我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

人们现在的生活节奏非常快，每天都在忙碌中度过，以至于几乎没有时间，去很好地照顾到自己的身体。当自己的眼睛，开始出现这几种情况的时候，一定要注意自己肝脏的健康和护理。

 

 

1、 眼白处有红血丝

 

平常我们在照镜子时候，可能会看到我们的眼睛中有红血丝，认为自己是最近没有休息好，所以才出现了这样的情况。没错，会有这样子的情况。但是，如果长时间红血丝都没有下去的话，就不单是没有休息好的问题了。因为休息时间的问题、以及自身长期睡眠质量的影响，导致肝火变得旺盛，最终影响到了眼睛，出现了红血丝的情况。

 

 

2、 巩膜颜色发黄

 

巩膜的颜色变化，是判断一个人肝脏问题的重要因素。巩膜不同程度的颜色变化，意味着不同程度的肝脏疾病的情况。

 

3、 眼睛干涩、没有神

 

学生在学习的时候长时间盯着书本，上班族对于电脑的使用率和用眼率也是非常高的。长期过度地用眼，会有眼睛变干、发酸很不舒服的感受。而且、长期地用眼，导致无论看什么都感觉没有神，给人一种没有睡醒、很没精神的感觉。这个时候就说明，自己肝脏的健康出现了问题，肝血的供应变得不足，一定要重视起来了。

4、 眼睛感觉很痒、害怕阳光

 

不知道你们会不会有时候，感觉自己的眼睛很痒，总是忍不住的想要用手去揉眼睛，在太阳下的时候不敢睁开眼睛。除了是自己平时用眼比较多有些疲劳以外，最重要的因素，是自己的肝脏健康开始出现了问题。

 

按摩，是现在人们比较常用到的，一种能让身体放松、缓解疲劳的一种方式。这三个地方的按压，对肝脏会起到一定的保护作用。

 

1、 太冲穴

 

这个位置的穴位，能够很好地帮助人们排毒降火，按摩的手法的话，就是用两只手的拇指按住穴位，采用点按多次的手法，时间控制在每次30秒，一共5分钟就可以。

  
2、 内关穴

 

这个穴位对于患有胃疼、胸闷、等等的症状都是有很大的帮助的。而且，长期的按摩对于肝脏的调理和保护也能起到很大的作用。

 

3、 足三里穴

 

按摩足三里穴，能够起到调理肝脏、安神等功效。平常的时候将拇指放在这个穴位上，一次50下，坚持8分钟可以起到很好的调节作用。这三个穴位，对于肝脏能够起到很好地调节和调理作用，同时，也能增强个人的身体抵抗力。

除了这三种穴位按摩的方法，我们还可以通过这几种方式来加强保护和调理肝脏。

 

1、 饮食均衡

 

平常不要吃太过于油腻的食物，一些油炸类的食物也要少吃。这些高脂肪的食物，本身脂肪的含量就很高，对于肝脏的代谢功能来说，就是一种负担。还有就是辛辣刺激性的食物和含糖量高的食物，也要少吃。辛辣刺激性和含糖量高的食物，不仅对肝脏不好，还容易导致体内毒素和糖量积累过多，皮肤变差，脸上开始长痘。所以，在饮食方面，平时要尽量吃的清淡一些，多吃一些水果蔬菜，适当的补充蛋白质，保证饮食的均衡。

2、 少喝酒、多运动

 

酒精的伤害，相信不用我多说大家也都知道，对于肝脏的影响也是最大的，经常喝酒的话，对于肝脏的解毒功能，肯定是会有一定的损伤。相比喝酒和饮食方面来说，更重要的是，要加强自身的身体素质。平常也不要忘记多运动，每天都坚持锻炼一会，不管是对于自身的身体素质，还是身体各项技能的调节来说，都会有不小的帮助。

3、 茶饮

 

除了按摩穴位，打开我们养肝的开关，我们平时也可以通过泡一些茶饮。茶饮本身就可以起到清理肠道，加速代谢的功效，平常在茶水中泡一些菊花、枸杞、决明子等的中药材，来增强对于肝脏的保护。

 

枸杞：滋肝补血、延缓衰老、明目；菊花：祛火清热、清新口气、平肝明目；决明子：护眼明目、平衡油脂、滋肝缓损。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，临床上通常见到的是慢性乙肝病毒感染，急性乙肝很少见。那么，急性乙肝需要抗病毒治疗吗？慢性乙肝抗病毒治疗指征是什么？

 

对于急性乙肝患者，通常不需要抗病毒治疗，因为免疫功能正常的成人患者即使感染乙肝也绝大多数也可以自愈，具体来说，超过95%的成人急性乙肝可自发缓解，也就是可以自发的实现从乙肝表面抗原阳性到乙肝表面抗体阳性的转换，故急性乙肝通常不需要抗病毒治疗。

 

但必须有证据证明是急性乙肝，比如既往每年体检乙肝全阴性。经常有患者说以前没得过乙肝，但事实上是从来没有过肝炎的症状，也没有检查过，并不清楚以前是否为乙肝携带者。

 

