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比索洛尔和倍他乐克哪个效果更好?听心内科医生咋说

比索洛尔和倍他乐克哪个效果更好?听心内科医生咋说
发表人:药师方健

这两个药物都是同一类型的心血管常用药,特别适合本身有缺血性心脏病合并高血压患者,用于其中富马酸比索洛尔是药物通用名称,而倍他乐克是药物商品名称,当我们提及倍他乐克,我们指的的美托洛尔,常用有两种剂型包括酒石酸美托洛尔片及琥珀酸美托洛尔缓释片。

 

二者都属于选择性β1受体阻断药,比索洛尔为更新一代β1受体阻断药,两者均可应用于高血压、冠心病、慢性心力衰竭、甲状腺功能亢进等心血管方面的疾病。我们来看看它们的区别。

 

 

1.药物代谢特点

 

药物的吸收:美托洛尔口服受到首关消除作用较大,生物利用度为50%左右,而比索洛尔受到首关消除作用小,生物利用度约为90%。

 

药物消除方式。美托洛尔主要在肝脏代谢,少量以原形从尿液中排泄。而比索洛尔既要在肝脏中代谢又要经过肾脏排泄。所以美托洛尔相对比索洛尔对肾脏影响小,可以用于肾功能不全患者,但美托洛尔70%由肝酶CYP2D6介导,与影响该酶作用的药物存在相互作用需谨慎用药,而比索洛尔受作用于肝酶的其他药物影响较小。比索洛尔为新一代β1受体阻断药,选择性明显高于美托洛尔,所以比索洛尔相对美托洛尔药理作用更精准,不良反应相对较少。

 

2.服药时间的区别

 

从用药依从性来看:美托洛尔的半衰期约为3-4小时,而比索洛尔的半衰期为10-12小时,明显可以看出比索洛尔每天只需给要一次即可,而美托洛尔普通剂型需每天需给药2-3次,如果应用特殊剂型如:琥珀酸美托洛尔缓释片,也可实现每天一次给药,但经济成本也随之上升。

 

 

3.药物的循证医学证据

 

就目前来说绝大部分针对于β受体阻滞剂的大型临床试验都是基于美托洛尔(倍他乐克),它的临床证据更多,更充分,而比索洛尔的临床研究数据明显少于美托洛尔,所以美托洛尔先入为主,相对而言更容易被广大医疗工作者所接受。

 

4.药物经济学区别

 

从经济角度上来看:美托洛尔上市多年价格相对较低,而比索洛尔上市较晚所以价格相对较高,就相同制造工艺美托洛尔经济性优于比索洛尔。

 

综上所述:没有最好的药物,只有最适合自己的药物,需结合自身的疾病特点、经济条件在医生指导下选择合适自己的药物。

 

参考资料:

1.《心内三大神药——β受体阻滞剂以及倍他乐克的前世今生》——丁香园.吹风机123。

2.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

3.古德曼.吉尔曼 治疗学的药理学基础 第12版。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 倍他乐克是阿斯利康公司生产的一种β受体阻滞剂,本品主要成份为酒石酸美托洛尔,常见的有两种剂型,一种是酒石酸美托洛尔片,另外一种是琥珀酸美托洛尔缓释片。倍他乐克,适应症为室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。关于倍他乐克,有很多人对他并不是非常的了解,所以就有很多误区,今天咱们就谈两个和倍他乐克有关的话题。

     

     

    一、倍他乐克有副作用吗?

     

    只要是药物都有其一定的副作用,即便是非常少见,也并不意味着没有,倍他乐克同样如此。倍他乐克作为一种常见的β受体阻滞剂,和其他的β受体组织剂一样,有着很多相同的副作用。常见的比如诱发低血压,慢心率,导致支气管哮喘加重,等等等等,这也就意味着倍他乐克是有副作用的。

     

    二、倍他乐克可以长期口服吗?

     

    很多人担心长期口服药物所产生的副作用,但实际上,一旦口服倍他乐克,大多数情况下患者都是需要长期坚持服用的。因为作为一种降压药物和改善心衰,冠心病,心律失常等多种疾病,愈后的药常用药物,他所治疗的疾病大多数都是需要长期坚持用药,才能改善愈后的疾病。短期口服倍他乐克的疾病有,但并不多。这也就意味着它是可以长期口服的。

     

    三、长期口服需要注意什么?

