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氢氯吡格雷(波立维)有何功效?

氢氯吡格雷(波立维)有何功效?
发表人:张志伟

氢氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,是治疗动脉粥样硬化性疾病的常用药物。

 

 

在常见的血小板抑制剂中,阿司匹林可能是最为大家熟知的百年老药,而大家对阿司匹林的认识,也代替不了氢氯吡格雷在过去的十年中为血小板抑制做出的巨大贡献。

 

在血小板抑制药物中,阿司匹林是最早使用的,但在后来的临床中,单纯的阿司匹林抑制血小板对许多疾病已经不够作用强大,所以氢氯吡格雷就是在这样的背景下应运而生。

 

氢氯吡格雷的血小板抑制机制和阿司匹林不尽相同,但其最后结果是一样的,都是血小板被抑制,血小板聚集导致的血栓时间也就相应减少。

 

氢氯吡格雷是两联抗血小板聚集中的常用联合药物。

 

其药理特性是氢氯吡格雷选择性抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPlllb/llla复合物的活化,因此可抑制血小板聚集,氢氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集,但是还没有分离出产生这种作用的活性代谢产物。正是这样的药理作用,决定了其在抗血小板领域的作用,因为动脉粥样硬化的产生就是因为血小板的聚集,所以在绝大多数动脉粥样硬化引起的疾病中,氢氯吡格雷都有着非常重要的作用。

 

但除ADP外,氢氯吡格雷还能通过阻断由释放的ADP引起的血小板活化的扩增,抑制其它激动剂诱导的血小板聚集。氢氯吡格雷通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响。而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新有关。所以,氢氯吡格雷一旦起效,其血小板抑制作用就不可恢复,直到新的血小板的产生。

 

 

而不可逆的特性,也就决定了一旦氢氯吡格雷片出现副作用,比如出现出血并发症,其药物作用不可瞬间被拮抗,就导致了其功能会持续延续到新的血小板产生,也就使得出血的副作用不能被迅速抑制。

 

所以,新的血小板抑制药物,一种可逆的血小板抑制剂的出现,也就成为了市场的需求。

 

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心外膜斑疾病介绍:
动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚不明确,与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后不良。
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    硼酸洗液主要是一种针对皮炎问题的用药,如患有急性皮炎的患者,就可用它来治疗,能很好的缓解控制病情,不过如果要大量使用的话,有可能会引起蓄积中毒现象,因此对于大面积创伤的患者,一定要注意谨慎使用,因它有防腐作用,如果是比例小的话,则可减少对皮肤的刺激。

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    在采用硼酸洗液治疗皮肤疾患时,要注意伤口不能有感染现象,同时也不可沾水,这样可更好的避免皮肤出现不良反应,注意皮肤破溃者忌用,用药后有时会有轻微刺激症状,只要不是很严重无大碍。

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  • 氨糖全名为氨基葡萄糖,也是人体的一种内源性物质,是形成软骨细胞的重要营养物质,同时也是健康关节软骨的天然组成成分。随着年龄的增大,人体内的氨基葡萄糖水平逐渐下降,同时人体关节软骨不断退化和磨损,这就导致老年人关节疾病发生率大大增加了。所以氨基葡萄糖在老年人中的应用非常广泛,据美国、欧洲和日本的大量医学研究表面明:氨基葡萄糖不仅可以帮助修复和维护软骨,还能刺激软骨细胞的生长。

     

     

    氨基葡萄糖有哪些功效呢?

     

    氨基葡萄糖的适应症为:用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。同时氨基葡萄糖的不良反应发生率低:罕见轻度的胃肠不适,如恶心、腹胀、腹泻及便秘;有可能出现过敏反应,包括皮疹、皮肤瘙痒等。

     

    氨基葡萄糖的主要作用有:1、缓解关节炎引起的疼痛、僵硬和肿胀。主要通过修复受损软骨,刺激软骨的生成,从而起到改善发炎症状,缓解关节疼痛、僵硬及肿胀的作用。2、增强软骨结构,预防关节功能失效。氨基葡萄糖可以保护并增强软骨结构,从而预防因关节老化,导致的关节功能失效。4、润滑关节并帮助维持关节功能。氨基葡萄糖可制造蛋白多糖润滑关节,防止骨关节摩擦过大造成的疼痛,并有助于关节的活动。

      


    氨基葡萄糖长期使用是安全的

     

    早在1994年国外学者Noack等人评价硫酸氨基葡萄糖的有效性及安全性,进行了一项多中心、随机、安慰剂对照的研究,该研究显示,硫酸氨基葡萄糖为一种安全、有效的治疗骨关节炎的慢作用药物。另外氨基葡萄糖在国内是处方药,但在美国及香港超也可购买,属于保健品,主要是营养软骨,用于早期关节炎患者,一般服用方法是为:服用1-3个月,停用1个月,一年重复2-3次,但关于氨基葡萄糖的研究资料任然有限,仍需进一步考察。就目前而言,氨基葡萄糖可以长期应用。

     

     

    最后说一下长期使用氨基葡萄糖的注意事项:

     