乙肝表面抗原持续阳性超过半年就是慢性乙肝病毒感染了。

 

超过一半的慢性乙肝病毒感染者终身不需要治疗。尤其是乙肝e抗原阴性（比如HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性的小三阳），HBV DNA小于2000 IU/ml，并且谷丙转氨酶正常的患者，绝大多数终身不需要治疗，只要定期复查监测有没有变化就好。

 

特别注明：谷丙转氨酶的正常范围 女性≤25 IU/ml，男性≤35 IU/ml。

 

 

需要治疗的慢性乙肝患者包括

 

1.乙肝e抗原阳性（大三阳），谷丙转氨酶持续升高达到或超过2倍正常上限（女性≥50 IU/ml，男性≥70 IU/ml），观察3-6月后没有自发的转成小三阳。

 

2.乙肝e抗原阴性（多数指小三阳），HBV DNA≥2000 IU/ml，谷丙转氨酶升高达到或超过2倍正常上限，持续3-6月。

 

3.对于HBV DNA≥2000 IU/ml，谷丙转氨酶轻度升高，没有达到上述治疗标准的患者，建议进一步评估肝组织学病变程度。有创的检查是肝组织活检。无创的检查推荐肝脏弹性检测或者肝纤维化扫描，如果无创检测提示肝纤维化≥F2，则推荐抗病毒治疗。

 

4.如果HBV DNA小于2000 IU/ml，谷丙转氨酶升高，建议首先排除其他原因引起的转氨酶升高，比如丙肝病毒感染，非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病等。

 

5.乙肝免疫耐受期是否需要抗病毒治疗，可以参考之前的文章《乙肝免疫耐受期，是否需要抗病毒治疗？》

 

 

随着恩替卡韦（ETV），富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF），富马酸丙酚替诺福韦（TAF）的相继上市，乙肝的抗病毒治疗也进入了强效低耐药时代，抗病毒治疗也让越来越多的慢乙肝患者受益。

 

但是，不确定甚至无限的疗程让很多人望而生畏，甚至误会抗病毒药有依赖性，为了解决这一问题，已经有不少乙肝的治愈性药物在研发中。

 

所以，希望该抗病毒的患者能够遵医嘱按时用药，这样才能等到治愈性药物上市的那一天，不会因为肝硬化甚至肝衰竭而徒留遗憾。

 

参考文献：

1.2018年美国肝病学会：慢性乙型肝炎的预防，诊断和治疗。

 

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作为一名肾内科医生，尿液是我们重要的研究对象。

 

一个人的一生中约有3年时间会在厕所度过，其中尿尿占了一大半时间。

 

虽说这是一种平均花费不超过30秒的“运动”，但其色、味、形、速等都藏着大大的学问，能够告诉你诸多问题。

 

时间恒定理论：

正常排尿时间平均是21秒

 

早在2015年，就有一群“奇思妙想”的研究者们做过一个实验，他们利用高速摄像机记录了包括人类在内32种动物的尿尿时长，最后发现了一个“小便定律”，不管你的尿尿速度多快（能够达到迎风尿三丈），尿尿平均时间始终保持在21 ± 13秒。

 

 

其实你的嘘嘘速度基本也是恒定的，因为长度决定了速度（我说的是尿道长度）。

 

如果你的尿尿时间超过了这个平均区间，那就要考虑你的前列腺问题了。

 

尤其是男性群体，过了46岁，尿尿时间就会随着年龄直线上升。

 

那是因为男友有一个特殊的器官——前列腺（没错，女性是没有前列腺的）。

 

前列腺位于膀胱下方，形状大小都和一个栗子差不多。

 

 

男性45岁以后前列腺就容易发生不同程度的增生，增生的前列腺可以压迫尿道从而导致排尿困难，尿尿很难很慢。

 

可以说我们男性同胞们，都可能与前列腺问题狭路相逢。

 

颜色理论：

完美的颜色总是黄色的~

 

因人体中尿色素的影响，尿液完美的颜色是淡黄色或者金黄色的。

 

 

如果颜色变深了，成了那种深黄色，说明——你该喝水了，这也是正常现象。

 

但是，有几种颜色是不正常的，可能预示着肝脏、肾病等问题（没错，尿液也是要分色号的）。

 

1. 淡红色

 

排除之前吃了火龙果等红色类食物，如果尿液呈淡红色云雾状，可能是尿路结石、各种肾炎、泌尿系统肿瘤问题引起的。

 

 

2. 暗红色

 

存在急性心肌梗死、横纹肌溶解等疾病的患者，尿液会出现暗红色。

 

虽说运动有益健康，但是有些小伙子太过急功近利，试图通过高强度训练，短时间内就获得傲人的肌肉，但是，过量运动很容易引发横纹肌溶解症，就是骨骼肌迅速分解，血尿就是其中的临床症状之一。

 

 

3. 浓茶色

 

若是肝脏或者胆囊出现病变，尿中会存在大量的胆红素，尿液颜色会呈现浓茶色。

 

 

4. 橙黄色

 

