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肺动脉高压要注意什么

肺动脉高压要注意什么
发表人:张旭
肺动脉高压是呼吸系统的一种严重的疾病,临床上分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压两类。肺动脉高压患者往往容易合并右心衰,表现为反复的肢体浮肿以及气促、胸腔腹腔积液等,成为威胁患者健康与生命安全的重要杀手。肺动脉高压注意事项有什么?如何预防肺动脉高压呢
 
1. 坚持服用药物治疗:
比如一些降肺动脉压的药物波生坦或者西地那非等,需要长期服用,切勿自行停药,以免病情反弹。同时,可以口服一些利尿药物改善症状,减轻浮肿,改善生活质量等。服用药物时要注意定期去医院抽血化验电解质,以免引起低血钾。
 
2. 日常生活注意事项:
注意做好保暖,避免感冒,感冒往往是加重肺动脉高压的重要而常见的诱因。同时保持良好的生活习惯,起居规律,避免熬夜,保持良好的作息规律。情绪良好,避免大喜大悲,通俗地说,保持佛系心态。饮食上不要暴饮暴食,少吃油腻的食物。
 
3. 加强孕前检查及治疗:
孕妇需要戒烟酒,孕前积极治疗可能影响胎儿的疾病,比如系统性红斑狼疮或者糖尿病,同时做好产前检查,防寒保暖,避免感冒,尽量避免使用可能致胎儿畸形的药物。对于高龄产妇,需要加强心脏功能检测。
 
总之,通过合理的注意以及规范的治疗,肺动脉高压是可以预防,也是可以治疗的疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺动脉高压疾病介绍:
肺动脉高压是以肺小动脉重构为特征,肺血管阻力进行性升高,并最终导致右心衰竭而死亡的一类恶性心血管疾病,属于一种常见病。目前已知部分肺动脉高压的发病与先天性心脏病、感染性疾病、肺动脉肉瘤、心脏瓣膜病、结缔组织病、HIV(艾滋病病毒)感染、门静脉高压、血吸虫病、使用药物和毒物、肺发育异常等有关。肺动脉高压常见症状是活动后气短、晕厥或眩晕、胸痛、咯血等,主要通过初始治疗、肺血管扩张剂治疗、心房间隔造口术、肺移植等进行治疗,以减轻右心功能衰竭、改善肺的呼吸功能、延长生存期、提高生活质量。但肺动脉高压的发病率、致残率及病死率高,可导致难治性右心衰竭,预后不良。
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  • 高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围,表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低,现代医学称“血脂异常”。那么检查出血脂过高,应注意什么?

     

    运动强度是非常重要的,患者一定要采取循序渐进的方式,通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小,运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适,比如进行饭后倒退走、中速步行。


    血脂高的患者在发病之后往往都会存在的问题就是血压高、身体肥胖,而血脂高的患者还需要注意对将诶是防止出现心脑血管疾病,因为血脂高是一种非常危险的问题,需要患者找找的做好治疗预防措施,那么血脂高的患者应注意什么呢?

     


    血脂高的患者在平时最应注意的就是需要控制脂肪的摄入量然后保持运动锻炼,这两者配合之下,才能有效地控制血脂高的现象,而进行体育运动也是非常重要的,因为日常坚持进行体育锻炼具有相当多的好吃,能够增强心肺功能、改善葡萄糖耐量,降低体重、降低患者体内的血浆三酰甘油和胆固醇水平,并且还能够升高HDL胆固醇水平。但是患者在平时运动的过程当中为了达到安全有效的目的,也是有很多需要注意的事项的:


    (1)运动强度是非常重要的

     

    患者一定要采取循序渐进的方式,通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小,运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适,比如进行饭后倒退走、中速步行、慢跑、游泳、跳绳、打太极拳、做健身操、骑自行车等。


    (2)运动持续时间:不常运动的人需要注意的就是每次运动开始之前,应先进行预备活动,活动自己的筋骨并且使心率慢慢的升到上述水平,然后解析来就需要继续维持心率20~30分钟的时间。运动完后也不要立即停下俩,最好再进行5~10min的放松活动。每周血脂高的患者需要至少活动3~4次。

     


    饮食上血脂高的患者在饮食上最好就是遵守“四低一高”的原则,四低一高具体指的就是即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。在平时保持营养均衡,不要暴饮暴食,通过坚持啊锻炼身体,才能远离血脂高所出现的一些并发症的危害。

     

     

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  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 随着社会的高速发展,高血压患者人群的越来越多,许多的人都深受高血压困扰,总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压,导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面,也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要,下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

     


    “四要”


