沟疝气手术的风险与疝的类型密切相关。手术治疗是目前治疗腹股沟疝气最有效的方法,其目的在于堵塞腹腔内脏突出的途径,并加强薄弱的腹壁强度。对于常见的腹股沟斜疝或直疝,通过腹腔镜微创手术,患者可以达到快速康复的效果。

    然而,对于难复性疝气,手术风险相对较大。此时,医生会着重消除慢性咳嗽、排尿困难等可能导致腹内压增高的因素。对于孕妇,建议将手术推迟至分娩后进行。针对巨大的难复性疝气,手术前一段时间内,患者应采取头低足高位,以帮助腹腔逐渐扩大,适应内脏完全回纳的需要。

    专家指出,腹股沟疝气手术的风险状况会根据疝的类型而有所不同。手术作为治疗腹股沟疝气的首选方法,对于腹股沟直疝或斜疝,通过腹腔镜手术可以达到快速康复的效果。而对于难复性疝气,手术风险相对较大,需谨慎对待。

    除了手术治疗,患者还应注重日常保养。保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,有助于预防腹股沟疝气的发生。此外,选择正规医院和经验丰富的医生进行手术,也是确保手术安全和效果的关键。

  • 日常生活中,走路是我们最常见也最简便的运动方式。通过改变走路的方式,我们不仅可以增强体质,还能预防一些疾病。

    扭着走,促进排便

    据健身专家介绍,扭着走(类似竞走)可以有效促进排便,预防便秘。这种走路方式可以增加内脏器官的活动空间,刺激内脏蠕动,相当于对内脏进行按摩,从而预防多种疾病。

    除了扭着走,还有以下几种走路方式可以帮助预防疾病:

    1. 弹力走

    弹力走可以增强脚底肌肉,预防脚垫和脚踝骨折。通过脚底肌肉的锻炼,可以保持脚部血管的健康,预防多种脚部疾病。

    2. 抬腿走

    抬腿走可以增强腿部肌肉,预防跌倒和疝气。这种走路方式可以锻炼卡腰肌,预防老年人功能性退化,降低疝气风险。

    3. 慢跑

    慢跑可以增强心肺功能,提高免疫力,预防多种疾病。同时,慢跑还可以帮助减肥,降低患高血压、糖尿病等慢性病的风险。

    4. 游泳

    游泳是一项全身运动,可以锻炼全身肌肉,增强心肺功能。同时,游泳还可以改善睡眠,缓解压力,预防多种疾病。

    5. 瑜伽

    瑜伽可以增强肌肉力量,提高柔韧性,改善身体平衡。同时,瑜伽还可以调节呼吸,缓解压力,预防多种疾病。

    总之,通过改变走路方式和其他运动方式,我们可以有效预防多种疾病,提高生活质量。

  • 日常生活中,走路是我们最基本的活动之一。然而,你是否知道,正确的走路方式不仅能强身健体,还能预防多种疾病。

    一、扭着走:内脏“按摩师”

