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高血压之环境因素(四)

高血压之环境因素(四)
发表人:叶伟伟

一些药物会对血压具有升高的作用,总结如下:

服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度,并且可逆转,在终止服药后3~6个月血压常恢复正常。其他如麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等也可使血压增高。

知晓上述具有升高血压的药物,在口服降压药物的同时,避免上述药物的摄入。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
高血压是一种心血管疾病,是因各种原因引起的血液在血管内流动时对血管壁造成的压力过高的疾病。在没有使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。
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  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 随着社会的高速发展,高血压患者人群的越来越多,许多的人都深受高血压困扰,总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压,导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面,也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要,下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

     


    “四要”


    1、保暖要放在第一位


    不少老年人神经末梢已经不敏感,不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以,患者家属应尽早提醒患者注意天气变化,外出时添加衣物,尤其忌讳迎面吹风。天气冷时,要加强监测血压,比如以前是一周测一次,在冬季可能就要三天或一天测一次。

     

    2、加量加药要遵医嘱


    多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量,这得由专科医生来决定,患者不得自作主张。


    3、饮食要清淡、多喝水


    冬季天气干燥,高血压患者要多喝水,补充身体水分。如果身体缺少水分,血液黏稠度高,血小板活性增强,容易形成血栓,诱发心梗和心衰。


    4、高血压患者要限制饮酒


    有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子,但实际上,酒精摄入过多,血压自然升高,这是得不偿失的做法。

     


    “四不要”


    1、降压不要太快


    血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。


    2、不要把能否降血压作为判定好药的标准


    降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这类药物才适合长期服用,才是最理想的药物。


    3、不要盲信偏方,自行服药


    临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压,反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者:“药品选用必须在医师指导下使用,随便服用很容易出现问题。”


    4、不要血压一降下来就马上停药


    有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。


    以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况,高血压患者记住在生活上要多注意保暖,少吃油腻食物和多喝水,尤其注意要限制喝酒。此外,更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病,但是它是可以预防的,同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 科学研究表明,环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。

     


    我们知道高血压的危害是很大的,一般越胖的人越容易血压不正常,而且年龄越大越容易的高血压疾病,所以要格外留意该病的病因,以便很好的预防疾病的发生,但是很多朋友还是没有意识到问题的严重性,下面我们就为大家做一下介绍吧。


    1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史就是引起高血压的病因,因此遗传因素是导致患糖尿病的主因。


    2、环境因素。科学研究表明,环境中缺乏负离子也是引起高血压的病因。空气负离子经呼吸道入肺,通过膜交换系统进入血液循环,随血液循环到达全身各组织器官,以直接刺激、神经反射以及通过体液方式作用于机体各系统,产生良好的生理效应。当负离子进入血液后,释放出电荷,尽管微乎其微,但对于平衡状态下的血液电荷却很敏感。它会直接影响血液中带电粒子(蛋白质、血细胞)的组成与分布情况,使异常的血液形态与理化特征正常化;并通过促进机体组织的氧化还原过程,特别是通过加强肝、脑、肾等重要组织的氧化过程,激活多种酶系统,对机体的脂肪、蛋白质、碳水化合物、水及电解质代谢起到调整与优化作用。因此,空气中缺乏负离子也是引起高血压的病因之一。

     


    3、其他:(1)体重:肥胖者发病率高。(2)避孕药。(3)睡眠呼吸暂停低通气综合征。(4)年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。(5)饮食:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐;2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%;20g/日发病率30%。


    上述三点就是高血压病因的相关介绍,我们了解了这些因素以后就要想办法控制疾病发生,此外,这一疾病的患者饮食有很多讲究,一般多吃芹菜对降血压有一定的帮助,日常可以稍微多吃。

     

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  • 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素,均可使血压升高。

     


    高血压是典型的一种慢性疾病,是心脑血管类疾病的高危病因之一,具有非常伤害性非常大的并发症,比如心肌梗死,或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂,与生活习惯,以及身体条件有直接的关系,下面就导致高血压的常见因素进行总结:


