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盐酸文拉法辛缓释片这个药有什么副作用呢?

盐酸文拉法辛缓释片这个药有什么副作用呢?
发表人:主治医师张志伟

一、文拉法辛是干什么的一个药呢?

 

文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思,国产的文拉法辛也有,但我没有尝试用过,所以不敢妄加评论。

 

文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强,对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强,具有抗焦虑、抗抑郁作用,其用量不同,所阻滞的通道也不尽相同,有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用,中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用,而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一,临床上比较常用。

 

 

二、文拉法辛有什么副作用呢?

 

文拉法辛的副作用,也和其剂量使用有关,但不管多大剂量,陈大夫把副作用罗列如下:

 

1、消化道症状

 

比较常见的消化道症状,比如口干、恶心、呕吐等,是大多数患者口服后的常见副作用。

 

2、头部症状

 

头痛头晕,严重者会出现非常严重的头痛头晕,但大多数持续服用数天后症状可自行减轻,如仍然不能减轻,需要考虑减量或者换药。

 

 

3、情绪激越

 

对于双向情感障碍的患者,使用文拉法辛可能出现激越的症状,需要加以警惕。

 

4、便秘

 

有部分患者使用后会出现大便干结,便秘的情况,但给予对症处理后多会好转,如不能改善,需要停药或者换药。

 

5、睡眠障碍

 

该药可使总的睡眠时间减少,觉醒时间增加,总的快波睡眠时间缩短,因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善,故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中,有失眠和嗜睡两种情况,所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

 

6、性功能障碍

 

性功能障碍也比较多,但多数患者因为情绪障碍,性生活本身减少或者无暇顾及,所以提出者较少。

 

三、文拉法辛会不会成瘾吗?

 

盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据,但文拉法辛的突然停药,可能引起情绪障碍的反跳,需要加以注意,如果真的需要停药,一定要在医生指导下先行减药,然后再行停药。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 中药分为三种,饮片,注射剂,中成药。

     

    先亮观点,如果不算“中药注射剂”,那么——“中药饮片,经典方剂副作用小,西药副作用大”,这个观点虽“匪夷所思”,可从实践来看,却是正确的。

     

    很多人,不信这个观点,是因为中药药物成分不明确,但药物成分不明确,不等于副作用不明确。

     

    实际上,人类对植物药的研究还不够,对于植物药的某些单体,比如“甘草”中的“甘草酸苷”( Glyeyrrhizin , GL),或者“甘草酸二铵”的研究已经取得了一些进展,有了不小的成绩,但是对于中药本身,以及成分更加复杂的“中药复方”,仍处于探索的阶段。

     

     

    不过,是不是必须把成分弄得清清楚楚,才能服用呢?其实不是这样的,我们人类至今服用的食物,植物,全部都是先服用,再去研究其成分和结构,而不是先研究成分和结构,再服用。好了,观点亮完后,我开始亮证据。

     

    很多人不信中国的证据,担心中国的“中药科研系统”和“中药不良反应监控系统”会有一些问题。所以,我想举出日本的证据。所谓日本汉方,其实就是中国经方,这些方子多来源于中国古代的《伤寒论》、《金匮要略》、《万病回春》。

     

    1976 年,汉方药被纳入日本医疗保险,1987年有147 种基础中药纳入医保,至 2000 年增至 200 种,在日本,汉方药被广泛应用于老年疾病及慢性病治疗,目前使用汉方药的医师约占72%。日本有一个东洋医学会,大家现在都可以在网上查到,其中多是日本通过了执业医师考试的临床医师,多毕业于日本的顶级医学院。

     

    之所以选用日本汉方为证据,理由如下:

     

    1、日本有非常严格的,完善的,药物不良反应监控体系。

     

    2、日本汉方药,1976年开始接受汉方医学药物进入健康保险允许使用的药物名单,汉方药也进入日本的不良反应监控体系。

     

    3、日本汉方药,均使用中国经典医学著作的“原方,原比例,原组合”,不轻易加减,所以,纳入不良反应检测系统后,也便于检测。

     

    从1976开始,中医经方,已在日本药品管理部门的监控下广泛使用了41年。日本的药品副作用报告是由厚生省药务局负责收集整理的有关医药品副作用的信息资料,目的是提高药品使用的安全性,它首先发表在«日本医师会杂志»上.然后在«药务公报»、«日本药剂师会杂志»、«日本病院药剂师会杂志»、«临床药物疗法»等6种刊物上全文转载。

     

    自 1991年以来,该报告先后对小柴胡汤引起间质性肺炎、生药制剂(包括汉方药)引起药物性肝损害、IFN-a制剂与小柴胡汤并用引起间质性肺炎、汉方制剂(柴朴汤、柴苓场、小柴胡扬、柴胡桂枝汤)引起膀胱炎样症状等进行了报道,受到日本医学界和整个社会的普遍关注。

     

    初步检测下来,结果是什么呢?

