腰椎间盘突出康复的注意事项都有哪些?

 

一、疾病特点

 

主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征，好发年龄在20～50岁的患者，男性多发，常采用非手术治疗，严重者手术治疗，大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈

 

二、疾病定义

 

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征，也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

 

 

三、流行病学

 

腰椎间盘突出症，好发年龄在20～50岁;男女发病比例约为(4～6):1。

 

患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。

 

95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。

 

四、基本病因

 

椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

 

损伤：积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。

 

妊娠：妊娠期间整个韧带处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。

 

遗传因素：小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。

 

腰椎发育异常：腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力，从而增加椎间盘损害的风险。

 

 

五、诱发因素

 

1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作

 

2、重体力劳动

 

3、急性外伤

 

六、康复训练

 

下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍，患者按要求进行康复治疗，可更好的加速康复。

 

1、卧床休息

 

时间患者可以睡稍微硬点的床垫，减少体重对椎间盘的压力，这样有利于突出间盘的回缩，增加周围静脉回流，同时也利于椎间盘的营养，加上脱出的间盘自然吸收，可去除水肿，使炎症消退，损伤的纤维球得以修复。

 

卧床不要超过一周

腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周，开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动，少弯腰、少运动、减少工作量。

 

保持正确的睡姿

睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿，屈髓屈膝的仰卧位，以减小脊柱的压力。

 

2、结合简单运动加快恢复

 

当患者的症状明显好转时，直腿抬高，进行简单地腿部运动。一天两次，每次看患者身体状况，基本可保持在15分钟。

 

3、健康饮食荤素搭配

 

由于患者长期卧床，会使肠蠕动减慢，又因不愿劳烦家人，而抑制排便，容易引起便秘，患者应多进食水果，蔬菜等含纤维素多的食物，多饮水，防止便秘的发生。

 

4、日常防护措施

 

● 患者不宜穿高跟鞋，避免损害腰椎的稳定性，应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋，可以缓冲震动，防治腰痛;

 

● 养成规律性的运动习惯，如散步、游泳等有氧训练;

 

● 坚持腰背肌功能锻炼，病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;

 

● 用腰围护腰2-3个月，并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯，避免久行、久坐、久站。

 

● 站立时背要挺直，行走时尽量抬头挺胸，避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直，腰背平直不要前屈，座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想，不应坐太软的沙发，或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位，作简短的放松运动。

 

 

七、心理健康的引导

 

腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力，容易产生复杂的心理，有时高兴，有时悲伤，有时满意，有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪，安慰鼓励，让患者感受到希望，同时呼吁其家人给与家庭支持，使患者更有信心，从而克服泪丧消极。

随着时代的改变，人们的劳动方式也发生了改变，人们需要长时间坐在办公室，电脑桌前及长时间开车等，这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损，时间长了就会出现腰部酸痛不适，甚至压迫神经，出现严重后果。
 
对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法：首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因，这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式，注意用腰椎的方式、方法。
 

如何判断

怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢？

 

一般来说腰痛加腿抽疼（典型的坐骨神经刺激症状，从大腿后侧一道抽痛到小腿，像点击一样），或有麻木，无力才诊断为腰椎间盘突出症，需要就医，诊断，治疗。单纯只是腰痛，一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损，可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动，翻身不当致急性腰痛，一般诊断为急性腰扭伤，需要卧床休息，按摩来治疗。

很重要的一点，腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。

 

注：不同姿势腰部承受的力。
 

纠正不良习惯

腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯：

 
1）腰部受凉：“久坐族”腰部血液循环差，稍微一受凉，可能就会引发腰疼。在低温环境下，血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应，但血运较差的关节很难适应，容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖，避免穿过短的上衣，如露脐装等。
 
2）缺乏运动：在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊椎的保护能力也下降。

3）穿不对鞋：穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加；无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，由于没有减震缓冲作用，会造成步态不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫；长时间行走或站立时，最好选择有2厘米跟的鞋子。

4）半躺在沙发上：半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度变直，久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。

 

 

5）床垫不合适：正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处在紧绷状态，一旦剧烈活动，就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱。床垫的软硬度，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

6）弯腰做家务：很多人做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下，同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候，要尽量保持上身直立，减少对腰椎的伤害。

7）跷二郎腿：长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷，能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。

