顽固的失眠

 

一般来说，顽固的失眠往往与血行不畅相关。

 

 

 

所以改善这类疾病，若用补益心脾，壮水制火，益气镇惊，交通心肾等法无效，可以考虑从活血化瘀入手。

 

有医家擅用王清任的“血府逐瘀汤”以活血化瘀之法治疗失眠，的确是别出心裁之法，临床实践下来也有实效。

 

我取其意，用川芎搭配柏子仁，运用于各种失眠证型，经常收效。

 

川芎，辛，温，虽然补血之效弱于当归，但是，推动血行之力强于当归；而柏子仁，为甘，平，可养心安神，润肠通便；川芎其性辛散，久用耗气伤阴，但柏子仁味甘质润，可滋补阴血。

 

两者搭配，不但能够达到活血宁心的目的，还能经过配伍，活血而不伤阴，滋阴而不碍脾，是一个很好的组合。

 

使用时，川芎的剂量宜小一些，柏子仁的剂量宜大一些。

 

顽固的耳鸣

 

事实上，不仅仅顽固的失眠，可以用“活血化瘀”之法，顽固的耳鸣也可以采用活血化瘀之法。

 

我记得曾经有一个中年女性患者，被如蝉鸣的耳鸣困扰数年，后找到我一个朋友。

 

 

我这个朋友师承出生，遇见这个患者后，遂诊脉。患者舌红少苔，腰膝酸软，兼头晕目眩，脉细弱，一派肝肾阴血两虚之象，但是时间颇长了，我朋友见了叹息一声，说她只有破戒了。

 

因为我这个朋友秉承的这个流派，一般不到特殊的情况，就不用“动物药”。她开出的处方有，熟地，白芍，当归，川芎，丹参等补血活血药；亦有磁石等镇静安神药；再用骨碎补，淫羊藿，山茱萸等补肾气之虚；石菖蒲醒神益智。

 

接着她又加了一味很关键的药物，水蛭。水蛭的用量在3-6克左右。水蛭是水蛭科动物蚂蟥，水蛭，或者柳叶蚂蟥的干燥全体。其性咸，苦，平，有小毒，能破血通经，逐瘀消徽，是中药中最强的活血药物之一，强于虻虫，桃仁，土鳖虫。

 

她这个方案投下去后，很快患者的耳鸣就消失了，真是力挽狂澜。

 

她的这个方法和湖南中医药大学谭敬书教授的“复聪汤”有异曲同工之妙，既益气养血、补肾填精，又活血通络，而活血通络，改善血气的循行是被很多人所忽视的。

 

后期患者病情缓解后，可渐减川芎，水蛭的量，若气血仍虚者可渐加黄精，山药，黄芪。

 

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张从正，是“攻邪派”的创始人，对汗、吐、泻等攻邪治法的认识别具一格，而且擅长使用药性猛烈的药物来治疗疾病，这在中医学历史上占有举足轻重的地位。

在张从正生活的金朝，金宣宗完颜珣曾因为张从正医术高明，将张从正征兆为宫廷太医，不过宫廷之中太医院太过闲暇，且有小人常常排挤。张从正想着自己有悬壶济世的志向不能埋没在宫廷之中，于是没干多久就辞官回家，继续他的“游医”生活。

话说张从正有一次过亳州时，遇到了一个得了怪病的女子。那是什么怪病呢？有点像我们今天说的精神病，这位女子半年前也不知道因为什么事情引起的，突然的就变得疯疯癫癫的、见人就嬉笑不止。家里人和她说话，她也似懂非懂。家人怕她乱跑就把她关在家中，谁知她在家中又打又砸，还跳窗逃了出来。就这么整日在村子里游荡，已经有半年多的时间了。　　 

她的丈夫将附近但凡有点名气的医生都请过来，为妻子看过病，有的医生认为是心火扰神，用清心火的药物；有的认为是痰火扰神，用祛痰火的药物；还有些认为药物难以治疗，用针灸治疗等。如此种种办法都用过了，就是不见效果。

这位女子的丈夫本来都想放弃治疗了，不过听说亳州城最近来了一位郎中，以前还是皇宫里的太医，想着这位郎中名气这么大，万一能治好自己妻子的病呢？毕竟普通人家，哪里供养的来这么一个活菩萨。于是，便哄着疯癫的女子去找张从正碰碰运气。

 

 

这天张从正在当地一家药房门前坐诊，慕名而来的病人不少。在排队看病的人群中就有一个男人带着一个疯癫的女子，由于那位疯癫的女子太过显眼，不一会儿便引来了人们的围观。这也引起了张从正的注意。

张从正说：“这位兄台，你的妻子得的什么病？”这个男人说着说着就哭了起来：“我妻子也不知道怎么了，这样疯疯癫癫半年多了，附近的人都说你是神医，你可要救救她啊！”这时药房的一个小二对张从正说：“张先生，这男人为了自己老婆的病，把附近的郎中都请了个遍，都拿这病没辙。”张从正看了看，那个女人，反而放声笑道：“这位兄台，今天你怕是找对人了，这个病我能治。”众人听了大惊，心想“太医”果真这么厉害？　 

只见张从正接着说：“《黄帝内经》有说到神有余则笑不休，这里所说的神便是心火，火如果遇到风则会变成烈焰，所以就会笑个不停。这个病必是因为痰热内盛，久郁化火，上扰心神导致的。所以这病很好治，只要祛除痰火即可。”

