21岁的小希是一名高校大学生，当她被救护车送到急诊科的时候，情况已经非常危急。

 

她胸痛，呼吸困难，生命体征也非常不平稳，她的血压低于正常，心率却非常快，医生在进行胸部体格检查的时候，发现她的心音也很低弱，颈部还可以看到明显的颈静脉怒张。

 

而在医学上，很多人并不了解，低血压，心音微弱，颈静脉怒张，其实是Beck三联征，它提示着一种严重的心脏疾病，那就是心脏压塞。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，一名21岁的年轻女孩，为何会罹患如此严重的心脏疾病，难道是先天性的吗，又是什么原因导致了心脏压塞？

 

通过进一步检查，医生很快发现，小希的心包里有大量积液，正是大量积液导致了严重的心脏压塞症状，从而出现窦性心动过速，血压下降和静脉压明显升高。

 

情况非常危急，因为大量的心包积液不仅会导致严重的呼吸困难，胸痛，还可能随时导致心脏骤停，而处理急性心包积液，最简单的方式就是立刻进行心包穿刺引流。

 

然而这个女生的病情进展实在太快了，在医生进行穿刺抽液的过程中，她却突然出现心跳骤停，医生迅速为其进行胸外心脏按压，遗憾的是，抢救了四十多分钟，还是没能挽回年轻的生命，所有人都在扼腕叹息，感慨生命无情，正值青春年华，却不幸被疾病夺去了生命。

 

但是，除了疾病本身之外，却还有着发人深思的真相。

 

 

根据小希的男友描述，早在一个星期前，小希受凉后感冒，当时发热，头痛，还去医务室打了点滴，不过后来小希自己说，好一些了。

 

虽然没有继续发热和头痛，但她却开始出现胸痛，咳嗽的症状，当时男友曾建议她到医院看一下，但小希以没时间为由拒绝了，今天早晨，她的症状更加严重了，给男友打电话，说好像又感冒了，让男友去药店买点感冒药，自己则一直在宿舍躺着没有去上课。

 

谁也没有想到，十个小时后，小希病情恶化，却最终死在急诊科里。

 

医生说，很明显，是急性心包炎导致的大量心包积液，急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，病毒感染后1周以后，常常出现胸痛不适，部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的表现。

 

遗憾的是，自始至终，这个年轻女孩一直误认为自己得的只是普通感冒，根本没有意识到病情的严重性，一拖再拖，错过了最佳治疗时间，导致了悲剧的发生。

 

 

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我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

我是一个糖尿病家族的人，家里的亲戚，记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了，就连我的师母也因糖尿病被截肢，最后也是因为这个病去世，因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。

2020年，我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪，我茫然失措，害怕、恐惧让我终日惶惶不安，今天担心这样，明天担心那样，正常生活受到了严重影响，几乎感觉自己已经面临死亡一般。

偶然机会我认识了很多糖友，这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。

后来我了解了很多关于糖尿病的知识，让我顿时茅塞顿开，心情好了很多，从此，我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴，但是只要能控好糖，避免并发症发生，我们也可以与病共存，快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会，与糖友一起分享我的控糖经验！

 

1、学会了保持良好生活方式。

熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯，学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大，抵抗力下降 ，影响病情稳定， 必须要彻底改掉，我努力地改掉这些不良习惯，现在基本上约定晚上十点睡觉 ，平时多运动，至少每天三次运动，甚至在家看电视、聊天都在运动。

2、坚持每天学习。

我每天必会看一些糖尿病文章，有一些不够明白的还会反复学习呢，力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法，学会了很多糖友餐的搭配与制作，也学会了较多的运动方式。

3、坚持每天定期监控血糖。

通过监测了解每一天自己的血糖状况，根据血糖情况调整饮食和运动，从而达到控制血糖在稳定状态。

 

