相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂，是呼吸科两大王牌药物，也是各大哮喘指南推荐的一线药物。两者均是支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者的长期治疗用药。二者有何不同呢？

 

 

一．成分组成有区别

 

两者均为复方制剂，共同特点都是由β受体激动剂与糖皮质激素相结合组成，治疗支气管哮喘与慢阻肺效果显著，也是指南推荐的给药方案。

 

沙美特罗替卡松粉吸入剂的组成成分为：沙美特罗和丙酸氟替卡松。且有两种不同规格分别是：1、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（100微克/吸）；2、沙美特罗（50微克/吸）和丙酸氟替卡松（250微克/吸）。

 

布地奈德福莫特罗粉吸入剂的组成成分为：布地奈德和富马酸福莫特罗。也有两种不同规格分别是1、布地奈德(80微克/吸)和富马酸福莫特罗(4.5微克/吸)；2、布地奈德(160微克/吸)和富马酸福莫特罗(4微克μg/吸)。

 

其中沙美特罗和福莫特罗都是长效β2受体激动剂，主要作用是舒张支气管，缓解气道痉挛。而氟替卡松和布地奈德两者均为糖皮质激素，具有强大的抗炎作用。

 

二．起效时间有区别

 

沙美特罗替卡松粉吸入剂的起效时间约为15—20分钟，而布地奈德福莫特罗吸入剂的起效时间约为3分钟，使用5分钟后病人感觉就已经比较明显。 所以对于正处于发作期的支气管哮喘和COPD病人，使用信必可都保能快速起效，更为对症。

  

三.作用特点有区别

 

1、氟替卡松与布地奈德相比较，吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松是目前已知气道抗炎强度最大的吸入性糖皮质激素，具有较高脂溶性，其脂溶性是布地奈德300倍，而水溶性也是布地奈德的1350倍, 这些特性决定了丙酸氟替卡松局部抗炎活性明显强于布地奈德，也就是说舒利迭的治疗上限要高于信必可都保。

 

2、沙美特罗与福莫特罗相比较，福莫特罗是β2受体完全激动剂，具有高效能、高强度的特点，并且作用与剂量呈依赖关系，起效时间仅为3分钟，作用持续时间长。而沙美特罗起效较慢，需要15-20分钟起效。另外福莫特罗主要经过肝脏代谢，而沙美特罗随尿及粪便排泄，所以两者消除方式有差异。

 

 

使用这两种药物的注意事项

 

1、为防止白色念珠菌感染，每次吸完药物后，都需要漱口。

 

2、在停用药物时需要逐渐减少剂量。

 

3、使用药物控制时发生进行性恶化有可危及生命，应到医院进行紧急复查。当目前剂量不足以控制哮喘时，患者也应找医生复查。

 

4、哮喘患者用药同时，应考虑使用其他的皮质激素治疗，如有急性加重伴有感染还应加用抗生素。

 

5、不可突然中断本品的治疗，因为可能会引起病情加剧。

 

6、患者还应当定期检测临床症状及肺功能。

 

7.与其它激素药物一样，肺结核患者慎用本品。甲状腺机能亢进的患者慎用本品。

 

综上所述：沙美特罗替卡松粉吸入剂及布地奈德福莫特罗粉吸入剂药理效应总体一致，差别相对较小，如果支气管哮喘或慢阻肺急性发作时，建议选择信必可都保起效更快，如果选择舒利迭，则需要加入速效β2受体激动剂如沙丁胺醇等。如果炎症较为严重，建议选择舒利迭抗炎作用更为强大。如果肝功能不全，建议选择舒利迭对肝脏影响相对小些。

 

参考资料：

《药理学》——人民卫生出版社.第八版

一般来说，人体中的钙元素主要以晶体的形式存在于骨骼和牙齿中。钙元素对于人体的发育和成长都有着极其重要的作用。可以说人的一生都需要补钙。众所周知，现在市面上有很多补钙的营养品，其中就包括了钙片和液体钙，我想这两种补钙方式也是大家在日常中使用得最广泛的吧。那么这两种钙又有什么区别呢?究竟是液体钙好还是钙片好呢?接下来，就让我们从三个方面来了解钙吧。

一、钙片是指以碳酸钙醋酸钙或磷酸钙盐为原料，辅助有机酸如柠檬酸所生产出来的有机钙。而液体钙是指以牛奶为原料经超低温冷冻提取浓缩而成的乳液状补钙产品。一般来说，钙片是需要经过胃酸分解，才能使得钙从复合物中游离出来，释放成一种可溶性离子化状态，这样才能被人体所吸收。所以一般钙片都会存在伤胃的隐患，并且有产气、反胃等不适的情况。相比较而言，液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接，所以更易吸收，安全性更高。

