风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我那双疲惫的眼睛。老年人的眼睛总是容易模糊，尤其是当你已经步入七十岁的门槛时。可这次不同，我的视力模糊得厉害，仿佛一层雾气笼罩着我的世界。更糟糕的是，我的视野中总是有黑点在游走，像一群调皮的精灵，随着我的眼球移动。

我知道这不是正常的老花眼，于是决定寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的医生接待了我，开始了我们的对话。他们问我是否有严重的药物过敏史或肝肾功能异常，我摇了摇头，心中有些紧张。医生建议我使用卡林优滴眼液和氨碘肽滴眼液，每日三次，两种药物间隔10分钟使用。他们解释说，这种组合可以延缓白内障和飞蚊症的进展。

我曾听说过一种叫做更昔洛韦滴眼液的药物，据说可以治疗巨细胞视网膜炎。我问医生这两种药物哪个更好，医生告诉我更昔洛韦滴眼液并没有临床依据来治疗我的症状。他们再次强调了卡林优和氨碘肽的有效性，并建议我先试用这两种药物。

我同意了，毕竟我对自己的病情一无所知。医生开了处方，并告诉我可以直接在线预约药品。他们还提醒我，在服药期间如果有任何不适，应该及时就医。整个过程非常顺利，医生们的专业和耐心让我感到安心。

回到家后，我开始按照医生的指示使用药物。每天早、中、晚各一次，两种药物间隔10分钟。起初，我并没有感觉到明显的改善，但我坚持使用，希望能够看到一些积极的变化。几周后，我的视力开始逐渐清晰起来，黑点也减少了很多。虽然我知道这只是暂时的缓解，但至少我可以再次享受到清晰的视野。

这次经历让我意识到，健康问题不能被忽视。即使是老年人，也需要关注自己的身体状况，及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我在家中就能得到专业的帮助。现在，我会更加珍惜我的健康，定期进行体检，预防疾病的发生。希望我的经历能给其他人带来启示，健康是我们最宝贵的财富，需要我们用心呵护。

我从来没有想过，我的右眼会突然模糊到看不清东西。更何况是连阳光都不能直视。这种感觉就像有一层雾霾笼罩在我的眼前，世界变得模糊不清，充满了不确定性和恐惧。

一周前，我开始用药，希望能够改善我的视力。但是，随着时间的推移，我的眼睛并没有好转，反而变得更加模糊。每天早上醒来，我都需要花费几分钟来适应这个模糊的世界。这种生活状态让我感到非常沮丧和无助。

在京东互联网医院的在线咨询中，医生问我是否有眼红、流泪或眼屎等症状。我告诉他没有，只是视物模糊和对阳光的敏感。医生建议我最好去医院就诊，可能是虹膜炎、白内障或眼底问题引起的。

我回忆起之前的症状，我的右眼曾经红肿、周围疼痛，但现在这些症状已经消失了。医生说这可能是虹膜炎的表现，并且我已经用药水滴了一个星期。然而，我的眼睛仍然模糊不清，医生建议我继续治疗，并定期复查。

我感到非常焦虑和担忧。为什么我的眼睛还没有好转？我是否需要吃消炎药？医生告诉我不需要，继续用药就可以了。但是，我的心中充满了疑问和不安。

医生说我需要再点2-3个星期的药，才能看到明显的好转。我不禁感叹，治疗过程真的是漫长而艰辛的。同时，医生也提醒我，阿托品凝胶可以停一下，需要定期复查。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们往往忽视了身体的信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我叫小李，今年已经30岁了。从小我就知道自己有先天性弱视，虽然白天可以勉强看清东西，但一到傍晚，世界就变得模糊不清。随着年龄的增长，我的视力越来越差，甚至到了完全看不见的地步。每次我都在想，如果我能治好这个病该多好啊。

前几天，我鼓起勇气去省医院看病。医生告诉我，12岁之后就很难治好了。我的心一下子沉了下去，仿佛所有的希望都破灭了。医生又说，年轻的时候白天可以看到物品的，说明我的视网膜可能有问题，可能是色素变性。听到这话，我更是心灰意冷，感觉自己就像一个被判了死刑的囚犯。

我回家后，整个人都陷入了深深的绝望中。每天晚上，我都会躺在床上，想象着如果我能看得见，生活会是多么美好。可现实总是残酷的，我只能默默地承受着这个残酷的现实。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，注册了账号并预约了一个眼科专家。医生详细询问了我的病史，并给我做了一系列的检查。最终，医生告诉我，我的视力下降主要是因为白内障引起的，并非色素变性。听到这个消息，我简直不敢相信自己的耳朵！

