右上腹:右上腹痛一般为十二指肠溃疡穿孔,急性胆囊炎与胆管炎,胆石症,急性肝炎,肝脓肿,肝肿瘤破裂,右膈下脓肿,急性腹膜炎,右肾结石或肾盂肾炎,右肋间神经痛,急性右心衰等等。
中上腹:如果是中上腹痛多见于急性胃肠炎,阑尾炎,早期食管裂孔疝,心绞痛,急性胰腺炎等等。
左上腹:左上腹疼痛一般主要见于胃穿孔,急性胰腺炎,左隔下脓肿,左肋间神经痛,心绞痛,脾破裂,脾周围炎,结肠脾区肿瘤梗阻,左肾结石或肾盂肾炎等等。
脐周:脐周疼痛则主要为小肠梗阻,肠蛔虫症,阑尾炎早期,急性肠系膜淋巴结炎,腹主动脉瘤,主动脉夹层,或者是急性出血性坏死性肠炎等等。
右下腹:右下腹比较典型的急性腹痛病因主要有急性阑尾炎,右输卵管炎,右卵巢囊肿扭转,右输尿管结石;还可以见于腹股沟疝嵌顿,急性局限性肠炎,回肠远端憩室炎,小肠穿孔,肠梗阻等等。
下腹部:下腹部急性腹痛,一般多见于异位妊娠破裂,卵巢囊肿蒂扭转,急性盆腔炎,盆腔囊肿,还可见与痛经,膀胱炎,急性前列腺炎,尿潴留等等。
左下腹:左下腹主要见于慢性细菌性痢疾,直肠乙状结肠癌,慢性左侧输卵管卵巢炎,慢性结肠炎等等。
弥漫性或部位不确定:除去部位比较固定的以外,还有些疾病的急性腹痛症状为弥漫性或为不确定,比如腹膜粘连,结核性腹膜炎,腹膜癌,多发性消化道息肉综合征,血吸虫病,中枢性腹痛综合征,功能性腹痛综合症等等。
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吴东
住院医师
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