可能与高热和失水问题有关。

 

 

5. 绿色

 

绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生。

 

有些是服用了某些药物过量的缘故。

 

 

6. 亮黄色

 

主要与进食大量胡萝卜或服用维生素B有关。

 

 

7. 蓝色

 

可能同维生素D中毒有关。此外使用氨苯蝶啶、亚甲蓝、美蓝、靛卡红、水杨酸等之后均可出现蓝色尿，停药后即可消失。

 

 

若出现以上不同寻常颜色的尿液，别犹豫，立马去医院找医生。

 

不分层理论

又不是啤酒，当然没有泡沫

 

正常情况下，尿液中极少出现泡沫，有的话也很快会消散，最长也持续不了半小时。

 

尿液中蛋白质过多，最明显的外在表现就是泡沫过多且不易消散。

 

肾功能正常的情况下，95%以上的蛋白质肾脏都能吸收。

 

有些时候，会出现“生理性蛋白尿”，主要和你生活习惯突然改变有一定关系，不过持续时间会比较短，你可以回顾下近期是不是剧烈运动了？工作太疲劳了？发烧了？

 

如果蛋白尿持续存在，则可能是由于肾脏病变造成的，要去医院做尿常规、肾功能八项、泌尿系B超等检查。

 

气味理论

有些时候你吃了什么，尿尿也会知道

 

正常尿液有一种淡淡的“骚味“，是挥发性酸的气味，这主要来源于尿中酯类和挥发性芳香族酸。

 

但有时候，尿液的味道也反映了你的饮食问题。

 

蒜臭味是怎回事？

 

可能是进食大蒜造成的，也有可能是因为有机磷中毒（也就是农药）。

 

臭鸡蛋味

 

臭鸡蛋味是由于尿液长时间放置后，尿素分解就会出现氨臭味。若新鲜尿液既有氨味，常见于慢性膀胱炎及尿潴留等。

 

烂苹果味

 

烂苹果味则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。

 

口臭熏人味

 

有些人吃了芦笋后，尿液里会飘出浓烈的类似口臭的味道，芦笋被代谢后，会产生多种含硫化合物，这是芦笋尿臭味的来源。

 

当代人类护肾宝典

肾不好，啥也干不了

 

其实根本原则是——只要不作。

 

1. 姑娘们，不要长期吃减肥药

 

日常的药物、食物都要靠肾脏代谢，部分减肥药存在一定的肾毒性。

 

如无必要，不要长期依靠减肥药减肥。

 

2. 慢性疾病要终生服药控制

 

高血压、糖尿病、痛风和高尿酸血症、风湿免疫性疾病等均可引起肾损害，慢性疾病建议终生服药控制。

 

3. 避免剧烈运动

 

如果之前没有运动习惯，可别突然开始做高强度运动。

 

前面提到的横纹肌溶解症会直接损伤肾脏，严重时还会发生急性肾损伤。

 

4. 至少每年一次体检

 

建议每半年或一年做一次健康体检，应包含尿液检测、肾功能检测、尿路超声检查。

 

尿路结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生等问题可以通过体检提前发现。

 

总之屎尿屁虽是小事，但知道很多事情。

 

作者 | 上海交通大学医学院附属仁济医院医院 肾病内科 张伟明医生

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

在长期的临床实践中，鉴于慢性乙型肝炎中医辨证以肝胆湿热和肝郁脾虚两种证型为主要证型。

 

我们提出以“清热利湿”、“疏肝实脾”为主线，再根据不同证型的兼挟症候，虚实轻重，适当加减，从而达到治疗目的。

 

01、清热利湿

 

在慢性乙型肝炎的发病过程中，湿热常贯穿其始终。

 

患者可伴有消化道症状，如纳呆、恶心、腹胀、肢倦、口苦等，部分患者把这些症状归结为胃病，耽误了病情，中医病机责之于湿热疫毒蕴结中焦脾胃；

 

若患者出现身目黄染、尿黄等黄疸表现，中医病机则为湿热熏蒸，肝胆疏泄失常，胆汁不循常道，溢于肌肤。

 

 

因此清热利湿为本病主要治法。肝胆湿热证临床上多见于男性患者，尤其是勤于应酬、过度饮酒、过食肥甘者，容易滋生湿热，导致疾病发生发展。

 

由于湿热在每个患者表现程度和部位不同，临床上要辨证施治，如辨湿热轻重、辨三焦部位，灵活运用祛湿清热之法。

 

又因本病病程较长，常兼有虚症，故在清热利湿药物选择上尽量避免过于寒凉，多采用健脾利湿、清热而不伤正之品，如茵陈、黄芩、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲等。

 

02、疏肝实脾

 

肝郁气滞是慢性肝病的重要病机，因此治疗上必须疏肝解郁。

 

尤其是女性患者，常伴有肝郁之症，可见两胁疼痛、喜叹息、急躁易怒、夜寐欠佳、月经不调等肝郁气滞症状。

 

故常在用药时加入柴胡、郁金、川楝子、香附、佛手、黄精、玫瑰花、合欢皮等品。

 

