有个亲戚咨询：宝宝鼻塞，吃了一堆感冒药也不见好转，为什么呢？再详细问，只是单纯的鼻塞，并没有其它迎风流泪、咳嗽、发烧等感冒症状。其实临床中会碰到很多这种类似的问题，难道鼻塞不是感冒吗？确实，感冒之后会出现鼻塞的症状，但这也不能认为只有感冒才能引起来鼻塞啊。

 

对于鼻塞的原因如何做出正确判断呢？如何正确的缓解鼻塞的症状呢？平时又应该注意哪些防护问题呢？

 

 

原因大致有三种，一来是鼻腔粘膜充血肿胀；二来是因为鼻腔分泌物较多堵塞鼻道导致的；最后一种既没有粘膜肿胀，也不见鼻分泌多。一般情况下，宝宝鼻塞以上两种情况可同时发生，只是有主要矛盾和次要矛盾之分。如果宝宝出现鼻塞时，一般用手电筒照射宝宝鼻腔，观察鼻腔粘膜以及鼻腔内分泌物即可找到解决方案。

  
一、鼻腔粘膜充血肿胀。一般用棉签蘸取家用香油或者橄榄油，涂抹在肿胀的鼻粘膜上，使鼻腔粘膜接受到一层保护膜与空气隔绝，进而减少细菌等病原体侵袭鼻粘膜几率，从而缓解鼻粘膜肿胀，这样会收到不一样的效果！这个过程一定要小心谨慎！遇到顽固的鼻粘膜肿胀时，及时就诊专科医院，适当配合一下缓解鼻粘膜肿胀的鼻喷剂。谨记，千万不要自行给宝宝使用收缩血管滴鼻剂，否则会有很大的副作用！

 

二、针对鼻分泌物较多的情况，家长要及时清理过多的鼻分泌。如让宝宝侧躺，使用注射器抽取生理盐水冲鼻，千万不要对着鼻中隔冲洗，我一般是用棉签蘸生理盐水冲洗宝宝鼻腔，然后把流出的鼻涕擦干净。有家庭雾化器的，可以使宝宝雾化吸入生理盐水，使鼻腔内的分泌物湿润之后，容易排出；切忌不要过度清理宝宝的鼻腔，否则会适得其反，因为适当的鼻腔分泌物会起到保护宝宝鼻粘膜的作用。并且鼻粘膜长期被棉签、镊子等工具刺激，也会损伤鼻粘膜。

 

 

三、还有一种疾病也要注意，那就是过敏。因为过敏也会引起鼻塞，所以尽量让宝宝少接触容易引起过敏的食物或者动物或物品。必要时就医诊断，及时治疗。

 

四、如果宝宝鼻腔未见充血肿胀，也没有明显的鼻分泌物，同时伴有张口呼吸、睡眠鼾声、夜间憋醒、咳嗽等症状，要高度警惕腺样体肿大，及时就医。还有一种是先天鼻腔结构的异常。这些都是要考虑的。

其实咳嗽是一种保护性反射，对孩子是利大于弊。既能阻止异物吸入，又可将气管当中的分泌物或者异物排出体外，防止分泌物积聚，从而避免呼吸道继发感染。所以宝宝偶尔咳嗽几声，妈妈们并不需要太过担心。但长期咳嗽或较严重的咳嗽会影响宝宝休息，增加体力消耗，引起呼吸道粘膜水肿充血，损伤肺功能，就需要引起我们的注意了。所以宝宝咳嗽不要怕，查明“真相”最重要。我们就一起来看看宝宝咳嗽的原因有哪些。

 

 

1. 过敏性咳嗽。

 

如支气管哮喘、过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘），患儿多有过敏史或家族过敏史，支气管哮喘患儿可见明显的喘息、气促，症状典型；咳嗽变异性哮喘则以咳嗽为唯一或主要临床临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性，表现为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间及凌晨咳嗽较重，当接触过敏原或冷空气、灰尘、油烟等会诱发或加重咳嗽。

 

2. 咽炎引起。

 

如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等，除了咳嗽症状常伴咽痒、咽后黏液附着、咽喉不适感，患儿很多时候有清嗓动作或伴声音沙哑。因鼻腔疾病使鼻涕倒流滴漏到鼻后和咽部，直接或间接刺激咳嗽感受器而引起咳嗽。

 

3. 上、下呼吸道的感染。

 

如病毒性感冒、咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等。感冒引起的咳嗽，一般伴有急性上呼吸道感染的症状，如流鼻涕、喷嚏、鼻塞、咽痒、咽痛等不适，其中普通感冒全身症状少见，流行性感冒可伴发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状；如上感伴全身症状之后咳嗽逐渐加剧，伴或不伴咳痰，要考虑急性气管或支气管炎，较小婴儿及全身症状较重的不能排除肺炎；急性咽炎除咳嗽外主要表现为咽干、咽痛、咽部异物感，可伴有体温升高等全身症状；急性喉炎也可因上呼吸道感染引起，但病情较重，表现为典型的犬吠样咳声，伴有声音嘶哑甚至呼吸困难。

 

4. 异物吸入。

 

小儿自我保护性差，有时在吃东西时会有食物等其他东西误吸入气道，引起小儿反复咳嗽，此外，小婴儿溢奶也很容易误吸引起咳嗽；

 

 

5. 其他少见疾病。

 

如慢性肺间质病变、肺含铁血黄素沉积、嗜酸性肉芽肿、肺内肿物压迫气管、胃食管反流等。

 

因此，宝宝出现咳嗽时，不要盲目口服止咳药，应先弄清楚咳嗽的原因，对症用药，才能安全有效。

   宝宝咳嗽发热几天，结果到医森那里听诊验血拍片一检查：肺炎了!!