注意事项 

生活中需要注意：

1）搬重物的姿势：千万不要直接弯腰搬重物，正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。
 
2）站的姿势：胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。

3）坐的姿势）上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。

4）驾驶的姿势）长期开车者因腰骶部震动，腰椎负荷增大和椎间盘内压增加，长期如此，可产生腰肌劳损，甚至椎间盘突出。依据生物力学原理，坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。
 
5）怀孕后的姿势：怀孕时随着体重的逐渐增加，身体重心逐渐前移，腰肌、韧带的负荷加大，腰肌发生劳损，脊柱的不稳定性增加，久而久之，易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练，做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。

6）远离危险因素的姿势：戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；而且，长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。

7）远离肥胖的姿势：肥胖，尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷，身体重心偏离椎骨，促使腰椎和关节退变，易产生腰椎间盘突出。

8）练好腰背肌的姿势：生物力学模型试验显示，在腰椎的稳定性中，腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的，它们作为腰部结构的组成部分，与腰椎形成一个完美的整体，互相协调，共同保持腰椎的稳定性。

 
这是作为一名脊柱外科医生，经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法？” ，带着这个疑问，我查阅了相关资料，总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解，或者伴有下肢的神经放射痛，建议及时去医院咨询相关专业的医生。

 
本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病（如：腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等）的辅助治疗与康复期功能恢复。

 

很多患者被腰椎间盘突出所困扰，因腰腿疼痛找了很多医院，也找了很多医生，并没有被治好。他们往往有共同的特点：

 

看病晚：刚开始有腰痛的时候并没有重视，真正疾病很严重了才去看；

 

要求高：总希望有特效药，一吃就好；

 

不听话：医生说的治疗要求患者并没有做到位。

 

今天，我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求，如何大大提高治愈率。

 

01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程，大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段，如下图：

  

前3个阶段，包围着椎间盘的纤维环没有破裂，往往只会引起腰痛，治疗效果好；

 

而如果到了后面的3个阶段，纤维环破裂，髓核向外突出压着神经根，往往不仅引起腰痛，还会引起腿痛，治疗效果就会大打折扣。

 

  
因此，腰椎间盘突出强调早期治疗，在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗，效果会更好。另外，这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程，发展慢，好转也慢，并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持，说治疗方法之前，我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

 

02 - 腰椎间盘突出发生的原因

腰椎间盘突出发生的原因很多，包括基因、外伤、激素等，当然，最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说：原因就是椎间盘退化以及负重增加。

  
椎间盘退变是该疾病发生的基础，如果没有退变，腰椎间盘适应能力很强，即使有负重也不会突出；

 

而负重是直接原因，腰椎间盘退变以后，没有长期的负重也不会引起突出。

 

根据产生的原因，也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

 

 

03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

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现在生活中，经常遇到这样的场景：当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时，他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时，旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在，而且只要有腰部不适，就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗？答案是否定的，那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢？

 

 

下面小编就来给您传授一下小宝典。

 

首先，我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念，前者可以是生理性的也可以是病理性的，后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出，其中90%的人没有任何症状，只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。

 

那么，究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那？通过下面几个小动作你就知道了。

 

1、仰卧抬腿：平躺在床上（棕榈垫硬度为宜）两腿伸直，膝关节伸直，缓慢把腿抬高，直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右，而且没有放射痛。如果抬高在70度以下，而且有向大腿的放射痛，则为腰椎间盘突出症的体征。

 

2、仰卧抬腿加强版：在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版，就是把下肢抬高到最大高度后，放下约10度左右，然后做勾脚尖的动作，如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。

 

 

3、俯卧抬腿（自己无法完成时可以找人帮忙）：俯卧位（棕榈垫硬度为宜），完全伸直膝盖，然后抬高伸直的下肢，当抬到一定高度，大腿前方出现疼痛时，即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的检查。

 

如果您有腰部不适的症状，但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛，那么您可能只是腰肌劳损；如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射，那么您很有可能是腰椎间盘突出了，建议您最好去医院做进一步检查，以免延误病情。

腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

一、减缓退变：

 

加强营养：目前的医学并没有回春之术，已经退变的椎间盘并不能复原，但是可以减缓退变，这就需要我们加强营养，增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入，从而减缓椎间盘的退变；

适量运动：增加椎间盘血液供应，从而增加椎间盘的营养及养分摄入，减缓退变。

 

 

二、减少负重：

 

减少负重是预防及治疗椎间盘突出的关键，主要做到以下几点：

 

