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盐酸文拉法辛缓释片这个药有什么副作用呢?

盐酸文拉法辛缓释片这个药有什么副作用呢?
发表人:张志伟

一、文拉法辛是干什么的一个药呢?

 

文拉法辛陈大夫用的比较多的就是惠氏的怡诺思,国产的文拉法辛也有,但我没有尝试用过,所以不敢妄加评论。

 

文拉法辛是三种生物源性胺类:5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂,其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强,对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强,具有抗焦虑、抗抑郁作用,其用量不同,所阻滞的通道也不尽相同,有研究显示低剂量的文拉法辛具有5-HT抑制的作用,中剂量兼有5-HT和NE的抑制作用,而高剂量的文拉法辛则同时具有DA、5HT及NE的抑制作用。文拉法辛是治疗中重度焦虑抑郁的非常好的药物之一,临床上比较常用。

 

 

二、文拉法辛有什么副作用呢?

 

文拉法辛的副作用,也和其剂量使用有关,但不管多大剂量,陈大夫把副作用罗列如下:

 

1、消化道症状

 

比较常见的消化道症状,比如口干、恶心、呕吐等,是大多数患者口服后的常见副作用。

 

2、头部症状

 

头痛头晕,严重者会出现非常严重的头痛头晕,但大多数持续服用数天后症状可自行减轻,如仍然不能减轻,需要考虑减量或者换药。

 

 

3、情绪激越

 

对于双向情感障碍的患者,使用文拉法辛可能出现激越的症状,需要加以警惕。

 

4、便秘

 

有部分患者使用后会出现大便干结,便秘的情况,但给予对症处理后多会好转,如不能改善,需要停药或者换药。

 

5、睡眠障碍

 

该药可使总的睡眠时间减少,觉醒时间增加,总的快波睡眠时间缩短,因为其阻断抑郁病人REM睡眠可产生缓慢而持久的症状改善,故此药对睡眠的影响可能参与抗抑郁作用。在其导致的睡眠障碍中,有失眠和嗜睡两种情况,所以需要根据情况决定是否需要对症处理。

 

6、性功能障碍

 

性功能障碍也比较多,但多数患者因为情绪障碍,性生活本身减少或者无暇顾及,所以提出者较少。

 

三、文拉法辛会不会成瘾吗?

 

盐酸文拉法辛成瘾性的研究尚缺乏临床证据,但文拉法辛的突然停药,可能引起情绪障碍的反跳,需要加以注意,如果真的需要停药,一定要在医生指导下先行减药,然后再行停药。

 

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药物不良反应疾病介绍:
药物热是患者治疗疾病时因,使用一种或多种药物引起的发热,是一种药物不良反应,停药后发热可消失。发热原因不明确,无法用其他疾病解释时,应考虑为药物热。发病机制复杂,临床较为常见。抗菌药物是导致药物热最常见的药物,其次为作用于中枢神经系统药物、抗肿瘤药物和心血管药物。服药后出现发热的平均时间为7~10天,可合并过敏性皮炎的表现。停药后一般情况下,体温在48~72h内自行恢复正常。体温恢复正常后,无需特殊处理。
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  • 硝苯地平是地平类降压药最早问世的一代,包括硝苯地平片,硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,主要用于预防和治疗冠心病和心绞痛,尤其是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。硝苯地平不影响呼吸功能,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体阻断药。并且还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低心脏后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,适合长期服用。

     

     

    硝苯地平的药理作用机制及适应症

     

    硝苯地平属于第一代二氢吡啶类钙通道阻滞药,通过阻断Ca2+内流作用,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,从而提高心肌细胞对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量的硝苯地平扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。作为抗高血压药时,也没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好,10分钟便可生效,1-2小时可发挥最大效应。

     

    硝苯地平的适应症为:心绞痛(变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛)、冠心病、高血压(单独或与其他降压药合用)。

     

     

    硝苯地平不同剂型的区别

     

    硝苯地平普通片剂,半衰期仅为4-5小时,一天需多次给药,血压容易波动,可反射性促使交感神经兴奋,心率加快,有致猝死的风险, 故不推荐用于高血压的长期治疗,仅用于紧急情况。特别提醒,严禁舌下含服硝苯地平等短效药物快速降压,因为可能导致心脑等重要器官缺血发生严重并发症。

     

    硝苯地平缓释制剂,应用包膜技术,采用合适的辅料制备的缓释制剂,它释放药物的速度缓慢而持久,相比普通片剂可以更加平稳的降低血压,每12小时用药一次即可,副作用也比普通片剂更低,能提高患者的用药依从性。

     

    硝苯地平控释片比缓释片制备工艺更高。它是采用的是骨架材料,通过渗透泵原理,将药物与骨架材料制成释放速率恒定的片剂,其药效平稳,其服药次数仅为每天一次。口服药物后,药片中的有效成分完全释放,其骨架片外壳仍以完整形式随粪便排出体外。

     

    总而言之,硝苯地平缓、控释制剂相比普通片剂,药物的血药浓度波动范围大大降低,降压作用更加平稳,同时减少了克服普通片引起的颜面潮红、头晕,便秘等副作用。所以对于高血压患者,应当选用缓控释制剂,能使降压效果更加平稳、安全。但需要注意:硝苯地平缓、控释制剂不要掰开或嚼碎服用,否则破坏了其包膜及骨架结构,使药片丧失了缓、控释能力,反而会增加毒、副作用。

  • 随着医学的进步和发展,各种药物在不断的更新换代,供我们选择药物剂型也多了。其中缓释片就是一种新的发明,目前广泛应用于临床。缓释片与普通的药片药效相同,不同的是缓释片采用了一种特殊的制作工艺,使药物能够缓慢的释放到血液中,起到一次服药就能够维持较长时间的有效药物浓度,减少了口服药物的次数,大多数缓释片一日一次口服即可,给需要服药的患者带来了方便。

     

    缓释片能掰开吃吗?