二、但是这也不意味液体钙比钙片好。钙的吸收是依靠维生素D的，没有维生素D，钙的吸收也不会好，所以不能只是通过片面的个例就去盲目的比较这两种钙，但是一般而言，钙片的含钙量一般都比液体钙的高。

三、从本质上来讲，钙片和液体钙是没有区别的，主要是看钙的含量和个人的吸收情况。对于一个正常人来说，对各种钙制剂的吸收率一般都差不多。但对于那些身体不好的人，特别是有胃病的人来说，那就要另当别论了。这类人群就可以选择液体钙，因为相对而言，液体钙是比较容易吸收的。

其实液体钙和钙片在根本上是一样的，我们在选择的时候最好是要先考虑其含钙元素的丰富程度，以及价格，厂家等的因素。所以对于是选择钙片还是选择液体钙，是没有多大的关系的，而且从科学的角度上来说，液体钙和钙片也是没有很大的好坏之分的。

盐酸氨溴索和氨溴特罗都是呼吸道疾病的常用药，主要用于化痰止咳，到底它们有何区别呢？使用过程中需要注意什么呢？这里对比介绍如下：

 

一.药物成分及药理作用机制方面

 

盐酸氨溴索为单一药物成分制剂。而氨溴特罗为复方制剂，有两种有效成分分别是：盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗。盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出的作用。

 

 

二.药物的适应症方面

 

盐酸氨溴索的适应症为：适用于痰液粘稠不易咳出者。氨溴特罗的适应症为：治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

 

三.药物的不良反应方面

 

盐酸氨溴索的不良反应：主要是轻微的上部胃肠道副作用，偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现，主要为皮疹。氨溴特罗的不良反应：主要表现在四大方面。1、精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。2、循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。3、过敏症：偶见过敏性皮疹，且有部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，主要表现为皮肤瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱症等，发生此种情况时应停药。4、其它：偶见转氨酶升高、倦怠胃肠不适等。

 

 

四.药物的注意事项方面

 

盐酸氨溴索的主要注意事项有：1、1岁以上儿童可以使用本药物但用量需咨询医生或药师。2、孕妇及哺乳期妇女慎用，特别是妊娠前3个月应慎用。3、本药物主要针对咯痰症状有效，在使用时应当更注重咳嗽、咯痰的原因，如使用一周任未好转，应及时就医。4、过敏体质者慎用。5、本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。6、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。

 

氨溴特罗的主要注意事项有：1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、老年人应当酌情减量。5、运动员慎用。6、黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用此类药物时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。7、本药物与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可导致心律不齐，应当避免合用。8、不宜与β受体阻断药物如普萘洛尔等合用。

 

综上所述：针对以痰液多且粘稠为主的症状，建议选用单一成分的盐酸氨溴索，不良反应及药物相互作用相对较少。而以气道痉挛、气道炎症为主引起的咳嗽，建议选用氨溴特罗，控制气道症状效果更好。最佳选药方案，应当在医疗机构根据检查结果，针对病情选药。

 

参考资料

《药理学》人民卫生出版社——第八版

恩替卡韦与替诺福韦两者都是目前慢性乙肝患者治疗的一线用药，也都是国内外指南推荐的首选核苷类抗病毒药物，这2个药在乙肝药物中的江湖地位都很高，公认是同类药物中性价比最强的2个药物，可以说一个是少林，一个是武当，但二者也有细微差别，下面就给大家介绍一下这两种药物的5点区别。

 

一、恩替卡韦与替诺福韦适应症的区别。

 

恩替卡韦的适应症为：适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

 

替诺福韦的适应症为：1、HIV-1 感染（适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染）。 2、慢性乙型肝炎（适用于治疗慢性乙肝成人和≥12 岁的儿童患者）。

 

 

二、恩替卡韦与替诺福韦用法用量的区别。

 

恩替卡韦的用法用量：一般情况下，成人与16岁以上青少年，每次0.5mg，每天一次。对于拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药的患者，每次1mg，每天一次，口服（餐前餐后至少两小时）。对于肾功能不全患者（肌酐清除率<50ml/分钟）的患者，应当在医师指导下调整用药剂量。肝功能不全患者无需调整剂量。

 

替诺福韦的用法用量：一般情况下，每次300mg，每天一次，口服（即可空腹，也可与食物同服）。中至重度肾功能损害患者，需要在医师指导下调整剂量，轻度肾功能损害患者无需调整剂量，因此这些患者都应当密切监测临床反应和肾功能情况。

  

三、恩替卡韦与替诺福韦不良反应的区别。

 

