作为一名男科大夫,最棘手的问题莫过于面对无精症患者,此类患者常规精液检查未见精子,其最终生育结局往往不太理想,根据国内外相关报道,无精症患者中仅有约 50%的患者经过系统的治疗可以生育属于自己的孩子,而且整个治疗过程较为漫长复杂,且最终往往需要借助于显微取精术及第二代试管婴儿技术,花费高昂,即便如此,仍有约一半左右的患者无法生育属于自己的孩子,实现做父亲的梦想。
在这部分患者中,追问其病史,经常会发现其幼年曾有腮腺炎病史。在我国,流行性腮腺炎约占丙类传染病的三分之一,在全国各地均有爆发,腮腺炎性睾丸炎应该得到更大的关注。腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的,人类是其唯一自然宿主。病毒感染上呼吸道黏膜并在其上皮内进行复制,然后释放入血形成病毒血症,定位于腮腺小管内皮后继续复制增殖入血形成第二次病毒血症,感染其他器官如睾丸。腮腺炎感染睾丸可引起腮腺炎性睾丸炎,此病是青春期及成年男性流行性腮腺炎最常见的并发症。虽然腮腺炎性睾丸炎具有自限性,但其对睾丸组织可产生不可逆的破坏,患者早期会出现睾丸疼痛、肿胀、阴囊皮肤发红,皮温升高,急性期过后约 30%~50%的患者出现睾丸萎缩,其中,约 13%的患者表现出生育能力下降,30%~87%双侧腮腺炎性睾丸炎患者表现为男性不育,在一定程度上降低男性的生殖功能,严重者将导致无精症。
腮腺炎性睾丸炎与男性生殖功能密切相关,遗憾的是目前仍未找到一种十分理想的阻止睾丸萎缩的方法;另一方面,对于在急性期经积极治疗后睾丸形态良好的患者仍可出现生精功能障碍。所以临床医生在诊断治疗方面应早期发现,早期干预,避免漏诊、误诊,对于幼年儿童一旦确诊感染腮腺炎病毒,应随时监测睾丸质地、体积变化,在睾丸发生病变的初期及时给予相应的对症处理。最好选择静脉给药途径,,一般应用 1~2 周,在疾病的早期,由于产生睾丸炎临床症状的主要原因可能与睾丸的自身免疫损伤有关。因此,建议在有效控制感染使用静脉给予抗生素的情况下,同时小量、短期配合应用糖皮质激素,具有良好的止痛效果,并可能控制睾丸的自身免疫性损伤,在很大程度上避免了治疗 1~2 个月后可能出现的不同程度的睾丸损伤,保护睾丸的生精功能。
此外,作为家长应按时对孩子进行腮腺炎疫苗接种和复种,这也是有效预防腮腺炎性睾丸炎的一个有效方法。
文章 吃了他莫昔芬片就恶心想吐,正常吗?
我是一名30多岁的男性,最近因为想要小孩,去了一家妇幼保健院做了检查。医生说我的精子质量不太好,需要吃一些药来辅助。于是,医生开了三种药给我:他莫昔芬片、复方玄驹胶囊和复方氨基酸胶囊。其中,他莫昔芬片让我吃了就恶心想吐,头也很难受。这种感觉持续了大约10来分钟,非常难受。我开始怀疑医生是不是开错了药,毕竟我听说他莫昔芬片是用来治疗乳腺癌的女性用的药物,怎么会给我这个男性吃呢?
我决定在线上找一位医生咨询一下这个问题。通过京东互联网医院,我找到了张医生。张医生告诉我,他莫昔芬片虽然主要用于女性乳腺癌的治疗,但也可以用来刺激男性生精。然而,很少有男性会出现我这样的副作用。张医生建议我可以换药,或者不吃他莫昔芬片了,因为我的精液化验结果是正常的,复方玄驹胶囊和复方氨基酸胶囊也可以继续吃,后者可以补充能量。
我对张医生的建议表示感谢,决定不再吃他莫昔芬片了。虽然我很想早日要到小孩,但如果吃药的代价是每天都要忍受恶心和头痛,那我宁愿不吃了。希望我的经历可以帮助到其他有类似问题的人们,也希望大家在面对健康问题时,能够及时寻求专业的医疗帮助。
医疗科普小站
文章 精子活力低怎么办?