    1、保暖要放在第一位


    不少老年人神经末梢已经不敏感,不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以,患者家属应尽早提醒患者注意天气变化,外出时添加衣物,尤其忌讳迎面吹风。天气冷时,要加强监测血压,比如以前是一周测一次,在冬季可能就要三天或一天测一次。

     

    2、加量加药要遵医嘱


    多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量,这得由专科医生来决定,患者不得自作主张。


    3、饮食要清淡、多喝水


    冬季天气干燥,高血压患者要多喝水,补充身体水分。如果身体缺少水分,血液黏稠度高,血小板活性增强,容易形成血栓,诱发心梗和心衰。


    4、高血压患者要限制饮酒


    有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子,但实际上,酒精摄入过多,血压自然升高,这是得不偿失的做法。

     


    “四不要”


    1、降压不要太快


    血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。


    2、不要把能否降血压作为判定好药的标准


    降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这类药物才适合长期服用,才是最理想的药物。


    3、不要盲信偏方,自行服药


    临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压,反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者:“药品选用必须在医师指导下使用,随便服用很容易出现问题。”


    4、不要血压一降下来就马上停药


    有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。


    以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况,高血压患者记住在生活上要多注意保暖,少吃油腻食物和多喝水,尤其注意要限制喝酒。此外,更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病,但是它是可以预防的,同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

     

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  • 特发性肺动脉高压病情进展迅速,由于疾病初期并无特异性自觉症状,易延误早期诊治时机。患者经积极治疗后预后良好,5年生存率可达97%,10年生存率达81%。如不接受有效的治疗和随访,特发性肺动脉高压患者的平均生存时间仅为2.8年。本病一般不影响患者自然寿命,无后遗症,特发性肺动脉高压经积极治疗可减轻症状,不能够治愈,总体长期预后仍不佳。特发性肺动脉高压治疗初期,患者每3个月复查一次,查看心肺功能、运动功能状态等,当患者病情稳定,心肺功能良好,可每6个月或1年复查一次。

     

     

    一、特发性肺动脉高压患者的日常护理

     

    特发性肺动脉高压患者无特殊饮食调理,营养丰富均衡,避免高油高盐饮食即可。需要注意休息,保持身心愉悦,不要经常焦虑、发怒,学会控制情绪,避免过大的情绪起伏。进行适当的锻炼并养成运动的习惯,患者可以选择适合本人的一些活动,如爬山、散步、跳舞、游泳等,不仅可以强身健体,还可以增强自身的意志力,提高耐力。保持生活环境的安静、整洁,避免接触烟、尘等环境。特发性肺动脉高压患者注意监测心、肺功能、运动功能状态等,防止并发症的产生。特发性肺动脉高压患者会出现一系列全身症状,呼吸困难、胸痛、咯血等症状会对患者造成生活和工作的不便,导致患者忧郁、焦虑,所以医务人员应该定期对患者进行心理疏导,减轻患者心理负担。

     

    特殊注意事项:特发性肺动脉高压患者要坚持按医嘱用药。若用药后出现其它不适症状如过敏反应加重,应及时停药,马上就医,更换药物。患者治疗期间出现心肺功能异常的表现,如呼吸困难加重、头晕、少尿等症状,应及时就医,挽救心肺功能,延缓疾病进程。有吸烟习惯者,一定要禁止吸烟,防止加重肺脏损害。

     

     

    二、如何预防特发性肺动脉高压?

     

    特发性肺动脉高压是一种病因不明的心血管系统疾病,患者出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状时,及时就医查明病因,早发现早治疗。人们要注意保持身心健康,合理安排饮食。平常注意对肺脏的保护,适当的锻炼,以增加免疫力,减少疾病的发生。

    早期筛查:对于有呼吸困难、胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状的患者,进行详细的心血管内科检查,如血液检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图等,确定病因,早发现早治疗,延缓病情进展,提高患者生活质量,提高生存率。

    预防措施:保持身心健康,多参加娱乐活动,舒展身心。长期进行适当的体育锻炼,增强身体抵抗力。外出时注意保暖,避免感冒,加重肺部感染。避免去粉尘多的地方,加重肺感染。

  • 你知道吗?孩子出现纳差、乏力、心慌、生长发育迟缓、嘴唇发紫,有可能是肺动脉高压的原因。什么是肺动脉高压呢?

