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偏瘫患肢上肢一般比下肢恢复慢

偏瘫患肢上肢一般比下肢恢复慢
发表人:林晓辉

人类越精细的动作,在大脑内所占的神经功能区越大,脑内投影比例就越多。上肢特别是手是精细动作的神经支配神经元相对身体其它部位,占的比例更大。脑内相同量的损害如脑梗塞或脑出血时,损害支配上肢的神经元相对较多。所以偏瘫的患者,上肢的恢复往往比下肢慢,上肢肘关节以上的恢复比腕关节或手的恢复要快。当然,脚的恢复要比手恢复快的多。偏瘫患者的康复,主要是通过后期的功能康复治疗进行,且越早效果越好,一般6—24小时开始康复最好,三月之内康复最有效,半年至一年之内仍有效,超过一年会留下较为严重的后遗症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

偏瘫疾病介绍:
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  • 手腕骨折可能有部分人不仅要忍受疼痛,还有一些生活上的不便,但是对于骨头在接受治疗后也是需要一段时间进行好好的恢复,这样的话才能保证以后的生活不受影响。其中最受到患者关注的就是手腕骨折的康复时间需要多久?下面给大家介绍一下,可以帮助到大家。

    这个部位的治疗时间需要8周,固定后注意抬高患肢,不要心急,身体回复到原来最重要。

    1、受伤的手要注意抬高,切不可低垂,否则可能加重肿胀。

    2、石膏固定腕关节,但是手指应该多活动,以促进血液循环。

    3、保持石膏干燥、整洁。

    4、石膏固定后,注意观察肢端颜色和温度,如果感觉石膏过紧,手指发紫、发凉,则说明石膏过紧或者肢体肿胀加重导致石膏相对过紧,请速回医院处理,否则可能导致肢体缺血坏死;石膏固定一段时间以后,可能因为肢体肿胀减轻导致石膏松动,请速回医院咨询主管医生,如有必要,可更换新的石膏外固定,以保证固定效果。

    5、遵医嘱按时复查,未经医生许可不可擅自拆除石膏。

    6、至于您提问的吃钙片和睡觉怎样摆姿势的问题,您可以随心所欲,这方面没有特殊要求。

    饮食方面:

    骨折的早期饮食原则上以清淡为主 ,水果、鱼汤、瘦肉、蔬菜、蛋类、豆制品等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。

    2可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 ,骨碎补 克,续断 ,新鲜猪排或牛排骨克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周

    3后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 骨碎补 ,续断,苡米。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。

  • 我经常背痛的情况好久了,吃药、打针、复健也都做过,渐渐的效果变差,还有什么好办法吗?

     

     

    我背痛状况有别的医师跟我建议要开刀,但开刀我会很担心,有没有不开刀的做法?

     

    类似上述的对话经常可以在神经外科门诊听到,这类病人都面对一种症状表现大同小异,但形成原因各不相同的疾病-慢性下背痛。

    慢性下背痛 单一治疗可能难控制

    这里需要指出,不同于运动伤害或短时间内负荷过重所造成的急性下背痛,脊椎结构以及背部关节的退化会更长久的影响人体,它们产生的慢性下背痛会延续三个月以上,甚至是更久的期间。常见的典型症状是下背部持续酸痛乏力,久站或久坐后症状加剧,姿势改变时会诱发刺痛感,平躺时可以得到缓解。这些退化及发炎情况又往往合并神经发炎及慢性神经病变,使得临床上单一治疗(服用药物、局部注射、针灸、复健)不能很好的控制病人的不适。

    保守治疗都试过 手术治疗是选项

    非类固醇消炎药对于缓解慢性下背痛,效果不如急性下背痛有用。当各种保守治疗方式都已尝试过后,手术治疗不失为一种合理的选择。但病患可能会因对手术的恐惧、个人因素、担心住院时间过长等原因拒绝手术。或是因为年纪过大,有慢性疾病等高风险状况不宜手术。高频烧灼术此时可以提供以上患者另一个安全、有效的选择。