     

    缓释片是否可以掰开吃,是需要根据缓释片的制作原理来确定的,即起缓释作用的药物结构来决定的,有些药片外面包裹一层缓释层,这层缓释层通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统来实现药物缓慢释放的作用,此时如果把药片掰开的话就把这层缓释膜破坏掉了,那么就不能起到缓释的作用,所以这种药物是不能掰开吃的。另外有一些缓释片是通过多单元的控释小丸来达到药物缓慢释放的作用,这种缓释片掰开吃是可以的,因为微小的控释小丸是不会因为掰开而破坏掉的,故而不会影响药物的缓释效果。

     

     

    所以,缓释片能不能掰开吃是要分类来说的,但是临床中口服的缓释片大多数都是通过第一种原理来制作的,所以大多数的缓释片是不能掰开吃的,少数缓释片可以掰开吃,例如美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、丙戊酸钠缓释片等。

     

    建议大家在服用缓释片的时候,仔细的阅读药物说明书,说明书中会清楚的说明药物是否可以掰开吃。要严格根据药物说明来服用药物,如果把不能掰开吃的缓释片掰开服用的话,会导致药物迅速的释放,可能发生中毒的危险。

     

    再给大家讲一下口服药到了我们身体是怎么代谢的

     

     

    其实大部分口服药的代谢原理都一样,其代谢原理跟药理、剂量、代谢快慢的不同等因素有关。当口服药被我们咽下以后,会先随着食管到达胃部,在胃酸的作用下分解成小分子,小分子物质再到小肠,小肠上的毛细血管集合通过静脉抵达到肝脏,在一系列酶的作用下与一部分小分子反应生成代谢产物,从而失去药效活性。未失活的小分子继续通过静脉由循环系统,这个过程大概需要半个小时左右,通过血液循环到达四肢与体内的重要器官,比如心脏、大脑、肾脏、肝脏等。

     

    若为止咳药,当药物的小分子抵达咳喘反应达到顶峰的地点,就会与活性靶分子结合,进而阻止传达咳喘信号的化学物的产生,从而起到止咳的作用,继而这种效应开始堆积,1~2小时后达到峰值,然后进行排出,血液当中的有效成分会以每两小时减半的速度进行排泄,排泄的分子会循环入肝脏,经过肾脏排泄,这个排泄的过程会以一分钟一次的速度在循环系统中进行。当然,整个代谢的过程也会因药物的剂量、个人的体质问题而有差异,具体药物的代谢过程可见药物所附说明书。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    降压药物常用的有五大类,分别如下:一、利尿剂,通过降低血容量,扩张外周血管而起到降压作用,与其他药物协同作用会使得降压效果更为强烈;二、血管紧张素转换酶抑制剂;三、血管紧张素受体拮抗剂;四、钙离子拮抗剂;五、B一收徒阻滞剂。

     

    氢氯噻嗪为其中的一种降压药,是利尿剂中的一种,而氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药。

     

     

    氢氯噻嗪的作用机制主要是抑制远曲小管前段和近曲小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远曲小管和集合管的Na+-K+交换,使K+分泌增多,从而利尿排钠。

     

    氢氯噻嗪主要用于高血压的协同治疗,但也常用于心脏功能衰竭、胸腹水等水肿型疾病,其原理主要是通过利尿排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。

     

    那么问题来了,一个利尿剂,为什么在体育比赛中为什么禁用呢?难道氢氯噻嗪是兴奋剂?

     

    其实氢氯噻嗪并不属于兴奋剂的类型,但国际赛事禁用的所有药品中,并不是所有的药物都是兴奋剂,氢氯噻嗪就是其中的一种。

     

    氢氯噻嗪被禁用,主要是因为:

     

    应用氢氯噻嗪可能因为其利尿作用使得加速药物的排泄,这里的加速药物代谢,就是兴奋剂的代谢和排泄。运动员服用兴奋剂后,应用氢氯噻嗪的利尿作用加速兴奋剂的排泄,从而减少被监测出兴奋剂的概率,所有被禁用。

     

    其次,氢氯噻嗪还被用于减少体重,在许多赛事中,体重会影响到你参加比赛的级别,比如常见的举重、拳击、摔跤等,如果在某一个重量级的比赛中不占有优势,而在另一个重量级中具有优势,需要减轻体重的话,氢氯噻嗪被用来快速减体重,以取得某一低体重级别比赛的资格。

     

     

    所以,氢氯噻嗪被体育赛事所禁用。

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。

     

    苯磺酸氨氯地平片是降压药物常见的五大类中的一种,属于钙离子拮抗剂的类型。

     

    络活喜(英文商品名为Norvasc,苯磺酸氨氯地平片),是由辉瑞开发的一种降压药。其实苯磺酸氨氯地平片有许多厂家生产,比如国内厂家生产的苯磺酸氨氯地平就有数十种,而络活喜自从1990年问世以来,在国外的销量就节节攀升,到最近数年,络活喜已经成为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。

     

    钙离子拮抗剂类型的降压药,其副作用大多相同!