《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……。

 

夫肝之病，补用酸，助用焦枯，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾……。故实脾，则肝自愈；此治肝补脾之要妙也。” 

 

 

鉴于肝郁脾虚证在慢性乙型肝炎患者中为主要证型，且是常见相兼证型，由此可见实脾的重要性。

 

“实脾”包含“健脾”，可用茯苓、猪苓、白术、淮山等健脾化湿；或用山楂、麦芽、谷芽等运脾消导，以消为补。其中，山楂一味，被认为味酸入肝而不敛，既可消食运脾，又能活血化瘀。

 

此外，脾与胃互为表里，在健脾的基础上加用顾护胃气药物，其中葛根最为常用，取其升阳，鼓舞胃气，生津功效。

 

03、补肾

 

慢乙肝患者机体长期处于正邪相持过程，脏腑阳气不断削弱，无力驱邪，致使病情缠绵难愈。

 

肾为阳气之根，内藏“元阳”。在“元阳”的温煦鼓舞下，肝阳得以疏泄；脾阳得以斡旋上下，生化气血，脏腑功能强盛，才能祛邪外出。

 

补肾可分为温肾阳和滋肾阴两方面。本病基本病因以湿热为主，故在选方用药方面，主张温而不燥，补而不峻，兼有温养肾阳和补益肾阴之效。

 

04、清余邪

 

慢乙肝发病过程易产生湿、热、毒、瘀、痰等病理产物，导致气滞、血瘀、湿阻等症。因此在治疗上需辅以理气化痰、行气止痛、活血化瘀之法。

 

微循环障碍及瘀血存在于各型慢乙肝之中，活血化瘀可以改善微循环，增强吞噬细胞功能，促进炎症病灶的消退及增生性病变的软化与吸收，改善机体免疫功能。

 

肝具有“主疏泄，喜调达”、“肝藏血”的生理特点，故在慢乙肝治疗同时，应注重调理气血。

 

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说起乙肝相信大家一定不会陌生吧，这种疾病不仅对患者的身体影响很大，并且还有极强的传染性，并且治疗也是一个漫长的过程，所以我们一定要积极预防疾病的产生，下面我们就来看看乙肝的基本常识有哪些呢?

据医学计算显现，当前乙肝的患病比例到达了10%摆布，它是一种具有传染性的疾病，首要的传达路径有母婴传达、医源性传达、输血传达、亲近日子触摸传达和性传达。也就是说，该疾病的发作没有年龄和性别的约束，几乎所有的人都有也许患上这种病。乙肝的医治首要是药物医治和饮食疗法.就当前的医学材料记载，该病的治愈率仅为0.0001%。依据病人乙肝病毒杂乱程度和患病时刻等的不一样，通常医治的周期为3到6个月。

 

乙肝的医治周期或长或短，病人所饱尝的折磨是无法估计的，所以，乙肝的避免和保养作业就显得尤为重要了。关于乙肝病毒的操控，最底子的当然是从其传达路径入手。只要较好地切断了传达源头，才干有效地确保削减该病的患病几率。

乙肝病毒的五大传达路径前面现已提到过了，这儿先说一下母婴传达。孕妈妈在怀孕时期，胎儿被传染乙肝的概率是10%摆布。而假如妈妈是“大三阳”病人，她的孩子出世后被乙肝病毒感染的也许性到达90%到95%。其间，E抗原阴性的乙肝妈妈，她生下的孩子感染乙肝的几率略微低些，最少比E抗原阳性的低一半，大概是40%到45%摆布。为了避免孩子感染乙肝病毒，当前最首要的就是给新生儿打针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

而为了避免乙肝病毒的医源性传达，最重要的是要加强清洁知识的宣扬、教学和清洁器械的管理作业，特别是血液制品的管理，由于假如输入了被HBV感染的血液或许血液制品，那就会直接导致乙肝的发作。所以必定要做好完全消毒的作业，确保一人一针一管，提倡使用一次性的打针器，让病人有一个真实洁净的恢复环境。

而关于亲近日子触摸感染，打针乙肝疫苗能够起到高效而安全的避免和操控的效果。此疫苗的打针能够按照0、1、6月这样的程序，在三角肌处打针。通常来说，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg。

 

为了操控乙肝病毒从性传达上分散，必定程度上的阻隔是很有必要的。假如你是乙肝病人，那就要采纳活跃的医治办法;假如你是乙肝病人的性伴侣，那就应当赶忙去打针乙肝疫苗，并且尽也许不要和病人有性触摸。

乙肝对我们身体的伤害是毋庸置疑的，很多人一说起这种疾病都会十分惧怕，所以我们以后一定要做好充足的预防工作，尽量避免疾病的产生，同时如果自己不幸患上这种疾病，就要积极进行治疗，坚持治疗才能恢复健康。

在《三十而已》电视剧里，顾佳因顾及到许幻山脂肪肝的原因，晚上陪他一起不吃饭。那么得了脂肪肝的人，到底该不该吃晚餐？下面我们来一起了解一下脂肪肝吧。

“瘦子”就一定不会得脂肪肝？

 