     

    长期口服需要注意什么呢?很多人首先想到的就是长期口服的副作用。但实际上这个药物长期口服引起副作用的非常少见。我们最需要注意的反而是长期口服这个药物有没有用足量,用够量,长期坚持用。因为这个药物的使用是需要逐渐加量,然后加到目标计量的,但有很多人甚至还很多医生,只是把这个药物简单的加用,以后就不再加量,这也导致它改善疾病愈后的作用大打折扣。 
     

    亲,看懂了吗?这个药物可以长期用,虽然有副作用,但并不多见!关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 很多人误以为,只有高血压人群才会患脑溢血,或者更容易患脑出血,其实这只猜对了一部分。现实生活中,导致脑出血的原因可不止这一种,很多因素都可以造成血压不稳,更可以造成脑出血,只不过这两种结局都跟血管异常有关,所以人们才会将高血压和脑出血紧密联系在一起。那么,为什么没有高血压的人群,也会有患脑溢血的机率呢?今天,笔者就跟大家一起谈谈其中的奥妙,从而帮助大家更好地理解血压增高和脑部出血之间的关系。

      


    其实,脑部的出血主要是由局部血管病变引起的。人体血管几乎遍布全身各处,有些地方的血管口径较大,有些地方的血管口径较窄,有些地方的血管弹性很好,有些地方的血管脆性很高,真是因为血管性能参差不齐,才会造成不同的血管疾病。那么,作为人体“司令部”的大脑,其中的血管也是十分丰富的,人的脑部不仅有丰富的大血管,还有分布于脑组织各处的小血管,这些血管在脑组织里面弯曲的走向、曲折的排列,因而更容易发生病变。随着机体的衰老,人体的血管也会遭受氧化应激的损害,血管的弹性也会变得越来越差,因此导致了血压不断升高。

      


    高血压是人体血管变差的一个重要信号,它不仅说明血管的弹性不再像以前那样柔韧,而且也表明血管的承压能力也在不断下降。所以大家可以想象,人体的血液容量是不会变的,但是官腔会变狭窄、血管的收缩能力会变差,这就相当于给脆弱的血管施加更多的压力,所以才会导致血管破裂。不仅如此,脑部的血管比较细小,因而在同等条件下也更容易发生破裂,这就是为什么即使血压不高的情况下,脑部也会有血管破裂出血的症状出现。

     

    那么,什么情况会导致脑部血管的破裂呢?很多原因都会导致血管发生病变,除了年龄增加,血管老化之外,还有很多的因素额可以导致血管破裂出血。比如,经常性的熬夜使得机体内分泌容易出问题,造成激素的水平波动不一,最后直接影响血压的调节,造成脑部血管破裂出血;情绪的波动加剧血液流速加快,使得机体的血压出现一过性的增高,造成血管被骤增的压力影响,造成脑部血管破裂出血;血管的管腔有大量的脂质堆积,造成管道越来越狭窄,这会使血液通过的时候更加困难,这也会造成局部的血压骤增,造成脑部血管破裂出血;血管有畸形的人群,因为血管有先天性的狭窄或走向不好,因而更容易伴随着衰老问题出现,比如畸形的血管造成血压增高,最后造成脑部血管破裂出血。

     

     

    总而言之,大家不要以为引起脑部出血的原因就只有高血压这一种,平时多注意加强身体的锻炼,合理控制自己的饮食,才能从根本上预防血管破裂等疾病的高发,从而减少脑出血等疾病的发生机率。

  • 近日,有患者询问,自己的血压峰高时是145/91,是否正常呢?

     

    高血压的诊断是三次非同日测得血压高于正常值就可以诊断为高血压了,这个血压值如果是三次测得的结果,那么就可以被诊断为高血压病一级,如果只是偶尔的一次,那可能跟心情紧张等因素有关,所以,首先这位患者要先确定自己是否血压高,至少得测量三次。其次,高血压这个疾病非常常见,必须认真治疗,认真对待。

     

    首先我们先来了解一下高血压:

     

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。

     

    引起高血压的因素:

     

    1. 遗传因素。约60%的高血压患者有家族史。

     

    2. 精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

     

    3. 年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。

     

     