恩替卡韦的不良反应：常见的不良反应为头痛、头晕、疲劳、恶心。 罕见不良反应有类过敏反应、脱发、皮疹、代谢及营养障碍、转氨酶升高等。

 

替诺福韦的不良反应：常见的不良反应为轻至中度胃肠道反应和头晕。罕见不良反应有过敏反应、低磷血症、乳酸性酸中毒、呼吸困难、肝酶升高、肌病、骨软化症、肾和泌尿系统疾病等。这里特别提醒替诺福韦对内分泌功能的影响，曾经有患者服用后身高变矮（可能和药物引起低钙血症有关），因此起诉药厂和医院，因为医生未能充分告知患者这一不良反应。

 

四、恩替卡韦与替诺福韦抗病毒疗效与耐药率的区别。

 

恩替卡韦的乙肝抗病毒疗效：恩替卡韦抗乙肝病毒效率高，在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HBV DNA转阴率为94%，肝功能恢复正常（ALT复常率）为80%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为5%（2年）。恩替卡韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者五年的随访研究显示，恩替卡韦第一年到第五年发生的耐药率依次为：0.2%，0.5%，1.2%，1.2%，1.2%。研究表明恩替卡韦耐药发生率非常低，优于目前大多数核苷类药物。

 

替诺福韦的抗乙肝病毒疗效：替诺福韦抗乙肝病毒效率较恩替卡韦更高，在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，治疗大三阳（HBeAg阳性）患者，HbeAg血清转换率（大三阳转小三阳成功率）为31%，HBV DNA转阴率为98%，HBsAg转阴率（表面抗原转阴率）为13%。替诺福韦的耐药率：在治疗慢乙肝患者八年的随访研究显示，替诺福韦第一年到第八年发生的耐药率均为0。由此可见替诺福韦在抗乙肝病毒方面的可靠性，是目前为止最高的药物之一，所以其他核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用替诺福韦继续治疗。

 

 

五、恩替卡韦与替诺福韦在特殊人群中用药的区别。

 

恩替卡韦：1、孕妇及哺乳期妇女。因恩替卡韦对孕妇的研究尚不充分，需要权衡利弊方后可用药；哺乳期妇女服用本药物需要建议停止哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明恩替卡韦可用于2岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者多数肝肾功能有所下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要监测肾功能。

 

替诺福韦：1、孕妇及哺乳期妇女。替诺福韦在美国的妊娠分级为B级，安全性较高可用于孕妇；哺乳期妇女使用本药物时，应当暂停哺乳。 2、儿童用药。根据2015年AASLD指南表明替诺福韦可用于12岁以上儿童。 3、老年人用药。由于老年患者肝、肾、心功能下降，需要针对身体状况个性化用药，并且需要全程监测身体状况。

 

参考资料：美国肝病学会：2015AASLD指南：慢性乙型肝炎的治疗

他汀类药物现在的应用特别广泛，特别是那些有心血管疾病的患者，他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字，那为何要加这种钙呢？今天我来分享一下相关的知识。

 

 

阿托伐他汀钙为什么要加钙？

 

阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类，主要是降血脂，以降低胆固醇为主，同时还有稳定粥样斑块的作用，一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等，都推荐长期服用他汀类药物。

 

我们单纯从从药物名称来看，阿托伐他汀钙片或者胶囊，好像都加了钙，但它能给人体补钙嘛？ 答案是否定的。

 

因为这种钙的含量很低很低，同时和我们平常见到的钙片是一不一样的，市面上的钙片含钙量高，是从嘴里吃下去，经过胃肠道吸收用于身体需要；阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式，主要就是稳定阿托伐他汀（一种化学物质），学过化学的都知道，有的有机或者无机盐类不稳定，和金属离子在一起才回稳定，阿托伐他汀就是这个原理，和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。

 

阿托伐他汀钙既然不补钙，含钙量低，名字里为什么还要带个钙误导消费者呢？

 

首先，阿托伐他汀钙这个药物是处方药，也就是说必须医生开了处方，病人才能拿到药物，病人本身不能随便买到，也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格，大街小巷的药店都能买得到。

 

其次，就是西药的命名，是有严格规定的，每一个西药的上市或者进入市场之前，必须经过层层审批，名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如，琥珀酸硫酸亚铁，一种常见的补贴制剂，因为还有二价的铁离子，同时有硫酸根离子，命名里一样也少不了；阿托伐他汀全称：阿托伐他汀钙片，阿托伐他汀是一种化学物质，钙是作为辅料存在，片是指药物制作成了片剂。

 

这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙，不是为了补钙，是国家西药命名要求。

 

 

阿托伐他汀钙为什么晚上吃？

 

阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物，吃的人都知道，医生反复交代要晚上睡觉前吃，不能早上吃，有些人不听话，早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系，阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用，我们人体主要是在夜间合成胆固醇，白天合成的少，所以放在晚上吃就可以抓住时机，使药物发挥最大的作用。

 

同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的，在肝脏代谢的时候可能会出现损害，要定期检查肝功能。如果早上吃的话，降低胆固醇的作用不能完全发挥，同时肝脏的负担也没有减轻，有点不值得，要听医生的话，晚上吃才能帮助身体哦。

 

总结一下：他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性，另外阿托伐他汀钙不是钙片，吃多了也没有补钙的功效，反而对肝脏不好，增加药物的不良反应。

他汀类降脂药由于除了降血脂之外，还具有稳定血管斑块，抗氧化抗炎等等功效，在心脑血管疾病治疗领域地位可谓如日中天，目前医学界公认，他汀类降脂药是预防和治疗冠心病、心肌梗死、脑梗死等心血管疾病最重要的药物之一，其临床地位是任何药物所不能替代的。阿托伐他汀与普伐他汀是其中最为常见的2个药物，二者之间主要区别有以下3点：

 

1.服药时间的差异

 

由于胆固醇的合成最高峰在午夜至凌晨2点，半衰期为4小时以内的他汀类药物应该在晚间服用，普伐他汀半衰期仅为1.5-2小时，因此服睡前服用最好。而阿伐托他汀半衰期长达14小时，可在任意时间服药。

 

另外，阿托伐他汀口服吸收利用率为12%，但吸收几乎不受食物影响。而普伐他汀受食物影响大，口服吸收率为35%，食物可降低其30%的生物利用度。

 

 

2.服药剂量的差异

 

阿托伐他汀降低胆固醇的能力比普伐他汀强得多，10mg阿托伐他汀的疗效相当于40mg普伐他汀的疗效。阿托伐他汀起始剂量10mg,最大安全剂量为每天80mg；普伐他汀起始剂量20mg或40mg，然后最多可以增加大80mg。

 

 
3.药物间相互作用差异：

 

阿托伐他汀和普伐他汀代谢途径有区别，阿托伐他汀通过肝脏代谢酶CYP3A4代谢，因此和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时，会导致阿托伐他汀代谢减少，血药浓度增加。普伐他汀不通过CYP酶系统代谢，因此和上述药物合用时，影响不大。

 

 

降血脂药阿托伐他汀与普伐他汀到底有什么区别呢？阿托伐他汀和普伐他汀各有千秋，前者的优势是降血脂强度稍大，服药时间自由，后者在多种药物合用时相互作用几率小，特别是和通过这一酶代谢的其它药物如红霉素、伊曲康唑、环孢素、胺碘酮等药物合用时安全性更好。

 

参考资料：

1.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

2. 古德曼.吉尔曼治疗学的药理学基础 第12版。

3. 阿托伐他汀钙说明书。

4.普伐他汀钠片说明书。

泮托拉唑与替普瑞酮都是消化类疾病的常用药，都属于改善胃肠功能药物，二者都广泛用于临床一线消化性溃疡、应激性胃溃疡的治疗，但作二者发挥护胃的药理机制有所不同，具体使用过程中适应症和注意事项也有差异。

 

第一、药理作用有区别

 

1、泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，能够特异性地作用于胃粘膜壁细胞，使得细胞中的 H+，K+-ATP 酶的活性大大降低，从而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑与第一代质子泵抑制剂奥美拉唑相比，其对细胞色素P450酶的抑制作用较弱，和抗血小板药物氯吡格雷的相互作用很少，可以用于抗血小板治疗时的胃保护剂。

 

2、替普瑞酮是一种胃粘膜保护剂，能多渠道发挥胃保护作用，具体保护机制如下：a、具有抗溃疡的作用。 b、具有增加胃粘液的作用。 c、可通过提高前列腺素生物合成酶的活性，增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保护胃粘膜的作用，主要通过维持胃粘膜增生区细胞的体内平衡，活化胃粘膜的增生能力，进而促使损伤的胃粘膜得到修复。 f、具有抗脂质过氧化的作用。

 

 

第二、药物的适应症有区别

 

1、泮托拉唑的适应症为：

 

消化性溃疡出血（包括胃及十二指肠溃疡）、反流性食管炎、卓-艾氏综合症，以及与铋剂加两种抗生素用于根除幽门螺旋杆菌。特别适用于顽固性溃疡和急性胰腺炎，另外还能于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

 

2、替普瑞酮的适应症为：

 

改善各种疾病产生的胃黏膜病变（如糜烂、出血、潮红、浮肿等）：如胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

