作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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动脉粥样硬化是动脉系统疾病中最为常见的发病因素，而且在动脉系统疾病中有着重要的位置，堪称动脉血管病的王者。动脉粥样硬化是一个过程，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色米粥样，所以这一过程被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以使动脉弹性减低、血管管腔变窄、血管脆性增加，进而导致一系列的动脉粥样硬化性疾病。

 

今天咱们就来看看常见的动脉粥样硬化性疾病都有哪些？

 

一、冠状动脉粥样硬化性疾病

 

冠状动脉粥样硬化以后，就会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的出现，我们常见的心绞痛、心肌梗死、猝死、隐匿性冠心病、心律失常性冠心病是常见的冠心病的五种类型，估计每一种大家都耳熟能详。冠状动脉粥样硬化导致的冠心病，是常见的老年病，也是多发病，更是心源性猝死的常见原因，可见其危害之大。

 

 

二、脑血管动脉粥样硬化性疾病

 

脑动脉粥样硬化，可以引起常见的脑血管狭窄、脑梗塞、脑缺血缺氧、脑萎缩等情况，在很多时候，我们常见的脑出血，也和动脉粥样硬化有着千丝万缕的联系。而脑卒中是我国居民死亡的第一大原因，可见脑血管动脉粥样硬化性疾病发病更广。

 

三、肾动脉粥样硬化性疾病

 

肾动脉的动脉粥样硬化以后，也会引起肾脏的一系列的疾病，常见的继发性高血压、肾萎缩、肾功能不全等，都可能是肾动脉粥样硬化所导致的。也是临床中比较多件的一种疾病。

 

四、眼动脉动脉粥样硬化

 

眼动脉的动脉粥样硬化以后，会引起视力模糊、眼睛其他疾病甚至失明，而且眼部疾病很多时候和眼部的动脉粥样硬化有关。

 

 

五、下肢动脉粥样硬化

 

下肢动脉粥样硬化，会引起下肢血管的供血减少，血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽的情况出现。

 

六、其他部位的动脉粥样硬化

 

比如上肢动脉的动脉粥样硬化可以导致血压双侧不一致；主动脉的动脉粥样硬化会导致主动脉的相关疾病，严重者导致动脉夹层等；比如肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状;只要有动脉的地方，就有动脉粥样硬化。

 

可见动脉粥样硬化性疾病可以发生于任何一个有动脉的部位，如果不加以注意，后果会各式各样，导致严重的后果者也不再少数。

动脉粥样硬化是随着人年龄的增大普遍都会患的一种疾病，这种疾病让很多老人无法安享晚年，那么，动脉粥样硬化的主要症状表现都有哪些呢?接下来我们就一起来听听我们的专家是怎么说的。

 

 

1.头晕

 

头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。

2.头痛

 

头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。

3.烦躁、心悸、失眠

 

高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。

4.注意力不集中，记忆力减退

 

早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。

 

5.肢体麻木

 

常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。

6.出血

 

该症状较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%患高血压。

综上所述，专家给出了动脉粥样硬化的主要症状表现，老年朋友们在日常生活中一定要多留意身体给我们发出的疾病信号，一定要在发病的早期就及时去医院进行检查治疗，为自身的健康而付诸努力。

 

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对于动脉硬化这种疾病，相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用，动脉硬化的疾病种类有很多种，所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解，所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识，加强这方面的学习等。

 

1.实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2.血液流变学检查

往往血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3.X线检查

除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。

4.多普勒超声检查

此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5.血管内超声和血管镜检查

该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6.放射性核素检查

有助于了解心脑肾组织的血供情况。

7.超声心动图检查

心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

 

8.动脉硬化检测

宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。

9.其他

肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度，其实这样是不对的，因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况，我们应该主动的积极地配合医生的检查，只有这样才是对我们自己身体的负责，在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

 

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一、动脉粥样硬化能改善吗？

 

