在日常生活中，想必大家可能都说过艾灸吧，艾灸是我们中国的瑰宝，深得广大朋友的青睐。艾灸在传统疗法中，占据着不可替代的作用，特别是对于现在注重养生的人群来说，艾灸更是不可或缺的一部分。艾灸不仅仅可以调理我们的身体，并且它还可以治未病，和治疗疾病。在中医养生范围内，处处可见艾灸的存在，它的作用非常广泛，比如：痛经可以使艾灸来祛除宫寒，减轻疼痛感；对于关节活动不利的，害怕寒冷的关节炎来说，艾灸一下，也会有意想不到的效果。

 

  

这几年，越来越多的年轻人，也喜欢上了艾灸。艾灸的主要物质是艾草，把采集回来的艾草晒干制作成艾绒，或者是艾条，再将其点燃熏灸人体上相应的穴位等地方，以达到相应的养生防病的效果。这个过程，我们就称其为艾灸。那么艾灸的具体作用都有哪些呢，接下来我们就来讲一讲。

 

 

第一：调和体内的气血

 

我们人体的日常活动，离不开体内的气血。虽然气血我们看不见也摸不着，但是它就存在我们的的体内，并且气血如果不充足的话，我们的身体可能还会出现这样或者那样的问题。并且，中医大夫讲很多人生病的原因，大多是因为气血不通造成的。因为气血不足，导致其在体内的循环不通畅，时间长了，也会影响血液在体内的循环流动。如果再遇见寒凉的天气，就会导致寒凝淤堵。

  
这时，我们就需要点燃艾灸，进行熏灸祛除体内的寒湿之气，以达到温经通络，活血化瘀的功效。并且，艾灸的作用很温和，不会给我们的身体造成所谓的刺激，还能增强我们人体的气血更加的通畅。

 

第二：固本扶阳之功效

 

中医上常说的阳气，就是我们人能够生存下去的根本所在。如果阳气是人赖以生存的根本，通常情况下，如果我们体内的阳气不够充足的话，人往往会出现害怕寒冷，手脚冰凉，身体乏力虚弱等等一些阴盛阳衰的表现。艾草，其实是一个纯阳的物质，然后用火点着的话，那就是阳中之阳的表现，可以大大提升我们体内的阳气，以达到固本的功效。

  
第三：提高机体免疫力

 

免疫力对我们人体来说，无疑是一个人体自身的保护屏障。并且，中医专家指出，我们身体上的一些穴位，比如：在小腿外侧的足三里穴，还有关元穴和气海穴，都是对于我们来说至关重要的三个穴位。如果条件允许的话，每天可以用艾草灸灸这些部位，不仅可以提升我们的阳气，并且还能增强机体免疫力，从而达到不生病，或者少生病的目的。

 

第四：具有美容之功效

 

想必有很多女性朋友们在为自己的脸部皮肤问题而苦恼，脸部皮肤黄暗无光泽，肌肤总是长痘痘出现粉刺黑头等，这些问题大多是因为体内的内分泌失调所导致的。而艾灸不仅可以温经活络，并且还能活血化瘀，加速体内的血液循环，让残留在我们体内的毒素可以更快速的排出体外。

  
可能，现在有很多女性不喜欢闻艾灸的味道，毕竟艾灸有些类似烟一样，但是它可以很好的改善我们的气血。并且我们体内的气血会通过皮肤而展现出来，这些是再高档的化妆品也达不到的效果。因为艾灸，是通过从内而外的对我们的身体来进行调节的，通过它的温和作用，平衡我们体内的阴阳，从内而外的来调节机体，给我们带来健康。

 

第五：治疗妇科疾病，疗效显著

 

对于大多数的女性朋友们来说，像月经紊乱、子宫肌瘤、痛经等等一些妇科疾病，一直以来都困扰着她们，并且时间长了还威胁着健康以及生命安全。我们可能听说过宫寒一情况，对于女性朋友们来说，子宫是一个很薄弱的脏器，如果子宫出现宫寒的问题时，我们可以通过艾灸的温和作用来进行相应的调理。用艾灸的温热来除去子宫的寒，在提升子宫温度的同时，也在帮助其恢复活性。

