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治疗甲亢,有什么副作用小、比较好的药?

治疗甲亢,有什么副作用小、比较好的药?
发表人:李建华医生

甲亢,全名甲状腺功能亢进,是一种临床常见病,它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素! 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加,也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。

 

 

那么甲亢有哪些治疗方法呢?

 

一、药物治疗

 

抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法,其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况!药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入,不需要有创操作,但因为药物治疗撤药麻烦,而且需要长期服用,会减小患者的依从性!

 

二、碘131治疗

 

碘131治疗,放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131,而碘131被甲状腺吸收后,甲状腺会被部分破坏,使得甲状腺功能被破坏后减退,从而治疗甲亢!其大多数一次性服药,服药后仅仅需监测甲状腺功能即可!比较容易让人接受,但其导致甲减概率较高,而且不是每个人都可以服用!甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

 

三、手术治疗

 

手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除,所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大,或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病!又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者,可选用外科手术治疗!

 

 

不管是哪种治疗方法,都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害,是我们无法承受的。

 

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甲状膀腺功能亢进症疾病介绍:
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  • 生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生,导致较多的朋友出现了甲亢的症状,从而会给患者带来困扰,影响到了平时的生活,大家要将甲亢警惕起来,而且还要深入了解相关的治疗措施,往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。

    甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果,向病人介绍它们的优缺点,求得共识,选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

    甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物,最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。

    甲亢的治疗方法二:手术治疗,甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。

    甲亢的治疗方法三:碘-131治疗,碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治疗甲亢。因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是:点方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。

    这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。

    认真了解上述的内容之后,各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了,目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现,会严重的侵害患者的健康,朋友们要将甲亢认识透彻,特别是自己出现了相关的症状后,需要积极的治疗。

  • 中药分为三种,饮片,注射剂,中成药。

     

    先亮观点,如果不算“中药注射剂”,那么——“中药饮片,经典方剂副作用小,西药副作用大”,这个观点虽“匪夷所思”,可从实践来看,却是正确的。

     

    很多人,不信这个观点,是因为中药药物成分不明确,但药物成分不明确,不等于副作用不明确。

     

    实际上,人类对植物药的研究还不够,对于植物药的某些单体,比如“甘草”中的“甘草酸苷”( Glyeyrrhizin , GL),或者“甘草酸二铵”的研究已经取得了一些进展,有了不小的成绩,但是对于中药本身,以及成分更加复杂的“中药复方”,仍处于探索的阶段。

     

     

    不过,是不是必须把成分弄得清清楚楚,才能服用呢?其实不是这样的,我们人类至今服用的食物,植物,全部都是先服用,再去研究其成分和结构,而不是先研究成分和结构,再服用。好了,观点亮完后,我开始亮证据。

     

    很多人不信中国的证据,担心中国的“中药科研系统”和“中药不良反应监控系统”会有一些问题。所以,我想举出日本的证据。所谓日本汉方,其实就是中国经方,这些方子多来源于中国古代的《伤寒论》、《金匮要略》、《万病回春》。

     

    1976 年,汉方药被纳入日本医疗保险,1987年有147 种基础中药纳入医保,至 2000 年增至 200 种,在日本,汉方药被广泛应用于老年疾病及慢性病治疗,目前使用汉方药的医师约占72%。日本有一个东洋医学会,大家现在都可以在网上查到,其中多是日本通过了执业医师考试的临床医师,多毕业于日本的顶级医学院。

     

    之所以选用日本汉方为证据,理由如下:

     

    1、日本有非常严格的,完善的,药物不良反应监控体系。

     

    2、日本汉方药,1976年开始接受汉方医学药物进入健康保险允许使用的药物名单,汉方药也进入日本的不良反应监控体系。

     

    3、日本汉方药,均使用中国经典医学著作的“原方,原比例,原组合”,不轻易加减,所以,纳入不良反应检测系统后,也便于检测。

     

    从1976开始,中医经方,已在日本药品管理部门的监控下广泛使用了41年。日本的药品副作用报告是由厚生省药务局负责收集整理的有关医药品副作用的信息资料,目的是提高药品使用的安全性,它首先发表在«日本医师会杂志»上.然后在«药务公报»、«日本药剂师会杂志»、«日本病院药剂师会杂志»、«临床药物疗法»等6种刊物上全文转载。

     

    自 1991年以来,该报告先后对小柴胡汤引起间质性肺炎、生药制剂(包括汉方药)引起药物性肝损害、IFN-a制剂与小柴胡汤并用引起间质性肺炎、汉方制剂(柴朴汤、柴苓场、小柴胡扬、柴胡桂枝汤)引起膀胱炎样症状等进行了报道,受到日本医学界和整个社会的普遍关注。

     

    初步检测下来,结果是什么呢?

