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朱晓敏

被误诊精神分裂症的强迫症

被误诊精神分裂症的强迫症
这个强迫症的患者症状主要是害怕伤害自己的孩子,她要求家人把刀剪子等物品收起来,她不敢抱孩子害怕掐死孩子,不给给孩子喂奶粉,她怕在奶粉里面下毒;她不敢出门,怕去商店买利器伤害孩子…
家人帮她找了个熟悉的医生,电话问了问诊,告诉她买奥氮平和苯海索吃…
吃了2个多月,除了体重增加,上述的症状并未减轻,她终于鼓足勇气就诊,这是一例非常典型的强迫症,她知道自己不会做出这些伤害行为,但又控制不住自己的这种想法,这种矛盾就是典型的强迫和反强迫,而不是怪异的妄想,我怀疑给她电话问诊的医生考虑她是精神分裂症了。而奥氮平有时会引起药源性强迫症,苯海索则对认知功能有影响。
这个病例提醒我们看病一是要面诊,二是知道一些常见病的科普知识。误诊必然误治!

 

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再次接诊这个患者是 2 个月后的事情了。 2 个月之前,门诊第一次看到她,她丈夫陪着,仔细评估后确诊抑郁症,她觉得终于知道自己咋回事,但她丈夫说:“医生,你们最喜欢给人做出抑郁症诊断,我老婆她没病,就是想多了,你们做医生别老吓唬人…” 这个患者很无奈的在她丈夫带着离开门诊,我虽然苦口婆心科普很久,这个丈夫觉得我比他更了解她爱人的情况,还是离开了门诊。 2 月后我二线值班,急诊医生请我去看个患者,是 2 个月前的她,吃了大量药,被送来洗胃,陪着的是患者的父母… 抑郁症本身是可以治疗的疾病,有生物学的发病基础,然而不少人还是认为患者想多了,耽误了治疗时机! 真诚的希望更多的了解抑郁症,就像了解高血压一样,不好好治疗,不去治疗,有时后果是不可逆的。

朱晓敏

副主任医师

苏州市广济医院

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朱晓敏

副主任医师

苏州市广济医院

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朱晓敏

副主任医师

苏州市广济医院

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