  
并且，对于痛经的女性朋友们来说，艾灸可以化解因寒而凝的淤血，从而让子宫不再被淤血而堵。给子宫营造一个良好的环境，增强对疾病的预防能力。

 

虽然艾灸的好处多多，很多人也在尝试着用艾灸来调理自身的体质，但是并不是每个人都适合做艾灸的，以下这几类人群就要特别注意了：

 

1、火气旺盛，阳盛阴虚的人

 

上面我们也讲过了，艾灸的主要作用是温热作用，帮助我们提升自身的阳气。所以对于本身就阳盛阴虚的人来说，是不适合做艾灸的，否则可能会起到相反的作用。

  
2、经期以及妊娠期的女性

 

艾灸有一个作用就是活血化瘀，所以提醒广大女性朋友们，不要在月经期间以及怀孕时做艾灸，以免造成出血过多的发生。同样也不适用于出血性疾病的人群。

 

3、饥饿状态以及过度疲劳的人群

 

对于饥饿和劳累的人群来说，是艾灸里面的一个禁忌症，希望大家可以注意。

很多想为家里父母长辈预约，都比较关心【疫苗是否有副作用】的问题。毕竟长辈年纪大，可能身体的耐受性没那么好。在此之前，先来做个简单的复习。

 

带状疱疹怎么引起的？

 

带状疱疹（又称“缠腰龙”）是有水痘-带状疱疹病毒引起的，与水痘病毒是同一种病毒，如果小时候得过水痘，那么，这病毒会潜伏留在体内，随着年龄的增长以及自身免疫力低下时，就有可能会引致带状疱疹。

 

 

带状疱疹长什么样？

 

带状疱疹是一种非常疼痛的皮疹，通常会带有水泡的。它最明显特征：生长形态丑陋！发作时剧痛难忍！

 

 

得带状疱疹有多可怕？

 

那么问题来了，很多人都好奇：带状疱疹会不会传染人？

 

其实，带状疱疹不能从一个人传染给另外一个人，不过，这水痘-带状疱疹病毒可以从未感染过水痘或接种过水痘疫苗的人身上传播从而引起水痘。

 

此外，得带状疱疹会引发长期的神经疼痛，也就是带状疱疹后神经痛。大约10%-18%的带状疱疹患者会经历带状疱疹后神经痛（PHN），其中，容易得带状疱疹后神经痛（PHN）的风险会随着年龄的增长而增加。

 

PS：与年轻的患者相比，老年人患者更有可能发展成PHN，甚至可能会伴有更长的持续时间和更加严重的疼痛。

 

有些人得这个病一疼就会持续几个月，也有人是一年甚至是几年。这也是看个人体质和病情严重程度了。

 

不过，如果不及时治疗，有可能会引发并发症，比如：发烧、头痛、发冷、胃不适、肺炎、听力问题、失明、脑水肿或死亡等。

 

 

所以，不要小看带状疱疹，一旦疾病病发，记得及时就医！

 

枝枝建议：平时吃好！睡好！不断增强自身免疫力！ 尽可能远离带状疱疹，此外，50岁+人群，有必要可通过接种疫苗激发机体对病毒的特异性免疫，有效预防带状疱疹发生。

 

带状疱疹疫苗效果如何？会有副作用吗？

 

接种人群：50岁及以上人群；

预防疾病：适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘；

接种周期：接种2针剂，第 2 针与第 1 针间隔 2 个月接种。如需改变免疫程序，第 2 针在第 1 针后 2~6 个月。

 

今年带状疱疹疫苗“横空问世”，受人关注度极高，也有不少人愿意带自己的爸妈去接种。

 

当然了，难免也会有人担心这疫苗的效果以及副作用等相关问题。为了解答以上问题，可以跟大家先来跟大家分析产品说明书内容。

 

关于成分：

 

重组带状疱疹疫苗主要采用抗原（糖蛋白E(gE)）和佐剂系统（AS01B）共同配制，从而诱导机体产生强而持久的免疫应答。

 

 

PS：其中“抗原”主要是可以产生特异性免疫应答；而“佐剂系统”，就是为了增强对疫苗抗原的免疫应答。

 

 

注意啦：如果对该疫苗的活性成份或任何辅料成份过敏者不建议接种的！

 

在这顺便提及一下：打带状疱疹疫苗不同于其他疫苗，而打带状疱疹疫苗是有一定讲究的↓↓↓

 