     

    1、汉方药(中医经典方剂)的确是有副作用的,所以,日本人把它的副作用标注得一清二楚,你们在日本药品代购网上就可以查得一清二楚。

     

    2、根据厚生省“医药品监控报告”的统计, 汉方药在全部医药品副作用发病例中所占的比率,1985年为 0. 49%,1990年为 0. 62%, 1993年为1. 23%。从副作用发生频率看,汉方药是比较安全的药物。

     

    那么拿汉方药物和西药做比较呢?

     

     

    以被诟病最多的会引起“间质性肺炎”的“小柴胡汤”为例:流行病学角度看, 1989年日本出现第1例小柴胡汤引起间质性肺炎的病例报道,至1998年达138例, 其中包括死亡病例 。

     

    而从1989年至1998年10年间(含1989年),日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,至1998年服用小柴胡汤并发间质性肺炎为138例,死亡10例,也就是说服用小柴胡汤间质性肺炎发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。

     

    而间质性肺炎的自然发生率,在美国ILD 发病率为20/10 万~40/10 万。而干扰素发生率仅仅低于0.1%,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药则更高。

     

    小柴胡汤引起的间质性肺炎的概率,从目前文献来看,不仅仅低于干扰素,免疫抑制药和抗风湿药,甚至低于间质性肺炎的自然发生率(欢迎打脸)。

     

    所以说,从目前的研究来看,汉方是有副作用的,可副作用确实比西药少。

  • 硝苯地平是地平类降压药最早问世的一代,包括硝苯地平片,硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,主要用于预防和治疗冠心病和心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。硝苯地平不影响呼吸功能,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体阻断药。并且还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低心脏后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,适合长期服用。

     

     

    硝苯地平的药理作用机制及适应症

     

    硝苯地平属于第一代二氢吡啶类钙通道阻滞药,通过阻断Ca2+内流作用,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,从而提高心肌细胞对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量的硝苯地平扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。作为抗高血压药时,也没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好,10分钟便可生效,1-2小时可发挥最大效应。

     

    硝苯地平的适应症为:心绞痛(变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛)、冠心病、高血压(单独或与其他降压药合用)。

     

     

    硝苯地平不同剂型的区别

     

    硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,血压容易波动,可反射性促使交感神经兴奋,心率加快,有致猝死的风险, 故不推荐用于高血压的长期治疗,仅用于紧急情况。特别提醒,严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压,因为可能导致心脑等重要器官缺血发生严重并发症。

     

    硝苯地平缓释制剂,应用包膜技术,采用合适的辅料制备的缓释制剂,它释放药物的速度缓慢而持久,相比普通片剂可以更加平稳的降低血压,每12小时用药一次即可,副作用也比普通片剂更低,能提高患者的用药依从性。

     

    硝苯地平控释片比缓释片制备工艺更高。它是采用的是骨架材料,通过渗透泵原理,将药物与骨架材料制成释放速率恒定的片剂,其药效平稳,其服药次数仅为每天一次。口服药物后,药片中的有效成分完全释放,其骨架片外壳仍以完整形式随粪便排出体外。

     

    总而言之,硝苯地平缓、控释制剂相比普通片剂,药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。所以对于高血压患者,应当选用缓控释制剂,能使降压效果更加平稳、安全。但需要注意:硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用,否则破坏了其包膜及骨架结构,使药片丧失了缓、控释能力,反而会增加毒、副作用。

  • 有很多的病症只有在得到针对性的治疗以后才可以有效的痊愈,若是得不到有效的治疗可能就是会反复的发作,困扰着人们的生活。复方酮康唑软膏是我们日常生活中常用的药物,那么复方酮康唑软膏作用是什么,让我们来了解一下。

