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腰间盘突出最佳治疗方式

腰间盘突出最佳治疗方式
发表人:健康一点通

大家需要注意腰的护理,避免造成外伤,而且还会导致腹压升高,比如是咳嗽,便秘,都会造成腰椎间盘突出出现,加重病情,大家需要注意这种疾病的发生,有效的进行治疗,避免造成更大的危害。那么,腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么?大家需注意认识这种疾病的发生。
第一,可以选择理疗的方法进行治疗,这样有助于消除肿痛,而且可以缓解关节黏连,减轻神经性疼痛,有效的降低内压。缓解疼痛,可以采取电热疗法。这样对促进血液循环,有帮助,也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症,有效地解除肌肉痉挛,在牵引时,应该是先检验几次,尤其是在急性发作期间,牵引会造成疼痛加重,导致组织水肿。
第二,推拿按摩治疗,这种疗法比较常见,主要是采取一些动作,进行推拿,简单方便不会产生并发症,但是推拿的力度过重,容易造成骨核大块突出。压迫到神经,这样还容易造成截瘫出现,所以在操作时应该注意力度,同时也要注意多休息,最好选择硬板床,以免导致疼痛感加重,要注意缓解方法。
第三,可以进行药物治疗,主要是对疼痛缓解,可以使用抗生素方法进行治疗,但是要注意药物的选择,避免盲目治疗导致疼痛加重,同时,也可以采取中药治疗方法,这样有助于提高身体素质,平时生活中需要注意自己的饮食事项,有效地增强体质,同时,也可以进行中药注射,这样可以活络筋骨,改善血液循环。
温馨提示,大家需要注意腰椎键盘突出的发生,并且要合理的进行治疗,平时也要注意自己的生活事项,有效地进行诊断保健,这样对疾病的恢复更有利,但是患者不要盲目的进行治疗,这样只会加重病情,带来更多的痛苦,希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍,患者按要求进行康复治疗,可更好的加速康复。

     

    1、卧床休息

     

    时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。

     

    卧床不要超过一周

     

    腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。

     

    保持正确的睡姿

     

    睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。

     

     

    2、结合简单运动加快恢复

     

    当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。

     

    3、健康饮食荤素搭配

     

    由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。

     

    4、日常防护措施

     

    ● 患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。

     

    ● 站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。

     

     

    5、心理健康的引导

     

    腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 1、什么是椎间盘?

     

    答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。

     

    2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?

     

    答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。

     

     

    3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?

     

    答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。

     

    4、腰椎间盘突出症如何治疗?

     

    答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。

     

     

    5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?

     

    答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。

     

    6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?

     

    答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。

  • 很多患者被腰椎间盘突出所困扰,因腰腿疼痛找了很多医院,也找了很多医生,并没有被治好。他们往往有共同的特点:

     

    看病晚:刚开始有腰痛的时候并没有重视,真正疾病很严重了才去看;

     

    要求高:总希望有特效药,一吃就好;

     

    不听话:医生说的治疗要求患者并没有做到位。

     

    今天,我们再强调一下腰椎间盘突出的治疗要求,如何大大提高治愈率。

     

    01 - 腰椎间盘突出一定要早期治疗

    腰椎间盘突出是一个缓慢发展的过程,大致可以分为正常、膨出、凸出、突出、脱出及游离这6个阶段,如下图:

      


    前3个阶段,包围着椎间盘的纤维环没有破裂,往往只会引起腰痛,治疗效果好;

     

    而如果到了后面的3个阶段,纤维环破裂,髓核向外突出压着神经根,往往不仅引起腰痛,还会引起腿痛,治疗效果就会大打折扣。

     

      
    因此,腰椎间盘突出强调早期治疗,在纤维环破裂、髓核突出压迫神经根之前进行治疗,效果会更好。另外,这个疾病绝大多数是一个缓慢发展的过程,发展慢,好转也慢,并没有特效药可以一吃就好。这也提示这个疾病的治疗必须长期坚持,说治疗方法之前,我们先分析一下腰椎间盘突出发生的原因。

     

    02 - 腰椎间盘突出发生的原因

    腰椎间盘突出发生的原因很多,包括基因、外伤、激素等,当然,最常见的就是老年人的椎间盘因长期负重后引起的退变性腰椎间盘突出。也就是说:原因就是椎间盘退化以及负重增加。

      
    椎间盘退变是该疾病发生的基础,如果没有退变,腰椎间盘适应能力很强,即使有负重也不会突出;

     

    而负重是直接原因,腰椎间盘退变以后,没有长期的负重也不会引起突出。

     

    根据产生的原因,也决定了治疗的方法就是减缓退变以及减少负重。

     

     

    03 - 腰椎间盘突出针对发生原因的治疗方法

    一、减缓退变:

     

    加强营养:目前的医学并没有回春之术,已经退变的椎间盘并不能复原,但是可以减缓退变,这就需要我们加强营养,增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入,从而减缓椎间盘的退变;


    适量运动:增加椎间盘血液供应,从而增加椎间盘的营养及养分摄入,减缓退变。

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  • 不需要手术的病人怎么保守治疗?

