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一、疾病特点
主要表现为腰痛、坐骨神经痛及马尾综合征,好发年龄在20~50岁的患者,男性多发,常采用非手术治疗,严重者手术治疗,大多数患者可以经保守治疗缓解或治愈
二、疾病定义
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation)是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。
腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。
主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。
三、流行病学
腰椎间盘突出症,好发年龄在20~50岁;男女发病比例约为(4~6):1。
患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历,首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。
95%左右的腰椎间盘突出发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙。
四、基本病因
椎间盘退变:随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上,劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者压迫神经产生症状。
损伤:积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤。
妊娠:妊娠期间整个韧带处于松弛状态,而腰骶部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。
遗传因素:小于20岁的青少年患者中约32%有阳性家族史。
腰椎发育异常:腰椎发育异常使下腰椎承受异常应力,从而增加椎间盘损害的风险。
五、诱发因素
1、长期伏案工作、劳累、处于颠簸状态工作
2、重体力劳动
3、急性外伤
六、康复训练
下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍,患者按要求进行康复治疗,可更好的加速康复。
1、卧床休息
时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。
卧床不要超过一周
腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。
保持正确的睡姿
睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。
2、结合简单运动加快恢复
当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。
3、健康饮食荤素搭配
由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。
4、日常防护措施
● 患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;
● 养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;
● 坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;
● 用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。
● 站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。
七、心理健康的引导
腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。
1、什么是椎间盘?
答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。
2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?
答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。
3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?
答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。
4、腰椎间盘突出症如何治疗?
答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。
5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?
答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。
6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?
答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。
大家需要注意腰的护理,避免造成外伤,而且还会导致腹压升高,比如是咳嗽,便秘,都会造成腰椎间盘突出出现,加重病情,大家需要注意这种疾病的发生,有效的进行治疗,避免造成更大的危害。那么,腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么?大家需注意认识这种疾病的发生。
第一,可以选择理疗的方法进行治疗,这样有助于消除肿痛,而且可以缓解关节黏连,减轻神经性疼痛,有效的降低内压。缓解疼痛,可以采取电热疗法。这样对促进血液循环,有帮助,也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症,有效地解除肌肉痉挛,在牵引时,应该是先检验几次,尤其是在急性发作期间,牵引会造成疼痛加重,导致组织水肿。