医生建议我做白内障手术，并且告诉我，手术后视力会有很大的改善。虽然我还是有些担心，但我决定要抓住这个机会，改变自己的命运。手术很成功，我的视力果然有了明显的改善。现在，我可以在傍晚也能看清东西了，甚至可以看清远处的景色！

我想对所有和我一样有先天性弱视的人说，不要放弃希望。即使医生告诉你治不好了，也不要轻易相信。科技在进步，医学在发展，总会有新的治疗方法出现。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，是他们给了我第二次生命。现在，我可以重新开始我的生活，去追求我曾经认为不可能实现的梦想。

如果你也有类似的问题，或者其他健康问题，真的建议你去京东互联网医院看看。他们的医生非常专业，服务也很周到。相信我，你不会失望的。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院，看到那张冰冷的检查报告时，我的世界瞬间崩塌了。视网膜脱落、双目失明、白内障——这些词汇像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我找到了医生，希望他能给我一个奇迹。他的办公室里充满了书籍和医疗器械的气息，墙上挂着一幅山水画，似乎在提醒我即使在最黑暗的时刻，也有美好存在。医生问我详细情况，我一五一十地告诉他，希望他能找到一丝光明。

“治疗白内障也看不见。”医生的话像一盆冷水浇灭了我心中的火焰。我问他是否有其他办法可以恢复光明，哪怕是花再多的钱也无所谓。可医生摇了摇头，告诉我器官移植也不能解决视网膜脱落的问题。我感到绝望，仿佛被推入了一个无底深渊。

“难过。”我说，声音颤抖着。医生轻轻地拍了拍我的肩膀，安慰我说：“嗯，生活总有起伏，我们要学会接受和面对。”

我离开医院时，天已经暗了下来，街灯的光芒模糊不清，像是我心中的迷雾。回到家，我独自一人坐在沙发上，想起了小时候和父母一起看星星的日子，想起了和朋友们一起去海边的欢笑声，想起了所有美好的回忆。泪水不由自主地流了下来，我感到无助和孤独。

后来，我在京东互联网医院上咨询了一位眼科专家，他耐心地听完了我的情况，并给出了专业的建议。虽然不能完全治愈，但可以通过一些方法来延缓病情的发展。他的话让我重新燃起了希望，感谢他在我最需要的时候伸出援手。

现在，我每天都在努力适应这个新的生活状态，虽然有时候还是会感到沮丧和无助，但我知道我不能放弃。生活中总有意外和挑战，我们要学会勇敢面对，寻找属于自己的光明。

我妈妈最近总是抱怨眼睛看东西有点模糊，像蒙了一层雾气。起初我没太在意，毕竟她年纪大了，视力下降是正常的。但是随着时间推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了她的日常生活。我开始担心起来，会不会是白内障？

我决定带她去医院检查一下，但她总是推脱说没事，可能是因为最近吃的水煮菜太多了。可我知道这不是食物的问题，必须要去医院做个详细的检查。

在京东互联网医院上，我找到了一个眼科专家，向他描述了我妈妈的症状。他很耐心地听完后，告诉我这确实像是白内障的早期症状，需要尽快去医院做进一步的检查和治疗。否则，视力可能会继续下降，甚至失明。

我妈妈一听说要去医院，立马就不乐意了。她总是说自己没事，怕去医院花钱又折腾。可我知道这不是小事，必须要坚持。于是我决定先给她买一些眼药水，缓解一下症状，等到下个月我有空的时候再带她去医院检查。

医生推荐了莎普爱思眼药水，我在京东上直接预约了药品。等待药品到达的这几天，我一直在劝说我妈妈去医院检查。终于，在我的坚持下，她同意了。

检查结果证实了医生的判断，我妈妈确实患有白内障。幸好我们及时发现并治疗，否则后果不堪设想。现在，我妈妈的视力已经有所恢复，她也意识到了健康的重要性。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，方便又专业。希望大家也能像我一样，关注家人的健康，及时发现问题并解决。健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜。