     

     

    这里说明,高频烧灼术的治疗原理是将一特殊电针置入患者病变疼痛处,再以一股高频率、可调控大小的电流来刺激患部。电针放出的电磁波及温度可以针对性的作用在痛觉神经上,调节神经生理功能,阻断痛觉的产生。它的效果具有可逆性,不会伤害神经,在操作的过程中不需全身麻醉,病人亦不需住院。

     

    根据过去文献提供的资料,高频烧灼术有效的比率约为60%至80%,并发症报告的比率在百分之五以下,曾经报告过的并发症有对注射麻醉药物过敏、针头断裂、表皮浅层感染等。强调,纵观以上,慢性下背痛的患者若是保守治疗效果不佳、对手术有疑虑或不适合接受手术者,可以与医师充分讨论,经医师审慎评估后选择合适的治疗。

  • 肌肉骨骼康复(肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    1)      断裂处出血,在损伤局部形成血肿;

    2)      出现炎症反应,毛细血管扩张

    3)      出现组织水肿。

    运动急性损伤的最初24-48小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

     


    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义

    • 缓解疼痛

    •       抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀

    • 控制出血和肿胀

    •       收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀

    •       震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复

    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

     

    C-Compression 加压

    •         用于控制损伤区域的局部水肿

    •         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

     

    二、冷敷联合加压

    •         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

    •         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

    •        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

    冷敷应用建议

    • 在损伤最初的3-5天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持15-20分钟,后移开;恢复至室温20分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免:HARM方式 

    H: Hot       热敷

    A: Alcohol    喝酒

    R: Running   活动,跑动

    M: Massage  按摩

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

  • 半身不遂主要护理措施包括保持身体清洁、调整饮食、心理护理、合理用药。

    1.保持身体清洁:半身不遂通常指偏瘫,由于肢体活动受限,患者可能需要长期过床,家属应当经常对患者进行翻身,清洁身体,勤换内裤,防止褥疮发生。

    2.调整饮食:应调整日常饮食结构,多食用易消化易吸收食物,存在吞咽困难等情况时,可进行鼻饲或静脉营养注射。

    3.心理护理:家属也要注意患者的心理护理,要多安抚患者,多进行沟通,增强患者的自信心,避免患者出现悲观、抑郁等心理。

    4.合理用药:当患者存在一些原发病时,如高血压或糖尿病,一定要遵医嘱合理用药,如硝苯地平缓释片、二甲双胍,严格控制血压血糖。

    在日常也要对瘫痪部位进行按摩,可以改善局部营养情况,防止出现肌肉萎缩,并定期就医复查,了解恢复情况。

  • 急性偏瘫是一种突然发生的运动功能障碍,一般是由于脑血管疾病引起的。

    急性偏瘫一般是脑血管疾病引发的,比如缺血性中风(脑梗死)和出血性中风(脑出血),造成脑部供血不足或脑血管破裂,会引发急性偏瘫。急性偏瘫主要特征是突然出现的肢体运动障碍,患者可能有一侧身体的肌肉无力或瘫痪,一般影响手臂、腿、面部。肌肉无力导致行走困难、抓握物体困难、面部表情不对称等。部分患者伴随语言障碍、吞咽困难、视觉障碍或平衡问题。

    当原发疾病轻微且神经细胞受损较少时,由于神经功能具有一定代偿能力和可塑性,部分偏瘫患者及时治疗症状可明显改善,反之则难以恢复,建议早发现、早诊断、早治疗。

  • 我在网上看病,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,给我做了详细的评估,然后给出了专业的建议。我非常感激医生的细心和专业,让我感到很安心。

    医生还给了我一些生活建议,让我注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免高度脑力劳动,保持室内空气湿润,清淡易消化饮食,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,不适随诊。这些建议对我非常有帮助。