我从来没有想过自己会因为精子活力低而感到如此焦虑和无助。作为一个年轻的男性,我总是认为自己的身体状况良好,直到我和女友尝试怀孕时,才发现问题的严重性。我们去了一家当地的医院进行检查,结果显示我的精子活力低下,医生建议我们尝试使用辅助生殖技术,但这对我们来说是一个巨大的打击和压力。
在这个时候,我听说了京东互联网医院,决定在线上咨询一位专业的医生。通过视频会议,我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题,并详细解释了精子活力低下的原因和可能的治疗方案。他建议我服用一些中药来调理身体,并避免高温和辐射环境,同时也强调了戒烟和避免过度劳累的重要性。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了治疗,并且注意了生活习惯的调整。慢慢地,我开始感觉到自己的身体状况有所改善,精子活力也逐渐恢复了正常。最终,我们成功地怀孕了,这对我们来说是一个巨大的喜悦和成就感。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。我非常感激那位医生和京东互联网医院的团队,他们的专业知识和关心让我重获了健康和幸福。
健康解码专家
文章 检查单太简单了,能不能判断是否正常?
我和老婆结婚已经五年了,虽然感情很好,但我们一直没有孩子。我们都很焦虑,尤其是我,因为我担心自己可能有问题。于是,我决定去做一些检查。
我选择了一家私立门诊,做了精液分析。拿到检查单后,我第一时间就联系了在线医生,希望能得到专业的解读。医生看了检查单,告诉我精液量正常,但其他指标没有报出来,需要再做一次详细的检查。虽然我有些失望,但我也明白了这次检查的局限性。
我和老婆商量后,决定再去一家大医院做一次全面的检查。结果显示,我并没有什么大问题,只是精子活力和活率稍微低一些。医生给了我们一些建议,包括改善生活习惯、增加运动量、减少压力等。我们都很感激医生的帮助,并决定认真按照医生的建议去做。
这次经历让我深刻认识到,健康问题不能忽视,需要及时就医。同时,我也体会到了在线问诊的便利性和重要性。它可以帮助我们在第一时间得到专业的意见和建议,避免了不必要的焦虑和恐慌。
医者仁心
文章 生殖器不适,需要医生帮助
我是一个平凡的上班族,生活中总是被工作压得喘不过气来。直到有一天,我发现自己的生殖器出现了不适,伴随着早泄和不育的症状。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至影响到了我的婚姻生活。我开始感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,可以在线上进行问诊和治疗。抱着试一试的心态,我注册了账号并描述了我的病情。很快,一位专业的医生联系了我,详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我回答一系列问题以便更好地分析我的病情。
经过一番交流,医生初步诊断我可能患有早泄和不育症,并推荐我去广州的一家专业男科医院进行详细检查和治疗。同时,医生也给了我一些日常调理的建议,包括改善生活习惯、避免过度劳累和保持良好的心态等。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之旅。虽然过程中遇到了不少困难和挫折,但我始终坚持下来,最终成功地战胜了疾病。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜自己的健康和生活。
绿色医疗倡导者
文章 男性不育症,想开法地兰,医生怎么说?
我从未想过,自己会因为不育症而感到如此的无助和绝望。每当我和妻子尝试要孩子时,总是以失败告终。这种压力和焦虑让我变得越来越沉默,甚至开始影响我们的婚姻生活。
在一次偶然的机会中,我听说了法地兰这款中成药,据说可以治疗肾虚精亏阳萎不育。我决定试一试,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。
医生很专业,详细询问了我的症状和病史,并给出了开药的建议。我申请了三盒法地兰,医生也很快地为我开出了处方。整个过程非常顺利和便捷。
服用法地兰后,我开始感受到一些变化。我的精力和性欲都有所提高,妻子也注意到了这些变化。我们再次尝试要孩子,这一次,奇迹发生了!
我非常感激京东互联网医院和那位医生,他们帮助我找回了自信和幸福。现在,我和妻子有了一个可爱的宝宝,我们的生活也因此变得更加美满。
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主任医师
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