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氢氯吡格雷(波立维)有何功效?

氢氯吡格雷(波立维)有何功效?
发表人:张志伟

氢氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,是治疗动脉粥样硬化性疾病的常用药物。

 

 

在常见的血小板抑制剂中,阿司匹林可能是最为大家熟知的百年老药,而大家对阿司匹林的认识,也代替不了氢氯吡格雷在过去的十年中为血小板抑制做出的巨大贡献。

 

在血小板抑制药物中,阿司匹林是最早使用的,但在后来的临床中,单纯的阿司匹林抑制血小板对许多疾病已经不够作用强大,所以氢氯吡格雷就是在这样的背景下应运而生。

 

氢氯吡格雷的血小板抑制机制和阿司匹林不尽相同,但其最后结果是一样的,都是血小板被抑制,血小板聚集导致的血栓时间也就相应减少。

 

氢氯吡格雷是两联抗血小板聚集中的常用联合药物。

 

其药理特性是氢氯吡格雷选择性抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPlllb/llla复合物的活化,因此可抑制血小板聚集,氢氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集,但是还没有分离出产生这种作用的活性代谢产物。正是这样的药理作用,决定了其在抗血小板领域的作用,因为动脉粥样硬化的产生就是因为血小板的聚集,所以在绝大多数动脉粥样硬化引起的疾病中,氢氯吡格雷都有着非常重要的作用。

 

但除ADP外,氢氯吡格雷还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增,抑制其它激动剂诱导的血小板聚集。氢氯吡格雷通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响。而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新有关。所以,氢氯吡格雷一旦起效,其血小板抑制作用就不可恢复,直到新的血小板的产生。

 

 

而不可逆的特性,也就决定了一旦氢氯吡格雷片出现副作用,比如出现出血并发症,其药物作用不可瞬间被拮抗,就导致了其功能会持续延续到新的血小板产生,也就使得出血的副作用不能被迅速抑制。

 

所以,新的血小板抑制药物,一种可逆的血小板抑制剂的出现,也就成为了市场的需求。

 

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心外膜斑疾病介绍:
动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚不明确,与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后不良。
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  • 当我们的皮肤出现一些问题时,往往会选择一些外用药来治疗控制,如其中硼酸洗液就属于一种常见的外用药物,它属于消毒防腐药的一种,它主要用于冲洗小面积的创面和黏膜面,对于一些皮肤问题,就可采用硼酸洗液来清洗。那么硼酸洗液具体功效有哪些?可用于哪些皮肤问题?下面让我们一起来了解一下。

    硼酸洗液主要是一种针对皮炎问题的用药,如患有急性皮炎的患者,就可用它来治疗,能很好的缓解控制病情,不过如果要大量使用的话,有可能会引起蓄积中毒现象,因此对于大面积创伤的患者,一定要注意谨慎使用,因它有防腐作用,如果是比例小的话,则可减少对皮肤的刺激。

    硼酸洗液有哪些功效呢?因为硼酸洗液很易被皮肤吸收,所以不要大面积使用,小面积使用3%的硼酸溶液的话,可起到防腐作用,可应用于皮肤外科,如用来冲洗创面或者是粘膜就很好。另外硼酸洗液也可用来治疗皮肤病,如冷湿敷治急性湿疹,或是过敏性皮炎等导致出现红肿渗出症状时,可很好的控制病情。在治疗这些皮肤疾病时,要把3%溶液放冷,再多用几层纱布或口罩沾取溶液,拧到不滴水为宜,把它敷于皮损上就行,数分钟换一次,持续使用1小时左右即可,有很好的消炎作用。

    在采用硼酸洗液治疗皮肤疾患时,要注意伤口不能有感染现象,同时也不可沾水,这样可更好的避免皮肤出现不良反应,注意皮肤破溃者忌用,用药后有时会有轻微刺激症状,只要不是很严重无大碍。

    上面就是关于硼酸洗液的功效,它有消毒消炎的作用,可外用冲洗,也可用来湿敷,不过注意避免大面积使用,以防引起不良反应,对于硼酸洗液的一些用药注意事项,在使用前患者一定要向医生咨询,以便正确使用。

  • 氨糖全名为氨基葡萄糖,也是人体的一种内源性物质,是形成软骨细胞的重要营养物质,同时也是健康关节软骨的天然组成成分。随着年龄的增大,人体内的氨基葡萄糖水平逐渐下降,同时人体关节软骨不断退化和磨损,这就导致老年人关节疾病发生率大大增加了。所以氨基葡萄糖在老年人中的应用非常广泛,据美国、欧洲和日本的大量医学研究表面明:氨基葡萄糖不仅可以帮助修复和维护软骨,还能刺激软骨细胞的生长。

     

     

    氨基葡萄糖有哪些功效呢?

