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高胆固醇血症有哪些并发症?

高胆固醇血症有哪些并发症?
发表人:主治医师周喜玉

高胆固醇血症在临床上是血脂异常症的一种,这种疾病的发生主要与先天家族性遗传的有关和不良的后天饮食习惯以及不良的生活方式等有关,对于高胆固醇血症如果不经过积极的治疗会产生一些相关的并发症,具体都有哪些相关的并发症大致有以下几个方面。

第一,脂肪肝,高胆固醇血症如果控制不佳,会导致体内的脂肪不断堆积而出现肥胖症,肥胖症的患者会出现内脏脂肪不断的增加,最终形成脂肪肝,脂肪性肝病继续加重可能会形成肝硬化甚至肝癌以及肝衰竭等严重疾病。

第二,胰腺炎,这也是高胆固醇血症最为常见的一个并发症,往往是因为长期的高胆固醇血症不能够被控制,形成乳糜血从而加重而形成严重的胰腺炎,并且并发糖尿病以及其他一些相关严重的疾病。

第三,动脉粥样硬化伴斑块形成,动脉粥样硬化是高胆固醇血症主要一个并发症,长期的动脉粥样硬化可能会导致冠状动脉的一些病变,主要会引起冠状动脉血管的狭窄,导致冠心病的发生以及反复发作的不稳定性心绞痛,更为严重的情况可能会因为脱落的斑块而形成急性心肌梗死以及急性脑梗死等严重的心脑血管系统疾病,也有可能会导致肾动脉硬化而出现肾功能衰竭或者是严重的肾功能不全。

总结,高胆固醇血症是非常影响人类健康的一类疾病,必须严格的控制血脂,将胆固醇的水平降到正常,从而避免一些并发症的发生与发展!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  •   专家介绍:

      马怀英

      辽宁省朝阳市第二医院,主任医师,CCU病房主任

      毕业于锦州医科大学,从事心血管内科工作,曾在北京安贞医院进修

      擅长心血管病诊治,曾获得朝阳市科技进步一等奖两项 ,朝阳市科技进步二等奖两项,获辽宁省青年科技进步奖,朝阳市十佳青年医师,朝阳市医学会司法鉴定专家库成员,辽宁省医学会冠心病组组员,辽宁省医学会老年病学组委员。

      你了解高胆固醇血症么,你知道胆固醇么?你知道胆固醇数值降低到多少才是合适的么?是不是越低越好呢?今天就带大家来了解下高胆固醇血症的知识。

      高胆固醇血症是指新血液中的胆固醇含量过高,过多的胆固醇堆积在动脉壁上形成斑块,称为“动脉粥样硬化斑块”。胆固醇的堆积使动脉狭窄,血液难以通过,引起血压升高,器官缺血;还导致血管壁僵硬、弹性下降;斑块破裂时会导致炎症和血块的形成(血栓),当血栓堵塞心脏和脑血管造成血流突然中断时,就引发心脏病发作和脑卒中,这是高胆固醇血症最危险的后果。

      知道了高胆固醇血症的危险,那么胆固醇的作用有哪些呢?早在18世纪人们已经从胆石中发现了胆固醇,1816年化学家本歇尔将这种具有脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇是动物组织细胞不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,也是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的前体。胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇,而7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转变为维生素D3。但是胆固醇是有好坏之分的。人体中的胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种,此外,还有极低密度脂蛋白胆固醇和中间密度脂蛋白胆固醇。其中高密度脂蛋白胆固醇对血管有保护作用,被称为“好胆固醇”,而低密度脂蛋白胆固醇如果偏高,会增加患冠心病的危险,被称为“坏胆固醇”。“坏胆固醇”就一定坏么?