    1、性别与年龄


    女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。


    2、不良生活习惯


    大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,生活作息规律,平时早睡早起者患高血压比例低。


    3、工作压力过重


    随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。

     


    4、性格


    性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。


    5、遗传


    大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。


    6、超重或肥胖


    体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。


    一般情况下,长期患有高血压的病因,都会有动脉硬化的情况,这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足,这可以说是高血压的直接影响之一,也是高血压始终难以降下来的直接因素,及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

  • 脑出血和脑梗是脑中风的两大类脑血管疾病,脑出血虽然没有脑梗发病率高,但是致死风险却同样大。而且也一直缺乏有效的治疗措施,预防是最好的措施。先回答一个粉丝的问题:如何减少脑出血后遗症?

     

    脑出血后遗症

     

    最常见的后遗症是一侧身体偏瘫,一侧身体不听使唤了,或者全身瘫痪,就是全身四肢都动弹不了了,还有口眼歪斜等等后遗症,妥妥的隔壁吴老二的形象。甚至最严重会长期昏迷,也就是植物人的状态。这些肢体外在的后遗症,大多数通过后期的康复训练,会得到一些缓解。

     

    对于患者精神层面遗留的“后遗症”更应该重点关注。特别是多次脑出血,给患者造成的心理上的伤害更大,甚至有的患者性格变得孤僻,消极悲观,郁抑寡欢,情绪非常容易激动等,这给患者和家人都带来了不小的压力。

     

     

    同样的脑出血,同样的治疗,为什么有的人后遗症少,有的人后遗症多呢?后遗症的多少与下面这些因素有关,一定要记住!

     

    首先,这与患者自身情况有较大关系.高血压病史越长,血压越高,出现较严重后遗症的可能性越高。尤其是上了年纪的高血压患者,一旦脑出血,病死率非常高。

     

    其次,与抢救是否及时直接相关。比如出现昏迷、无意识的情况,要及时的送医。昏迷时间越长,越容易出现较严重的后遗症。或者虽然未昏迷,但是有明显的高烧(38℃以上)、脉搏在100次/分以上、呼吸在30次/分以上的患者,也要及时的送医,可减少死亡率和后遗症。

     

    第三,伴有一些其他疾病。比如伴有高血糖、高血脂、癫痫(羊角风)等疾病,可能会加重脑出血。

     

    为什么不提早预防,非要等到脑出血了,才想要减少后遗症?

     

    其实,预防脑出血,也不是难事,只要根据自己的身体情况,注意避免就可以了,把危险因素尽可能降到最低。最重要的一点,有高血压及动脉硬化病史的中老年朋友,要特别警惕。定期监测血压,积极控制血压,防止反跳及过度波动。烟酒肯定是要戒掉的,酒和烟不但能使血管收缩、血压上升,而且对血管本身的伤害也是较大的,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人,尤其应戒烟酒。

     

     

    五个常见的直接原因,希望患有高血压等疾病的朋友注意:

     

    1、不过度劳累,不管是体力,还是脑力,都不能超负荷工作,增加脑出血的风险。

     

    2、情绪不过于激动,70%的脑出血患者在劳作过程中发病,20%的脑出血患者是情绪过于激动诱发的。所以,身体存在一些慢性疾病的基础上,过度劳累和情绪激动是诱发脑出血的直接原因。

     

    3、减少蹲便,较少血管屈曲压迫造成的血流不畅和血压升高,避免发生脑血管意外。同时,还要防便秘,减少屏气用力的情况,避免使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

     

    4、防摔倒,尤其是老年人,大多都脑动脉硬化了,颅内血管破裂的风险很高。

     

    5、及时御寒,冬天是脑中风好发季节,天气的急剧变化也是诱发因,都很容易使血管收缩,血压上升,所以注意及时的保暖很重要。

     

    只要注意到了以上因素,就会大大减少脑溢血的发生机率。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。


    得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。

     


    维持血压需要什么条件?


    血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。


    其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。


    最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。

     


    高血压是如何形成的?