第二,推拿按摩治疗,这种疗法比较常见,主要是采取一些动作,进行推拿,简单方便不会产生并发症,但是推拿的力度过重,容易造成骨核大块突出。压迫到神经,这样还容易造成截瘫出现,所以在操作时应该注意力度,同时也要注意多休息,最好选择硬板床,以免导致疼痛感加重,要注意缓解方法。
第三,可以进行药物治疗,主要是对疼痛缓解,可以使用抗生素方法进行治疗,但是要注意药物的选择,避免盲目治疗导致疼痛加重,同时,也可以采取中药治疗方法,这样有助于提高身体素质,平时生活中需要注意自己的饮食事项,有效地增强体质,同时,也可以进行中药注射,这样可以活络筋骨,改善血液循环。
温馨提示,大家需要注意腰椎键盘突出的发生,并且要合理的进行治疗,平时也要注意自己的生活事项,有效地进行诊断保健,这样对疾病的恢复更有利,但是患者不要盲目的进行治疗,这样只会加重病情,带来更多的痛苦,希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。
很多患者被腰椎间盘突出所困扰,因腰腿疼痛找了很多医院,也找了很多医生,并没有被治好。他们往往有共同的特点:
看病晚:刚开始有腰痛的时候并没有重视,真正疾病很严重了才去看;
要求高:总希望有特效药,一吃就好;
不听话:医生说的治疗要求患者并没有做到位。
今天,我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求,如何大大提高治愈率。
腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程,大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段,如下图:
前3个阶段,包围着椎间盘的纤维环没有破裂,往往只会引起腰痛,治疗效果好;
而如果到了后面的3个阶段,纤维环破裂,髓核向外突出压着神经根,往往不仅引起腰痛,还会引起腿痛,治疗效果就会大打折扣。
因此,腰椎间盘突出强调早期治疗,在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗,效果会更好。另外,这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程,发展慢,好转也慢,并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持,说治疗方法之前,我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。
腰椎间盘突出发生的原因很多,包括基因、外伤、激素等,当然,最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说:原因就是椎间盘退化以及负重增加。
椎间盘退变是该疾病发生的基础,如果没有退变,腰椎间盘适应能力很强,即使有负重也不会突出;
而负重是直接原因,腰椎间盘退变以后,没有长期的负重也不会引起突出。
根据产生的原因,也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。
一、减缓退变:
加强营养:目前的医学并没有回春之术,已经退变的椎间盘并不能复原,但是可以减缓退变,这就需要我们加强营养,增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入,从而减缓椎间盘的退变;
适量运动:增加椎间盘血液供应,从而增加椎间盘的营养及养分摄入,减缓退变。
下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍,患者按要求进行康复治疗,可更好的加速康复。
1、卧床休息
时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。
卧床不要超过一周
腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。
保持正确的睡姿
睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。
2、结合简单运动加快恢复
当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。
3、健康饮食荤素搭配
由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。
4、日常防护措施
● 患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。
● 站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。
5、心理健康的引导
腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。
不需要手术的病人怎么保守治疗?
必须做到:
1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。
2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。
3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。
以下选做:
4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!
5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。
6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。
7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。
8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。
9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。