    1、氨基葡萄糖具有一定的胃肠道不良反应,应当在进餐时或餐后服用,尤其是对于有胃病的患者而言;

     

    2、氨基葡萄糖在FDA妊娠药物分级为C级,所以孕妇和哺乳期妇女应当慎用;

     

    3、氨基葡萄糖可发生过敏反应,因此过敏体质人群慎用;

     

    4、严重肝、肾功能不全者慎用;

     

    5、使用一个疗程后,症状未得到缓解,要及时咨询医师或药师;

     

    6、开封药物容易吸湿、潮解,应当密封、避光保存,使用前应当观察药物性状,如有异常不得使用;

    7、氨基葡萄糖可能与多种药物存在相互作用,如正在使用其他药品,使用氨基葡萄糖前应当咨询医师或药师。如氨基葡萄糖与四环素、青霉素、氯霉素、利尿药及非甾体抗炎药之间都存在相互作用,合用前应当咨询医师或药师;

     

    8、一般情况下儿童无需使用此类药物,所以要将本药物,放在儿童接触不到的地方。

     

    参考资料:

    《氨基葡萄糖的药理作用及安全性》——纪立伟、傅得兴(卫生部北京医院药学部北京100730)

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    降压药物常用的有五大类,分别如下:一、利尿剂,通过降低血容量,扩张外周血管而起到降压作用,与其他药物协同作用会使得降压效果更为强烈;二、血管紧张素转换酶抑制剂;三、血管紧张素受体拮抗剂;四、钙离子拮抗剂;五、B一收徒阻滞剂。

     

    氢氯噻嗪为其中的一种降压药,是利尿剂中的一种,而氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药。

     

     

    氢氯噻嗪的作用机制主要是抑制远曲小管前段和近曲小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远曲小管和集合管的Na+-K+交换,使K+分泌增多,从而利尿排钠。

     

    氢氯噻嗪主要用于高血压的协同治疗,但也常用于心脏功能衰竭、胸腹水等水肿型疾病,其原理主要是通过利尿排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。

     

    那么问题来了,一个利尿剂,为什么在体育比赛中为什么禁用呢?难道氢氯噻嗪是兴奋剂?

     

    其实氢氯噻嗪并不属于兴奋剂的类型,但国际赛事禁用的所有药品中,并不是所有的药物都是兴奋剂,氢氯噻嗪就是其中的一种。

     

    氢氯噻嗪被禁用,主要是因为:

     

    应用氢氯噻嗪可能因为其利尿作用使得加速药物的排泄,这里的加速药物代谢,就是兴奋剂的代谢和排泄。运动员服用兴奋剂后,应用氢氯噻嗪的利尿作用加速兴奋剂的排泄,从而减少被监测出兴奋剂的概率,所有被禁用。

     

    其次,氢氯噻嗪还被用于减少体重,在许多赛事中,体重会影响到你参加比赛的级别,比如常见的举重、拳击、摔跤等,如果在某一个重量级的比赛中不占有优势,而在另一个重量级中具有优势,需要减轻体重的话,氢氯噻嗪被用来快速减体重,以取得某一低体重级别比赛的资格。

     

     

    所以,氢氯噻嗪被体育赛事所禁用。

     

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  • 因为“氢氯噻嗪”上了奥运会的违禁药品清单,所以很多人误以为“氢氯噻嗪”是兴奋剂之类的“坏蛋”,其实,氢氯噻嗪一家个个是身怀绝技的"好小伙“!在心内科轮转时,遇到急性心力衰竭的患者,整个科室就会处于紧张有序的临战状态。

     

    患者主要表现为突发的严重的呼吸困难,张口呼吸,内心充斥着恐惧感!这个时候,端坐位会让他舒服一些,他面色灰白,大汗淋漓,烦躁不安,皮肤湿冷,甚至会咳出粉红色泡沫痰。于是,上级医师就会严肃地命令我们:把床摇高,让患者坐起来!给氧!吗啡皮下注射!呋塞米静脉推注!

     

    这个“呋塞米”,就是氢氯噻嗪的大哥,它是一种强效利尿剂。这个大哥非常厉害,它动作麻利,利尿速度快,能迅速降低循环血容量,减轻心脏负荷,减轻肺循环淤血和肺水肿,同时还有扩张静脉,减轻周围血管阻力的作用。当我们为了口粮,为老板连续加班,熬夜奋战后,最渴望的不是打几针兴奋剂,继续替老板卖命,而是好好放假几天,去丽江邂逅爱情,或去海滩享受阳光,我们需要减压,我们的发动机心脏也是如此。

     

     

    所以说,利尿剂关键时刻能救命,是因为心脏太辛苦了,而利尿剂能让它舒坦一回儿,就放松那么一会,患者的心脏就能部分恢复过来,重新精神抖擞地为人工作。所以抢救急性心力衰竭的患者,第一步是让患者取坐位或半坐位,第二步是吸氧,第三步就是镇静止痛和快速利尿。

     

    这是在说急性心力衰竭,如果是慢性心力衰竭呢?