在上世纪90年代初，一位德国玻璃体视网膜专家在北京发表演讲时提出了一个观点：对于超过50岁的复杂眼底病患者，需要进行玻璃体视网膜手术时，即使晶体只有轻度混浊也应去除。这个观点当时引起了一些争议，但近20年来，我们逐渐理解并接受了这一做法。理由很简单，一旦进行玻璃体切除，特别是需要眼内充填（不论是长效气体还是硅油），眼内环境的改变会使晶体混浊的发生和发展速度比自然混浊快得多。甚至一些原本透明的年轻患者在手术后也可能出现白内障，快者可能在取出硅油数月后就发生白内障，长效气体充填者也可能出现不可逆转的气性白内障。

我们把眼睛比作一部高级照相机非常恰当。眼底出现问题就像照相机胶卷出现问题，所不同的是眼睛的胶卷，即视网膜是无法更换的。以视网膜脱离为例，唯有通过手术使其复位才能恢复功能，且多数是部分恢复。晶体相当于照相机的一个镜头，可以更换，白内障手术就相当于修理照相机镜头，人工晶体就像更换照相机镜头一样。

然而，在眼底情况复杂时，如视网膜脱离时间较久、视网膜发生增生性改变、视网膜增厚短缩等，手术就必须行视网膜切开切除进行松解。这种情况通常是指前部增生性玻璃体视网膜病变，其他情况多见的就是复杂的晚期增生性糖尿病视网膜病变及开放性眼外伤。这类手术的中心和重点是确保眼内操作到位，保证手术质量，以便手术成功。如果不牺牲晶体，手术医师就难以完成一些眼内的必要操作，视网膜不能复位就意味着手术不能成功。因此，牺牲晶体换来眼底手术的成功是非常明智的选择。

眼底手术的另一个特点是，常常在手术中会发现手术前难以预料到的问题。要去除晶体是根据手术发现的复杂情况而决定的。局麻手术遇到临时要去除晶体的情况，应交代病情，病人签字，有家属也应告诉之，切勿嫌烦。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁。奶奶最近总是抱怨眼睛模糊，我担心这可能与她的高血压有关。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生很耐心，他详细询问了奶奶的症状，包括血压、视力模糊的具体情况。我一边回答，一边心里七上八下，生怕奶奶的病情严重。

医生告诉我，血压高确实有可能影响视力，但血压正常的话，一般不会影响。他建议奶奶去医院眼科检查，看看是否是白内障等疾病引起的。

我听了医生的建议，心里虽然还是有些不安，但多少踏实了一些。医生还告诉我，高血压患者可以适当吃些西洋参，提高免疫力。我记下了这个建议，心想这倒是个不错的礼物。

在咨询的过程中，我还提到了维生素E。医生说，提高免疫力不需要使用维生素E，这让我松了一口气。毕竟，我担心奶奶会因为保健品而过度用药。

最后，医生提醒我，视力模糊的情况最好还是去医院眼科就诊，明确具体原因。我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要带奶奶去医院检查。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。我想起了奶奶年轻时的样子，那个曾经活力四溢的老人，如今却因为疾病而变得脆弱。我深深地叹了口气，决定要更加关心奶奶，陪伴她度过这段艰难的时光。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？在照顾高血压患者的道路上，我们都是新手，但只要我们用心去关爱，用爱去陪伴，就一定能够战胜病魔。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的方便！

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院的眼耳鼻喉科。孩子才9岁，却已经近视了，这让我这个做母亲的既心疼又焦虑。

庞医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼。他的声音很亲切，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

‘孩子近视多久了？’庞医生问。

‘两个月了，最近学校体检的时候发现的。’我回答。

庞医生听了，微微点头，‘不算严重的，但也要注意了。孩子现在戴眼镜吗？’

‘戴了，150度，125度。’我回答。

‘那可以考虑给孩子吃叶黄素，对保护视网膜有好处。’庞医生说。

‘叶黄素有用吗？’我追问。

‘是的，可以吃的。叶黄素是构成人眼视网膜、黄斑区域的主要色素，可以防止蓝光损害眼睛，日光中的紫外线及蓝光进入眼睛会产生大量的自由基，可以促使发生白内障或者黄斑区退化，而黄斑中的叶黄素可以滤过掉蓝光，避免蓝光对眼睛造成的损害，从而起到保护眼睛的作用。’庞医生耐心地解释。

‘那孩子每天吃多少呢？’我又问。

‘一天吃2粒，4-6个月一个疗程，可以一直吃的。’庞医生回答。

‘那有没有什么副作用？’我担心地问。

‘基本上是没有副作用的，但用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌才可使用该药品，如您在用药过程中出现不适（皮疹，眼肿，嘴肿，呼吸异常），请您立即上线咨询或去医院就诊。’庞医生认真地说。