     

    我们今天就来看看钙离子拮抗剂类型的降压药,其常见的副作用都有哪些!

     

    1.脸红:钙离子拮抗剂有扩张血管的作用,络活喜在扩张大血管的同时会引起全身的毛细血管扩张,而面部毛细血管被扩张的同时,就会出现脸红症状。

     

    2.心慌:钙离子拮抗剂引起的心慌可解释原因较多,一般同扩张血管有关,另外还和钙离子拮抗剂钙通道阻滞、心肌抑制等作用有关有关。

     

     

    3.牙龈增生:牙龈增生较为常见,钙离子拮抗剂导致的牙龈增生是多方面作用的结果,其和患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部等因素均有关系。

     

    4.下肢水肿: 钙离子通道拮抗剂通过抑制钙离子由肌浆网向细胞外释放,使下肢血管扩张,由于重力作用,脚踝部血管中静水压升高,使体液向组织间隙渗透,使体液在脚踝部储留,导致踝部水肿。而这类由于血管扩张导致的水肿,利尿剂的治疗作用效果较差。

     

     

    5.头痛:钙离子的血管扩张作用,会让脑部血管扩张,而脑血管的扩张会引起头痛不适。

     

    6.低血压:这个不用讲,钙离子拮抗剂的主要作用就是降压,降压会导致低血压的出现。

     

    7.其他:还有许多副作用,但其发生率都远远低于以上几种常见的副作用。

     

    钙离子拮抗剂虽好,也要注意其副作用啊!

     

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  • 慢咽舒宁颗粒主要是治疗慢性咽喉炎为主的,这是一种纯中药的制剂。所以,按照正常方式服用,不会对身体造成影响,如果非要说这种药剂成分的来源。要追溯到很久以前了。

     

    所以,在服用时可以看一下药物的说明书,了解一下药物的成分。


    慢咽舒宁颗粒如果从古代来说的话,这是一种只有王孙贵族才能够服用的药物,但是近年来慢严舒柠颗粒逐渐改善,已经应用到了不少疾病当中。

     

    所以,关于慢咽舒宁颗粒的药物成分一定要多看一下说明书来了解问题。


    现在我们先来了解一下,慢咽舒宁颗粒的主要效果,它的主要效果具有清热利咽,用于外感风热所导致的咽喉发干,声音嘶哑,急性慢性咽喉炎,扁桃体炎等疾病,都可以利用这种药物来进行治疗。

     

    慢咽舒宁颗粒是一种中药制剂的药物,所以按照说明书上的方式来服用,肯定不会出现任何问题,这种药物当中有很多药物,都具有清热泻火的作用,如果咽喉类型的疾病比较严重,可以采取药物来进行治疗。接下来,我们对说明书上的注意事项进行详细了解。

     


    在大部分说明书上,关于药物的注意事,在大部分说明书上,关于药物的注意事项都是有显著提示,就比如说在慢严舒宁颗粒的说明书上,会明确的告诉患者,患病期间不能抽烟,喝酒,吃任何辛辣鱼腥类的食物,不宜再服用这种药物,同时服用滋补性的中药,

     

    比如患有高血压,心脏病,糖尿病,肾病以及慢性病,严重的患者应该在医生的建议下,服用这种药物。对于儿童,孕妇,哺乳期的妇女,年老体弱的患者,也应该在医生的指导下用药,最为关键的是声音嘶哑比较严重的患者,最好到医院就诊后来服用药物。

     

     

    关于慢咽舒宁颗粒的使用,说明书上对于药物的功效,药物的类型,药物的注意事项都有明确的规定。所以,患者在服用药物时,对于这些要求要了解一下,不光是这一种药物服用时,需要看说明书,对于患者来说,不管是任何药物,看一下说明书对于自己的病情都是有好处的,一方面了解药物服用方法,另一方面要了解清楚药物起到的效果。

  • 中药分为三种,饮片,注射剂,中成药。

     

    先亮观点,如果不算“中药注射剂”,那么——“中药饮片,经典方剂副作用小,西药副作用大”,这个观点虽“匪夷所思”,可从实践来看,却是正确的。

     

    很多人,不信这个观点,是因为中药药物成分不明确,但药物成分不明确,不等于副作用不明确。

     

    实际上,人类对植物药的研究还不够,对于植物药的某些单体,比如“甘草”中的“甘草酸苷”( Glyeyrrhizin , GL),或者“甘草酸二铵”的研究已经取得了一些进展,有了不小的成绩,但是对于中药本身,以及成分更加复杂的“中药复方”,仍处于探索的阶段。

     

     

    不过,是不是必须把成分弄得清清楚楚,才能服用呢?其实不是这样的,我们人类至今服用的食物,植物,全部都是先服用,再去研究其成分和结构,而不是先研究成分和结构,再服用。好了,观点亮完后,我开始亮证据。