    4. 生活习惯因素。饮食不合理,如过多的钠盐、大量饮酒、吸烟,都是造成高血压的危险因素。

     

    5. 药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

     

    6. 其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等。

     

    如果上面这位患者确诊为高血压了,那么就要注意以下几点:

     

    第一,去医院就诊,查一下血常规、尿常规、肝肾功能等,主治医生就会根据您的实际情况选择一个简单、经济、适合的降压药以及其他配合治疗的药物,要谨遵医嘱服药;

     

    第二,如果近期心情不太好,情绪会影响血压,应该积极地调整自己的情绪,让自己在工作及生活中心情舒畅;

     

    第三,如果平时的饮食结构不太合理的话,平时吃饭口味比较重的话,或者吃过多的含胆固醇、饱和脂肪酸的食物的话,应该适当清淡饮食,调整一下自己的饮食结构;

     

    第四,如果体重比较大的话,应该考虑一下减脂减重了。

     

    还有其他很多因素影响我们的血压值的变化,那么我们应该不仅要口服药物控制血压值,把血压值控制在一个相对安全的范围,我们还要积极地适当改变生活习惯,改掉不好的生活习惯。如果只是一次血压高的话,那暂时是没事儿的。

  • 作者:郑湘宏

    现在的人经常出现各种疾病,比如腰腿酸痛等疾病,这些病不影响生命,但是会影响生活,导致生活出现问题。出现这些问题的时候就需要去治疗,有的吃药没有用,但是也不需要手术,这个时候就会选择理疗,很多人喜欢这种方法,理疗多久做一次合适,接下来我就带大家了解一下。

    一、理疗间隔时间

    一般一周三次到四次左右就已经够了,效果一般都是有的,但是根据每个人体质不同可能减肥的幅度也有一定的差异,建议此外也可以尝试配合一些耐力性运动。理疗时间都需要1到2个疗程,一个疗程通常为半个月时间。

    二、理疗的介绍

    理疗就是利用人工或自然界物理因素作用于人体,使之产生有利的反应,达到预防和治疗疾病目的的方法,是康复治疗的重要内容。理疗其实就是物理治疗的简称。通常针灸,拔罐,按摩,热敷还有神灯这类都是理疗的范围。还有中药熏蒸,局部的热敷都可以使用治疗。

    三、理疗的作用

    共同性作用:如充血、消炎、镇痛等。特殊性作用:如低频电流引起肌肉收缩;紫外线促进维生素D的形成;直流电流的电解、电泳,能将药物离子导入体内;超声波的振荡雾化;高频电可使组织内部产生“内生热”等。直接作用:如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤;紫外线刺激皮肤细胞和杀菌;直流电场内的离子移动;超高频电场促使偶极分子振荡以及电解拔毛等。反射作用:是间接作用,是理疗的主要作用机制,是不同于其他疗法的主要特点,是借机体的反射作用和防御性反应,来保持和恢复生理平衡,从而消除病理过程。

    以上就是有关理疗多久做一次合适的相关内容,相信大家已经了解了。理疗后休息一个小时左右。不需要做剧烈运动,合理饮食,适当休息。操作过程中也有一些常见的问题,不需要锻炼太多,尽量多休息一段时间。

  • 辅酶Q10,无论是药品还是保健品,名气都非常大,那么这个药物对心脏到底有啥好处?心肌缺血如心脏病可以用它吗?这里我开门见山,给出我的观点:辅酶Q10确实对心脏有一定好处,心肌缺血可以用辅酶Q10,但是,切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用,对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友,辅酶Q10可以用,但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

     

     

    辅酶Q10的药理作用

     

    辅酶Q10又名泛醌10,是一种内源性物质,既能参与线粒体呼吸链的电子传递,同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用,因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高,普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg,远达不到病理状态下机体的需要。

     

    ​1、保护心脏:

     

    辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气,能有效缓解心绞痛症状:辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降,同时减轻三磷酸腺苷的减少,保护心肌细胞,从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状;还能改善心衰患者的临床症状,如:发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

     

    2、预防血管粥样硬化:

     

    辅酶Q10能够清除氧自由基,防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

     

    3、保护皮肤、抗疲劳:

     

    辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用,能够维持生物膜的结构完整性,增强机体的非特异性免疫力,长期使用能够延缓皮肤老化,具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

     

    4、防癌抗癌:

     

    有相关报道指出,辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用,所以在癌症治疗方面也有应用。

     

     

    辅酶Q10适应症和用法用量

     

    1、辅酶Q10的适应症(辅助治疗):

     

    心血管疾病(如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全等)、肝炎(,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等)、癌症的综合治疗(能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等)。

     

    2、辅酶Q10的一般用法用量为:

     

    每次10mg,一天三次,需要饭后服用。

     

    综上所述,辅酶Q10对心脏有保护作用,心肌缺血患者也可以选用此药物,但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足,所以辅酶Q10仅作为辅助用药,主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行,注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足,如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险,所以需要进行手术的患者,在手术前至少两周应当停用本药物。

  • 盐酸氨溴索和氨溴特罗都是呼吸道疾病的常用药,主要用于化痰止咳,到底它们有何区别呢?使用过程中需要注意什么呢?这里对比介绍如下:

     

    一.药物成分及药理作用机制方面

     

    盐酸氨溴索为单一药物成分制剂。而氨溴特罗为复方制剂,有两种有效成分分别是:盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗。盐酸氨溴索为粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解粘液,促进痰液排出的作用。

     

     

    二.药物的适应症方面

     

    盐酸氨溴索的适应症为:适用于痰液粘稠不易咳出者。氨溴特罗的适应症为:治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

     

    三.药物的不良反应方面

     

    盐酸氨溴索的不良反应:主要是轻微的上部胃肠道副作用,偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现,主要为皮疹。氨溴特罗的不良反应:主要表现在四大方面。1、精神神经系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。2、循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。3、过敏症:偶见过敏性皮疹,且有部分特异体质患者中,可发生全身性过敏,主要表现为皮肤瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱症等,发生此种情况时应停药。4、其它:偶见转氨酶升高、倦怠胃肠不适等。

     

     

    四.药物的注意事项方面

     

    盐酸氨溴索的主要注意事项有:1、1岁以上儿童可以使用本药物但用量需咨询医生或药师。2、孕妇及哺乳期妇女慎用,特别是妊娠前3个月应慎用。3、本药物主要针对咯痰症状有效,在使用时应当更注重咳嗽、咯痰的原因,如使用一周任未好转,应及时就医。4、过敏体质者慎用。5、本药物与抗生素(阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素)同时服用,可导致抗生素在肺组织浓度升高,所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。6、应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用,以免使稀化的痰液堵塞气道。

     

    氨溴特罗的主要注意事项有:1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲状腺机能亢进症,高血压、心脏疾病(心功能不全、心律不齐等)、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、老年人应当酌情减量。5、运动员慎用。6、黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用,合用此类药物时应特别注意。尤其在低氧血症时,血清钾的降低对心律的影响更大,应监测血清钾。7、本药物与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用,可导致心律不齐,应当避免合用。8、不宜与β受体阻断药物如普萘洛尔等合用。

     

    综上所述:针对以痰液多且粘稠为主的症状,建议选用单一成分的盐酸氨溴索,不良反应及药物相互作用相对较少。而以气道痉挛、气道炎症为主引起的咳嗽,建议选用氨溴特罗,控制气道症状效果更好。最佳选药方案,应当在医疗机构根据检查结果,针对病情选药。

     

    参考资料

    《药理学》人民卫生出版社——第八版

  • 黄芪和西洋参都是人们常见的补气的中药。

     

    由于在日常生活和各类保健品中非常常见,有的人就想对这两种药物的补气效果进行比较,到底哪种的补气效果好?

     

    这里分析如下。

     

     

    中医说的气,有什么含义?

     

    补气到底补的是什么?也就是中医所说的气是指什么?气血理论是中医理论的重要组成部分。

     

    中医学的 “气”具有多重含义,从广义角度来讲无所不包,故有正气、邪气、精气、血气、神气、谷气、药气等,有一定的哲学抽象概括性。实际上中医学又将人体的精微物质进行了详细分类,分为: 气、血、精、津液等。

     

    其中 “气” 是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。其来源不外自然界的清气、脾胃化生的水谷精气及肾中的精气。而且指出气依据生成、分布和功能的不同又可分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑经络之气。

     