众人听到这纷纷觉得分析的十分有道理。这时候药房的抓药老先生出来了，向张从正行礼后，客气地说道：“张先生，果然是高见，只是老朽抓药多年，能看出这病机的郎中怕是不少，只是这体内之‘痰火’先生打算如何祛除啊？”

张从正微微一笑，说道：“此事简单，取沧盐成块者二两余，用火烧令通赤，放冷后研成细末，用河水一大碗来煮。放温后分三次喝完。然后用钗子伸到口中探吐，以催吐之法来呕吐痰涎。然后再用大剂量黄连解毒汤，以苦寒直折来清泄火热。老前辈以为如何？”　　 

药房的老先生听后，捋了捋胡须，细想了片刻说道：“先生用药好大的手笔，敢用如此峻猛之手段，老朽佩服。”说完便吩咐药房的小二赶紧按照张从正的方子去配药，给那对夫妻带了回家，嘱咐一定按照张先生的方子吃药。

果然，这位女子吃药后探吐，一下呕吐出了热痰五升，接着服用大剂量的黄连解毒汤几天，那病果然就好了。后来张从正将这个病案记载在了自己的医书《儒门事亲》之中，在病案末尾写下了这么一段话：“法虽无奇，但医者审因论治，确值后人仔细揣摩。”

附：《外台秘要》黄连解毒汤：黄连三两（9g），黄芩二两（6g），黄柏二两（6g），栀子十四枚（9g）。

心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态，去心脏功能不全的统称，了解了这个问题，我们就知道心力衰竭治疗的目的，其实也就是两个！

心力衰竭治疗的目的：改善患者的生活质量，延长患者的寿命！和您提问的问题基本一致，那么问题来了，心力衰竭的病人，怎样才能做到这两点呢？
 

且看李大夫和大家一起来支招！

 

一、限盐限水饮食

 

限盐饮食大家可能比较清楚，这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分，过多得钠盐会引起水钠潴留，从而导致容量负荷增加，心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理，水的摄入过多，也会增加心脏负荷，导致心衰发病！在心衰治疗中，有一个比较简单实用的方法，就是保持干体重，而保持干体重的基础就是限盐和水！

 

二、避免受凉劳累

 

心衰诱发的常见原因中，感染和劳累占据了大多数原因！而受凉则是感染的常见原因，因为受凉导致的感染后，会增加交感神经张力，导致心衰加重！而劳累则比较容易理解，劳累会直接增加心脏负荷，从而诱发心衰犯病或加重！
 

三、做好心脏康复

 

心衰后的病人，如果心脏康复做的好，可以明显提高生活质量，延长心衰后的预期寿命！而心脏康复中，运动处方和心理处方尤其重要，做好心脏康复锻炼，做好心情后的心理干预，可明显改善症状和预后！心脏康复，是心脏心衰后的一大法宝！

 

四、药吃好

 

心衰治疗中，黄金三角必不可少，黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物！所以，心衰以后，把药物吃好，才能更好的改善症状和改善预后！黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂！
 

心衰后期，使用各类心脏辅助装置，比如三腔起搏器，左室辅助泵等，也可以改善心衰的症状，但不管怎样，心衰都是心脏功能衰竭的最后状态，我们要科学面对，理性面对，才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩！

 

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前几天去江南，看到小区里有一棵树，我没见过。我看到标示，说是无患子。向来自负的我，竟然对无患子没有任何印象。第一时间打开手机查专业知识库，无患子为无患子科无患子属落叶小乔木,广泛分布于我国淮河以南、台湾和东南亚地区,具有十分广泛的利用价值。本文概述了无患子种质资源分布及遗传多样性、植树造林、栽培技术、重要化学成分皂苷和油脂的分离、提取技术和应用。 

 

 

无患子原来就是肥皂树。我们老家没有，怪不得我没有见过。不过今天的主体不是无患子，而是和无患子有着亲缘关系的一种植物：龙眼，又称桂圆，益智，常绿大乔木，树体高大。7～8月果实成熟呈黄褐色时采摘。为无患子科植物，果供生食或加工成干制品，肉、核、皮及根均可作药用。明白我为什么提到无患子了吧，因为桂圆是无患子科的植物。 

 

有一个做投资的朋友，他老家是桂圆的产地。有一次聊天，说到桂圆。他说好的桂圆很贵，一公斤要上万元。我说吹牛，在我们这几十块就很了不起了，怎么会有上万元的呢。他说还真有一些树种是珍惜的，很稀少，而且口感很好，所以会很贵。我说那也不至于这么贵。他说其实就算你掏那么多钱，也未必能够买到我说的那种桂圆。我说那你这不是瞎说吗？他说等桂圆下来的时候，我送你点，你吃点就知道了。我说好吧，但是三年过去了还没见到他说的桂圆。 

 

方剂里有个著名的方剂，那就是归脾汤。归脾汤是一个非常之常用的方剂，里面就含有桂圆肉。本方多由思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致，治疗以益气补血，健脾养心为主。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。 

 

 

抱歉哈，不把方剂写出来，毕竟这里不是看病的地方。上面说了，龙眼肉甘温补血养心。其实这只是效果的其中之一。龙眼肉能够益心脾，补气血，安神志。主治虚劳羸弱，心悸任忡，失眠健忘，脾虚腹泻，产后浮肿，精神不振，自汗盗汗等病症。 

 

桂圆这几年貌似产量很多，因为在老家过年的时候，串亲戚会买点龙眼肉。当然，我们那买龙眼，基本上都是唬人的。买一筐龙眼，下面都树枝子，没几个桂圆。不过桂圆确实是好的东西，我比较喜欢吃，甜甜的。桂圆也有其缺点，比如核大。桂圆含糖量比较高，吃多了会上火，所以一次不能吃多。尤其是女性，血虚的女性，可以多吃点桂圆肉。