    一、消炎作用

    复方酮康唑软膏的主要成分是酮康唑,这种药物是属于咪唑类的抗真菌药物,所以该药膏具有明显的杀灭真菌的作用,包括真菌菌丝和部分孢子,所以它的主要作用是抗真菌。临床常用于皮肤表面的真菌感染,比如脚癣,手癣,股癣,体癣,花斑癣等。又由于该药膏含有曲安奈德的成分,所以具有一定的消炎和止痒作用,对于一些真菌感染而伴发的炎症具有明显的治疗作用。

    二、杀菌作用

    复方酮康唑软膏主要作用是可以有效的杀灭真菌,去除病因,但我们日常生活中,尤其是在夏季的时候真菌感染是比较多见的,所以平常最好是要配备一些复方酮康唑乳膏,有效地杀灭真菌。酮康唑属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌(念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属)、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用;除虫霉目外,对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。

    三、抑菌作用

    在日常生活中最常见的真菌感染导致的疾病通常都是首选足癣等,这一系列的皮肤疾病一般都会直接抬举复方酮康唑软膏,通常都是早晚涂抹按摩至吸收,一般都是持续使用7天就会有很好的疗效,复方酮康唑乳膏还是有一定的禁忌的,对于道袍或者是水痘等病毒感染的疾病是不适用的,还有就是一定不要使用在眼睛或者是其他黏膜部位比如说口或者是鼻子,孕妇儿童必须要在医生指导下服用。

    大家要注意若是孕妇想长期大量使用复方酮康唑软膏,最好咨询医生,因为该药会对孕妇本身产生一定的影响,哺乳期妇女也要权衡利弊。

  • 随着医学的进步和发展,各种药物在不断的更新换代,供我们选择药物剂型也多了。其中缓释片就是一种新的发明,目前广泛应用于临床。缓释片与普通的药片药效相同,不同的是缓释片采用了一种特殊的制作工艺,使药物能够缓慢的释放到血液中,起到一次服药就能够维持较长时间的有效药物浓度,减少了口服药物的次数,大多数缓释片一日一次口服即可,给需要服药的患者带来了方便。

     

    缓释片能掰开吃吗?

     

    缓释片是否可以掰开吃,是需要根据缓释片的制作原理来确定的,即起缓释作用的药物结构来决定的,有些药片外面包裹一层缓释层,这层缓释层通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统来实现药物缓慢释放的作用,此时如果把药片掰开的话就把这层缓释膜破坏掉了,那么就不能起到缓释的作用,所以这种药物是不能掰开吃的。另外有一些缓释片是通过多单元的控释小丸来达到药物缓慢释放的作用,这种缓释片掰开吃是可以的,因为微小的控释小丸是不会因为掰开而破坏掉的,故而不会影响药物的缓释效果。

     

     

    所以,缓释片能不能掰开吃是要分类来说的,但是临床中口服的缓释片大多数都是通过第一种原理来制作的,所以大多数的缓释片是不能掰开吃的,少数缓释片可以掰开吃,例如美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、丙戊酸钠缓释片等。

     

    建议大家在服用缓释片的时候,仔细的阅读药物说明书,说明书中会清楚的说明药物是否可以掰开吃。要严格根据药物说明来服用药物,如果把不能掰开吃的缓释片掰开服用的话,会导致药物迅速的释放,可能发生中毒的危险。

     

    再给大家讲一下口服药到了我们身体是怎么代谢的

     

     

    其实大部分口服药的代谢原理都一样,其代谢原理跟药理、剂量、代谢快慢的不同等因素有关。当口服药被我们咽下以后,会先随着食管到达胃部,在胃酸的作用下分解成小分子,小分子物质再到小肠,小肠上的毛细血管集合通过静脉抵达到肝脏,在一系列酶的作用下与一部分小分子反应生成代谢产物,从而失去药效活性。未失活的小分子继续通过静脉由循环系统,这个过程大概需要半个小时左右,通过血液循环到达四肢与体内的重要器官,比如心脏、大脑、肾脏、肝脏等。

     

    若为止咳药,当药物的小分子抵达咳喘反应达到顶峰的地点,就会与活性靶分子结合,进而阻止传达咳喘信号的化学物的产生,从而起到止咳的作用,继而这种效应开始堆积,1~2小时后达到峰值,然后进行排出,血液当中的有效成分会以每两小时减半的速度进行排泄,排泄的分子会循环入肝脏,经过肾脏排泄,这个排泄的过程会以一分钟一次的速度在循环系统中进行。当然,整个代谢的过程也会因药物的剂量、个人的体质问题而有差异,具体药物的代谢过程可见药物所附说明书。