      胆固醇这种类似脂肪的物质,它同脂肪一样不溶于水,只能借助载脂蛋白才能在血液中转运,如果没有脂蛋白,胆固醇就不能与血液相溶,就像菜汤里的油花漂浮在水面。乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。它们分别负担在血液中转运外源性脂肪、内源性脂肪和胆固醇的输送与回收。因低密度脂蛋白主要负担将肝脏中的胆固醇转运到身体的各个组织细胞,而不负责将送出的胆固醇收回,且送出的部分胆固醇被氧化,身体的组织细胞对氧化的胆固醇不能吸收利用,故导致这些被氧化的胆固醇滞留在血液中,并黏附在血管壁上。由此被人们称之为“坏”胆固醇。

      胆固醇是人体组织结构、生命活动及新陈代谢中必不可少的物质。它参与细胞与细胞膜的构成,对生物膜的透性、神经髓鞘的绝缘性及保护细胞免受一些毒素的侵害起着不可低估的效用。其次,人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下,才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。第三,胆固醇是类固醇激素的基本原料,这些激素与人的生理反应、水和电解质代谢、生殖繁衍关系密切,若其原料匮乏,势必影响人体的健康发育。

      那么,胆固醇低了会怎样呢?

      首先,胆固醇降低会导致血管脆性增加,弹性下降,引发脑卒中等疾病。我们知道,胆固醇在体内参与细胞膜的组成,并对维持和营养细胞膜,保持细胞膜的稳定性起着重要作用。如果血液中的胆固醇水平过低,就会影响到细胞膜的稳定性,使细胞膜弹性降低、脆性增加,最终影响到血管的弹性。

      低胆固醇者免疫力下降,激素缺乏。胆固醇是体内合成类固醇激素的重要原料,其中孕醇酮、皮质激素、孕酮、雄激素及雌激素等的前体都是胆固醇。这些激素对调节碳水化合物、脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代谢,人体应激性反应、免疫功能均有重要影响。比如皮质激素合成减少,就会导致应激能力降低,免疫力下降,使正常的抗病能力减弱。

      最后,低胆固醇者易冲动。科学研究发现,胆固醇和磷脂是生物膜的主要脂类成分。生物膜中的胆固醇结合疏松,可与血清胆固醇自由交换。因此,血清胆固醇降低可使脑细胞膜上的胆固醇减少,从而使细胞上依附于脂类的5-羟色胺受体减少。临床医学已证实,脑中5-羟色胺低下时,有自杀倾向的抑郁行为和侵袭行为增加。

      综上所述,胆固醇其实对人体健康非常有用的物质,血液中的胆固醇高了不行,太低了也不行,并非越低越好。

      在对待食物胆固醇方面,普遍存在两种观点。一种认为胆固醇极其有害,坚决不吃或尽可能不吃。持这种观点的人其实是对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。如果过分忌食这类食物,很容易引起营养平衡失调,导致贫血和其它疾病的发生。另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害,人们无需禁忌。这种认识也是极片面的,缺乏对高脂血症、冠心病的发病机制的认识。长期过量的摄入食物胆固醇,将导致动脉粥样硬化,这是心血管疾病的主要患病因素之一。对于高胆固醇血症的患病人群来说,研究表明食物中的胆固醇并没有想象中那么可怕,《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》也已经取消了对于膳食胆固醇的限制,但胆固醇超标的人群还是建议适当控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量。

      《中国心血管病报告》指出,我国现有心血管疾病患者约2.9亿,心血管病是导致死亡的最主要原因,而高脂血症,恰恰是导致心脑血管疾病的主要原因之一。研究显示,通过对高脂血症,特别是高胆固醇血症的预防和治疗,可以明显降低心血管的发病率和死亡率。高脂血症,特别是高胆固醇血症是动脉粥样硬化最主要的危险因素,大中动脉一旦发生动脉粥样硬化就可以出现脑卒中、心肌梗死、缺血性肾脏疾病,严重者可以发生猝死。

      你知道吗?下边的人群都容易患高脂血症

      1.肥胖,

      2.高血压,

      3.糖尿病,

      4.女性更年期,

      5.甲状腺疾病(甲状腺功能减退时,胆固醇升高;甲状腺机能亢进时,胆固醇可降低)。

      肥胖与糖尿病患者的血脂异常常表现为甘油三酯高和好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)低,但在40岁以上的糖尿病患者,即使化验单上的低密度脂蛋白胆固醇水平不高,也应服用小剂量他汀。这对预防冠心病或缺血性卒中十分重要。肾病综合征的患者也常有胆固醇升高。慢性肾病患者致残致死的主要原因是动脉粥样硬化性心血管病,尤其是冠心病与缺血性卒中。