10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。
11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。
12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。
13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!
手术怎么做?
对于老百姓来讲,只有两种手术:
一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。
另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。
至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!
做手术会瘫吗?
其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!
那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
腰椎间盘突出的患者逐年增多,严重的腰椎间盘突出医生通常建议手术治疗。但是随着研究的深入,我们发现腰椎间盘突出中最严重的一种类型,保守治疗往往有效,而且是可以自愈的,我们一起来探讨一下。
1、腰椎间盘的解剖:
如上图所示,腰椎间盘存在于相邻的腰椎之间,是一个韧性的组织,起到缓冲腰椎力量的作用。但是,在退变或者外力等因素的作用下,它可能超过所能承受的极限,从而突出。突出后可能就会压迫周围的神经根,从而导致腰腿疼痛等现象,让患者需要寻求治疗。而在椎间盘和脊髓之间,有一道很重要的屏障叫后纵韧带,它也是稳定脊柱很重要的结构,为什么要介绍后纵韧带,我们后面再说。
2、腰椎间盘突出的分型:
以上是非常经典的腰椎间盘突出的分型图,以脱出型为例,腰椎间盘其实又可以分为髓核以及纤维环。我们常常所说的腰椎间盘突出就是指纤维环破裂以后,髓核的突出。按照髓核突出的严重程度,我们可以将腰椎间盘突出细分为:隆起型、突出型、脱出型以及游离型。今天我们重点要介绍的就是腰椎间盘突出中最严重的一种类型:游离型。
3、腰椎间盘突出游离型的特点:
腰椎间盘突出游离型是指腰椎间盘的髓核突出后,与原有的腰椎间盘完全游离。这种情况通常症状较重,可能完全压迫神经根,甚至压迫到临近椎体节段的神经根,从而出现严重的腰腿疼痛症状。患者有时因疼痛难以起床,保守治疗虽有效,但效果通常并不满意。游离型根据后纵韧带有无破裂也可以分为后纵韧带未破裂型及后纵韧带破裂型。这就是我之前在解剖中介绍后纵韧带的原因,这与后面游离型的治疗也有很大的关系。
4、腰椎间盘突出游离型的治疗方法:
后纵韧带未破裂型:建议手术治疗,因为该型保守治疗效果差,椎间盘突出自愈概率小;
后纵韧带破裂型:建议保守治疗,因为该型保守治疗往往有效,游离的髓核可以被吸收,从而使椎间盘突出自愈。
因判断后纵韧带是否破裂对于非专业的人士来说比较困难,这里不做详细介绍。但是对于专业的骨科或放射科医生,是可以在CT和核磁共振的图片中判断出后纵韧带是否破裂的。
后纵韧带破裂型可以自愈的原因:
自 1989 年 Guinto 首先发现腰椎间盘突出游离的髓核可以被吸收以后,对于其发生机制一直在不断被研究。目前的观点认为,当后纵韧带破裂以后,髓核会到达脊髓外面的硬膜外腔,此时,髓核就会接触脊髓外腔的血循环,并引起周边毛细血管的爬行长入。而一旦有血管长入,游离的髓核就被当作是身体的异物,从而引发机体的一系列免疫反应,使髓核自行溶解,并被吸收。从而达到临床自愈。
腰椎间盘突出游离型自愈病例1例介绍:
有一女性老年椎间盘突出患者,因腰痛伴有左下肢放射痛症状就诊,进行针灸、按摩等方法后效果不佳。在其接受了核磁共振后,诊断明确为腰椎间盘突出游离型,后纵韧带破裂。于是我建议该患者保守治疗,使用消炎镇痛药及消肿药方案,效果尚可。在保守治疗6月后,症状逐渐缓解直至消失,复查核磁,游离的髓核已经完全吸收。
总结及心得:
椎间盘突出后纵韧带破裂的游离型可以自愈,首选保守治疗;
在选择保守治疗前判断后纵韧带是否破裂非常关键;
吸收最活跃的时期为椎间盘突出发病前6个月,时间跨度可以是2个月至1年甚至更久;
在吸收活跃时期,不建议使用激素等抑制抗原抗体反应的药物,虽可以缓解症状,但影响髓核的吸收;
对于发病6个月后复查毫无吸收迹象的腰椎间盘突出,或是不能忍受等待吸收所带来的痛苦,骨科王医生还是建议尽早手术,提高生活质量。
李女士今年57岁了,是一名广场舞爱好者,每天晚上7点都会准时来广场报到,跳舞灵活,大小动作都很标准,但是前几天,李女士做了几个大点的动作后,突然摔倒了,家人把她送往医院检查,拍CT显示李女士腰5-骶1突出,患了腰椎间盘突出症。
天天跳的广场舞,怎么就跳出腰椎间盘突出症?
跳广场舞都说可以锻炼身体,为什么会跳出腰椎间盘突出症呢?
据李女士自述,腰椎不舒服已经一年多了,朋友都说跳广场舞能活动筋骨,还能锻炼身体,对腰椎也有好处,李女士也就加入到了广场舞的广大团队里,渐渐自己也爱上跳广场舞,但是没想到竟然会跳出腰椎间盘突出症。
那么,广场舞诱发腰椎间盘突出症的原因有哪些?
1、中老年人爱好跳舞的每天都要跳一到两次,活动量较大,加上有些舞蹈的幅度较大,这样就很容易导致腰肌劳损,诱发腰椎间盘突出症。
2、广场舞有些动作是需要转动身体,跳舞时腰椎需承受的压力较大,中老年人的骨质疏松较多,长时间承受压力,很容易导致纤维环破裂,导致腰椎间盘突出症。
天天跳的广场舞,怎么就跳出腰椎间盘突出症?
3、跳舞时需要扭腰动作,很多人大幅度扭动腰部,很容易拉伤腰部肌肉及伤害腰椎,正确的做法是扭腰的时候,胯也要扭起来,腰跨一起动,才能协调,将力量分散开。
4、广场舞中重复动作多,过度的活动腰部关节,特别是广场舞中一些伤腰的动作,也会加速腰椎间盘的老化,造成腰部的劳损。
中老年人跳广场舞的时候,要控制好运动量,不宜运动过久,一旦出现腰椎不适应立即停止,另外,对于患有腰椎间盘突出症及腰椎有损伤的患者,尽量避免广场舞,以免加重病情。而中老年很喜欢的交谊舞也要用到腰部的力量,有很多弯腰等动作,对于腰椎来说都是压力,所以也应该尽量避免。
广场舞会危害腰椎,中老年人应该如何运动呢?