‘那孩子平时看书写字的姿势要注意吗？’我又问。

‘当然，平时看书写字的姿势要端正，保持眼睛到桌子30出门，胸口到桌沿一个拳头，手到笔尖 1寸，每看近20分钟看6米远以外20秒，没看近40-50分钟休息10-20分钟，每天保证2小时的户外活动，避免在太阳直照下看书及手机等，平时做一些眼保健操，适当吃一些富含胡萝卜素的食物。’庞医生一一叮嘱。

‘谢谢医生，您真是太细心了。’我感激地说。

‘不客气的，希望我的建议能够帮助到您。’庞医生微笑着说。

离开医院的时候，我心情轻松了许多。虽然孩子的近视问题一时半会儿还无法解决，但至少我知道了如何去保护他的眼睛。

我想问问大家，有没有孩子近视的情况？你们都是怎么应对的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着那张裂隙灯检查的报告，心情却像窗外的天气一样，阴沉沉的。

“医生，我最近视力下降得厉害，是不是高度近视引起的？”我焦急地问，声音里带着一丝颤抖。

“您好，我是京东全职全科医生，有着近十年临床工作经验，非常高兴由我为您提供服务。”医生的声音温和而专业，让我心中的焦虑稍微平复了一些。

“您好。”我回应道，尽量让自己的声音听起来平静。

“主要想咨询什么了？”医生问道。

“我最近视力下降得厉害，医生说可能是高度近视引起的。”我回答道。

医生沉默了片刻，然后说：“您稍等，我需要分析一下您的病情。”

我看着医生在电脑上操作，心里却像被一只无形的手抓着，紧张得无法呼吸。

“您之前受过外伤吗？”医生突然问道。

“是，小时候受过眼外伤。”我回答道。

“当时视力受影响了？”医生追问道。

“是的，当时就直接进眼睛里面了。”我回答道。

医生沉默了片刻，然后说：“您需要详细了解既往病史，才能给出建议。”

我点了点头，心里却更加不安。

“目前白内障程度不影响查眼底吗？”我问道。

“医生，暂时不需要做白内障对吗？”我又问道。

医生回答道：“白内障会影响眼底检查，您需要尽快去有条件的医院查眼底。”

我点了点头，心里却更加不安。

“建议您：尽快上级医院完成眼底检查，平时注意用眼卫生，避免长时间观看电子产品及书籍，保证充足的户外活动。”医生说道。

我感激地点了点头，心里却更加不安。

“好的，谢谢您。”我回答道。

“不客气。”医生说道。

我挂断了电话，心里却更加不安。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我自言自语道。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我安慰自己道。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我继续想道。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我最后想道。

那是一个普通的下午，阳光透过医院的窗子，洒在走廊的瓷砖上，泛起一片金色的波纹。我，一个普通的上班族，却因为白内障手术后的视力模糊，踏入了这个略显陌生的环境。

医生是个中年人，戴着一副金边眼镜，看起来很和蔼。他问我：“视力多少？”我摇了摇头，说：“不知道，但有的眼睛带了会稍微清晰一点。”

他点了点头，说：“眼镜可以，但多久了？”我回答：“好多年了，之前一直没管他。”

医生的眼神里闪过一丝同情，他告诉我：“有的可以提高视力就行，术后时间短有的有散光可以配镜，有的晶体度数不准也可以。”

我听着，心里五味杂陈。手术前，我满心期待，以为一切都会好起来。可现在，我不得不面对这个现实：手术后的视力模糊，让我不得不重新审视自己的生活。

医生接着说：“可以验光看看。”我点了点头，心里充满了希望。毕竟，只要有一线希望，我就不会放弃。

验光的过程并不复杂，但对我来说，却像是一场漫长的等待。我坐在那里，看着医生在眼前忙碌，心里充满了焦虑。我害怕，害怕结果会让我失望。

终于，医生告诉我：“你的眼睛情况还可以，可以尝试配一副眼镜。”听到这个消息，我如释重负，仿佛看到了希望的曙光。

走出医院，阳光依旧明媚，但我的心情却变得复杂。我想起了京东互联网医院，那个让我在病痛中找到希望的地方。幸好我在那里咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我站在阳光下，心中充满了感激。感谢医生，感谢京东互联网医院，更感谢自己，没有放弃希望。