     

    1、汉方药(中医经典方剂)的确是有副作用的,所以,日本人把它的副作用标注得一清二楚,你们在日本药品代购网上就可以查得一清二楚。

     

    2、根据厚生省“医药品监控报告”的统计, 汉方药在全部医药品副作用发病例中所占的比率,1985年为 0. 49%,1990年为 0. 62%, 1993年为1. 23%。从副作用发生频率看,汉方药是比较安全的药物。

     

    那么拿汉方药物和西药做比较呢?

     

     

    以被诟病最多的会引起“间质性肺炎”的“小柴胡汤”为例:流行病学角度看, 1989年日本出现第1例小柴胡汤引起间质性肺炎的病例报道,至1998年达138例, 其中包括死亡病例 。

     

    而从1989年至1998年10年间(含1989年),日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,至1998年服用小柴胡汤并发间质性肺炎为138例,死亡10例,也就是说服用小柴胡汤间质性肺炎发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。

     

    而间质性肺炎的自然发生率,在美国ILD 发病率为20/10 万~40/10 万。而干扰素发生率仅仅低于0.1%,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药则更高。

     

    小柴胡汤引起的间质性肺炎的概率,从目前文献来看,不仅仅低于干扰素,免疫抑制药和抗风湿药,甚至低于间质性肺炎的自然发生率(欢迎打脸)。

     

    所以说,从目前的研究来看,汉方是有副作用的,可副作用确实比西药少。

  • 现代人,早上不饿,中午不饿,晚上超级饿。这是大家普遍共同的特点,一到了晚上食欲好像突然打卡,不想早睡,想吃一些东西。火锅、串串、烧烤一直在脑子里回想,最后忍不住点了外卖。可能很多人,认为晚上食欲这么旺盛,是身体需要补充能量,身体健康的一种表现。其实并不然,或许你的食欲大开就是你身体出现疾病的信号。

     

     

    晚上食欲爆棚的原因:

     

    1、激素紊乱

     

    身体在一天内摄入的物质不足以对机体激素进行调节,导致身体出现激素不平衡的现象,就容易因为大脑想要平衡激素,不受控制的去吃东西。

     

    2、血糖太低

     

     

    有的减肥人群,讲究“控糖”机制,不想摄入太多的糖类导致自己身体内血糖降低,一天内摄入太少的糖类。糖和脂肪作为我们身体的主要能源物质,为了获得更多能量,晚上就会容易想吃这些食物来弥补。

     

    3、身体自我奖励机制

     

    在白天吃的太少食物,身体非常聪明,就会想在晚上的时候奖励自己大餐一顿,往往因为白天摄入的太少,在晚上吃的更多。

     

    4、身体习惯影响

     

    很多上班族,一天下来没有吃太多的食物,到了下班,由于过多的脑力劳动,就会想要吃很多食物,点很多外卖来吃。自然而然地每天这样,就会养成习惯,身体记忆到这个点,其他时间就更不会饿了,只会在下班后感到食欲来袭。

     

    5、皮质醇

     

    身体在压力侵袭的情况下,就会通过皮质醇来维系生理功能。一到晚上,身体由于一天没有摄入食物去降低皮质醇的分泌,皮质醇增多,就会让人在晚上摄入很多食物。这也是为什么人压力大了就想吃东西缓解的原因。

     

    食欲晚上突增?也或是6种“疾病信号”

     

    1、甲亢

     

    当人患上甲亢的时候,身体表现的就是体重突然的下降,身体没有力气,比较敏感激动,还很怕热。由于甲状腺激素的分泌过多,就会导致体内的物质被代谢的过快,晚上就会很饿,食欲爆涨。

     

    2、糖尿病

     