     

    急性心力衰竭是由于各种原因导致的心排血量显著急剧降低,组织器官灌注不足和急性淤血综合征;而慢性心力衰竭是一种心功能不全的临床综合征,患者长期处于肺循环和(或)体循环淤血、水肿状态。

     

     

    当患者长期处于水肿状态,这时,氢氯噻嗪的大哥“呋塞米”就得退出舞台,因为长期使用强效利尿剂患者受不了啊,该“氢氯噻嗪”自己大显身手了。

     

    氢氯噻嗪是中效利尿剂,它能通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,减轻和消除体循环、肺循环淤血与水肿,适合治疗慢性心力衰竭。氢氯噻嗪还有小弟,它的小弟叫低效保钾利尿药,最常用的是螺内酯和氨苯碟啶。

     

    因为患者长期使用利尿药,容易导致电解质紊乱,比如出现危险的低血钾,所以氢氯噻嗪上战场,喜欢带上自己的小弟螺内酯,它这个小弟,虽然利尿效果弱、慢,但是能够促进排钠留钾,所以它和氢氯噻嗪可谓天作之合,是最佳搭档。

     

    虽然,氢氯噻嗪一家都是关键时刻能救人一命的良心好药,但别有用心的人却盯上了它家强大的利尿作用,用它来稀释、祛除其他兴奋剂留下的蛛丝马迹,所以它也上了奥运会的禁药名单。可惜氢氯噻嗪一家为了抢救人类生命骁勇奋战,鞠躬尽瘁,却因此事导致家族名誉蒙尘。

  • 说到蒲公英,估计大家都不会觉得陌生,因为每到秋天的时候,都能看到飞舞的蒲公英,而且它也是很多人童年的记忆。蒲公英不仅仅外表炫丽,而且它也有一些药用价值。为了让大家了解蒲公英,我来分享一下相关知识。

     

     

    1.经常喝蒲公英茶有什么好处?


    美容养颜:蒲公英茶不仅仅口感好,而且它里面也含有很多的维生素和抗氧化剂,这些维生素和不仅仅能满足人体的需要,还可以清除氧自由基,要知道这种物质可是人类衰老的一个因素。长期喝蒲公英茶,能够起到美容养颜的作用,这类人的皮肤都会比之前好一些的。


    提供人体需要的营养:可能在大家的心目中,蒲公英不过是一种植物,应该不会有什么太大的营养。但是不得不说蒲公英中是含有很多成分的,比如常见的维生素、矿物质、蛋白质等。很多的研究已经证实同等量的蒲公英含有的维生素C是西红柿的2倍,铁的含量和菠萝差不多,含有的蛋白质是茄子的2倍。现在很多人公司利用蒲公英来制作饮料,由于具有一定的保健功能,而且又美味可口,深的大家的喜欢。


    提高免疫力:一些动物实验证明蒲公英中含有的多糖能提高免疫力,这个功能主要通过增强巨噬细胞的吞噬作用来实现的,而且也能提高人体中淋巴细胞的含量。所以对于那些免疫力不太好的人,比如经常容易感冒,可以适当喝一些蒲公英茶来帮助提高免疫力。


    抑制细菌生长:很多研究都证实了蒲公英有一定的抑菌作用,它对葡萄球菌、链球菌、幽门螺旋杆菌有一定的作用。要知道在临床上对于幽门螺旋杆菌主要使用抗生素,这就使得幽门螺旋杆菌的耐药性增加,而中药能够降低耐药菌的产生,与此同时蒲公英中含有的维生素也能帮助胃黏膜的修复。

     


    2.经常喝蒲公英茶有这么多好处,是不是就没有什么坏处呢?


    其实任何事物都有两面性,任何药物都可能会有一定的不良反应,也就是平常人经常说的副反应。如果蒲公英的用量太大,就有可能会引起胃肠道反应,可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。


    另外,蒲公英作为一种和人类差别很大的植物,人在饮用这种茶水以后,可能会有一些人出现过敏反应。可能在大多数人的眼里过敏反应不过是出现皮疹,不会再产生什么后果的。但是任何事情都有例外,过敏反应最严重的后果就是窒息。要明白过敏反应是一种全身性的表现,既然皮肤可以水肿,那咽喉部、胃肠道也可以出现水肿的情况,这样就有可能因为咽喉部水肿堵塞气管而引起窒息。

  • 大家每次艾灸之后,艾灰都是怎么处理的?扔掉了?如果是,那就太可惜了!从今天开始,把每天艾灸后的艾灰收集起来,用一个瓶子装好,以后会派上大用处哦!接下来我们一起了解下艾灰的用处有哪些~~

     


    祛痘


    有严重青春痘或者长有痤疮的患者,在晚上用芝麻油调配艾灰涂抹在患处,第二天早上再洗掉,基本上2、3次就好转!因为艾灰偏温、偏碱性,开始使用会有点点痛。

     

    口腔溃疡


    如果你患有口腔溃疡,不妨弄一点艾灰,涂在溃疡处含着,多含一会儿,十几分钟以上,半个小时左右再漱口,一天涂抹2-3次就可看到效果。


    灸疮


    艾灸起泡,可以挑破水泡挤出液体后,撒点艾灰。起了灸疮的话,也可用芝麻油调艾草灰涂抹。为什么再次提到芝麻油呢?中医认为:芝麻油有润肌肤、解毒、杀虫、消疮肿、敛伤口的功效。《日华子本草》:"陈油煎膏,生肌长肉,止痛,消痈肿,补皮裂。"唐代医学家孟诜:"杀五黄,通大小肠,敷一切恶疮疥癣,杀一切虫。"因此,芝麻油和艾草灰调和在一起,真是功效强大!