   举家忧伤。

   如何用药？家里也是各派纷争。

   爷爷奶奶外公外婆是激进派：肺炎了，就是要吊盐水压下去!

    错！！！不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了，听到这个福音宝爸宝妈肯定要问，哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒，活蹦乱跳，吃嘛嘛香，没有呼吸困难，没有紫绀，胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的，挂水不是首选。

   宝爸宝妈是谨慎派：要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?

   错！！！可以做检查，但是不能等。无论发达国家或发展中国家，初始治疗均是经验性的，不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体，和本国本地区正流行的的病原体，结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎比率较高，可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

   肺炎用几天药能好呢?全家都是纠结派。

   消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后。注意！！！是一般，因为病原体不同、病情轻重不等，是否有并发症，是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效，结合病原学检查再做调整。

   生了肺炎很忧伤，口服挂水有用偿，正确治疗有良方，不会妨碍娃生长! 

 

Q:气温骤降，宝宝时不时就流鼻涕，有时衣服穿多了出汗也会感冒。这是为什么呢？平时又应该注意哪些呢？

 

A：宝宝出汗时，毛细血管扩张，汗毛孔处于开放状态，为了将体内的热量释放出来，若换衣服时受到冷风刺激（如穿堂风），汗毛孔没有及时关闭，仍然持续开放，向外散热，而毛细血管却遇冷收缩，血流减少，使得宝宝的体温调节与血液循环失衡，抵御病毒的能力就会下降，致使宝宝感冒。平时应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹风。

 

 

Q:宝宝12个月还小，感冒不能时常吃药和打针。在家庭日常护理中，需要注意什么呢？

 

A：即使是大一点儿的宝宝，感冒时也不主张时常吃药和打针，护理的好可以不用药自愈。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，随着病程的进展，有的宝宝可能会继发细菌感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时，感冒已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染，需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素，需要足剂量足疗程地规范使用，不能随意增减药量，更不能随意停药。

 

 

Q:有同事说，宝宝感冒一定有炎症，吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药，这种说法对吗？

 

A：不对！通常人们误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。由于宝宝脏腑娇嫩，病情变化快，宝宝感冒家长不能掉以轻心，要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时去看医生明确诊断。只有感冒合并或者继发细菌感染时，才需要吃抗生素，也就是俗称的消炎药。

  

Q：刚满4个月婴儿，流清水鼻涕几天，准备母亲服用板蓝根冲剂通过母乳传输给婴儿，可以吗？

 

A：不推荐母亲吃药通过乳汁分泌来治疗宝宝的疾病。母亲没病吃药会伤害到自身。其次绝大部分药物乳汁分泌量很少，达不到治疗宝宝疾病所需的药量。你的宝宝只是流清水鼻涕，只需对症护理好宝宝的鼻子，及时清理鼻涕，使用生理性盐水滴鼻维持鼻孔的正常生理环境。

 

Q：感冒引起的咳嗽是不是很容易转成肺炎？孩子出现什么样的症状家长需要怀疑是不是肺炎？

 

A：宝宝咳嗽，家长们最大的担心就是怕转成肺炎，这是对咳嗽的认识误区。我们常说，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，在这个症状背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段，帮助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病。如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重，有可能继发肺部感染。

 

肺炎的典型症状：

 

● 持续高烧不退（39度以上），伴出汗和冷战；

 

● 持续咳嗽，咳嗽加深、加重，或者为成串剧烈咳嗽；

 

● 呼吸明显增快，以致呼吸困难；

 

● 有“喘憋”，以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周青紫等。

 

出现上述症状应立刻就医，由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素。

一、肺和大肠的关系

 

中医理论认为宝宝咳嗽多由肺气宣发升降不利引起，便便出现问题则多因肠道功能传化失司，故咳嗽和便便的关系多为肺和大肠的关系。肺与大肠相表里，肺与大肠是通过经脉的络属而构成表里关系，肺气的肃降，有助于大肠传导功能的发挥；大肠传导功能正常，则有助于肺的肃降。

 

 肺气的正常宣肃，对于大肠正常的传化糟粕有重要意义，肺气宣降正常则有助大肠传导有节。一方面，肺气肃降，通调气机，下助大肠传导糟粕。另一方面，肺气肃降，通调津液到大肠，使大肠润而不燥，以利传导糟粕。若肺气虚而无力推动，则肺气壅遏肃降不能，可使大肠传导迟缓，而引起排便困难，若痰热闭肺，不能通调津液于大肠，则招致肠燥腑气不通，引起便秘，若肺热移于大肠而使大肠传导功能失职，则可引起泻利。

 