1、减轻体重：研究表明，体重会增加椎间盘的负荷，较胖人群的椎间盘突出发生率高于较瘦人群；

 

2、注意休息：卧位腰椎间盘的压力最小，虽然现在不主张一直卧床休息，但是，还是需要以卧床休息为主。这也就表示，腰椎间盘突出的患者并不能去上班了，即使是很轻松的工作。

 

  
3、调整姿势：这包括坐姿、站姿及捡东西的姿势等，都需要考虑椎间盘的负荷；

  
4、保护装置：在治疗期间，如果站立的时候，我们应该佩戴腰围，腰围可以有效地承担一些腰椎的负荷；

  

5、治疗动作：腰椎前倾时，腰椎间盘的压力增大，后伸时腰椎间盘的压力减少，因此，腰椎间盘的治疗动作都是让腰椎后伸的动作，比如小燕飞等，卧床可锻炼，每两小时一次，每次20个动作，坚持锻炼，可让腰椎间盘突出尽快恢复；  

 

6、牵引治疗：对于单纯的神经根压迫型腰椎间盘突出，正规的牵引治疗可以大大减少椎间盘的压力，治疗效果通常比较满意，如果不方便去医院，也可以选择家用的简易牵引床。

  
腰椎间盘突出的其他治疗办法

腰椎间盘突出最根本的就是做到以上的基础治疗，当然，还有一些其他可选的办法：

 

药物治疗：可选镇痛、消炎、活血化瘀、营养神经、松弛肌肉等药物；

 

对症处理：理疗、按摩等缓解肌肉疲劳；

 

手术治疗：对于严重的椎间盘突出，保守治疗已不能缓解症状或者是已经出现了大小便失禁等严重的并发症，建议手术治疗。至于手术治疗的原理，大家可以关注我，我们下一期再详细分析。

 

总结：腰椎间盘突出是常见病，治疗的关键在于早期治疗，根本方法是要减少腰部负重，延缓退变，但是可能治疗周期较长，大家一定要严格遵照医生的方法正规治疗。坚持就是胜利！

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不需要手术的病人怎么保守治疗？

 

必须做到：

 

1.祛除病因，这是根本之根本，比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出，那么，不能再抱小孩。

 

2.休息，选择软硬合适的床垫及腰枕，因为所有的治疗基础就在于此，休息好，让椎间盘压力小了，才有髓核回缩的可能，我们不必要整天躺在床上，我们可以带着腰围在平地上慢走，不建议坐，还是要多躺少走！好多人和我解释，我上班就是坐坐，或者我上班也可以一直站着，那么不好意思，只要去上班，估计治好的可能性不大，除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

 

3.口服消炎镇痛药物，这是必须的，因为有的疼痛是炎症刺激引起的，所以这一项是必须的，而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去！其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解，有足够的时间给髓核回纳进去吗？我们也可以加一些脱水药，也能帮助回去一点。

 

以下选做：

 

4.肌力锻炼，比如小飞燕.游泳等，急性期不能做！！缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性！

 

5.多趴一趴，椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳，虽然不是主要作用，但是有好处。

 

6.牵引，十分有效，但是存在一个问题，你要走很多路去做牵引就不行了，好不容易牵松了，走很多路又回去了，所以家门口的牵引才行，这就是为什么有人效果好有人效果不好。

 

7.理疗，按摩，针灸，这些都能从一定程度上缓解症状，之前我说过了，我们的任务就是缓解症状，等待髓核的回纳，因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核，所以，这些都可以尝试，只要能让症状有所缓解都是好治疗。

 

8.推拿，不推荐！因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出，并没有关节错位。

 

9.小针刀，封闭，不推荐，有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然，如果是个老年人，突出很厉害，然后又不能耐受做手术，我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

 

10.中药，有些中药效果是有效果的！作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多，可以减轻炎症，缓解症状，消消肿，真正的回纳还得等待时间。

 

11.激素，疼痛厉害可以用些激素，不能长期大量用，比所有药物和治疗都管用！如果残留疼痛怎么都治不好，可以用激素吃几天，说不定有奇效！激素一定要遵医嘱，因为用得好是治病利器，用不好就是毒药了。

 

 

12.膏药，不过敏可以贴，过敏就算了，不要追求膏药的性能，他不可能从根本上治好你，也就是辅助帮助止痛的东西，能缓解症状的，你觉得效果好的就行了。

 