     

    美容


    在洗面奶里加点艾灰,用来洗脸,可以深度清洁皮肤。也可以用艾灰做面膜,方法如下:在准备好的艾灰里加几滴食醋(中和下艾灰的碱性),这时艾灰会起泡泡,等泡泡消失后,配上蛋清,或者牛奶,或者蜂蜜均可,调和均匀后涂在脸上,15-20分钟后洗去,你会发现,不仅皮肤变白了,还特别细腻透亮。有人觉得艾灰面膜涂在脸上觉得很干,那你可以在艾灰面膜里滴上几滴芝麻油就行了。

     

    灸后红疹


    有人在艾灸后,患处或者全身会出现红疹及瘙痒,严重的还会渗水,此时也可以涂抹上芝麻油调配的艾灰,一般都有效果的,渗水严重的,可以直接将干燥的艾灰撒在渗水处。但也有灸友反馈涂抹之后还是痒,那么就需要更专业的处理一下,比如在患处刺血拔罐后再涂抹艾灰。

     

     

    痱子等皮肤问题


    艾灰具有消炎杀菌润肤的作用,可辅助治疗一些皮肤病,跟祛痘的方法一样。
    可以涂上艾灰后再灸,或者灸了患处后再涂抹均可,患有痔疮的患者在熏灸后也可以用。小儿湿疹、奶癣、肛门红肿痒、红屁屁、痱子等均可涂抹芝麻油调和的艾灰。


    脚气


    患脚气的朋友不要着急,可在患处涂抹艾灰,会即刻止痒。一般的脚气,每天多次,坚持几天就会痊愈,这个方法很灵验!艾草灰具有消炎杀菌,吸湿祛异味的作用,所以脚臭、脚汗的人还可以在鞋子里放包艾草灰,鞋子干净无味。

  • 阿司匹林和氢氯吡格雷,都是我们常见的抗血小板聚集的药物,也都是在临床工作当中比较常用的药物,那么两者相比哪一个抗血小板聚集的效果比较好呢?血小板是由巨核细胞产生,在初期止血和血栓形成中起着重要作用。血小板的活化在动脉粥样硬化和动脉血栓以及其他的心脑血管疾病的发生发展中具有重要作用,因此目前抗血小板治疗已成为预防和治疗动脉系统血栓的重要策略.哪一个应该是抗血小板首选的药物呢?

     

     

    一、阿司匹林和氯吡格雷哪个好?

     

    虽然两者都是抗血小板聚集的常用药物,但两者的作用机制不同,所以单纯的来比较哪一个效果比较好,没有特异性的标准。阿司匹林是抗血小板治疗的基石,也是一种常见的COX抑制剂。而氢氯吡格雷是细胞色素p2Y12受体拮抗剂,他经常用于和阿司匹林联合抗血小板治疗,以及用于阿司匹林不能耐受的患者长期使用。所以两者没有可比性。


    二、阿司匹林和氢氯吡格雷怎样选择?

     

    阿司匹林作为抗血小板治疗的基石,大量的循证医学实验已经证实了他在冠心病二级预防中的有效性,也证明了他在冠心病高危人群中一级预防的必要性,所以阿司匹林的应用具有普遍性!而氢氯吡格雷作为一个比较贵的抗血小板聚集药物,往往用于阿司匹林不能耐受的患者长期使用,以及植入支架以后或者是有联合抗血小板聚集要求的患者联合使用。


    三、两者使用需要注意什么?

     

    同样作为抗血小板聚集的药物,两者都可以和血小板进行结合,进而影响血小板的聚集功能,所以两者的副作用当中出血都是其最为主要的副作用之一,在两种药物使用的时候,无论是单用还是联合使用,避免出血并发症都是两者使用的最大注意事项。

     


    虽然已经有了更新的抗血小板聚集药物,但阿司匹林和氢氯吡格雷的使用仍然在临床上是处方量最大的药物之一。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 伸筋草,远志以及益智仁都是中药中神通广大的药材,这也是一个比较生僻的问题。估计只有研究中医养生的人,才能明白。它们在中药中有着很大的作用,也是很常用的一些中药药材。下年我们就来看看远志、益智仁、伸筋草分别有着什么功效吧。

    1、伸筋草干燥根茎略弯曲,呈结节状,上面具茎痕,下面具多数细长的根,长12~32厘米,径 1~3毫米,表面黄白色或黄棕色,有细皱纹。质韧,不易折断,断面不平坦,白色,有黄白色木心。其味辛、苦,性温,能舒筋活络、祛风散寒、除湿消肿,主治风寒湿痹、关节酸痛、肌肤麻木、活动不利、肢体浮肿、跌打损伤。人老关节变形而不灵,时常容易抽筋。对于老人来说,伸筋草就是个宝贝,它能让人腿脚灵便,还能祛风散寒、除湿消肿、舒筋活血。