  

 

据数据统计，世界上每100名成年人中，就有20~30名脂肪肝患者。一提起脂肪肝，大家可能会想：病人肯定是一个胖子，不好好减肥就患病了。脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，其实瘦子也会得脂肪肝。

 

脂肪肝的指标是什么？ 

 

脂肪肝的出现，无非是因为肝脏内的脂肪增加。肝脏的脂肪主要成分是甘油三酯。一旦甘油三酯超标，脂肪肝随之而来。 同时，肝脏内的脂肪含量不一，表示脂肪肝的发展程度不相同：超过5%为轻度脂肪肝▪ 超过10%为中度脂肪肝▪ 超过25%为重度脂肪肝。

有些人不重视脂肪肝，也不去减脂，却没有想到一旦脂肪肝发生逆转，将引发肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

 

“脂肪肝”的4个诱因

脂肪肝的发生不是偶然，它受到生活习惯、个人体质等因素的影响。这些诱因起到了推波助澜的作用，再不引起重视，脂肪肝更难以逆转！

 

吃肉多或只吃素

顿顿都大鱼大肉，会造成营养过剩的后果，加上不爱运动，脂肪就会堆积在肝脏内，时间一长就造成脂肪肝了。 其次，假若三餐不吃肉，会缺乏优质蛋白，且身体能量不足，这时需要摄入更多的米饭、粥、面包等主食来解决饥饿。

 

然而，米饭、面包中含有的糖分、淀粉、碳水化合物等，进入身体后，会转化成越来越多的甘油三酯。这样一来，就算你只吃素食也可能会患上脂肪肝！

 

患糖尿病等基础疾病

患有糖尿病、甲亢、高胆固醇血症等疾病，会增加患脂肪肝的几率。其中，有资料显示，50%的糖尿病患者都患有脂肪肝。糖尿病患者的肝脏相比常人更难分解大量的脂肪，造成脂质代谢异常。加上血浆中的胰岛素和脂肪酸偏高，脂肪肝自然而然就出现了。

 

酗酒成性

 

脂肪肝分为两种类型，一种是非酒精性脂肪肝，另一种是酒精性脂肪肝。其中，非酒精性脂肪肝患者占了一半。也就是说，酒精非常伤肝，爱喝酒的朋友真的要控制或尽量戒掉。酗酒会造成肝脏内产生大量的甘油三酯。

长期服用某种药物

 

俗话说，药有三分毒。有些人滥用药物、乱吃药，或长时间去服用某一些药物，极易抑制体内蛋白质的合成，最终形成脂肪肝。

 

胰腺癌其实发病率并不高，大概在恶性肿瘤中排在6~7位，但是死亡率却位居榜首，5年生存率仅为5%。本病多发于中老年人，男性高于女性。

为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢，与胰腺癌发病隐匿，发现晚有很大关系。

胰腺体积很小，解剖位置比较深，又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主，缺乏特异性，实验室检查也没有特异性的指标物，常规X线检查也很难发现，很容易被误诊为“胃病”。

胰腺癌有两种，一种是起于胰腺导管，一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5%，后者进展较缓，也是乔布斯所患癌症，他确诊之后生存了8年。

 

 

那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢？

1 近期出现不能解释的腹痛

上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性，进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

这跟胰腺的位置有关，前面我们说胰腺比较深，它在胃的后面，我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射，如果压迫可能会加剧疼痛。

2 黄疸

如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。

3 体重突然明显下降

约90%的患者都出现体重减轻，我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人，苹果公司创始人乔布斯，就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。

消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗，如食欲不振、焦虑、失眠之外，还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。

如果出现饭量减少、没有胃口，饭后消化不好，总是想吐的话，就要高度警惕。

消化不良

如果近期出现了原因不明的消化不良，做钡餐检查了消化道一切正常的话，要马上去排查可能的胰腺问题。

脂肪泻

胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化，如果胰腺出现问题，会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收，从大便中排出，导致大便色淡，量多，油脂状或泡沫状，常浮于水面，并且恶臭无比。

注意，如果伴有出血症状的话，大便也可能是黑色的。

4 血糖突然升高

突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕，因为胰腺的内分泌部分就是胰岛，分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常，可能是胰腺出了问题。

 

以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率：

1 遗传因素

家族中1人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的4倍；

家族中2人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的12倍；

家族中3人患胰腺癌，其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。

2 不良的饮食习惯

高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品，不仅是心脑血管的高危因素，也是胰腺癌的高危因素。

3 长期接触致癌化学物质，如β-萘胺、苯等

4 吸烟，吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍

5 内分泌紊乱

这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上，导致他们的发病率增高。

如果伴有以上因素，而您又满足大于40岁，突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状，或患有慢性胰腺炎，或者进行过部分胃切除，或者突发糖尿病，建议您去进行胰腺癌的筛查，并规律复查体检。

 