4、坚持“管住嘴”。

科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。

无论是平日还是节日，自己的饮食都是精心设计的，坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种，绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖，我学会了新的食物搭配法，如杂粮饭，在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢，混搭菜——几样菜一起煮，可以减少油和盐的用量，吃饭顺序基本按照：汤——蔬菜——肉——主食（少量配菜）。

买了食物称以后，经常将吃的食物过称，测血糖，这样可以知道自己吃什么、吃多少，血糖保持得好。还经常进行食物测评，记录下来什么食物可以吃多少量，为以后吃东西懂得一个合适的量。

5 、坚持“迈开腿”。

曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的，因地制宜，确保锻炼的时间、运动量达标。

6、坚持早睡早起。

过去是熬夜王，不过12点不睡觉，甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖，现在晚上10：00前睡觉，基本上保证8小时/天。

7、保持乐观心态。

不良情绪会刺激压力激素分泌增多，从而导致血糖升高！经常出去跳舞、散步、旅游、聚会，开心每一天。

曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王，不知不觉成了“三高”人，后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变，如今，我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了，自觉严格坚持以上几条规范自己，血糖控制也比较好，基本各项指标都达标了，自从病情控制好以后，人也开朗活泼了许多，轻松、开心每一天！

2020年我开始了我“新的人生路”，我研究新美食，创新我的控糖“新美食”，我积极运动，是朋友圈的打卡达人，我坚持过自律的生活，保持良好的生活习惯，这也让我的血糖越来越好，身体越来越棒，心态也有了很大的变化，希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法，并且为之努力，让自己成为一个快乐的糖人！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

乙肝是由乙肝病毒感染的疾病，通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

 

 

乙肝在人体内的潜伏期，通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状，不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

 

潜伏期

 

从乙肝病毒入侵人体后，到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月，其间无明显症状，所以不易被人发觉。

 

乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。

 

但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝表面抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

 

 

乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月，平均3个月。

 

潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

 

在大多数情况下，经注射(或输血)感染的潜伏期较短，平均约65天左右，经体液或口感染的潜伏期较长，平均约98天左右。

 

乙肝病毒携带者的潜伏期

 

乙肝病毒携带者潜伏期可长可短，长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

 

众多的迁延性和活动性肝炎，甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

 

 

一般认为，慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

 

因此，病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹，可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下，突然发病。

 

因此，把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的，及时的防范和治疗非常重要。

 

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一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

结核性心包炎是一种由结核杆菌引起的心脏疾病，对患者身心健康造成严重影响。为了准确诊断结核性心包炎，医生会采取多种方法进行检查，以下将介绍三种常见的诊断方式。

1. 结核菌素试验

结核菌素试验是一种常用的结核病筛查方法，通过观察皮肤硬结的大小和形状来判断患者是否感染了结核杆菌。对于结核性心包炎患者，如果出现阳性结果，说明患者体内存在结核杆菌。此外，此方法还可以帮助医生发现其他部位的结核病灶，具有较高的诊断准确率。然而，需要注意的是，结核菌素试验只适合中重度患者使用。

2. 心包活检

心包活检是一种直接获取心包组织样本的方法，通过对样本进行病理学检查，可以明确诊断结核性心包炎。此方法可以清晰了解病情程度，观察干酪样肉芽组织，为治疗提供重要依据。但需要注意的是，心包活检具有一定的痛苦，需要在专业医生的指导下进行。

3. 心包穿刺液检查

心包穿刺液检查是一种无创性检查方法，通过抽取心包积液进行检测，可以判断患者是否患有结核性心包炎。此方法具有较高的诊断准确率（90%以上），如果患者存在结核性心包炎，心包液中将存在结核杆菌，同时腺苷脱氨酶（ADA）水平明显升高。这有助于患者更全面地了解病情，为后续治疗提供参考。

除了以上三种诊断方法，医生还会结合患者的临床表现、影像学检查（如心电图、超声心动图等）以及实验室检查（如血常规、生化检查等）进行综合判断。在明确诊断后，患者需要积极配合治疗，包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，异烟肼、利福平等抗结核药物是治疗结核性心包炎的首选。对于病情严重者，医生可能会建议进行外科手术治疗，以提高治愈率。