     

    氨基葡萄糖的适应症为:用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。同时氨基葡萄糖的不良反应发生率低:罕见轻度的胃肠不适,如恶心、腹胀、腹泻及便秘;有可能出现过敏反应,包括皮疹、皮肤瘙痒等。

     

    氨基葡萄糖的主要作用有:1、缓解关节炎引起的疼痛、僵硬和肿胀。主要通过修复受损软骨,刺激软骨的生成,从而起到改善发炎症状,缓解关节疼痛、僵硬及肿胀的作用。2、增强软骨结构,预防关节功能失效。氨基葡萄糖可以保护并增强软骨结构,从而预防因关节老化,导致的关节功能失效。4、润滑关节并帮助维持关节功能。氨基葡萄糖可制造蛋白多糖润滑关节,防止骨关节摩擦过大造成的疼痛,并有助于关节的活动。

      


    氨基葡萄糖长期使用是安全的

     

    早在1994年国外学者Noack等人评价硫酸氨基葡萄糖的有效性及安全性,进行了一项多中心、随机、安慰剂对照的研究,该研究显示,硫酸氨基葡萄糖为一种安全、有效的治疗骨关节炎的慢作用药物。另外氨基葡萄糖在国内是处方药,但在美国及香港超也可购买,属于保健品,主要是营养软骨,用于早期关节炎患者,一般服用方法是为:服用1-3个月,停用1个月,一年重复2-3次,但关于氨基葡萄糖的研究资料任然有限,仍需进一步考察。就目前而言,氨基葡萄糖可以长期应用。

     

     

    最后说一下长期使用氨基葡萄糖的注意事项:

     

    1、氨基葡萄糖具有一定的胃肠道不良反应,应当在进餐时或餐后服用,尤其是对于有胃病的患者而言;

     

    2、氨基葡萄糖在FDA妊娠药物分级为C级,所以孕妇和哺乳期妇女应当慎用;

     

    3、氨基葡萄糖可发生过敏反应,因此过敏体质人群慎用;

     

    4、严重肝、肾功能不全者慎用;

     

    5、使用一个疗程后,症状未得到缓解,要及时咨询医师或药师;

     

    6、开封药物容易吸湿、潮解,应当密封、避光保存,使用前应当观察药物性状,如有异常不得使用;

    7、氨基葡萄糖可能与多种药物存在相互作用,如正在使用其他药品,使用氨基葡萄糖前应当咨询医师或药师。如氨基葡萄糖与四环素、青霉素、氯霉素、利尿药及非甾体抗炎药之间都存在相互作用,合用前应当咨询医师或药师;

     

    8、一般情况下儿童无需使用此类药物,所以要将本药物,放在儿童接触不到的地方。

     

    参考资料:

    《氨基葡萄糖的药理作用及安全性》——纪立伟、傅得兴(卫生部北京医院药学部北京100730)

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    降压药物常用的有五大类,分别如下:一、利尿剂,通过降低血容量,扩张外周血管而起到降压作用,与其他药物协同作用会使得降压效果更为强烈;二、血管紧张素转换酶抑制剂;三、血管紧张素受体拮抗剂;四、钙离子拮抗剂;五、B一收徒阻滞剂。

     

    氢氯噻嗪为其中的一种降压药,是利尿剂中的一种,而氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药。

     

     

    氢氯噻嗪的作用机制主要是抑制远曲小管前段和近曲小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远曲小管和集合管的Na+-K+交换,使K+分泌增多,从而利尿排钠。

     

    氢氯噻嗪主要用于高血压的协同治疗,但也常用于心脏功能衰竭、胸腹水等水肿型疾病,其原理主要是通过利尿排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。

     

    那么问题来了,一个利尿剂,为什么在体育比赛中为什么禁用呢?难道氢氯噻嗪是兴奋剂?

     

    其实氢氯噻嗪并不属于兴奋剂的类型,但国际赛事禁用的所有药品中,并不是所有的药物都是兴奋剂,氢氯噻嗪就是其中的一种。

     

    氢氯噻嗪被禁用,主要是因为:

     

    应用氢氯噻嗪可能因为其利尿作用使得加速药物的排泄,这里的加速药物代谢,就是兴奋剂的代谢和排泄。运动员服用兴奋剂后,应用氢氯噻嗪的利尿作用加速兴奋剂的排泄,从而减少被监测出兴奋剂的概率,所有被禁用。

     

    其次,氢氯噻嗪还被用于减少体重,在许多赛事中,体重会影响到你参加比赛的级别,比如常见的举重、拳击、摔跤等,如果在某一个重量级的比赛中不占有优势,而在另一个重量级中具有优势,需要减轻体重的话,氢氯噻嗪被用来快速减体重,以取得某一低体重级别比赛的资格。

     

     

    所以,氢氯噻嗪被体育赛事所禁用。

     

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  • 说到蒲公英,估计大家都不会觉得陌生,因为每到秋天的时候,都能看到飞舞的蒲公英,而且它也是很多人童年的记忆。蒲公英不仅仅外表炫丽,而且它也有一些药用价值。为了让大家了解蒲公英,我来分享一下相关知识。

     

     

    1.经常喝蒲公英茶有什么好处?