     

    很多人不信中国的证据,担心中国的“中药科研系统”和“中药不良反应监控系统”会有一些问题。所以,我想举出日本的证据。所谓日本汉方,其实就是中国经方,这些方子多来源于中国古代的《伤寒论》、《金匮要略》、《万病回春》。

     

    1976 年,汉方药被纳入日本医疗保险,1987年有147 种基础中药纳入医保,至 2000 年增至 200 种,在日本,汉方药被广泛应用于老年疾病及慢性病治疗,目前使用汉方药的医师约占72%。日本有一个东洋医学会,大家现在都可以在网上查到,其中多是日本通过了执业医师考试的临床医师,多毕业于日本的顶级医学院。

     

    之所以选用日本汉方为证据,理由如下:

     

    1、日本有非常严格的,完善的,药物不良反应监控体系。

     

    2、日本汉方药,1976年开始接受汉方医学药物进入健康保险允许使用的药物名单,汉方药也进入日本的不良反应监控体系。

     

    3、日本汉方药,均使用中国经典医学著作的“原方,原比例,原组合”,不轻易加减,所以,纳入不良反应检测系统后,也便于检测。

     

    从1976开始,中医经方,已在日本药品管理部门的监控下广泛使用了41年。日本的药品副作用报告是由厚生省药务局负责收集整理的有关医药品副作用的信息资料,目的是提高药品使用的安全性,它首先发表在«日本医师会杂志»上.然后在«药务公报»、«日本药剂师会杂志»、«日本病院药剂师会杂志»、«临床药物疗法»等6种刊物上全文转载。

     

    自 1991年以来,该报告先后对小柴胡汤引起间质性肺炎、生药制剂(包括汉方药)引起药物性肝损害、IFN-a制剂与小柴胡汤并用引起间质性肺炎、汉方制剂(柴朴汤、柴苓场、小柴胡扬、柴胡桂枝汤)引起膀胱炎样症状等进行了报道,受到日本医学界和整个社会的普遍关注。

     

    初步检测下来,结果是什么呢?

     

    1、汉方药(中医经典方剂)的确是有副作用的,所以,日本人把它的副作用标注得一清二楚,你们在日本药品代购网上就可以查得一清二楚。

     

    2、根据厚生省“医药品监控报告”的统计, 汉方药在全部医药品副作用发病例中所占的比率,1985年为 0. 49%,1990年为 0. 62%, 1993年为1. 23%。从副作用发生频率看,汉方药是比较安全的药物。

     

    那么拿汉方药物和西药做比较呢?

     

     

    以被诟病最多的会引起“间质性肺炎”的“小柴胡汤”为例:流行病学角度看, 1989年日本出现第1例小柴胡汤引起间质性肺炎的病例报道,至1998年达138例, 其中包括死亡病例 。

     

    而从1989年至1998年10年间(含1989年),日本每年服用小柴胡汤的人数为100万~200万,至1998年服用小柴胡汤并发间质性肺炎为138例,死亡10例,也就是说服用小柴胡汤间质性肺炎发病率不会高于13/10 万,死亡率不会高于1/100 万。

     

    而间质性肺炎的自然发生率,在美国ILD 发病率为20/10 万~40/10 万。而干扰素发生率仅仅低于0.1%,抗癌药、免疫抑制药和抗风湿药则更高。

     

    小柴胡汤引起的间质性肺炎的概率,从目前文献来看,不仅仅低于干扰素,免疫抑制药和抗风湿药,甚至低于间质性肺炎的自然发生率(欢迎打脸)。

     

    所以说,从目前的研究来看,汉方是有副作用的,可副作用确实比西药少。

  • 有很多的病症只有在得到针对性的治疗以后才可以有效的痊愈,若是得不到有效的治疗可能就是会反复的发作,困扰着人们的生活。复方酮康唑软膏是我们日常生活中常用的药物,那么复方酮康唑软膏作用是什么,让我们来了解一下。

    一、消炎作用

    复方酮康唑软膏的主要成分是酮康唑,这种药物是属于咪唑类的抗真菌药物,所以该药膏具有明显的杀灭真菌的作用,包括真菌菌丝和部分孢子,所以它的主要作用是抗真菌。临床常用于皮肤表面的真菌感染,比如脚癣,手癣,股癣,体癣,花斑癣等。又由于该药膏含有曲安奈德的成分,所以具有一定的消炎和止痒作用,对于一些真菌感染而伴发的炎症具有明显的治疗作用。

    二、杀菌作用

    复方酮康唑软膏主要作用是可以有效的杀灭真菌,去除病因,但我们日常生活中,尤其是在夏季的时候真菌感染是比较多见的,所以平常最好是要配备一些复方酮康唑乳膏,有效地杀灭真菌。酮康唑属吡咯类抗真菌药。对皮真菌、酵母菌(念珠菌属、糠秕孢子菌属、球拟酵母菌属、隐球菌属)、双相真菌和真菌纲有抑菌和杀菌作用;除虫霉目外,对曲霉菌、申可孢子丝菌、某些暗色孢科、毛霉菌属的作用较弱。