总之，结核性心包炎的诊断和治疗需要综合多方面因素。患者应积极配合医生，做好日常保养，提高生活质量。

小儿心包结核是一种罕见的心包疾病，主要发生在儿童和青少年。该病是由结核杆菌引起的心包炎症，通常继发于肺结核或其他部位的结核感染。心包是围绕心脏的一层薄膜，其主要功能是保护心脏并减少心脏与周围组织的摩擦。当心包受到结核杆菌的感染时，会导致心包发炎，从而引起一系列症状。
在长沙冬季，由于气温较低，儿童更容易受到感染，因此家庭预防措施尤为重要。以下是一些预防措施：
1. 加强儿童的营养和锻炼，增强体质，提高免疫力。
2. 保持室内空气流通，避免儿童长时间处于密闭、潮湿的环境。
3. 避免儿童接触患有结核病的家庭成员或朋友。
4. 定期进行健康检查，及时发现并治疗肺结核等潜在感染。
5. 遵循医生的指导，给儿童接种卡介苗，以预防结核病。
治疗策略主要包括以下几个方面：
1. 抗结核药物治疗：根据医生的处方，给予儿童足量的抗结核药物，通常需要持续治疗数月。
2. 支持性治疗：包括休息、营养支持等，以帮助儿童恢复体力。
3. 症状治疗：针对心包结核引起的症状进行治疗，如心包积液的处理等。
4. 预防并发症：密切观察儿童病情变化，防止并发症的发生。
家庭在治疗过程中应积极配合医生，确保儿童按医嘱用药，定期复查，密切关注病情变化。

心包炎是心脏外层（心包）发炎的疾病，根据炎症的性质可分为结核性心包炎和渗出性心包炎两大类。这两者虽然都表现为心包炎，但发病原因和症状表现存在明显差异。

首先，从发病原因来看，结核性心包炎是由结核杆菌感染引起，患者通常有结核病的接触史。而渗出性心包炎则可能由细菌感染、风湿性疾病、心肌梗死、胸部手术等多种原因引起。

在症状表现方面，结核性心包炎患者常伴有午后低热、盗汗、咯血等结核病相关症状。渗出性心包炎的症状则与原发病有关，如风湿性疾病引起的渗出性心包炎，患者可能伴有关节疼痛、乏力、发烧等症状。

在治疗方面，结核性心包炎的治疗以抗结核药物为主，需遵循按时、规律、足量、联合、全程用药原则。治疗过程中需定期复查肝功能、血常规等指标。若出现心包积液，需考虑心包穿刺抽取积液。若后期形成缩窄性心包炎，严重影响心脏功能，可能需手术治疗。

渗出性心包炎的治疗则需针对原发病进行治疗。若为非特异性炎症，如胸部手术、心肌梗死等引起的渗出性心包炎，需积极治疗原发病。若渗出液量较大，需进行心包穿刺抽取积液，以减轻心脏压力。

总之，结核性心包炎和渗出性心包炎虽然都属于心包炎，但二者在发病原因、症状表现和治疗方面存在明显差异。了解这些差异，有助于患者获得正确的诊断和治疗方案。

结核性心包炎，一种常见的心内科传染性疾病，主要见于未规范治疗的肺结核患者。该病的主要病理改变为心包组织的纤维素样变性，可能导致心功能下降。临床诊断主要依据结核菌素试验、抗酸染色实验和病理活检等。