在众多运动中,有一些运动是很安全,而且还对腰椎间盘突出症有帮助,例如游泳、倒走、散步等,不仅能调理腰椎,增强腰部肌肉的力量,还能锻炼全身,愉悦身心,中老年人不妨多尝试下这些运动。
腰椎间盘突出患者最好不要做剧烈的运动,处于急性发作期更要绝对卧床休息。
适可而止运动,且行且珍惜。
腰椎间盘突出患者饮食需要注意避免高脂肪、辛辣刺激、含糖量高等类型的食物。
1.高脂肪:高脂肪类的食物,如肥肉、鸡皮等。这类食物如果摄入过多,会使人肥胖,增加腰部肌肉的负担,从而加重腰椎间盘突出患者的病情。
2.辛辣刺激:辛辣刺激类的食物,如辣椒、大蒜、芥末等。这类食物的刺激会加重炎症反应,不利于腰椎间盘突出的恢复。
3.含糖量高:甜食不利于恢复,会使腰部负重增加,症状加重,比如糖果、荔枝、蛋糕、奶茶等。
此外,腰椎间盘突出患者还应注意戒烟、戒酒,因为这些对身体健康有害,也不利于腰椎间盘突出的恢复。同时,患者应该根据医生的建议采取相应的治疗方法,如一般治疗、药物治疗或手术治疗。在日常生活中,避免久坐、久站和过度劳累,加强腰部肌肉的锻炼,有助于预防和改善腰椎间盘突出的症状。
小腿走路疼痛的原因可能有多种,包括神经炎、肌肉劳损和神经受压等,也可能是腰椎间盘突出、下肢静脉血栓等疾病引起的。原因不同,治疗方法不同,通常可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等治疗方法进行缓解。
1.神经炎:如果疼痛是由于神经炎引起的,可以使用一些营养神经的药物进行治疗,如维生素B1、维生素B6和甲钴胺等,同时搭配按摩、推拿、针灸热敷等理疗方式进行治疗。
2.肌肉劳损:如果疼痛是由于肌肉劳损引起的,患者可以使用塞来昔布和乙哌立松片来控制疼痛,并搭配红外线、热敷、超声波等物理疗法进行治疗。
3.神经受压:如果疼痛是由于神经受压引起的,症状较轻的患者可以及时解除压力来缓解疼痛,如果神经受压比较严重,那么需要采取减压的措施,同时搭配甲钴胺、乙哌立松等药物进行治疗。
此外,如果小腿走路疼痛是由腰椎间盘突出引起,可以考虑进行牵引治疗,如果是下肢静脉血栓引起的,可以考虑药物治疗如华法林和直接凝血酶抑制剂,如达比加群酯,Xa因子抑制剂等,严重的患者还要采取手术治疗。如果小腿走路疼痛的症状持续或加重,应及时就医,查明原因,在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中,很多人都会遇到腰痛的情况,这可能是腰椎间盘突出症或梨状肌综合征所致。这两种疾病虽然都与腰部疼痛有关,但病因和治疗方法却有很大差异。本文将详细介绍如何区分这两种疾病,以及相关的治疗方法。
首先,我们来看腰椎间盘突出症。这种疾病是由于腰椎间盘的纤维环破裂,导致髓核突出压迫神经根,引起腰部和下肢的疼痛。根据压迫部位的不同,疼痛症状也会有所差异。例如,上腰椎间盘突出症会导致下腹部、腹股沟区和大腿前外侧疼痛,而下腰椎间盘突出症则可能导致大腿外侧、小腿内侧或外侧、脚底和脚背疼痛。
除了疼痛症状外,腰椎间盘突出症还可能伴随其他症状,如麻木、无力等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等。如果保守治疗效果不佳,可能需要手术治疗。
接下来,我们来看梨状肌综合征。这种疾病是由于梨状肌紧张、挛缩或占位性病变,导致坐骨神经受压,引起髋下疼痛、局部痉挛或某一位置引起的疼痛,可引起髋关节至坐骨神经及小腿后方的放射痛。
梨状肌综合征的治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗包括按摩、牵引、热敷等。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。手术治疗通常用于保守治疗效果不佳的患者。