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，动脉粥样硬化是人类生老病死的自然规律，一旦出现动脉粥样硬化，其完全消失的可能性很小，但我们仍然要进行药物及其他方式的控制和改善，而这些改善主要目的有两个，一是减慢动脉粥样硬化的进程，使得危险来的慢点。二是改善动脉粥样硬化的危险程度，使得危险来的晚点。所以，如果说动脉粥样硬化出现的话，我们还是可以对其进行改善的。但让动脉粥样硬化消失，可能性较小。

 

 

二、如何改善动脉粥样硬化？

 

1、戒烟限酒

 

烟酒对动脉粥样硬化的危害已经明确被证实，所以，戒烟限酒对于动脉粥样硬化的患者来说，尤其重要，如果不戒烟限酒，那么所做的其他努力会大打折扣。

 

2、控压降糖

 

控制血压和控制血糖，因为高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化的重要致病因素，所以，控制好血压和血糖，才能避免动脉粥样硬化的进一步进展。

 

3、控制体重

 

体重也是动脉粥样硬化的一个独立危险因素，所以，减肥控制体重，对于动脉粥样硬化患者来说，也非常的重要。

 

4、药物治疗

 

如果有必要，动脉粥样硬化还可以进行药物治疗，主要的药物就是他汀类药物，其作用主要是降低低密度脂蛋白胆固醇进而使得斑块或者动脉粥样硬化的进展变得缓慢，还可以稳定斑块，使得动脉粥样硬化的危险降低。

 

 

动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状。其实无论是哪些方法，最好的方法是预防，也就是说，如果我们还没有出现动脉粥样硬化的时候就做到以上几点，我们可以预防动脉粥样硬化的发生，所以亲，如果你还没有这种情况，还是控制好自身可控因素，努力让动脉粥样硬化不发生在自己身上吧！

 

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动脉粥样硬化是动脉系统疾病中最为常见的发病因素，而且在动脉系统疾病中有着重要的位置，堪称动脉血管病的王者。动脉粥样硬化是一个过程，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色米粥样，所以这一过程被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以使动脉弹性减低、血管管腔变窄、血管脆性增加，进而导致一系列的动脉粥样硬化性疾病。

 

今天咱们就来看看常见的动脉粥样硬化性疾病都有哪些？

 

一、冠状动脉粥样硬化性疾病

 

冠状动脉粥样硬化以后，就会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的出现，我们常见的心绞痛、心肌梗死、猝死、隐匿性冠心病、心律失常性冠心病是常见的冠心病的五种类型，估计每一种大家都耳熟能详。冠状动脉粥样硬化导致的冠心病，是常见的老年病，也是多发病，更是心源性猝死的常见原因，可见其危害之大。

 

 

二、脑血管动脉粥样硬化性疾病

 

脑动脉粥样硬化，可以引起常见的脑血管狭窄、脑梗塞、脑缺血缺氧、脑萎缩等情况，在很多时候，我们常见的脑出血，也和动脉粥样硬化有着千丝万缕的联系。而脑卒中是我国居民死亡的第一大原因，可见脑血管动脉粥样硬化性疾病发病更广。

 

三、肾动脉粥样硬化性疾病

 

肾动脉的动脉粥样硬化以后，也会引起肾脏的一系列的疾病，常见的继发性高血压、肾萎缩、肾功能不全等，都可能是肾动脉粥样硬化所导致的。也是临床中比较多件的一种疾病。

 

四、眼动脉动脉粥样硬化

 

眼动脉的动脉粥样硬化以后，会引起视力模糊、眼睛其他疾病甚至失明，而且眼部疾病很多时候和眼部的动脉粥样硬化有关。

 

 

五、下肢动脉粥样硬化

 

下肢动脉粥样硬化，会引起下肢血管的供血减少，血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽的情况出现。

 

六、其他部位的动脉粥样硬化

 