每个包装盒中包括1瓶单剂量gE无菌粉末和1瓶单剂量AS01B注射用混悬液。

 

接种带状疱疹疫苗前必须复溶疫苗：

 

 

可能很多人对这个“复溶过程”不太了解，详细的“分解图”来了↓↓↓  

 

 

关于预防效力：

 

带状疱疹疫苗该不该接种？

 

美国免疫实施咨询委员会（ACIP）和加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）也特别推荐：接种重组带状疱疹疫苗能够有效预防带状疱疹发生。

 

 

预防带状疱疹效力：90%以上！

 

前提是需要接种完2针，这样可以增强细胞免疫应答。有研究证明，接种2针的免疫应答是接种1针的3倍。

 

接种1针与接种2针分别产生的免疫应答效果对比

 

因此，接种带状疱疹疫苗，记得按时接种完2针，疫苗的预防效力发挥得更佳。 

 

关于副作用：

 

接下来就是大家最关心的问题：带状疱疹疫苗安全吗？副作用大吗？

 

全世界上的任何一种疫苗都没有绝对无副作用。

 

相关研究表明：曾对50-69岁年龄的受试者和 ≥70岁年龄的受试者做过相应的临床试验， 中位持续时间为1-3天，接种后严重不良反应的发生率与安慰剂相似。

 

 

此外，还有受试者接种带状疱疹疫苗后7天内的不良反应状况：

 

全球临床研究数据显示，50岁-59岁、60岁-69岁、70岁及以上“成人在接种后7天”内出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

                               
50 岁及以上“成人在接种后7 天内”出现征集性局部不良反应和全身不良反应的受试者百分比：

 

 

从研究数据来看，接种带状疱疹疫苗（欣安立适）发生的不良反应，多为轻至中度，也可以说， 副作用并不是多大，耐受性良好！

 

而且这些不良反应，通常会在短时间内消失。

 

大多数接种过带状疱疹疫苗的人都表示：并没有明显的不适感或不良反应！

 

接下来，顺便提及一下：

 

目前全球带状疱疹疫苗类型主要有两个：

 

 

目前我国正在投入使用的重组带状疱疹疫苗，就是葛兰素史克Shingrix生产的。可能很多人都会问：只有进口的带状疱疹疫苗吗？有木有国产的？

 

暂时还没获批上市！

 

不过，目前我国布局研发带状疱疹疫苗的上市公司主要有：长春百克、上海生物制品研究所、沃森生物-艾博生物、智飞生物、康希诺、赛升药业参股的北京绿竹生物等。

 

我国企业生产的带状疱疹疫苗中，大多数企业研发的是带状疱疹减毒活疫苗，少数企业正在研发的是重组带状疱疹病毒疫苗。

 

很多国内企业在研的带状疱疹疫苗已经处于临床试验阶段：

 

（我国在研带状疱疹病毒疫苗的企业一览表）

 

最后，老规矩，把带状疱疹疫苗接种的常见问答送给大家。

 

Q1：50岁以下的人群可以接种吗？

暂时不可以；目前带状疱疹疫苗只批准用于50岁及以上的人群接种预防带状疱疹，50岁以下的人群暂未开放接种；

 

Q2：打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

 

Q3：什么人不建议接种带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

Q4：打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

Q5：打疫苗会有不良反应吗？

 

像其他任何疫苗一样，带状疱疹疫苗也存在一定的不良反应几率，所以打完疫苗需要在医院留院观察30分钟；

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

注意：如果接种完第一针不良反应比较严重，应暂停第二针的接种；

 

Q6：打过水痘疫苗，还要打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种；水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

 

Q7：已经得过带状疱疹还可以打疫苗预防吗？

 

可以的；尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

Q8：带状疱疹疫苗能和其他疫苗同时接种吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

参考文献/资料：

1、疫苗焦点跟踪：长春百克、上海所等有望填补国产带状疱疹疫苗市场空白 《金融界》10.22日发布；

2、重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书3、http://drugs.dxy.cn/drug/187686.htm#14

 