    美容养颜:蒲公英茶不仅仅口感好,而且它里面也含有很多的维生素和抗氧化剂,这些维生素和不仅仅能满足人体的需要,还可以清除氧自由基,要知道这种物质可是人类衰老的一个因素。长期喝蒲公英茶,能够起到美容养颜的作用,这类人的皮肤都会比之前好一些的。


    提供人体需要的营养:可能在大家的心目中,蒲公英不过是一种植物,应该不会有什么太大的营养。但是不得不说蒲公英中是含有很多成分的,比如常见的维生素、矿物质、蛋白质等。很多的研究已经证实同等量的蒲公英含有的维生素C是西红柿的2倍,铁的含量和菠萝差不多,含有的蛋白质是茄子的2倍。现在很多人公司利用蒲公英来制作饮料,由于具有一定的保健功能,而且又美味可口,深的大家的喜欢。


    提高免疫力:一些动物实验证明蒲公英中含有的多糖能提高免疫力,这个功能主要通过增强巨噬细胞的吞噬作用来实现的,而且也能提高人体中淋巴细胞的含量。所以对于那些免疫力不太好的人,比如经常容易感冒,可以适当喝一些蒲公英茶来帮助提高免疫力。


    抑制细菌生长:很多研究都证实了蒲公英有一定的抑菌作用,它对葡萄球菌、链球菌、幽门螺旋杆菌有一定的作用。要知道在临床上对于幽门螺旋杆菌主要使用抗生素,这就使得幽门螺旋杆菌的耐药性增加,而中药能够降低耐药菌的产生,与此同时蒲公英中含有的维生素也能帮助胃黏膜的修复。

     


    2.经常喝蒲公英茶有这么多好处,是不是就没有什么坏处呢?


    其实任何事物都有两面性,任何药物都可能会有一定的不良反应,也就是平常人经常说的副反应。如果蒲公英的用量太大,就有可能会引起胃肠道反应,可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。


    另外,蒲公英作为一种和人类差别很大的植物,人在饮用这种茶水以后,可能会有一些人出现过敏反应。可能在大多数人的眼里过敏反应不过是出现皮疹,不会再产生什么后果的。但是任何事情都有例外,过敏反应最严重的后果就是窒息。要明白过敏反应是一种全身性的表现,既然皮肤可以水肿,那咽喉部、胃肠道也可以出现水肿的情况,这样就有可能因为咽喉部水肿堵塞气管而引起窒息。

  • 在目前中国老年人心脑血管疾病发病率逐年升高的大背景下,抗血小板药物的应用也已经变得越来越普遍,其中就有这么一位代表:氯吡格雷。所以关于氯吡格雷的使用条件和注意事项也越来越备受关注,这里我们探讨氯吡格雷和奥美拉唑等质子泵抑制剂相互作用的问题,到底会引起出血风险大还是血栓风险大呢?

     

     

    抗血小板药物氯吡格雷经肝脏代谢才能发挥作用

     

    氯吡格雷主要应用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。氯吡格雷为血小板抑制剂,它能够选择性的、不可逆的抑制ADP与血小板受体的结合以及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,从而抑制血小板聚集。同时也能抑制非ADP引起的血小板聚集。

     

    氯吡格雷口服吸收迅速,血浆中蛋白结合率为98%,主要在肝脏代谢。氯吡格雷本身并不具有抗血小板活性,必须经过肝药酶的氧化、水解,才能生成具有活性的代谢产物,继而发挥进抑制血小板的聚集的作用,在参与氯吡格雷代谢的过程中肝药酶CYP2C19是氯吡格雷生物转化为活性物质的关键酶,所以肝药酶CYP2C19的活性决定了氯吡格雷生物活性转化是否成功。

      

    氯吡格雷遇到奥美拉唑,会引起血栓风险!

     

    由于氯吡格雷的常见不良反应为胃肠道损害,所以在使用氯吡格雷的同时,常常会采取保护胃肠道的措施,如使用质子泵抑制剂。 那么为什么氯吡格雷不能和奥美拉唑合用呢?主要原因在于奥美拉唑的主要代谢场所也在肝脏。且奥美拉唑的氧化过程也需要肝药酶的催化,而肝药酶CYP2C19也是奥美拉唑的关键酶,这样一来,如果同时合用氯吡格雷和奥美拉唑,奥美拉唑就会与氯吡格雷竞争肝药酶CYP2C19,继而发生药物相互作用,从而影响氯吡格雷抗血小板聚集的作用,导致治疗效果不佳甚至治疗失败,会引起血栓风险!

