当人们听到「心病还须心药医」的时候，往往会认为是因伤心事导致郁证时需要心理开导。事实上，人体的心脏也会有功能性及器质性的病变，这种病变难道就不是「心病」吗？

 

我们也知道，人体的心脏每天都在辛勤的工作着，而心脏在人体的重要性又是不言而喻的。在《黄帝内经》中认为心为“君主之官”，是五脏六腑之大主，所以，心脏一旦病了，对人体的伤害是极大的。那么，有没有一个比较好，而且又操作性很强的心脏保养的方子呢？答案是肯定的。人们所熟知的三七和西洋参就是保养心脏的简易小偏方。

 

 

为什么要用三七和西洋参呢？是因为这二者是一个极其团结的组合，三七化瘀通络，西洋参气阴双补，对心脏是一个比较全面的养护。将三七和西洋参打成粉，然后将二者混合均匀，每天用温水冲服，用量根据病情需要增减剂量，一般情况下，每天服用混合药末一克就行了，这个药方对经脉瘀阻、气阴两虚型的心脏问题尤其对症。

 

三七，属于名贵药材之一，乾隆御医黄元御曾对三七的作用如是说：“和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。”中医近代第一人张锡纯对三七的作用更进一步描述道：“三七，诸家多言性温，然单服其末数钱，未有觉温者。善化瘀血，又善止血妄行，为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络。兼治：便下血，女子血崩，痢病下血新红久不愈（宜与鸦胆子并用），肠中腐烂，浸成溃疡。所下之痢色紫腥臭，杂以脂膜，此乃膜烂欲穿（三七能腐化生新，是以治之）。为其善化瘀血，故又善治女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不伤新血，允为理血妙品。

 

外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止痛愈。若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者，敷之可消（当与大黄末等分，醋调敷）。”由此可见，三七这个药，作用极其广泛，但最主要的还是活血化瘀，通脉止痛。后世中医学家对三七逐步有了更加深刻的认识。即：三七，味苦微甘，性温，归肝、胃经。具有止血，散瘀，消肿，止痛等功效。临床上广泛用于治吐血，咳血，衄血（就是鼻子出血），便血，血痢，崩漏，癥瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛等病证。现代医学还认为三七具有抗炎、抗血栓、抗心律失常、抗肿瘤、镇痛、保肝等作用。

 

西洋参，就更是一个传奇了。顾名思义，西洋参来自西洋，但仍属于中药范畴，早在清代，大名鼎鼎的中医学家王孟英就开始使用西洋参了。西洋参味甘、微苦，性凉，归心、肺、肾经，具有补气养阴，清热生津的功效，可广泛用于气虚阴亏，虚热，咳喘痰血，虚热烦倦，消渴，口燥咽干等症。现代医学认为西洋参有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用，另外，对糖尿病患者还有调节血糖的作用。

 

 

也就是说，三七西洋参粉对于经脉瘀阻、同时气阴两虚的人使用效果极佳。但也有一些人不适宜使用三七西洋参粉，比如当患者因水湿过剩引起的湿邪蒙蔽心阳的情况，需要温阳祛湿，这个方子就力不从心了。还有孕妇则是不能服用的。气血亏虚所致的痛经、月经失调也不宜选用。同时，在服用这个方子的时候，要注意不要与喝茶和萝卜同饮或食用。

中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态，去心脏功能不全的统称，了解了这个问题，我们就知道心力衰竭治疗的目的，其实也就是两个！

心力衰竭治疗的目的：改善患者的生活质量，延长患者的寿命！和您提问的问题基本一致，那么问题来了，心力衰竭的病人，怎样才能做到这两点呢？
 

且看李大夫和大家一起来支招！

 

一、限盐限水饮食

 

限盐饮食大家可能比较清楚，这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分，过多得钠盐会引起水钠潴留，从而导致容量负荷增加，心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理，水的摄入过多，也会增加心脏负荷，导致心衰发病！在心衰治疗中，有一个比较简单实用的方法，就是保持干体重，而保持干体重的基础就是限盐和水！

 

二、避免受凉劳累

 

心衰诱发的常见原因中，感染和劳累占据了大多数原因！而受凉则是感染的常见原因，因为受凉导致的感染后，会增加交感神经张力，导致心衰加重！而劳累则比较容易理解，劳累会直接增加心脏负荷，从而诱发心衰犯病或加重！
 

三、做好心脏康复

 

心衰后的病人，如果心脏康复做的好，可以明显提高生活质量，延长心衰后的预期寿命！而心脏康复中，运动处方和心理处方尤其重要，做好心脏康复锻炼，做好心情后的心理干预，可明显改善症状和预后！心脏康复，是心脏心衰后的一大法宝！

 

四、药吃好

 

心衰治疗中，黄金三角必不可少，黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物！所以，心衰以后，把药物吃好，才能更好的改善症状和改善预后！黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂！
 

心衰后期，使用各类心脏辅助装置，比如三腔起搏器，左室辅助泵等，也可以改善心衰的症状，但不管怎样，心衰都是心脏功能衰竭的最后状态，我们要科学面对，理性面对，才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩！

 