    最后,医生还提醒我如果对他的工作满意的话,可以给他表扬或者五星好评,这样让我感到医生非常重视我的意见和感受。

  • 您好,我是张医生,主任的助理。去年冬天,我家孩子突然出现了面瘫的症状,这让我们全家都感到非常担心。当时孩子没有做过任何检查,只是觉得可能是冷风吹的。在当地诊所做了针灸和服用甲钴胺片治疗后,孩子的情况有所好转,但口眼联动的问题却一直存在。

    我们曾尝试过多种治疗方法,但效果并不理想。孩子老家的医生说这个会慢慢好,但我们等了两个月,情况依然没有改善。于是,我决定通过网络咨询一位专业的医生,看看是否有更好的治疗方法。

    通过互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了孩子的病情,包括发病的原因、治疗过程以及现在的症状。医生告诉我,面瘫大多数会在两周左右恢复,超过三个月就有可能出现后遗症。我的孩子已经超过了三个月,所以需要采取更加积极的治疗措施。

    医生建议我们带孩子去神经外科进行检查,看看是否有手术治疗的可能。此外,他还提醒我们要注意休息,保证充足的睡眠,并指导我们进行面部康复训练。虽然这个过程可能需要一段时间,但我们相信只要坚持,孩子的情况一定会得到改善。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。不仅节省了大量的时间和精力,还能让孩子在家就得到专业的医疗指导。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那是一个普通的夜晚,我,一个23岁的年轻女孩,正在熟睡中。然而,一觉醒来,我惊恐地发现半边脸失去了知觉。我尝试动了动脸部肌肉,却只能感受到深深的无力感。这是我在看守所度过的第一个不眠之夜,而我的命运也因此发生了改变。

    在看守所的门诊,我被初步诊断为面瘫。然而,由于看守所的医疗条件有限,我担心这种状况会留下后遗症。在我被关押的这一年里,我一直在等待一个机会,一个能够得到专业医疗建议的机会。

    终于,我联系到了一位神经内科的专家,一位来自京东互联网医院的医生。虽然我们从未谋面,但通过线上的沟通,我感受到了他的专业和温暖。他详细询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我,首先要明确诊断是否真的是面瘫,如果是,就要按照规范治疗。

    医生为我开具了甲钴胺和维生素B1的处方,并建议联合针灸治疗。虽然看守所可能没有针灸的条件,但医生的建议让我看到了希望。他告诉我,这些药物可以帮助营养神经,改善症状。

    在与看守所的沟通中,我详细地向他们介绍了医生的建议,并得到了他们的同意。虽然过程艰难,但我坚信,只要坚持治疗,我一定能够战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在无法亲自前往医院的情况下,我通过线上问诊得到了专业的医疗建议,这让我倍感安慰。我相信,在未来的日子里,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,因为最近感到面部出现了一些神经问题,导致面瘫的症状,非常着急。医生非常细心地询问了我的症状,并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。通过与医生的沟通,我感到非常安心,医生给予了我很多专业的建议和支持。在问诊过程中,医生不仅非常耐心地倾听我的描述,还给予了我很多专业的建议和支持。最终,医生为我开具了合适的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,这次在线问诊给了我很大的帮助。

  • 那天,我像往常一样,打开了自己的手机,准备在网上寻求医疗帮助。突然,一个熟悉的对话框跳了出来:“你好,我想咨询关于‘面瘫’的问题。”我犹豫了一下,还是决定勇敢地尝试线上问诊。

    很快,一位医生助理出现了,她告诉我,医生助理会辅助医生了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议。我感到一丝安心,于是便开始了这次线上问诊之旅。

    医生很友好,他询问了我的病情,我告诉他,我四年前有过一次面瘫,最近一个月总感觉左脸不舒服。医生很认真地听了我的描述,然后问我,现在还能做表情吗?我回答可以,但是做表情时感觉有点跳动感。

    医生根据我的病情,给我开了一些药物,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到很放心,因为医生的专业和细心,让我对这次问诊充满了信心。