比如上肢动脉的动脉粥样硬化可以导致血压双侧不一致；主动脉的动脉粥样硬化会导致主动脉的相关疾病，严重者导致动脉夹层等；比如肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、便血等症状;只要有动脉的地方，就有动脉粥样硬化。

 

可见动脉粥样硬化性疾病可以发生于任何一个有动脉的部位，如果不加以注意，后果会各式各样，导致严重的后果者也不再少数。

氢氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，是治疗动脉粥样硬化性疾病的常用药物。

 

 

在常见的血小板抑制剂中，阿司匹林可能是最为大家熟知的百年老药，而大家对阿司匹林的认识，也代替不了氢氯吡格雷在过去的十年中为血小板抑制做出的巨大贡献。

 

在血小板抑制药物中，阿司匹林是最早使用的，但在后来的临床中，单纯的阿司匹林抑制血小板对许多疾病已经不够作用强大，所以氢氯吡格雷就是在这样的背景下应运而生。

 

氢氯吡格雷的血小板抑制机制和阿司匹林不尽相同，但其最后结果是一样的，都是血小板被抑制，血小板聚集导致的血栓时间也就相应减少。

 

氢氯吡格雷是两联抗血小板聚集中的常用联合药物。

 

其药理特性是氢氯吡格雷选择性抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPlllb/llla复合物的活化，因此可抑制血小板聚集，氢氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集，但是还没有分离出产生这种作用的活性代谢产物。正是这样的药理作用，决定了其在抗血小板领域的作用，因为动脉粥样硬化的产生就是因为血小板的聚集，所以在绝大多数动脉粥样硬化引起的疾病中，氢氯吡格雷都有着非常重要的作用。

 

但除ADP外，氢氯吡格雷还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增，抑制其它激动剂诱导的血小板聚集。氢氯吡格雷通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响。而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新有关。所以，氢氯吡格雷一旦起效，其血小板抑制作用就不可恢复，直到新的血小板的产生。

 

 

而不可逆的特性，也就决定了一旦氢氯吡格雷片出现副作用，比如出现出血并发症，其药物作用不可瞬间被拮抗，就导致了其功能会持续延续到新的血小板产生，也就使得出血的副作用不能被迅速抑制。

 

所以，新的血小板抑制药物，一种可逆的血小板抑制剂的出现，也就成为了市场的需求。

 

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一、斑块是咋回事？

 

血管中的斑块，是动脉粥样硬化的结果，动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

 

动脉粥样硬化是一个长期的过程，长期的动脉粥样硬化，可以使血管内的脂质沉积于血管内皮，进而形成斑块！斑块再进展，就会出现血管的狭窄，严重的会出现斑块不稳定从而导致血管闭塞！而动脉粥样硬化贯穿了我们从出生到死亡，是生老病死的自然规律！所以，斑块是咋回事？斑块是动脉粥样硬化的结果！

 

 

二、斑块可以被清除吗？

 

斑块是不能被完全清除的，脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。

 

因为斑块一旦形成，其沉积的脂质就不会从血管内皮下被清除，而我们能做的，就是使用药物或者其他方法，使得斑块的进展减慢！所以，斑块几乎是不可逆的，至于许多他汀研究证实的斑块负荷减少，也只是减轻斑块负荷而已，不能从根本上逆转和清除斑块！

 

 

三、什么食物可以减轻斑块？

 

既然不能逆转斑块，也不能让斑块消失，我们所做的只是让斑块进展减慢，动脉粥样硬化的主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟等，所以，我们能做的，最好的方法就是预防斑块的发生和发展！所以，我们能做到的就是尽可能不让其发生发展！而能够避免斑块出现的方法，就是生活方式的改变，其包括饮食的因素！饮食影响斑块的主要是低盐低脂饮食以及多食青菜，所以，低盐低脂以及青菜等低脂食物，才是减轻斑块的最好食物！

 