 

第三、药物不良反应有区别

 

1、泮托拉唑不良反应有：

 

头晕、头痛、失眠或嗜睡、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状。

 

2、替普瑞酮不良反应有：

 

头痛、便秘、腹泻、口渴、腹痛、腹胀、皮疹、瘙痒、肝功能损伤（严重时可导致肝功能障碍一旦发生应立即停药）、另外如遇总胆固醇上升、眼睑发红或发热、血小板减少等情况时应立即停止用药。

 

 

第四、药物注意事项有区别

 

1、泮托拉唑的注意事项：

 

a、怀孕前三个月内妇女及哺乳期妇女禁用、婴幼儿禁用。 b、儿童慎用、老年人无需调整剂量。 c、该药物大多为肠溶制剂，不可嚼碎或打开胶囊应当整颗吞服。d、肝、肾功能不全者慎用，应当根据病情调整剂量。e、不能与其它抗酸剂和抑酸剂合用，以免抑酸过度，除卓-艾氏综合征外，用于消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期服用。

 

2、替普瑞酮的注意事项：

 

a、孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童禁用。 b、老年人用药应当酌情减量。 c、出现皮疹、全身瘙痒、肝功能障碍、黄疸及血小板减少等症状时，应当立即停止用药。d、推荐餐后服用。

 

综上所述，泮托拉唑与替普瑞酮是2个药理作用机制完全不同的药物，两种药物各有其作用特点，需要对症选药，必要时二者可以在临床强强联合，联手发挥护胃功效，共同呵护胃部健康。

 

参考资料：

l 《药理学》——人民卫生出版社.第八版

l 《胃黏膜保护：从基础到临床——第7届全国胃病学术大会达喜卫星会报道》——医学论坛报

硝苯地平和倍他乐克都是心内科常用的药物，甚至很多患者两者在一起联合应用，但关于两者都是有什么作用，估计很多人一知半解。今天，就两个药物有什么作用，咱们一起讨论一下。

 

 

一、硝苯地平有什么作用？

 

硝苯地平是钙离子拮抗剂的一种，他的主要作用，它可以扩张冠状动脉和周围动脉，也正是因为他的扩张血管的作用，使得血管扩张以后血管容量负荷相对减小，进而有效地降低血压。同时硝苯地平可以有效抑制血管痉挛，也正因为如此，硝苯地平成为变异型心绞痛的一个有效治疗药物。所以，硝苯地平的作用主要是降低血压和扩张冠状动脉，进而治疗高血压和变异性心绞痛。但随着硝苯地平长效制剂的出现，很多研究现实短效的硝苯地平对于改善患者预后相对要差，所以在很多情况下，硝苯地平都建议使用长效制剂。

 

二、倍他乐克有什么作用？

 

倍他乐克是一个商品名，阿斯利康公司生产的酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片被称之为倍他乐克。倍他乐克是一个B受体阻滞剂，它可以有效地降低心率、抑制心肌重构、降低心肌耗氧、降低患者血压、改善心衰预后、抗心律失常等作用，从而使得倍他乐克成为高血压、冠心病、心律失常、心衰等诸多疾病的常用药物。

 

三、倍他乐克和硝苯地平可以一起联用吗？

 

倍他乐克和硝苯地平的联合应用非常的多见，而且几乎成为比较优选的一个联合用药。当患者高血压合并心率增快、高血压合并冠心病、高血压合并心衰、高血压合并心律失常、变异性心绞痛的时候，都是两者联用最为多见的情况和病症。两者联合，可以有效地降低血压、降低心率、降低交感神经，进而改善症状和预后。

 

 

看懂了吗？硝苯地平和倍他乐克都是比较常用的药物，但硝苯地平平片已经甚少使用，但倍他乐克是一个使用广泛的药物。两者联用，可以有意想不到的效果。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

随着医学的进步和发展，各种药物在不断的更新换代，供我们选择药物剂型也多了。其中缓释片就是一种新的发明，目前广泛应用于临床。缓释片与普通的药片药效相同，不同的是缓释片采用了一种特殊的制作工艺，使药物能够缓慢的释放到血液中，起到一次服药就能够维持较长时间的有效药物浓度，减少了口服药物的次数，大多数缓释片一日一次口服即可，给需要服药的患者带来了方便。

 

缓释片能掰开吃吗？

 

缓释片是否可以掰开吃，是需要根据缓释片的制作原理来确定的，即起缓释作用的药物结构来决定的，有些药片外面包裹一层缓释层，这层缓释层通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统来实现药物缓慢释放的作用，此时如果把药片掰开的话就把这层缓释膜破坏掉了，那么就不能起到缓释的作用，所以这种药物是不能掰开吃的。另外有一些缓释片是通过多单元的控释小丸来达到药物缓慢释放的作用，这种缓释片掰开吃是可以的，因为微小的控释小丸是不会因为掰开而破坏掉的，故而不会影响药物的缓释效果。