      高脂血症的分类

      临床意义的高血脂症:

      1、单纯高甘油三脂血症(A型):血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常。

      2、高胆固醇血症(B型):血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常。

      3、混合型高脂血症(C型):血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。

      4、预防型(D型):血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol/L。 (其中任何一条符合都可诊断为高脂血症)

      由欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)联合制定的2019年血脂异常管理指南刚刚正式颁布,很多媒体已对此进行了报道。新指南对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标提出了推荐建议:

      1)心血管低危患者LDL-C控制目标为<3.0 mmol/L;

      2)中度心血管风险患者LDL-C控制目标为<2.6 mmol/L;

      3)心血管高危患者LDL-C目标值为<1.8 mmol/L;

      4)心血管风险极度高危的患者LDL-C目标值为<1.4 mmol/L;

      5)如果动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者经过最大耐受量他汀治疗后,2年之内仍出现复发性血管事件,可考虑将LDL-C降至<1.0 mmol/L。

      需要指出的是,指南中对于极度高危的心血管病患者的定义更为宽泛,包括:确诊的ASCVD患者,即此前发生心肌梗死或不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、曾接受冠状动脉血运重建、卒中或短暂脑缺血发作以及外周动脉疾病。冠脉造影或冠脉CT证实两支或以上主要冠脉狭窄>50%、或超声证实颈动脉狭窄>50%也纳入极度高危的范畴。糖尿病合并靶器官损害(微量白蛋白尿、视网膜病变、或肾病)或合并至少3种主要危险因素、1型糖尿病患者病程>20年、重度慢性肾病(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)、家族性高胆固醇血症合并ASCVD或伴有另外1种主要危险因素、以及计算10年致死性心血管事件风险SCORE评分≥10%者均属于极度高危患者。

      指南所定义的极度高危患者涵盖面非常广泛,既包括二级预防对象,也包括部分一级预防对象。这就意味着更多的患者需要将LDL-C控制在1.4 mmol/L以下。指南中所定义的高危心血管患者包括:总胆固醇>8.0 mmol/L、LDL-C>4.9mmol/L的患者,或血压≥180/110 mmHg的患者,不伴其他危险因素的家族性高胆固醇血症患者,不伴靶器官损害但糖尿病病程≥10年者或伴有其他危险因素的糖尿病患者,eGFR为30-59 mL/min/1.73 m2的中度慢性肾病患者,以及计算10年致死性心血管事件风险SCORE评分为5%~10%之间的患者均属于高危人群。这意味着,大量心血管病一级预防对象应将LDL-C控制在<1.8 mmol/L以下,强化降胆固醇治疗已成为ASCVD一级预防和二级预防的大趋势。

      面对高胆固醇血症这个“隐形杀手”,首先要有科学的生活方式,“管住嘴,迈开腿”,饮食有节有度,维持合适的体重和适度运动。因此,防治高胆固醇血症需要我们采取科学的生活方式并积极监测胆固醇的数值变化:

      1、合理饮食:限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,选择富含膳食纤维的碳水化合物。

      2、控制体重:能量摄入应低于身体能量消耗,维持健康体重(BMI:20.0~23.9kg/m2)

      3、坚持运动:每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢运动

      4、戒烟限酒:完全戒烟、避免吸入二手烟;限制饮酒

      但是生活干预仅能减少部分外源性胆固醇的,无法减少内源性胆固醇的合成,只有通过药物治疗,才能降低体内占绝大部分的内源性胆固醇的合成,目前医学界和众多权威指南一致公认他汀是降低“坏”胆固醇最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险大的首选药物。对于可以导致高胆固醇血症的疾病,例如糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征、肝脏疾病等要积极治疗,监测总胆固醇变化,及时采取应对措施

  • 多少对糖尿病有一点了解的人都知道,糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种,而且越往后其症状越严重。专家介绍,糖尿病可以说是一种不治之症,一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么,糖尿病最严重之时,是什么情况呢?