     

    必须做到:

     

    1.祛除病因,这是根本之根本,比如你就是因为抱小孩抱出来的腰椎间盘突出,那么,不能再抱小孩。

     

    2.休息,选择软硬合适的床垫及腰枕,因为所有的治疗基础就在于此,休息好,让椎间盘压力小了,才有髓核回缩的可能,我们不必要整天躺在床上,我们可以带着腰围在平地上慢走,不建议坐,还是要多躺少走!好多人和我解释,我上班就是坐坐,或者我上班也可以一直站着,那么不好意思,只要去上班,估计治好的可能性不大,除非本来就不重。这也是很多人治不好的原因所在。

     

    3.口服消炎镇痛药物,这是必须的,因为有的疼痛是炎症刺激引起的,所以这一项是必须的,而且它的止痛作用可以让你更能坚持下去!其实想想我们要做的不就是让疼痛缓解,有足够的时间给髓核回纳进去吗?我们也可以加一些脱水药,也能帮助回去一点。

     

    以下选做:

     

    4.肌力锻炼,比如小飞燕.游泳等,急性期不能做!!缓解期做做锻炼肌肉可以有助于维持腰部的稳定性!

     

    5.多趴一趴,椎间盘压力小了以后靠重力作用让髓核回纳,虽然不是主要作用,但是有好处。

     

    6.牵引,十分有效,但是存在一个问题,你要走很多路去做牵引就不行了,好不容易牵松了,走很多路又回去了,所以家门口的牵引才行,这就是为什么有人效果好有人效果不好。

     

    7.理疗,按摩,针灸,这些都能从一定程度上缓解症状,之前我说过了,我们的任务就是缓解症状,等待髓核的回纳,因为你不做手术不可能有个东西伸到身体里面去拨一下髓核,所以,这些都可以尝试,只要能让症状有所缓解都是好治疗。

     

    8.推拿,不推荐!因为我们的讨论前提是你就是椎间盘突出,并没有关节错位。

     

    9.小针刀,封闭,不推荐,有创的治疗不推荐用在普通人的椎间盘突出症。当然,如果是个老年人,突出很厉害,然后又不能耐受做手术,我们打个骶管封闭解除老年人的痛苦也未尝不可。

     

    10.中药,有些中药效果是有效果的!作用估计和消炎镇痛药加脱水药差不多,可以减轻炎症,缓解症状,消消肿,真正的回纳还得等待时间。

     

    11.激素,疼痛厉害可以用些激素,不能长期大量用,比所有药物和治疗都管用!如果残留疼痛怎么都治不好,可以用激素吃几天,说不定有奇效!激素一定要遵医嘱,因为用得好是治病利器,用不好就是毒药了。

     

     

    12.膏药,不过敏可以贴,过敏就算了,不要追求膏药的性能,他不可能从根本上治好你,也就是辅助帮助止痛的东西,能缓解症状的,你觉得效果好的就行了。

     

    13.好心态,这个我要特意讲一下,因为很多超过一个月的疼痛会有痛觉记忆的,也就是说心态好的人痛过就忘了,心态不好的人即使病好了,总觉得还痛,这个就是心病了,靠自己心态调整!还有就是心态不好的人会放大疼痛,本来不很痛,因为心态不好,在他身上这个疼痛越想越痛,这个医生也无能为力帮助!

     

    手术怎么做?

     

    对于老百姓来讲,只有两种手术:

     

    一种是追求小切口,微创,把压迫神经根的髓核拿掉,通常可以得到很满意的结果。适合于突出严重的年轻人,腰椎稳定性好的病人。

     

     

     

    另一种是追求腰椎稳定,不再复发,那么就要把髓核拿掉以后用钉子固定,并于原椎间盘位置放置融合器。效果也很好。这种适合于腰椎不稳定的病人,通常年纪较大,反复腰痛。这种病人光做髓核摘除,腰椎更不稳定腰痛不能缓解。所以并不是越微创越好。

     

     

     

    至于这两种术式也有很多方法,比如小切口有椎间孔镜,直接开窗减压等,没什么好不好,都有优缺点,建议是看主刀医生精通什么样的就做什么样的,熟练最为重要,结果都差不多!