    2、远志,又名葽绕,蕀蒬等。产东北,华北,西北和华中以及四川;多年生草本,主根粗壮,韧皮部肉质。具有安神益智,祛痰,消肿的功能,用于心肾不交引起的失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽。还可以治疗乳房疼痛。

    3、益智仁是姜科植物益智的干燥成熟果实。夏,秋间果实由绿变红时采收,晒干或低温干燥。无毒,味辛,性温,入心、脾、肾经,有温肾固精缩尿、温脾开胃摄唾的功效。能够温补固摄,暖脾止泻,固唌摄唾,温肾固精缩尿,主治脾肾虚寒,腹痛腹泻,还能够治疗唾液不自觉外流。

    历代医家及本草论著也说,益智仁能补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,悦色延年,提高记忆力。据现代药理研究证实,益智仁含有多种化合物,对阳虚怕冷病人有明显的强壮和治疗作用。远志,益智仁两味药合用,能够清脑治昏,提升精力,预防痴呆。

    远志,益智仁,伸筋草三种中药泡水喝,也具有很好的减肥效果。这三种草,很多人不太熟悉,但研究中医养生的人,才能明白。远志,益智仁,伸筋草三种中药泡水喝,把这三种中药放在一起泡茶喝,有祛风除湿,解除筋骨疼痛,补脾肾之阳,助消化控痰涎,胃酸过多,尿频,调理脂肪平衡的作用。

  • 随着社会一步步进入了老年化,行心脑血管疾病的人也日益多了起来,老年人有了心脑血管疾病最怕的就是中风和脑梗,因为其严重危害了人的身体健康,而波立维就是这类人群服用的常用药。波立维可以预防动脉硬化和血栓的形成,与阿司匹林合用可合并可用于溶栓治疗,但其也用副作用,下面来说说波立维的副作用有那些。

    1、波立维必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。波立维还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起血小板聚集。波立维对血小板ADP受体的作用是不可逆的,因此暴露于波立维的血小板的整个生命周期都受到影响,血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。

    2、使用波立维会有一定的几率出现出血,波立维(严重出血事件的发生率分别为1.4%;并且偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)、皮疹、皮肤粘膜出血,罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。中枢和周围神经系统偶有,头痛、眩晕、头昏和感觉异常头痛、眩晕、头昏和感觉异常。

    3、对波立维(硫酸氯吡格雷)来说,患者应定期复查凝血功能。自己要注意皮肤有无出血点,牙龈是否容易出血,有无胃痛,大便有无变黑。对支架来说,患者要定期复查心电图,自己留心有无心绞痛发作,发作的频率、程度。同时患者应注意控制血压、血糖,定期复查血脂。而且要戒烟。

    4、玻立维(氯吡格雷)是一种血小板聚集抑制剂,主要用于支架前准备和支架后防止支架血栓。不良反应有出血,胃肠道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘、皮疹和其它皮肤病等,主要是出血。

    5、只要大家在使用前了解药品的禁忌与注意事项,副作用还是可以减少的。波立维是比阿司匹林更进一步的抗血小板药物,长期服用可减少减缓动脉粥样硬化的进展,减少心脑血管缺血性疾病的发生。

  • 利尿剂,是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。

     

    吲达帕胺为磺胺类利尿药,具有利尿和钙拮抗作用,是一种强效、长效的降压药。吲达帕胺为类白色针状结晶或结晶性粉末;无臭,无味。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。吲达帕胺降压效果可靠,服用方便,不良反应少,且降压平稳,为轻、中度高血压比较理想的药物。吲达帕胺是利尿剂中的一种,作为降压药物中的常用药,我们今天一起来了解一下,吲达帕胺有哪些副作用,有什么服药禁忌?

     

     

    一、低钾血症

     

    和大多数排钾利尿剂一样,吲达帕胺会使得患者出现低钾血症,而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因,所以,口服吲达帕胺的患者,需要联合保钾药物或者联合补钾治疗,并随时关注钾离子变化,避免因为电解质紊乱诱发不良后果。

     

    二、药物联合影响大

     

    吲达帕胺和许多药物联用的时候,都会产生协同作用,比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果,尤其是高血压合并房颤的患者,使用抗凝药物的时候需要注意。吲达帕胺和水杨酸盐合用时,可能诱发急性肾功能不全;吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况,需要加以注意。

     

    三、加重痛风

     

    痛风或高尿酸血症,和呋塞米等利尿剂一样,吲达帕胺可以升高血尿酸,从而使得痛风加重或者恶化,所以,如果有痛风的患者,选择降压药物时需要加以注意。

     

    四、过敏反应

     

    作为磺胺类利尿剂,如果对磺胺类药物过敏的患者,可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应,严重者甚至不能耐受。

     

    五、其他副作用

     

    比如体位性低血压,眩晕,胃肠道反应等,根据不同人群的体质不同,其表现出来的副作用也不尽相同,需要根据个体情况来评估。

     

     