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高血压是一种常见病，动脉粥样硬化也是一种常见病。我们常见的冠心病，脑梗塞等都是动脉粥样硬化性疾病。关于高血压和动脉粥样硬化，你又了解哪些东西呢？

 

 

一、高血压和动脉粥样硬化有什么关系？

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是动脉粥样硬化性疾病的一个重要推手和诱因，也意味着高血压患者，动脉粥样硬化发生概率明显升高。而动脉粥样硬化的患者反过来也会诱发血压升高，增加高血压的患病率。所以两者相互影响，相互诱发，可谓是“狼狈为奸”“亢泄一气”。

二、高血压和动脉粥样硬化发病年龄有什么特点？

 

随着生活水平的提高以及饮食习惯的改变，运动的减少等多数原因，高血压和动脉粥样硬化的发病年龄一再降低，我们身边不乏一二十岁就出现高血压以及动脉粥样硬化性疾病的患者，这些年轻的高血压和动脉粥样硬化性疾病患者比比皆是。但年龄仍然是左右患者高血压和动脉粥样硬化性疾病发病的一个重要因素，年龄越高，高血压和动脉粥样硬化性疾病的发病概率越高。但年龄不是决定其发生发展的唯一条件。

三、四十岁出现高血压和动脉粥样硬化应该怎么办？

 

事实上，无论哪一种年龄发生高血压和动脉粥样硬化性疾病及处理方法都大致相同，首先，需要在生活方式干预的基础上进行血压的控制，并把血压控制达标，动脉粥样硬化性疾病则根据其程度，发生部位以及严重程度决定是否进行药物介入手术等相关治疗。所以40岁并不是一个决定高血压和动脉粥样硬化性疾病治疗方案的重要决定因素。所以，40岁的年龄就发生高血压，更需要严格的控制饮食、进行运动、戒除不良习惯，必要时合理的药物应用，才能避免悲剧在年轻时发生。

 

 

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一、什么是动脉硬化？

 

动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是临床中常见的病理改变，所谓动脉粥样硬化，多是是受累动脉的内膜有脂质的沉着，继而纤维组织增生和钙沉着从而导致的动脉病变。

 

动脉粥样硬化是一个从出生到死亡的生老病死的生理病理过程，有人指出，从出生开始，人们就开始有了动脉粥样硬化的进程。

 

动脉粥样硬化是动脉狭窄性疾病的最为主要的病因，因为其狭窄位置不同，所导致的疾病也就不尽相同。如发生在心脏的动脉粥样硬化，可导致冠心病，发生在脑部的可形成脑血管疾病，发生于外周血管的粥样硬化，可导致外周血管疾病。

 

 

二、动脉硬化能恢复吗？

 

动脉粥样硬化是导致一系列心、脑、外周等血管病的基础，正是因为动脉粥样硬化是个进展性的病理生理过程，所以动脉粥样硬化一旦发生，基本是不能完全恢复正常的。

 

就好比人每过一年就增加一岁一样，老去的一岁是永远无法回去的。

 

三、怎样发现并诊断动脉粥样硬化？

 

动脉粥样硬化的发现和诊断主要有几种方法：

 

1.血管彩超，血管彩超可以发现诸如颈动脉斑块，下肢等外周动脉斑块，是较为简单的斑块检查方法。

 

2.CT检查，CTA血管成像技术，是发现血管狭窄或者斑块的常用手段之一，其血管成像可以对血管壁情况较好的识别和诊断，但操作比彩超更为复杂。其实普通的CT平扫也可以发现较大的动脉粥样斑块以及钙化，但相比血管CT成像，其识别率非常低。

 

3.血管造影，血管造影是诊断动脉粥样硬化的金标准，也是最为直接的检查方法，但其有创性和风险相比CT和彩超也更为危险，而且其检查成本也更为高昂。

 

4.其他方法，比如血管内超声，光学相 干成像，MRI等等，也可以发现诊断动脉粥样硬化，但相比来讲，其使用频率更低。

 