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由于医药和科技的发展，人们的寿命越来越长，步入老年后如何活得健康，其重要性不容忽视。在65岁以上的人中，每100人中，有8人在过去一年中曾经因跌伤而求医，并且在之后仍有很高的几率再次跌倒。受伤的不仅仅是健康，还有钱包。数据显示，跌伤老人平均住院费用在9-13万不等！更糟糕的是，由于跌伤而卧床一段时间，所有的病痛都来了，不仅仅失去了行动力，搞不好连自己的生命都受到伤害了。

「长者防跌倒」，除了小心，避免不安全环境外，更重要的是增强肌肉耐力、平衡感及柔软性，但我国一向不是一个运动风潮盛行的国家，许多长者年轻时忙于为家人打拼，很可能没有机会养成运动习惯。对于想要防止跌伤的银发族，或者想要激励他们的父母，祖父母动起来的年轻读者，可以参考下面这四点，让运动融入生活。

1.逐步进行

对那些希望重新获得运动乐趣的老年人来说，一开始就挑战那些需要高肌肉耐力的重训型运动，很容易就会让他们对健康乐活的“野心”感到恐惧。慢慢地养成锻炼的习惯，一点一点地积累，比风风火火地开始来得重要。

2.制定短期目标

对于长者来说，设定短期目标可以激发他们的运动动机。给目标就像给方向一样，给了行动的概念，使它不再仅仅是让人“流汗”或“疲倦”，而是有了新的含义。

值得一提的是：最好不要设定像“一个月减三公斤”这样的目标，因为这会给长者带来不必要的心理负担，会浇灭他们运动的意愿。推荐更适合作为“减压”或“增加能量”等目标。

3、一切从简

老人最怕麻烦。如果想让他们好好运动，最大的前提就是要简单，好上手，这样运动就不会太有挑战性，运动最好是长者本不熟悉的。器械也不能太复杂，而且运动场所离家越近越好，例如街口的社区体育中心，楼下的公园等等，也许远处的器械精良，但年长者很难步行到达的高档体育馆。

4.多元和多才能是有趣的

如果只做一项运动，就会让人觉得无聊，久而久之就受到伤害继续运动的动力。年长的人可以建议多做一些运动，或者在运动中加入一些有趣的元素。比如跳舞时配上动听的音乐，跑步时戴上耳机听喜欢的节目等等。诚然，「独乐不如众乐」，年长的人与朋友或好邻居一起运动，大家互相陪伴，建立人际间的沟通和联系，对年长的人的心理健康也是十分有益的。

最后提醒大家，安全第一！天雨路滑时，请长辈尽量避免在户外运动。身体有任何不适，就算是轻微的头晕、喘气、心悸也不能轻忽，应马上暂停运动。若对健康有疑虑，或是担心筋骨受伤而不愿运动，建议向医事专业人员咨询。

每年的冬天，老陈头的冠心病心绞痛都会发病几次，很多次我都担心他的心绞痛发作以后可能会演变为心肌梗死，但万幸的是到今年老陈头也没有心肌梗死。这两天天气降温，老陈头的冠心病发病次数更多了，今天上午又来门诊来找我来了，我和老陈头的聊天也就此开始了。

 

冠心病是一种常见的慢性病，在我国现在大约有1100万以上的冠心病患者，冠心病严重的危害我们的生命安全和生活质量，很多冠心病导致的心衰等缺血性心肌病的患者，反复在医院和家之间奔波，生活质量很差。我们身边估计都不乏这样的病人，所以像老陈头这样的患者有疑问，如果身边有这样的患者，每年都会有冠心病心绞痛的发病，我们该如何调养和处理呢？

 

一、避免诱发因素

 

冠心病心绞痛的发病大多数都是有发病诱因的，如果能有效地避免心绞痛发病的相关诱因，那么可以有效地减少冠心病心绞痛的发病，能够引起和诱发心绞痛发病的诱因有大致以下八点：抽烟喝酒、劳累、气温骤变、情绪骤变、便秘、熬夜、暴饮暴食、过度运动，而这些诱因，大多数通过我们的努力都是可以避免的，所以如果能进行有效地诱因避免，可以减少心绞痛的发病。

二、强化药物治疗

 

有研究显示，强化药物治疗可能对于大多数的心绞痛患者都是有效地，如果你的冠心病反复发病，那么一定要到医院去就诊看看，是不是我们的药物没有达到目标剂量或者负荷剂量，如果能够把药物调整至最佳状态，也可以有效地减少心绞痛的发作。

 

 

三、适时血运重建

 

当然并不是所有的患者进行诱发因素避免，强化药物治疗以后症状都可以不再出现。对于进行了有效处理以后，症状仍然反复发作的患者，比如老陈头这样的反复发作，而且影响生活质量的患者，进行及时的血运重建也是必须的。血运重建可能大家听不懂，但造影、支架、搭桥大家肯定知道吧！进行血运重建可以避免冠心病反复发病。

 

四、进行心脏康复

 

有个故事大家可能听过，在没有对心绞痛有明确的认识之前，有人组织有心绞痛的患病人群到森林中集体伐木，过一段时间后发现，这些人群竟然心绞痛发作频率明显减少。这或许是心绞痛运动康复的雏形，所以对于不能血运重建的患者，或者抵触血运重建的患者，在强化药物治疗和避免诱发原因的前提下，进行正确的心脏康复，也可以有效地减少心绞痛发作。