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众所周知维生素b4也是人体非常重要的元素，维生素b4具有增加白细胞数目，促进白细胞增生等强大的功能。换言之即适当补充维生素b4能够有效预防由于白细胞减少而引起的各种病症。但是我们说物极必反，如果补充过多的维生素b4还会给身体造成不利的影响。那么维生素b4的作用及功能及副作用有哪些？

1、维生素b4的作用。维生素b4化学名称是磷酸腺嘌呤，是核酸组成部分，在体内主要作用是参与DNA和RNA等合成。当白细胞缺乏时，可以促进白细胞增生，可以防止脂肪在肝中过多积累。

2、维生素b4的功能。维生素B4不是激素药，维生素B4可以促进白细胞增生，使白细胞数目增加。用于各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症（白细胞是人体的免疫细胞，白细胞少不足，人体免疫力就会下降）。治疗各种原因导致出现白细胞减少症，急性粒细胞减少症。尤其对肿瘤放化疗引起的白细胞减少。维生素b4缺乏会导致动物脂肪代谢障碍，使脂肪在细胞内沉积，导致肝脂肪变性。导致生长迟缓，骨骼和关节畸变。

3、维生素b4的副作用。化学制成的维生素B4，本身就含有一定的药物毒性（所谓是药三分毒），不过对维生素来说，这种毒性还是很低的，几乎可以忽略。食物中，黑木儿、地瓜、和动物的肝脏，这些食物都可以补充很充足的维生素B4。天然的维生素B4是不会有任何毒副作用的。 维生素b4基本上没什么副作用，但在应用时要注意由于此药是核酸前体，考虑有促进肿瘤发展的可能性，权衡利弊后选用此外此药物对妊娠的影响，孕妇慎用本药.长期吃维生素B4会有副作用，可以多吃点食物含维生素B4的如动物肝脏，地瓜等。

在建国初期，传染病大行其道，它们成为严重威胁人类健康的一个重要因素。后来随着医疗水平的进步，各类传染病的发病率都有明显的下降，但是慢性病的发病率却有明显的增加，尤其是高血压、糖尿病、冠心病。

我们都知道慢性病目前是无法被治愈的，只能通过改变不良的生活习惯和长期吃药，但是不少朋友都因为听过是药三分毒，所以对长期吃药有所顾忌。厄贝沙坦作用一种经典的治疗心血管疾病的药物，那服用它到底有什么好处？又有哪些不良反应呢？今天医者良言一文解释清楚。

 

厄贝沙坦的作用机制是什么？

可能很多人听过厄贝沙坦是因为长期吃它治疗高血压，但是厄贝沙坦的作用不仅仅于此，它还能够治疗心肌梗死、心力衰竭，而且还能够防治糖尿病肾病。

目前主流的降低血压的药物主要有5大类，主要包括利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂（比如氨氯地平、硝苯地平）、β受体阻滞剂（比如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、福辛普利、赖诺普利等）、血管紧张素II受体拮抗剂（比如氯沙坦、缬沙坦等）。

可能会有朋友觉得奇怪，现实中有不少的降压药物好像不在在五大类之中，比如利舍平、氨苯蝶啶、吲达帕胺、珍菊降压片等，这些药物要不就是淘汰的降压药，要不就是一些复合制剂。

厄贝沙坦其实就是属于五大降压药之中的血管紧张素受体II阻滞剂，一般这类药物都带有某某沙坦的字样。血管紧张素II受体阻滞剂，单纯听这个名字就能看出这类药物的主要作用机制就是抑制了血管紧张素II受体。

在人体内存在着肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS系统），血管紧张素原在肾素的作用下转变成血管紧张素I，随后在相关酶的作用下转变成血管紧张素II。血管紧张素II是一种比较强的收缩血管的物质，它具有比较强的引起血管收缩的作用，而且还可以促进醛固酮的分泌和儿茶酚胺类物质的分泌，综合作用的结果就是血压的升高。厄贝沙坦正是通过抑制血管紧张素II受体来发挥降低血压的作用。

除此之外，厄贝沙坦还具有保护肾脏、延缓肾病进展、逆转左心室肥厚和血管重塑等的作用，也就是说它比较适合用于高血压合并心肌梗死、糖尿病、心力衰竭等的情况。

 