     

     

    雷贝拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的影响相对较小

     

    那么其他质子泵抑制剂,对氯吡格雷的影响又如何呢?兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑代谢的主要途径和奥美拉唑一样,都是通过肝药酶CYP2C19代谢。其中埃索美拉唑为奥美拉唑的左旋异构体,其抑酸作用更强,个体差异更小,疗效更稳定,而埃索美拉唑由CYP2C19和CYP3A4介导代谢比例与奥美拉唑代谢比也有差异,所以它们对药物相互作用的影响也不同,由埃索美拉唑引起药物相互作用相对更少。

     

    而泮托拉唑还具有独特的硫酸化II相代谢旁路,当有其他药物经肝药酶CYP2C19 I相代谢时,它可通过II相旁路代谢,所以不易发生药物肝药酶代谢的竞争性作用,在了体内药物间的相互作用也大大减少了。 另外雷贝拉唑的代谢主要经还原消除,并且无需肝药酶介导,因此受肝药酶CYP2C19影响较弱,但有研究显示雷贝拉唑的代谢产物雷贝拉唑硫醚对肝药酶CYP2C19具有较强的抑制作用。所以各类质子泵抑制剂对氯吡格雷的代谢都有一定的影响,其中奥美拉唑、埃索美拉唑对氯吡格雷影响较大,雷贝拉唑、泮托拉唑对氯吡格雷影响较小。

     

    综上所述,患者需要谨慎合用氯吡格雷与质子泵抑制剂,必要时可改用H2受体阻断药雷尼替丁、法莫替丁(不能使用西咪替丁,因为它也能抑制肝药酶CYP2C19),或改用米索前列醇、硫糖铝等胃黏膜保护药。对于使用氯吡格雷治疗的患者需要合用质子泵抑制剂时,尽量选用泮托拉唑、雷贝拉唑这些对其影响较小的药物。

     

    参考资料:

    1.质子泵抑制剂对氯吡格雷作用机制及临床研究进展》,张 勇、余长永、邹建军等。

    2.氯吡格雷不可与PPI奥美拉唑联用,by 丁香园.oO四儿Oo

  • 随着社会一步步进入了老年化,行心脑血管疾病的人也日益多了起来,老年人有了心脑血管疾病最怕的就是中风和脑梗,因为其严重危害了人的身体健康,而波立维就是这类人群服用的常用药。波立维可以预防动脉硬化和血栓的形成,与阿司匹林合用可合并可用于溶栓治疗,但其也用副作用,下面来说说波立维的副作用有那些。

    1、波立维必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。波立维还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起血小板聚集。波立维对血小板ADP受体的作用是不可逆的,因此暴露于波立维的血小板的整个生命周期都受到影响,血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。

    2、使用波立维会有一定的几率出现出血,波立维(严重出血事件的发生率分别为1.4%;并且偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)、皮疹、皮肤粘膜出血,罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。中枢和周围神经系统偶有,头痛、眩晕、头昏和感觉异常头痛、眩晕、头昏和感觉异常。

    3、对波立维(硫酸氯吡格雷)来说,患者应定期复查凝血功能。自己要注意皮肤有无出血点,牙龈是否容易出血,有无胃痛,大便有无变黑。对支架来说,患者要定期复查心电图,自己留心有无心绞痛发作,发作的频率、程度。同时患者应注意控制血压、血糖,定期复查血脂。而且要戒烟。

    4、玻立维(氯吡格雷)是一种血小板聚集抑制剂,主要用于支架前准备和支架后防止支架血栓。不良反应有出血,胃肠道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘、皮疹和其它皮肤病等,主要是出血。

    5、只要大家在使用前了解药品的禁忌与注意事项,副作用还是可以减少的。波立维是比阿司匹林更进一步的抗血小板药物,长期服用可减少减缓动脉粥样硬化的进展,减少心脑血管缺血性疾病的发生。

  • 伸筋草,远志以及益智仁都是中药中神通广大的药材,这也是一个比较生僻的问题。估计只有研究中医养生的人,才能明白。它们在中药中有着很大的作用,也是很常用的一些中药药材。下年我们就来看看远志、益智仁、伸筋草分别有着什么功效吧。