    在三四十岁左右,突然很容易饿,吃很多。但是体重也是在慢慢减轻,伴随非常口渴,喝很多的水,经常去厕所。这可能就是身体患上了糖尿病的现象,应及时到医院进行检查。

     

    3、肠胃病

     

    食物都是从消化道进入胃里,若是胃酸分泌过多,肠道消化能力就会加快,这样就容易出现饥饿的现象。

     

    可能是肠胃出现了无法吸收食物营养,出现的供能不足的现象。

     

    4、肝功能下降

     

    吃的少,血糖低,肝部就会错误识别到血液中的糖原进行分解,没有正确的提供能量。

     

    5、下丘脑疾病

     

    当人很容易饿的时候,若是还有非常爱睡觉,身体肥胖,视物模糊的现象,或许是下丘脑出现了问题,需要及时检查。

     

    管住食欲,早点睡是关键,做好这8点:

     

    1、多吃饱腹食物。

     

    晚上很容易饿就不要吃那种短暂饱腹,很快就容易饿的食物,多吃高纤维的蔬菜水果、不仅热量低还能提供营养,不会给脏器带来负担。保证睡觉时营养充足。

     

    2、专心吃饭

     

    吃饭的时候,专心细嚼慢咽的吃饭,不要玩手机。当大脑反馈接受到吃饱的信号之后,就可以放下筷子了。晚上睡觉也没有压力,也不会饿。

     

    3、吃健康的夜宵

     

    若是晚上实在是想吃的无法忍受,就选择吃一些饱腹又健康的吃的,可以吃点全麦谷物或者吃个香蕉。避免油炸和重口味的东西,只会引起消化道的疾病,影响睡眠质量。

     

    4、喝助眠茶

     

    早点睡觉是管住食欲的关键,摆脱晚上想吃东西的魔咒。因此可以尝试老中医推荐助眠茶,想吃东西的时候也可以来一杯,帮助尽早安眠,代替食物补充,宁心安神。

     

    准备:缓解心悸和失眠的茯苓、温和的百合、安神的莲子、宁心补肝的酸枣仁、补充血糖的大枣、补脑健神的核桃仁、宁神镇静的佛手、养胃滋补的大麦、活血化瘀的甘草、口味丰富的桑葚。日常备着常用,控制食欲,提高睡眠质量。

  • 甲亢这个病,属于自身免疫系统的疾病,我们翻看西医的内科学会发现一个有趣的现象,像甲亢这样的一类疾病,病因都是不明确的。那么中医如何来认识这个病呢?

     

    中医如何认识甲亢

     

    古时候的中医看到也看到一些患者的脖子粗了,再结合其他的一些临床症状,就创造了一个病名,叫“瘿病”。

     

    这个“瘿病”有哪些临床表现呢?脖子粗,眼睛凸出来,心慌,心跳快。患者做心电图的话,会发现有时候会出现心律失常,吃得多,容易饿。有些患者大便的次数会增多。表现出来的都是功能亢奋、亢进的这种状态。

     

     

    当我们中医在临床上遇到这类患者的时候首先会考虑什么呢?会考虑到痰气郁结。这种功能亢奋跟体内的火有关系,显然,这个火不正常。这就好像吃了兴奋剂一样,是一种非正常状态。

     

    甲亢中医辨证论治

     

    中医辨证的话,甲亢初期,一般以实证居多,咱们多考虑心火和肝火。为啥是心火和肝火呢?因为患者会出现头痛、头晕、心烦、发怒、口干眼睛干,失眠多梦等一系列心火和肝火的症状。

     

     

    初期一般是实证多,但是到了后期,身体过度燃烧之后,就以虚证为主了。但是它还不是单纯的虚,一般人都是虚实夹杂。所以到了后期,治疗的时候比较复杂。补虚吧,上火上的厉害。泻火吧,这个虚弱的小身板又受不了。

     

    很多大夫在开处方的时候,遇到这种患者是最纠结的。这个脑子里在反复的权衡,反复的思考。补药和泻药的比例拿捏的好不好,直接影响到甲亢患者的治疗效果。

     

    甲亢的患者到了后期,阴虚火旺。虚实夹杂。心慌、盗汗、手脚心热、心烦、健忘失眠、两个脸颊红扑扑,跟化了妆差不多。这种情况最考验一个中医大夫的水平。

     