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一、什么是心肌梗塞？

 

 

心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死，所以，在这里有几个要素需要明确！

1.有血管的堵塞，血管的堵塞可能原因不同，但结果是冠状动脉的堵塞，所以，冠状动脉的堵塞是各种原因的结果。

2.心肌的坏死，冠状动脉堵塞导致的结果就是心肌的缺血坏死，所以，缺血坏死是冠状动脉堵塞的结果。

明白了这个道理，你就明白了，心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死，所以，坏死的心肌是结局。
 

二、做过支架或者搭桥等方法后，坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗？

 

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

 

在回答这个问题之前，我们先举个例子：其实心肌梗塞就好像是心脏的一场大地震，而每个地震中的人就好像是心肌，一旦出现地震导致的人员死亡，就好像是心肌缺血后导致的心肌坏死一样。而我们支架也好、搭桥也好、其他方法也好，就像是地震后紧急去救援的各种方法。那么问题来了，地震后如果你救援及时，可以救援过来的是那些地震后没有被砸死、压死、饿死的被困人员，而一旦地震时死亡的被困人员，无论你使用什么方法，都是不可能救援过来的。

所以，现在回答这个问题，做过支架或者搭桥等方法后，坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗？答案是——不能。
 

 

三、既然不能让坏死的心肌恢复过来，为啥还要救援（支架或搭桥）呢？

 

这个其实也可以用刚才举的例子来解释，我们要救援的，是那些还没有坏死的心肌，也就是地震后被困但还没有死亡的心肌。

这些心肌，我们称之为顿抑心肌，也称之为冬眠心肌。

我们救援的，是那些被困，但救援后可以活下来的心肌，而那些已经坏死的，我们无论怎样救援，都不可能使之恢复。
 

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中医将心力衰竭归“心悸”等类别。认为该疾病的位置在心脏，与肾脏，肺，脾脏和肝脏密切相关。这是一种混合缺乏症和过度症候群。中医根据心阳气虚，血瘀瘀阻的特点，明确指出心脏是血管。血管是指血管的生理功能以及在血管中流动的血液。心脏控制血管，这意味着心脏负责此功能。心脏提供血管中血液循环的动力。各种心脏疾病，例如长期超负荷和心脏血瘀，会导致心气和心阳不足。接下来我们对有关治疗心衰的药进行了讲解。

 

1、黄芪

 

 

黄芪是一种草本植物。性温益气，味微甜，归脾肺经。有利于水消肿、止汗。广泛用于治疗外虚自汗、脾虚泄泻、阳虚失血。随着医学技术的不断进步和研究范围的不断扩大，黄芪的药理作用在临床实践中有了很大的进展黄芪中黄芪甲苷可以通过抑制磷酸二酯酶活性来改善心肌收缩力。黄芪具有强心作用，对心力衰竭的治疗作用更为显著，可显著增加心脏收缩幅度和出血量。

 

2、桂枝

 

这药辛辣甘而温。属于肺、心、膀胱等经络。滋阳温经，温脾胃，生汗散寒。研究发现，桂枝具有壮阳化气、利尿、抗炎、强心等作用。它还可以保护心肌细胞，增加冠状动脉血流量，改善心功能和血液循环，延长凝血酶原的聚集时间茯苓是一种御药，甘甜清淡，能透湿利尿；桂皮是官药，能温阳转阳滋阴，能增强饮用和促进补水的功效。与白术，温阳燥湿相结合，能健脾润湿，促进水循环。它不仅可以帮助运脾，消除痰源，还可以消除痰液积聚。甘草能补脾气，桂枝能温和养心阳，有利于渗透，对体液有害。目前仍在现代临床治疗中应用，已成为主要中药汤治疗慢性心力衰竭。

 

3、丹参

 

 

这药味苦，性微寒。具有养血安神、活血化瘀、清经止痛的功效。在神农本草中被列为上品。丹参能舒张冠状动脉和外周血管，改善微循环，减少负性肌肉。力量，增加血流量，增加心脏收缩力，改善心室顺应性，改善心功能等。

 

4、附子

 

这种药物被称为恢复阳气和挽救不良反应的第一重要药物。它是药物的主要成分。具有健心，抗心律失常，保护心肌，消炎镇痛，局部麻醉，抗肿瘤等功效，具有散寒散阳，降逆花阴，活血化瘀的作用。

 

5、芪苈强心胶囊

 

方剂由黄芪、人参、附子、丹参、丁丽子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等组成，以益气温阳为基础，辅以活血通络药。七里强心胶囊具有传统的强心利尿扩血管作用，能增加心肌收缩力和心输出量。

 

中医药治疗心力衰竭，需要患者坚持服用、检查、及时调整处方。平时，要少吃多餐，多吃高热量、易消化的食物，保持情绪稳定。

治病救人的道路上，绝对不单单是用药这么简单！

 

现代医学之父说过，医生有三大法宝:语言、药物、手术刀。诊疗活动不仅仅是医疗技术手段，更重要的是一种职业精神和从医的核心价值观，有人以为当医生，技术好，水平高，看的了病，讲的了课，写的了论文，有一堆头衔，成为一个专家，就是理所当然的好医生。其实仅仅有这些是远远不够的。

 

少讲大道理，进入真实医疗故事！

 

这是一位83岁的老年，男性患者，姓李，我们就称呼为李大爷。据说他曾经是群艺馆的一位魔术师。第一次真正和他接触是在去年，为什么要说真正和他接触呢？因为他之前多次因为心衰在我科住过，但是我没管过他床，对他的情况不是十分了解。