大肠是传化糟粕之腑，大肠传导正常，腑气通畅，气机调顺，启闭有度，则有助肺的宣降也正常。若大肠传导障碍，积滞不通，糟粕内阻，也会使肺失于宣降，如阳明腑实、燥屎内结，腑气不通，气机上逆，则可影响肺主宣降而出现便秘腹满而喘咳等证。

 

肺与大肠在功能上相互联系，在病变上亦相互影响，如果大便干燥，说明腑气不通，肺气不降，因此咳嗽就会加重，如果咳嗽比较重，大便偏干，则可以使用一些清热化痰、通腑泄热的药物，使肺气降，咳嗽减轻。

 

 

二、小儿咳嗽与便便的关系

 

1.孩子偏小，多不足1岁，体质偏弱，咳嗽痰多难愈，在咳嗽几天后伴有不同程度的腹泻，化验大便并无肠道感染，尤其是用过抗生素治疗的孩子更为明显，这种情况中医认为是因孩子素体虚弱，咳嗽久治不愈，肺虚及脾，若进一步被药物所伤，加重脾的损伤，致水湿不化，下注大肠，就会引起腹泻。这时我们治疗时应肺脾同治，不可将咳嗽和腹泻当成两个病来治，在宣肺止咳的同时，要配合健脾化湿之法，可选用补脾经、揉脾俞、揉足三里等。

 

2. 孩子素体壮实，平素大便偏干，外感风热或食积内热后咳嗽伴有便秘，反复难愈。肺与大肠相表里，若大肠实热积滞，腑气不通，则致肺气壅阻，影响肺的宣肃，单治肺很难见效，在治疗时应在清肺止咳的同时，配合通腑泄热之法，可配合顺摩腹，清大肠，退六腑。

 

几乎每个家长都带孩子打过疫苗。从出生开始，国家就给孩子制定了免疫规划以防范疾病的发生。比如威胁孩子身体健康的肺炎，也有针对对应病原菌的疫苗。而肺炎疫苗往往都是二类疫苗，需要家长再交钱才能打，价格还不便宜。

 

关于肺炎疫苗，有疫苗医生说，这个疫苗，宝宝不用打。但也有疫苗医生说，这个疫苗，最好打。这样家长就发愁了！宝宝的肺炎疫苗究竟需不需要打呢？

 

 

我国目前常见的肺炎疫苗

 

肺炎疫苗，大部分是进口疫苗，价格相对比较贵，往往都是自费，划分为二类疫苗，这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。我国市场上出现很多可以预防肺炎的疫苗，这些疫苗由于针对的病原菌不同，可以叠加使用。比如以下：

 

1）肺炎13价疫苗

 

用于2岁以下婴幼儿，主要针对的是肺炎链球菌，肺炎链球菌是肺炎的主要感染病原菌之一，接种后抗体至少保持5年。

 

2）23价疫苗

 

用于2岁以上人群，但是由于免疫效果差，有效性没有足够的证据支持，并不常规推荐。

 

3）HIB疫苗

 

2岁以内儿童接种，预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎，除了有单独的疫苗，也有跟其他一起的联合疫苗制剂。

 

宝宝到底打不打肺炎疫苗？

 

首先，一类、二类疫苗，并非像有些人说的，只需要打免费的就行，自费的不必要。其实一类和二类疫苗的分类也是相对的，并非一成不变的。家长在给孩子打疫苗的时候，免费的定然要打，而二类自费的，也需要根据实际情况，在为宝宝选择。

 

其次，根据世界卫生组织推荐，十三价肺炎球菌疫苗最好要打，这个疫苗主要用来预防肺炎，毕竟宝宝患肺炎的概率还是比较高的，治疗起来，不但医疗费非常多，而且，宝宝还非常受罪。很多过来人都知道，宝宝一旦肺炎严重了，住院治疗各方面都是负担。

 

此外，肺炎疫苗其实有好多种，比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说，13价是最好的选择，在宝宝2个月的时候，就可以接种了。如果宝宝体质比较差，可以在宝宝满了2周岁之后，再接种一剂23价，体质好，就不需要再接种23价了。

 

张文宏教授在接受记者采访时说到一类疫苗是必打，有几种二类疫苗提倡打。其中就包括治疗肺炎的13价肺炎疫苗、hib疫苗、流感疫苗等。钟南山院士也曾经大力呼吁儿童积极接种肺炎疫苗，预防各种肺部感染。

 

 

宝宝打肺炎疫苗要注意什么？

 

其实和打其它类型的疫苗一样，宝宝打疫苗也是有注意事项的，主要有以下几点：

 

1）首先要如实告诉医生宝宝的各项身体状况，如果你的宝宝是早产儿，或者宝宝存在否营养不良的情况都要如实告诉医生等，这种沟通非常有必要，也是为了让医生准确判断宝宝是否有打疫苗的禁忌症。

 

2）如果宝宝感冒了、拉肚子或发烧时，最好等宝宝病情好了之后再进行接种疫苗。

 

3）刚刚接种疫苗的宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15～30分钟，不应该急着回家，一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。等到一切正常，没有不良反应再回家，这样做主要防止较严重副作用发生时能够及时进行处理，尽管这种几率非常低。

 

总之，肺炎对于免疫力并不完善的儿童而言是一个非常值得重视的疾病，所以打疫苗可以提前做好防范措施，给宝宝上一个保险，但是由于肺炎的感染病原菌有很多，也有很多是没有疫苗的，所以即使打了疫苗，也要注意卫生。

 

参考文献

[1]朱航,黄蓉娜,杨汝沛,马林.23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析[J].预防医学情报杂志,2018,04:422-426.