    治疗时要平衡好补泻的关系

     

    面对甲亢后期的患者,医生需要沉着辨证。这种情况下,患者一般是虚实夹杂的状态。这时候医生要根据患者的症状,来判断处方中补药和泻药的比例。比如见到心肝火旺的清火解郁;肝肾阴虚的滋肾养肝;阴虚内热的滋阴清热;痰气郁结的化痰散结。

     

     

    但是,在临床上,往往是这些症状同时出现,虚证、实证、热证夹杂在一起。这时候用药就特别难。打个比方,痰火旺,咱们用清气化痰丸。但是患者又有阴虚,咱们得用地黄、麦冬来清热。这时候就需要掌握好比例,不要让养阴药影响了化痰药的效果,因为养阴的药容易造成痰湿加重。

  • 甲亢,是当代人头痛的一个常见疾病,是一个在女性群体里经常见到的一个疾病。现在是一个快节奏社会,每个人都有着或多或少的压力,正因为压力的存在也致使甲亢疾病高发。对于甲亢患者来说,不仅要管理好情绪,还要重视饮食,知道自己该吃什么,该避免什么。首先你要知道它的危害有哪些,其次做好饮食管理。

     

     

    甲亢疾病会给身体带来哪些危害?

     

    神经方面

     

    当患上甲亢的时候,我们的神经系统就会受到影响。患者集中表现为言语的表达不清,很爱说话很爱动,思想不能集中,总是疑神疑鬼。更多的时候还会出现幻觉,甚至变得很狂躁,并且伴随着出很多的汗,身体发热,心跳加速,体重也是明显的下降。

     

    甲状腺肿大

     

    自己的脖子会逐渐开始变大,若是在甲状腺附近血流逐渐变多,在腺体上下也还会有血管的声音和震动,这也是利于医生诊断的一个关键点。

     

     

    生育影响

     

    若是患上甲亢,男性生殖功能就会下降,女性首先会出现月经方面的不正常,其次影响到孕育,还可能导致孕育后流产的发生。

     

    眼球突出

     

    甲亢的人眼球会明显的突出来,若是恶性的甲亢,则会出现眼睛怕光、刺痛感和流泪等现象,当眼球突出到一定程度,伴随眼睛闭不上,引起周围的皮肤受到影响红肿,甚至最后双眼失明。

     

    糖尿病

     

    甲亢患者的消化系统会因为疾病受到影响,虽然还是往常的食量,但是体重却一直在下降。导致胰岛素分泌异常,很多的糖分被身体吸收,因此患上糖尿病。


    甲亢惧怕的5种食物公布,饮食上尽量别碰,以免病情加重,伤身体:

     

    寒性食物

     

    对于甲亢患者,一些生冷的蔬菜水果、还有冰镇饮料是不建议饮用的。寒性的食物会让治疗期间的药物降低作用,最终对身体产生不好的影响。

     

    因此平常,减少食用西瓜、柿子、桑葚、芒果、番茄、香蕉等食物。

     

    碘含量高的食物

     

    甲亢的病因就是因为甲状腺的激素太高引起的,碘就是引起分泌此物质的关键因素,若是在甲亢期间,还是坚持长期摄入这么多的碘,只会加重甲亢患者的病症。因此为了缓解,限制吃碘含量超高的食物很重要。


    大豆

     

    长期吃大豆,身体会重复吸收肠道内的甲状腺激素,造成粪便中激素的增多,失衡的甲状腺激素就会导致甲亢疾病的加重。

     

    马铃薯

     

    马铃薯中含有硫氰酸盐等物质,会造成甲状腺病情的加重。致使甲状腺素受到这类物质的影响变得缺少,引起代偿性的甲状腺的增大。

     

    烟酒

     

    平常烟酒和辛辣的食物,不仅是每个甲状腺患者的禁忌,平常的人也要减少摄入这类刺激性的食物,长期的胡吃海喝,身体受到刺激,就容易引发各种的慢性疾病。

     

    我们平常餐桌上多是碳水化合物,面条馒头比较多,难免造成蛋白质的缺乏,要做好合理的补充,还能缓解病情。维生素可以帮助提高代谢,也是不能缺少的饮食供给。

     