    其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。


    通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。


    无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。


    就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。

  • 一、结缔组织疾病


    几乎所有结缔组织疾病均可并发动脉型肺动脉高压,总体发生率约为2%,有时可单独存在,也可伴发肺间质疾病存在,以女性多见。其中系统性硬化症并发动脉型肺动脉高压的发病率最高,其次为系统性红斑狼疮和混合性结缔组织疾病。发病可能与肺的雷诺现象、肺血管痉挛、肺小血管炎、肺小动脉栓塞和血管活性物质如血栓素和前列环素失衡有关,抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、IgG抗体等在肺血管壁的沉积也提示免疫反应发挥了重要作用。在我国CTD-PAH患病率居世界各种族第二位,达92.9/10万。

     

     

    二、门脉高压


    发生率约为2%~4%,其发生机制可能是门-体分流使肺血流量增加和正常情况下由肝脏清除的血管收缩物质和血管增殖物质直接进入肺循环,使肺血管收缩以及门静脉栓塞,从而产生动脉型肺动脉高压。

     

    三、人类免疫缺陷病毒感染


    人类免疫缺陷病毒感染的患者,动脉型肺动脉高压发生率为0.5%,其发生机制可能是HIV通过反转录病毒导致有关介质,如细胞因子和生长因子等释放,激活巨噬细胞和淋巴细胞,引起肺动脉高压。在HIV感染者中,以静脉注射药物吸毒者较易发生动脉型肺动脉高压,约占42%~56%,其原因可能与静脉注射,异物进入血液循环导致肺动脉栓塞有关,同时与感染,如病毒性肝炎、肝病、门脉高压等也有一定关系。

     

    四、食欲抑制药物


    主要包括以阿米雷司、芬氟拉明为代表的食欲抑制剂,发生率约为2%。近年发现抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂为明确相关的动脉型肺动脉高压危险因素,而苯丙胺类似物为可能相关的危险因素。阿米雷司等食欲抑制药物引起肺动脉高压的机制可能是促使血小板5-羟色胺释放增加,抑制5-HT的再摄取,从而导致循环血游离5-HT浓度增加。游离的5-HT使肺血管强力收缩和肺血管平滑肌细胞增殖,并通过促进血小板聚集使肺循环局部微循环血栓形成,从而使一些遗传易感者发生动脉型肺动脉高压。

     

     

    五、其他原因


    女性肺动脉高压发生率是男性的2倍,特发性肺动脉高压在育龄女性中多见。

    溶血性贫血所致肺动脉高压发生率约为20%~40%,发生机制包括红细胞破坏释放的游离血红蛋白可清除一氧化氮,增加活性氧生成。释放的精氨酸酶分解血液中精氨酸,使NO合成减少。贫血引起局部肺泡组织缺氧,导致肺血管低氧性收缩和血管活性物质释放,溶血性贫血高凝状态导致肺血管血栓形成。

    脾切除也是肺动脉高压发生危险因素,肺动脉高压发生率为11.5%,其原因可能是脾过滤清除异常红细胞的作用丧失,血液循环中长期滞留的异常红细胞激活血小板聚集在肺血管床中引起血管内皮损伤、血栓形成。

  • 高血压对人体的危害比较大,是一种比较严重的疾病,常出现在中老年人身上,给人们的健康和生活造成很大影响。有些老年人的血压表现为收缩压过高,舒张压正常或偏低,这种高血压类型叫做单纯收缩期高血压。

     

    单纯收缩期高血压是高血压中的一种,其中如果高压高,低压低,会导致脉压差大,危害性更加严重。老年人患有单纯收缩期高血压的几率要大于其它年龄层阶段,造成这种疾病出现的原因较为复杂,是诸多因素共同作用之下,产生的单纯收缩期高血压症状。

     

     

    老年人收缩压过高,舒张压正常或偏低容易发生心脑血管疾病

     

    老年单纯收缩期高血压是指年龄在60岁以上的老年患者中,血压持续或不同日期测量时出现3次收缩压≥140毫米汞柱及舒张压<90毫米汞柱,则确诊为老年单纯收缩期高血压。