服用厄贝沙坦有什么副作用？应该注意什么？

这里我先介绍一下副作用和不良反应的区别，副作用在药理学上是有着明确的定义的，即只要是和用药目的无关的效应就都是副作用，举个例子吧，用阿托品治疗有机磷农药中毒，但是患者出现了口干的情况，口干的显然不是用药者想要的效应，所以它就被称之为副作用。

不良反应顾名思义就是指用药过程中给患者带来了不舒服的体验，那就统称为不良反应，从这个定义中我们能看出副作用的范围是大于不良反应的。不过如果是普通人说的副作用，不特别说明的话就是指医学上的不良反应。

厄贝沙坦的不良反应相对来说是不多的，常见的包括头晕、心动过速、面部潮红、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、荨麻疹、过敏、肾功能损伤、高钾血症、肝功能损伤等。

由于厄贝沙坦本身就具有升高血钾的作用，所以它不适合和补钾药物和保钾利尿剂合用，否则有一定的生命危险。另外，还有一些实验表明厄贝沙坦不适合和非甾体类抗炎药（比如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等）合用，否则会降低厄贝沙坦降低血压的药理作用，所以应该尽快避免和这类药物合用。

厄贝沙坦的注意事项主要包括定期复查肝肾功能和电解质，如果转氨酶的数值高于正常人的三倍、血钾大于5.5mmol/L、肌酐大于265umol/L，就需要停用这种药物。对于怀孕的女性、双侧肾动脉狭窄、对厄贝沙坦过敏、哺乳期女性等是禁用的。与此同时，需要注意厄贝沙坦作为一种降压药物，它的降压作用是不太强的，所以在早期服用的时候，需要注意定期测量血压值，如果控制的不理想，那就需要调整用药，具体的需要咨询相关的专业人员。

如果确诊了高血压，那就需要终生服药降压药物，不要擅自增减或者停用药物，否则血压忽高忽低会增加脑卒中的风险。在某种程度上来说，血管就类似于一个铁丝，有点生活常识的朋友估计都知道，反复折叠铁丝会使铁丝断裂，而血压忽高忽低就如同反复牵拉血管，也会增加血管破裂的风险。所以对于高血压患者来说，应该注意控制血压的平稳，而不是仅仅控制血压在正常范围内。

这两个药物都是同一类型的心血管常用药，特别适合本身有缺血性心脏病合并高血压患者，用于其中富马酸比索洛尔是药物通用名称，而倍他乐克是药物商品名称，当我们提及倍他乐克，我们指的的美托洛尔，常用有两种剂型包括酒石酸美托洛尔片及琥珀酸美托洛尔缓释片。

 

二者都属于选择性β1受体阻断药，比索洛尔为更新一代β1受体阻断药，两者均可应用于高血压、冠心病、慢性心力衰竭、甲状腺功能亢进等心血管方面的疾病。我们来看看它们的区别。

 

 

1.药物代谢特点

 

药物的吸收：美托洛尔口服受到首关消除作用较大，生物利用度为50%左右，而比索洛尔受到首关消除作用小，生物利用度约为90%。

 

药物消除方式。美托洛尔主要在肝脏代谢，少量以原形从尿液中排泄。而比索洛尔既要在肝脏中代谢又要经过肾脏排泄。所以美托洛尔相对比索洛尔对肾脏影响小，可以用于肾功能不全患者，但美托洛尔70%由肝酶CYP2D6介导，与影响该酶作用的药物存在相互作用需谨慎用药，而比索洛尔受作用于肝酶的其他药物影响较小。比索洛尔为新一代β1受体阻断药，选择性明显高于美托洛尔，所以比索洛尔相对美托洛尔药理作用更精准，不良反应相对较少。

 

2.服药时间的区别

 

从用药依从性来看：美托洛尔的半衰期约为3-4小时，而比索洛尔的半衰期为10-12小时，明显可以看出比索洛尔每天只需给要一次即可，而美托洛尔普通剂型需每天需给药2-3次，如果应用特殊剂型如：琥珀酸美托洛尔缓释片，也可实现每天一次给药，但经济成本也随之上升。

 

 

3.药物的循证医学证据

 

就目前来说绝大部分针对于β受体阻滞剂的大型临床试验都是基于美托洛尔（倍他乐克），它的临床证据更多，更充分，而比索洛尔的临床研究数据明显少于美托洛尔，所以美托洛尔先入为主，相对而言更容易被广大医疗工作者所接受。