13.好心态，这个我要特意讲一下，因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的，也就是说心态好的人痛过就忘了，心态不好的人即使病好了，总觉得还痛，这个就是心病了，靠自己心态调整！还有就是心态不好的人会放大疼痛，本来不很痛，因为心态不好，在他身上这个疼痛越想越痛，这个医生也无能为力帮助！

 

手术怎么做？

 

对于老百姓来讲，只有两种手术：

 

一种是追求小切口，微创，把压迫神经根的髓核拿掉，通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人，腰椎稳定性好的病人。

 

 

 

另一种是追求腰椎稳定，不再复发，那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定，并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人，通常年纪较大，反复腰痛。这种病人光做髓核摘除，腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

 

 

 

至于这两种术式也有很多方法，比如小切口有椎间孔镜，直接开窗减压等，没什么好不好，都有优缺点，建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的，熟练最为重要，结果都差不多！

 

做手术会瘫吗？

 

其实，现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了，所以根本不用担心瘫痪，坦率的讲，概率肯定有，但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的！

 

那些瘫痪的大多是肿瘤等，其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

 

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只有我们在日常生活中从细节做起，才能更好地保护我们的腰椎。

 

腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯，但有患在经历了腰椎间盘突出症的折磨后，毅然决心改变懒惰习惯，勤加锻炼。这种想法很好，“亡羊补牢”犹 未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症，有些锻炼的项目受到限制，容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不 要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?、

 

 

不同分期不同运动方式

 

一、急性期

 

1、卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。

 

2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。

 

3、坐位：坐位腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。

 

4、起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

 

二、恢复期

 

恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。

 

1、仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。

 

2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。

 

3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。

 

4、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。

 

5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。

 

6、压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。

 

7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

 

 

医疗体操应对“腰突”

 

依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论，运动疗法既经济又有效。另有研究证实，腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少，这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。

 

◎“双桥”练习

 

仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体，保持平衡。保持30秒为1次。10次/组，2～3组/日。

 

◎“背飞”练习

 

俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次，5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。

 

◎屈腿仰卧起坐

 

仰卧位，双腿屈髋屈膝，双脚平踩于床面，上身抬起，使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高，以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次，间歇5秒。5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。

 

◎“空中自行车”练习

 

平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习20～30次/组，2～4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。

 

 

◎俯卧四点支撑

 

俯卧于床上，双臂屈曲于胸前，用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起，至身体成一直线。保持10～30秒为1次，间歇5秒。5～10次/组。2～3组/日。

 

对于“腰椎间盘突出”的人来说我们更推荐“麦肯基疗法”下面给大家挑选三个高效的康复动作

 

01.俯卧-俯卧伸展

 

身体俯卧平躺，双臂放在身体两侧，保持伸直和放松，头转向一侧 ;保持这一姿势，做几次深呼吸，然后完全放松全身肌肉2-3分钟，之后将手肘放在垂直于肩膀之下的地方，使上半身支撑在前臂之上;深呼吸几次，然后尽量完全放松腰部的肌肉，保持2~3分钟;将双手放在肩膀之下，摆出准备做俯卧撑的姿势;伸直手臂，在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;

 

02.抱膝弯曲

 

平躺在地上或床上，双腿弯曲，两脚平放;使双腿靠近胸部，双手抱住双腿，在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部 ;每组仅重复5-6次，每天3-4组。

 

03.坐式弯曲

 

将椅子放平，坐在椅子边缘，双腿尽量分开，双手平放在膝上;向下弯腰，双手抓住脚踝，或者触摸脚边的地面 ;双手抓住脚踝，使身体继续向下弯曲 ;每组只需做5-6次，每天3-4组。

 

以上动作和各种练习都建议在专业人士指导下量力而行。

椎间盘突出很常见，以下是最该知道的事，我来详细介绍，而且让老百姓都看得懂。

 

一、什么是椎间盘呢？

 

人的脊柱分好多节，椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”，起到缓冲的作用。它有一定的弹性，所以我们早上起来个子高，晚上因为椎间盘被压缩，个子会矮一点。

 

 

 

二、腰椎间盘突出怎么回事呢？

 

椎间盘=纤维环+髓核，纤维环正常是把髓核包在里面的，压力大了有点鼓出来，没破叫椎间盘膨出，包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了，就叫脱出。最严重如果全部掉出来了，就叫做游离型了。

 

 

 