     

    单纯收缩期高血压特别是脉压差大,说明动脉粥样硬化程度较重,收缩压高则意味着血流冲击力大,因此更容易阐述脑卒中、心肌缺血、左心室肥厚、心律失常、肾损害、视网膜损害等并发症。

     

    因此,临床上应高度重视对老年单纯收缩期高血压的治疗,以达到延缓、预防或逆转靶器官损害,减少心血管不良事件及降低老年单纯收缩期高血压导致的死亡率、致盲率,提高老年生活质量。

     

     

    老年人收缩压过高,舒张压正常或偏低,要注意以下4点

     

    (1)合理膳食,控制体重:

     

    饮食方面,应尽量减少碳水化合物及钠盐的摄入,根据世界卫生组织建议每日应不超过6克的食盐摄入量;补充适当优质蛋白,适当补充钾、钙,建议多食瓜果蔬菜。建议患者体质指数(BMI)应尽量控制在24以下。

     

    (2)适当增强体力锻炼:

     

    单纯性收缩期高血压患者可适当增加体育锻炼,在评估自身身体状况的条件下选择适合自己的运动类型及运动时间。可每日进行步行、太极、广场舞、慢跑等有氧运动。每日运动30到45分钟左右可使血压下降13/8毫米汞柱。

     

    (3)药物治疗:

     

    根据单纯性收缩期高血压疾病特点用药:个体化治疗原则对单纯性收缩期高血压患者尤其重要,老年患者多常常合并其他疾病,选用药物时应根据患者疾病情况及体质选择要治疗效果好,副作用小的药物。降压药物的使用原则为:平稳、缓慢、起始剂量小,逐渐增加药物剂量。

     

    《中国老年高血压治疗专家共识》推荐治疗单纯性收缩期高血压药物选择可从日常使用的利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙离子通道阻滞剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素II受体抑制剂(沙坦类)及β受体阻滞剂(洛尔类)中选择起始药物及维持用药。

     

    (4)控制危险因素:

     

    消除高血压及其他心血管病的危险因素,如肥胖、糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗、左心室肥厚以及精神过度紧张等,还应戒烟限酒。

     

    结语

     

    总之,老年单纯收缩期高血压特别是脉压差大,与心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害密切相关,危险性大,应通过改善生活方式、合理膳食、在专科医生指导下合理选择降压药物规范治疗。

  • 高血压体征

    高血压患者可能出现的阳性体征有:在主动脉瓣第一听诊区或者第二听诊区,可闻及第二心音亢进,收缩期杂音或者收缩早期喀拉音。有的患者可闻及周围血管搏动征。有的患者可出现下肢的血压明显低于上肢的血压。有的患者在颈部,背部两侧肋脊角,上腹部脐两侧,腰部肋脊角可闻及血管的杂音。

     

    高血压如果合并有心衰,可出现双下肢凹陷性的浮肿,心界的扩大,可闻及二尖瓣收缩期或者舒张期的杂音。

    影响高血压的因素

    1,遗传因素,如果父母双方均有高血压,其子女发生高血压的几率高达46%。

     

    2,高盐饮食,长期摄入盐过多会导致水钠潴留,引起血压升高。

     

    3,社会心理应激因素,比如长期的抑郁焦虑,家庭破裂,父母早亡,经济政治的打击,都会导致血压升高。

     

    4,神经内分泌的因素,交感神经的过度兴奋会导致血压的升高。

     

    5,肥胖也会导致血压升高。

     

    6,口服避孕药。

     

    7,长期的吸烟酗酒会导致血压升高。高血压的患者应该避免上述的这些因素。

     

     

    改变自己的不良习惯,采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。

    高血压的正确饮食

    (1)高钠、低钾膳食

     

    高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素,钠盐(氯化钠)与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。我国大部分地区,人均盐摄入量12-15克/天以上,钾摄1.89克,远低于世界卫生组织推荐的4.7克。