     

    肺动脉高压分为原发性与继发性。继发性是指有某些原因引起的,在祛除这些诱因后,肺动脉高压也会随之缓解,而相对于继发性肺动脉高压而言,原发性肺动脉高压就相对棘手了。原发性肺动脉高压,近些年来世界卫生组织又将其称之为特发性肺动脉高压(PPH),指那些发生的原因尚不明确的一系列肺动脉高压病症。该病发生的病因多考虑与遗传、免疫、肺血管内皮功能障碍等相关,是多种因素共同作用的一个结果。在病理上主要表现为中层动脉肥厚、向心或偏心性内膜增生及丛状损害和坏死动脉炎等构成的疾病。

     

     

    当然,特发性肺动脉高压症不仅仅可以发生在孩子们身上,也可以发生于任何年龄,又以育龄期妇女多见,平均患病年龄大约为36岁。

     

    特发性肺动脉高压(PPH)的临床表现,在早期的时候可无明显不适,仅仅在剧烈运动后可有不适,继而随着疾病的发展,才会出现全身性症状,例如呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咳血、疲乏无力、声音嘶哑、雷诺现象等。

     

    特发性肺动脉高压症一定是在排除了其他各种引起肺动脉高压病的病因后才能做出诊断,例如:

     

    1.心脏疾病:先天性心脏病,心脏瓣膜关闭不全、心功能不全;

     

    2.结缔组织病:类风湿性关节炎、红斑狼疮等;

     

     

    3.肺部疾病:肺纤维化、慢阻肺、肺栓塞等;

     

    4.血液疾病:慢性溶血性贫血、骨髓异常增生等;

     

    另外,还有其他疾病如艾滋病、乙肝、肿瘤等。

     

    因此,对于特发性肺动脉高压症需要医师极其慎重与全面的鉴别诊断后才能确诊。而相应的检查也包括原发病的检查。临床可用到的检查方式包括生化、BNP、动脉血气分析、风湿免疫抗体、肝炎及艾滋病抗体、同型半胱氨酸、凝血功能、超声心动图、胸部X线、胸部CT、肺动脉造影等。而目前右心导管检查是对于判断和评价肺动脉高压最标准的方法,正常情况下,我们的肺动脉平均压在静息状态为(14.0±3.3)mmHg,肺动脉高压患者经测定为≥25mmHg。

     

    而关于特发性肺动脉高压的治疗,目前尚无特效的治疗方式,都是对症治疗及延缓病情进展为主。因此对于该病的早期发现尤为重要,若家族患有肺动脉高压症时,亲属可以考虑进行筛查。对于已经发现特发性肺动脉高压的患者而言,应避免剧烈运动,运动应从小强度开始,保持呼吸顺畅,可进行氧疗。总而言之,积极发现我们周围的“蓝嘴唇”,让我们一起关注肺动脉高压症。                                              

  • 特发性肺动脉高压缺乏特异性,早期无症状,随肺动脉压升高,可逐渐出现全身症状。呼吸困难是本病最常见的症状,患者还可出现胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状。同时还可伴发慢性肺源性心脏病右心衰竭、肺部感染、肺栓塞等疾病症状,甚至严重者可发生猝死。在目前国外的统计数据中表明,特发性肺动脉高压的发病率为每100万人群有15到35个人患病。患者一般在出现症状后的两到三年内死亡。本病老人和幼儿都可以发病,但是多见于中青年人,其平均患病年龄为36岁,主要以女性多发。女性和男性的发病比例为2∶1到3∶1。经积极治疗者,生存率明显升高。

     

     

    一、特发性肺动脉高压的典型症状表现


    呼吸困难:劳力性呼吸困难是特发性肺动脉高压患者最常见的症状,多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难,进行性加重。甚至在静息状态下也呼吸困难,与心排出量减少、肺通气/血流比例失衡等因素有关。
    胸痛:特发性肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多,及冠状动脉供血减少等因素引起心肌缺血所致,本症状常于活动或情绪激动时发生。
    头痛或晕厥:特发性肺动脉高压患者由于心排出量减少,脑组织供血突然减少所致。该症状常在活动时出现,有时休息时也可以发生。
    咯血:通常为肺毛细血管前动脉瘤破裂所致,特发性肺动脉高压患者通常为小量咯血,有时也可出现大咯血而致死亡。
    雷诺现象:约10%患者出现雷诺现象,表现为肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血,伴有疼痛和感觉异常。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。常提示预后不良。
    声音嘶哑:肺动脉扩张压迫左侧喉返神经引起声音嘶哑,称为心脏-声带综合征。此外。尚可有乏力、恶心和呕吐等。

     


    二、特发性肺动脉高压的并发症有哪些?