    三、抑菌作用

    在日常生活中最常见的真菌感染导致的疾病通常都是首选足癣等,这一系列的皮肤疾病一般都会直接抬举复方酮康唑软膏,通常都是早晚涂抹按摩至吸收,一般都是持续使用7天就会有很好的疗效,复方酮康唑乳膏还是有一定的禁忌的,对于道袍或者是水痘等病毒感染的疾病是不适用的,还有就是一定不要使用在眼睛或者是其他黏膜部位比如说口或者是鼻子,孕妇儿童必须要在医生指导下服用。

    大家要注意若是孕妇想长期大量使用复方酮康唑软膏,最好咨询医生,因为该药会对孕妇本身产生一定的影响,哺乳期妇女也要权衡利弊。

  • 一、不论中西医,不能接受批评的医学都不会进步

     

    提到中医,就可以分为两派,一派就是典型的中医黑,只要和中医挂边的,都会一概否定,因为在他们心目中,中医就是伪科学的代表。另一派则是中医粉,认为中医流传几千年,肯定有其特殊性,尤其是其经验科学护佑了中华民族几千年。但我一致认为,不管中西医,都需要面对自己的不足和缺陷。如果有一个极力维护自己声誉,不能有半点诋毁的医学,那么这个医学就不会进步。所以,方舟子批判中医也好,有人批判西医也好,我们需要接受不同的声音,我们也需要接受不同的观点,哪怕是批判,只要其有一定的道理。

     

     

    二、中医的毒副作用,确有其事,容不得质疑

     

    中医的毒副作用,确有其事,容不得半点质疑。而且随着医学的不断进步,中药有一大部分有非常明确而且比较大的毒副作用,都已经被明确发现。中药的毒性源于中药成分的复杂性,而且未知的毒副作用还会有更多,随着检验技术的提高,相信还有更多的毒副作用被发现。不管是马兜铃酸导致的肾病,还是最近刚刚被禁用于儿童的柴胡,其毒副作用的存在,不是靠辩驳就能抹去的。但我始终认为,发现其毒副作用会让中医更好的发展,毕竟,每一种科学都是在进步,如果故步自封或者执拗的认为中医无毒副作用,那么中医必定会自食其果。

     

    三、发展是主旋律,中医也不例外

     

    许多人一直认为,经方都是老的好!个人一直觉得,正是这样的传统经验阻碍了中医的发展。如果你还固执的认为中医几千年的传承是越老越好,那么中医必定会有更多的人不愿意去相信。发展是必要的,中医也不例外。不要把经验当科学,要把科学当经验用,这样才能促进中医的发展。

     

     

    四、理性看待争论,争论促进发展

     

    争议,一直都是促进学科发展的最大动力。如果别人连说都说不得,我觉得就谈不上中医的发展。西医也是如此,西医一直被诟病脱离整体,也正是如此,全科医学才得到蓬勃发展。中医被诟病也是中医发展的动力,因为只有争论才能促进发展。

     

    毒副作用的确存在,如何避免才应该是中医应该努力讨论的重要议题。

     

  • 我国成年人中高血压患病率高达 25.2%,即每 4 名成年人里就有 1 人是高血压患者,高血压如果不加以控制,任其发展,假以时日,心、脑、肾等器官的功能均会受其影响,最终危及生命。

     

    说到沙坦类降压药,相信很多没有高血压的朋友也都知道,因为这个药使用太广泛了。前段时间缬沙坦被查出含致癌物而被紧急召回的事件,让这一类降压药进入大众视线。当然,在正常情况下,缬沙坦是不会致癌的。沙坦类药物作为临床上非常常用的抑制血管紧张素II的抗高血压药物,虽然在诸多高血压药物中有较好的的耐受性和安全性,但也是有一定副作用的。

     

    几种主要的类型

     

    沙坦类主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,这类药物其实副作用算是比较小的了,而且不但能降压,对于伴随糖尿病肾病的患者也有治疗作用。由于它本身的降压机制,更有益于高血压患者对心脑血管的保护。

     

     

    沙坦类降压药,经常与噻嗪类利尿剂合用,以增强降压效果。突然终止使用沙坦类降压药,理论上不会造成高血压“反跳”或其他临床不良事件。

     

    共性副作用

     

    上述几种沙坦副作用基本一致,稍稍有点不同,副作用一旦出现,需要立即停药。

     

    第一个共性副作用,可能伴随血钾升高。本身血钾高的人群禁止使用,也不宜与保钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶等)或含钾制剂合用,可能会导致肌肉痉挛或无力、心跳不规律

     

    第二个共性副作用,相对比较罕见,可能出现血管神经性水肿。但相比血管紧张素转化酶抑制剂ACEI类降压药,沙坦类出现水肿的概率很低。

     

    第三个共性副作用,在服用过量时,可导致显著的低血压、循环障碍或休克。

     

     

    特殊人群的用药考虑

     

    1、沙坦ARB类药物致畸性强,孕妇禁用。

     

    2、沙坦类降压药会使肾脏血流减少,血压下降,有肾动脉狭窄的人群,很容易造成肾脏缺血性损伤。

     

    3、以缬沙坦为例,30%从肾脏排泄,70%经胆汁排泄,但是是以原型排泄,不经生物转化,所以肝肾功能不全的患者,也不必调整剂量,而且可以空腹服用。

  • 利尿剂,是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。

     

    吲达帕胺为磺胺类利尿药,具有利尿和钙拮抗作用,是一种强效、长效的降压药。吲达帕胺为类白色针状结晶或结晶性粉末;无臭,无味。临床上还用于充血性心力衰竭时水钠潴留的治疗。吲达帕胺降压效果可靠,服用方便,不良反应少,且降压平稳,为轻、中度高血压比较理想的药物。吲达帕胺是利尿剂中的一种,作为降压药物中的常用药,我们今天一起来了解一下,吲达帕胺有哪些副作用,有什么服药禁忌?