四、怎样治疗？

 

血管斑块一旦形成，其治疗主要有以下几种方法：

 

1.药物治疗，药物治疗是治疗动脉粥样硬化的基础，一般主要是抗血小板药物和他汀药物，其次还需要针对斑块形成的高危因素进行治疗，如高血压、糖尿病等等。

 

 

2.介入治疗，介入治疗是针对斑块较重，有因为斑块导致的相关症状的疾病，有可能需要介入治疗，介入治疗包括血管成型术以及支架植入等。

 

3.外科手术，当斑块导致有相关症状，而且需要干预的时候，有时候需要外科手术治疗，外科干预主要是斑块剥脱或者搭桥治疗等。

 

4.生活方式干预，所有的斑块一旦确诊或者发现，都需要生活方式等行为干预，需要拒绝不良生活习惯，适量运动，戒烟戒酒等生活方式干预。单纯的药物、介入和外科等治疗，不进行生活方式干预，其治疗肯定会无功而返。

 

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我还记得那个阳光明媚的下午，家人突然抱怨胸口疼痛，吓得我魂飞魄散。我们立即赶往附近的医院进行体检，结果显示他有冠状动脉粥样硬化，医生说还好没有发展到冠心病的程度。听到这个消息，我悬着的心才稍微放下了一些，但同时也感到无比焦虑和担忧。接下来的日子里，我开始频繁地上网搜索相关的信息，希望能找到更好的治疗方法和生活方式调整建议。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的态度，我预约了一个心血管专科的医生。

在与医生的交流中，我了解到冠状动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，主要是由于血管内壁的脂质沉积引起的。医生告诉我，虽然家人现在还没有出现明显的症状，但如果不及时采取措施，可能会发展成冠心病，甚至心肌梗死。听到这里，我更加紧张了，问医生该如何调整生活方式。医生给出了详细的建议，包括饮食、运动、休息等方面，并强调了控制心率的重要性。同时，医生也提醒我不能让家人吃硝酸酯类药物，因为他的情况特殊。

在医生的指导下，家人开始了新的生活方式。我们每天早上都会一起慢跑，晚上则会散步消食。饮食上也做了很大的改变，少盐少油，多吃杂粮和瘦肉，绿叶菜也成为了我们餐桌上的常客。除此之外，医生还建议我们学习舒缓压力的方法，保持身心愉悦。这些改变虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我们逐渐适应了，并且家人的身体状况也在慢慢改善。

我很感激京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅让我及时了解了家人的健康状况，还提供了专业的治疗建议和生活方式调整方案。通过这个经历，我也更加意识到预防和早期干预的重要性，希望更多的人能关注自己的健康，及时采取行动。

2024年9月5日下午5点20分57秒，济南市的一位患者通过京东互联网医院向一位心血管专家咨询了关于冠状动脉硬化的疑问。患者提供了一些CTA的片子，医生在仔细查看后，发现患者的冠状动脉存在严重狭窄，需要立即进行支架手术治疗。患者对此表示担忧，担心手术会对身体造成影响，并且长期吃药维持也让他感到不舒服。医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并详细介绍了手术的过程和注意事项。最终，患者决定听从医生的建议，前往当地的聊城市人民医院进行手术治疗。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和耐心，体现了京东互联网医院的优良品质。

心梗和脑梗的共同危害根源在于血管内皮损伤导致血小板活化和凝固形成血栓。心梗和脑梗都与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关。当斑块破裂时，会触发炎症反应并促进血小板聚集，最终导致血栓形成。这些血栓可能阻塞心脏或大脑中的血管，引起局部组织缺血和坏死。心梗可能导致胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状；而脑梗则会出现偏瘫、言语障碍、意识丧失等临床表现。针对这两种疾病的诊断通常包括心电图、超声心动图、磁共振成像（MRI）以及计算机断层扫描血管造影术（CTA）等。心梗和脑梗的治疗方法略有不同。心梗常采用经皮冠脉介入治疗，如球囊扩张和支架植入；而脑梗则多使用溶栓药物，如阿替普酶或尿激酶。预防心梗和脑梗的关键是健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和规律运动。同时定期体检有助于早期发现潜在风险，及时干预可有效降低心血管事件的发生概率。