    这些气虽有不同,但其功能总体来说不外温煦作用、推动作用、防御作用、固摄作用、中介作用等。也就是说中医所谓的“气”既有古代哲学的概念又包含中医对人体解剖和生理病理的理解。截至目前,也没有学者真正能够举出令所有人都口服心服的具体的物质对“气”进行衡量和比较。

     

    所以我们既然无法说明“气”是什么,也就无法衡量黄芪和西洋参哪种补气效果好。

     

    黄芪和西洋参功效不同

     

    黄芪和西洋参虽然大方向都是补气药,但是还是有着不同的适应症和功效。

     

    (1)黄芪

     

    黄芪属于温补药材,有补气固表、托毒排脓、利尿、生肌的功效,常用于气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子宫脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合等。一般每次服用10g左右,服用过量可能导致上火。

     

    (2)西洋参

     

    西洋参也叫花旗参,是产自美国和加拿大等地的人参。性凉、味微苦,有补气养阴、清热生津的功效,用于气虚阴亏、虚热烦倦、肺虚久嗽、咽干口渴、内热、消渴、口燥喉干、咳喘痰血等。一般用量3-6g。

     

    无论是黄芪还是西洋参,都需要在医生指导下服用,虽然都是补气药,黄芪重在补气固表,用于气虚乏力,而西洋参重在补气养阴,用于气虚阴亏。侧重点不同,适应症不同,自然也不好直接比较。

     

     

    结语

     

    综上,中医的气血理论非常复杂,而且黄芪和西洋参二者功效不同,无法进行直接的比较,无论是中医还是西医,不能仅仅只看功效还要看适不适合自身的体质和疾病。所以不要自行购买食用,最好在专业医生指导下选择合适的药物。

     

    参考文献:

    [1] 张书金,李佳晌, 贾云芳, et al. 黄芪、西洋参、党参生血能力差异性比较及机制探讨[J]. 河北中医药学报, 2018, v.33;No.133(04):42-45.

  • 作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

    不少人都在被脚气骚扰着,甚至是苦不堪言。专家表示,要想彻底将其治愈一定要对症下药,干脚气等用药应以膏剂、药粉为主;用温水洗脚后用风油精涂抹脚部;另外一些偏方也可以治疗脚气,比如用胡萝卜水、盐姜水等泡脚,效果也是非常好的。

    一、药膏治疗脚气:

    干脚气,角化脱屑、搔痒、易发生皲裂。用药应以膏剂、药粉为主。由于皮肤粗厚而干燥,角化脱屑,先用药粉泡脚软化角质层,杀灭皮屑外真菌,再擦干脚,涂上药膏处理即可。连续泡脚两天,药膏一天四五次,大约3天可治愈。症状完全缓解后,仍应坚持再涂药一周,以免“脚气”死灰复燃。

    二、药物治疗脚气:

    风油精治疗脚气:脚气患者每晚睡前用温水洗足后,擦干,用棉签沾本品少许外搽患处,每天1次,连续3~5天,伴有水泡者先用消毒针将水泡挑破,然后用药棉将流水吸尽,再用棉签沾本品外搽脚气患处,每日1次,症状较重者可同时配合龙胆紫或碘酒外涂,一般3~4次即可治好。

    十滴水治疗脚气:脚气患者先用蒲公英水煎汁足浴后,擦干,以棉签沾本品少许涂搽患处,每日3~4次,伴感染者可用本品浸湿纱布外敷患外,每日2次,连续3~5天。

    三、偏方治疗脚气:

    1、白萝卜治疗:白萝卜半个,切成薄片,放在锅内,然后加适量水,用旺火熬3分钟,再用文火熬5分钟,随后倒入盆中,脚气患者可待降温适度后,反复洗脚,连洗数次即可除去脚气。

    2、盐姜水治疗:水中放适量盐和数片姜,加热至沸,不烫时洗脚,并搓洗数分钟,不仅除脚气,脚还感到轻松,可消除疲劳。

    治疗脚气的药最好只选用一种,而不是多种药交替使用,因为脚气的治疗,并不是药用得越多越好。临床常见有的患者抱怨自己的脚气药治疗效果不好,常常把几种药混着用。事实上,每种脚气药的药效都不一样,多种药物一起用不但不能治好脚气,反而使药效容易混淆,加重脚气症状。