    1型糖尿病

     

    1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致,少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致,仅少数患者是由于遗传导致。

     


    众所周知,糖尿病是一种内分泌类疾病,是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病,而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失,因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌,部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生,部分患者需长期治疗。


    2型糖尿病

     

    2型糖尿病的病因较为复杂,遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一,目前该病的发病年龄集中在30岁以后,大部分患者发病期在30-55岁之间。


    糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病,患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症,如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来,这些最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

     


    糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症


    糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种,由于体内内分泌失调,胰岛素分泌不足,早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎,且由于患者自身代谢紊乱,肾病治疗存在一定困难,最终随着患者病情加重形成肾衰竭,因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。


    通过上文关于糖尿病的介绍,我们可以了解到,糖尿病若较为严重,是会引发肾衰竭的,因此,对于此病我们应积极重视。另外,专家提醒,患上糖尿病除了按时服药外,还应在饮食上注意糖分的摄取,且要每餐所吃的食物量要少一点。

     

     

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  • 作者:惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院 普通内科

    胆结石的病因复杂,与多种因素有关,是环境因素、遗传因素和个人生活方式共同作用的结果。胆结石的主要成分是胆固醇,一种溶于胆汁但不溶于水的脂质。当肝脏分泌过多胆固醇时,胆汁不能完全溶解它,多余的胆固醇沉淀成固体颗粒(胆固醇晶体)。这些微小的晶体在胆囊中堆积成块状,逐渐钙化并形成胆结石。那胆结石会引发什么并发症呢?

    1、肝脓肿

    结石阻塞胆管形成化脓性胆管炎,细菌从胆管向上扩散导致肝脓肿,其特征是右上腹肿胀疼痛、高烧、出汗和全身无力。

    2、胆道出血

    胆管炎症形成脓肿,可破坏和侵蚀肝脏血管,表现为上腹部严重绞痛,严重者可发生休克。

    3、中毒性休克

    胆道被结石堵塞并感染,引起细菌病毒,表现为右上腹疼痛、黄疸、高烧、易怒、面色苍白、四肢冰冷和血压下降。

    4、胆囊坏死穿孔

    胆汁性腹膜炎,一旦胆囊坏死穿孔,化脓性胆汁流入腹腔,引起腹膜炎。

    许多胆结石患者没有明显症状,是通过体检发现的,一些患者反复出现右上腹痛,一些患者还表现为急性胆绞痛,常伴有恶心、呕吐和其他不适。一般通过血常规、肝肾功能和超声波检查,超声检查是诊断胆结石的首选方法。治疗方法包括一般治疗、外科治疗、内镜治疗、药物溶石等,治疗原则是尽可能多地清除结石,缓解胆管狭窄和梗阻,清除结石部位和感染性病变,恢复和建立通畅的胆汁引流,防止结石复发。胆结石的发生与饮食密切相关,患者应合理饮食,急性发作时应禁食。症状缓解后,患者可以吃适量的液体食物。饮食要规律,不要吃得过饱,应该少吃多餐,以利于胆汁的分泌和排出。

  • 脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。

     

     

    大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。

    脑溢血的后遗症是什么?

    一、瘫痪。

    脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。

    二、语言障碍。

    运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。

     

    情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。

     

    名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。

     

    混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。

    脑出血后遗症护理

    一维持病人心理上的平衡。

    脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。

    二营造良好的室内环境;

    让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。

    三保证适当的营养和摄入量。

    脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。

     

     

    四坚持康复治疗。

    脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。

    五通大便。

    大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。

  • 隆胸的女人是为了让自己的身形变得更好,也是为了自己可以挺起来,那么隆胸后会出现哪些并发症呢?