    1、伸筋草干燥根茎略弯曲,呈结节状,上面具茎痕,下面具多数细长的根,长12~32厘米,径 1~3毫米,表面黄白色或黄棕色,有细皱纹。质韧,不易折断,断面不平坦,白色,有黄白色木心。其味辛、苦,性温,能舒筋活络、祛风散寒、除湿消肿,主治风寒湿痹、关节酸痛、肌肤麻木、活动不利、肢体浮肿、跌打损伤。人老关节变形而不灵,时常容易抽筋。对于老人来说,伸筋草就是个宝贝,它能让人腿脚灵便,还能祛风散寒、除湿消肿、舒筋活血。

    2、远志,又名葽绕,蕀蒬等。产东北,华北,西北和华中以及四川;多年生草本,主根粗壮,韧皮部肉质。具有安神益智,祛痰,消肿的功能,用于心肾不交引起的失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽。还可以治疗乳房疼痛。

    3、益智仁是姜科植物益智的干燥成熟果实。夏,秋间果实由绿变红时采收,晒干或低温干燥。无毒,味辛,性温,入心、脾、肾经,有温肾固精缩尿、温脾开胃摄唾的功效。能够温补固摄,暖脾止泻,固唌摄唾,温肾固精缩尿,主治脾肾虚寒,腹痛腹泻,还能够治疗唾液不自觉外流。

    历代医家及本草论著也说,益智仁能补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,悦色延年,提高记忆力。据现代药理研究证实,益智仁含有多种化合物,对阳虚怕冷病人有明显的强壮和治疗作用。远志,益智仁两味药合用,能够清脑治昏,提升精力,预防痴呆。

    远志,益智仁,伸筋草三种中药泡水喝,也具有很好的减肥效果。这三种草,很多人不太熟悉,但研究中医养生的人,才能明白。远志,益智仁,伸筋草三种中药泡水喝,把这三种中药放在一起泡茶喝,有祛风除湿,解除筋骨疼痛,补脾肾之阳,助消化控痰涎,胃酸过多,尿频,调理脂肪平衡的作用。

  • 至于陈皮,大家都知道,它是一种药材还有食品的原料,对健康十分有益的。如果说罗汉果也是全身都是宝,它有清热凉血润肺还有化痰止咳的功效。很多人都会用陈皮还有罗汉果一起泡水喝,那么罗汉果陈皮水的功效是什么呢,让我们来了解一下。

    1、化痰止咳

    罗汉果陈皮茶主要用于清热降火,罗汉果的主要功效就是:清热凉血润肺,化痰止咳,对于慢性咽喉炎症有很好的治疗效果。

    2、缓解胸腹胀满

    用于胸腹胀满等症.橘皮辛散通温,气味芳香,长于理气,能入脾肺,故既能行散肺气壅遏,又能行气宽中,用于肺气拥滞,胸膈痞满及脾胃气滞,脘腹胀满等症.常与木香,枳壳等配伍应用。用于脾虚饮食减少,消化不良,以及恶心呕吐等症.该品燥湿而能健脾开胃,适用于脾胃虚弱,饮食减少,消化不良,大便泄泻等症,常与人参,白术,茯苓等配合应用.因其既能健脾,又能理气,故往往用作补气药之佐使,可使补而不滞,有防止壅遏作胀作用。

    3、生津止渴

    罗汉果味甘性凉,归肺、大肠经,有润肺止咳,生津止渴的功效,适用于肺热或肺燥咳嗽,百日咳及暑热伤津口渴等,此外还有润肠通便的功效。罗汉果确实有清热润肺的功效,但中医文献中未记载罗汉果有养阴之功效,也无要回避何种食物的记载。现代医学研究证实,罗汉果含一种比蔗糖甜300倍的甜味素,但它不产生热量,所以是糖尿病、肥胖等不宜吃糖者的理想替代饮料。罗汉果有润肠通便的功效,而陈皮中含有大量的纤维素、挥发油等物质,可以促进肠胃蠕动,两者一起泡水喝,通便效果更佳,还能促进新陈代谢,有利于体内废物的排出,适合便秘患者饮用。

    以上就是罗汉果陈皮水的功效的有关内容,我相信大家应该有一个比较全面的了解了。但是大家要注意不可以长期大量服用罗汉果陈皮水,由于身体比较干燥,之后再服用太多罗汉果陈皮水是很容易上火的,对于一些风热咳嗽的患者应少喝,想喝的话可以与其他凉性材料一起使用。

  • 因为“氢氯噻嗪”上了奥运会的违禁药品清单,所以很多人误以为“氢氯噻嗪”是兴奋剂之类的“坏蛋”,其实,氢氯噻嗪一家个个是身怀绝技的"好小伙“!在心内科轮转时,遇到急性心力衰竭的患者,整个科室就会处于紧张有序的临战状态。

     

    患者主要表现为突发的严重的呼吸困难,张口呼吸,内心充斥着恐惧感!这个时候,端坐位会让他舒服一些,他面色灰白,大汗淋漓,烦躁不安,皮肤湿冷,甚至会咳出粉红色泡沫痰。于是,上级医师就会严肃地命令我们:把床摇高,让患者坐起来!给氧!吗啡皮下注射!呋塞米静脉推注!