有责任心地生活， 才能更自由

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肾脏是人体内最重要的器官之一，但是有很多人并不重视肾脏的保护，肾脏生病了也不知道，甚至连肾脏是什么都不清楚，所以我们要稍微了解肾脏知识，普及医学常识，只有对自己的身体更加的了解，才能让自己保持健康状态。

 

肾脏病的定义

肾脏病种类繁多，泛指肾脏出现病变或功能受损。肾脏组织长期受损，导致结构或功能无法恢复正常，称为慢性肾脏病（Chronic kidney disease，简称 CKD），但肾脏的其他组成都有可能发生疾病，治疗和预后也有差别；肾脏各个部分所引发的病变，也有急性与慢性之分，甚至全身性的疾病也可能并发肾脏病变。如果罹患肾脏病，不只肾脏本身出问题，还会造成高血压（Hypertension）、骨质疏松、红血球数量不足等并发症。根据数据显示，单单一个省每年就约有六至七万的洗肾人口，这还不包含早期慢性肾脏病或是其他的肾脏病。

肾脏功能介绍

肾脏位于后腰脊椎的两侧，大小和拳头差不多，肾脏的基本组成单位称为「肾元」，每个肾脏约由 100 万个肾元所组成，每个肾元又包括肾丝球及肾小管。肾脏的主要功能就是制造尿液，除此之外，肾脏也有重要的分泌功能，包括分泌肾素（Renin）、红血球生成素（Erythropoietin，简称 EPO）及活性维生素 D 等。

肾脏如何制造尿液

尿液含有身体需要排泄的物质，主要有水分、新陈代谢后的废物、过多的电解质、药物和毒素等，体内物质的多寡会影响尿中物质的含量，然后再由肾脏决定排出量。

 

一个健康的肾脏可以经由制造「优质」尿液，而来调节身体的状态。当疾病侵犯到两个肾脏时，就会导致肾脏无法维持尿液品质，严重的话会造成尿毒症

肾脏病种类

肾脏病的种类繁多，除了常见种类外，糖尿病、高血压、全身性红斑狼疮等病人也常并发肾脏病变。以下介绍常见的肾脏病种类：

 

先天性肾脏病，如多囊性肾脏病（Polycystic kidney disease）

 

慢性肾脏病

 

急性肾损伤（Acute kidney injury），原称急性肾衰竭（Acute renal failure）

 

肾病变（Nephropathy）

 

肾炎（Nephritis）

 

肾小管间质肾病（Tubulointerstitial nephritis）

 

肾囊肿（Kidney cysts）

 

肾丝球疾病（Glomerular disease）

 

肾结石（Kidney stone）

 

 

继发性肾脏病，指的是其他疾病产生的肾脏病症候群，如糖尿病、红斑性狼疮。

乙型病毒性肝炎(乙肝)是当前威胁人类健康的重要传染病之一，被WHO列为要加强控制并最终消灭的传染病。

 

乙肝主要侵犯儿童及青壮年，是我国病毒性肝炎的主要流行型。乙肝病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，是当前威胁人类健康的重要传染病。

 

目前乙肝尚无根治方法，因此预防乙肝非常重要，而接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效、经济的方法，也是降低乙肝危害的根本措施。

 

大量的研究证实，及时并且全程接种乙肝疫苗能够有效地阻断乙型肝炎病毒( HBV)的传播，降低乙肝表面抗原(HBsAg)的携带率和感染率。

 

 

常见问答：

 

1、 乙肝疫苗有什么作用？

       用于预防由乙型肝炎病毒引起的肝炎，也就是通常说的乙肝。

 

2、 哪些人群需要接种？

      根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021版），新生儿应在出生后24小时内完成乙肝疫苗第一剂的接种。

 

3、 是否免费？

      乙肝疫苗已被纳入我国免疫规划疫苗中，可免费接种。

 

4、 接种程序与剂次

      乙肝疫苗为针剂，一共需要接种三剂：

      第一剂：出生24小时内

      第二剂：1月龄

      第三剂：6月龄

      PS：母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿在出生12小时内接种1剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，然后分别在1月龄和6月龄接种第2剂、第3剂。

 

5、 接种前准备

   （1）新生儿接种前应检查是否有感冒、过敏、发热或皮肤有炎症和破损等症状，如有这些症状，需暂缓接种。

   （2）成人应避免在发热、急性疾病或慢性疾病的活动期接种。

 

6、注意事项

      （1）接种后需要停留30分钟，观察接种者的反应情况，无异常后方可自行离开。回家后适当休息，多饮水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。

      （2）接种后24小时不要洗澡，以免引起感染。

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肾炎，主要发生在儿童和青少年。该疾病在乌鲁木齐秋季发病率较高，因此，了解该疾病的预防措施和治疗策略对于家长和医疗工作者至关重要。

一、疾病介绍
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的病理生理机制尚不完全清楚，但可能与乙型肝炎病毒感染后引起的免疫反应有关。该疾病的主要症状包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。如果不及时治疗，可能导致肾功能衰竭等严重后果。