 

4.药物经济学区别

 

从经济角度上来看：美托洛尔上市多年价格相对较低，而比索洛尔上市较晚所以价格相对较高，就相同制造工艺美托洛尔经济性优于比索洛尔。

 

综上所述：没有最好的药物，只有最适合自己的药物，需结合自身的疾病特点、经济条件在医生指导下选择合适自己的药物。

 

参考资料：

1.《心内三大神药——β受体阻滞剂以及倍他乐克的前世今生》——丁香园.吹风机123。

2.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

3.古德曼.吉尔曼 治疗学的药理学基础 第12版。

甲亢，全名甲状腺功能亢进，是一种临床常见病，它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素！ 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加，也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。

 

 

那么甲亢有哪些治疗方法呢？

 

一、药物治疗

 

抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法，其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况！药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入，不需要有创操作，但因为药物治疗撤药麻烦，而且需要长期服用，会减小患者的依从性！

 

二、碘131治疗

 

碘131治疗，放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131，而碘131被甲状腺吸收后，甲状腺会被部分破坏，使得甲状腺功能被破坏后减退，从而治疗甲亢！其大多数一次性服药，服药后仅仅需监测甲状腺功能即可！比较容易让人接受，但其导致甲减概率较高，而且不是每个人都可以服用！甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。

 

三、手术治疗

 

手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除，所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大，或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病！又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者，可选用外科手术治疗！

 

 

不管是哪种治疗方法，都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害，是我们无法承受的。

 

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【泰国DC减肥药可能含有精神类药物成分，其实即便是医用的肥胖症治疗药也没法直接减掉人身上的肥肉】

 

泰国DC减肥药涉毒的新闻，这几天不断在网络上发酵。不药博士去查了一下，DC减肥药在泰国是处方药，也就是说也需要凭医生的处方才能购买到。因为里面含有需要合理控制使用的药物成分，而且多是精神类药物，在抑制神经、镇静的同时，会造成食欲减退等不良反应。

 

其实，食欲被抑制都算是轻的，服用此类药物还会出现心率加快、头痛、恶心等症状，更有甚者，会造成呼吸急促（或被严重抑制）、狂躁、休克等表现。这类药物倒不能定义为毒品，暂不具有成瘾性，但是属于精神类药物，也是受到国家管控的。

 

 

大多数减肥者都有一个认知盲区，就是只要听说能减肥，效果好，根本不看什么成分。想想怎么长上去的，才能明白怎么能减下来，而且长上去容易，减下来就要下点功夫了。“管住嘴，迈开腿”是一句永恒不变的真言，管住嘴，说的是少吃碳水化合物和容易长脂肪的食物；迈开腿，说的是用有氧运动的方式，把身上的脂肪一点点的转换成热量和汗水散发掉。

 

要说药物减肥，我们国家医用的肥胖症治疗药，是奥利司他，这个药的作用机理是使吃进去的脂肪得不到分解，人就没办法吸收，只能通过肠道排出体外。所以可以治疗重度肥胖人群的并发症，比如血脂异常等等。即便如此，它对于身上已经长的肥肉仍然无效，还是要经过自己的努力去减下来。

 

奥利司他是国家食品药品监督总局唯一批准的减肥药。不药博士浪迹医药界这么多年，虽没吃过这个药，但是却被身边女性朋友们问到仿佛我自己吃了千百遍似的。这个药其实原理很简单，是药也都会有副作用。

 

 

减肥药奥利司他的副作用，想使用的朋友看过来！

 

1、奥利司他特有的不良反应包括大便次数增多、油便、见油恶心反胃等。2、药品的一般不良反应奥利司他也有，包括偶有的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，包括头痛、腹痛等问题。3、因本品阻碍了脂肪分解吸收，势必会影响到脂溶性物质的吸收，比如VA、VD、VE等。4、此外，身边有好几位女性朋友提示有月经紊乱现象。5、实话实说，本品短期吃基本没啥作用，最好是长期治疗。但是长期使用一种药物，就要考虑对肝肾的影响。FDA在说明书上也加了个有关肝脏损害的警告。

要说最近最火的综艺，

不得不提《向往的生活》。

它创造了一个田园“乌托邦”，

“馋哭了”城市高压生活下的我们。

 