     

    会不会危害到我们的身体健康呢?极大部分的隆胸者都不会有并发症,但是极少的患者会出现以下一些并发症。


    包膜挛缩是最为常见的隆胸后并发症

     

    是人体对于植入物的排异反应,一般通过按摩可以预防。包膜挛缩会引起乳房变硬、疼痛、敏感、乳房变形或起皱以及假体移位等现象。


    血肿是血液或血清累积在体腔中,手术后如果有血肿可能会造成感染和包膜挛缩,还会引起肿胀、疼痛、疤痕等问题。

     

     

    血肿的发生率大概有1%,通常发生在术后的48小时以内,伴有持续性的疼痛、肿胀和发热。一般小的血肿可以由身体自行吸收,但是如果有大的血肿则需要立即手术取出假体,清除淤血后再植入假体。

     

    通过引流管导出积血和组织液,加压包扎可以防止血肿。


    溢乳的现象也比较普遍,产生的原因很多,可能是假体的刺激导致乳腺分泌液体,也可能是由按摩引起的。一般来说不需要特殊处理,停止按摩,等待溢乳现象自行消退即可。


    皮下气肿表现为皮肤隆起,用手按摩时有很柔软带气泡的感觉。有些女性在隆胸后的几天可以再胸部摸到这种腔气,一般来说小范围的不需要特殊处理,可以被血液吸收,自行消退。

     

    如果范围比较大就要去医院采用针刺排气法治疗

     


    凝胶扩散并不是假体破裂,是硅凝胶通过假体外壳扩散而出,也叫做凝胶渗漏。

     

    “虽然大部分扩散的凝胶会被假体周围的包囊吸收,但还是有一部分的凝胶会被巨噬细胞(作为人体免疫系统的“清洁工”)吞噬。一般的,这些细胞会将异物降解(如细菌),但如果是降解不了的物资(如硅胶)就会被带到淋巴腺中。

     

    ”较小块的凝胶是难以检测出来的,但如果是较大块的凝胶从假体中扩散出来,可以通过乳房X射线、B超和MRI等设备检测到。随着假体技术的发展,这一现象已经很少出现。


    通过隆胸的女人一定要对生活的一些小事加以注意,以免引发一些并发症,并发症的发生是有可能导致我们的身体健康出现一些问题的,我们一定要特别注意保养,尽量避免隆胸对身体健康的危害。

  • 心脑血管专家说随着冬季的到来,高血压患者一定要做好自我保健工作,由于冬季天气寒冷血管容易收缩,血流慢容易导致血压的上升,所以要引起患者的重视,一旦出现以下危险信号就要及时去医院就诊,具体内容下面详细介绍。

     

     

    1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。

     

    2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。

     

    3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。

     

    4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。

     

    5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

     

    6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。

     

     

    7、头痛:是高血压患者经常出现的症状,其诱发原因多种多样,有时是高血压本身引起的;有时是精神过度紧张引起的;更为严重的是,它还可能是中风的前兆。对于高血压患者来说,千万别忽视了头痛这个危险的信号。

     

    8、紧张性头痛:往往发生在高血压早期、血压波动在130-140/85-90mmHg的患者中,多为青壮年人,且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由患者长期精神过度紧张,或突然受到强烈的刺激、打击等引起,在血压升高的同时常伴头痛。

     

    9、血压波动:血压波动于140-160/90-100mmHg者多为中老年人,其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴,头痛多为搏动性痛,常较剧烈。血压波动在160-190/95-120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时,往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕,这很可能是脑中风的警讯。

     

    以上是高血压患者发病时的几个危害信号,希望引起患者的高度重视,一旦出现了以上症状要及时到医院就诊,不要自已擅自增加药量,这样只会给健康带来更多的隐患。

     

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  • 说起心脏病,相信大家是耳熟能详的,但是缺血性心肌病对大家来说也许并不熟悉,但是但凡提到心脏,我想大家也会觉得害怕,也知道这种疾病不是什么容易治疗的疾病。确实如此,如果有人不慎患病,患者的正常生活就会严重受到影响,那么下面就让我们一起看看缺血性心肌病的并发症有哪些?