那么,如何区分腰椎间盘突出症和梨状肌综合征呢?首先,可以根据疼痛部位进行初步判断。腰椎间盘突出症的疼痛通常位于腰部和下肢,而梨状肌综合征的疼痛则主要位于髋部和下肢。其次,可以通过影像学检查进行确诊。腰椎间盘突出症可以通过X光、CT或MRI检查发现腰椎间盘突出的影像学表现,而梨状肌综合征则可以通过彩超检查发现梨状肌的病变。
总之,了解腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的区别,对于正确诊断和治疗这两种疾病至关重要。
腰间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,给患者带来极大的痛苦。中医治疗作为一种传统的辅助治疗方法,越来越受到人们的关注。针灸作为一种中医治疗方法,对于腰间盘突出症的治疗效果备受关注。
针灸通过刺激人体腰部的穴位,疏通腰部肌肉内的经络,恢复肌肉内正常的气血运行,降低肌肉内的压力和张力。这样可以减轻对硬膜囊和神经根的刺激,缓解患者的临床表现,如腰痛、下肢疼痛等。
进行针灸治疗时,必须由专业的医生进行操作,以确保良好的临床效果,避免出现不良反应。除了针灸治疗外,还需要辅助其他治疗方法,如硬板床平卧、骨盆带牵引、频谱仪烤电、微波仪治疗、骨科洗药熏洗等。在医生指导下,还可以应用活血类药物。
腰间盘突出症患者需要注意日常保养,避免弯腰和扭动腰椎,减少腰椎的力量,避免携带重物。急性腰椎间盘突出症患者应卧床休息,减少活动,并佩戴医用腰围以保证腰椎的稳定。在治疗期间,应保持腰部和下肢的保暖,避免贪凉加重病情。
推拿治疗也是一种常用的腰间盘突出症治疗方法,但必须在正规医院进行,避免治疗不当加重病情。
腰间盘突出症的治疗需要患者积极配合,遵循医嘱,进行综合治疗。同时,注意日常保养,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,给患者的生活带来诸多困扰。本文将为您详细介绍腰椎间盘突出的治疗方法,帮助患者更好地应对疾病。
首先,腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况来制定。对于年轻人或初次发病的患者,保守治疗往往能够取得良好的效果。具体措施包括:避免长时间弯腰负重、减少久坐久站、适当进行牵引、针灸、按摩等物理治疗,以及使用非甾体类消炎镇痛药、营养神经类药和脱水消肿药等。
然而,对于病情严重或保守治疗无效的患者,可能需要接受手术治疗。常见的手术方式包括微创椎间孔镜手术、后路切开间盘摘除、椎间融合和钉棒系统固定等。
除了药物治疗和手术治疗,日常生活中的保养也至关重要。腰椎间盘突出患者应合理安排饮食,避免过咸、油腻、辛辣刺激的食物,多补充钙、镁、维生素D和维生素B族等。此外,患者还应避免过度劳累、搬重物和剧烈运动,注意保暖,避免长时间保持同一姿势,以免加重病情。
在治疗腰椎间盘突出的过程中,选择合适的医院和科室也是非常重要的。患者应选择正规医院,在专业医生的指导下进行治疗。此外,患者还应保持积极乐观的心态,积极配合治疗,才能更好地恢复健康。
手脚麻木是一种常见的症状,可能与多种疾病相关。常见的病因包括腰椎疾病、糖尿病和心血管疾病。
腰椎疾病,如腰椎间盘突出,可能导致神经受压,从而引起手脚麻木。治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可缓解疼痛和炎症,而手术治疗适用于病情严重或药物治疗无效的患者。
糖尿病也可能导致手脚麻木,尤其是当血糖控制不佳时。糖尿病的治疗目标是控制血糖,预防并发症。除了药物治疗,患者还需要调整饮食、增加运动和进行定期监测。
心血管疾病,如动脉硬化和脉管炎,也可能导致手脚麻木。治疗心血管疾病需要针对病因进行治疗,如药物治疗、生活方式改变和手术治疗。患者需要遵医嘱进行治疗,并定期进行随访。