    因此平常甲亢的患者生活上就要多摄入淀粉类的食物,多吃蛋白质含量高的食物,帮助身体提供能量。

     

    另外,甲亢的发生可能会导致骨质疏松和缺钙,平常饮食里也要适当的补充钙元素。尤其是老年人和体质虚弱的甲亢患者,记得该类物质和维生素D的相互补充,这两个元素可以协调运作,促进钙吸收。

     

    最后,甲亢患者的饮食也一定要注意加高热量的摄入,全面的营养物质和矿物质的补充,补充甲亢的代谢消耗,改善全身的不良症状,提高身体素质。

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 脑出血是一种出血性的脑卒中,也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中,还有很多的中青年人,而且随着各种因素的变化,脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种,那么正如提问者说到的那样,为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素,依然出现了脑出血呢?

     

     

    一、脑出血的原因有很多吗?

     

    脑出血最为常见的原因就是高血压,这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压,还有哪些因素是我们不可预测的呢?一方面脑血管畸形,脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者,很多人是在不知情的情况下就有的,脑动脉瘤的患者的脑出血,多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些,凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

     

    二、脑出血后都会有哪些症状?

     

    脑出血后恢复是否良好,一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时,治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况,脑出血或所或少的都是会有症状的,因为理论上讲,只要有脑出血,就会有脑组织的坏死,进而导致后遗症。但如果治疗得当,干预及时,康复得体,可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

     

    三、脑出血后如何保养?

     

    脑出血后,一旦度过急性期,剩下的就是康复治疗。当然,如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血,还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗,剩下的就是避免诱发因素,预防好复发,尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

     

     

    看懂了吗?高血压不是脑出血的唯一诱因,没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 看过电影《宝莲灯》的人,都知道里面的主角,是一个叫沉香的男孩,我们今天讨论的不是这个男孩,而是一种叫沉香的贵重药材,同时也做香料使用。

     

    唐朝苏恭在《新修本草》中记载:沉香、青桂,同是一树,出天竺国,就是如今的印度、东南亚等地。宋代苏颂《图经本草》中记载:沉香、青桂等香,出海南诸国及交、广、崖州,就是说沉香主要的产区是海南、广东及台湾等地。

     

     

    瑞香科植物沉香树产于印度、越南、马来西亚等地,上个世纪中国才引种成功,所产沉香称之为番沉香。瑞香科植物白木香树是中国几千年来沉香的植物资源,所产沉香称之为土沉香。

     

    白木香树是广东、广西、海南等地特有的乔木,树皮平滑呈灰色,木身白色或者浅黄色,所以称之为白木香。土沉香主要产自于岭南地区,香港面向南中国海,背靠祖国大陆,洋面广阔,有着天然的地理优势,是沉香买卖的集散地,大量的沉香在香港装箱上船运向世界各地,所以慢慢有了香港这个称呼。

     

    所以说香港为什么香?就是因为沉香!

     

    一、沉香如何形成?

     

    《本草纲目》这样记载:木之心节置水即沉,故名沉水香,就是说沉香要比普通木材重,在水中会沉入水底。大家都有常识,普通木材的密度比水轻,会浮在水面上,而沉香木却会沉水,这是为什么?因为沉香木中含有树脂。

     

    首先纠正大家一个认识误区,并不是在森林中找到一棵白木香树,就算找到了沉香药材,也许整棵树上连一厘米的沉香也没有,沉香是由沉香树或者白木香树受伤后,伤口被真菌感染,而分泌出香脂,经过多年沉积凝结,形成含有树脂的木材。

     

     

    李时珍的《本草纲目》里根据沉香的品质分成三等,入水即沉的“沉香”为上品,入水半沉的“栈香”是中品,入水不沉的“黄熟香”为下品。

     

    明代周嘉胄所著《香乘》中把沉香分成四种:因树木自身病变而凝结的为“熟结”;用外力比如刀砍斧凿使得树木受损,伤口产生树脂凝结的为“生结”;因为虫子蛀咬,树木受损,在虫洞附近产生树脂凝结的叫“虫漏”,虫漏沉香是天牛、白蚁、木蠹蛾等昆虫蛀咬后的结果,枯朽枝干所产的沉香叫“脱落”。

     

    二、沉香有什么药用价值?