     


    1、心力衰竭

     

    心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。

     

    阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。

     

    右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张、食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音,或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长,静脉压明显增高。


    2、心律失常

     

    正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。

     

    临床表现是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状,仅有心电图改变。

     


    3、休克

     

    休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常都有低血压和少尿,症状和体征可由于休克本身或所属疾病引起。神志可能尚保持清醒,但淡漠,意识模糊,瞌睡常见。手和足发冷,潮湿,皮肤常发绀和苍白。

     

    毛细血管充盈时间延长,在极端严重的病例,可出现大面积的网状青斑。除有心脏阻滞或出现终末心动过缓外,脉搏通常细速。有时,只有股或颈动脉可扪及搏动。可有呼吸增快和换气过度,当大脑灌注不足呼吸中枢衰竭时可出现呼吸暂停,后者可能为终末表现。休克时用气囊袖带测得的血压常低下或不能测得,但从动脉插管直接测得的数值常较之明显为高。


    缺血性心肌病对人的伤害真的很大,通过上面我为大家介绍的这种疾病的并发症,我想大家也对这种疾病有了一定的了解,同时也知道这种疾病的危害,所以患者一定要积极配合医生的治疗,不要错过最佳治疗时间,早日康复。

  •   血压高有什么症状表现?现在有很多亚健康的人群都会产生高血压的风险。当然了越早了解高血压的症状表现对于身体的护理越能起到很好的治疗效果。那么对于高血压的症状表现相关一起让我们来更加详细的了解看看吧。

      血压高的症状表现为:

      (一)早期表现

      早期的高血压症状表现其实不是很突出的。体检或者是剧烈运动的时候由于太激动可能会造成血压上升。生活中不能过于激动和劳累,否则头晕头痛的情况会加重,而且有时候晚上还有可能会失眠,这可能是精神功能失调所导致的。在高血压的初期,一定要及时的缓解,否则加重后会造成严重危害。

      (二)脑部表现

      高压血患者经常会有头疼和头晕的症状出现。因为血压升高从而造成颈部动脉硬化所致,当周围的小动脉发生暂时性的强烈痉挛的时候,此时血压就会相应的升高,有时会出现头晕眼花以说,失眠多梦,心率不齐等症状表现。所以一定要格外的注意这些问题。

      (三)肾脏表现

      如果出现高血压这种症状表现,很可能对贤功能造成非常严重的后果。当肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。

      (四)动脉改变

      血压高有什么症状表现?果1血压一直升高会使动脉硬化,如果主动脉内膜破裂时,血液外渗可形成主动脉夹层动脉瘤。如果长期身体出于高血压会让身体主动脉硬化,从而可能会造成主动脉瘤。下肢动脉粥样硬化,可引起间歇性跛行,并存糖尿病病变严重者可造7成肢体环疽。

      高血压患者吃东西才是要更加的注意,另外,各种食物搭配合理,不可偏食。平时饮食的时候不要吃过量的盐,平时可以多吃一些含VC的食物或者是营养丰富的矿物质的食物,多食具有降压作用的食品,如大蒜、芹菜、荠菜、绿+-豆等。并且少食动物脂肪和动物内脏等。


  • 血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂升高是我们常见的三高之一,高血脂非常常见,但并不是所有的高血脂都有症状,如果我们有了高血脂之后,可能会有哪些症状呢?如何才能把血脂降下来呢?

     

     

    一、高血脂会有哪些症状?

     

    刚才已经简单的提到过,高血脂的患者有可能没有症状,很多人都是在体检,或者是因为其他疾病住院的时候被发现有高脂血症。如果患者有症状,那么和高血脂相关的症状,多数都是和高血脂所引起的相关疾病相关,比如常见的高血脂导致的动脉粥样硬化性疾病,发生在心脏,就是我们所谓的冠心病发生在脑部,就是我们所谓的脑梗塞等疾病,患者也会有相关的症状。当然,如果高血脂并发了肥胖或者是高血压等疾病,患者还会有头晕头胀等高血压相关症状。


    二、高血脂需要怎么治疗?