 

听了这番话，老陈头似乎明白了什么！我以为老陈头会选择造影和血运重建，不过老陈头斩钉截铁的说，"先给我强化药物吧，我避免诱发因素，看看还犯病不？"回答显然出乎意料，但我很高兴老陈头掌握了冠心病避免发作的精髓。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

心脏病几乎是所有心脏疾患的总称，包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等！常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常！但在心脏病的治疗中，很多人会发现，心脏病病人需要把心率控制的很低，这是为什么呢？

 

一、心脏病病人为什么要控制心率？

 

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率，主要是心率降低以后，会减少心肌耗氧和心脏做功，同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用！这些好处可不是我随口胡诌，这些都是有大规模的临床研究实验做前提，相关指南进行明确的！也就是说，心脏病患者，在合理的心率区间内，其心率越慢，有可能预后越好，所以心脏病病人要控制心率！

 

 

二、心脏病病人心率应该控制到多少？

 

心脏病种类不同，其对心率的要求也不尽相同！但根据患者疾患疾病不同，一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分；冠心病患者应把心率控制在60次/分左右；高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下！针对其他情况的心脏病，其心率要求也不尽相同！

三、怎样把心脏病病人心率控制达标？

 

控制和降低心率的药物有很多，比如常见的β受体阻滞剂，代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等！还有窦房结功能抑制剂，代表药物如伊伐布雷定！这两类药物有证据可以改善患者预后！其次还有钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，以及其他的抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率！但这些药物如何使用，需要根据患者的具体情况来具体选择，不可盲目使用！

 

看懂了吗？控制心率对于心脏病病人好处很多，但药物也很多，使用的时候一定根据情况合理选用！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

一大早，心内科病房里就传来吵架的声音，混蛋……混蛋……混蛋……

 

谩骂的声音一句比一句响亮，也吸引来了很多围观者。

 

有人说，这不是前几天急诊送来的那个年轻人吧，当时还是抬着进来的呢！

 

的确，对于心内科的医务工作者来说，三天前的凌晨，一个叫小俊的30岁年轻人被紧急送进了心内科病房，医生回忆当时患者的病情非常危急，他直接晕倒在急诊科，而心电图显示，他有极为严重的心脏传导阻滞。

 

很多人听说过急性心肌梗死，听说过先天性心脏病，但对于心脏传导阻滞却一无所知。

 

这是一种发生于在心脏传导系统的异常，简单来说，就是心脏发出的冲动在传导的过程中出现减慢或阻滞，它有分为四种类型，窦房传导阻滞，房室传导阻滞，房内阻滞和室内阻滞。

 

而小俊的类型属于房室传导阻滞，简称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期之后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。

 

到目前为止，研究发现能够导致房室阻滞的病因有很多，冠心病，急性心肌梗死，心内膜炎，心肌病，病毒性心肌炎，心脏肿瘤，药物中毒，电解质紊乱等等都可能导致，即便没有器质性心脏病，正常人或运动员也可发生房室阻滞，这是因为迷走神经张力增高所致。

 

根据心电图的表现，房室传导阻滞分为一度房室阻滞，二度房室阻滞和三度房室阻滞。

 

从病情严重程度上来看，最危险的要数三度房室阻滞，因为心室率显著减慢，导致患者会出现疲倦，乏力，心绞痛，心力衰竭等，更严重的还会导致脑缺血，患者因此出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为Adams-Strokes综合征，甚至猝死发生。

 

晕厥对于小俊来说，不但预示着病情的严重，还给了他第一次警告。

 

按说，这个时候应该积极配合医生治疗，但当听到医生的治疗方案时，小俊却非常不能理解。

 

因为治疗三度房室阻滞，最有效的方法不是药物，药物只能临时使用，但却不能长期维持，像阿托品这类可以提高心率的药物，服用久了会产生严重的不良反应。

 

因此，最佳的治疗方案就是安装心脏起搏器。

 

但是这种医疗用品价格不菲，看起来个头不大，却需要几万块。

 

小俊开始觉得心脏起搏器就跟买衣服一样，应该是可以还价的，但医生明确表示是物价部门订的价，不可能还价，随即小俊又认为，医生肯定是故意骗钱的，于是矛盾开始升级。

 

医生事后表示，自己也很无奈，像小俊这样的患者，怎么沟通都不行，他又不同意安装心脏起搏器，又让医生担保他不能有事。

 

因为事态升级，甚至喊来了警察，最终在警察的调停下，小俊签字出院，并表示，命是自己的，自己负责，不会找医生的麻烦，至于心脏起搏器，也不同意安装。

 

望着头也不回离开的小俊，医生无奈地摇头。

 

三度房室阻滞，这真是一种会死人的病……

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医学小侦探告诉您：一般做完心脏搭桥手术的病人，没什么特殊情况，3-5天后就要各种复查，然后相应停止服用一些药物，2个星期左右就可以出院了。当然，快的，恢复好的，一般术后一星期就出院了。那么像你提到的做完心脏搭桥手术后都已经200多天了，感觉越来越没力气，到底是怎么回事？今天我就跟大家一起来分析下这可能的原因！