如果突出物压到神经根，神经根被压着后就会反抗，这就让我们痛了，轻度受压呢，我们感觉酸，如果压的时间长了，神经根反抗的累了，损伤了，就会麻了。

 

 

左边的神经根压着，左边肢体痛，右边压着，右边痛！中间压着呢？有时左边严重左边痛，有时右边严重右边痛，所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。

 

腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根，坐骨神经和这两根神经根是连着的，所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛，就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛！

 

三、为什么老年人好发呢？

 

因为年轻人椎间盘弹性大，压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。

 

四、你到底有没有椎间盘突出呢？

 

腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁，基本可简单自查是否有椎间盘突出。

 

直腿抬高试验如图，不能抬高超过70°就为阳性：

 

 

 

 

五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗？

 

不是的，好多病都会腰腿痛，所以建议第一次诊断需要至医院进行。

 

 

六、腰椎间盘突出都要手术吗？

 

不是的，但是以下情况需要手术：

 

1.疼痛难以忍受，彻夜难眠；

2.正规保守治疗三个月仍不见好转；

3.影响大小便功能以及性功能；

4.出现严重下肢神经症状如足下垂等；

5.家里唯一劳动力，迫切想恢复工作等特殊情况，尽早手术。

 

关于保守治疗以及需要做手术的情况，我们之后继续讲解，谢谢大家的支持！

 

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现在办公形式主要以坐着的人居多，对椎间盘的上海也是很大的，椎间盘疾病频繁发生。疼痛的部位及疼痛的方式也很多样，那么腰椎间盘突出的种类有哪些，发生后如何治愈？

 

一、腰椎间盘突出的类型

一般是通过疼痛的部位不同进行分类的，根据分类的标准不同，其种类分布也有所差距。依据突出的位置不同，可以分为单侧型、双侧型、中央型；依据突出物与椎管的位置关系，可以分为中央型、后外侧型、椎间孔内型、椎间孔外型；依据突出椎间盘与神经根的关系，分为肩上型、肩前型、腋下型。

 

具体自己属于那种类型的腰椎间盘突出，需要到医院做CT或者MRI检查，依据所拍的片子进行详细的分析。

二、腰椎间盘突出的治疗

在发现的初期，症状一般不是很严重，这时可以采取保守治疗，例如：通过卧床休息，有效的降低椎间盘的压力；通过药物控制神经压迫的疼痛感并消除水肿，治愈炎症；通过超短波、磁疗、电疗等物理方式是脊椎的肌肉放松，缓解劳累，促进血液循环；通过锻炼使椎间盘远离神经根。

 

如若疼痛感严重，以至于影响正常的生活和工作，这是就需要通过手术的方式进行治疗。

 

例如激光、臭氧、射频消融等微创的介入治疗，如果症状还没有得到缓解，就需要考虑做微创手术了，主要是指三镜治疗，三镜治疗是通过椎间盘镜、椎间孔镜以及显微镜的放大作用下进行操作治疗，若出现腰椎间盘突出发生合并，或者腰椎管部位狭窄，就无法通过微创手术进行治疗了，这是需要打固定进行固定，这也是治疗的最后一个阶段。

 

治疗后的腰椎间盘突出还有复发的可能性，概率不超过百分之十，并不是每个患者都会复发，这是因为我们在做手术的时候只是把有问题的部分拿掉了，剩下的椎间盘并不是一个完整的椎间盘，所以就会出现复发的可能。如果不想让其有复发的可能，就需要将剩余的椎间盘全部拿出，这样体内就没有椎间盘了，需要打钢钉进行固定，但同时也丧失了活动的可能性。

 

 

所以在选择进行手术时，一定要让医生对自己的身体进行详细的了解，选择合适的手术方式，避免对自己的肩椎盘造成严重伤害，并在术后遵医嘱进行护理，保证其腰部不受凉，防止其复发。

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腰椎间盘突出比较典型的症状是腰腿疼痛，一般在发病早期比较明显，随着病情的加重。不少腰椎间盘突出患者疼痛感减轻，开始出现腿麻现象，很多患者会误以为病情有所减轻，就放松了警惕。专家提醒说，腰椎间盘突出腿麻证明你的腰间盘突出加重了，如果不及时的治疗，病情将越来越严重。

 

腰椎间盘突出期间为什么会腿麻？

 

相关腰椎病专家指出，腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经，这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时，患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

 