二、家庭预防策略
1. 注重个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触患者等。
2. 预防乙肝病毒感染：通过接种乙型肝炎疫苗，提高儿童的免疫力，预防乙肝病毒感染。
3. 注意饮食：鼓励儿童食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强体质。
4. 避免接触污染物：注意家庭环境卫生，减少儿童接触污染物。
5. 加强体育锻炼：鼓励儿童参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

三、治疗策略
1. 抗病毒治疗：在医生的指导下，给予抗病毒药物治疗，以抑制乙型肝炎病毒的复制。
2. 抗炎治疗：针对肾炎症状，给予抗炎药物治疗。
3. 支持治疗：给予对症治疗，如利尿、降压等。
4. 监测肾功能：定期监测肾功能，及时发现并处理肾功能异常。
5. 长期随访：定期随访，监测病情变化，调整治疗方案。

通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿乙型肝炎病毒相关肾炎。家长和医疗工作者应共同努力，为儿童的健康成长提供有力保障。

我曾经是一名充满活力的年轻人，直到那天我被诊断出感染了乙肝病毒。我的世界瞬间崩塌了。每天都被恐惧和不确定性笼罩着，担心自己是否会再次感染，是否会传染给家人和朋友。这种压力让我感到窒息，甚至开始影响我的日常生活和工作。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊与一位资深的肝病专家进行了交流。他的专业知识和耐心解答让我重新找回了希望。

他告诉我，核心抗体和E抗体是乙肝病毒感染后产生的免疫反应标志，表明我的身体已经成功清除了病毒并且产生了抗体。这些抗体不会降低，意味着我不再是乙肝病毒的携带者，也不会再次感染乙肝病毒。这个消息如同一束光，照亮了我黑暗的日子。

然而，医生也提醒我，乙肝表面抗体可能会随着时间的推移而减少，建议我每两年复查乙肝两对半，定量检测表面抗体水平。如果低于100，需要打乙肝疫苗加强针以保持免疫力。这个建议让我意识到，虽然我已经康复，但仍需要定期关注自己的健康状况。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也重新找回了生活的勇气和信心。我开始积极面对生活，调整自己的生活方式，保持良好的心态和健康的饮食习惯。现在，我已经完全康复，回归了正常的生活轨道。

我怀孕25周，最近检查出乙肝病毒高，肝功能异常。心情很是焦虑，担心对宝宝的影响。通过京东互联网医院的线上问诊，遇到了周医生。周医生详细询问了我的情况，并告知我需要马上开始吃抗病毒药，替诺福韦酯，以降低病毒定量。同时，建议我吃垂盆草来保肝降酶，并密切复查肝功，观察变化。周医生还强调了住院的重要性，主要是为了能够密切观察肝功的变化，防止继续恶化。对于我的担忧，周医生解释说替诺福韦酯对胎儿是安全的，孕妇吃没问题，将来分娩以后也要继续吃，不影响母乳喂养。周医生还提醒我不能停药，需要一直吃下去。虽然护肝的药可以先不吃，但随着孕周增大，肝脏负担会越来越重，所以肝功有继续恶化的风险，建议同时用保肝药。周医生也保证了垂盆草对小孩没有影响。通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心，感谢周医生的专业指导和关心。

我曾经是一个充满激情和活力的男人，直到那一天，我的生活被一连串的健康问题打乱了。高血压、乙肝携带、抑郁，这些疾病像一座大山压在我身上，令我喘不过气来。最让我痛苦的是，我的性生活质量急剧下降。每次尝试都以失败告终，伴侣的不满和我的自卑感让我陷入了深深的绝望。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了一个在线医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，包括夜里盗汗、泛酸、尿少、性冷淡等等。通过对话，我得知我可能患有更年期肾阳虚肝郁的症状，需要服用一些中药来调理身体。

医生开具了处方，并建议我去当地的中医院进行治疗。同时，他也提醒我要注意生活习惯的调整，包括规律作息、合理饮食、适量运动等等。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善。性生活质量也逐渐回升，伴侣的笑容重新出现在我的生活中。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅为我提供了及时有效的医疗服务，也让我重新找回了生活的乐趣。

我从未想过自己会成为乙肝病毒的携带者。直到那天，我拿到了检测结果，看到转氨酶高的数字，心情一下子跌落谷底。作为一名在医疗食品厂工作的员工，我的工作环境对健康状况有着严格的要求。乙肝病毒DNA检测结果出来了，转氨酶高怎么办？这个问题困扰着我。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的肝病专家进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我接受抗乙肝病毒治疗，并调整生活习惯和饮食，减少对肝脏的负担。同时，医生还推荐了双环醇这种药物，帮助我快速降低转氨酶水平。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。几个月后，我的转氨酶水平恢复正常，乙肝病毒DNA也得到了有效控制。这个经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能逃避，需要积极寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常生活中的健康管理，预防疾病的发生。