除了针对病因的治疗,患者还可以采取一些措施来缓解手脚麻木的症状。例如,保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,定期进行伸展运动,以及保持血糖和血压的稳定。
如果您出现手脚麻木的症状,建议及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,给患者带来极大的痛苦。随着医学技术的不断发展,对于腰椎间盘突出的治疗已经取得了显著的进展。
以下是腰椎间盘突出治疗的几种主要方法:
1. 手术治疗
对于症状严重的腰椎间盘突出患者,如出现压迫神经导致的下半肢放射痛,需要通过手术治疗。目前,微创手术已经成为主流,通过摘除病变的腰椎间盘髓核,可以迅速缓解疼痛症状。然而,微创手术视野有限,存在一定的手术风险。
2. 物理治疗和康复治疗
物理治疗和康复治疗适用于症状较轻的患者。通过制定合理的康复计划,加强腰部肌肉锻炼,可以增强腰椎的稳定性,预防和延缓腰椎间盘突出的发生和发展。
3. 牵引治疗
牵引治疗适用于病情较重的患者,可以通过调节牵引角度、重量和时间,缓解腰椎间盘突出症状。一般而言,牵引治疗需要连续进行15-20天为一个疗程,根据病情变化进行调整。
4. 药物治疗
药物治疗适用于症状不明显的患者,可以减轻疼痛症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药等。但药物治疗并不能彻底根除症状。
5. 中医治疗
中医治疗认为,腰椎间盘突出与肾气虚损、筋骨失养有关。通过中药治疗可以调理身体,缓解症状。但中医治疗疗程较长,需要患者耐心坚持。
总之,腰椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。
双脚麻木是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致双脚麻木的原因:
1. 生理因素:长时间站立或行走可能导致脚部血液循环不良,从而引起麻木。此外,长时间保持同一姿势也可能导致脚部麻木。
2. 神经系统疾病:脊髓型颈椎病、腰椎间盘突出症等神经系统疾病可能导致神经受损,进而引起双脚麻木。这些疾病通常伴随其他症状,如疼痛、无力等。
3. 糖尿病:糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症,可能导致手足麻木。这种麻木通常从脚部开始,并逐渐向上蔓延。
4. 心血管疾病:动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病可能导致外周循环障碍,从而引起双脚麻木。这种麻木可能在夜间加重。
5. 其他原因:缺乏维生素B12、甲状腺功能减退、尿毒症等也可能导致双脚麻木。
针对双脚麻木的治疗方法取决于具体原因。以下是一些常见的治疗方法:
1. 生活方式改变:改善生活习惯,如戒烟、限酒、保持健康体重、进行适量运动等,有助于改善双脚麻木。
2. 药物治疗:根据具体原因,可能需要使用抗凝血药物、神经营养药物等。
3. 物理治疗:物理治疗,如按摩、牵引、理疗等,有助于缓解症状。
如果双脚麻木症状严重或持续存在,请及时就医,以便进行正确诊断和治疗。
膨出型腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,其治疗方法主要包括保守治疗,包括生活管理、物理治疗和药物治疗等。
首先,患者需要养成良好的生活习惯,避免腰部长时间受力,注意保暖,防止受凉。在日常生活中,应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部肌肉锻炼,增强腰背部肌肉力量,提高脊柱稳定性。