     

     

    一、低钾血症

     

    和大多数排钾利尿剂一样,吲达帕胺会使得患者出现低钾血症,而低钾血症可能是许多心律失常的诱发原因,所以,口服吲达帕胺的患者,需要联合保钾药物或者联合补钾治疗,并随时关注钾离子变化,避免因为电解质紊乱诱发不良后果。

     

    二、药物联合影响大

     

    吲达帕胺和许多药物联用的时候,都会产生协同作用,比如与抗凝剂联用的时候回降低抗凝效果,尤其是高血压合并房颤的患者,使用抗凝药物的时候需要注意。吲达帕胺和水杨酸盐合用时,可能诱发急性肾功能不全;吲达帕胺和二甲双胍合用时容易出现乳酸酸中毒等情况,需要加以注意。

     

    三、加重痛风

     

    痛风或高尿酸血症,和呋塞米等利尿剂一样,吲达帕胺可以升高血尿酸,从而使得痛风加重或者恶化,所以,如果有痛风的患者,选择降压药物时需要加以注意。

     

    四、过敏反应

     

    作为磺胺类利尿剂,如果对磺胺类药物过敏的患者,可能会出现皮疹、瘙痒等过敏反应,严重者甚至不能耐受。

     

    五、其他副作用

     

    比如体位性低血压,眩晕,胃肠道反应等,根据不同人群的体质不同,其表现出来的副作用也不尽相同,需要根据个体情况来评估。

     

     

    禁忌症:严重肝肾功能不全的患者,因为会诱发肝性脑病或者加剧肾功能不全,需要禁用。严重的低钾血症的患者,因为本药可能加重电解质紊乱,禁用。最后就是对磺胺类过敏的患者,是绝对的禁忌症。

     

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  • 盐酸曲林是一种抗抑郁药物,用于治疗抑郁症和焦虑症。然而,没有焦虑症的人群在服用盐酸曲林后可能会经历一些不良反应,如欣快感、情绪高涨、睡眠障碍、食欲增加和性欲增强。这些反应可能由药物对神经递质的影响引起,例如5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平变化。如果这些症状严重影响了日常生活,建议患者及时就医咨询。医生可能会进行心理咨询评估、常规身体检查和血液检测,以确保患者安全并调整治疗方案。用药期间,患者应关注身体变化,保持良好的生活习惯,并确保充足的休息。

  • 随着社会的发展和生活水平的提高,肥胖问题逐渐成为影响人们健康的突出问题。减肥药作为一种辅助减肥的手段,在市场上备受关注。然而,减肥药并非万能,其副作用也不容忽视。本文将揭秘减肥药用药后可能出现的9大不良症状,帮助大家正确认识和使用减肥药。

    一、减肥药的常见种类

    目前市面上常见的减肥药主要分为以下三类:

    1. 食欲抑制剂:通过抑制食欲中枢,减少食物摄入量,从而达到减肥目的。

    2. 加速代谢减少吸收剂:通过加速新陈代谢,减少脂肪吸收,促进脂肪燃烧。

    3. 帮助消耗脂肪与热量的制剂:通过提高身体能量消耗,促进脂肪燃烧。

    二、减肥药的不良症状

    1. 肠胃不适:部分减肥药可能引起肠胃不适、腹泻、腹痛等症状。

    2. 头晕、头痛:部分减肥药可能引起头晕、头痛等神经系统症状。

    3. 睡眠障碍:部分减肥药可能引起失眠、多梦等症状。

    4. 心悸、血压升高:部分减肥药可能引起心悸、血压升高等心血管系统症状。

    5. 焦虑、情绪波动:部分减肥药可能引起焦虑、情绪波动等症状。

    6. 口干、口渴:部分减肥药可能引起口干、口渴等症状。

    7. 眩晕、视力模糊:部分减肥药可能引起眩晕、视力模糊等症状。

    8. 肌肉疼痛、关节疼痛:部分减肥药可能引起肌肉疼痛、关节疼痛等症状。

    9. 肝脏损害、肾功能损害:长期服用某些减肥药可能引起肝脏损害、肾功能损害等严重后果。

    三、如何正确使用减肥药

    1. 在医生指导下使用:减肥药并非人人适用,最好在医生指导下使用。

    2. 严格按照说明书服用:按照说明书规定的剂量和用法服用,不要随意增减剂量。

    3. 观察不良反应:服用减肥药后,若出现不良反应,应及时停药并就医。

    4. 健康生活方式:减肥药只能作为辅助手段,健康的生活方式才是减肥的关键。

    总之,减肥药并非万能,其副作用也不容忽视。在减肥过程中,要选择适合自己的方法,并在医生指导下使用减肥药,才能确保健康减肥。

  • 在日常生活中,药品已经成为我们不可或缺的健康保障。然而,药品在带来治疗作用的同时,也可能产生不良反应。了解药品不良反应,对于保障自身用药安全至关重要。

    首先,我们要明确什么是药品不良反应。药品不良反应是指正常剂量下,药物在治疗过程中产生与治疗目的无关的、意外的有害反应。这些不良反应可能包括皮肤瘙痒、皮疹、恶心、呕吐、头痛、头晕等。