 

 

所以，缓释片能不能掰开吃是要分类来说的，但是临床中口服的缓释片大多数都是通过第一种原理来制作的，所以大多数的缓释片是不能掰开吃的，少数缓释片可以掰开吃，例如美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、丙戊酸钠缓释片等。

 

建议大家在服用缓释片的时候，仔细的阅读药物说明书，说明书中会清楚的说明药物是否可以掰开吃。要严格根据药物说明来服用药物，如果把不能掰开吃的缓释片掰开服用的话，会导致药物迅速的释放，可能发生中毒的危险。

 

再给大家讲一下口服药到了我们身体是怎么代谢的

 

 

其实大部分口服药的代谢原理都一样，其代谢原理跟药理、剂量、代谢快慢的不同等因素有关。当口服药被我们咽下以后，会先随着食管到达胃部，在胃酸的作用下分解成小分子，小分子物质再到小肠，小肠上的毛细血管集合通过静脉抵达到肝脏，在一系列酶的作用下与一部分小分子反应生成代谢产物，从而失去药效活性。未失活的小分子继续通过静脉由循环系统，这个过程大概需要半个小时左右，通过血液循环到达四肢与体内的重要器官，比如心脏、大脑、肾脏、肝脏等。

 

若为止咳药，当药物的小分子抵达咳喘反应达到顶峰的地点，就会与活性靶分子结合，进而阻止传达咳喘信号的化学物的产生，从而起到止咳的作用，继而这种效应开始堆积，1~2小时后达到峰值，然后进行排出，血液当中的有效成分会以每两小时减半的速度进行排泄，排泄的分子会循环入肝脏，经过肾脏排泄，这个排泄的过程会以一分钟一次的速度在循环系统中进行。当然，整个代谢的过程也会因药物的剂量、个人的体质问题而有差异，具体药物的代谢过程可见药物所附说明书。

线上问诊：如何正确选择和使用药物治疗风寒感冒咳嗽

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊已经成为人们获取医疗服务的重要渠道。然而，对于一些常见疾病，如风寒感冒咳嗽，很多人仍然存在着用药误区。本文将从专业角度出发，探讨如何通过线上问诊正确选择和使用药物治疗风寒感冒咳嗽。

了解疾病

风寒感冒是由风寒邪气侵袭人体引起的上呼吸道感染。其主要症状包括头痛、发热、咳嗽、喉咙痛、流涕等。对于咳嗽，需要根据其性质选择合适的药物。干咳无痰或少痰可以选用止咳药；而有痰的咳嗽则需要使用祛痰药。

选择合适的药物

在选择药物时，应首先考虑是否需要抗生素。风寒感冒大多由病毒引起，抗生素对此类感染无效，甚至可能会导致细菌耐药性。因此，除非伴有细菌感染的症状，否则不建议使用抗生素。对于缓解症状的药物，可以选择对症治疗的药物，如退烧药、止咳药、祛痰药等。

正确使用药物

在使用药物时，应严格按照医嘱或说明书的指导进行。过量或不当使用药物可能会引起不良反应或加重病情。同时，需要注意药物的相互作用，避免同时服用可能产生不良反应的药物。对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，应在医生指导下使用药物。

线上问诊的重要性

通过线上问诊，可以获得专业医生的指导，避免自我用药的风险。医生可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并提供用药建议和注意事项。同时，线上问诊也可以减少交叉感染的风险，特别是在疫情期间，具有重要的公共卫生意义。

结语

总之，正确选择和使用药物治疗风寒感冒咳嗽需要专业知识和指导。通过线上问诊，患者可以获取专业的医疗服务，避免用药误区，提高治疗效果。让我们合理利用互联网医院和线上问诊，共同维护健康和生命的尊严。

我还记得那天，我的孩子小明突然开始频繁地尿床，夜里也总是哭闹不止。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。经过一番搜索，我了解到这可能是肾虚的表现。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个儿科专家。通过线上问诊，医生详细询问了小明的症状和用药情况。小明已经连续服用某种药物两年了，医生建议我们调整用量，并且开了新的处方。

在整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议也让我感到安心。现在，小明的症状已经有所改善，我也学到了很多关于肾虚的知识。