     

    高血脂的治疗是需要根据患者的高危风险来综合评估,以决定是否需要治疗,但无论是哪种治疗方法,一旦发现高血脂都需要进行生活方式的干预,比如戒烟限酒,控制饮食,控制体重,适量运动等等。在生活方式干预的基础上,如果有必要那么患者还需要加用药物进行口服降脂治疗,如果单用一种药物不能把血脂控制正常,有时候可能还需要联合其他药物进行联合降脂治疗。


    三、高血脂的降脂目标所有人一样吗?

     

    高血脂的降脂治疗目标还真的不一样,高血脂的降脂治疗目标和患者的合并疾病以及高危风险等诸多因素相关,比如如果患者没有其他高危风险,仅仅是血脂升高,那么患者有可能连口服药物都不需要,仅仅进行生活方式的干预,观察生活方式干预以后血脂能否正常。但如果患者合并诸多高危风险,而且已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病,那么血脂的控制目标就会远远的低于其他患者。所以高血脂的降脂目标并不是所有人都一样。

     


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  • 肝硬化是一种肝脏慢性病变的晚期表现,肝硬化可以进展为肝癌。引起肝硬化的病因很多,例如病毒性的、酒精性的、自身免疫性的。在肝硬化的早期可能仅仅有门静脉的高压,处于肝脏的代偿期。病情进一步进展,进入失代偿期,就会表现出各种的并发症。

     

      

    1、消化道出血

     

    在临床中肝硬化较常见的并发症就是消化道出血,是由于门静脉的高压导致食管胃底的静脉曲张,静脉在食管的表面迂曲扩张,如果再进食坚硬的食物,就容易导致食管的破裂,发生消化的出血。肝硬化导致的消化道出血一般出血量较大,出血不易制止。表现为呕血、黑便。

     

    曾经在急诊科见了一位年轻的女性患者,25岁左右的样子,以呕血症状来的,面色苍白,问病史,得知肝硬化很多年了,发生消化道出血很多次了,由于家庭条件的关系,每次只能输点血维持一下就出院了。这次是相同的症状来就诊,查血常规,血红蛋白只有1克多,非常严重的贫血,家属治疗的积极性也很差。

      
    2、腹水

     

    腹水的发生也是由于肝硬化导致的门静脉高压,过多的液体渗透到腹腔。在消化科可见到很多肝硬化导致大量腹水的患者,肚子非常膨隆。对于大量腹水一般要行腹腔穿刺放腹水。在消化科做腹腔穿刺的机会非常多,一般都是肝硬化导致的。

     

    见过一个非常顽固的患者,认为放腹水是很不吉利的,多次建议患者放腹水,每次就拒绝。坚持认为吃中药就能治好自己的病,结果让亲戚买来的很多的中药还没来得及吃,就去世了。腹水发生的另一方面是由于肝硬化导致的低蛋白血症,所以这类患者一般还需要补充白蛋白,也能减少腹水的形成。

     

    3、脾大

     

    脾大的患者触诊可以摸到脾脏。有些肝硬化的患者早期也会有脾大的表现,随着疾病的进展,脾脏进行的扩大,脾功能亢进,会导致血小板的减少。

      
    4、并发感染

     

    肝硬化的患者尤其是已经有腹水的患者,较常见的并发症是自发性腹膜炎,因为腹水是细菌很好的生长条件,再加上肝硬化患者的自身免疫功能的下降,导致细菌很容易入侵,引起感染的发生。除此之外,还可以发生胆道、肺脏、尿路等的感染。

     

    5、肝性脑病

     

    肝性脑病是由于肝硬化导致肝功能异常,肝脏的代谢功能障碍,导致的中枢神经系统功能失调。如果是早期可以表现为性格改变、行为的异常,继续进展,严重者可表现为意识的丧失,昏迷的表现。

     

    6、肝肾综合征

     

    由于肝硬化的患者引起肾脏的灌流不足,肾脏得不到充足的血液供应,发生的肾脏功能的衰竭。

     

    肝癌,肝硬化的患者可以进展为肝癌,这也是肝脏疾病进展的三个阶段。肝炎、肝硬化、肝癌。谈癌色变,是一种非常可怕的疾病。

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