     

    这个“呋塞米”,就是氢氯噻嗪的大哥,它是一种强效利尿剂。这个大哥非常厉害,它动作麻利,利尿速度快,能迅速降低循环血容量,减轻心脏负荷,减轻肺循环淤血和肺水肿,同时还有扩张静脉,减轻周围血管阻力的作用。当我们为了口粮,为老板连续加班,熬夜奋战后,最渴望的不是打几针兴奋剂,继续替老板卖命,而是好好放假几天,去丽江邂逅爱情,或去海滩享受阳光,我们需要减压,我们的发动机心脏也是如此。

     

     

    所以说,利尿剂关键时刻能救命,是因为心脏太辛苦了,而利尿剂能让它舒坦一回儿,就放松那么一会,患者的心脏就能部分恢复过来,重新精神抖擞地为人工作。所以抢救急性心力衰竭的患者,第一步是让患者取坐位或半坐位,第二步是吸氧,第三步就是镇静止痛和快速利尿。

     

    这是在说急性心力衰竭,如果是慢性心力衰竭呢?

     

    急性心力衰竭是由于各种原因导致的心排血量显著急剧降低,组织器官灌注不足和急性淤血综合征;而慢性心力衰竭是一种心功能不全的临床综合征,患者长期处于肺循环和(或)体循环淤血、水肿状态。

     

     

    当患者长期处于水肿状态,这时,氢氯噻嗪的大哥“呋塞米”就得退出舞台,因为长期使用强效利尿剂患者受不了啊,该“氢氯噻嗪”自己大显身手了。

     

    氢氯噻嗪是中效利尿剂,它能通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,减轻和消除体循环、肺循环淤血与水肿,适合治疗慢性心力衰竭。氢氯噻嗪还有小弟,它的小弟叫低效保钾利尿药,最常用的是螺内酯和氨苯碟啶。

     

    因为患者长期使用利尿药,容易导致电解质紊乱,比如出现危险的低血钾,所以氢氯噻嗪上战场,喜欢带上自己的小弟螺内酯,它这个小弟,虽然利尿效果弱、慢,但是能够促进排钠留钾,所以它和氢氯噻嗪可谓天作之合,是最佳搭档。

     

    虽然,氢氯噻嗪一家都是关键时刻能救人一命的良心好药,但别有用心的人却盯上了它家强大的利尿作用,用它来稀释、祛除其他兴奋剂留下的蛛丝马迹,所以它也上了奥运会的禁药名单。可惜氢氯噻嗪一家为了抢救人类生命骁勇奋战,鞠躬尽瘁,却因此事导致家族名誉蒙尘。

  • 蒲公英是属于常见的草本植物,一般夏天就会有许多的蒲公英生长出来;它们在春天会发芽,长叶子,开花;夏天,它们的种子会像雪花一样飞扬在天空,非常漂亮。在中医学中,蒲公英属于中药,很多中药方都会加入蒲公英;而且红糖也是可以加入蒲公英一起喝的,那么蒲公英加红糖的功效是什么,接下来让我来告诉大家。

    1、蒲公英加红糖可以清热解毒

    蒲公英含有胆碱、菊糖、蒲公英素等有效成分,有清热解毒、消炎抗菌的功效,红糖可以补充体内水分、糖分,有利尿、解毒的作用,蒲公英和冰糖一起泡水喝,可以清热解毒,有利于体内毒素的清理。

    2、蒲公英加红糖可以化痰止咳

    红糖味甘、性平,归肺、脾经,有补中益气,和胃润肺的功效,适用于肺燥咳嗽、干咳无痰、咯痰带血等症状,蒲公英清热解毒,加入冰糖之后,能用于肺燥、口疮、咽喉肿痛、风火牙痛等症状。

    3、蒲公英加红糖可以生津润肺

    冰糖性平,有止咳化痰、润肺的功效,蒲公英性寒、味苦,能清热解毒、散痈消结,红糖富含维生素A ,可以保护呼吸道上皮,提高免疫球蛋白的功能,蒲公英红糖泡水,能预防呼吸道感染,对于上呼吸道感染有一定疗效。