    慢性肺源性心脏病右心衰竭:肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高,右心室肥厚,引起患者右心衰,最后逐渐造成慢性高压性肺源性心脏病。
    肺部感染:肺动脉高压造成右心衰,右心衰竭导致左心室回心血量减少,使患者肺淤血,从而导致肺部已发生感染。
    肺栓塞:肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高,右心室肥厚,引起患者右心衰。右:衰的患者,右心室内血液淤积,引起栓子形成。栓子经过肺循环,到达肺部,造成肺栓塞。
    猝死:肺动脉高压患者可发生右心衰、肺栓塞,如肺动脉压力过高,可会造成严重的影响,甚至猝死,危及生命。

  • 现在年轻人工作压力都很大,忙着赚钱,却忽略了对身体的保健,由此产生了很多病症,而风湿性心脏病则是其中非常严重的一种疾病。所以我们大家对风湿性心脏病的症状要认清并加以重视,千万不要等到病情恶化才采取对疾病的治疗。

     

    什么是风湿性心脏病呢?

     

    风湿性心脏病( rheumatic heart disease , RHD ) , 简称风心病,是由风湿热重度发作或者反复发作后导致的心脏瓣膜损害,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和 (或)关闭不全。


    风湿热:是由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。

     

     

    一、风湿性心脏病的正确治疗

     

    取决于正确的诊断,全面的完整的调查研究,需要完整和必要的调查材料。虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用,但病理学检查仍然是最基本的检查方法,其间采集病史便是一项很重要的工作。

     

    二、病史应主要了解出现症状的年龄

     

    发现特征心脏大血管杂音的时间:如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发,为进一步检查提供线索。如有些风湿性心脏病患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。对于与疾病有关的症状,必须详细询问,特别是他的诱发因素,发作的性质和程度,发作持续的时间,伴随症状,缓解方法及对各种治疗的反应等。

     

    三、风湿性心脏病应注意过去病史

     

     

    应特别注意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏,如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史,如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。

     

    如果你表现出了比较多的以上介绍的症状,你应该尽早到医院做检查。了解这些风湿性心脏病症状是很有意义的,如果大家想要使患者收到好的疗效,积极地与医院配合十分关键。最后,祝各位患者早日康复,尽早摆脱风湿性心脏病的苦恼。

  • 特发性肺动脉高压治疗策略包括一般治疗如心理治疗等,药物治疗如抗凝药物、利尿剂、地高辛、铁剂、血管扩张剂等。对于治疗反应不佳的病人,可联合药物治疗及肺移植。本病还可行球囊扩张房间隔造口术治疗。本病一般需要长期持续性治疗。

     

     

    一、特发性肺动脉高压的药物治疗

     

    口服抗凝药物:特发性肺动脉高压患者的尸检显示了血管内原位血栓形成的高患病率,凝血及纤溶途径异常也有报道,静脉血栓栓塞症的非特异高危因素包括心衰、制动,以上都是其进行口服抗凝药物的理论基础。抗凝药物包括肝素、华法林等。
    利尿剂:当失代偿性右心衰竭导致液体潴留、中心静脉压升高、肝脏淤血、腹腔积液和外周水肿时,可使用利尿剂以改善症状。临床上常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。
    地高辛:地高辛能迅速改善特发性肺动脉高压的心排出量,并可用于降低病人发生房性快速型心律失常的心室率。
    贫血和铁状态:铁缺乏与运动能力下降有关,也可能与高死亡率相关。应对病人进行常规的铁状态监测,如有铁缺乏应继续寻找病因,并补充铁制剂。
    血管扩张药:钙通道阻滞剂如维拉帕米、前列环素、一氧化氮、内皮素受体描抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂等。钙通道阻滞剂,急性血管反应试验结果阳性是应用钙通道阻滞剂治疗的指征。前列环素,不仅能扩张血管降低肺动脉压,长期应用尚可逆转肺血管重构。一氧化氮是一种仅选择性地扩张肺动脉,而不作用于体循环的治疗方法。
    钙通道阻滞剂:适用于急性肺血管扩张试验阳性者,阴性者使用可能有害。特发性肺动脉高压患者急性肺血管扩张试验阳性率高于肺动脉高压的其他亚类,但也仅约10%,且仅约半数阳性者为持续有效,若急性肺血管扩张试验转为阴性则应换用其他治疗。
    靶向药治疗:适用于急性肺血管扩张试验阴性者,主要包括前列环素类、内皮素受体拮抗剂、5-磷酸二酯酶抑制剂和可溶性鸟苷酸环化酶激动剂。


    二、特发性肺动脉高压的手术治疗

     

     