  • 作者:李春苗

    依巴斯汀片和氯雷他定是临床上两种常见的药物。依巴斯汀片属于其他H1受体阻断药,氯雷他定属于第二代的抗组织胺药物。依巴斯汀片的主要成分是依巴斯汀,这种物质具有显著的组织胺抑制作用,口服药物效果非常明显。氯雷他定也叫做氯羟他定、诺那他定、氯雷他啶等,属于哌啶类抗组胺药,可以选择性地拮抗外周组胺H1受体,起效快,效果持续。那么,依巴斯汀片和氯雷他定有哪些不同呢?下面我们来了解这两种药物的相关知识。

    依巴斯汀片。依巴斯汀片在临床上用于治疗荨麻疹、湿疹、皮炎、过敏性皮炎等疾病。依巴斯汀片具有长效、强效、高选择性的特点,对组胺H1受体有很强的亲和力。依巴斯汀片的不良反应常见的有头疼、嗜睡、口干等,大多比较轻微,患者不需要停药。对依巴斯汀或其它成分过敏的患者禁止使用该药物。过量服用低于100mg不会出现明显的症状,该药物没有特殊的解毒药物,需洗胃,进行对症治疗。

    氯雷他定。氯雷他定在临床上用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症等及各种过敏性皮肤病。氯雷他定属于哌啶类抗组胺药,能够选择性地拮抗外周组胺H1受体,具有见效快、效果持久的特点。氯雷他定口服效果良好,吸收迅速。氯雷他定的不良反应比较少见,患者偶尔会出现口干、头痛等。

    本文介绍了依巴斯汀片和氯雷他定的相关知识,包括适应症和不良反应。依巴斯汀片和氯雷他定的适应症相似,都是治疗过敏性鼻炎的常用药物。根据病情的不同,所用的药物也不同,具体要使用哪种药物,要听从医师的建议。对药物成分过敏的患者禁止使用。

  •  高血压是常见的心脑血管疾病,据有关报道我国高血压患者的发病率还在不断上升,高血压已成为我国人群致死、致残的主要原因之一,而厄贝沙坦和缬沙坦两者都是治疗高血压的常用药,均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这两者有什么区别呢?哪个更好?

     

     

    药物的适应症区别

     

    厄贝沙坦的适应症为:治疗原发性高血压;一般情况下,厄贝沙坦的推荐剂量为150mg,每天一次。厄贝沙坦的超说明书适应症为:糖尿病肾病,推荐用法:每天150mg,需要时可增至300mg,每天一次。厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病出现蛋白尿(微量白蛋白尿)的患者,其降低尿蛋白(微量白蛋白)的作用较强,一般用到300mg/日,能够明显减少患者尿液中的微量白蛋白。因此特别适用高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。

     

    缬沙坦的适应症为:治疗轻、中度原发性高血压;推荐用法:80mg,每天一次。缬沙坦的超说明书适应症为:心力衰竭,推荐用法:起始剂量为40mg,每天两次,根据患者耐受程度可增加至80mg或160mg最大用药剂量为320mg,需要分次服用,糖尿病肾病患者降尿蛋白,推荐用法:80mg,每天一次。缬沙坦对心力衰竭患者的治疗效果较好,可以改善心功能,降低心衰患者的死亡率。所以,在高血压合并心力衰竭或心肌梗死后,心力衰竭患者可以选用缬沙坦。

     

    药物代谢区别

     

    厄贝沙坦和缬沙坦在体内都是以原形的形式起效。厄贝沙坦的生物利用度较高为60-80%,而缬沙坦生物利用度较低为23%。厄贝沙坦半衰期为11-15小时,而缬沙坦的半衰期为9小时,因此在一天24小时中,厄贝沙坦的降压效果比缬沙坦相对平稳。

     

     

    药物的注意事项区别

     

    厄贝沙坦不宜与锂剂合用。厄贝沙坦主要由肝脏CYP2C9代谢,与相同代谢途径的药物合用时应当谨慎,与其他药物相互作用较多。而缬沙坦不经过肝药酶代谢,因此与其他药物相互作用较少。

     

    综上所述:厄贝沙坦和缬沙坦之间也没有绝对的优劣之分,但也有着他们各自的特点,选药应根据自身病情针对性用药,不能仅凭某个药物的整体优劣来作为选药依据。

     

    参考资料:

    《药理学》人民卫生出版社——第八版

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