    4、蒲公英加红糖可以美容养颜

    不仅味道好,同时还能够很好的美容效果。蒲公英的叶子中含有大量的蛋白质、脂肪、微量元素以及碳水化合物还有维生素等等,经常服用蒲公英水能够很好的改善皮肤出现皮肤炎或者是湿疹等情况。除了蒲公英中含有的叶子对身体很好之外,花朵服用之后对于身体的好处也有很多,一些经常长斑的女性可以多喝哦,因为蒲公英花朵具有去除雀斑的作用。

    因此,通过以上几点的描述,我们对于蒲公英加红糖的功效已经有了进一步的了解。因为蒲公英虽然有很好的保健作用,但值得注意的是,蒲公英的味道略带苦味。许多人不喜欢吃苦的食物,所以不仅可以放红糖,也是可以在其中放一些白糖可以帮助调节味道的。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,要求我上传相关病例或描述病史和治疗过程以及检查结果。在医生的建议下,我详细描述了我的主诉,医生根据我的描述进行了评估,并提出了专业的建议。

    在医生的指导下,我上传了相关病例,并根据医生的处方去药房购药。在整个问诊过程中,医生非常贴心地提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方等事项,让我感到很放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象非常好,如果您有医学问题需要咨询,也可以考虑在互联网医院进行线上问诊。

  • 随着生活水平的提高,人们的饮食结构发生了巨大变化,高脂、高糖、高盐的饮食习惯成为常态。然而,这种不良的饮食习惯却成为心血管疾病高发的主要原因之一。血管老化是心血管疾病的重要病理基础,而血管老化主要是由于血管内壁的脂质沉积和炎症反应导致的。因此,如何清理血管,预防血管硬化,成为预防心血管疾病的关键。

    那么,有哪些食物可以帮助我们清理血管,预防血管硬化呢?以下六种食物具有很好的清理血管作用:

    1. 茄子:茄子含有丰富的维生素P,可以增强血管弹性,降低血压,预防动脉粥样硬化。

    2. 洋葱:洋葱中含有前列腺素A,可以扩张血管,降低血液黏度,同时具有抗凝血作用,可以预防血栓形成。

    3. 大蒜:大蒜中的硫化合物具有抗凝血作用,可以降低血脂,预防动脉硬化。

    4. 苹果:苹果中的多糖果酸和类黄酮可以降低血脂,预防动脉硬化。

    5. 海带:海带中的岩藻多糖和昆布素具有抗凝血作用,可以降低血脂,预防动脉硬化。

    6. 玉米:玉米中的亚油酸可以降低血脂,预防动脉硬化。

    除了以上六种食物,以下几种方法也可以帮助清理血管,预防血管硬化:

    1. 适量运动:运动可以促进血液循环,帮助清理血管。

    2. 控制体重:肥胖是心血管疾病的重要危险因素,控制体重可以降低心血管疾病的风险。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会损伤血管内皮,增加心血管疾病的风险。

    4. 保持良好的心态:心理压力过大也会损伤血管内皮,增加心血管疾病的风险。

    总之,通过健康的饮食、适量的运动、良好的生活习惯,我们可以有效地清理血管,预防血管硬化,降低心血管疾病的风险。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息,通知我有一位医生助理想要了解我的病情。我有些惊讶,但还是礼貌地回复了医生助理,感谢他们的关心。

    没过多久,医生助理便开始了我的问诊过程。虽然我们素未谋面,但通过线上沟通,我感觉他非常专业,很快就了解了我的病情。

    医生助理告诉我,我已经80岁了,但我的身体状况还算不错。他说,我之前有过脑梗,现在还有斑块形成,但不需要手术,只需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制病情。

    医生助理推荐我服用瑞舒伐他汀钙片来软化血管,并建议我平时低盐低脂饮食,适当运动。我听着他的建议,心里感到一丝安慰,觉得自己的病情并没有那么可怕。

    在沟通的过程中,医生助理始终保持着耐心和细致的态度,让我感到非常温暖。虽然我们只是通过屏幕交流,但我能感受到他的真诚和关心。

    最后,医生助理告诉我,我已经用完了所有的沟通机会,这次问诊就到这里结束了。虽然有些不舍,但我还是感谢他为我提供了这么多有用的信息和建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中,我们只需要一部手机,就能享受到专业的医疗服务,这真是一个美好的时代。

  • 我最近在互联网医院进行了在线问诊,咨询了我的动脉血管粥样硬化和高血压的情况。我曾自行停药导致血压不稳定,从之前的110+~120+变成了经常是140+。最近我感到胸闷和心慌,很担心病情的发展。