    肺或心肺移植:经积极内科治疗临床效果不佳的病人可以行肺移植治疗。肺静脉闭塞病和肺毛细血管瘤样增生症病人的预后差,且缺乏有效的内科治疗方法,一旦被诊断为上述两种疾病即应考虑肺移植。如同时判断伴有心脏结构或功能出现不可逆损害,可考虑行心肺联合移植。
    球囊扩张房间隔造口术:先以端孔导管经右心途径由右房插至左房、肺静脉,然后循导管插入长导丝至肺静脉,撤去导管,随后插入适当直径球囊扩张导管使球囊中央骑跨在房间隔,用稀释造影剂扩张球囊至腰凹消失为止,反复数次,撤去球囊即可。此方法对于本病效果良好,减轻患者症状,可作为肺移植治疗前的一种过渡治疗。

  • 特发性肺动脉高压指一类无明确原因、以肺血管阻力进行性升高为主要特征的恶性肺血管疾病,过去被称为原发性肺动脉高压,是动脉性肺动脉高压中的一种亚类。患者可有呼吸困难、胸痛、晕厥、头痛、咯血等临床表现。本病好发于各个年龄段,女性多于男性,且不伴随任何可能导致该种情况的基础疾病。患者往往合并不同程度的右心功能衰竭。本病进展迅速,如果没有及时诊断,积极干预,则会预后险恶,病情严重者可发生死亡。特发性肺动脉高压要注意与继发性肺实质性疾病肺动脉高压、继发性心脏病肺动脉高压、肺栓塞等疾病相鉴别。

     

     

    一、继发性肺实质性疾病肺动脉高压


    慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺实质性疾病,肺内血管收缩,血管内阻力增大,导致肺动脉高压,患者出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。本病是原因不明导致的肺动脉高压,临床表现类似,需结合胸部X线、肺功能检查鉴别。继发性肺实质性疾病肺动脉高压的胸部X线可有肺部疾病的体征,本病则无。

     

    二、肺血栓栓塞


    肺血栓栓塞患者表现为突发的呼吸困难、胸痛、咯血等症状。本病并发肺血栓栓塞时,根据患者症状很难鉴别,可行放射性核素肺通气/灌注扫描和肺动脉造影检查予以鉴别。

     

    三、继发性心脏病肺动脉高压


    继发性心脏病肺动脉高压患者有心脏疾病,临床表现包括呼吸困难、胸痛等症状。根据临床症状很难鉴别,本病患者心脏正常,可以行超声心动图和右心导管检查鉴别。

     

     

    四、特发性肺动脉高压会遗传么?

     

    近年来对特发性肺动脉高压的发病机制研究取得的最重要进展之一,就是发现了肺动脉高压具有易感性的分子遗传基础。其发病与特发性肺动脉高压有关主要是骨形成蛋白Ⅱ型受体(BMPRⅡ)基因。目前已证实60%的家族性肺动脉高压和26%的特发性肺动脉高压惠者发生了骨形成蛋白-Ⅱ型受体(BMPR-Ⅱ)基因突变。基因突变后可表达出未成熟或无功能的骨形成蛋白-Ⅱ型受体,使下游的信号通路阻断,导致肺血管内皮细胞和平滑肌细胞的过度增生而造成肺动脉高压。国际原发性肺动脉高压协作组等发现骨形成蛋白-Ⅱ型受体基因突变是部分西方白种人群家族性肺动脉高压的致病基因,而且在至少26%的特发性肺动脉高压人群中也发现有此基因突变。研究表明,除了骨形成蛋白-Ⅱ型受体以外,五羟色氨(5一HT)载体启动子区域的多态性也参与了肺动脉高压的发病。另外ALK1基因突变(笨丙酸诺龙A受体)、血管生成因子-1及其磷酸型的内皮特异性受体TIE2的缺陷也会导致肺动脉高压的发生。

  • 肺动脉高压是一种常见的慢性疾病,它会导致肺动脉压力升高,进而影响心脏和肺部功能。轻微的肺动脉高压可能不会引起明显的症状,但仍有可能会出现咳嗽、疲劳乏力、胸痛、声音嘶哑等症状。

    咳嗽是轻微肺动脉高压的常见症状之一,这主要是因为肺动脉压力升高导致肺循环阻力增加,从而刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。此外,肺动脉高压还可能导致肺部组织缺氧,进而引起疲劳乏力、胸痛等症状。

    针对轻微肺动脉高压的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗方面,常用的药物包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等。手术治疗方面,主要针对严重肺动脉高压患者,如肺动脉瓣膜置换术、心脏移植等。生活方式干预方面,患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持良好的作息时间,适当进行锻炼。

    在日常生活中,患者应定期监测血压、心率等指标,以便及时发现病情变化。同时,患者还应注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    如果出现咳嗽、疲劳乏力、胸痛、声音嘶哑等症状,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