     

    沉香药性辛苦温,上走胸,中入脾胃,下温肾。在上可以辛温散寒,用于寒凝气滞的胸憋胸闷,在中质重温胃降气,可用于胃寒呕吐,在下可以温肾助阳,降气平喘,用于肺肾两虚的虚喘咳嗽病证。

     

    现代研究证实,沉香含有挥发油和树脂等,能促进消化液分泌和胆汁分泌,对多种细菌有明显的抗菌作用。

     

    三、好沉香价格堪比黄金

     

    从宋代开始就有“一两沉香一两金”的说法,清朝的说法“一寸沉香一寸金”,都是说明了沉香资源稀缺,价格昂贵。因为那会都是天然结香,进山采香经常是无功而返,就算找到白木香树,也可能没有沉香,树龄小的香树不能产香,只有数十年以上的香树才能形成沉香,而且从结香到成熟又需要很多年,所以天然沉香在古代是可遇不可求的,被誉为“植物中的钻石”,是“沉檀龙麝”(沉香、檀香、龙脑香、麝香)四香之首。

     

    一般的沉香一公斤一千元左右,好的沉香一公斤三万元左右,上等野生沉香甚至价值连城,比如收藏级的沉香价格每公斤百万元以上,而顶级沉香奇楠香的价格高达每公斤千万元。古人云:今生得闻奇楠香,三世修得善因缘,可见奇楠香之珍贵难求。

     

    四、沉香可以人工种植繁育

     

    随着社会的发展,经济的繁荣,人民生活消费水平提高,野生沉香资源已经远远不能满足消费者的需求,所以,人工种植沉香应运而生,人工种植沉香树或者白木香树,树龄十年以上,砍伤或者钻洞沉香树,或者树体内植入结种真菌,半年到一年后可能会有黑色树脂生成,并向里深入。

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  • 夜间12点到2点失眠,通常称为中段睡眠障碍,是指患者在夜间12点到2点之间难以入睡或保持睡眠状态。这种失眠可能与多种因素有关,包括心理问题如压力、焦虑和抑郁,以及生理疾病如甲状腺功能亢进症。这些因素可能导致神经递质失衡,影响睡眠质量。患者可能会出现疲劳、注意力不集中等症状,长期失眠还可能导致情绪低落和记忆力减退。为了诊断潜在生理原因,医生可能会建议进行血常规、甲状腺功能测定和脑电图等检查。治疗方案因人而异,可能包括认知行为疗法和药物治疗,如苯二氮卓类安眠药。建议睡前避免摄入刺激性食物和饮料,并建立规律的睡眠时间表,以改善失眠状况。

    失眠可能是由心理和生理因素共同作用的结果,诊断和治疗需要综合考虑。认知行为疗法可以帮助患者改变睡眠习惯,而药物治疗则可以迅速缓解症状。通过避免刺激性食物和饮料,以及保持规律的睡眠时间,可以有效缓解失眠。

  • 我一直在为自己的甲状腺疾病而苦恼。每次复查都像是一场赌博,担心结果会比上次更差。今天,我又来到了琼海市的互联网医院,希望能从医生那里得到一些好消息。

    我向医生展示了我的甲功报告,心中忐忑不安。医生看了看,问我最近的用药情况。我告诉他,我一直按照上次的剂量服用药物。医生说,我的甲状腺功能指标虽然有所下降,但还没有达到理想的水平,需要再加半片药物。

    我感到一丝失望,但也明白这是为了更好地控制我的病情。医生还告诉我,除了药物治疗外,饮食和生活习惯也很重要。比如,多吃富含碘的食物,避免过度劳累等。

    在这次问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论我身在何处,只要有网络连接,就能随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我更有信心去面对自己的疾病。

    甲状腺功能亢进症就医指南 甲状腺功能亢进症就医指南 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,主要表现为心悸、多汗、体重下降等症状。易感人群包括女性、老年人和有家族遗传史的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 按照医嘱服用药物,定期复查甲功指标。 2. 多吃富含碘的食物,如海带、紫菜等。 3. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯。 4. 定期进行甲状腺超声检查,及时发现并处理可能的并发症。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强体质。