     

    (2)超重和肥胖

     

    据统计,超重者的比例已达到25%-30%。体重指数(BMI)与血压水平呈正相关,BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍,腰围男性≥90cm或女性≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

     

    (3)饮酒

     

    过量饮酒是高血压发病的危险因素,人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒可诱发急性脑出血或心肌梗死发作。

     

     

    (4)紧张

     

    长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

     

    (5)缺乏体力活动

     

    适量运动可缓解交感神经紧张,增加扩血管物质,改善内皮舒张功能,促进糖脂代谢,预防和控制高血压。

     

    (6)其他

     

    吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。

     

    良好的生活习惯需要数十年如一日不断坚持的,带来的获益也是长长久久的。​​​​

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  • 随着生活水平的提高,人们对健康的关注度越来越高。很多人会在体检时发现自己血压升高,或者在出现严重的心、肝、肾、眼底等并发症后,发现高血压。

     

    那么,如果已经被确诊为高血压,在日常生活中需要注意些什么才能尽最大程度的保护好自己的血管,避免并发症的出现?

     
    一、最重要的就是按时服用降压药

    高血压的病因是比较复杂的,往往是遗传、不健康的生活习惯、环境、心情等多种因素共同作用的结果,而且随着年龄的增大,血管的条件下降,调节血压的能力也就相应的减弱,因此需要服用降压药来将血压控制在一个相对平稳的状态上。服药时,最大的忌讳就是吃吃停停。

     

     

    有的人认为自己服用一段时间药物后血压已经降至正常,就可以停药了,这种做法是很危险的。此时正常的血压是在服药的基础上形成的,停药后血压会回到之前的水平甚至更高,血管反复的收缩、舒张,动脉硬化的速度会明显的加快,之前的所有努力都会前功尽弃。因此,大家对于服用降压药一定要有一个正确的认识。

    二、饮食要合理

    高血压的患者饮食要尽量以低盐、低脂、低糖为主,其中最重要的是食盐的含量,一定要控制在8g以下,最好可以在5g以内。另外,对一些食物,如大枣、牛奶、鸡蛋,要有一个正确的认识。这些食物中都含有丰富的营养,不是不能食用,而是在摄入时一定要注意把控量。任何食物一次性食用过多都是不合适的。

    三、养成运动的好习惯

    每天20分钟的有氧运动不仅可以促进全身的血液循环,还能够降低胆固醇,促进胃肠蠕动,改善睡眠等。运动时要注意:有氧运动最好,如骑车、慢跑、太极等,避免太剧烈的活动,而且运动量要缓慢的增加,不要一次运动量过大。

    四、情绪要尽量保持平稳

    血压与情绪的关系特别密切,诊断为高血压后不必紧张,紧张的情绪反而会调节体内的激素水平,造成血压的升高。很多脑出血或者脑梗均发生在情绪过激之后,因此保持健康的心态很重要。

     

    当然,还有一些其他方面需要注意,如戒烟、限酒、减肥等。要控制好血压,必须从日常生活的小事做起。

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  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的视频连线。医生***的声音总是那么温和,让我感到安心。

    “您好,请问您今天主要有哪些不适症状?”医生的声音透过屏幕传来,我感到一丝温暖。

    “医生,我最近血压有点高,有时候高有时候不高。”我如实回答。

    “您有没有按时吃药?”医生关切地问道。

    “是的,我一直都在吃苯磺酸左氨氯地平,但是感觉效果不是很理想。”我有些沮丧。

    “那您高血压多少年了?”医生继续问。

    “大概2-3年吧。”我回答。

    “您有没有什么特别的感觉,比如头晕、头痛或者心慌?”医生问。

    “有时候会有头晕目眩的感觉,而且天热太阳一晒就特别迷糊。”我描述了自己的症状。

    “您有没有尝试过中成药?”医生问。

    “是的,我想试试看中成药,看看能不能调整一下。”我表示。

    “好的,我会根据您的病情给您开一些中成药,您按照说明服用。”医生说。

    接下来的几天,我按照医生的建议服用中成药,并定期监测血压。渐渐地,我发现血压有所下降,头晕目眩的感觉也减轻了。

    我非常感谢医生***的耐心和细心,他不仅给我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我相信,在医生的帮助下,我的病情会越来越好。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前处理日常事务,突然,一个来自京东互联网医院的消息跳了出来。我注意到这是一个新的患者咨询,于是点击了进去。