 

一个节目为何能影响我们心中向往的生活，

让大家发出 “逃离北上广，农村种地去”的感慨？

 

不是真的想种地，却是真的想逃离

在城市的快节奏下，我们成了生活的赶路人，这让我们的压力越来越大，越来越渴望逃离，而这与《向往的生活》中的慢节奏恰恰相反。

 

看着节目中与我们截然相反的生活，就莫名地想去尝试，这大概率是高压生活下的一种表现。因为高压下的我们会对眼前的工作和生活感到厌烦，甚至渴望逃离。除此之外，身处高压之下的迹象还有：

1. 睡前数的羊已经绕地球一圈，却摆脱不了失眠。
2. 开始为发际线而惆怅，掉发愈加严重。

3. 脑袋里面总在开趴体，时常遇到偏头痛。

4. 控制不了自己的身体，进食和语速总是过快。

5. 总觉得有很多事情要做，但是无从下手。

 

一只羊，两只羊，三只羊...zzz

 

若以上迹象你中了一半，就说明压力已经对你产生影响，这时更加不能掉以轻心或为此焦虑。听Dr.京来帮你分析分析。 

 

别不把压力当回事，也别把压力太当回事

俗话说，人生就像高压锅。压力太大的时候自己就熟了。“压力”这个词，是我们无法摆脱的生活一部分。我们因着它而成长，但也因着它产生了种种问题。 

 

具体来讲，压力带来的影响是从头到脚的、从内到外的。在高压状态下不同的器官也会遭受不同程度的影响，这就要我们更有针对性地缓解自己的压力。

 

和压力say no，有些压力缓解要靠我们自身的调节。

 

1. “微笑面对”并不仅仅是宽慰

 

研究显示，面对离婚、严重疾病、失业等压力时，患认知障碍的风险会更高，而微笑面对是缓解这类压力的最佳方法。

 

Dr.京建议：大家多微笑面对生活，多结交爱笑的朋友。因为经常微笑能启动正向情感，不仅使人变得快乐，还助于降低压力。

 

 

2. 运动不仅减肥也减压

 

高压状态会影响到心脏和免疫系统的状态，使我们更加容易患病，而通过运动来增强免疫力是应对这类压力的最佳方法。

 

Dr.京建议：希望大家保持良好运动的习惯，每周5次，每次30分钟的跑步、骑车、游泳等有氧运动。

 

3. 缓解压力也许只是一个吻

 

高度紧张的状态会损害男性睾酮和精子质量，还会引发女性痛经，月经失调甚至排卵异常等问题，而缓解这类压力最佳方法往往只是一个吻。

 

Dr.京建议：通过牵手、拥抱、亲吻等亲密行为或培养情侣夫妻间的共同爱好来缓解这类压力。因为这些亲密举动能提高催产素的水平，有助于缓解压力。

 

4. 控制情绪才能守住“底线”

 

高压力会影响激素水平变化，从而导致脱发现象，应对这类压力的最佳方法是控制好自身情绪。

 

Dr.京建议：希望大家减少易怒、过喜、过悲等剧烈的情绪波动，通过听音乐，读书等安静的活动来放松紧绷的精神，从而缓解压力。

 

听医生的话，有的压力需要在医生专业指导才能更好的缓解。

 

5. 平衡生活，让肌肉和心情放松

 

激素的变化也会让身体处于“应激”状态，长期处于这种状态，颈部、头部、背部的肌肉会有酸痛、收缩甚至痉挛的症状，应对这类压力的最佳方法是平衡你的生活。

 

Dr.京建议：在医生指导下，可以通过按摩肌肉紧绷部位来缓解。还可以咨询专业的心理医生，在专业指导下建立生活、工作、自我的“减压区”。

 

6. 按摩也是“胃”你好

 

高压下胃酸分泌增加，会导致肠胃不舒服，甚至产生呕吐反应，应对这类压力建议咨询医生获取专业的指导。

 

Dr.京建议：在医生指导下，采用按摩方法减轻肠胃压力应激反应，辅助降低心率、血压。按摩时增加薰衣草等精油，有助于释放压力。

 

7. 定期体检为健康上保险

 