  • 小儿甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病,主要表现为甲状腺激素分泌过多,导致患儿出现代谢亢进的症状。在南宁秋季,由于天气逐渐转凉,家庭护理和预防措施尤为重要。以下是一些针对该地区和季节的预防及治疗策略:
    一、家庭预防措施
    1. 注意饮食:南宁秋季天气凉爽,患儿应避免食用生冷、油腻食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
    2. 保持室内空气流通:秋季空气干燥,家庭应保持室内空气流通,避免患儿感冒。
    3. 适当锻炼:鼓励患儿进行适当的体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    4. 避免接触过敏源:患儿应避免接触花粉、尘螨等过敏源,减少过敏反应。
    5. 定期检查:家长应定期带孩子进行甲状腺功能检查,以便及时发现并治疗。
    二、治疗策略
    1. 药物治疗:针对甲状腺功能亢进,可使用抗甲状腺药物进行治疗,如丙硫氧嘧啶等。
    2. 放射性碘治疗:对于药物治疗效果不佳的患儿,可考虑放射性碘治疗。
    3. 手术治疗:在极少数情况下,若药物治疗和放射性碘治疗效果不佳,可考虑手术治疗。
    三、注意事项
    1. 药物治疗期间,家长需密切观察患儿的病情变化,及时调整药物剂量。
    2. 放射性碘治疗和手术治疗均有一定的风险,家长需充分了解并权衡利弊。
    3. 家长应保持乐观的心态,积极配合医生进行治疗。

  • 失眠病人下午感到疲劳可能与多种疾病有关,包括睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疲劳综合征和甲状腺功能亢进症。睡眠障碍会导致入睡困难和睡眠维持困难,从而引起白天疲劳。焦虑症患者常常处于紧张状态,加剧疲劳感。抑郁症会影响生物钟调节,导致白天乏力。慢性疲劳综合征是一种多系统功能失调性疾病,表现为长期严重疲劳。甲状腺功能亢进症导致代谢率增高,引起心慌、手抖等症状,并伴有下午特别疲惫的情况。治疗这些疾病的方法包括使用抗焦虑药物、抗抑郁药物、生活方式调整和抗甲状腺药物等。

  • 失眠伴随烦躁、情绪低落等症状,可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些情况可能导致情绪波动和睡眠障碍,若症状持续不缓解,建议寻求专业医生的帮助。

    1.压力性睡眠障碍当个体处于高度压力状态时,大脑皮层持续兴奋,导致入睡困难、易醒和早醒等睡眠障碍,进而影响情绪调节,使人感到烦躁不安。放松训练如渐进式肌肉松弛法有助于缓解紧张情绪,促进睡眠质量提升。

    2.焦虑症焦虑症患者对未知的威胁或挑战过度担忧,常伴有植物神经系统紊乱,表现为心悸、胸闷等症状,这些生理反应会导致心理上的不适感,进一步加剧失眠和烦躁的情绪。认知行为疗法通过帮助个体识别并改变负面思维模式来减轻焦虑,改善睡眠质量和情绪稳定性。

    3.抑郁症抑郁症患者存在情感低落、兴趣减退等典型临床表现,这些症状会影响个体体验积极情绪的能力,导致失眠、疲劳和情绪波动。抗抑郁药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以调节大脑内神经递质平衡,缓解抑郁症状,提高生活质量。

    4.神经衰弱神经衰弱是一种长期存在的脑功能活动减弱状态,容易出现失眠、头痛、记忆力下降等症状,使患者难以集中注意力,从而产生烦躁的感觉。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗。此类药物具有镇静催眠的作用,能够有效缓解患者的失眠以及烦躁的症状。

    5.甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,此时身体处于一种高消耗的状态,可能会引起失眠、多梦、烦躁等症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物进行治疗,其具有抑制甲状腺合成甲状腺激素的作用,有利于控制病情发展。建议关注日常生活中是否存在不良生活习惯,如睡前摄入刺激性食物或饮料,这可能加重失眠症状。必要时,建议进行心理咨询以排除潜在的心理健康问题,还可以到医院的精神科就诊,完善血常规、甲状腺功能测定等检查,以便针对不同原因提供相应治疗方案。