  •   叶酸难道还有副作用?了解了叶酸的作用和叶酸什么时候吃最好,对于这个存在于孕产世界的神奇维生素,大家也多了一些了解。

      叶酸的副作用都与“量”有关

      首先我们要明确的一点就是,叶酸本身没有什么副作用,一旦身体因为叶酸造成健康负担,那小编可就要敲一敲小桌子提醒大家:快说,你是不是没按照剂量服用。为什么小编能够如此自信的说叶酸没有副作用呢,因为叶酸是水溶性的维生素,一般超出成人最低需要量20倍之内也不会引起中毒。但凡超出的叶酸的量均从尿中排出。但是,人体如果服用大剂量叶酸片也可能会产生毒性。目前,孕前孕期的女性一般每天服用400微克即可,具体的话应当以各类叶酸片的说明书为准。

      那么接下来我们来一起了解一下叶酸服用过量后的身体反应有哪些?

      1、叶酸服用过量会干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作。

      2、正常人口服叶酸达到350微克就可能影响锌的吸收,从而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加。

      3、叶酸服用过量会掩盖维生素缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害。

      长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状,出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血,但不能阻止因维生素缺乏所致的神精损害的进展,且若仍大剂量服用叶酸,可进一步降低血清中维生素含量,反使神经损害向不可逆转方面发展。

      所以,这里小编也要提醒大家,在日常生活中我们尽量选择天然叶酸,即藏于食物中的叶酸,天然叶酸广泛存在于动植物类食品中,尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。合成叶酸要慎用,有研究标明,合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限,未被吸收的过量合成叶酸会进入血液,有可能引起白血病、关节炎等疾病。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    苯磺酸氨氯地平片是降压药物常见的五大类中的一种,属于钙离子拮抗剂的类型。

     

    络活喜(英文商品名为Norvasc,苯磺酸氨氯地平片),是由辉瑞开发的一种降压药。其实苯磺酸氨氯地平片有许多厂家生产,比如国内厂家生产的苯磺酸氨氯地平就有数十种,而络活喜自从1990年问世以来,在国外的销量就节节攀升,到最近数年,络活喜已经成为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。

     

    钙离子拮抗剂类型的降压药,其副作用大多相同!

     

    我们今天就来看看钙离子拮抗剂类型的降压药,其常见的副作用都有哪些!

     

    1.脸红:钙离子拮抗剂有扩张血管的作用,络活喜在扩张大血管的同时会引起全身的毛细血管扩张,而面部毛细血管被扩张的同时,就会出现脸红症状。

     

    2.心慌:钙离子拮抗剂引起的心慌可解释原因较多,一般同扩张血管有关,另外还和钙离子拮抗剂钙通道阻滞、心肌抑制等作用有关有关。

     

     

    3.牙龈增生:牙龈增生较为常见,钙离子拮抗剂导致的牙龈增生是多方面作用的结果,其和患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部等因素均有关系。

     

    4.下肢水肿: 钙离子通道拮抗剂通过抑制钙离子由肌浆网向细胞外释放,使下肢血管扩张,由于重力作用,脚踝部血管中静水压升高,使体液向组织间隙渗透,使体液在脚踝部储留,导致踝部水肿。而这类由于血管扩张导致的水肿,利尿剂的治疗作用效果较差。

     

     

    5.头痛:钙离子的血管扩张作用,会让脑部血管扩张,而脑血管的扩张会引起头痛不适。

     

    6.低血压:这个不用讲,钙离子拮抗剂的主要作用就是降压,降压会导致低血压的出现。

     

    7.其他:还有许多副作用,但其发生率都远远低于以上几种常见的副作用。

     

    钙离子拮抗剂虽好,也要注意其副作用啊!