    医生非常负责任地给出了建议,认真地评估了我的病情,给予了我合适的药物治疗方案。我很满意这次的问诊服务,感到非常放心和安心。

  • 那天,我焦急地带着母亲来到了互联网医院。她最近总是感到颈部不适,经过检查,医生告诉我她患有劲动脉粥样硬化。我看着屏幕上那陌生的医生,心中充满了不安。

    医生很耐心地询问了母亲的病情,详细了解了她的生活习惯和服药情况。我看着母亲脸上的焦虑,心里也更加担忧。医生询问了母亲是否有脑梗病史,我回答没有。接着,医生又问母亲是否容易头晕,我回答母亲曾经有过头晕的情况,但已经吃了一个月的药。

    医生综合考虑了母亲的病情和用药情况,为我开具了处方。她告诉我,母亲需要继续服用复方地龙胶囊和杏灵分散片。我看着处方单,心里略微放心了一些。医生还提醒我,用药期间如果有任何不适,要及时线下就诊。

    在医生的指导下,我预约了药品,并在用药期间密切关注母亲的病情。虽然互联网医院没有线下医院的亲切感,但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    如今,母亲的病情已经有所好转,我也更加信任互联网医院。在这里,我感受到了医生的关怀和专业,也体会到了科技带给我们的便利。

  • 最近,我在一家互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于动脉粥样硬化和高胆固醇的问题。我描述了我的症状和服药情况,医生非常耐心地询问了我的血压情况,并提出了需要控制好血压的建议。医生还询问了我的药物副作用情况,我向医生描述了服药后的不适感,医生给出了针对性的建议,并提醒我需要注意观察是否有其他原因引起的不适。在医生的指导下,我更加清楚了自己的健康状况,并对未来的治疗方案有了更明确的认识。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和关怀。医生不仅有丰富的医疗知识,还具备了良好的沟通能力和耐心细心的品质。在医生的指导下,我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也更有信心面对未来的治疗和康复。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,走进了互联网医院,心情如同这阴沉的天空,充满了迷茫和不安。我向医生描述了我的病情——双侧下肢动脉粥样硬化,这一消息如同晴天霹雳,让我对生活失去了信心。

    然而,那位来自血管外科的医生却给了我温暖和希望。他耐心地询问我的病情,细致地分析了我的检查报告,没有丝毫的急躁和厌烦。他告诉我,虽然病情严重,但只要积极配合治疗,还是有恢复的可能。

    医生不仅给我开了药物,还耐心地告诉我如何调整生活方式,如何进行康复训练。他的话语中充满了关爱和鼓励,让我感受到了久违的温暖。在医生的指导下,我开始服用贝前列素钠片和迈之灵片,同时调整饮食,增加运动量。

    渐渐地,我的病情有了好转,腿部的疼痛和麻木感减轻了,走路也不再那么吃力。我仿佛看到了生活的希望,重新找回了信心。

    在这个过程中,我深深地感受到了医生的责任感和敬业精神。他不仅是一位医生,更是一位朋友,一位家人。他用自己的专业知识和关爱,为我点亮了前行的道路。

    如今,我已经完成了治疗,身体也恢复得很好。我衷心感谢那位医生,是他让我重新拥有了健康的生活。在这里,我想对他说一声:谢谢您,***医生!

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己患有动脉粥样硬化的情况。医生在完整查看患者病例后,为患者提供了专业的诊疗建议。然而,由于药品管理规定,医生无法为患者开具特殊管理药品文拉法辛。尽管患者多次表示自己长期服用文拉法辛,但医生仍坚持遵循规定,无法开具相关药品。患者对此表示理解,医生赠送追问包,并提醒患者可随时追问。最终,问诊在医生的耐心解释下圆满结束。

  • 在某天晚上,患者突然发现自己的颈部出现了异常的增厚,心生疑虑,于是决定进行线上问诊。经过医生的仔细询问和专业评估,患者得知这种情况并不严重,只是一种轻微的内膜增厚,属于比较轻微的动脉粥样硬化。医生耐心地为患者解释了这种情况的处理方法,建议患者调整血压血脂,控制动脉粥样硬化的危险因素,保持健康的生活方式。

    在医生的指导下,患者逐渐放下了内心的担忧,对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生的专业知识和温暖态度让患者感到安心和放心,他们之间建立起了信任和良好的沟通。最终,经过复查,患者的病情得到了有效控制,再次感受到了医生的专业和责任心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且耐心地听取了我的主诉。医生在完整查看了我的病例后,给出了针对性的诊疗方案。医生提醒我要注意饮食结构,特别是要少吃盐和油脂,还建议我每个月进行一次复查,以确保病情得到有效控制。在医生的指导下,我对自己的饮食和生活习惯都有了新的认识,我会严格按照医生的建议进行调整,以保障自己的健康。

    这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解,我觉得这种便捷的医疗方式非常适合工作繁忙的人群,不仅省去了排队等候的时间,还能够得到优质的医疗服务,我会继续关注互联网医院的相关信息,希望能够为自己和家人提供更好的医疗保障。

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