上期我们介绍了宝宝咳嗽可以在家观察的情况，那么出现哪些情况需要及时就医呢？

一、咳嗽时呼吸短促并伴有呻吟声

 

主要症状是孩子咳嗽时有痰、伴有气喘，呼吸短促、呼吸困难等症状，在呼气的时候会发出嘶嘶的声响（像呻吟声），类似于拉风箱声。由于痰比较多，有时还会听到呼噜呼噜的声音。很有可能是肺炎或者毛细支气管炎、支气管炎引起的，家长们不可掉以轻心。如果孩子出现以上情况，家长要带孩子及时就医，注意好好护理，时刻观察孩子的症状，避免耽误孩子病情。

 

二、犬吠样咳嗽

 

主要症状是孩子咳嗽的声音像小狗一样，发出空空空的声音。且在吸气时又像公鸡打鸣一样。则很有可能是急性喉炎引起的。当气温骤变，这种病就比较常见，白天症状较轻，夜间加重，还会伴有发热症状！家长们要注意观察宝宝呼吸、心率等情况，发现异常立即联系医生。

 

三、持续咳嗽并伴有喘鸣

 

主要症状是当孩子咳嗽时间长达10天以上，并伴有喘鸣、憋气；或是接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘、烟雾咳嗽会加重时。这可能是哮喘引起的。咳嗽型哮喘是一种慢性病，在运动、夜间或者清晨表现尤为明显，咳嗽会持续或反复发作一个月以上。如果家族有过敏史、哮喘病史或是湿疹病史的话，家长应该告诉医生，因为在这种情况下，孩子患病的可能性较大。儿童哮喘目前不能完全治愈，但是家长也不必过于担忧，可以通过精心护理，以及药物长期控制。

 

四、猛烈而沙哑的阵咳

主要症状是孩子起初有感冒症状，阵咳持续时间增长（半分钟左右），连咳几十声，用力吸气时还会发出尖锐的吼鸣声，而且夜间明显。这可能是患了百日咳，且婴幼儿期间易高发。百日咳通常分为3个阶段，卡他期，痉咳期、恢复期。这种病如果不经过有效治疗，咳嗽症状会持续2-3个月，严重会导致孩子声带受损。百日咳最危险的是会导致孩子出现呼吸暂停或者窒息的情况，所以孩子夜间睡觉时，家长要注意监护。

 

同样是咳嗽，但是病因不相同，咳嗽的治疗要求是要找到根本病症原因。妈妈一定要认真关注宝宝的状况。以确保在需要时及时就诊，避免凭经验用药，从而耽误了孩子的治疗。

无论是自己的孩子还是别人的孩子，在生活中生病我们作为成年人都会很伤心，宝宝常见的一种疾病就是咳嗽痰多。那宝贝咳痰怎么办？以下是对大家的简要介绍。

 

 

宝宝咳嗽的这几种情况要警惕

 

咳嗽的孩子，吸气时喉咙发出笛声，咳嗽时发出竹声，逐渐恶化，成为喉炎的征兆。如夜间咳嗽加重，连续咳十多声，喘不过气来，最后还带着吸气的鸣叫，就要小心儿童是否患百日咳。

 

咳嗽时嗓子有喘息声，气短，表情痛苦，此时要想想孩子是否得了哮喘急性支气管炎。

 

久咳痰多，常咯血，应该想一想小孩是否有支气管扩张症。

 

咳嗽伴有流涕、发热，宝贝在幼儿园或同班幼儿中都有相同的症状，应认为是某种传染性上呼吸道病毒性感染，有时也可是某种呼吸道传染病的先兆症状。

 

儿童夜间咳得比白天厉害，多为干咳，且次数逐渐增多，无发热，同时有喘息，发病总是在同一季节或同一情况下，此种咳嗽可为过敏咳嗽。

 

宝宝咳嗽有痰怎么办？

 

拍痰的护理：母亲双手从后到后、从下到上、从外到内紧握，因为这是小儿肺支气管的走向，可以促进小儿拍痰。母亲可以让宝贝趴在你的前手臂上，用另一只手拍打宝贝。夜间照料咳嗽的宝贝更要格外小心，以免痰液阻塞呼吸道，影响宝贝正常呼吸。

 

服用止咳化痰药：宝宝咳嗽痰时，口服止咳化痰药，雾化治疗，润湿呼吸道，稀释痰。但是止咳药是不能用的，因为止咳和化痰是两码事，止咳药会影响痰液的排出，从而加重病情。父母千万不要让宝宝生病乱投医哦！

 

注意室内通风：保持空气新鲜，温度保持在20-24℃，湿度保持在50%-60%。家庭成员尽量不要在家吸烟。

 