  • 甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病。在治疗甲亢时,西医和中医各有侧重。西医治疗主要通过使用药物如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片来抑制甲状腺激素的分泌。中医治疗则侧重于使用夏枯草、生牡蛎、海藻等中药,通过软坚散结来调节身体机能。对于病情较轻的患者,两种治疗方法均可考虑。然而,对于病情较重的患者,西医治疗可能更为适宜。在中医治疗方面,当归、生地黄、柴胡等中药可用于滋阴清热。无论选择哪种治疗方法,都应在医生指导下进行,以免延误病情。

    甲亢患者可能会出现易激动、心悸、手抖、消瘦等症状。西医治疗主要通过药物控制甲状腺激素水平,而中医则通过中药调节身体机能。在病情较重时,中医治疗可能无法达到预期效果,因此建议患者及时就医。

  • 我是一名30岁的女性,曾经经历过两次流产的打击。每次都像是一场噩梦,留下了深深的创伤。最近,我在准备再次尝试怀孕时,发现自己的甲功高于正常范围。这种情况让我非常担忧,毕竟我知道甲状腺功能异常可能会影响到胎儿的健康。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过互联网医院联系了一位医生。医生很耐心地听完了我的情况,并询问了我正在服用的药物。原来,我正在服用阿司匹林肠溶片、赛能的硫酸羟氯喹片和泼尼松片来调节免疫系统。医生告诉我,这些药物可能会影响甲状腺功能,导致甲功升高。

    医生建议我开始服用优甲乐来降低甲功水平,并在受孕前进行复查。同时,医生也提醒我注意饮食和生活习惯,保持良好的心态和充足的休息。听完医生的建议,我感到非常安心和放心。毕竟,备孕是一个需要全方位考虑的过程,不能只关注某一方面的健康问题。

    甲状腺功能亢进症就医指南 甲状腺功能亢进症就医指南 甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,主要表现为心悸、多汗、体重下降、焦虑等症状。该疾病多见于女性,尤其是育龄期妇女。如果不及时治疗,可能会引起严重的并发症,如心脏病、骨质疏松等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲功水平,及时调整药物剂量; 2. 避免食用含碘高的食物,如海带、紫菜等; 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑; 4. 合理安排作息时间,保证充足的睡眠; 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼,增强体质。

  • 小儿甲状腺疾病是一种常见的儿科内分泌疾病,主要发生在儿童和青少年时期。春季是小儿甲状腺疾病的高发季节,特别是在南昌地区,由于气候湿润,气温变化较大,容易导致小儿抵抗力下降,引发甲状腺疾病。以下是对小儿甲状腺疾病的介绍以及针对南昌春季的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺肿大等。这些疾病会导致小儿生长发育迟缓、智力低下、情绪不稳定等症状。
    二、家庭预防措施
    1. 加强营养:确保小儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,提高免疫力。
    2. 注意保暖:春季气候变化大,要特别注意小儿的保暖,避免感冒。
    3. 避免接触过敏原:保持室内空气流通,避免小儿接触花粉、灰尘等过敏原。
    4. 定期体检:定期带孩子进行体检,及早发现甲状腺疾病。
    5. 合理用药:遵医嘱给孩子用药,避免自行购买药物。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情选择合适的药物,如甲状腺激素替代剂、抗甲状腺药物等。
    2. 物理治疗:如甲状腺肿大明显,可进行甲状腺缩小手术。
    3. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    4. 心理疏导:关注孩子的心理健康,给予关爱和支持。

  • 晚上失眠心慌气短胸闷可能是焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、睡眠障碍等疾病因素导致的。这些疾病可能导致心悸、呼吸急促、情绪低落、心动过速、心绞痛等症状。针对这些症状,医生可能会建议使用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗甲状腺药物、心血管药物或安眠药物等。患者应及时就医,进行针对性的诊断和治疗,以改善症状并预防疾病恶化。

  • 内分泌失调可能导致失眠,这是因为当内分泌系统出现问题时,激素水平失衡会影响神经系统,进而导致入睡困难或睡眠质量下降。甲状腺功能亢进症和高钙血症等疾病也可能引发失眠,它们通过干扰神经递质平衡或代谢率来影响睡眠模式。针对这种情况,医生可能会建议使用阿立哌唑片、奥氮平片等药物治疗,并指导患者保持规律的生活作息。以下是对相关内容的详细说明。

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