  
那天早上，门诊打来电话，说是一个心衰的老患者，患者人还没到，家属要求先办理住院手续。说句实话，这种情况是我最讨厌的，因为还不知道病人会是什么样，也不知道本次住院是不是因为心衰，总之是有太多的未知，因为门诊医生是我比较尊敬医生，也是非常靠谱的医生，所以虽然心里有不快，也没有拒绝，通知护士准备监护室床位。

  
很快患者就被推到了病房，完全超乎了我的想象，我原以为指不定会有多重呢，气喘嘘嘘上来，到病房家属就会急急忙忙的催促你，遇到不讲理的家属或许还会掺杂着叫骂声。

 

进门和我说话的是一位老太太， “是某大夫吧，给您添麻烦了，我们又来住院了”

 

听到老人的招呼声，我赶忙站了起来，对老太太我比较有印象，但是看到患者却回忆不出来了。慈眉善目一直是我对老太太的第一印象，看起来就让人觉得亲切。看看患者的情况，感觉还可以吧，所以就把患者安排到了普通病房。

 

在护士测生命体征，简单问询的同时，我迅速浏览了患者的既往病历，原来有高血压病史多年、糖尿病病史多年，患过脑梗，左侧肢体活动不利，言语不流利等等，随后来到病房，问诊、查体一系列的诊疗。

 

经过合理的治疗，大约7-8天的样子就出院了。给我留下最深印象的就是老伴对李大爷无微不至的照顾，和每次不舒服的时候李大爷哎呦哎呦的样子，他从来不会像其他心衰患者那样，会有明显的气短，会明显的坐着喘息，仿佛这种哎呦哎呦是装出来的样子。

  
此后因为心衰大概又住了2-3次院吧，我又管了1次，基本上这几次都和上面我说的差不多的样子。直到上次住院来，发生了改变。

 

这次住院并不是由我管床的，起初还是老样子，但是除了哎呦、哎呦的喊，还总是从床上到椅子上不停的折腾，最初的利尿、扩血管、强心的常规治疗，也都失效了，给好药大约600块1支的药物，持续泵入3天，效果不明显，超过3天后医保不给报销了，家属表示自费也要继续用这种药物，用完还是不行，接着来1000块钱一支的，还是不停的折腾，一会要上床，一会要下床，看样子十分难受，脚肿的很厉害，似乎透过脚面薄薄的皮肤，水都要渗出来了。

  
甚至我们医生都以为这次李大爷都会熬不过去了，所有的心衰的药物都用过了，终末期心衰，总会走向老去，顺理成章。

 

故事却在一个夜班发生了转折，因为李大爷家陪床人手不够，李大爷要上床、下床需要我和护士帮忙，废了九牛二虎之力终于搬到了床上，刚回到办公室补写病历，又被喊去帮忙下床。

 

如此下去，一晚上啥也不干，谁也受不了啊！穷则思变，我开始细细琢磨，李大爷为什么要反复下床？为什么这次这么反常？是因为脑梗后遗症吗？以前他不难受的时候还是很听话的啊。百思不得其解，所以我决定还是到床旁一探究竟。

 

看着李大爷坐在椅子上，耷拉着脑袋，似乎是睡着了，但是很快就又醒了过来，看到我，又开始哎呦哎呦了起来，我开始安慰他，给他讲道理，让他保存体力，不要来回折腾，否认心脏得不到休息，永远无法恢复，他似乎听懂了，我还在沾沾自喜，沟通取得了成绩，这一晚上我可以安稳了。很快我的希望就破灭了，他又要去床上。老伴安慰他，想要阻拦他，可仍无济于事，于是我们又十分费力的把他弄到床上，刚躺下，他就要起来。

 

我于是和李大爷老伴建议把床摇起来吧，他躺不下。

 

但是很快就被阿姨否定了，摇起来也不行，他脑梗后，坐不住了，屁股怕疼。

 

再一次回到椅子上，我已经气喘吁吁了。怎么办？怎么办？如此下去，我们受不了，李大爷也够呛啊。

 

坐着能睡一会，但是低着头，脖子受不住啊，所以要上床休息脖子。可在床上躺不下，气短又只好坐起来。我突然间想明白了！一个非药物，可以说是非治疗性建议产生了：

 

去弄个沙发吧！这样就解决了。

  
现在我们在李大爷脖子后边垫个枕头，后面让家属拖着，让他先能睡会，慢慢就会好的，一切都会好的！

 

省去无用的话语，第二天，沙发到了，大概又过了6-7天的样子，李大爷顺利出院了，我们胜利了！

 

一切看起来很简单，却似乎没那么简单！

 

虽然应用抗心衰的药物使得患者心脏有所好转，但上床、下床不断折腾，让刚有好转的心脏又不堪重负！正是辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前。所有药物治疗，都只是辅助，只有当人体恢复机能后，才能坚定而持久保持不衰!