因为该病的成因是：腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物，压迫腰椎的肌肉和神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可导致下肢麻木、肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。

 

 

综上所述，腰椎间盘突出引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤，出现肌痉挛或肌紧张，刺激神经根或神经干所致。在临床中，经治疗损伤的软组织，解除了肌痉挛和肌紧张，可使麻木症状消失。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

 

另外还会有人陷入出现腿麻就是好转了的误区

 

生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛，甚至痛到在床上打滚，一段时间后，疼痛症状消失开始出现腿麻，便以为有所好转，其实这是错误的!腿麻是凸起物开始压迫神经了，若把神经压死了，下肢便再没有知觉了，所以实际上腿麻代表病加重了。

 

腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

 

腰椎退变使髓核突出，当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状，掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状，除此之外，腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状，咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下：

 

 

1、腰骶疼痛：腰椎间盘突出患者，绝大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现“先腰痛、后腿痛”。

 

2、坐骨神经痛：这也是腰椎间盘突出症的主要症状，临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。

 

3、间歇性跛行：表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。

那天，我怀着忐忑不安的心情拨通了互联网医院的电话，预约了一位脊柱科的专家进行线上问诊。电话那头传来的是一位温柔的声音，对方询问了我的基本信息和主诉，我详细描述了最近出现的头痛、颈椎痛和肩膀疼痛的症状。

专家耐心地听了我的描述，然后根据我的症状进行了初步的判断。他告诉我颈椎检查显示没有大问题，建议我去看神经内科。我心中一紧，两年来的疼痛终于得到了关注。

在进一步的沟通中，我了解到，之前做过射频消融手术，但效果并不理想。专家告诉我，射频消融手术对椎间盘有损伤，可能是我疼痛的原因。他安慰我说，目前没有明显损伤，但为了更准确地判断，需要重新拍片。

专家的耐心和专业让我感到安心。他不仅没有因为我之前的手术而责怪我，还为我提供了详细的解释和治疗方案。他告诉我，需要拍摄核磁共振片子来进一步观察椎间盘的情况。

整个问诊过程，专家都非常细心，没有因为我是线上咨询就敷衍了事。他详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。虽然结果并不乐观，但我对专家的专业素养和人文关怀感到非常感激。

最后，专家提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我心中充满了感激，觉得这样的线上问诊服务真是太方便了，不仅节省了时间，还让我得到了专业的医疗建议。

那天，我带着四岁的儿子小明来到了京东互联网医院。小明患有结节性硬化症，一直需要服用拉考沙胺来控制癫痫发作。

医生***非常耐心地询问了小明的病情，详细地查看了之前的病历记录。他询问了小明服用拉考沙胺的时间，以及是否有药物过敏史。在得知小明已经连续服用三盒药物后，医生又提醒我，只能开自营的药品。

虽然我有些担心，但医生却很耐心地告诉我，他会再找找别的药物，确保小明的病情得到妥善控制。不久后，医生告诉我，处方已送达药师审核。

在等待的过程中，我忍不住询问医生能否给我一个处方，我自己去药店购买。但医生却告诉我，下载不了处方。我有些失望，但医生安慰我说，他已经开好处方了。

几天后，小明收到了新的药物。看着小明服用药物后病情逐渐稳定，我深感医生的专业和关怀。在这个特殊的时期，互联网医院让我们的看病之路变得更加便捷，也让我更加信任医生的医术和品质。

椎间隙感染，作为一种常见的骨关节感染性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。中药治疗作为一种传统而有效的治疗方法，在椎间隙感染的治疗中发挥着重要作用。

中药治疗椎间隙感染的原则是根据辨证论治，根据患者的具体病情进行针对性治疗。对于热毒内盛的患者，可以采用清热解毒的中药方剂，如黄连解毒汤、小承气汤等，以泻火解毒，缓解症状。而对于气血两虚、肝脾不足的患者，则可以采用补益气血的中药方剂，如十全大补汤等，以滋补身体，加快恢复。

除了中药治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保证充足的休息，避免过度劳累；其次，要调整饮食，多吃一些富含营养的食物，如瘦肉、蛋类、豆制品等；此外，还要保持良好的心态，积极面对疾病。