 

 
了解搭桥术后不适的原因，我们应该先对搭桥手术有一定的了解：知道什么是心脏搭桥手术？

首先，所谓心脏搭桥手术，这个“搭桥”其实是我们老百姓的说法，有时候我们医生也说，因为说这两个字，病人及家属更好理解。你说我们医生说一个冠状动脉旁路移植术，可能很多病人都有点难以理解！

 

但是一说到“搭桥”，这手术就很好解释了，就像我们平时河流一样，这个河段堵了，我们重新开一条河，让水从旁边流过去，这就是我们说的“搭桥”，也就是“另辟蹊径”！

 

因此，所谓的心脏搭桥手术，其实就是从我们的心脏冠脉动脉狭窄了，堵了，我们医生从病人身体其他地方取一根血管过来，在堵塞血管旁边重新建立一条血管通路，让血流过去，基本上可以起到立竿见影的效果，马上缓解了我们狭窄远端的心肌缺血的问题。

 
但这个手术跟我们心脏支架手术一样，也是一个治标不治本的治疗方式，并不能治愈大家的冠心病，只是改善了心肌缺血的症状而已。但它仍然是目前国内外公认的最有效、最可靠的治疗冠心病的方法之一，而且目前这种手术非常成熟，只要你是在大的心脏中心做这个手术，基本上基本上99%以上都没啥问题。但一般情况下，它比我们心脏支架手术都要贵一些，创伤要大一些，要开胸，

 
术后没啥特殊情况，基本上都要花8-10万之间。

 

同时，整个心脏搭桥手术要比我们心脏支架手术要长很多，一般你从开始麻醉到做手术没有4-6个小时基本上出不来，是一个全麻手术，也就是说病人是在睡觉状态下完成的手术，不会感觉到任何的疼痛和不适。

 

而且刚做完那天，需要在重症监护室观察一天，没啥特殊情况，基本上大多数病人就可以回到普通病房了。

 

接着，我们来了解下做完心脏搭桥手术有哪些注意事项？或者可能会出现哪些问题？

第一个，上面我也提到了的，那就是心脏搭桥手术跟支架手术是一样的意思治标不治本，并不能治愈我们的冠心病。

 

为啥？

 

首先，不管是搭桥还是支架，都没有解决冠心病的发病原因。因为是动脉粥样硬化，引起冠脉管腔狭窄、堵塞，导致供血不足，心肌缺血坏死，才是导致冠心病发病的最主要的原因。而这种冠脉粥样硬化是一种全身性的，也就是说你心脏一个地方冠脉出现动脉粥样硬化了，那么其他地方的血管同样会出现不同程度的硬化，而搭桥和支架手术，只是解决了一个局部冠状动脉狭窄堵塞比较严重地方，而对于其他地方，同样又继续狭窄，堵塞血管的风险。

 
其次，搭桥所采用的血管，也有狭窄堵塞的风险。像我们用于搭桥手术的血管，基本上都来源于我们腿部血管，这有时候用的是动脉桥，而有时候用的是静脉桥，不可能每次都是用动脉桥。

 

那么这个用静脉桥有什么问题？

 

注意了，我们通常静脉血流血压是比较低的，那么这造成的就是我们静脉本身承受血压就比较低，这时候把它取来用于冠状动脉搭桥手术，很显然要它干的是动脉的活，需要承受的血压会大一些！

 
大家这时候想想，长时间这种高负荷工作，是不是也更快形成动脉硬化，所以很多时候我们病人，做完这个手术5-10年，又堵了。

 
哪怕是我们用的动脉桥也一样，之前那个部位承受血压没那么大，这时候把它搬到我们冠状动脉这边心脏上来，无疑会更容易走向衰败的过程。

 

所以说无论搭桥和支架，都不能治愈冠心病，不代表你以后就不会发生胸痛、心绞痛、心梗等其他冠心病的不适了！

 

第二，一定要改变自己以前不良生活方式。

刚刚提到了，做了搭桥手术不是我们治好了冠心病，只要你不注意，随时可以再发生，而之前你会有冠心病，除了一些年龄增长等不可改变因素以外，大多数都是我们病人本身之前生活方式有问题，比如喜欢抽烟喝酒、熬夜、吃红肉等等。

 

假如你出院以后，还是跟以前一样，不注意这点的话，你这个桥，可能3-5年就堵了，但是假如你注意了，可能十几年都堵，所以一定要改变生活方式，这个很重要的。

 

第三，做完手术以后，一定要严格遵从医嘱复查，好好吃药。

尤其是像一些防止血栓形成，抗血小板（聚集）的这些药物比如常见的阿司匹林、氯匹格雷，这是不能随便停的，假如你不吃这些药物，那很可能会形成新的血栓就堵上了，而且很多时候比之前堵的更厉害，发生心梗，或者猝死风险比较高，这一样不容忽视！

 
还有一些药物，比如降血脂的药，这也很重要，对于我们术后这个长期预后影响比较大，因为动脉粥样硬化，有一部分原因就是血脂异常。

 