穿衣要适当：给宝宝穿衣服要适当，不要以为宝宝生病了，就拼命地给宝宝添衣服。事实上，宝宝生病时，衣服要避免穿得太多或太少，而且裤子要宽松，裤子松紧带不要太紧或穿到胸部，以免影响宝贝的呼吸。

 

补充足够的水分：当宝宝咳嗽并有痰时，父母应该给婴儿更多的温水。足够的水分可以有效帮助婴儿稀释痰，有利于咳痰。食谱也应尽量清淡。哺乳的妈妈们也要注意自己的饮食，多补充水分，少吃油腻食物，因为这些食物会通过乳汁传递给宝宝。

 

 

要适当锻炼

 

对于儿童来说，适当的身体锻炼，新鲜的户外空气，有助于提高他们的免疫力。但是在疾病流行季节，应该少去公共场所，以减少交叉感染的机会。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​“咳、咳咳”当妈之后最怕听到的声音之一。宝宝一咳嗽，妈妈超紧张 ，不知道该不该送医院——送医院又得做各种检查，医院病原体多，咳嗽好了又发烧；不送医院又怕耽误了。

真是拿不准。

当我们发现宝宝咳嗽，喉咙里有“呼噜呼噜”的痰声，我们第一时间先把宝宝抱到空气流通的地方，然后观察情况有没有缓解，如果痰量不是很多，呼吸也不急促可以先观察看看。

 

 

在宝宝刚开始咳嗽的时候，宝爸宝妈要做这些

 

1. 保持室内的空气清新，按时开窗通风（雾霾天关闭好门窗，开空气净化器）
2. 保持室内空气湿度在60%-65%，让呼吸道粘膜保持湿润，利于痰液排出。
3. 注意清洁口腔，尤其是吃夜奶的宝宝
4. 增加宝宝饮水量，少量多次，（6个月以内宝宝要遵医嘱）在咳嗽时不要喂奶或喂水，容易发生呛咳，多喝水可以稀释痰液，有利于痰液排出，改善血液循环加快身体代谢的废物毒素从尿液排出，从而减轻对呼吸道的刺激。
5. 使用蒸汽排痰法（注意：水蒸气很烫，注意距离以免烫伤，妈妈可以先试一试距离和温度）将热水倒入碗或茶杯中，让宝宝的口鼻对着升起的水蒸气，每次蒸15-20分钟，通过蒸汽稀释痰液，方便排痰，减轻咳嗽。
6. 拍背，促进痰液排出（注意及时清理口鼻分泌物）
7. 使用止咳食疗方

 

当宝宝出现以下情况时，就要及时去医院了

 

1. 痰多但找不到原因；
2. 痰多、伴有喘息；
3. 痰多、伴有痉挛性咳嗽；
4. 需要频繁的拍痰
5. 需要雾化
6. 除了咳嗽有痰还有其他症状（发烧、腹泻、呕吐等等异常情况）

 
宝宝咳嗽的类型要分清

通常中医将咳嗽分为5种类型：风寒、风热、痰湿、痰热和阴虚。风寒、风热属于外感咳嗽，是由风邪感冒引起的。而痰湿、痰热、阴虚型咳嗽则属于内伤咳嗽。是由内在体质引起的。要根据宝宝的咳嗽特征和全身的表现来初步辨识类型，选择适合的药膳食疗止咳方。

 

1. 辩寒热：首先要看是日咳还是夜咳？白天咳的话多数是热咳，夜里咳多半是寒咳；还要看痰的颜色：痰黄为主多为热咳，白痰多为寒咳。
2. 辩干湿：看痰液的性状，痰液浓稠，难咳出的是燥咳，痰液很稀的多数是痰湿型咳嗽。
3. 辩表里：有打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等是表证；如果感冒持续数天，打喷嚏流鼻涕等初期症状已经消失，但咳嗽持续并加重，那么病情很可能已经“由表及里”了。
4. 食伤型咳嗽：宝宝没感冒没发烧也没接触到过敏源，却咳嗽不停，尤其是晚上咳得厉害，还伴有大便干燥、消化不良、口气重、腹胀、食欲差、舌苔黄腻等症状，很可能是因为积食而咳嗽了。

 

川贝枇杷膏能给宝宝用吗？为什么有的人管用有的人不管用呢？

 

答：那是因为川贝枇杷膏是需要对症使用的。

 

川贝枇杷膏适用于热性咳嗽(咽喉肿痛、痰黄粘稠或阴虚燥咳（喉咙干痒、声音沙哑、痰少但是粘稠难咳出）。

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

宝宝咳嗽发热几天，结果到医森那里听诊验血拍片一检查：肺炎了！！举家忧伤。

 

如何用药，家里也是各派纷争。

 

 

激进派：肺炎了，就是要吊盐水压下去！

 

错。不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了，听到这个福音宝爸宝妈肯定要问，哪些肺炎算轻度的啊？精神倍棒，活蹦乱跳，吃嘛嘛香，没有呼吸困难，没有紫绀，胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的，挂水不是首选。

 

谨慎派：要给肺炎宝宝用药？能不能查清楚了再用药？

 