我曾经是一个工作狂，总是熬夜加班，饮食不规律，体重也逐渐上升。直到有一天，我突然感到胸口疼痛，呼吸困难，去医院检查后被诊断出冠状动脉粥样硬化和颈动脉斑块。医生告诉我这是因为长期的不良生活习惯导致的血脂异常，需要服用降脂药物来控制病情。

我开始在网上寻找相关的信息，了解到降脂药物有很多种类，但我并不知道哪一种适合我。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，向一位资深的医生咨询我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了我的病情，推荐我服用他汀类药物来降低血脂。同时，医生也提醒我注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。每天按时服用药物，控制饮食，增加运动量。几个月后，我的血脂指标明显改善，症状也减轻了很多。然而，最近我又开始感到一些不适，担心病情是否反复。于是我再次在京东互联网医院上进行了线上问诊，向同一位医生咨询我的情况。

医生再次详细地解释了我的病情，告诉我即使血脂指标已经正常，仍然需要长期服用药物来防止血管狭窄进一步加重。同时，医生也关心我的肾虚血瘀型颈椎病，建议我可以尝试一些中药颗粒来缓解症状。医生还提醒我，谷丙和谷草的比值低并不代表肝功能异常，只要绝对值都正常就没有大碍；高密度脂蛋白低也是一种血脂异常，需要继续控制饮食和运动。

通过这次线上问诊，我深刻地认识到疾病的严重性和长期治疗的重要性。感谢京东互联网医院和那位医生，给我提供了专业的医疗建议和关心，让我能够更好地管理自己的健康。

我是一名中年男性，最近总是感到胸闷、心悸，尤其是在工作压力大的时候。这种感觉让我非常焦虑，担心自己的健康状况。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在与医生进行了详细的沟通后，医生告诉我我的症状可能与冠状动脉粥样硬化有关，并且建议我进行冠状动脉造影检查以确认诊断。同时，医生开具了一系列药物，包括拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙片、美托洛尔和单硝酸异山梨酯缓释片，用于控制我的症状和预防进一步的并发症。

我非常感谢医生的专业建议和治疗方案。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方法，也学到了很多关于心脏健康的知识。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，并且每天都在关注自己的身体状况，希望能够早日恢复健康。

最近这段时间，我一直感到心慌气短，有些担心自己的身体出了问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望可以得到专业的建议和治疗方案。

在问诊时，医生通过询问我的症状和检查结果，耐心地听取了我的描述，并给予了专业的评估和建议。他首先提醒我要注意保护患者的隐私和个人信息，这让我感到医生非常负责任和尊重患者隐私。医生还详细询问了我的病情，包括血压情况、用药情况等，并在了解清楚情况后，给出了合理的治疗建议。

医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到很放心。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和责任，这种品质让我对医生充满了信任。

最终，医生给出了针对性的治疗方案，并对我提出的疑问耐心解答，让我对治疗过程有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，这让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验和认识。

2024年9月5日，11时25分，吉林市的李女士焦急地打开了京东健康APP，寻求专业医生的帮助。她的父亲，63岁的李先生，近期心血管问题频发，已经住院一次。李女士担心父亲的病情，决定在网上寻求二次诊断和治疗建议。

李女士很快联系到了京东健康的医生。医生认真地阅读了李先生的病历，并询问了李女士关于李先生的病情和用药情况。李女士提供了详细的信息，包括李先生每日服用的药物和最近的检查结果。医生对这些信息进行了仔细的分析和评估。