新生儿肠绞痛是一种常见的儿科疾病，特别是在太原秋季，由于气候干燥和温差较大，新生儿的肠道容易受到影响，引发肠绞痛。肠绞痛的主要症状包括宝宝频繁哭闹、双腿蜷缩、放屁多、肚子胀等。以下是一些针对太原秋季新生儿肠绞痛的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气新鲜，避免空气污染，减少宝宝感染的风险。
2. 合理喂养，避免过量喂养，注意饮食卫生。
3. 定期给新生儿做腹部按摩，帮助宝宝排气，缓解肠绞痛。
4. 根据天气变化，适当增减宝宝的衣物，避免受凉。
5. 保持良好的作息时间，避免宝宝过度疲劳。
二、治疗策略
1. 轻度肠绞痛可以通过改变宝宝的喂养方式，如尝试小量多次喂养，或者调整奶嘴大小，减轻宝宝吞咽空气。
2. 严重肠绞痛时，可以考虑使用一些缓解症状的药物，如西甲硅油、益生菌等，但需在医生指导下使用。
3. 家长在给宝宝喂药时，应注意观察宝宝反应，如有不良反应，应及时停止使用。
4. 若宝宝肠绞痛症状持续不缓解，应及时就医，避免耽误病情。
三、护理要点
1. 宝宝哭闹时，家长应保持冷静，避免过度紧张。
2. 给宝宝一个舒适的怀抱，轻拍背部，帮助宝宝排气。
3. 注意观察宝宝的大便情况，如有异常，应及时就医。

上呼吸道感染的线上诊疗与用药指南

上呼吸道感染是我们日常生活中常见的疾病之一，通常由病毒或细菌引起。随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人选择在线方式获取医疗服务和用药建议。然而，如何正确地使用这些平台，并选择合适的药物来治疗上呼吸道感染，仍然是一个需要解答的问题。

线上问诊的优点

• 方便快捷：无需排队等待，随时随地就医。
• 隐私保护：避免在公共场合讨论个人健康问题。
• 专业医生：可以接触到更多的专科医生，获得更精准的诊断和治疗建议。

如何进行线上问诊

1. 选择合适的平台：选择有资质、口碑好的互联网医院或线上问诊平台。
2. 详细描述症状：提供尽可能多的信息，包括发热、咳嗽、喉咙痛等症状的程度和持续时间。
3. 遵循医嘱：根据医生的建议进行用药和休息，不要自行更改治疗方案。

上呼吸道感染的用药指南

对于病毒性上呼吸道感染，通常不需要使用抗生素。可以通过以下方式缓解症状：

• 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液和缓解喉咙痛。
• 适当休息：给身体足够的时间恢复，避免过度劳累。
• 使用退烧药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，按照说明书或医生建议的剂量使用。
• 盐水漱口：可以缓解喉咙痛和减少炎症。

如果是细菌性上呼吸道感染，医生可能会开具抗生素。请务必按照医生的指示完成整个疗程，避免抗生素滥用。

总结

线上问诊为我们提供了一个便捷的就医方式，但在使用时需要注意选择合适的平台、详细描述症状并遵循医嘱。对于上呼吸道感染，正确的用药和休息是关键。记住，合理使用药物，避免滥用抗生素，才能更好地保护我们的健康。

耳鸣的三个克星：如何通过互联网医院和线上问诊获得有效帮助

耳鸣是一种常见的听觉障碍，会给患者带来很大的困扰和不适。虽然耳鸣的治疗方法多种多样，但仍有许多人因为各种原因无法及时就医。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始通过互联网医院和线上问诊来寻求帮助。下面，我们将介绍三个可以帮助你战胜耳鸣的克星。

克星一：专业的医生团队

互联网医院和线上问诊平台通常拥有由经验丰富的耳鼻喉科医生组成的专业团队。他们可以根据你的症状和病史，提供个性化的诊断和治疗方案。与传统的面对面就医相比，线上问诊可以节省你的时间和精力，避免了长时间的等待和交通的不便。

克星二：先进的诊断技术

互联网医院和线上问诊平台通常配备了先进的诊断设备和软件。这些设备和软件可以帮助医生更准确地诊断耳鸣的原因，并制定出相应的治疗计划。例如，通过视频问诊，医生可以观察患者的耳朵和听力情况，进行初步的诊断和评估。

克星三：便捷的用药和随访服务

在治疗耳鸣的过程中，药物治疗和随访服务都是非常重要的。互联网医院和线上问诊平台可以提供在线开药和配送服务，让你无需亲自去药店购买药物。同时，通过线上问诊平台，你可以随时与医生进行沟通，获取专业的用药指导和随访服务。

总结

互联网医院和线上问诊平台为耳鸣患者提供了一个便捷、有效的治疗选择。通过专业的医生团队、先进的诊断技术和便捷的用药和随访服务，你可以更好地管理和治疗耳鸣。记住，及早就医和正确的治疗方法是战胜耳鸣的关键。