 

用心去治疗

 

用爱去治疗

 

心会和爱一起走，平凡岗位我坚守！

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已经97岁的刘胡华（化名），做梦也没有想到，自己在已经快要百岁高龄的时候，还能够经历一场心脏手术！

 

出生在峥嵘岁月的刘胡华，经历过战争的硝烟，陪伴了新中国的艰难起步，见证了改革开放后的经济腾飞……历经无数风风雨雨的他，已经对很多事情看得云淡风轻。

 

虽然已经年近百岁，但自己身子一直很硬朗，能够健健康康地活到这个岁数，刘胡华已经很满意了。不过最近他总是头晕，容易疲劳、困倦，生活质量大不如前……

 

受访医生|首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 吴永全

文 | 小清

监制 | 黑凤梨

北京安贞医院心内科的吴永全主任，在心脏疾病，尤其是心律失常的诊治方面是权威专家。安贞医院作为中国心血管领域的顶尖医院，在这里工作了很多年的吴永全主任，可以说是“观心无数”，同时他作为缓慢心律失常起搏治疗专家团队的首席专家，带领团队在专业领域不断创新，突破了许多难关。

吴永全主任根据他丰富的临床经验，经常给他的学生们讲述不同的心脏病变情况——人的心脏就像迷宫，这个迷宫不仅有墙壁，其中血管、传导系统的走行就像水管、电线一样，千变万化错综复杂，只有针对具体情况去钻研技术和方法，才能最终攻破疾病的机理，打通心脏的脉络，让它正常运转。

并不只是说说而已，吴永全主任的团队近年来，已经完成了上万例心脏的心律失常介入手术！

复杂的心脏结构

原本刘胡华老人以为头晕疲倦，是因为自己年龄大了，想将就一下。但时间长了，愈发觉得生活不便，家人也注意到了这点，最终，拗不过家人们的担心，老人去医院做了检查。

检查报告——发现罪魁祸首是心动过缓！

心动过缓，又叫缓慢性心律失常，是一系列能够引起心率减慢到每分钟60次以下的疾病总称。人体中，心、脑、肺等重要生命维持器官，肌肉、骨骼等运动器官，每时每刻都需要氧气和营养物质的供应，这一切是通过规律的血流供应实现的，因此人的心脏要夜以继日的规律泵血。

而缓慢的心率导致血流速度减慢，无法正常供应人体所需。所以，严重的心动过缓，不仅会让人经常乏力、疲劳，甚至还会晕厥，最为严重的情况下甚至会导致猝死！在符合条件的情况下，对于较为严重的心动过缓，最好的治疗方法就是——安装心脏永久起搏器。

心脏起搏器

安装心脏永久起搏器顾名思义，就是通过手术的方式，将起搏器植入人体，通过发送安全频率的脉冲电流，来刺激心脏兴奋完成跳动，使心跳次数维持在正常频率，以满足人体的需求。

这一技术，已经帮助成千上万的缓慢性心律失常患者挽回了生命、改善了生活质量。而刘胡华老人的心动过缓，是需要安装心脏永久起搏器来治疗的。

但是一个97岁的老人？谁敢轻易给他做手术呀！

家属带着刘胡华老人，兜兜转转去过很多医院。因为高龄老人的心脏手术风险实在太高，很多医院都不敢承担。刘胡华老人频频被拒，他都觉得就这样算了吧。但家人说：“不行，爸辛辛苦苦照顾了我们一辈子，我们不能就这样放弃。”

家属安慰着老人，经过多方打听，找到了吴主任的团队。吴主任和他的团队接诊后对老人的身体素质进行了全面的评估。让刘胡华老人和家属感到惊喜的是，吴主任并没有拒绝老人收住院，并且愿意给老人进行起搏器植入治疗！当吴主任跟患者家属进行术前谈话时，家属表现得很配合。

受访医生：吴永全

作为医生，在手术之前，必须要向患者及家属交代清楚手术相关的风险和益处，包括术中可能出现的损伤，还有术后应该怎样治疗。老人的情况家属们很清楚，因此都表示理解，并且真诚地说道:“吴主任，我们相信你！”

将近百岁的老人，一场心脏手术对于任何团队来说，都是一种挑战。这场手术不仅考验着医生，也考验着家属。只有当患者充分信任医生，家属知情同意和医疗团队充分评估、商定包括手术具体流程在内的综合治疗方案的前提下，手术才能够顺利展开。

最后，植入心脏起搏器的手术过程很顺利！

其中还发生了一件趣事，在手术台上，还未麻醉的刘胡华老人问：“大夫，手术后，我的起搏器大概能用多久呀？”对于这位保持着乐观心态的老人，吴主任开玩笑似的道：“大概能用到110岁吧。”这是对老人长寿衷心的祝福。

手术后，老人康复的很顺利，很快便出了院。

“我常常会感觉，医生相比于其他职业成就感更强。这份成就感来自哪里？

古人曾说救人一命胜造七级浮屠。把一个病人从死亡线上拉回来的这种精神成就感，是物质层面的东西无法替代的。每一个病人痊愈对于医生来说，都是非常开心的事。

吴医生手术中

特别是一些疑难杂症，有些医生不太愿意接受风险，患者可能兜兜转转去很多医院。对于患者来说很困扰，所以我很能够理解像刘胡华老人这样的患者。这些高难度的病例对于医生来说，其实不仅是一种挑战，也是一次成长的机会。只有接受挑战，才能够成长。

百岁老人的心脏起搏器植入，这样的经历，哪怕是在我们医院，也是非常罕见的。现在的互联网医疗也很方便。

一方面，医生们能够通过互联网发表一些科普的文章，给大众科普医疗知识，另一方面也能使患者了解医生的专长，在选择医生就诊时具有参考价值。而且通过互联网医疗，医生在术后与患者沟通随访时，具有很大的便捷性——能够线上线下结合，节省双方的时间，尤其是与外地患者远程沟通时非常方便。

不久之前，我线上随访过刘胡华老人，沟通了一下他的术后病情，老人恢复地很好，我也很欣慰。”