我是南阳市的一名肝炎病毒携带者，已经连续服用阿德福韦酯片七八年了。最近听说这款药已经被淘汰，心里很是焦虑。于是，我通过京东互联网医院进行了线上问诊，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，我了解到我的肝功能虽然有些损伤，但病毒数量控制在正常范围内，并且有肾结石和胃间质瘤。医生告诉我，阿德福韦酯片确实已经被淘汰，但我可以在医生的指导下更换其他药物，例如丙酚替诺福韦等临床一线常用药物。同时，医生还建议我加服护肝片来改善肝功能。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的疑问，并提供了详细的治疗方案。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性，感谢京东互联网医院为我提供了优质的医疗服务。

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎是一种由乙型肝炎病毒感染引起的肾脏疾病。在广州冬季，由于气温较低，病毒活跃，小儿乙型肝炎病毒相关肾炎的发病率相对较高。以下是一些预防措施和治疗策略。
预防措施：
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与病毒携带者接触。
2. 加强儿童营养，提高身体免疫力。
3. 避免接触宠物，尤其是猫狗等动物，减少感染风险。
4. 避免在人群密集的地方逗留，减少感染机会。
5. 注射乙型肝炎疫苗，预防乙型肝炎病毒感染。
治疗策略：
1. 抗病毒治疗：根据医生的建议，给予抗病毒药物，如拉米夫定、恩替卡韦等。
2. 免疫调节治疗：对于免疫介导的肾炎，可给予糖皮质激素等免疫调节药物。
3. 抗炎治疗：给予非甾体抗炎药，如布洛芬等，减轻炎症。
4. 支持性治疗：给予利尿剂、降压药等支持性治疗，改善肾脏功能。
5. 定期复查：定期复查肾功能、肝功能等指标，监测病情变化。

我还记得那个下午，阳光明媚，微风拂面。可我却心神不宁，忐忑不安。因为在前一天的体检中，我的乙肝疫苗结果显示为阴性。作为一个普通人，我对此并不了解，只知道这可能意味着我没有足够的免疫力来抵抗乙肝病毒。这种不确定感让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是，我在抚州市找到了一个可靠的互联网医院平台。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但医生的专业解答和耐心指导让我逐渐放下了心中的疑虑。

医生告诉我，乙肝疫苗阴性并不意味着我已经感染了乙肝病毒，而是表示我没有足够的免疫力来抵抗该病毒。为了保护自己，医生建议我重新接种乙肝疫苗。这个过程需要打三针，分别在0、1、6个月进行。虽然这听起来有些麻烦，但我知道这是为了我的健康着想。

在接种疫苗的过程中，医生也提醒我要注意一些事项。比如，打完疫苗后24小时内最好不要喝酒。虽然这对我来说不是什么大问题，但我还是很感激医生的细心提醒。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了线上问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷和高效的就医方式真的改变了我的生活。

我曾经是一个健康的人，直到我发现自己携带乙肝病毒。我的父母都有乙肝，我妈妈现在正在接受治疗，吃着恩替卡韦。去年年底，我的检查结果显示我已经不是乙肝病毒携带者了。但是，我仍然感到焦虑和恐惧，担心会传染给家人，尤其是我的孩子和老公。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，向他展示了我的检查报告。医生告诉我，虽然我现在不是乙肝病毒携带者，但我仍然需要定期检查肝功能和病毒定量。同时，他建议我家人接种乙肝疫苗，以防止感染。

在医生的指导下，我和我的家人都进行了相应的检查和接种。现在，我们都在积极预防和治疗乙肝病毒的侵袭。虽然这段经历让我感到困扰和不安，但我也学到了很多关于乙肝病毒的知识，并且更加珍惜我的健康和家人的健康。

我是一名年轻的母亲，我的宝贝儿子十九个月大。最近，我带他去做了体检，结果显示他没有乙肝抗体。这让我非常担心，因为我知道乙肝是一种严重的疾病，可能会对他的健康产生长期影响。医生建议我们立即开始接种乙肝疫苗，以防止他感染这种病毒。

在接种第一针疫苗后，我非常小心地用酒精消毒了针眼。然而，我开始担心这是否会影响疫苗的效果。于是，我决定寻求专业的医疗建议。我打开了京东互联网医院的应用程序，并与一位在线医生进行了交流。

医生告诉我，使用酒精消毒针眼并不会影响乙肝疫苗的效果。他解释说，乙肝疫苗已经被注射到体内，酒精消毒针眼只是为了防止感染，并不会影响疫苗的免疫反应。我感到非常放心和安慰。

随后，我又问了医生一些关于乙肝的其他问题。例如，如果宝宝受伤了，是否可以由一位乙肝病人来处理伤口？医生回答说，只要对方没有破裂的伤口，触碰是没有问题的。但是，如果对方有破裂的伤口，应该避免接触，以防止传播病毒。

我还向医生询问了乙肝病人与孩子接触时需要注意的事项。医生建议我们不要让乙肝病人用口给孩子嚼食物，并且要分开使用餐具。这些都是为了防止病毒通过口腔或血液传播。

最后，我问医生是否可以在打完第二针疫苗后检查宝宝的乙肝抗体水平。医生说可以，并且告诉我汗液不会传播乙肝病毒。这些信息让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于乙肝的知识。我深深感谢京东互联网医院和那位在线医生，他们让我在这个困扰中找到了方向和希望。