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    降压药物常用的有五大类,分别如下:一、利尿剂,通过降低血容量,扩张外周血管而起到降压作用,与其他药物协同作用会使得降压效果更为强烈;二、血管紧张素转换酶抑制剂;三、血管紧张素受体拮抗剂;四、钙离子拮抗剂;五、B一收徒阻滞剂。

     

    氢氯噻嗪为其中的一种降压药,是利尿剂中的一种,而氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药。

     

     

    氢氯噻嗪的作用机制主要是抑制远曲小管前段和近曲小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远曲小管和集合管的Na+-K+交换,使K+分泌增多,从而利尿排钠。

     

    氢氯噻嗪主要用于高血压的协同治疗,但也常用于心脏功能衰竭、胸腹水等水肿型疾病,其原理主要是通过利尿排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。

     

    那么问题来了,一个利尿剂,为什么在体育比赛中为什么禁用呢?难道氢氯噻嗪是兴奋剂?

     

    其实氢氯噻嗪并不属于兴奋剂的类型,但国际赛事禁用的所有药品中,并不是所有的药物都是兴奋剂,氢氯噻嗪就是其中的一种。

     

    氢氯噻嗪被禁用,主要是因为:

     

    应用氢氯噻嗪可能因为其利尿作用使得加速药物的排泄,这里的加速药物代谢,就是兴奋剂的代谢和排泄。运动员服用兴奋剂后,应用氢氯噻嗪的利尿作用加速兴奋剂的排泄,从而减少被监测出兴奋剂的概率,所有被禁用。

     

    其次,氢氯噻嗪还被用于减少体重,在许多赛事中,体重会影响到你参加比赛的级别,比如常见的举重、拳击、摔跤等,如果在某一个重量级的比赛中不占有优势,而在另一个重量级中具有优势,需要减轻体重的话,氢氯噻嗪被用来快速减体重,以取得某一低体重级别比赛的资格。

     

     

    所以,氢氯噻嗪被体育赛事所禁用。

     

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  • 慢咽舒宁颗粒主要是治疗慢性咽喉炎为主的,这是一种纯中药的制剂。所以,按照正常方式服用,不会对身体造成影响,如果非要说这种药剂成分的来源。要追溯到很久以前了。

     

    所以,在服用时可以看一下药物的说明书,了解一下药物的成分。


    慢咽舒宁颗粒如果从古代来说的话,这是一种只有王孙贵族才能够服用的药物,但是近年来慢严舒柠颗粒逐渐改善,已经应用到了不少疾病当中。

     

    所以,关于慢咽舒宁颗粒的药物成分一定要多看一下说明书来了解问题。


    现在我们先来了解一下,慢咽舒宁颗粒的主要效果,它的主要效果具有清热利咽,用于外感风热所导致的咽喉发干,声音嘶哑,急性慢性咽喉炎,扁桃体炎等疾病,都可以利用这种药物来进行治疗。

     

    慢咽舒宁颗粒是一种中药制剂的药物,所以按照说明书上的方式来服用,肯定不会出现任何问题,这种药物当中有很多药物,都具有清热泻火的作用,如果咽喉类型的疾病比较严重,可以采取药物来进行治疗。接下来,我们对说明书上的注意事项进行详细了解。

     


    在大部分说明书上,关于药物的注意事,在大部分说明书上,关于药物的注意事项都是有显著提示,就比如说在慢严舒宁颗粒的说明书上,会明确的告诉患者,患病期间不能抽烟,喝酒,吃任何辛辣鱼腥类的食物,不宜再服用这种药物,同时服用滋补性的中药,

     

    比如患有高血压,心脏病,糖尿病,肾病以及慢性病,严重的患者应该在医生的建议下,服用这种药物。对于儿童,孕妇,哺乳期的妇女,年老体弱的患者,也应该在医生的指导下用药,最为关键的是声音嘶哑比较严重的患者,最好到医院就诊后来服用药物。

     

     

    关于慢咽舒宁颗粒的使用,说明书上对于药物的功效,药物的类型,药物的注意事项都有明确的规定。所以,患者在服用药物时,对于这些要求要了解一下,不光是这一种药物服用时,需要看说明书,对于患者来说,不管是任何药物,看一下说明书对于自己的病情都是有好处的,一方面了解药物服用方法,另一方面要了解清楚药物起到的效果。

  •   过敏性鼻炎是一种很常见的疾病,在生活中很多人遇到,在治疗的过程中很多患者会用枸地氯雷他定片来治疗,但是用氯雷他定片治疗的患者也很多。那么,枸地氯雷他定片和氯雷他定片治疗效果一样吗?今天我们就一起来了解下这方面的相关信息,希望可以给大家提供有用的信息。

      氯雷他定常用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后,鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病症状及体征。