  • 肺动脉高压是一种罕见的肺血管疾病,其特征是在海平面高度下,肺动脉平均压超过25mmHg。这种疾病早期可能没有任何明显症状,只是患者会感到轻微的乏力,尤其在活动后。如果不及时进行诊断和治疗,肺动脉高压会逐渐加重,对心脏造成不可逆转的影响,最终可能导致右心功能不全甚至右心衰竭。

    肺动脉高压的典型症状包括胸闷气短,尤其是在活动时更加明显。随着时间的推移,症状可能会进一步加剧,甚至出现静息时的胸闷、气短和胸痛。部分患者还可能出现口唇发紫、杵状指等症状,这是由于血液氧合不足导致的。

    此外,肺动脉高压还可能导致消化道淤血,引起胃口差、食欲不振。长期淤血还可能导致肝脏淤血,严重时甚至会出现肝硬化、腹水等症状。

    针对肺动脉高压的治疗,目前主要有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括使用肺血管扩张剂、利尿剂等,以降低肺动脉压力。手术治疗则包括肺动脉瓣置换术、肺动脉分支吻合术等,以改善肺循环。

    为了预防肺动脉高压,建议患者保持健康的生活方式,避免吸烟、饮酒等不良习惯。同时,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病,如心脏病、肺部疾病等,有助于降低肺动脉高压的发病率。

    总之,肺动脉高压是一种严重的肺血管疾病,早期症状不明显,容易被忽视。因此,了解其早期症状,及时进行诊断和治疗至关重要。

  • 肺动脉高压,一种危及生命的疾病,其早期症状容易被忽视。了解肺动脉高压的症状,对于早期诊断和治疗至关重要。

    1、呼吸困难:呼吸困难是肺动脉高压最早和最常见的症状。轻者可能仅在剧烈运动后出现呼吸急促,重者甚至休息时也会感到呼吸困难。

    2、疲劳和虚弱:肺动脉高压会导致心输出量减少和组织灌注不足,从而引起疲劳和虚弱。患者可能会感到全身无力,精力不济。

    3、晕厥:晕厥是肺动脉高压的一种严重症状,由脑组织供血异常引起。患者可能在运动后、站立时或突然变换体位时出现晕厥。

    4、心绞痛或胸痛:肺动脉高压可能导致右心室肥大、冠状动脉流量减少和心肌供血不足,从而引起心绞痛或胸痛。疼痛可能位于胸骨后,呈压迫感或紧缩感。

    5、咯血:肺动脉高压可能导致肺毛细血管破裂,引起咯血。咯血可能呈鲜红色或暗红色,伴有血丝。

    肺动脉高压的预防措施包括:

    1. 增强体质:经常进行体育锻炼,增强身体免疫力。

    2. 保持良好生活习惯:规律作息、节制饮食,避免过度劳累。

    3. 戒除不良习惯:戒烟限酒,避免接触有害物质。

    4. 积极治疗相关疾病:积极治疗心脏病、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、结缔组织病等可能引发肺动脉高压的疾病。

    5. 注意个人卫生:提高免疫力,尽量避免感冒发生,按期接种流感和肺炎球菌疫苗。

    6. 定期筛查:家族中有动脉性肺动脉高压人群需定期进行筛查。

  • 慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是一种常见的慢性心脏病。它主要由于肺部疾病反复发作,导致肺功能下降,进而引发心脏负担加重,最终形成慢性肺源性心脏病。

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺动脉高压是导致肺心病最常见的原因。长期的肺动脉高压会导致右心增大,严重时出现右心衰竭。慢性肺动脉高压的原因包括功能性和器质性两个方面。功能性原因主要包括缺氧、呼吸性酸中毒和二氧化碳潴留,这些原因可以通过药物或呼吸机辅助通气治疗得到缓解。而器质性病变,如血管壁增厚和肺大泡形成,则很难改变。

    肺心病患者需要卧床休息,采取舒适的体位,如半卧位或坐位,以减少身体的耗氧量,促进心肺功能的恢复。长期卧床的患者应穿着宽松柔软的衣服,家人应帮助定期更换体位或使用气垫床。适当锻炼,如电动自行车或快步行走,可以增强心肺功能。此外,患者还应注意戒烟、避免二手烟,注意保暖,防止呼吸道感染。

    在治疗肺心病时,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、氧疗、呼吸机治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括扩张血管、降低血压、改善心功能等。氧疗可以缓解患者的呼吸困难,提高血氧饱和度。呼吸机治疗可以辅助患者呼吸,减轻心肺负担。手术治疗则适用于部分严重患者。

    总之,肺心病是一种慢性疾病,目前尚无法根治。但通过积极的治疗和合理的日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 肺动脉高压是一种常见的慢性心血管疾病,严重威胁着患者的生命健康。随着医疗技术的不断发展,目前已有多种药物可以用于治疗肺动脉高压,以下将详细介绍几种常用的肺动脉高压治疗药物。