    为了帮助消费者更好地了解药品不良反应,国家药品监督管理局建立了药品不良反应监测网络。2013年,该网络共收到药品不良反应/事件报告131.7万余份,其中中药注射剂、中成药口服制剂、老年患者用药、心血管类药品等使用问题较为突出。

    在阅读药品说明书时,消费者需要关注以下几个关键点:

    1. 药品不良反应分类:药品说明书会将不良反应按照频率分类,包括非常常见、常见、少见、罕见、非常罕见等。消费者需要了解这些分类的含义,以便判断不良反应发生的严重程度。

    2. 药品不良反应描述:说明书会对不良反应进行详细描述,包括发生频率、临床表现、可能的原因等。消费者需要仔细阅读这些描述,以便及时发现不良反应。

    3. 药品相互作用:说明书会列出该药品与其他药物的相互作用信息。消费者在使用该药品时,需要避免与其他药物同时使用,以免产生不良反应。

    4. 特殊人群用药:说明书会对特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等)的用药情况进行说明。消费者在使用该药品时,需要特别注意这些信息。

    5. 药品注意事项:说明书会列出使用该药品时的注意事项,如用药时间、用药方法、用药剂量等。消费者需要严格按照说明书进行用药。

    此外,消费者在使用药品时,还应注意以下几点:

    1. 理性看待不良反应:许多消费者对药品不良反应过于担忧,甚至因害怕不良反应而拒绝用药。事实上,绝大多数不良反应是轻微的,且可以通过调整用药剂量或更换药物来避免。

    2. 仔细观察不良反应:在使用药品过程中,消费者应密切关注自身身体状况,如出现不良反应,应及时停药并就医。

    3. 积极沟通:在使用药品过程中,消费者应与医生保持良好沟通,及时反馈自身情况,以便医生调整治疗方案。

    总之,了解药品不良反应,关注用药安全,是每个消费者都应该具备的用药素养。

  • 富马酸喹硫平片在治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病时,其药效持续时间受患者病情和药物吸收情况影响。一般情况下,患者服用十片后可能睡10个小时左右,但具体时间需根据病情判断。病情轻且药物吸收好的患者,药效可能持续12小时;病情重且药物吸收不佳的患者,药效可能只能维持8-9小时。患者应在医生指导下使用,注意饮食清淡,避免不良反应。

  • 药物是我们生活中常见的治疗手段,但你知道吗,药物并非孤军奋战,它们在体内需要与各种物质相互作用,才能发挥最佳疗效。然而,有些食物和饮品却可能成为药物的“敌人”,影响药效甚至引发不良反应。本文将介绍14种常见的“药物克星”,帮助您避免误食,确保药物发挥应有的作用。

    1. 任何药物——烟

    吸烟会加速药物代谢,降低血药浓度,导致药效减弱。因此,服用任何药物后30分钟内都应避免吸烟。

    2. 阿司匹林——酒、果汁

    酒精会加重阿司匹林对胃黏膜的刺激,诱发胃出血;果汁中的果酸也会加剧这种刺激。因此,服用阿司匹林期间应避免饮酒和饮用果汁。

    3. 黄连素——茶

    茶中的鞣酸会与黄连素中的生物碱结合,降低药效。因此,服用黄连素前后2小时内应避免饮茶。

    4. 布洛芬——咖啡、可乐

    咖啡因和古柯碱会刺激胃酸分泌,加剧布洛芬对胃黏膜的刺激。因此,服用布洛芬期间应避免饮用咖啡和可乐。

    5. 抗生素——牛奶、果汁

    牛奶会降低抗生素活性,果汁中的果酸会加速抗生素溶解。因此,服用抗生素前后2小时内应避免饮用牛奶和果汁。

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  • 失眠是一种常见的睡眠障碍,许多患者会选择药物治疗来改善睡眠质量。治疗失眠的药物通常包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂等。这类药物在帮助患者入睡方面效果显著,但同时也存在一些潜在的不良反应。

    一般而言,治疗失眠的药物不会直接导致腹泻。然而,在极少数情况下,患者可能会因为对药物中的某些成分过敏而出现腹泻等不良反应。此外,如果患者本身就有胃肠功能紊乱或其他相关疾病,服用治疗失眠的药物可能会加剧这些病情,从而引发腹泻。

    当患者在使用治疗失眠药物后出现腹泻症状时,应立即停止使用该药物,并尽快就医。医生会根据患者的具体情况,决定是否需要更换药物或采取其他治疗措施。值得注意的是,治疗失眠药物引起腹泻的可能性相对较小,但个体差异和药物之间的相互作用可能导致这种情况。