其次,物理治疗是治疗膨出型腰椎间盘突出症的重要手段。常见的物理治疗方法包括针灸、推拿、按摩、牵引等。这些方法可以缓解腰部疼痛,改善腰部血液循环,促进腰部肌肉放松,有助于缓解病情。
药物治疗方面,常用的非甾体类消炎镇痛药物包括布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。对于伴有肌肉痉挛的患者,可以使用肌肉松弛类药物,如氯唑沙宗、替扎尼定等。此外,对于存在神经水肿的患者,可以使用脱水剂,如甘露醇等。
此外,患者还需要注意避免外伤,如避免剧烈运动、避免重体力劳动等。在日常生活中,应适当进行腰部肌肉功能锻炼,如消炎肺、平躺支撑、向后行走、游泳等,以增强腰背部肌肉力量,提高脊柱稳定性。
总之,膨出型腰椎间盘突出症的治疗需要综合运用多种方法,患者需要在医生指导下进行个性化治疗,并根据病情变化调整治疗方案。
腰椎间盘突出症是困扰许多人的常见疾病,其症状主要表现为腰痛、腰腿痛等。对于这种疾病,许多人好奇针灸治疗是否有效。
针灸作为一种传统中医治疗方法,在缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛方面具有一定的疗效。通过刺激特定的穴位,针灸可以促进局部血液循环,缓解腰部软组织的酸痛,从而减轻疼痛症状。
然而,针灸对于腰椎间盘突出引起的神经受压症状,如下肢酸痛、麻木等,并没有直接的治疗作用。对于这些症状,建议采取综合治疗方法,如腰椎牵引、口服营养神经药物等。
除了针灸,日常保养也非常重要。患者应保持正确的坐姿和站立姿势,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部锻炼,增强腰部肌肉力量。同时,保持良好的生活习惯,避免腰部受凉,也是预防腰椎间盘突出症复发的重要措施。
总之,针灸可以作为一种辅助治疗方法,帮助患者缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。然而,对于该疾病的治疗,还需要结合其他方法,并注意日常保养,才能取得更好的疗效。
小腿放射性疼痛是一种常见的症状,其根本原因多数是腰椎间盘突出压迫神经所致。
腰椎间盘突出是脊柱外科的常见病和多发病,也是引起腰痛和腰腿痛的主要原因。随着年龄的增长,腰椎间盘的各个部位,尤其是髓核,会发生退行性改变。在外力作用下,椎间盘的纤维环断裂,髓核组织突出,刺激或压迫相邻的脊神经根,从而引发一系列临床症状,如腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、疼痛等。
腰椎间盘突出的主要症状包括:
腰椎间盘突出的治疗方法包括:
预防腰椎间盘突出的关键在于:
对于小腿放射性疼痛的治疗,牵引疗法是首选,结合针灸、按摩等理疗项目。平时加强腰部和背部肌肉的锻炼,增强腰椎的稳定性,有助于预防和缓解症状。
腰神经痛,一种常见的神经系统疾病,常常困扰着许多患者。它主要表现为坐骨神经痛、臀部疼痛及弯腰疼痛等症状。
腰椎神经痛的罪魁祸首往往是腰椎间盘突出症。这种病症是由于腰椎间盘突出,压迫到腰椎脊髓而引起的。患者常常会感到下肢疼痛,表现为刺痛或跳跃疼痛。为了明确诊断,医生通常会建议患者进行腰椎MRI检查。
腰椎间盘突出引起的腰神经痛,具体症状如下:
针对腰神经痛的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括应用脱水药物、针灸、康复和理疗,以及对症止痛药物,如卡马西平、奥卡西平等。对于重症患者,手术治疗可能是更好的选择。
为了预防腰神经痛,患者需要注意以下几点:
腰神经痛的治疗和预防需要患者和医生的共同努力。只有正确诊断、积极治疗,才能减轻患者的痛苦,提高生活质量。