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

一旦发生急性心肌梗死，其心肌的坏死是不可逆的，所以，心梗后的相关并发症，或者是再梗死，就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

 

那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢？

 

1.药吃好

 

一旦罹患心梗，患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防，所以，把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，吃药没有捷径，许多人口服药物两年三年之后，因为没有症状，所以，停药者不在少数，而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

 

 

2.勤复查

 

心梗后复查尤其重要，因为心梗后并发症的发生也不是随时出现，比如心功能不全，可能有部分病人要到1到2年以后才会出现，所以，定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查，有助于及早发现相关并发症，及早处理，防患于未然。

 

3.会运动

 

心梗后并不是什么都不能做，也不是什么运动都不能有，心梗后的运动处方，鼓励患者多做有氧运动，会对心梗的愈合有着良好的作用，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

 

4.戒烟酒

 

戒烟戒酒是其中的一个方面，一旦发生心肌梗死，改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，就显得尤为重要了。因为同样的年龄，同样的性别，为什么别人没有心梗，而你发生了心梗，需要找到原因，加以预防，如果心梗后仍然执迷不悟，仍然熬夜抽烟等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

 

 

5.懂生活

 

适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以，发生心梗后，更应该懂得如何去生活，更应该懂得拿得起和放得下，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

 

其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。

 

预防并发症，我们需要一直去努力！

不得不说，中医在我国存在了几千年，它确实发挥了不小的作用，虽然它有一些比较神奇的地方，但是作为国人不应该把中医神话，应该理性去看待。关于中医能够治愈心肌梗死，我来分享一下相关知识。

 

 

什么是心肌梗死？

 

心肌梗死顾名思义是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于情绪激动、血压升高、暴饮暴食等诱因而出现了斑块的松动、破裂，这些斑块随着血流而运动，经过狭窄的冠脉就会堵塞这根给心脏供血的大血管，从而引起胸痛、胸闷、恶心、呕吐、牙痛等症状的一种危重疾病。

 

其实说白了就是给心脏供应血液的那个血管被堵住了，心脏的供血急剧减少，心脏就会缺血缺氧，所以不通则痛，就会产生一系列症状。

 

从本质上来说，心肌梗死是一种栓塞性疾病，只要及时把堵塞的那个血管弄通，心肌梗死就可以完全恢复正常。但是需要注意，心肌梗死如果进行治疗的时间太晚，那心脏就坏死了，这个时候无论怎么治疗，都不可能被治愈。

 

 

单纯中药能治愈心肌梗死吗？

 

通过上面的介绍，想必大家对心肌梗死有了一定的认识和了解了，要想治愈心肌梗死，只有快速进行有效的治疗，把被堵塞的冠状动脉弄通就可以。如果治疗的时间太晚或者药物起效的速度太慢，都会造成心脏的坏死，而心脏是一种不能够再生的器官，死了也就死了，不可能再有所谓的治愈。这就好比我们的庄稼，当它开始出现旱灾的时候，庄家没有死，还可以通过浇水来救活，但是如果庄家死了，再浇水也就没有啥意义了。

 

中药的特点想必大家也都知道，它起效是比较慢的，而心肌梗死对于时间是有严格的要求的。即便是西医，如果心肌梗死的时间超过了6个小时，临床上是不进行溶栓的，所以中医药是不适合治疗心肌梗死这种急症的，更不可能治愈。中医在预防心肌梗死以及调理身体方面确实有它的优势，但是在急症面前有点苍白无力。

 

可能会有人抬杠说得了心肌梗死就只用纯中药治疗，但是我想说这样只会贻误病情，对自己没有什么好处。中医药虽然也能够治疗心肌梗死，但是并不作为主要的治疗方式，而是一种辅助进攻。目前治愈心肌梗死的最好的办法还是介入手术，也就是普通人说的放心脏支架，但是这种治疗方式也是有限制的，进行介入手术的最佳时间是心肌梗死2小时以内。

急性心肌梗死是一种严重的冠心病，是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血坏死。了解急性心肌梗死的治疗药物对于及时救治至关重要。

硝酸甘油和单硝酸异山梨酯是常用的硝酸酯类药物，可以迅速扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解心绞痛症状。

β受体阻滞剂如美托洛尔和阿替洛尔，可以减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧，预防心律失常。

抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。

他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，可以降低胆固醇，稳定斑块，预防斑块破裂。

抗凝药物如肝素，可以降低血液粘稠度，预防血栓形成。

溶栓药物如尿激酶和链激酶，可以溶解血栓，恢复冠状动脉血流。

除了药物治疗，患者还需要进行生活方式的调整，如戒烟限酒、合理膳食、规律运动等，以降低心血管疾病风险。

根据心血管内科副主任医师王星的描述，一名49岁男子因心梗、心源性休克不幸离世。令人惋惜的是，通过分析，他可能错过了三次救命机会。

一、心梗早期信号被忽视

这位患者在两个月前就出现了胸部不适、咽部不适的症状，尤其是在运动后更为明显。但由于症状不严重，且在休息后能缓解，因此并未引起重视。实际上，这些症状正是心梗的早期信号。

二、胸闷憋气未引起警觉

随后，患者开始出现胸闷憋气、咽部不适的症状，尤其在排便时更为明显。但患者仍然没有意识到问题的严重性，错过了第二次救命机会。

三、心肌梗死发作未及时就医

心肌梗死发作当天，患者就餐时出现胸痛出汗、咽部不适、憋气胸闷等症状。但他却自行服用药物休息，并在晚上上厕所时突然晕倒。最终，由于错过了最佳抢救时机，不幸离世。

四、心梗的三大报警信号

心梗是一种严重的疾病，早期识别和及时救治至关重要。以下为心梗的三大报警信号：

• 突发心慌、胸闷感
• 无明显诱因的胸痛
• 心绞痛症状加重

五、预防心梗，从生活点滴做起

预防心梗，首先要改变不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食等。同时，加强锻炼、控制血压、血糖、血脂等也是预防心梗的关键。