错。可以做检查，但是不能等。无论发达国家或发展中国家，初始治疗均是经验性的，不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体，和本国本地区正流行的的病原体，结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎比率较高，可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

 

纠结派：肺炎用几天药能好呢？

 

消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3～5天。注意，是一般，因为病原体不同、病情轻重不等，是否有并发症，是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效，结合病原学检查再做调整。

 

 

生了肺炎很忧伤，口服挂水有用偿，正确治疗有良方，不会妨碍娃生长！

肺炎是一种常见的呼吸道疾病，它会影响肺部功能，导致呼吸困难和胸痛等症状。对于肺炎患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。

首先，我们需要明确肺炎的病因。肺炎可分为细菌性肺炎、非典型病原体肺炎和病毒性肺炎。细菌性肺炎可以通过口服或静脉点滴抗感染药物得到有效控制。常用的药物包括青霉素、头孢菌素等。对于非典型病原体肺炎，喹诺酮类消炎药效果较好。而病毒性肺炎则没有特效药，主要依靠自身免疫力抵抗病毒。

在治疗肺炎的过程中，除了药物治疗，患者的日常保养也非常重要。首先，患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。其次，要加强体育锻炼，提高自身免疫力。此外，戒烟戒酒、多喝水、保持室内空气流通等都有助于病情的恢复。

在肺炎的治疗过程中，选择合适的医院和科室也非常关键。一般来说，呼吸内科或感染科是治疗肺炎的主要科室。患者可以根据自己的病情选择合适的医院进行治疗。

此外，肺炎患者还需要注意以下几点：

• 定期复查，监测病情变化。
• 遵循医生的治疗方案，不要随意停药或换药。
• 注意个人卫生，避免交叉感染。
• 保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，肺炎是一种常见的呼吸道疾病，通过合理的治疗和日常保养，患者可以尽快康复。

急性肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，其病因多样，主要包括病毒感染、细菌感染、支原体感染、衣原体感染以及风湿或过敏反应等。

病毒感染是导致儿童急性肺炎的主要原因，常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒和流感病毒等。这些病毒主要通过飞沫传播，在儿童密集的场所如幼儿园、学校等更容易传播。

细菌感染也是导致儿童急性肺炎的常见原因，常见的细菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等。细菌感染主要通过接触传播，如亲吻、握手等。

支原体和衣原体感染也可能导致儿童急性肺炎。这些病原体主要通过呼吸道传播，如咳嗽、打喷嚏等。

风湿或过敏反应也可能导致儿童急性肺炎。这些因素可能引起肺部炎症，进而导致肺炎。

对于儿童急性肺炎的治疗，主要根据病原体类型选择合适的治疗方案。细菌感染主要应用敏感类抗生素进行治疗，病毒感染则主要采用支持治疗和对症治疗。此外，辅助治疗如雾化吸入疗法、止咳化痰药物等也是必要的。

为了预防儿童急性肺炎，家长应做好以下几点：

1. 注意保持室内空气流通，避免空气污浊。

2. 避免带孩子去人多的地方，减少病毒感染的风险。

3. 注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。

4. 加强孩子的营养，提高免疫力。

5. 孩子出现发热、咳嗽等症状时，应及时就医。

小儿肺炎是婴幼儿常见的呼吸道感染疾病，其症状表现多样，主要包括以下几方面：

1. 咳嗽：小儿肺炎初期，孩子可能会出现干咳，随后逐渐变为湿咳，咳嗽频繁且伴有痰声。

2. 咳痰：咳嗽时，孩子会咳出白色、黄色或绿色的痰液，痰量多少不等。

3. 发烧：小儿肺炎患者常伴有发热，体温可达38℃以上，部分患者可出现高烧。

4. 呼吸困难：肺炎会导致肺部通气不畅，孩子可能出现呼吸急促、鼻翼扇动等症状。

5. 鼻塞、流鼻涕、打喷嚏：肺炎可引发上呼吸道感染，孩子可能出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。

6. 精神状态差：肺炎会影响孩子的食欲和睡眠，使其精神状态差，不愿活动。

肺炎的病因包括细菌、病毒、支原体等微生物感染，以及理化因素、过敏、药物等。其中，细菌性肺炎较为常见，具有传染性。

肺炎的治疗主要包括抗感染、止咳化痰、解热镇痛等。治疗期间，患者应注意休息，保证充足睡眠，增加营养摄入，多喝水，保持室内空气流通，避免受凉。此外，接种肺炎疫苗和流感疫苗可预防肺炎的发生。

如孩子出现肺炎症状，应及时就医，由医生根据病情给予相应的治疗。切勿自行用药或使用偏方，以免延误病情。

胸膜炎是一种常见的胸膜疾病，主要表现为胸痛、咳嗽、咳痰等症状。那么，胸膜炎引起的胸背疼一般多久会消失呢？本文将为您详细解答。

胸膜炎引起的胸背疼通常会在一周左右逐渐消失。这是因为胸膜炎的治疗主要是针对炎症本身，通过抗炎药物、止痛药物等治疗，可以缓解胸痛症状。

胸膜炎的治疗时间取决于病因和病情的严重程度。常见的胸膜炎病因包括肺部感染、肿瘤、肺结核等。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗，包括药物治疗、手术治疗等。