    禁忌症:严重肝肾功能不全的患者,因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全,需要禁用。严重的低钾血症的患者,因为本药可能加重电解质紊乱,禁用。最后就是对磺胺类过敏的患者,是绝对的禁忌症。

     

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  • 腹主动脉血栓形成综合征是一种较为罕见的血管疾病,其发病原因复杂,治疗难度较大。中医在治疗腹主动脉血栓形成综合征方面积累了丰富的经验,并形成了独特的辨证论治方法。

    一、中医治疗方法

    1. 活血化瘀法

    中医认为,腹主动脉血栓形成综合征的病机主要为血瘀,因此活血化瘀法是治疗该病的重要方法。常用的活血化瘀药物有:

    • 三七:具有散瘀止血、消肿定痛的功效。
    • 丹参:具有活血化瘀、通经止痛的功效。
    • 川芎:具有活血化瘀、行气止痛的功效。
    • 西红花:具有活血化瘀、通经止痛的功效。
    • 蒲黄:具有活血化瘀、消肿止痛的功效。

    2. 祛痰降脂法

    中医认为,痰浊是导致腹主动脉血栓形成综合征的重要因素之一,因此祛痰降脂法也是治疗该病的重要方法。常用的祛痰降脂药物有:

    • 昆布:具有软坚散结、消痰、利水的功效。
    • 海藻:具有软坚散结、消痰、利水的功效。
    • 瓜蒌:具有清热化痰、润肺止咳的功效。
    • 玉米须:具有利水消肿、清热解毒的功效。

    3. 扶正补虚法

    中医认为,腹主动脉血栓形成综合征的病机主要为本虚标实,因此扶正补虚法也是治疗该病的重要方法。常用的扶正补虚药物有:

    • 淫羊藿:具有补肾壮阳、强筋骨的功效。
    • 当归:具有补血活血、调经止痛的功效。
    • 何首乌:具有补肝肾、益精血的功效。
    • 黄芪:具有补气固表、利水消肿的功效。
    • 党参:具有补中益气、生津养血的功效。

    二、中医治疗腹主动脉血栓形成综合征的优势

    1. 中医治疗腹主动脉血栓形成综合征具有辨证论治的优势,能够根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

    2. 中医治疗腹主动脉血栓形成综合征具有副作用小的优势,患者更容易接受。

    3. 中医治疗腹主动脉血栓形成综合征具有疗效持久的优势,能够有效改善患者的症状。

  • 双下肢动脉硬化,一种常见的血管疾病,其发生可能与多种因素有关。本文将从病因、治疗方法、日常保养等方面为您详细解析。

    一、病因解析

    1. 高血压:高血压是导致双下肢动脉硬化的主要原因之一。长期高血压会导致血管内皮细胞受损,进而引发动脉硬化。

    2. 高脂血症:血脂异常也是动脉硬化的常见原因。高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等脂质在血管壁沉积,形成斑块,导致血管狭窄。

    3. 糖尿病:糖尿病患者更容易发生动脉硬化。高血糖会损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚,血管弹性降低。

    4. 吸烟、饮酒:吸烟和饮酒都会损伤血管内皮细胞,加重动脉硬化的发生和发展。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗是治疗双下肢动脉硬化的常用方法。主要包括抗血小板聚集药物、降脂药物、抗高血压药物等。

    2. 手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方式包括经皮腔内血管成形术、内膜剥脱术、旁路转流术等。

    三、日常保养

    1. 健康饮食:保持低脂、低胆固醇、低盐的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 适量运动:适量运动可以增强血管弹性,改善血液循环。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒可以降低动脉硬化的发生和发展。

    四、医院与科室

    双下肢动脉硬化的治疗需要专业医生的指导。建议患者前往心血管内科或血管外科就诊。

  • 脑动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病,其发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、吸烟等。这种疾病会导致脑部供血不足,引发各种严重后果,如智力减退、偏瘫等。因此,早期诊断和治疗至关重要。

    一、疾病原因及症状

    1. 原因:脑动脉粥样硬化主要是由于血管内壁的脂质沉积,形成斑块,导致血管狭窄,影响血液流通。

    2. 症状:早期可能没有明显症状,随着病情进展,可能出现头痛、头晕、记忆力减退、肢体麻木、乏力等症状。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗:针对高血压、高血脂等原发疾病,可使用降压药、降血脂药、抗血小板药等药物进行治疗。

    2. 手术治疗:对于严重狭窄或闭塞的血管,可进行血管成形术、支架植入术等手术。

    3. 介入治疗:对于某些特定情况,可进行介入治疗,如球囊扩张术、动脉内膜剥脱术等。

    三、日常保养

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等。

    2. 适量运动:坚持规律的运动,增强体质,提高免疫力。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒,避免不良生活习惯。

    四、医院及科室

    脑动脉粥样硬化患者应前往神经内科、血管外科等相关科室进行治疗。

  • 2024年的一天,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的健康提醒。意识到身体的不适,我决定不再拖延,预约了一次线上问诊。