     

    做手术会瘫吗?

     

    其实,现在做这个手术对于经常做的医生来说已经没有难度了,所以根本不用担心瘫痪,坦率的讲,概率肯定有,但是在我们医院我就没有见过腰椎间盘突出症手术开瘫痪的!

     

    那些瘫痪的大多是肿瘤等,其实有些术前就很重而且不开刀也势必瘫痪。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 腰间盘突出是一种常见的疾病,给人们的生活造成了极大的困扰。因为腰间盘突出的患者,腰部会出现酸软无力以及疼痛的现象,并且还会蔓延到腿部,影响患者的正常生活。而且腰间盘突出的治疗比较困难,会危害患者的身心健康,患者都希望能够早日治愈。那么,腰间盘突出还能治好吗?

    牵引治疗是常见的腰间盘突出的治疗方式,常用的牵引方式为盆骨带牵引以及机械牵引等。通过治疗可以有效缓解患者腰间盘的压力,减轻不适症状。但是并不是所有的腰间盘突出患者都可以通过牵引进行治疗,尤其是急性发作时期,如果使用牵引方法进行治疗,反而会导致损伤加重。

    热敷治疗对于腰间盘突出的治疗也非常的有效,适用于急性期已过的患者。在患者能够承受的范围之内,使用温热的水来敷患处,但是不要过热,以免导致患者的皮肤受到损伤。推拿治疗也能够有效治疗腰间盘突出,有效促进腰部的血液循环,减轻腰部疼痛症状。

    外伤、长时间的劳损都容易导致人体腰椎间盘出现退行性的变化,从而导致腰间盘突出。为了减轻这一状况,患者在进行专业治疗的同时,还要重视日常的辅助治疗,患者要保护好自己的腰部,避免损伤加重。还有患者要积极参与体育锻炼,能够帮助减轻腰椎负荷,缓解腰间盘退变。

    综上所述,可以通过多种方式治疗腰间盘突出,因此患者不用过于担心,腰间盘突出可以治疗好。人们在生活中如果发现腰间盘不适,要及时到医院进行腰间盘突出的检查,若是确诊,则要尽早参与疾病的治疗。但是不建议在急性期接受治疗,以免加重病情。

  • 颈椎病也叫作颈椎综合征,肩周炎也叫作凝肩,腰椎间盘突出在生活中也比较常见,人们在患上此三种疾病之后,是会出现许多的影响的,所以人们对于它们一定要引起重视,也要及时进行治疗。

     


    在生活中,相信很多人都知道颈椎病肩周炎腰椎间盘突出的存在,也知道它对人们的影响是很大的,所以人们对于此三种疾病一定要引起重视,在患上它们其中一种疾病之后都要及时进行治疗,否则的话,是会出现许多的影响的,但是,不可否认的是,生活中还是有许多人对于此病缺乏一定的了解,所以下面就具体介绍一下颈椎病肩周炎腰椎间盘突出的治疗方法这个问题,希望可以帮助到一些人。


    人们在患上颈椎病之后,是会出现许多的影响的,所以人们对于此病一定要引起重视,也要及时进行治疗,人们可以选择药物治疗,就是应用一些止痛剂或者是镇静剂来进行治疗,对症状的缓解有很好的效果;人们也可以选择运动疗法进行治疗,比如说运动体操等等,但是运动也不宜剧烈;人们也可以进行牵引治疗、理疗、温热敷、手术治疗以及手法按摩推拿疗法来进行治疗。


    肩周炎对人们的影响也是比较大的,所以人们一定要引起重视,在目前,对于肩周炎的治疗主要是采取保守治疗,如口服消炎止痛药、物理治疗以及痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等等综合疗法。

     

     


    人们患上腰椎间盘突出是有一定的原因的,人们也会出现许多的症状,所以人们患上此病之后一定要及时进行治疗,人们可以选择非手术疗法,其中主要包括绝对卧床休息、牵引治疗、支持治疗、理疗和推拿、按摩以及皮质激素硬膜外注射等等;人们也可以选择进行经皮髓核切吸术/髓核激光气化术和手术治疗。

     

     