在与李女士的交流中，医生展现了其深厚的医疗知识和专业的态度。医生不仅详细解释了李先生的病情和用药方案，还给出了生活调理的建议，包括饮食和运动的注意事项。医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。

李女士对医生的专业和耐心表示了感激，并表示会按照医生的建议进行调整和管理。医生也鼓励李女士随时联系他，如果有任何问题或需要进一步的帮助。

这次线上问诊不仅为李先生提供了专业的医疗建议，也让李女士体验到了互联网医院的便利和效率。通过这次经历，李女士更加信任和依赖在线医疗服务，并愿意推荐给其他需要帮助的人们。

那天，我因为工作繁忙，身体突然出现不适，便选择了在京东互联网医院进行线上问诊。打开APP，填写完基本信息后，我选择了心血管内科，很快，一位经验丰富的医生便接诊了我。

医生首先询问了我的过敏史、心脑血管疾病史以及肝肾功能情况，以确保用药安全。在我告知他我的病情后，他耐心地为我分析了冠状动脉粥样硬化的成因，并给出了详细的诊断。

得知自己的病情后，我感到有些紧张。但医生安慰我说，只要按时服药，注意饮食和生活习惯，病情是可以控制的。随后，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。

在药师审核处方后，我便预约了购药。一切流程都很顺利，让我感受到了互联网医疗的便捷。拿着医生开具的处方，我进入绿色框，很快就找到了所需的药品。虽然价格比线下药店稍高，但考虑到线上问诊的便利性，我还是觉得物有所值。

用药一段时间后，我的病情确实有所改善。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。医生的专业素养、耐心倾听和细心解答，让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我的病情会越来越好。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

9月28日是“世界心脏日”，济南军区总医院心内科自26日开始，组织为期三天的义诊活动。心内科主任李晓燕指出，今年的主题是“了解您的危险因素”，旨在提高人们对心脏健康威胁因素的认识。她提到，一名17岁高中生因长期饮食不健康导致冠状动脉粥样硬化严重。此外，35岁左右的咨询者中，80%以上存在血压、体重、腰围超标的情况。李主任强调，肥胖已成为中青年心脏病的主要危险因素，呼吁青年人注意饮食和运动，培养良好的生活习惯。

心脏疼痛晚上睡不着觉可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、胃食管反流病、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响血液供应和氧气交换，引起心绞痛甚至心肌梗死，从而出现夜间睡眠时的心脏疼痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。

2.心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，心肌缺血缺氧而发生坏死，此时会导致心脏剧烈疼痛，尤其是在夜晚休息时容易诱发，进一步加剧不适感。针对此病症，可遵照医师的意见给予患者服用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗凝和降低心率药物以改善病情。

3.胸膜炎胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，炎症因子刺激周围神经组织，进而引发胸部疼痛。夜间迷走神经兴奋性增高，易加重胸痛，导致难以入眠。患者可以到医院通过体位引流的方式促进痰液排出，也可以采取半卧位姿势来缓解呼吸困难的情况。

4.胃食管反流病胃食管反流病是因为食道下端括约肌功能障碍或者胃排空延迟等原因导致的，当胃内容物反流入食管时会引起胸骨后烧灼感，有时也可表现为心前区疼痛。夜间平躺时腹内压升高，加重了胃酸对食管黏膜的损伤，因此会出现疼痛加剧的现象。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。

5.肺栓塞肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，引起相应部位供血区域急性缺血，严重者可导致猝死。肺栓塞发作时，由于肺部血液循环受阻，可能会引起胸痛、呼吸困难等症状，若发生在夜间则可能会影响睡眠质量。对于确诊为肺栓塞的患者，建议尽早启动静脉溶栓治疗，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。心脏疼痛无法入睡时，应避免食用高脂肪食物，如炸鸡，以免加重胃肠道负担，增加心血管负荷，不利于病情恢复。患者还可进行心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便于明确诊断并接受针对性治疗。