第四，就是做完心脏搭桥手术以后，一定要保持良好精神状态，保证睡眠，不要老是担心。

我刚刚也说过了，只要你在一些大的心脏中心做的搭桥手术，成功率99％以上，所以不要过于担心，长期负面情绪，只会加重我们心脏负担。像我之前碰到有一个病人就是，做完手术以后，一直焦虑，出现一些小毛小病，就特别担心自己心脏是不是出了问题，后来没过一年，很快就离世了！所以，对疾病态度，非常重要，尤其是对于患有心脏病的病人！

 

 

最后，我们再来看一下搭桥术后200多天，感觉越来越没力气，有可能哪些原因？应该如何正确处理？

首先，碰到这种情况应该第一时间去复查，因为我在文中也提到了，心脏搭桥手术不是一个治愈性手术，而是一个治标不治本的治疗方式，疾病有再发以及复发的可能性，而我们的冠心病病人，确实也存在有少部分开始出现症状不是胸痛，没有心绞痛的症状，而是出现乏力，比较容易累的情况，而鉴于之前就已经有冠心病、做过心脏搭桥手术病史，因此，无疑第一时间复查看是否与之前疾病有关，是第一件要做的事。

 

其次，这人感觉越来越没力气，除了我们说的冠心病，其实这个乏力症状，在我们很多疾病都有可能发生，像短期内能缓解，可能跟我们生活方式、睡眠不足、没吃饱没睡好有关以外，像逐渐加重的乏力，一定要及时就诊，以下常见疾病都可能出现乏力症状：

 

第一个，低钾血症，可以抽血查一个电解质检查，看是否钾低，因为临床上有很多低钾的病人，他没有其他的症状表现，而表现这种全身乏力、劳累感等不典型症状；

 

第二个，甲减，由于甲状腺激素分泌不足，也会出现老是睡不够，乏力，没精神情况。可以抽血查个甲功、用B超看个甲状腺；

 
第三个，贫血，这个很好理解；

 

第四个，肝脏相关疾病比如脂肪肝。很多患有肝脏相关疾病的人也容易出现乏力，而且被我们所忽视，查肝功能也可以做一个排查；

 
第五个，肿瘤。像70％左右的癌症病人，其实早期都会有一些癌性乏力，这跟我们肿瘤通过各种途径影响体内代谢，导致机体一直不能从外界吸收营养物质有关，但是也很容易被大家忽视。

 

所以，最后我们说，感觉到越来越无力，这种有不断加重的症状时候，假如生活干预以后仍无好转，第一时间就是尽早就诊！

首先是请神经内科会诊后给予相应的药物治疗，然后是医生、护士以及家属不断地宣教，最后就是王医生精心安排的陪伴计划。

 

每天上班前，王医生会去和奶奶聊天，他知道了奶奶现在翻身很痛，希望进行手术治疗，但是身上测血压、输液等管子及电线让奶奶很恐惧。王医生告诉奶奶手术的时候也会有这些管子及电线，现在可以先适应一下。

 

每天下班后，王医生会去和奶奶聊天，他知道了奶奶特别喜欢小儿子，当年爷爷因“右派”被拘留那年，小儿子刚刚出生，之后爷爷再也没有回来，奶奶说爷爷的脾气也和王医生一样好，很亲切随和。王医生告诉奶奶没事的时候可以先练习趴一趴，因为手术是需要趴半个小时到一个小时的。

 

 

每天只要一有空，王医生就去和奶奶聊天，他知道了奶奶喜欢吃豆腐脑，喜欢院子里那棵枣子树，也喜欢屋檐下的喜鹊。一周的时间，奶奶熟悉了王医生的陪伴，现在奶奶只要一听到王医生的声音，心里就非常开心，她就像把心里的话都说给王医生听，可是奶奶的记忆已经没有多少了，这些碎片化的记忆奶奶对王医生重复了一遍又一遍。

 

奶奶还是经常喜欢骂人，经常觉得自己被囚禁了，但是这时候只要王医生一出现，奶奶就平静下来，她要和王医生讲她的小儿子，讲院子里的枣子树，讲门前的喜鹊，讲她现在背部很痛，起不来，她有很多的话要讲。。。

 

王医生明白，这个时候是可以给奶奶尝试一下手术了，术中，王医生为了更加稳妥，录了一段奶奶小儿子和她说的关切的话，必要的时候给奶奶循环播放。

 

 

手术非常顺利，王医生和奶奶一边聊天一边完成了手术，整个过程只进行了半个小时，奶奶很配合。

 

手术结束后的第二天凌晨，奶奶睁开眼睛，她看到大女儿在陪护床上睡觉，其他子女都还没有过来。

 

 

奶奶自己动了动后背，发现翻身已经不痛了。她尝试着坐起来，发现也不痛了。她接着又尝试着站起来，还是不痛。

 

于是，奶奶慢慢地走到门口，她在静静地等王医生。她想告诉王医生院子里的枣子树，告诉王医生门前的喜鹊，她更想告诉王医生的是她的背部已经不痛了，从此奶奶的记忆又多了一块碎片！

在疾病面前，我们会本能地选择快速见效的治疗方法。但治疗后，康复过程与生活质量的提高，需要的却是持续的量变。

——丁荣晶

 

若非亲身经历，普通人很难理解疾病给人带来的打击。

 