此外，对于有心脏病史、家族史等高危人群，要定期进行体检，以便及早发现潜在风险。

心梗早期有哪些治疗方法？

心肌梗死，简称心梗，是一种严重的心血管疾病。心梗早期，患者可能会出现乏力、心悸、气短、烦躁、心绞痛等早期症状。了解心梗早期治疗方法，对于预防心梗恶化具有重要意义。

一、心梗早期治疗方法

1. 药物治疗

心梗早期可以通过药物治疗来缓解症状，预防心梗恶化。常见的药物包括：

（1）抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成，降低心肌梗死风险。

（2）他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，可以降低血脂，稳定斑块，预防心梗复发。

（3）硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可以扩张血管，缓解心绞痛。

（4）β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可以降低心率和血压，减轻心脏负担。

2. 介入治疗

对于部分心梗患者，可以采取介入治疗，如冠状动脉造影术、支架植入术等，开通堵塞的血管，恢复心肌血流。

3. 溶栓治疗

对于急性心肌梗死患者，应立即到就近医院进行溶栓治疗，以恢复心肌血流，降低死亡率。

二、心梗早期预防措施

1. 健康饮食

保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，避免过多摄入动物脂肪和胆固醇。

2. 适量运动

坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，降低心血管疾病风险。

3. 戒烟限酒

吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素，应戒烟限酒。

4. 控制血压、血糖、血脂

高血压、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危险因素，应积极控制。

5. 定期体检

定期进行体检，了解自己的健康状况，及时发现并治疗疾病。

急性心肌梗死（简称心梗）是一种严重的冠心病类型，对患者身心健康造成巨大危害。由于心梗的发作与日常饮食息息相关，因此，了解心梗患者的饮食禁忌至关重要。本文将围绕“急性心梗的人能吃饺子吗”这一话题展开，为读者提供全面、实用的饮食建议。

首先，我们需要明确，急性心梗患者并非完全不能吃饺子，但需要遵循以下饮食原则：

1. 少盐多钾：除了食盐，酱油、腌制品等食物中也含有大量钠，患者应尽量减少这些食物的摄入。

2. 少糖少脂多蔬菜：高血脂、高血糖和高胆固醇是引发心梗的危险因素，因此，患者应控制糖分和脂肪的摄入，多吃蔬菜。

3. 少吃加工肉制品多吃坚果：腊肉、香肠等加工肉制品中含有较多的盐和化学防腐剂，患者应尽量少吃。

除了饮食方面，急性心梗患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、规律作息、适量运动等。

2. 控制血压和血糖：高血压、高血糖是心梗的危险因素，患者应积极控制。

3. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。

4. 积极配合治疗：遵循医生的治疗方案，按时服药。

总之，急性心梗患者并非完全不能吃饺子，但需要遵循科学的饮食原则。同时，患者还需注意生活习惯、血压血糖控制等方面，以降低心梗复发风险。若出现心梗症状，请及时就医。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是一种严重的冠心病，其发生是由于冠状动脉急性阻塞，导致心肌缺血性坏死。这种疾病常常会导致一系列严重的并发症，其中包括心力衰竭。据统计，大多数急性心梗患者都可能出现心力衰竭的症状。

心力衰竭是心梗后的常见并发症之一，它是指心脏无法有效地泵血，导致身体各个器官和组织供血不足。心力衰竭不仅会影响患者的日常生活，严重时甚至危及生命。因此，对于急性心梗患者来说，预防和治疗心力衰竭至关重要。

急性心梗患者发生心力衰竭的原因主要有以下几点：

1. 心肌梗死面积较大：心梗面积越大，心肌损伤越严重，心脏泵血功能越差，更容易发生心力衰竭。

2. 心肌梗死部位：心梗发生在心脏的某些特定部位，如左心室前壁，更容易导致心力衰竭。

3. 心脏其他疾病：如高血压、冠心病等，都会增加心力衰竭的发生风险。

4. 生活方式：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，都会加重心脏负担，增加心力衰竭的风险。

为了预防和治疗心力衰竭，急性心梗患者需要注意以下几点：

1. 积极治疗基础疾病：控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少心脏负担。

2. 改善生活方式：戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动等，都有助于降低心力衰竭的风险。

3. 药物治疗：根据医生的建议，合理使用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物，控制心力衰竭症状。

4. 定期复查：定期复查心脏功能，及时调整治疗方案。

总之，急性心梗患者要重视心力衰竭的预防和治疗，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，才能降低心力衰竭的发生风险，提高生活质量。

心梗与腹胀的关系

首先需要明确的是，心梗（心肌梗死）一般不会引起腹胀。心梗主要表现为心前区剧烈疼痛，部分患者可能会出现胸部疼痛、心慌和心悸等症状。而腹胀通常与消化系统有关，如进食过多油腻食物或不易消化的食物导致肠道蠕动减慢，从而引起腹胀。

心梗的发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关。当冠状动脉发生病变，如脂性斑块脱落堵塞血管，会导致心肌缺血缺氧，甚至坏死。心梗的诊断主要依靠症状、心电图和心肌坏死标志物等检查。