    为了避免因用药引起的不适,建议患者在服用治疗失眠药物前咨询医生。医生会根据患者的健康状况和药物特性,推荐合适的治疗方案,并指导患者如何正确使用药物。在使用过程中,患者应密切观察身体反应,一旦出现腹泻等不良反应,应立即告知医生。

    总之,治疗失眠的药物虽然有助于改善睡眠,但也可能引发腹泻等不良反应。患者在使用这类药物时,应谨慎并遵循医嘱,以确保用药安全。

  • 2024年9月5日,信阳市的一位年轻女性在网上向一位医生咨询了她在治疗玫瑰痤疮后出现的不良反应。经过详细的交流,医生了解到这位女性在接受治疗后,脸部出现了肿胀、发红和痘痘增多的情况。医生首先安慰了她,并解释说这种情况在某些情况下是正常的,但也可能是治疗过程中出现了问题。医生建议她立即停止使用当前的药物,并在家中进行一些简单的护理措施,如避免刺激性化妆品和使用温和的洗面奶。同时,医生还提醒她要注意饮食和生活习惯,避免过度疲劳和压力,保持良好的心态和充足的睡眠。最后,医生建议她在必要时再次就诊,以便进行更详细的检查和调整治疗方案。

  • 褪黑素是一种能够帮助调整生物钟节律,进而提高睡眠质量的天然物质。当人体内的褪黑素水平不足时,可能会导致失眠等问题。而维生素B6在体内发挥着重要作用,它不仅参与多种代谢反应,还能促进褪黑素的合成,从而辅助治疗失眠。

    适量补充褪黑素和维生素B6对于缓解轻度至中度失眠是有益的。然而,需要注意的是,这两种物质不宜长期或大量服用。长期或过量服用可能会导致头痛、恶心等不良反应。因此,在使用这些补充剂之前,最好咨询医生或药师的意见。

    值得注意的是,褪黑素和维生素B6可能存在相互作用,这可能会影响它们的疗效。此外,个别人可能对这两种成分过敏,表现为皮肤瘙痒、红肿等症状。如果出现这些过敏反应,应立即停止使用并寻求医疗帮助。

    除了药物治疗,改善睡眠环境、保持规律的作息时间也是预防失眠的重要措施。一个舒适的睡眠环境,如适宜的室温、安静的房间和舒适的床铺,都有助于提高睡眠质量。

    总之,褪黑素和维生素B6可以作为辅助治疗失眠的手段,但必须注意剂量和服用时间,避免不必要的健康风险。对于持续存在的失眠症状,应及时就医,以获得专业的诊断和治疗。

  • 褪黑素,作为一种调节睡眠周期的内源性激素,通常被认为副作用轻微。它主要帮助改善睡眠质量,尽管如此,个别人可能会经历头痛、恶心等轻微不适,这些症状通常不会持续很久。对于有潜在疾病或正在服用其他药物的人群,应在医生的建议下使用褪黑素。极少数情况下,褪黑素可能导致嗜睡或疲劳,这些可能与神经递质平衡的改变有关。尽管褪黑素有助于入睡,但使用时应考虑个体差异,并遵循医嘱以确保安全有效。以下是对褪黑素使用的进一步探讨:

    1. 褪黑素是人体自然分泌的激素,对于调节生物钟和促进睡眠有重要作用。

    2. 尽管褪黑素普遍被认为安全,但仍有可能引起一些不良反应,如头痛和恶心。

    3. 对于患有特定疾病或正在服用特定药物的人群,使用褪黑素前应咨询医生。

    4. 在极少数情况下,褪黑素可能导致嗜睡和疲劳,这可能与神经递质的平衡改变有关。

    5. 使用褪黑素时应考虑个体差异,并遵循医嘱,以确保其安全性和有效性。

  • 近年来,中药以其天然、无副作用的特点受到了广泛的关注。然而,随着中药的广泛应用,其不良反应也逐渐引起了人们的关注。据国家药品不良反应监测中心统计,中药的不良反应比例占到了12%-15%,其中注射剂是中药中有不良反应的“主凶”。为了保障患者的用药安全,有关部门将对5类含有毒性成分的中药进行安全评价,并启动耗资100万元的课题研究,以建立中药质量的控制体系。

    中药并非绝对安全。据上海药品不良反应中心统计,今年上半年收到的不良反应报告中有135份涉及中药和民族药。有的患者服药后出现皮疹、呕吐、发热等症状,甚至产生过敏性休克等严重反应。这提示我们,在使用中药时,一定要谨慎,避免不必要的风险。

    为了保障中药的安全性,国家中医药管理局已准备逐步对含有毒成分的中药的疗效进行评价和研究。大黄、马兜铃、小柴胡等5类中药被列为首批评价对象。此外,国家还正在进行一个斥资100万元的课题研究,其内容包括中药安全性评价、建立中药质量控制体系和筹建中药毒性交互检索的数据库等。

    中药的毒性是一个复杂的问题,不能简单地将其归咎于某一成分。事实上,中药的毒性与其炮制方式、剂量、药味的搭配方式等因素有关。因此,在使用中药时,一定要在中医师的指导下,合理用药,避免不必要的风险。

    患者在使用中药时,一旦出现不良反应,应及时向中医医生报告,以便及时处理。同时,患者也要提高自身防护意识,避免自行购买中药使用,以免造成不必要的伤害。

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