椎间隙感染的治疗是一个长期的过程，患者需要耐心配合医生进行治疗。在治疗过程中，患者要严格按照医嘱用药，不要随意更换药物或剂量。同时，患者要定期到医院复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，中药治疗椎间隙感染是一种安全、有效的方法。患者可以根据自己的病情选择合适的治疗方法，并积极配合医生进行治疗。同时，要注意日常保养，保持良好的生活习惯，以加快疾病的康复。

椎间隙感染症状及诊断方法

椎间隙感染是一种严重的脊柱感染性疾病，其症状复杂多样，诊断难度较大。了解椎间隙感染的症状及诊断方法对于早期发现和治疗具有重要意义。

椎间隙感染的症状

椎间隙感染的症状主要表现为以下三个方面：

• 局部症状：患者常出现腰背部疼痛，疼痛部位可位于脊柱的任何部位，疼痛程度轻重不一。部分患者可出现活动受限、肌肉痉挛等症状。
• 全身症状：患者可出现发热、乏力、食欲不振等症状，部分患者可出现寒战、出汗等症状。
• 神经症状：椎间隙感染可导致神经根受压，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，严重者可导致截瘫。

椎间隙感染的症状特点如下：

• 症状发展缓慢，病程较长。
• 症状可呈间歇性或持续性。
• 症状可因劳累、受凉等因素加重。

椎间隙感染的诊断方法

椎间隙感染的诊断主要依靠以下方法：

• 临床表现：详细询问病史、仔细查体，注意观察患者的症状、体征。
• 影像学检查：包括X光、CT、MRI等，可观察椎间隙的形态、椎间盘的高度、椎体的骨质等。
• 实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白等，可观察患者的炎症反应。
• 细菌培养：可检测椎间隙感染的病原体。

椎间隙感染的预防与治疗

椎间隙感染的预防措施包括：

• 加强脊柱保护意识，避免脊柱受伤。
• 保持良好的生活习惯，避免受凉、劳累等因素。
• 定期进行体检，及时发现并治疗脊柱疾病。

椎间隙感染的治疗方法包括：

• 药物治疗：使用抗生素等药物控制感染。
• 手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。
• 康复治疗：包括物理治疗、康复训练等，帮助患者恢复功能。

总结

椎间隙感染是一种严重的脊柱感染性疾病，了解其症状、诊断方法及预防措施对于早期发现和治疗具有重要意义。患者应积极配合医生进行治疗，以降低疾病的危害。

椎间隙感染是一种常见的骨科疾病，主要由金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌等病原体感染引起。患者常出现高烧、腰背疼痛等症状，严重影响生活质量。

诊断椎间隙感染通常需要进行X光检查、放射性核素扫描等影像学检查，以及血常规等实验室检查，以明确诊断。

治疗椎间隙感染的方法主要包括：

1. 药物治疗：根据病原菌种类，选择合适的抗生素进行治疗，如青霉素类或头孢类抗生素。治疗期间，患者需要积极配合医生，按时按量服用药物，确保病情得到有效控制。

2. 局部引流：对于症状较重，如神经根刺激症状明显的患者，可以通过椎间盘穿刺抽吸、留置塑料管引流等方法，减轻症状。

3. 手术治疗：对于截瘫等严重病例，可能需要进行手术治疗，如椎板切除减压术、病灶清除术等。手术治疗应在专业医生的指导下进行。

4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免睡软床、弯腰等动作，以减轻症状。

5. 饮食调理：患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含营养的食物，增强体质。

椎间隙感染的治疗需要患者积极配合医生，根据自身情况选择合适的治疗方法，并注意日常保养，以促进康复。

那是一个普通的下午，我，一个来自安徽芜湖的普通上班族，正坐在电脑前，忍受着左腿的疼痛。那疼痛已经持续了15年，每当用力时，左腿就会感到麻木，仿佛有无数针在刺痛着我。我知道，这是椎间盘疾病，是我生活中无法避免的痛苦。

那天，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。我选择了京东互联网医院，这是一个我信任的平台。医生***，一位经验丰富的骨科专家，耐心地倾听了我的病情描述，并详细询问了我的日常活动。

医生***告诉我，椎间盘疾病是一种退变性疾病，不会完全自愈，但保守治疗可以使疾病得到缓解。他为我制定了一套治疗方案，包括口服药物、局部外用药和严格的卧床休息。

我开始按照医生***的建议进行治疗。每天按时服用药物，尽管疼痛并没有立刻消失，但我能感受到病情的逐渐好转。医生***的耐心和细心让我深感安慰，他的专业建议让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，医生***始终保持与我的沟通，及时调整治疗方案。当我因为疼痛而感到沮丧时，他总是给予我鼓励和安慰。他的专业素养和人文关怀让我对互联网医疗有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。左腿的疼痛减轻了许多，我甚至能够做一些以前无法完成的活动。我深知，这离不开医生***的专业治疗和耐心指导。