“心肌梗死”这四个字意味着——在短时间内，你的胸部会剧烈疼痛，心脏收缩能力下降，无法正常工作，最严重的结果是死亡。

 

如果能够抢救及时，医生会探查你的心脏，找到堵塞的冠状动脉血管，植入支架。命能够保住，但是等待你的是术后的心脏功能重建和心理重建。

 

甚至对于部分患者来说，只能长期躺在床上，在方寸之地活动，吃喝拉撒都需要人来照顾，没有基本的尊严可言。

 

但是置入支架并不是治疗的终点，病人的最终生活也不应该缠绵于病榻，他们值得更好生活。

 

李康（化名）是一名心梗患者，2018年，他经历了心梗住院治疗，病情恶化卧床不起，到最后经过心脏康复治疗后，慢慢恢复健康，能够正常生活的一系列转变。

 

他的经历，对于心脏疾病患者家庭来说，是一个值得参考和借鉴的案例。

 

一波三折

 

2018年，59岁的李康因心肌梗死住进当地的心外科病房，冠脉造影显示，他的心脏病变非常严重，需要马上植入支架，但是他的心功能严重不全，动手术的风险非常高。

 

无论手术与否，对于李康和他的家人来说，最后的结果可能都难以承受。

 

走投无路之下，全家人决定去北京做最后一搏。

 

2018年9月16日，在救援直升机的帮助下，李康入住北京大学人民医院CCU监护病房。10月10日，经过CCU医护人员积极抢救，李康的病情稳定下来，终于有条件接受支架介入手术。

 

李康放了支架之后，心脏功能确实好转了，然而并没有如之前所期望的全身功能恢复更好，感染不能控制，肾功能恶化需要血滤，消化功能严重下降，血糖水平不好控制，整夜无法入睡，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

手术后第三天，李康的肾功能衰竭，开始接受血滤治疗，消化功能也出现严重衰退，到后来睡眠也有了问题，甚至出现谵妄，连坐起的力气都没有。

 

为了给李康治病，他们全家人都来到了北京，在医院周边租了房子，为了让李康家能在医院吃的舒服，家里人更是日日买菜做饭，送到病人床前。

 

当时的情况，对于李康他们一家人来说，无疑是致命的打击。

 

峰回路转

 

心脏监护室CCU医护人员为了患者的治疗殚精竭虑，心脏监护CCU的护士长王静忽然想到一种新的治疗手段，她曾经参加过一次心脏康复的国际论坛，心脏康复目前是一个新的治疗方向，主要是为了帮助心血管疾病的病人在术后恢复健康，提高他们的生活质量。

 

北大人民医院刚好有心脏康复领域的专家——丁荣晶教授，她在心脏康复方面有着丰富临床经验。

 

王静辗转联系到了丁荣晶教授团队，幸运的是，丁教授经过评估后认为，如果李康在医生的严格监督下接受心脏康复治疗，是有可能康复的。

 

丁教授带领心脏康复团队，根据李康的心脏病变、身体状态、饮食、情绪、睡眠等情况作了细致全面的分析评估。

 

随后，丁教授为李康制定了心脏康复治疗方案，I期的心脏康复将在心脏监护室进行。

 

2018年11月5号，李康的心脏康复治疗开始了。

 

从改变呼吸方式做起

 

针对李康目前的状态，为了他的安全和科学化治疗，我们一方面需要降低患者的心肌耗氧量，另一方面要改善患者的氧摄取能力。

 

丁教授从李康的呼吸功能开始着手，不仅是进行呼吸模式调整，还有吸气和呼气功能角度整体进行评价和指导，以免因为错误的呼吸会引发呼吸肌窃血现象，导致心脏负担加重。

 

因此指导他学会如何正确呼吸非常重要，第一步就是要让李康能够重建呼吸模式，最大化控制病情进展。

 

运动康复训练

 

考虑到李康目前的精神状态问题，丁教授告诉运动治疗师需要加入身心放松训练，促进李康从神经肌肉到自主神经功能的双重改善。

 

李康的肢体功能恢复计划也在同步进行中，丁教授团队为李康安排了下肢关节活动，从髋关节，到膝关节再到踝关节，从每次5分钟逐渐延长到每次20分钟，上下午各一次。

 

 

由于李康卧床时间较长，腰部和下肢肌肉力量非常弱，待李康的关节灵活性与稳定性的提高后，丁教授开始加强对他的肌肉力量和耐力的训练。

 

丁教授为李康准备了脚踏车，这样他在床上躺着，就可以进行下肢肌肉的活动，同时也对其上肢肌肉从局部到整体设计锻炼方案。

 

 

饮食调整

 

调整饮食也是心脏康复的重要一环，邀请北京大学人民医院营养科一起，为李康设计了一套日常饮食方案。

 

经过I期的心脏康复训练之后，李康可以自己坐起来吃饭了，食量开始增加，精神状态也有了很大的改善。

 

 

2018年11月16日，李康因病情需要转入肾内科继续治疗，但是他的心脏康复治疗并没有中断。

 

在他身体各项机能提高以后，丁教授团队又制定了下床后的活动方案，比如站立训练，走路调整训练……

 

2019年1月，李康仍然在进行心脏康复训练，现在已经可以下床正常活动了。

 

 