一、结核性心包炎的病理特点

结核杆菌通过血液循环到达心包组织，释放毒素破坏心包组织，导致心包组织发生纤维素样变性。这种病理改变会导致心包肥厚，弹性变差，最终影响心脏搏动。

二、结核性心包炎的确诊依据

1. 结核菌素试验：结核性心包炎的原发病为肺结核，因此结核菌素试验结果多为阳性。但需要注意的是，结核菌素试验阳性的患者并不一定有结核感染。

2. 心包液检查：通过心包穿刺操作，将心包液抽出，进行抗酸染色检查，阳性可确诊。

3. 心包活检：在做心包穿刺操作时，可取少许心包组织并送病理检查，如见到干酪样肉芽组织，可确诊。

4. X线胸片检查：可见患者心影扩大，呈烧瓶状，多数可见肺门淋巴结肿大影。

三、结核性心包炎的治疗方案

结核性心包炎以抗结核治疗为主，如患者病情加重，出现严重的呼吸困难时，则需进行对症支持治疗。

四、结核性心包炎的预后

早期结核性心包炎经规范治疗，预后较好。当病情进展导致严重的心脏压塞时，临床预后较差。

五、预防结核性心包炎的方法

1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

2. 规范治疗肺结核：肺结核患者应按照医嘱规范治疗，避免病情反复。

3. 定期体检：定期进行体检，早期发现并治疗肺结核。

4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免感染结核杆菌。

结核性心包炎是一种由结核杆菌引起的炎症性疾病，主要侵犯心包。随着医学技术的不断发展，结核性心包炎的治疗方法越来越丰富，患者有信心治愈该病。

治疗结核性心包炎主要分为药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗是治疗结核性心包炎的主要方法。在医生的指导下，患者可以服用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，联合使用抗菌药物，如阿莫西林、克拉霉素等，以减轻症状，控制病情。

对于病情较严重的患者，手术治疗是一种有效的方法。手术可以清除心包炎症，减轻症状，改善心脏功能。手术方法包括心包切除术、心包穿刺术等。

在治疗过程中，患者需要定期复查，根据复查结果调整治疗方案。复查内容包括心包积液、心包厚度、心脏功能等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常护理，以促进康复。日常护理包括：加强饮食营养，保证充足的营养摄入；注意保暖防寒，避免感冒；保持良好的心态，积极配合治疗。

心内科是治疗结核性心包炎的主要科室。患者应及时就诊心内科，接受专业医生的诊断和治疗。

总之，结核性心包炎是一种可以治愈的疾病。患者需要积极配合医生的治疗，定期复查，加强日常护理，以促进康复。

慢性渗出性心包炎是一种由心包局部炎症引起的心包疾病。这种炎症会导致心包积液，从而出现一系列临床症状。

引起慢性渗出性心包炎的原因有多种，包括病毒、细菌、结核等感染因素。患者通常会出现发热、食欲不振、腹水、下肢水肿等症状。

为了确诊慢性渗出性心包炎，医生会进行一系列检查，如X线拍片、心电图等。在急性期，患者需要卧床休息，保证充足营养，并使用抗病毒、抗细菌、抗结核等药物进行治疗。

慢性渗出性心包炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗病毒、抗细菌、抗结核等药物。手术治疗主要针对心包积液过多，影响呼吸和心脏功能的患者，可进行穿刺抽液或心包切除术。

为了预防慢性渗出性心包炎的复发，患者需要注意饮食，避免接触辐射物质，并定期进行体检。

慢性渗出性心包炎的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等。此外，患者还可以通过喝山楂茶、西洋参茶等饮品来增强免疫力。

慢性渗出性心包炎虽然病情严重，但通过及时诊断和治疗，多数患者可以恢复正常生活。

结核性心包炎是一种由结核杆菌引起的炎症性疾病，主要累及心脏外层的心包膜。这种疾病的治疗方法多样，主要包括药物治疗、中医治疗和外科治疗。以下将详细介绍这三种治疗方法及其适用人群。

一、药物治疗

药物治疗是治疗结核性心包炎的主要方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、链霉素等。这些药物可以有效抑制结核杆菌的生长繁殖，达到治疗目的。在抗结核治疗的同时，部分患者可能需要配合使用肾上腺皮质激素类药物，以控制心包渗出和减轻炎症反应。