    在等待医生的这段时间里,我详细回顾了自己的病情。不久,医生接诊了我。他非常专业,耐心地询问了我的症状,并在了解了我的病史后,给出了初步的诊断。

    医生告诉我,我患有动脉血管粥样硬化,需要长期服用瑞百安来控制病情。听到这个消息,我心中难免有些担忧,但医生安慰我说,只要按时服药,定期复查,病情是可以得到控制的。

    在医生的指导下,我顺利地完成了线上处方,并预约了药品的配送。药品很快就送到了我的手中,我开始按照医嘱服用瑞百安。

    在用药期间,我时常与医生保持联系,询问用药过程中的疑问。医生总是耐心解答,让我感受到了他的专业和关心。

    如今,我已经习惯了这种线上问诊的生活方式。不仅方便快捷,而且医生的专业建议让我对病情有了更深的了解。我相信,在京东互联网医院的支持下,我的病情会得到更好的控制。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其慢性并发症中,心血管并发症尤为突出,也是导致患者死亡的主要原因之一。动脉粥样硬化是常见的血管病变,尤其在肥胖型糖尿病患者中发病率较高。

    糖尿病患者由于胰岛素缺乏,导致脂肪代谢紊乱,血脂升高,血小板黏附性增加,最终引发动脉粥样硬化。值得注意的是,肥胖型糖尿病患者虽然胰岛素水平较高,但胰岛素受体数量稀少,导致胰岛素与受体结合效率降低,从而诱发糖尿病。

    胰岛素具有抑制脂肪分解、促进脂肪合成的功能。肥胖型患者的高胰岛素血症会导致动脉管壁中的脂肪和脂肪酸增加,加速动脉内皮细胞与血脂结合,进一步加剧动脉粥样硬化的进程。

    有时依赖型糖尿病患者也会出现胰岛素血症,这可能是由于医生给予患者过量的胰岛素所致,产生与肥胖型患者相似的反应。

    动脉粥样硬化容易引发冠心病,糖尿病患者因冠心病死亡率高达50%左右。动脉硬化还容易导致脑血管意外,其发生率比非糖尿病患者高两至三倍。糖尿病患者的中风主要由脑血栓形成所致,脑溢血则较少见。肢体的动脉硬化常出现在下肢,可引发闭塞性脉管炎,初期表现为皮肤温度下降、肢体疼痛,严重时血管可完全阻塞,导致坏疽。

    对于糖尿病患者来说,降血压的好处是降血糖的两倍。以往,无论是临床医生还是糖尿病患者,都认为降低血糖是预防并发症的关键,而血压控制则被忽视。实际上,对于糖尿病合并高血压的患者来说,降血压可能比降血糖更为重要。

    据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示,严格控制血压,可以使任何糖尿病相关的终点事件(即心肌梗死、脑卒中等并发症)降低24%,糖尿病相关病死率降低32%。其中,脑卒中发病率降低44%,微血管病降低37%,心力衰竭降低56%。对于糖尿病患者来说,血压控制的目标应该比一般高血压患者更低,即血压必须控制在目前国际公认的130/80~85毫米汞柱。

  • 心脏动脉硬化,又称冠状动脉粥样硬化,是一种常见的慢性心血管疾病。随着病情的进展,心脏动脉硬化会导致血管腔狭窄,进而引发一系列症状。

    首先,患者可能会出现心前区疼痛,这种疼痛通常与劳累、情绪激动、寒冷等因素有关。疼痛部位多位于胸骨后,可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。疼痛性质多为钝痛、压榨痛或刺痛,持续时间一般不超过30分钟。

    其次,劳累性心绞痛是心脏动脉硬化的常见症状之一。患者在劳累、情绪激动、寒冷、饱餐后等情况下,会出现胸骨后疼痛,疼痛程度较轻,持续时间较短,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

    此外,心脏动脉硬化还可能导致胸闷、气短、心悸、头晕、乏力等症状。严重时,还可能出现急性心肌梗死,甚至危及生命。

    为了预防和治疗心脏动脉硬化,患者需要做到以下几点:

    1. 定期体检,包括血压、血糖、血脂等指标的监测。

    2. 积极控制血压、血糖、血脂等危险因素。

    3. 改善生活方式,戒烟限酒,保持健康饮食,适当运动。

    4. 服用相关药物,如降血压药、降血脂药、抗血小板聚集药等。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 血液循环不畅是现代人常见的健康问题,它不仅会影响生活质量,还可能引发严重的健康风险。本文将探讨导致血液循环差的七大原因,并提供相应的预防和改善建议。

    首先,营养不良是导致血液循环差的主要原因之一。缺乏必要的维生素和矿物质会导致血管壁脆弱,影响血液循环。因此,保持均衡的饮食,摄入充足的蔬菜、水果、深海鱼类和粗粮等富含抗氧化剂的食物至关重要。

    其次,动脉粥样硬化也是导致血液循环差的重要因素。随着年龄的增长,动脉壁上的胆固醇斑块会逐渐增多,导致血管堵塞和血管弹性下降,从而引发中风和慢性心脏病。因此,建议35岁以上的人群每年进行一次血脂检查。