    1. 波生坦:波生坦是一种非选择性内皮素受体拮抗剂,可以有效地阻断内皮素A和内皮素B受体,从而减轻肺动脉高压的症状。波生坦适用于各种原因引起的肺动脉高压,如原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压等。通常建议患者每天服用两次,用药期间需定期监测肝功能。

    2. 马西替坦:马西替坦是一种新型双重内皮素受体拮抗剂,具有长效作用,可以持续缓解肺动脉高压症状。马西替坦适用于各种原因引起的肺动脉高压,尤其是原发性肺动脉高压。患者需要严格按照医生指导用药,避免自行调整剂量。

    3. 依前列醇:依前列醇是一种前列环素类药物,可以有效地改善肺动脉高压症状,延长患者的生存时间。依前列醇适用于各种原因引起的肺动脉高压,如原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压等。由于依前列醇的稳定性较差,需要妥善保存,避免在室温下放置。

    4. 西地那非:西地那非是一种选择性磷酸二酯酶-5抑制剂,可以快速缓解肺动脉高压症状,尤其适用于血栓栓塞型肺动脉高压。西地那非适用于各种原因引起的肺动脉高压,但存在一定的禁忌人群,如心脏病患者、高血压患者等。

    除了药物治疗,肺动脉高压患者还需要注意以下几个方面:

    1. 保持良好的心态:肺动脉高压患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑、愤怒等情绪。

    2. 适度锻炼:肺动脉高压患者可以进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,以提高心肺功能和整体素质。

    3. 遵医嘱:肺动脉高压患者需严格按照医生指导用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。

    4. 避免危险因素:肺动脉高压患者应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯,同时注意预防感冒等感染性疾病。

    总之,肺动脉高压是一种严重的慢性心血管疾病,患者需要积极治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。

  • 心脏房间隔缺损(简称房缺)是一种常见的先天性心脏病,其发生机制是心脏左右两侧的房间隔发育不全,导致左右心房之间的血液出现异常分流。这种分流会导致肺循环血量增加,进而引发肺动脉高压。

    当房缺发生时,由于左心房的压力高于右心房,血液会从左心房分流至右心房,然后流入肺部。随着分流量逐渐增大,肺循环血量增加,肺血管逐渐发生代偿性改变,导致肺动脉压力升高,最终形成肺动脉高压。

    肺动脉高压是一种严重的疾病,会导致患者出现气促、乏力、胸痛等症状,严重时甚至危及生命。因此,对于患有房缺的患者,及早发现、诊断和治疗至关重要。

    治疗房缺的主要方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用利尿剂、血管扩张剂等药物来降低肺动脉压力。介入治疗则是通过导管介入技术来闭合房缺。手术治疗则是通过手术将房间隔缺损修补或切除。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养。例如,保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好;适当进行体育锻炼,增强体质;定期复查,监测病情变化等。

    对于患有房缺的患者,建议到专业的医疗机构进行就诊。在医生指导下,选择适合自己的治疗方案,并定期复查,以便及时发现病情变化,及时调整治疗方案。

  • 肺动脉高压是一种常见的循环系统疾病,它指的是肺动脉压力持续升高,导致心脏负荷加重,进而引发一系列症状。根据病因,肺动脉高压主要可分为以下几种类型:

    1. 动脉性肺动脉高压:这种类型较为常见,其病因包括特发性、遗传性、药物、毒物、结缔组织病、门脉高压病、肺静脉或是毛细血管受累等。

    2. 左心疾病所致性肺动脉高压:左心疾病,如左心室收缩或舒张功能不全、先天心脏病、心瓣膜病等,也是导致肺动脉高压的常见原因。

    3. 肺部疾病或低氧性肺动脉高压:肺部疾病,如睡眠呼吸障碍、间质性的肺疾病等,以及长期居住在高原环境等低氧状态,都可能导致肺动脉高压。

    4. 血栓栓塞:肺栓塞可能导致肺动脉压力升高,引发肺动脉高压。

    5. 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如镰状细胞贫血、地中海贫血等,也可能导致肺动脉高压。

    6. 系统性疾病:某些系统性疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病等,也可能引起肺动脉高压。

    7. 代谢性疾病:如肥胖、糖尿病等代谢性疾病也可能导致肺动脉高压。

    肺动脉高压的症状主要包括头晕、胸痛、心悸、乏力、晕厥等。这些症状可能会严重影响患者的生活质量。

    对于肺动脉高压的治疗,主要包括药物治疗、氧疗、手术治疗等。药物治疗可以缓解症状,降低肺动脉压力;氧疗可以改善患者缺氧状况;手术治疗则可以切除病变的血管或植入支架等。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还需要注意日常保养,包括合理饮食、适度锻炼、避免吸烟等,以帮助控制病情。