除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

2. 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意饮食，保持营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

胸膜炎的治疗需要患者积极配合医生，同时也要关注自身病情变化，以便及时调整治疗方案。

新冠病毒感染作为一种传染性疾病，主要侵袭人体肺部，导致肺部炎症。根据临床观察，绝大多数新冠病毒感染者能够痊愈，但少数重症患者预后不良。

新冠病毒感染的治疗原则是早期发现、早期隔离治疗，避免病情进一步恶化。在早期阶段，可以尝试使用抗病毒药物，如α-干扰素、利巴韦林、洛匹那韦、利托那韦等。如果出现细菌感染，可加用相应的抗生素治疗。同时，要加强对重要器官功能的支持，预防呼吸衰竭、心功能损害、肝肾功能衰竭等并发症。

新冠病毒感染的预防措施主要包括：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。医院要加强对患者的收治和管理，确保患者安全有序地接受治疗。公众应避免外出，减少不必要的人际接触。同时，接种新冠病毒疫苗是预防感染的有效手段。

新冠病毒感染对全球公共卫生造成了严重威胁。随着对病毒认识的不断深入，越来越多的治疗方法被研究和应用。未来，我们有理由相信，通过全球科学家的共同努力，新冠病毒感染将被有效控制，人类将战胜疫情。

新冠病毒感染不仅对肺部造成损害，还可能引发其他器官功能障碍。因此，在治疗过程中，要全面评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。此外，患者要积极配合治疗，保持良好的心态，提高自身免疫力。

新冠病毒感染疫情给全球带来了前所未有的挑战。然而，我们相信，在党的领导下，全国人民团结一心，一定能够战胜疫情，恢复正常生活。

喉咙疼痛和吞咽困难是生活中常见的症状，可能导致患者感到不适和痛苦。了解这些症状背后的原因，采取针对性的治疗方法至关重要。

首先，需要明确引起喉咙痛和吞咽困难的原因。常见的病因包括急性上呼吸道感染、扁桃体炎、会厌炎、喉炎、扁桃体周围脓肿等。这些疾病通常由细菌或病毒引起，需要及时治疗。

针对急性上呼吸道感染继发的疾病，如急性扁桃体炎、急性会厌炎、急性喉炎和扁桃体周围脓肿，治疗通常包括口服抗生素药物。头孢类抗生素是常用的首选药物，例如头孢呋辛钠片和头孢拉定胶囊。同时，可配合使用布地奈德进行雾化吸入治疗，以缓解症状。

对于对头孢过敏的患者，可以选择其他类型的抗生素，如大环内酯类抗生素。在治疗过程中，应根据痰培养结果和药敏结果进行积极的抗炎和抗感染治疗。

扁桃体反复发炎引起的喉咙痛和吞咽困难，必要时需考虑手术切除扁桃体。此外，上呼吸道感染还可能导致肺部感染、头痛、发热、咳嗽、黄脓痰等症状。应积极治疗，避免并发症的发生。

在日常生活中，应注意饮食和休息，多吃高蛋白食物和富含维生素的水果蔬菜，以增强身体抵抗力。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

喉咙痛和吞咽困难可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。了解病因，采取针对性的治疗方法，才能有效缓解症状，恢复健康。

支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，它通常由肺炎支原体引起，这种微生物介于细菌和病毒之间，具有独特的生存方式和致病机制。

由于支原体肺炎的病因明确，治疗相对简单，因此一般来说是可以彻底治愈的。然而，治愈的过程需要患者积极配合，遵循医嘱，进行规范化的治疗。

在治疗方面，抗生素是治疗支原体肺炎的主要药物。常见的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等。这些药物能够有效抑制肺炎支原体的生长繁殖，从而控制病情的发展。此外，一些辅助药物，如止咳药、退热药等，也可以根据病情的需要进行使用。

除了药物治疗，患者的日常保养也非常重要。患者在治疗期间应充分休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的水果和蔬菜，增强免疫力，有助于病情的恢复。

支原体肺炎的预防措施主要包括：加强锻炼，提高自身免疫力；保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触患者；避免到人群密集的场所，减少感染的风险。

在医疗机构中，呼吸内科是治疗支原体肺炎的主要科室。患者可以根据自己的病情选择合适的医院和医生进行治疗。

葡萄球菌感染是一种常见的细菌性感染，其致病原因多样。以下是一些常见的感染途径：

1. 皮肤接触：葡萄球菌广泛存在于皮肤表面，当皮肤受损或存在破损时，细菌容易侵入并引起感染。

2. 食物中毒：食用被葡萄球菌污染的食物，如肠毒素污染的食物，可能导致食物中毒。

3. 呼吸道吸入：空气中可能存在葡萄球菌，当吸入含有细菌的空气时，也可能引起感染。

4. 医院感染：在医院等医疗机构中，由于患者和医护人员之间的密切接触，葡萄球菌感染的风险增加。

葡萄球菌感染的治疗主要依赖于抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，按时服药，并注意个人卫生，避免感染扩散。