    几天后,我发现自己的病情有所好转,这让我更加感激医生的专业和关心。虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和温暖的话语,让我感受到了医患之间的真诚与信任。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中,我们有时无法及时去医院就诊,而互联网医院和线上问诊为我们提供了另一种选择。我相信,在未来的日子里,会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

  • 那天,我正在家中悠闲地度过一个周末,突然感到右侧面部有些不自然。起初,我以为只是暂时的不适,但第二天症状并未缓解。于是,我决定上网寻找相关信息,并在京东互联网医院找到了一位神经内科的专家。

    通过与医生的线上沟通,我详细描述了我的症状,包括面部麻木、眼睛闭不上等。医生耐心地询问了我的病史,并给出了初步的诊断——面瘫。

    医生为我开了一周的泼尼松,并告诉我这是一种糖皮质激素,有助于减轻炎症和肿胀。此外,他还建议我服用一些营养神经的抗病毒药物,以支持神经功能的恢复。

    在治疗期间,我严格按照医嘱服用药物,并定期与医生沟通病情。虽然治疗过程有些漫长,但医生始终给予我鼓励和支持。经过几周的治疗,我的症状明显好转,面部肌肉也逐渐恢复了活力。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间,还让我得到了专业、及时的治疗。我衷心感谢京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心让我重拾信心,战胜了病痛。

  • 假如我能够通过网络医院进行线上问诊就好了。我最近面瘫出现一个月了,感觉情况有所好转,但还是有些症状。因为我平时工作比较忙,没有时间去**医院看病,所以通过网络医院进行线上问诊是一个很好的选择。今天我通过网络医院接诊了一位医生,医生非常耐心地询问了我的症状,并给我做了详细的评估。医生还提醒我在使用药物的过程中要注意一些细节,避免产生不良反应。医生给我开了一份中药处方,还告诉我一些注意事项,让我在治疗的过程中能够更加顺利。通过网络医院进行线上问诊,让我省去了很多时间,也能够及时得到专业的医疗建议,真的非常方便。

  • 昨天晚上我突然出现了面瘫的症状,眼睛、鼻子、嘴巴都动不了,这可把我吓坏了。我赶紧在***互联网医院找了一位神经内科的医生进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。他说针灸对面瘫有很好的帮助,尤其是在症状出现后的一周内进行针灸治疗效果更佳。医生还提醒我,面瘫是受风寒影响引起的,出现在出汗后被风吹的情况下,所以要尽量避免受凉。经过医生的建议,我感觉安心了许多,并决定按照医生的建议去找专业的医院进行针灸治疗。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我专业的治疗建议,还让我感受到了医生对患者的关心和温暖。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢医生们的辛勤付出,让患者在家就能得到专业的医疗服务。

  • 我的面瘫病情一直未见好转,经过3个月的针灸中医治疗后,仍然面瘫恢复差,口角歪斜,无法正常吃饭。我在网上预约了京东互联网医院的专家王医生进行线上问诊,希望能够得到更专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,王医生非常耐心地询问了我的病情并要求我上传了一段视频,随后建议我前往门诊进行面诊。我非常感激王医生对我的关注和建议,决定星期四上午亲自前往门诊。我在问诊结束后对王医生的服务非常满意,也准备在问诊记录中发起复诊。虽然医生的回复只是建议,但我对王医生的专业素养和关心深表认同,感谢医生给予的支持和帮助。

  • 我经历了一次特殊的线上问诊,这次经历让我对互联网医院的服务有了全新的认识。我是一个面部出现跳动的患者,已经面瘫82天了,前两天出现了跳动的情况,让我感到非常焦虑。我在互联网医院进行了线上咨询,一位神经内科的医生给了我很好的建议。

    在咨询过程中,医生非常细心地询问了我的病情,对我的情况进行了全面评估,并给出了专业的建议。她建议我可以考虑使用肉毒素治疗,同时也告诉我注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心,她对我的问题进行了详细的解答,并且给予了我很大的支持。我对互联网医院的印象有了很大的改观,我觉得线上问诊也可以得到很好的医疗服务。

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