如果说冠脉支架治疗挽救了患者的生命，心脏康复治疗就是让患者活得更好，余生不在病榻上度过，不再反复住院和发病，让患者拥有一个健康完美人生，实现健康终老。

 

心脏康复治疗

 

丁教授强调：“想要做好心脏康复，医生需要关注患者身体多脏器的功能协同问题，同时也需要有些意外事件的预判能力。”

 

第一，要有严密的心电血压血氧和血流动力学监护，随时关注患者的生命体征是否有异常，糖尿病患者还需要注意监测血糖。

 

第二，如果患者体力极度虚弱的话，从呼吸肌训练开始，训练中注意观察是否有呼吸模式异常等问题。

 

第三，肌肉的训练，从关节到肌肉，从下肢到上肢，从大关节到小关节，力量从抵抗身体重力开始，从肌肉训练到神经肌肉协调等等，避免肌肉拉伤和骨折。

 

第四：鉴于患者目前的精神状态异常睡眠颠倒等问题。

 

通过全面的评估和系统的设计安排，心脏康复才是完整的，我们才能真正做健康的主人，才能实现我们治病的初心。

那是一个普通的午后，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，一条信息打破了办公室的宁静。

“您好，我是心律失常的患者，想咨询一下。”

信息来自一位远在天津津南区的患者，他告诉我，自己患有心律失常，想要了解一些相关信息。

我立刻回复了他，询问了他的病情。原来，这位患者三年前曾经犯过一次心律失常，但后来到医院检查后，心电图并没有发现异常。这次，他的心律失常再次发作，到医院推了一针药才好。

我告诉他，急性心梗和心缺血是心电图上的专业术语，简单来说，就是心脏出现了问题。我安慰他，虽然这种病情让人担忧，但只要及时治疗，一般不会有生命危险。

患者询问了手术过程，我详细地为他解释了手术的步骤和可能的风险。他非常感激，说：“感谢大夫，您真的太专业了。”

他还询问了平时如何避免诱发心律失常，我建议他保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。

在接下来的交流中，我发现患者非常焦虑，担心自己的病情。我耐心地回答他的每一个问题，告诉他，虽然他的病情比较严重，但只要积极配合治疗，一般不会有生命危险。

最后，患者说：“大夫，我真的焦虑了，太吓人了。睡觉我都害怕了。”我安慰他，告诉他保持良好的心态非常重要。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了医生的责任和使命。作为医生，我们要用专业的知识，为患者提供帮助，让他们感受到温暖和关怀。

在疾病诊断和治疗过程中，医生的专业素养和细心耐心是至关重要的。今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，询问医生关于心律失常的问题。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。另外，对于6岁以下儿童，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这是为了确保患者的安全。

在问诊过程中，医生询问了我的病史，是否有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史。我回答说没有慢性病，也没有早搏症状。医生耐心地解释可能与我的不适有关，建议我进行心脏彩超和Holter评估。医生还提醒我，美托洛尔可以使用，但要从小剂量开始。最后，我做了心脏彩超并得知结果是正常的，医生告诉我，CT并不总是准确。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和细心。他们不仅关注病情，还注重患者的安全和舒适。我对互联网医院的服务印象深刻，感谢医生们的辛勤工作。

在这个特殊的时期，许多人可能因为各种原因无法前往医院就诊，但是突发的身体不适又让人焦虑不安。就在这时，互联网医院成为了一种新的选择，为患者提供了便捷的在线问诊服务。

一位27岁的男性患者，在晚上突然感到心慌心悸，呼吸不顺，全身发冷，甚至头晕。他通过互联网医院找到了一位心血管内科的医生进行在线问诊。

医生倾听患者的主诉，仔细询问症状并给予专业建议。通过患者的描述，医生怀疑可能是心律失常引起的症状，建议患者尽快做24小时心电图检查来确诊。

面对患者的担忧和困惑，医生耐心解释病情，建议患者在家尝试刺激迷走神经的方法来缓解症状。同时，医生也提醒患者在下次发作时要及时就医。

通过互联网医院，患者得到了及时的帮助和建议，解决了无法前往医院就诊的难题，也缓解了心理上的焦虑。互联网医院为患者提供了一个便捷、高效的就医途径，让医生和患者之间的距离变得更近。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心中却笼罩着一层阴霾。65岁的我，最近总是心慌、心律不齐，浑身没劲，仿佛身体被一股无形的力量拉扯着。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

我选择了***医院的心内科医生进行咨询。医生非常专业，在详细了解了我的症状后，他耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，我的症状可能与心脏有关，建议我进行心脏彩超检查。

医生的专业和耐心让我倍感温暖。他没有因为我是线上咨询就敷衍了事，而是认真对待每一个细节。在得知我之前有过心脏基础疾病后，他更加关注我的病情，并提醒我要注意休息，避免过度劳累。

在医生的建议下，我购买了一些药物，并预约了线下复诊。用药后，我的病情有所缓解，心慌、心律不齐的症状减轻了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院也能提供专业的医疗服务。

医生在咨询过程中，始终保持着一颗仁心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。在得知我居住在外地时，他主动提出通过微信保持联系，让我感到十分贴心。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识。

在医生的指导下，我将继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯。我相信，在医生的关爱下，我的病情会逐渐好转。