为了预防葡萄球菌感染，我们应养成良好的生活习惯，如勤洗手、避免接触污染物、保持皮肤清洁等。同时，加强体育锻炼，提高自身免疫力，也是预防感染的重要措施。

一、症状及病因

小儿衣原体肺炎是由沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体等病原体引起的一种呼吸道感染性疾病。根据病原体的不同，其症状和临床表现也会有所差异。

1. 病史

沙眼衣原体肺炎常见于3个月以内的婴儿，尤其是出生后3周左右的婴儿。母亲感染沙眼衣原体或患有结膜炎病史，婴儿感染的风险会更高。鹦鹉热肺炎则常见于年长儿和成人，与接触病鸟或其污染物有关。肺炎衣原体肺炎则多见于年长儿，与接触病禽史无关。

2. 临床表现

（1）沙眼衣原体肺炎：多见于3个月内的小婴儿，尤其是出生后3周左右。患儿常先出现上呼吸道感染症状，如流涕、鼻塞等，随后出现咳嗽，表现为阵发性咳嗽，但无回声，呼吸增快为典型症状，偶有呼吸暂停。肺部可出现湿啰音，有时可有呼气性喘鸣音。部分患儿伴有心肌炎、胸膜炎、胸腔积液，50%伴有包涵体性结膜炎及鼓膜外观异常。病程迁延，常达数周。

（2）肺炎衣原体肺炎：多见于年长儿，起病较缓。患儿初起有上呼吸道感染症状，并常伴咽痛、声音嘶哑、发热。随后咳嗽加重，持续时间长，多可持续3周以上，少数可伴有肌痛、胸痛等。肺部体征常不明显，可闻及干、湿性啰音。常伴淋巴结肿大，还可合并中耳炎、鼻窦炎及肺炎链球菌感染。近年来发现，肺炎衣原体除可引起呼吸道疾病外，还可引起心肌炎、脑炎等呼吸系统以外的疾病。

（3）鹦鹉热衣原体肺炎：多见于年长儿与成人。起病多隐袭，病情轻时表现为一过性流感样症状。亦可急性起病，寒战、头痛、咽痛、乏力、发热，体温可高达40℃，相对缓脉，咳嗽重，咳少量黏痰或血痰，并可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。儿童可有嗜睡、谵妄、抽搐等神经精神症状。肺部常无明显体征，偶可闻及湿啰音，重者可有肺实变体征。另外还可有心内膜炎、贫血、反应性肝炎、肝脾肿大、蛋白尿、结节性红斑、DIC等。

二、诊断及治疗

小儿衣原体肺炎的诊断主要依据病史和临床表现。实验室检查包括病原学检查、血清学检查等，有助于确诊。治疗方面，根据病原体选择合适的抗生素进行治疗，如阿奇霉素、多西环素等。此外，还需对症治疗，如止咳、平喘、抗炎等。

三、预防及护理

预防小儿衣原体肺炎的发生，关键在于加强个人卫生，避免接触病鸟或其污染物。对于有感染史的婴儿，应加强护理，注意保暖，预防感冒。若出现咳嗽、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。

四、预后及随访

小儿衣原体肺炎的预后良好，多数患儿可治愈。但部分重症患儿可能遗留后遗症，如支气管扩张、肺气肿等。因此，对于治愈后的患儿，应定期随访，及时发现并处理潜在并发症。

五、总结

小儿衣原体肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，临床表现多样。早期诊断、及时治疗是关键。家长应关注孩子的健康，加强个人卫生，预防感染。

宝宝最近感冒了，连续几天不见好转，这让家长们十分焦虑。一检查，才发现宝宝患上了肺炎。肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在儿童中较为常见。治疗肺炎需要一定的时间，家长在护理宝宝的过程中，需要注意以下几点：

一、饮食方面

1. 喂养方式：肺炎患儿应选择易于消化的食物，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。避免进食过硬、过热的食物，以免刺激呼吸道，加重病情。

2. 流食喂养：对于吞咽困难的宝宝，可以采用流食喂养的方式，如米汤、豆浆等。但要注意流食不宜过稠，以免呛入气管。

二、维生素补充

1. 水分摄入：肺炎患儿需要充足的水分摄入，以保持呼吸道湿润，有助于痰液的排出。可以鼓励宝宝多喝水，或饮用果汁、蔬菜汁等。

2. 维生素C：维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用，有助于肺炎的康复。可以给宝宝适量补充维生素C，如鲜橙汁、猕猴桃等。

三、日常护理

1. 空气流通：保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免宝宝接触二手烟和粉尘等刺激性气体。

2. 温度适宜：保持室内温度在22℃左右，避免过冷或过热，以免宝宝感冒或中暑。

3. 避免交叉感染：肺炎患儿应尽量减少外出，避免到公共场所，以免交叉感染。如需外出，应佩戴口罩，保持手卫生。

四、就医指导

1. 观察病情：家长应密切观察宝宝的病情变化，如出现呼吸困难、面色苍白、精神萎靡等症状，应及时就医。

2. 遵医嘱：按照医生的指导，按时给宝宝服药，不要随意停药或更换药物。

总之，肺炎患儿的护理需要家长耐心细致的照顾。在饮食、维生素补充、日常护理等方面，家长要掌握正确的护理方法，帮助宝宝早日康复。