    患者说,他的血压一直很高,但之前一直没有吃药。我询问了他的具体情况,他告诉我,最近感觉不舒服,才决定改变态度,开始服用硝苯地平控释片。

    我立即意识到,这位患者的血压状况非常危险,容易引发脑出血。于是,我耐心地向他解释了高血压的危害,并建议他长期服用硝苯地平控释片。

    患者问我,是否需要开处方才能在药店购买这种药物。我告诉他,药店购买不需要处方,但在这个系统上购买则需要开处方。

    在与患者的交流中,我感受到了他的真诚和对健康的渴望。我告诉他,医生的回复仅为建议,如需进一步诊疗,请前往医院就诊。

    那一刻,我深刻地体会到了作为一名医生的责任和使命,那就是用专业知识帮助患者,让他们重拾健康。

  • 那天,我正在家中整理旧物,突然感到一阵头晕目眩,心里顿时有些慌张。想到家里的血压计已经很久没有检查过,便决定去京东互联网医院找一位心血管内科的医生咨询一下。

    医生***通过线上问诊,详细询问了我的病情,包括既往病史、血压情况以及目前服用的降压药。了解到我身高174厘米,体重175斤,目前服用的是苯磺酸左氨氯地平片,并且吃完这个药血压可以降至正常水平。

    医生***告诉我,由于我的体重偏重,血压控制需要更加严格,建议我减肥并继续服用降压药。我听从了医生的建议,开始调整饮食和增加运动量。

    经过一段时间的努力,我的血压逐渐稳定下来,体重也有所下降。在此期间,医生***一直通过线上问诊关注我的病情,给予我专业的指导和鼓励。

    现在,我已经完全适应了这种线上问诊的方式。医生***不仅专业知识丰富,而且非常耐心和细心,总是能够给我提供最合适的治疗方案。我相信,在医生***的帮助下,我的血压会一直保持稳定,生活质量也会得到提高。

  • 那天,我像往常一样,在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上,医生的形象出现在了我的眼前,他微笑着,声音温和。

    “您好,阿姨,我是您的责任医生,请问您今天有什么不舒服的地方吗?”医生的声音让我感到很亲切。

    “医生,我最近感觉头有点晕,可能是因为血压有点高。”我回答道。

    医生耐心地询问了我的病情,然后说:“阿姨,您的血压一直比较稳定,目前来看,可能是拜新同的用量需要调整。同时,您还需要注意饮食,保持良好的生活习惯。”

    我点了点头,表示明白。医生又问:“阿姨,您之前有糖尿病,现在服用格列齐特缓释片,血糖控制得怎么样?”

    我告诉医生,我的血糖控制得还不错,医生听了之后,表示满意。

    在医生的指导下,我调整了拜新同的用量,并按照医生的建议,调整了饮食。一段时间后,我的头晕症状明显减轻,生活也变得更加愉快。

    在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感受到了家的温暖。

    如今,我已经习惯了通过京东互联网医院与医生沟通。每当我遇到健康问题,都会第一时间在这里寻求帮助。医生们总是那么耐心、专业,让我对生活充满了信心。

    在这里,我要感谢京东互联网医院的医生们,是你们的付出,让我拥有了健康的生活。

  • 那天,阳光明媚,我带着对孩子高考和未来招飞任务的担忧,拨通了互联网医院的电话。医生的声音温柔而专业,让我倍感安心。在详细描述了孩子的状况后,医生耐心地询问了孩子的身高体重,并告诉我BMI指数已经超重。医生的建议让我明白了劳逸结合的重要性,并告诉我暂时不需要用药,高考后血压可能就会恢复正常。