我还记得那天晚上，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。意外怀孕的消息让我措手不及，尤其是在知道自己吃了感冒药、甲硝唑和咳特灵之后，更加忐忑不安。这些药物会不会对胎儿产生不良影响？我开始在网上疯狂搜索相关信息，但结果却让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的妇产科医生。我们进行了一次详细的交流，医生耐心地听取了我的情况，并且给出了专业的建议。医生告诉我，首先要明确是宫内孕还是宫外孕，需要通过超声检查来确定。同时，医生也提醒我，如果将来是宫内孕，停经四周之内用药对胎儿的影响使用“全或无”原理来解释：即，如果胚胎受损严重，可造成胚胎死亡而发生极早期流产，即「全」；如果受损不严重，可完全修复损伤并继续发育而不产生后遗问题，即「无效应」。

在医生的指导下，我开始了每2~3天测一次hcg或孕酮的监测计划，并且定期复查阴道超声。同时，医生也建议我服用斯利安叶酸，预防胎儿神经管畸形。经过一段时间的观察和治疗，我的情况逐渐稳定下来，胎儿也在健康成长。

这次经历让我深刻体会到，面对突如其来的健康问题，我们不能只依赖网络搜索，而是应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、快速、专业的解决方案，让我在最需要的时候得到了最好的帮助。

我还记得那个周末，游泳后耳朵进水，虽然我及时清理了，但第二天就开始感到不适。左耳朵里隐隐作痛，咽喉也有些疼痛，甚至连左边的牙龈都肿了起来。这种感觉让我非常焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定试试在线问诊。登录了京东互联网医院，填写了健康史信息后，很快就被分配到了一位医生。医生询问了我的症状，并且考虑到可能是急性咽炎引起的不适。由于我没有药物过敏和肝肾功能异常，医生开了药方并详细解释了用药注意事项。

在等待药品送达的过程中，我开始思考这次经历。互联网医院的便捷性和高效性让我感到惊讶。尤其是在疫情期间，这种线上问诊方式无疑为我们提供了更多的就医选择。

前列腺增生是一种常见的男性疾病，尤其在老年人群中更为普遍。术后尿不出是前列腺增生手术后的常见并发症，了解术后注意事项对于患者康复至关重要。

首先，男性朋友在日常生活中应养成良好习惯，避免长时间憋尿。憋尿会导致膀胱过度充盈，减弱膀胱肌张力，增加排尿困难，甚至引发尿潴留。因此，有尿即排，有助于身体排毒，促进康复。

其次，饮食方面应避免辛辣刺激食物，以免加重病情。辛辣食物可能导致性器官充血，加重前列腺增生症状，并引发痔疮、便秘等问题，影响康复。

此外，患者在用药时需谨慎，严格按照医生指导进行。某些药物可能对身体造成伤害，如钙阻滞剂和异博定等，需遵医嘱使用。

总之，保持良好的生活态度，关注自身健康，是预防和治疗前列腺增生的重要手段。加强体质，增强抵抗力，有助于预防前列腺增生，降低病情恶化风险。

我一直以为自己很健康，直到那天小便时的不适感让我开始怀疑。起初只是感觉尿流不畅，偶尔会有滴滴答答的现象。这种情况让我非常尴尬，尤其是在公共场合。随着时间的推移，症状变得越来越明显，甚至有时候会出现尿痛和尿频的情况。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索后，我发现这些症状可能与前列腺炎有关。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的泌尿科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断我可能患有前列腺炎。

医生建议我规律用药治疗，并给出了详细的用药指导和生活调理建议。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免过度劳累和性生活过度频繁。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学的生活方式对于维护健康至关重要。特别是在面对私密问题时，互联网医院提供了一种方便、快捷且隐私保护的就医方式，值得推荐。

我是初三的学生，第一次住校，连续两晚都是一点多才睡，白天中午也没有睡着过。以前在家里住的时候，总是早早地醒来。这种情况让我感到非常焦虑和困扰，担心影响我的学习和健康。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己的情况可能与睡眠问题有关。医生建议我可以先尝试一些自我调节的方法，例如多锻炼、散步、慢跑等有氧运动。同时，医生也提醒我，如果情况没有改善，可能需要考虑用药治疗，并且需要在医生的指导下逐渐减少药物的使用。

这次线上问诊的经历让我感到非常安心和放心。医生专业的建议和耐心的解答，让我对自己的问题有了更清晰的认识，也让我知道了如何去应对和处理这些问题。现在，我已经开始按照医生的建议去做，希望能够早日恢复正常的睡眠状态。