    从上面的介绍就可以知道,人们不管是患上颈椎病还是肩周炎或者是腰椎间盘突出,对人们的身体健康都会造成很大的影响的,所以人们对于此病一定要引起重视,也要及时进行治疗,在生活中,也要多加注意,养成一个良好的生活习惯,多了解一下这方面的知识,及时做好预防,减少患病的几率,对自己的身体健康也是一种负责。

  • 作者:张贺春 主治医师 大同市第三人民医院 神经外科

    一般来说出现腰椎间盘突出主要就是腰部受到了强烈的挤压造成的,有的人是干重活之后突然出现的,有的人是摔伤造成的,不管是什么原因,腰椎间盘突出都需要尽早的调理,那么,腰椎间盘突出的初期怎么治疗。

    1,腰椎间盘突出早期的时候功能锻炼比较好,适当的做一些轻运动对缓解和改善患者的病情都会有很好的作用,而且还需要好好的卧床休息几天的时间,这段时间内最好是不要剧烈的活动,可以适当的上厕所或者是出去散散步之类的,还需要少做向下弯腰的动作,要多做向后仰的动作,一般早期腰椎间盘突出症的症状都是比较轻微的,这个时候不需要做特殊的治疗就可以慢慢的改善患者的情况。

    2,一定要避免椎间盘再次受压迫,不然会导致腰椎间盘突出的症状更加严重,要是卧床期间还是出现疼痛的话,患者可以适当的服用一些消炎止痛药进行缓解,比如:芬必得等或外贴膏药中药等等,也可以采用离子导入或者是针灸等办法帮助缓解患者的病情,如果疼痛严重也可以输液治疗,比如:甘露醇、地塞米松等。都可以让患者的症状得到好转的。

    3,患者一定要避免做一些对自己不利的运动或者是活动,要知道搬运重物或者是强烈的运动都可以诱发和加重患者的病情,而且患病期间最好是睡硬板床,另外注意避免腰部扭伤、过度疲劳,还需要避免受寒、受湿等不良情况出现,适当的采用局部热敷的办法,也会有缓解疼痛的作用,也不要总是长时间保持一个姿势,患者这段时间的饮食也需要保持有营养,而且要清淡一些。

    最后,一般得了腰椎间盘突出早期的患者,可以采用保守治疗的办法,尤其是一些出现了症状的患者,可以采用牵引、理疗、红外线、推拿等治疗办法帮助缓解患者的症状,期间还需要保持良好的心态,避免总是大喜大悲。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    现在这个社会竞争是越来越激烈了,压力也是非常大的,越来越多的年轻人都患上了腰椎间盘突出症了。很多人发现自己得了这个疾病后最想知道的就是治疗这种疾病的方法,小编就满足大家的要求,下面让骨科方面的权威专家为大家讲解它的治疗方法。

    腰椎间盘突出该如何治疗呢?

    1、中医中药治疗

    中药治疗腰椎间盘突出症,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢。所以适合慢性陈旧性腰肌劳损患者根除疾病。

    2、局部药物封闭治疗

    药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。

    3、中医现代灸法治疗

    是传统灸法的延伸,是中医传统灸法与现代综合科技的完美结合。通过“灸疗”“热疗”“药疗”,“三效合一”的作用机理,使用方便,促进局部血液循环,改善周围组织营养,不经过胃肠肝肾,对肝肾肠胃没有破坏性作用,而是药物从皮肤直接渗透直达病灶,疗效好,是现代绿色疗法。

    4、药物治疗

    对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,促进通过血液循环,长春骨伤医院外用中药粉包,彻底解决腰椎间盘突出的痛苦。

    5、中医膏穴治疗

    采用膏药外敷刺激穴位,疏通微循环,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除腰椎内炎症而痊愈的目的。

    从上述专家的讲述中我们知道了目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要有五种,可见这种疾病的治疗方法还是相当多的。一旦您被确诊为腰椎间盘突出症,就可以选择其中的一种方法进行治疗,不过不管您选择哪种治疗方法,治疗过程都是缓慢的,因为这是慢性病,治疗有一个过程的。

  • 腰椎间盘突出的患者逐年增多,严重的腰椎间盘突出医生通常建议手术治疗。但是随着研究的深入,我们发现腰椎间盘突出中最严重的一种类型,保守治疗往往有效,而且是可以自愈的,我们一起来探讨一下。

     

    1、腰椎间盘的解剖:

     