    孩子对医生的回复很满意,他告诉我医生的建议就像一盏明灯,照亮了前行的道路。在医生的指导下,我们开始注意饮食,低盐低钠,家里做的饭菜成了我们的日常。医生还推荐了罗布麻茶,虽然效果因人而异,但至少让孩子感到一丝安慰。

    在接下来的日子里,我时常通过互联网医院与医生保持联系,询问孩子的病情进展。医生每次都耐心解答,让我对孩子的未来充满信心。终于,高考的日子到来了,孩子以优异的成绩结束了这场人生重要的战役。

    如今,孩子已经成功通过招飞体检,即将成为我国蓝天守护者的一员。这一切,都要感谢那位来自心血管内科的医生,是他用专业的知识和温暖的关怀,为孩子铺就了一条健康之路。

  • 您好,今天是个阳光明媚的早晨,我像往常一样,打开电脑准备开始新的一天的工作。作为一名普通的内科医生,我深知自己的责任重大,因为我的工作直接关系到患者的健康。

    突然,我的电脑屏幕上弹出一个咨询窗口,是一位来自安徽铜陵的患者。他告诉我,自己最近发现血压有些高,想要咨询一下。我立即回复了他,告诉他可以通过互联网医院进行线上问诊,这样既方便又快捷。

    患者同意了,我们开始了线上对话。他详细描述了自己的症状,包括最近一个月血压波动较大,高压一度达到156,低压97。我告诉他,血压持续偏高,确实需要重视,可以先尝试低盐饮食和加强锻炼。

    在咨询过程中,我感受到患者的焦虑和不安,所以我耐心地解释了高血压的相关知识,并告诉他,只要积极治疗,血压是可以控制的。患者听后,似乎安心了许多。

    最后,我提醒患者,如果血压控制不佳,或者有任何其他问题,都可以通过互联网医院再次咨询。我告诉他,医生的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请及时前往医院就诊。

    挂断电话后,我继续忙碌着,心中却始终挂念着那位患者。作为一名医生,我深知自己的责任,不仅要治疗患者的病痛,更要给予他们关爱和信心。

  • 我的线上医疗问诊经历

    那是去年的一个周末,我母亲突然出现了高血压的症状,血压高达190/90毫米汞柱。我立刻在网上预约了一位经验丰富的医生,希望通过线上问诊了解如何处理。

    在与医生的沟通中,我详细描述了母亲的病情,包括她之前吃的地平片和沙坦片以及降压0号的效果不佳。医生耐心地询问了母亲的具体情况,包括她的饮食习惯、生活习惯等,并给出了专业建议。

    医生首先询问了我母亲是否有药物或食物过敏,以及肝肾功能是否正常。我母亲表示一切都正常。随后,医生为我母亲调整了用药方案,包括增加剂量和使用新的药物。

    在医生的指导下,我母亲开始按照新的用药方案进行治疗。然而,在用药过程中,母亲出现了牙龈肿痛的症状。我再次联系医生,医生详细询问了母亲的症状,并建议更换药物,以减少副作用。

    在医生的全程关注下,母亲的血压逐渐稳定,牙龈肿痛的症状也得到了缓解。在这个过程中,我深刻感受到了医生的耐心和专业,他不仅为我母亲提供了治疗建议,还关心她的生活和感受,让我倍感温暖。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在医生的专业指导下,我母亲得到了及时有效的治疗,这让我对互联网医疗充满信心。

  • 那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,心中充满了对母亲的担忧。母亲患有高血压,之前吃的地平片和沙坦片效果不佳,最近血压一直控制不住,甚至高达190/90。电话那头,一位***医生的声音让我感到一丝安慰。

    医生详细询问了母亲的病情,耐心地倾听她的主诉,并对她之前的治疗方案进行了分析。在了解到母亲牙龈肿痛的情况后,医生建议更换降压药,并询问了她的药物和食物过敏史以及肝肾功能。