乳腺疾病同样是与内分泌息息相关的疾病，荷兰一项研究发现，乳腺癌与抑郁情绪之间有明显联系，而定期体检和运动是应对这类压力的最佳方法。

 

Dr.京建议：长期处于高压下生活的人群，需每1-2年进行定期体检，40岁以上的女性最好每年查。同时通过散步、跳舞等运动辅助预防乳腺癌。

 

压力问题不容小觑，若自身无法很好的缓解压力，一定要及时咨询专业医生的帮助。Dr.京向你推荐京东健康在线问诊服务，专业医生随时在线答疑。

 

作者 | Dr.京

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利尿剂，是有液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗策略的重要组分。

 

吲达帕胺为磺胺类利尿药，具有利尿和钙拮抗作用，是一种强效、长效的降压药。吲达帕胺为类白色针状结晶或结晶性粉末；无臭，无味。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。吲达帕胺降压效果可靠，服用方便，不良反应少，且降压平稳，为轻、中度高血压比较理想的药物。吲达帕胺是利尿剂中的一种，作为降压药物中的常用药，我们今天一起来了解一下，吲达帕胺有哪些副作用，有什么服药禁忌？

 

 

一、低钾血症

 

和大多数排钾利尿剂一样，吲达帕胺会使得患者出现低钾血症，而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因，所以，口服吲达帕胺的患者，需要联合保钾药物或者联合补钾治疗，并随时关注钾离子变化，避免因为电解质紊乱诱发不良后果。

 

二、药物联合影响大

 

吲达帕胺和许多药物联用的时候，都会产生协同作用，比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果，尤其是高血压合并房颤的患者，使用抗凝药物的时候需要注意。吲达帕胺和水杨酸盐合用时，可能诱发急性肾功能不全；吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况，需要加以注意。

 

三、加重痛风

 

痛风或高尿酸血症，和呋塞米等利尿剂一样，吲达帕胺可以升高血尿酸，从而使得痛风加重或者恶化，所以，如果有痛风的患者，选择降压药物时需要加以注意。

 

四、过敏反应

 

作为磺胺类利尿剂，如果对磺胺类药物过敏的患者，可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，严重者甚至不能耐受。

 

五、其他副作用

 

比如体位性低血压，眩晕，胃肠道反应等，根据不同人群的体质不同，其表现出来的副作用也不尽相同，需要根据个体情况来评估。

 

 

禁忌症：严重肝肾功能不全的患者，因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全，需要禁用。严重的低钾血症的患者，因为本药可能加重电解质紊乱，禁用。最后就是对磺胺类过敏的患者，是绝对的禁忌症。

 

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一、文拉法辛是干什么的一个药呢？

 

文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思，国产的文拉法辛也有，但我没有尝试用过，所以不敢妄加评论。

 

文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强，具有抗焦虑、抗抑郁作用，其用量不同，所阻滞的通道也不尽相同，有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用，中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用，而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一，临床上比较常用。

 

 

二、文拉法辛有什么副作用呢？

 

文拉法辛的副作用，也和其剂量使用有关，但不管多大剂量，陈大夫把副作用罗列如下：

 

1、消化道症状

 

比较常见的消化道症状，比如口干、恶心、呕吐等，是大多数患者口服后的常见副作用。

 

2、头部症状

 

头痛头晕，严重者会出现非常严重的头痛头晕，但大多数持续服用数天后症状可自行减轻，如仍然不能减轻，需要考虑减量或者换药。

 

 

3、情绪激越

 

对于双向情感障碍的患者，使用文拉法辛可能出现激越的症状，需要加以警惕。

 

4、便秘

 

有部分患者使用后会出现大便干结，便秘的情况，但给予对症处理后多会好转，如不能改善，需要停药或者换药。

 

5、睡眠障碍

 

该药可使总的睡眠时间减少，觉醒时间增加，总的快波睡眠时间缩短，因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善，故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中，有失眠和嗜睡两种情况，所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

 

6、性功能障碍

 

性功能障碍也比较多，但多数患者因为情绪障碍，性生活本身减少或者无暇顾及，所以提出者较少。

 

三、文拉法辛会不会成瘾吗？

 

盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据，但文拉法辛的突然停药，可能引起情绪障碍的反跳，需要加以注意，如果真的需要停药，一定要在医生指导下先行减药，然后再行停药。