    扭着走,类似于竞走,可以有效促进排便,预防便秘,降低直肠癌的发病率。这种走路方式可以刺激内脏活动,相当于给内脏做“按摩”,预防多种疾病。

    二、抬腿走:预防跌倒和疝气

    抬腿走,类似于正步走,可以防治跌倒,预防疝气。这种走路方式可以锻炼卡腰肌,预防老年人疝气。

    三、弹力走:预防脚垫和骨折

    弹力走,可以锻炼脚部肌肉,预防脚垫和骨折。这种走路方式可以降低脚踝骨骨折的几率,让脚部肌肉保持活力。

    四、走路注意事项

    1. 保持正确的姿势,抬头挺胸,收腹提臀。

    2. 脚步要轻盈,不要拖沓。

    3. 每天坚持走路,持之以恒。

    五、走路的好处

    1. 预防多种疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。

    2. 改善心血管功能,降低血压。

    3. 增强肌肉力量,预防骨质疏松。

    4. 提高免疫力,预防感冒。

    5. 增强心理素质,缓解压力。

  • 疝气,这个看似不起眼的疾病,却给患者带来了诸多困扰。虽然手术是治疗疝气的有效方法,但手术并非儿戏,其中有很多需要注意的问题。

    1. 疝气手术并非小手术

    疝气手术并非简单的微创手术,而是需要精细操作的复杂手术。手术过程中需要仔细处理血管、神经等重要结构,避免出现并发症,如睾丸缺血萎缩、神经损伤等。

    2. 选择经验丰富的医生

    由于疝气类型多样,手术难度较高,因此选择经验丰富的医生至关重要。可以通过询问医生的经验病例数、每月手术量等来评估其手术水平。

    3. 安全的麻醉方式

    成人疝气手术的麻醉方式主要有全身麻醉、半身麻醉和局部麻醉。局部麻醉最为安全,恢复也最快。

    4. 人工网膜的必要性

    人工网膜在疝气手术中的应用越来越广泛,但毕竟是外来物质,需要谨慎考虑其必要性。建议与医生充分沟通,了解是否需要使用人工网膜。

    5. 减少术后疼痛

    医生的经验与术后疼痛程度密切相关。经验丰富的医生会尽量减少组织剥离和神经损伤,从而降低术后疼痛。

    6. 经济实惠的手术方案

    使用自身组织进行修补,可以节省费用,避免额外支出。

    7. 短暂的住院时间

    选择专业医院进行手术,可以缩短住院时间,提高效率。

    8. 寻找专业团队

    选择专业团队进行手术,可以保证手术质量和效果。

    9. 尽早手术

    疝气拖延时间越长,手术难度越大,恢复时间也越长。因此,一旦发现疝气,应尽早进行手术。

    10. 隐私保护

    选择经验丰富的医生,采用合适的手术方案,可以保证术后隐私。

    总之,疝气手术并非小事,患者需要认真对待。通过了解手术注意事项,选择合适的医生和医院,可以帮助患者顺利完成手术,早日康复。

  • 疝气,这个名词对于很多人来说并不陌生,但真正了解其本质的人却不多。人们往往误以为疝气仅仅是一种令人不愉快的气味,而实际上,它是一种由腹腔内脏器移位引起的疾病。

    那么,究竟是什么原因导致了疝气的发生呢?下面,我们将详细探讨疝气的成因、分类以及治疗方法。

    一、疝气的成因

    1. 腹壁薄弱:腹壁薄弱是导致疝气发生的主要原因之一。随着年龄的增长,人体组织逐渐退化,腹壁肌肉也会变得松弛,从而为内脏移位提供了可乘之机。

    2. 慢性咳嗽:慢性咳嗽会增加腹内压力,使内脏容易移位。常见的慢性咳嗽疾病有慢性支气管炎、肺气肿等。

    3. 慢性便秘:便秘会导致腹内压力增加,使内脏移位。长期便秘者更容易患上疝气。

    4. 憋尿:憋尿会增加腹内压力,使内脏移位。长期憋尿者更容易患上疝气。

    5. 重力作用:孕妇、肥胖者以及从事重体力劳动的人,由于重力作用,内脏更容易移位,从而导致疝气。

    二、疝气的分类

    1. 按部位分类:根据内脏移位的位置,疝气可分为腹股沟疝、脐疝、白线疝等。

    2. 按内容物分类:根据移位的内脏,疝气可分为小肠疝、大网膜疝、卵巢疝等。

    3. 按病理变化分类:根据疝囊壁的病理变化,疝气可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。

    三、疝气的治疗方法

    1. 保守治疗:适用于易复性疝和轻微难复性疝。主要包括调整生活习惯、减轻腹内压力、佩戴疝带等。

    2. 手术治疗:适用于难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。常见的手术方法有疝修补术、疝成形术等。

    四、预防措施

    1. 保持良好的生活习惯,避免慢性咳嗽、便秘、憋尿等。

    2. 避免从事重体力劳动。

    3. 适当锻炼身体,增强腹壁肌肉。

    4. 孕妇应定期产检,及时发现并治疗相关疾病。

  •   随着年龄的增长,腹壁的强度逐渐下降,腹股沟疝成为老年人常见的疾病。简单来说,腹股沟疝就是腹壁上出现了一个小洞,腹腔内的组织如肠管、大网膜等通过这个洞鼓了出来,形成包块。许多患者认为疝气是小问题,不需要治疗,甚至有人认为疝气会自愈。然而,事实并非如此。

      腹股沟疝不会自愈,它只会随着时间推移而加重。一开始,疝气包块可能可以手动推回腹腔,但随着病情的发展,包块会越来越大,回纳变得越来越困难。这时,疝气可能会发生嵌顿,导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。

      许多老年人认为年纪大了,身体不好,不适合做手术。实际上,随着医疗技术的进步,许多老年人都可以通过手术治愈腹股沟疝。目前,腹股沟疝手术已经进入微创时代,手术创伤小,恢复快,术后并发症少。