    母亲的血压一直上升,让她十分困扰。医生告诉她,可能需要调整治疗方案,并建议她到医院使用利尿药。在医生的指导下,母亲开始了新的治疗。

    在治疗过程中,母亲严格按照医嘱服药。有一天,她告诉我,血压又上升到了191/93。我立刻拨通了互联网医院的电话,向医生求助。医生再次耐心地询问了情况,并给出了具体的用药指导。他告诉我,可以使用北京降压0号和依那普利,并提醒我注意电解质平衡。

    在医生的指导下,母亲的血压逐渐稳定。每当看到母亲的笑容,我心中都充满了感激。互联网医院让母亲的治疗变得更加便捷,也让我们的家庭充满了希望。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅方便了患者,也提高了医疗资源的利用率。我相信,随着互联网技术的发展,互联网医院将为更多患者带来福音。

  • 高血压,作为中老年人常见的疾病之一,已经成为威胁人类健康的‘隐形杀手’。它不仅影响着中老年人的生活质量,而且对全身多个器官造成严重损害。本文将详细介绍高血压的五大危害症状,以及如何预防和治疗高血压。

    一、头疼

    头疼是高血压最常见的症状之一,通常表现为持续性钝痛或搏动性胀痛。当血压过高时,内脏及四肢小动脉显著收缩,甚至有时引发恶心、呕吐。这种头疼可能是向恶性高血压转化的信号,需要引起高度重视。

    二、耳鸣

    高血压可以导致内耳动脉硬化和痉挛,因供血不足使听觉神经功能发生退化。高血压引起的耳鸣主要表现为耳朵里会出现断断续续嗡嗡作响的声音,就像水车来回转那样低沉的声音。双耳耳鸣多为间断性的,持续时间较长。

    三、失眠

    持续升高的血压可导致大脑皮层和自主神经出现功能失调,从而间接引起入睡困难、易醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒等失眠症状。血压升高,自主神经活性增强,引起心跳加快、呼吸急促、思绪万千,也会导致入睡困难。

    四、眩晕

    眩晕是高血压患者出现最多的症状。可能的原因:①血压降得太低或长期高血压导致脑供血不足,产生头晕。可能会在突然蹲下或起立时发作。②高血压可以增强脑动脉的搏动感,进而对脑组织形成冲击和振荡,引起头晕。

    五、肢体麻木

    血压波动或升高时,全身小动脉出现痉挛,造成血管舒缩功能紊乱或动脉硬化,引起肢体局部供血不足,出现四肢发麻。特别是长期患高血压得不到良好控制时,症状更明显。

    针对高血压的预防和治疗,首先要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动、保持良好的心态等。其次,要定期体检,及早发现高血压。对于已经患有高血压的患者,要遵医嘱,按时服药,控制血压在合理范围内。

    总之,高血压的危害不容忽视。我们要提高对高血压的认识,积极预防和治疗,远离高血压的困扰。

  • 我的高血压线上问诊经历

    2024年8月15日,清晨的阳光透过窗帘洒在床头,我习惯性地拿起手机,打开了京东互联网医院。屏幕上,医生***亲切的问候让我感到温暖:“你好,我是京东医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的?”

    我立刻回复:“医生,我最近血压有些高,现在吃的双鹤药业硝苯地平控释片快要用完了。”

    医生很快回复:“好的,您需要开几盒?”

    我回答:“3盒就可以了,谢谢。”

    紧接着,我收到了医生的处方详情,上面写着:“处方创建=...

    医生告诉我:“处方已送达药师审核。”

    当我点击卡片预约药品后,医生又提醒我:“用药期间如有不适请及时线下就诊。”

    我仔细阅读了医生的询问:“您是否发生过药品不良反应?您是否有药物过敏史?有没有肝肾功能异常的情况?”

    我回复:“没有以上问题,已经确诊且应用过再购药,有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”

    医生回复:“处方已开具,购药时请仔细核对处方和药物是否是您需要的,有问题及时联系我。”

    我感激地说:“好的,谢谢。”

    不久后,我收到了药品,心中充满了对医生的感激。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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