    高血糖也是导致血液循环差的一个重要原因。血糖水平升高会损害血管壁和内皮细胞,导致心血管系统受损。因此,糖尿病患者需要严格控制血糖水平。

    缺乏运动会导致血液循环不畅。长时间保持同一姿势会导致血液停滞在下半身,引发血栓形成等问题。因此,建议久坐、久站的人群每隔半小时起身活动,长途旅行时要多喝水,并做腿部和脚部的局部运动。

    穿着紧身服装也会影响血液循环。紧身牛仔裤和连裤袜等服饰会限制腿部和脚部的血液循环,减少骨盆区域器官的血流量。因此,建议穿着宽松舒适的衣物。

    吸烟是导致血液循环差的另一个重要原因。烟草中的有害物质会损害血管,减少血液流向心脏和大脑。因此,戒烟是改善血液循环的重要措施。

    压力和愤怒也会影响血液循环。压力和愤怒会导致血管收缩和痉挛,阻止血液流向心脏、大脑等重要器官。因此,学会应对压力和情绪,保持积极乐观的心态对改善血液循环至关重要。

    总之,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检,积极应对压力和情绪,是预防和改善血液循环差的有效方法。

  • 动脉硬化是一种常见的血管疾病,其发生与发展与血脂水平密切相关。那么,动脉硬化指数的正常值是多少呢?本文将为您详细介绍。

    一、动脉硬化指数的正常值

    一般来说,动脉硬化指数的正常值应该是小于4。动脉硬化指数的计算方法是通过血清中胆固醇的浓度减去高密度脂蛋白的浓度,再除以高密度脂蛋白的浓度。

    如果动脉硬化指数小于4,通常说明动脉粥样硬化的程度不重;如果指数值超过4,则可能已经出现动脉粥样硬化,心脑血管疾病的风险也会相应增加。

    二、动脉硬化的危害与症状

    动脉硬化是一种正常的生理现象,随着年龄的增长,动脉硬化程度会逐渐加重。单纯性动脉硬化一般不会引起症状,但如果动脉硬化与斑块形成和动脉管腔狭窄相结合,就会引发一系列症状,如:

    • 高血压、头痛、头晕等
    • 心绞痛、心肌梗死等
    • 肾动脉狭窄导致的血压升高、肾功能损害等
    • 下肢动脉狭窄导致的间歇性跛行、疼痛等

    三、动脉硬化的预防与治疗

    为了预防动脉硬化,我们需要从以下几个方面入手:

    • 保持健康的生活方式:减少盐、油、糖的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等
    • 加强体育锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动
    • 控制体重:避免肥胖,保持健康的体重
    • 戒烟限酒:烟草和酒精都会加重动脉硬化的程度
    • 控制血压和血糖:高血压、糖尿病等疾病都会增加动脉硬化的风险
    • 药物治疗:在医生指导下,合理使用降脂药物、抗血小板药物等

    总之,了解动脉硬化指数的正常范围,关注自己的血脂水平,积极采取预防措施,才能有效降低心脑血管疾病的风险,拥有健康的身体。

  • 心血管疾病是威胁人类健康的常见疾病,包括高血压、冠心病等多种类型。除了这两种常见的疾病,还包括瓣膜病、心律失常、心衰等。瓣膜病是由于瓣膜病变导致的血流异常,影响心脏功能。心律失常是指心脏跳动节律异常,如房颤等。心衰是指心脏功能不全,导致心慌、气短等症状。

    心血管疾病的发生与多种因素有关,如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。这些因素被称为心血管疾病的危险因素,是预防心血管疾病的关键。为了预防心血管疾病,我们需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    治疗心血管疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗包括降压药、降脂药、抗凝药等。手术治疗包括心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥等。生活方式干预包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    对于心血管疾病患者来说,定期进行体检和随访非常重要。通过体检可以发现早期病变,及时进行治疗。随访可以帮助医生了解患者的病情变化,调整治疗方案。

    总之,全面认识心血管疾病,了解其病因、临床表现、治疗方法等,对于预防、治疗和康复心血管疾病具有重要意义。

  • 预防心血管疾病,饮食调整至关重要。葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等水果富含矿物质,有助于控制血压。同时,适量摄入富含矿物质的食物,如玉米油、葵花子油、海带、紫菜等,可降低胆固醇。麦片则有助于减肥,降低血压及胆固醇。

    除了饮食调整,黑木耳与冰糖的搭配能降血压和防止血管硬化。大蒜中的挥发性辣素可消除血管中的脂肪,降低血脂,是防治高血脂症和动脉硬化的良药。茄子中的维生素P可增强毛细血管弹性,预防高血压、动脉硬化及脑卒中。海带中的岩藻多糖、昆布素能防止血栓,降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。南瓜具有润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能,可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃黏膜溃疡等。

    苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。生姜可以抗肿瘤、防止血小板聚合,降低血栓、心脏病或中风发生,减轻偏头痛,有消炎作用。茶叶含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。西红柿富含维生素和芦丁,可提高机体抗氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。

    玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。经常吃玉米有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。洋葱含有能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力。香菇、红枣含有相当丰富的维生素C和P。核桃、蜂蜜含丰富维生素,可防止血管硬化。芹菜叶降血压效果相当明显,用水烫一下,剁碎,拌上蒜泥,几乎相当于服一片降压药。

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