    如上图所示,腰椎间盘存在于相邻的腰椎之间,是一个韧性的组织,起到缓冲腰椎力量的作用。但是,在退变或者外力等因素的作用下,它可能超过所能承受的极限,从而突出。突出后可能就会压迫周围的神经根,从而导致腰腿疼痛等现象,让患者需要寻求治疗。而在椎间盘和脊髓之间,有一道很重要的屏障叫后纵韧带,它也是稳定脊柱很重要的结构,为什么要介绍后纵韧带,我们后面再说。

     

     

     

    2、腰椎间盘突出的分型:

     

    以上是非常经典的腰椎间盘突出的分型图,以脱出型为例,腰椎间盘其实又可以分为髓核以及纤维环。我们常常所说的腰椎间盘突出就是指纤维环破裂以后,髓核的突出。按照髓核突出的严重程度,我们可以将腰椎间盘突出细分为:隆起型、突出型、脱出型以及游离型。今天我们重点要介绍的就是腰椎间盘突出中最严重的一种类型:游离型。

     

     

    3、腰椎间盘突出游离型的特点:

     

    腰椎间盘突出游离型是指腰椎间盘的髓核突出后,与原有的腰椎间盘完全游离。这种情况通常症状较重,可能完全压迫神经根,甚至压迫到临近椎体节段的神经根,从而出现严重的腰腿疼痛症状。患者有时因疼痛难以起床,保守治疗虽有效,但效果通常并不满意。游离型根据后纵韧带有无破裂也可以分为后纵韧带未破裂型及后纵韧带破裂型。这就是我之前在解剖中介绍后纵韧带的原因,这与后面游离型的治疗也有很大的关系。

     

     

    4、腰椎间盘突出游离型的治疗方法:

     

    后纵韧带未破裂型:建议手术治疗,因为该型保守治疗效果差,椎间盘突出自愈概率小;
    后纵韧带破裂型:建议保守治疗,因为该型保守治疗往往有效,游离的髓核可以被吸收,从而使椎间盘突出自愈。
    因判断后纵韧带是否破裂对于非专业的人士来说比较困难,这里不做详细介绍。但是对于专业的骨科或放射科医生,是可以在CT和核磁共振的图片中判断出后纵韧带是否破裂的。

     

    后纵韧带破裂型可以自愈的原因:

     

    自 1989 年 Guinto 首先发现腰椎间盘突出游离的髓核可以被吸收以后,对于其发生机制一直在不断被研究。目前的观点认为,当后纵韧带破裂以后,髓核会到达脊髓外面的硬膜外腔,此时,髓核就会接触脊髓外腔的血循环,并引起周边毛细血管的爬行长入。而一旦有血管长入,游离的髓核就被当作是身体的异物,从而引发机体的一系列免疫反应,使髓核自行溶解,并被吸收。从而达到临床自愈。

     

    腰椎间盘突出游离型自愈病例1例介绍:

     

    有一女性老年椎间盘突出患者,因腰痛伴有左下肢放射痛症状就诊,进行针灸、按摩等方法后效果不佳。在其接受了核磁共振后,诊断明确为腰椎间盘突出游离型,后纵韧带破裂。于是我建议该患者保守治疗,使用消炎镇痛药及消肿药方案,效果尚可。在保守治疗6月后,症状逐渐缓解直至消失,复查核磁,游离的髓核已经完全吸收。

     

     

     

    总结及心得:

     

    椎间盘突出后纵韧带破裂的游离型可以自愈,首选保守治疗;
    在选择保守治疗前判断后纵韧带是否破裂非常关键;
    吸收最活跃的时期为椎间盘突出发病前6个月,时间跨度可以是2个月至1年甚至更久;
    在吸收活跃时期,不建议使用激素等抑制抗原抗体反应的药物,虽可以缓解症状,但影响髓核的吸收;
    对于发病6个月后复查毫无吸收迹象的腰椎间盘突出,或是不能忍受等待吸收所带来的痛苦,骨科王医生还是建议尽早手术,提高生活质量。

  • 腰椎间盘突出本身不会直接引起心发慌的症状。腰椎间盘突出症的主要症状是腰疼和下肢放射痛。然而,如果疼痛非常剧烈,有可能间接引起心慌。腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病,主要是由于腰椎间盘的退变,导致纤维环破裂和髓核组织突出,压迫神经根,进而产生腰痛和下肢放射痛等症状。在极少数情况下,腰椎间盘突出可能会间接影响全身血液循环,从而影响心血管系统,导致心慌等症状。但这并不是腰椎间盘突出直接引起的症状。

    如果同时出现腰椎间盘突出症和心慌等症状,建议及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定引起心慌等症状的具体原因,并进行针对性的治疗。

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