心梗患者在治疗过程中，需要注意饮食和生活习惯。建议低盐、低脂、低胆固醇饮食，适当运动，并严格控制血糖。术后患者需要长期服用抗血小板药物，预防血栓形成和再次心梗。

对于腹胀症状，患者可以尝试以下方法缓解：

• 调整饮食结构，避免进食油腻、不易消化的食物。
• 增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动。
• 适当运动，促进肠道功能。
• 必要时可服用促肠道蠕动药物。

总之，心梗与腹胀并无直接关系。在出现腹胀症状时，应考虑消化系统原因，并及时就医。

急性心肌梗死（简称心梗）是一种严重的心血管疾病，其治疗方式主要包括药物治疗和介入治疗。

药物治疗方面，主要包括以下几种：

1. 心梗溶栓药物：通过溶解冠状动脉中的血栓，恢复心肌血流，减轻心肌缺血。

2. 抗凝药物：预防血栓形成，降低心梗复发风险。

3. 抗血小板凝集药物：抑制血小板聚集，预防血栓形成。

心梗患者在发作期间应立即送往医院，根据具体情况选择合适的治疗方案。

对于血管堵塞程度达到70%的患者，介入治疗是最有效的治疗方法。介入治疗包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。

介入治疗后，患者需按照医嘱服用抗凝药物，并定期复查。在治疗期间，患者需绝对卧床休息，控制情绪，避免焦虑，保持心态平和，并注意饮食调理，选择低盐低脂清淡易消化的食物。

急性心肌梗死是由冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。其临床表现包括胸骨后疼痛、心电图改变、血清心肌酶活性升高、心律失常、休克或心力衰竭等。

心梗的主要病因包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等。过度体力劳动、情绪激动、紧张和疲劳等因素也可能诱发心梗。

为了预防心梗，建议高危人群定期体检，控制血压、血脂、血糖等指标，保持健康的生活方式。

心梗，全称为心肌梗死，是一种严重的心血管疾病。当心脏的冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧时，就会发生心梗。心梗的早期症状主要包括胸痛、胸闷、气促、出汗等，严重时甚至可能导致猝死。

心梗的自救方法主要包括以下几点：

1. 舌下含服急救药：心梗患者应随身携带速效救心丸或硝酸甘油等急救药物，一旦出现胸痛等症状，应立即舌下含服。

2. 紧急拨打120：向家人或邻居求助，并立即拨打120急救电话，寻求专业医疗救助。

3. 保持冷静：心梗患者应尽量保持冷静，避免情绪激动，以免加重病情。

4. 减少活动：心梗患者应尽量避免剧烈运动，尽量保持卧床休息。

5. 保持呼吸畅通：解开衣领，保持呼吸畅通。

心梗的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。手术治疗主要包括冠状动脉搭桥术等。

心梗的预防主要包括以下几个方面：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

2. 适量运动：保持适量运动，增强心脏功能。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免吸烟和酗酒对心脏的损害。

4. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是心梗的高危因素，应积极控制血压和血糖。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

浙江电台音乐调频动听968主持人郭梦秋，一个年轻的梦想追逐者，于7月31日晚在家中突发心肌梗塞，不幸离世，年仅25岁。这个消息令人震惊，也引发了人们对心肌梗塞这一疾病的关注。

心肌梗塞，又称冠心病，是一种严重的心血管疾病。它是指冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的一系列症状。心肌梗塞的发病原因复杂，与多种因素有关，包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等。

郭梦秋的离世，让人们意识到心肌梗塞对年轻人的威胁。其实，心肌梗塞的早期信号并不明显，往往容易被忽视。常见的早期信号包括胸痛、胸闷、气短、恶心、呕吐等。如果出现这些症状，一定要及时就医，以免延误病情。

那么，如何预防心肌梗塞呢？首先，要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等。其次，要定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。最后，要关注自己的身体状况，一旦出现异常症状，要及时就医。

心肌梗塞的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。手术治疗主要包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

郭梦秋的离世，让我们感到惋惜，也提醒我们要关注自己的身体健康，预防心肌梗塞的发生。

心脏彩超作为一项常用的心脏检查项目，很多患者都想知道它是否能够诊断心梗。然而，事实是，心脏彩超并不能直接检查出是否有心梗。

心梗，全称为心肌梗死，是指冠状动脉血流突然阻塞，导致心肌缺血缺氧而坏死的一种严重疾病。心梗的诊断需要结合患者的临床症状、心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查结果综合判断。

心脏彩超在心梗的诊断中具有一定的参考价值。在急性心肌梗死患者中，心脏彩超可以观察到节段性室壁运动异常、室壁无运动或形成室壁瘤等表现。但这些表现并不具有特异性，不能作为确诊心梗的唯一依据。

心梗的常见症状包括胸闷、胸痛、心慌等。一旦出现这些症状，应及时前往心内科就诊，进行心肌的再灌注治疗。治疗方式包括溶栓和急诊介入手术治疗等，以缓解症状，改善预后。

心梗的发病原因主要包括动脉粥样硬化和不稳定血管斑块。动脉粥样硬化是指血管内壁出现脂质沉积，导致血管狭窄和阻塞。不稳定血管斑块则是指斑块表面不光滑，容易破裂，导致血栓形成。日常生活中，应注意控制血压、血脂等，避免吸烟、饮酒等不良习惯，以降低心梗的发生风险。

此外，定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病，也是预防心梗的重要措施。

总之，心脏彩超在心梗的诊断中具有一定的参考价值，但不能作为确诊的唯一依据。心梗的诊断需要结合患者的临床症状、心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查结果综合判断。一旦出现心梗症状，应及时就医。