    肺动脉高压是一种需要综合治疗的疾病,患者应积极寻求专业医生的帮助,制定个体化的治疗方案,以改善生活质量,延长生存期。

  • 肺动脉高压,一种隐匿的杀手,它悄无声息地侵蚀着患者的肺动脉,导致血压升高,严重时甚至危及生命。这种疾病的反复发作,给患者带来了无尽的痛苦和焦虑。那么,面对肺动脉高压的反复发作,我们该如何应对呢?以下是一些有效的预防和治疗建议,希望能为患者带来希望。

    首先,了解肺动脉高压的成因至关重要。这种疾病可能由多种因素引发,如先天性心脏病、肺部疾病、药物或毒素暴露等。因此,患者需要积极配合医生进行全面的检查,明确病因,以便制定个性化的治疗方案。

    在治疗方面,药物治疗是肺动脉高压的主要治疗手段。目前,市面上有多种药物可供选择,如前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂等。这些药物可以帮助扩张肺动脉,降低血压,缓解症状。然而,药物治疗并非万能,患者在使用药物时,需要密切监测病情变化,并根据医生的建议调整剂量。

    除了药物治疗,手术治疗也是治疗肺动脉高压的重要手段。例如,肺动脉球囊扩张术、肺动脉瓣膜置换术等手术,可以有效改善肺动脉高压患者的症状。当然,手术治疗风险较高,患者需要充分了解手术的利弊,并在医生的建议下谨慎选择。

    此外,日常保养也对肺动脉高压患者的康复至关重要。以下是一些建议:

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    2. 适度锻炼:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,以提高心肺功能。

    3. 保持良好的心态:积极面对疾病,避免过度焦虑和抑郁。

    4. 定期复查:按照医生的建议定期复查,及时了解病情变化。

    5. 预防感染:注意个人卫生,避免接触感冒患者,减少感染的风险。

    总之,肺动脉高压是一种复杂的疾病,患者需要积极配合医生进行治疗和日常保养。只要患者保持信心,坚持治疗,相信一定能够战胜病魔,重拾健康生活。

  • 肺动脉高压是一种常见的肺部血管疾病,主要表现为肺动脉压力持续升高。这种疾病不仅会影响患者的呼吸功能,还可能引发心脏衰竭等严重并发症。

    要治疗肺动脉高压,首先需要进行准确的诊断。医生通常会通过血流动力学检查来确定肺动脉压力是否异常。一般来说,当静息状态下右心导管平均肺动脉压力超过25mmHg时,就可以确诊为肺动脉高压。

    目前,治疗肺动脉高压的方法主要包括以下几种:

    1. 氧疗:对于处于急性发作期的患者,氧疗可以缓解肺部负担,改善呼吸功能。通常,医生会建议患者持续吸入浓度为90%以上的氧气,流量为2-4L/min。

    2. 药物治疗:药物治疗是治疗肺动脉高压的主要手段。常用的药物包括地高辛、血管扩张剂等。地高辛可以降低心率,抑制房颤等心律失常;血管扩张剂可以降低肺动脉压力,改善心功能。

    3. 手术治疗:手术治疗主要针对肺动脉高压的危重症患者。目前,常用的手术方式包括心肺移植手术和房间隔球囊造口术。心肺移植手术适用于肺部纤维化严重的患者;房间隔球囊造口术则通过分流原理缓解症状。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯;适当进行体育锻炼,增强体质;定期复查,监测病情变化。

    总之,肺动脉高压是一种需要长期治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以改善生活质量。

  • 广东省第二人民医院近日成功抢救了一名重度子痫前期及瘢痕子宫的产妇,展现了该院在处理高危妊娠病例方面的专业能力。

    产妇黄小姐在孕前就患有血小板减少症,此次怀孕后血小板数值持续下降,甚至降至仅有6000,同时出现重度子痫前期、肺动脉高压等症状,情况危急。

    该院立即启动多学科联合抢救,产科、手术室、ICU、血液科、心内三科、新生儿科等多科室医生全力以赴,最终成功剖宫产,母婴平安。

    此次抢救的成功,得益于该院多学科联合救治模式、先进的医疗设备以及医护人员的高超技艺。

    重度子痫前期是孕期严重并发症之一,需要及时诊断和治疗。孕妇在孕期要注意监测血压、血糖、尿蛋白等指标,如有异常应及时就医。

    此外,孕妇还要注意保持良好的心态,避免过度劳累,定期进行产检,以确保母婴安全。

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