在一天忙碌的工作中，小明感觉心跳加重，耳边仿佛回荡着心跳的声音，心情开始有些焦虑。他决定在线上问诊平台咨询医生，寻求专业的建议。医生在仔细询问症状后，建议小明进行一系列心脏检查，包括24小时动态心电图和心脏彩超，以排除心律失常等问题。小明对医生的建议感到满意，决定尽快前往医院进行进一步检查。

通过线上问诊，小明体验到了医生的专业和耐心，也让他对自己的健康问题有了更清晰的认识。在医生的指导下，他将及时进行检查和治疗，希望早日恢复健康。

心脏是人体最重要的器官之一，它负责将血液泵送到全身各个部位，维持人体正常生理功能。然而，心脏疾病却时刻威胁着人们的生命安全，其中，心源性猝死就是最严重的威胁之一。

心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，其中，恶性心律失常是心源性猝死的主要原因。恶性心律失常是指心脏电活动异常，导致心脏无法正常收缩，从而引起心脏骤停。常见的心律失常包括心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。

那么，哪些因素会导致心律失常呢？研究表明，酗酒、咖啡因摄入过多、高血压、高血脂、糖尿病等都是心律失常的危险因素。此外，长期处于紧张、焦虑等心理状态，以及过度劳累、缺乏运动等生活方式因素，也会增加心律失常的风险。

如何预防和治疗心律失常呢？首先，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的作息，适当运动，减轻心理压力。其次，要积极治疗原发疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。对于已经确诊为心律失常的患者，医生会根据病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、射频消融、起搏器植入等。

药物治疗是治疗心律失常的主要方法，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。射频消融是一种微创手术，通过导管将射频能量传递到心脏的异常电活动区域，使其失去电传导功能，从而消除心律失常。起搏器植入是一种植入式心脏节律调节器，可以纠正心脏节律，预防心脏骤停。

总之，心源性猝死是一种严重的疾病，恶性心律失常是其主要原因。我们要提高警惕，养成良好的生活习惯，积极预防心律失常的发生。同时，要关注自身健康，定期进行体检，一旦出现心律失常的症状，要及时就医。

在互联网医院进行线上问诊，患者来自四川自贡市，最近因为心率快的问题困扰着自己。经过与医生的沟通，患者开始担心长期使用药物的影响，希望找到更好的解决方案。

医生建议患者停药并进行长程心电图检查，以明确心律失常情况。同时，医生耐心地解释心律失常的可能原因，并鼓励患者正视问题，不要过度担心。

在医生的专业建议下，患者决定配合医疗检查，并在医生的指导下逐步调整治疗方案，希望尽快找到问题的根源并有效控制症状。

深夜，当城市的喧嚣渐渐沉寂，我躺在床上，准备进入梦乡。然而，就在我即将沉入梦乡的那一刻，心脏突然传来一阵“咯噔”的声音。这声音虽然短暂，却像是在提醒我，我的身体似乎在向我传递着某种信号。

起初，我以为这只是偶尔的生理反应，但随着时间的推移，这种心跳的“咯噔”声变得越来越频繁。我开始担心，这究竟是不是健康出了问题。于是，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我在苹果手表上测得的心电图报告。经过一番沟通，他告诉我，这可能是一种早搏现象。

医生告诉我，早搏是一种常见的心律失常，通常不会对健康造成严重影响。他建议我保持良好的生活习惯，定期监测心率，并观察是否有其他不适症状。在得知这个结果后，我心中的石头终于落下了。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，更具有人文关怀。在沟通的过程中，他始终保持着耐心和细致，让我感受到了温暖和安慰。我非常感激他的建议和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为患者提供了更多的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。

我在互联网医院向医生咨询了突发心率失常的问题，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情并给出了专业建议。医生告诉我，突发心率失常可能是阵发性室上速，建议我进行食道调搏检查，并根据检查结果制定治疗方案。医生还提醒我，甲功异常也会导致心律失常，建议我先调理甲功指标后再进行检查。我对医生的建议感到非常满意，感觉得到了专业的指导和关心。

在医生的建议下，我决定先调理甲功指标，再进行食道调搏检查。医生还给我详细解释了药物的使用情况，并提醒我不要随意服用药物，以免产生副作用。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感觉到自己得到了很好的医疗服务。

经过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也明确了接下来的治疗方案。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的医疗咨询方式让我受益匪浅。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。医生***的态度让我感到温暖，他先是询问了我最近的检查情况，得知一切正常后，他细心地指出可能是抑郁症的症状被扩大了。

我静静地听着，心中有些失落。但他安慰我说，我这个年纪一般不会有器质性问题，建议我好好休息，必要时用一些调节神经的药物。

我犹豫了，不想再吃药。于是，我向医生表达了自己的想法，他尊重了我的选择，告诉我如果症状发作，可以尝试转移注意力，调整自己的情绪。

想起我吃了三年的药，现在逐渐适应了，我决定尝试自己调整。医生鼓励我，让我早睡早起，养成良好的生活习惯。

从那天起，我开始注意自己的作息，尽量不让熬夜成为习惯。虽然胸口偶尔还是会隐隐作痛，但我知道，这已经是很大的进步了。

感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了生活的信心。