      氯雷他定为口服的高效、作用持久的三环类抗组胺药。起效快,作用强,具有选择性对抗外周H1受体的作用。

      而枸地氯雷他定片用于快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼痒、流泪和充血;腭痒及咳嗽。本品还用于缓解慢性特发性荨麻疹的相关症状如瘙痒,并可减少荨麻疹的数量及大小。

      氯雷他定是一种非镇静性的长效组胺拮抗剂,具有强效、选择性的拮抗外周H1受体的作用。已证实氯雷他定具有抗过敏、抗组胺及抗炎作用。临床试验中未发现氯雷他定存在有临床相关意义的相互作用。氯雷他定在与酮康唑、红霉素、阿奇霉素、氟西汀和西米替丁的多剂量药物相互作用试验中,血浆浓度未出现有临床相关意义的改变。然而,氯雷他定的代谢酶尚未确定,因此与其他药物的相互作用尚不能完全排除。进食或饮用葡萄柚汁对氯雷他定的分布无影响。氯雷他定与酒精同时使用时不会加强酒精对人行为能力的损害作用。

      上述的分析介绍,可以看到,枸地氯雷他定片和氯雷他定片的效果是一样的。为了患者朋友的用药安全,最好是在医生的指导下安全用药治疗。

  • 酒石酸美托洛尔片是心内科的常用药,因为其具有的减慢心室率,减少心肌耗氧,抑制心肌重构等作用,从而使其在冠心病、心律失常、心衰及高血压这四大类心内科常见疾病中被指南赋予了极其重要的位置!

     

     

    多数人知道美托洛尔平片,而美托洛尔缓释片则不为大家所熟知,美托洛尔缓释片全名叫“琥珀酸美托洛尔缓释片”,因推向市场不久,尚未让多数人所熟知。美托洛尔缓释片既然是新生事物,肯定有其和既往不同之处,简单描述,主要有以下几点:

     

    一、循证医学证据显示缓释片疗效优于平片

     

    医生使用药物多数是在前人积累经验的基础之上,其实在国外,早在1988年,倍他乐克缓释片就已经上市,而在国内,直到2005年以后来开始少数使用。所以,现在我们使用缓释片的多数循证医学证据,多数都是来自于国外,而相较于平片和缓释片,更多数循证医学证据表明,使用缓释制剂将优于使用普通平片。

     

    二、缓释片药代学显示其药物峰值更平稳

     

    缓释片和平片相比,制作中将酒石酸盐更换成了琥珀酸盐,使用琥珀酸盐的好处在于,其更有效的减缓了药物的溶解速度。更厉害的是,倍他乐克缓释片的制作工艺进行了改进,将药物制作成了多单位的微囊系统,每个微囊独立成单元,其药物的溶解并不破坏单个微囊,只有单个微囊的溶解才能将药物释放,所以其药物释放更加平稳,血药浓度和峰值在体内也就更加稳定。

     

    三、缓释片使用的患者依从性可能更好

     

    普通平片的口服因其药代学原因需要多次给药,而缓释片因其药代学稳定从而可每天单次给药,对于患者口服的依从性来讲,患者依从性更好。而依从性更好地结果则是患者的治疗效果可能会更为理想。但需要排除的是经济因素,因为缓释片其价格更高,有时候价格也是影响依从性的一个重要因素。

     

     

    四、缓释片受外界因素影响更小

     

    琥珀酸美托洛尔作为缓释片,当给药后,其每个微囊都作为独立扩散单位传输药物,并以恒速持续不断向囊外释放,而这一释放吸收过程持续一天左右,释放速度也相对恒定。就是因为这一独特机制,从而使缓释片不受进食、体液pH、肠蠕动等因素影响,从而保证药物作用更持久有效。因为不受外界影响,所以其受外界影响的因素更小。

     

    五、缓释片的价格更贵

     

    当然,有好处必有坏处,对于每盒十几块钱的平片来讲,缓释片的价格似乎显得更贵,而这或许也是阻止其大规模使用的另一原因吧!如果从这一方面来讲,貌似平片会更有价格优势。

     

    最后,所谓的琥珀酸美托洛尔缓释片,也是我们最为熟悉的一个人,只是“外表”的改变,让我们觉得她又陌生了好多。

     

    缓释片也好,平片也好,其无非就是制作工艺的改进,使得药效更为疗效确切,除外价格因素,个人觉得缓释片的好处似乎更多一些。

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