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朱晓敏

抑郁症是想多了吗?

抑郁症是想多了吗?

再次接诊这个患者是 2 个月后的事情了。

2 个月之前,门诊第一次看到她,她丈夫陪着,仔细评估后确诊抑郁症,她觉得终于知道自己咋回事,但她丈夫说:“医生,你们最喜欢给人做出抑郁症诊断,我老婆她没病,就是想多了,你们做医生别老吓唬人…”

这个患者很无奈的在她丈夫带着离开门诊,我虽然苦口婆心科普很久,这个丈夫觉得我比他更了解她爱人的情况,还是离开了门诊。

2 月后我二线值班,急诊医生请我去看个患者,是 2 个月前的她,吃了大量药,被送来洗胃,陪着的是患者的父母…

抑郁症本身是可以治疗的疾病,有生物学的发病基础,然而不少人还是认为患者想多了,耽误了治疗时机!

真诚的希望更多的了解抑郁症,就像了解高血压一样,不好好治疗,不去治疗,有时后果是不可逆的。

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再次接诊这个患者是 2 个月后的事情了。 2 个月之前,门诊第一次看到她,她丈夫陪着,仔细评估后确诊抑郁症,她觉得终于知道自己咋回事,但她丈夫说:“医生,你们最喜欢给人做出抑郁症诊断,我老婆她没病,就是想多了,你们做医生别老吓唬人…” 这个患者很无奈的在她丈夫带着离开门诊,我虽然苦口婆心科普很久,这个丈夫觉得我比他更了解她爱人的情况,还是离开了门诊。 2 月后我二线值班,急诊医生请我去看个患者,是 2 个月前的她,吃了大量药,被送来洗胃,陪着的是患者的父母… 抑郁症本身是可以治疗的疾病,有生物学的发病基础,然而不少人还是认为患者想多了,耽误了治疗时机! 真诚的希望更多的了解抑郁症,就像了解高血压一样,不好好治疗,不去治疗,有时后果是不可逆的。

朱晓敏

副主任医师

苏州市广济医院

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文章 神医?!

今天接诊一个患者,长达十多年病史的强迫症伴社交回避,陪同患者的家属说有位医生说“患者的病做三到四次咨询就完全康复了”,但是那个“神医”离得太远了,你这里很方便,而且我们也有医保,就你来给我们做咨询吧! 我澄清:我是普通的医生,不是神医,我不能不见患者看病,不见患者给出具体用药或者咨询,你要是在我这边看,可能在最初几个月每周都需要来,看了三个月我也不一定帮你完全除根。之后探讨了近 40 分钟(我们医院每次咨询门诊 25 分钟)的初始访谈,详细的了解发病情况及用药情况,并给出可能的诊疗方向,然后走时这个患者家长说:你这不是咨询啊(没付费走了)。 发文再次给广大的患者说医生不是神,尤其是难治性的精神疾病需要长时间医生患者家属一起努力才能看到治愈可能的!

朱晓敏

副主任医师

苏州市广济医院

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文章 被误诊精神分裂症的强迫症

这个强迫症的患者症状主要是害怕伤害自己的孩子,她要求家人把刀剪子等物品收起来,她不敢抱孩子害怕掐死孩子,不给给孩子喂奶粉,她怕在奶粉里面下毒;她不敢出门,怕去商店买利器伤害孩子… 家人帮她找了个熟悉的医生,电话问了问诊,告诉她买奥氮平和苯海索吃… 吃了2个多月,除了体重增加,上述的症状并未减轻,她终于鼓足勇气就诊,这是一例非常典型的强迫症,她知道自己不会做出这些伤害行为,但又控制不住自己的这种想法,这种矛盾就是典型的强迫和反强迫,而不是怪异的妄想,我怀疑给她电话问诊的医生考虑她是精神分裂症了。而奥氮平有时会引起药源性强迫症,苯海索则对认知功能有影响。 这个病例提醒我们看病一是要面诊,二是知道一些常见病的科普知识。误诊必然误治!

朱晓敏

副主任医师

苏州市广济医院

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