如今，我已经能够正常工作和生活，互联网医疗为我带来了新的希望。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我重新找回了生活的乐趣。

椎间隙感染是一种较为常见的骨科疾病，其病因复杂多样，临床诊断主要依靠细菌培养结果。常见的椎间隙感染病因包括以下四种：

1、手术感染：椎间盘手术、椎弓根螺钉内固定术等手术操作可能导致无菌操作不当，细菌侵入椎间隙引发感染。

2、导尿感染：导尿操作可能引起泌尿系统感染，细菌经血液循环传播至椎间隙，导致感染。

3、关节损伤：腰椎关节损伤后，细菌易侵入关节囊，引发炎症，进而感染椎间隙。

4、过度劳累：长期过度劳累导致免疫力下降，细菌易侵入椎间隙引发感染。

椎间隙感染的治疗主要包括抗生素治疗、手术治疗等。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累，定期复查，积极配合医生治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自四川成都的普通市民，最近被蛇盘疮和神经痛折磨得苦不堪言。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的诊断和治疗。

在线上，我遇到了一位和蔼可亲的中医科医生。他详细询问了我的病情，耐心倾听我的不适和症状。从他的话语中，我能感受到他对我病情的重视和对我的关心。

医生通过分析我的病情，给出了中医诊断：肝经郁热、气血不足、湿阻血瘀。他建议我服用柴胡舒肝丸和丹参酮胶囊，并让我煮中药方代茶饮。这些药物和方子都是为了治疗我的肝经郁热和湿热血瘀。

在用药期间，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣生冷刺激，多饮温开水，保持良好的生活习惯。他告诉我，中医治疗需要时间，建议我一周后复诊评估用药效果。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让像我这样的患者有了更多的选择。

现在，我已经完成了治疗，身体也恢复了健康。我非常感谢那位医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了这样一个便捷的问诊平台。

椎间隙感染，作为一种常见的脊柱感染性疾病，其恢复时间并不固定，主要受到患者体质和炎症程度的影响。该病主要由金黄色葡萄球菌等病原体感染引起，患者常常伴有发热、畏寒、腰背部疼痛等症状，严重时甚至会出现下肢麻木、乏力等神经根刺激症状。

针对椎间隙感染的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗通常采用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类、青霉素类等。手术治疗则包括射频消融术和化学溶解术等，具体治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

射频消融术是一种微创手术，通过将电极导管送入腰部特定部位，释放射频电流，使局部椎间细菌死亡，从而达到治疗目的。而化学溶解术则是通过胶原酶等药物直接作用于椎间，达到治疗的效果。需要注意的是，这两种手术都需要在专业医生的指导下进行。

除了药物治疗和手术治疗外，患者在日常生活中也需要注意一些保养措施。首先，要保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，以免加重病情。其次，要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，补充足够的营养。此外，患者还需要保证充足的睡眠，避免过度劳累。

椎间隙感染的治疗是一个漫长的过程，患者需要有足够的耐心和信心。在治疗期间，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。同时，患者还要保持积极的心态，积极配合医生的治疗。

椎间隙感染是一种由白色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌等细菌引起的疾病，主要发生在脊椎间隙，对患者的身体健康造成严重威胁。

椎间隙感染的主要危害如下：

1. 手术后感染：椎间隙感染在手术后的发生率较高，对患者的康复造成严重影响。非手术治疗主要采用抗生素和全身疗法，但易出现复发，需要通过病灶清除术或椎骨融合术来改善病情。

2. 炎症扩散：椎间隙感染若不及时治疗，可引起颈部炎症，导致患者出现不适症状。若病情恶化，可能导致更严重的并发症。

3. 病因复杂：椎间隙感染的病因多样，包括手术感染、血源性感染等。治疗时需根据患者的具体病情制定个体化方案。

为预防椎间隙感染，患者需注意以下几点：

1. 术后注意休息，避免过度劳累。

2. 保持良好的饮食习惯，提高身体营养素质。

3. 积极参与康复训练，增强身体素质。

4. 定期复查，及时发现并处理感染。