      腹股沟疝的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是目前最有效的方法,通过手术将腹壁的破洞修补好,防止腹腔内的组织再次突出。非手术治疗包括使用疝气带等辅助器械,帮助将疝气包块推回腹腔,但这种方法只能暂时缓解症状,不能从根本上解决问题。

      对于腹股沟疝患者来说,早发现、早治疗非常重要。一旦出现腹股沟区包块,应及时就医,进行相关检查,明确诊断。在治疗方面,应遵循医生的建议,选择最适合自己的治疗方案。

      预防腹股沟疝的发生,可以从以下几个方面入手:

      1. 增强腹壁肌肉:通过适当的锻炼,增强腹壁肌肉的强度,减少腹股沟疝的发生。

      2. 避免剧烈运动:剧烈运动可能导致腹内压力增加,诱发腹股沟疝。

      3. 保持大便通畅:便秘会增加腹内压力,诱发腹股沟疝。

      4. 控制体重:过重会增加腹内压力,诱发腹股沟疝。

      5. 避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会增加腹内压力,诱发腹股沟疝。

  • 腹股沟疝气,又称小肠疝气,是一种常见的腹外科疾病。它主要表现为腹股沟区域出现肿块,肿块内容物多为小肠。根据疝囊与腹壁的关系,腹股沟疝气可分为直疝、斜疝和股疝。这种疾病多见于成年人,男女之比为3:1。

    腹股沟疝气的发生与腹壁薄弱和腹内压升高有关。腹壁薄弱可能是由于遗传、肥胖、多次妊娠等原因导致。腹内压升高则可能与咳嗽、便秘、排尿困难等因素有关。当腹壁薄弱和腹内压升高同时存在时,就容易发生腹股沟疝气。

    腹股沟疝气的临床表现主要为腹股沟区域出现可复性肿块,站立或用力时肿块更加明显。肿块可降至阴囊或大阴唇,平躺时肿块可自行消失。部分患者可能伴有疼痛、酸胀等症状。

    治疗腹股沟疝气的方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状轻微、腹壁薄弱不严重、年龄较大的患者。保守治疗主要包括避免腹内压升高的因素、佩戴疝带等。手术治疗是目前最常用的治疗方法,适用于症状明显、腹壁薄弱严重的患者。手术方法包括开放性手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

    为了避免腹股沟疝气的发生,我们需要注意以下几点:1. 保持健康的体重;2. 避免剧烈咳嗽、便秘、排尿困难等;3. 加强腹壁锻炼;4. 如果出现腹股沟区域肿块,应及时就医。

  • 脐疝是婴幼儿常见的腹壁疾病之一,尤其在新生儿和婴儿时期较为常见。对于两个月大的宝宝来说,如果出现脐疝,家长不必过于焦虑。本文将详细介绍宝宝脐疝的症状、治疗方法、日常护理以及预防措施,帮助家长们更好地应对这一情况。

    脐疝的成因主要与宝宝生长发育有关。在胎儿时期,脐带与胎儿相连,出生后脐带残端会逐渐脱落并形成脐环。如果脐环闭合不完全或疤痕组织不够硬,腹腔内的内容物就可能从脐环中突出,形成脐疝。脐疝通常表现为脐部出现可复性的肿块,宝宝平躺时肿块会缩小或消失。

    对于两个月宝宝出现的脐疝,如果肿块可以自行回纳,通常不需要特殊处理。家长可以采取以下措施进行日常护理:

    1. 加强护理:保持脐部清洁干燥,避免感染。可使用75%酒精棉球轻轻擦拭脐部,每天2-3次。

    2. 避免消化系统疾病:预防宝宝腹泻、便秘,避免宝宝过度哭泣和高热,以减轻腹压,预防脐疝加重。

    3. 饮食调整:母乳喂养的宝宝,妈妈应避免食用辛辣、油腻食物,减少宝宝消化不良的风险。

    4. 避免乱用药物:家长不能盲目给宝宝使用药物,避免乱用偏方,以防治疗不当。

    如果宝宝出现嵌顿性脐疝,即肿块无法自行回纳,并伴有疼痛、红肿等症状,应及时就医。嵌顿性脐疝可能需要手术治疗,以避免腹腔内容物嵌顿坏死等严重后果。

    总之,对于两个月宝宝出现的脐疝,家长应保持冷静,正确对待。通过加强护理、预防疾病、调整饮食等措施,可以有效减轻宝宝的不适,避免病情加重。同时,家长也要关注宝宝的整体健康状况,及时发现并处理潜在问题。

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