二、中医治疗

中医治疗结核性心包炎主要采用中药汤剂，通过补益心气、理气止痛等作用来抗结核。常用的中药包括黄芪、党参、白术、茯苓、川芎、丹参等。在服用中药期间，患者还应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。此外，中医治疗结核性心包炎还可配合针灸、拔罐等治疗方法，以促进病情恢复。

三、外科治疗

外科治疗主要适用于心包狭窄、心脏压塞、渗出缩窄心包炎等病情较重的患者。手术方法包括心包切除术、心包切开术等，以清除病灶、缓解症状。外科治疗效果显著，但手术风险较高，需在专业医生的指导下进行。

四、日常保养

结核性心包炎患者在治疗过程中，应注意以下日常保养措施：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. 规律饮食，保证营养均衡，适当补充蛋白质、维生素等。

3. 充足睡眠，避免熬夜。

4. 适当运动，增强体质。

五、医院和科室

治疗结核性心包炎需要到专业的医疗机构就诊。患者可前往当地的三甲医院的心脏内科或结核病科就诊。在医生的建议下，选择合适的治疗方法。

慢性心包炎是一种常见的慢性炎症性疾病，对患者的生活质量造成很大影响。为了帮助患者更好地应对这种疾病，以下是一些关键的护理方法，旨在帮助患者缓解症状，提高生活质量。

首先，心理护理非常重要。慢性心包炎患者往往面临着焦虑、抑郁等心理问题。医护人员需要与患者进行充分的沟通，了解他们的心理状态，帮助他们建立信心，积极配合治疗。

其次，休息和活动平衡也是护理的关键。患者需要根据自身情况合理安排休息和活动，避免过度劳累。在活动期间，注意监测心率、血压等指标，确保安全。

对于发热等症状，及时降温是必要的。可以使用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等。若体温过高，应及时就医，避免对身体造成损伤。

饮食方面，患者应遵循高热量、高蛋白、高维生素的原则。水肿患者需要限制钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素，促进恢复。

药物治疗方面，慢性心包炎通常需要抗炎药物治疗。患者在使用药物过程中，应密切关注身体变化，如出现不适，应及时与医生沟通。

此外，患者还需定期进行复查，以便医生了解病情变化，及时调整治疗方案。复查内容包括心电图、超声心动图等。

慢性心包炎患者在生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

2. 避免接触刺激性气体和粉尘等有害物质。

3. 注意保暖，预防感冒。

4. 保持乐观心态，积极参加社交活动。

总之，慢性心包炎的护理是一个长期而复杂的过程。患者、家属和医护人员应共同努力，帮助患者战胜疾病。

我在网上看了一些关于结核性心包炎的资料，感觉自己可能有这个病症，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

我向医生详细描述了我的病情，医生非常耐心地听我诉说，并给了我专业建议。医生提醒我要按时服用药物，并告诉我需要定期复查，影响心功能了就要考虑手术。医生还为我建议了去河南省传染病医院复查，还帮我查了相关信息，非常贴心。

在对话中，医生非常专业地解答了我的问题，让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识，让我感到非常安心和放心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和贴心，对我的病情有了更清晰的了解，也获得了很好的治疗建议。

慢性心包炎是一种常见的炎症性疾病，其治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗以及日常保养。

首先，药物治疗是治疗慢性心包炎的主要方法。针对原发病进行治疗，如使用抗感染药物、抗结核药物等，可以有效缓解心包炎的症状。

若药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。心包穿刺术和心包剥离术是常见的手术方法，可以有效去除心包炎症，改善患者症状。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

1. 休息：患者需要卧床休息，直至胸痛消失和发热减退才能下地活动。

2. 饮食：保持高蛋白、高维生素、高热量的饮食，多吃大豆、猪肉、鱼肉、新鲜蔬菜等食物，有助于身体恢复。

3. 心理：患者可能出现情绪波动，此时需要亲朋好友多加关心，给予心理支持。

4. 复查：定期去医院复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。

慢性心包炎的治疗过程相对漫长，患者需要积极配合医生的治疗，同时注重日常保养，才能获得更好的治疗效果。