急性胆囊炎的治疗原则

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副主任医师刘柳洪

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急性胆囊炎的治疗原则分为两大部分，第一个就是非手术的治疗，第二个就是手术的治疗。

非手术治疗包括解痉、镇痛、抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及全身的支持治疗。在非手术治疗期间必须要密切观察病情的变化，如症状和体质的发展，应及时改为手术的治疗；特别是老年人和糖尿病患者病情变化快更应该要注意。

第二种方案就是手术的方案，一般认为应该要尽早期的手术，手术不等于急诊手术，而是在病人入院时经过一段时间的非手术治疗和术前准备以后，并同时应用彩超和检查确诊以后，在发病时间不超过 72 小时的前提下下进行的手术，手术主要采用的是两种方案，一种是胆囊切除术，另一种是胆囊造口术。

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文章我有胆囊结石，吃多或油腻食物会疼，医生建议手术但我想先试试药物治疗

我从小就有一个不好的习惯，爱吃油腻的食物。小时候父母总是说我吃得太多，太油腻，会对身体不好。但我总是当耳旁风，直到有一天，我的胆囊开始抗议了。那天晚上，我和朋友们在外面吃火锅，吃得很开心。可当我回到家，突然感到右上腹剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。我吓坏了，赶紧打电话给父母，他们带我去了医院。医生告诉我，我有胆囊结石，需要手术治疗。我一听就慌了，手术？我才二十多岁啊！我不想做手术。于是，我开始四处寻找其他的治疗方法。网上有人说可以用中药治疗胆囊结石，我就去找了一个中医大夫。他给我开了一个方剂，叫做“肾虚水肿方”，说可以帮助我排出结石。我按照大夫的指示，开始服用中药。起初，效果还不错，疼痛减轻了很多。但是，随着时间的推移，疼痛又开始加剧了。我知道，中药并不能完全治愈我的病，只能缓解症状。于是我又去找了西医，希望能找到更好的治疗方法。这次，我找到了京东互联网医院的医生。医生告诉我，我的情况需要手术治疗，否则可能会引起更严重的并发症。但我还是不想做手术，希望能先试试药物治疗。医生理解我的想法，给我开了一个溶石药，告诉我至少要吃半年，并且要注意饮食，少吃油腻食物。我按照医生的指示，开始服用溶石药。同时，我也开始改变自己的饮食习惯，尽量吃清淡的食物，少吃油腻的食物。三个月后，我去复查，医生说我的结石有所缩小，但还需要继续治疗。于是我又坚持服用了三个月的药物，直到结石完全消失。现在回想起来，我很庆幸自己当初没有选择手术。虽然过程很艰辛，但我最终战胜了胆囊结石。同时，我也学到了一个重要的教训：健康无小事，不能因为贪图一时的口腹之欲而忽视了自己的身体。从此以后，我开始注重饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。希望我的经历能给其他人带来一些启示。

健康管理专家

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文章老爸胃不舒服，输液几天，医生你看怎么办？

我记得那天，老爸的脸色苍白，整个人都蔫了。平日里总是笑呵呵的他，突然间就像换了一个人一样。我们一家人都很担心，赶紧带他去医院看病。经过一系列检查，医生说老爸得了急性胆囊炎，需要住院治疗。住院的日子里，老爸每天都要输液，虽然他很坚强，但我能看出他内心的焦虑和不安。每次我去探望他，他总是问我：“我什么时候才能出院？我不想再输液了。”我只能安慰他，告诉他医生说要多休息，才能早日康复。在这个过程中，我也学到了很多关于肝郁脾虚的知识。医生说老爸的肝功能异常，需要用护肝的药物治疗。同时，血常规也显示出感染的迹象，虽然并不严重，但还是需要引起重视。医生给老爸开了两种药物，一种是抗生素，另一种是护肝药。医生说如果老爸不愿意继续输液，也可以服用这两种药物来治疗。我很感激医生和护士们的悉心照顾，他们不仅关心老爸的身体健康，还经常和我们交流，解答我们的疑问。他们的专业和耐心，让我们一家人都感到很安心。经过几天的治疗，老爸的病情终于有所好转。医生说他可以出院了，但需要继续服用药物，并定期复查。我们一家人都很高兴，老爸也露出了久违的笑容。这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期体检，预防疾病的发生。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生和护士们，他们的专业和关心，让我们一家人度过了难关。如果你或你的家人有健康问题，建议你也来这里咨询医生，相信他们会给你最好的建议和治疗方案。最后，我想说一句：健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

医学奇迹见证者

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文章 79岁老人，尿酸高、甘油三酯高，糖尿病20年，怎么办？

我叫王大爷，今年79岁了。最近我总是感觉浑身不舒服，尤其是脚趾头经常发麻。去年体检时，医生说我尿酸高、甘油三酯高，还有糖尿病已经20年了。这些问题一直困扰着我，尤其是糖尿病，需要每天注射胰岛素，生活质量大打折扣。前几天，我在网上看到京东互联网医院的广告，想着试试看。于是，我在家里打开电脑，点进了京东互联网医院的网站。很快，一个叫周医生的普内科医生接待了我。我们通过文字聊天交流起来，感觉就像在医院里一样。我首先向周医生询问了关于降尿酸的药物，他建议我先吃一盒看看效果，并且开了电子处方。周医生还问了我一些例行问题，确认我没有药物过敏史和肝肾功异常病史。虽然我有肾结石，但周医生说这不影响用药。周医生看了我的体检报告，发现我的尿酸偏高，建议我先通过生活饮食控制来改善。其他的老年人常见疾病也需要密切关注。他还提醒我，肾结石和胆囊结石可能需要进一步的治疗，血糖偏高也需要调整药物。心电图异常可能提示有冠心病的风险，建议我去三甲医院内分泌科住院治疗，全面评估疾病风险并调整用药。周医生还给了我一些生活建议，包括以谷类食物为主，多样化膳食，定时定量饮食，戒烟戒酒，减少高嘌呤食物摄入，适当多饮水等。这些都对我非常有帮助。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。现在，我每天都在按照周医生的建议进行生活调整和用药，希望能够早日恢复健康。如果你也有类似的问题，建议你也试试京东互联网医院。在线问诊真的很方便，尤其是对于我们老年人来说，省去了很多不必要的麻烦。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

医疗科普小站

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文章乙肝肝硬化患者：中药能一起吃吗？

我从小就体弱多病，家人总是担心我。长大后，我的身体状况并没有好转，反而越来越糟。去年，我被诊断出患有乙肝肝硬化，医生说我需要长期服药治疗。起初，我对这些药物一无所知，甚至连它们的名字都记不住。每次去医院，医生都会开一大堆药给我，我只能乖乖地服用，希望它们能帮助我恢复健康。最近，我在网上看到有人说中药也可以治疗肝硬化，于是我开始尝试一些中成药。其中，扶正化瘀片和熊胆舒肝利胆胶囊对我来说效果不错。然而，我也担心这些药物会相互影响，或者与我正在服用的西药产生不良反应。于是，我决定向医生咨询这个问题。我找到了一个在线医生平台，选择了一位经验丰富的肝病专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的问题，然后告诉我，扶正化瘀片和熊胆舒肝利胆胶囊可以同时使用，不会相互影响。听到这个消息，我松了一口气，心情也变得轻松了许多。在与医生的交流中，我还了解到了一些其他的中成药和中药可以辅助治疗肝硬化。比如，思美泰可以帮助降低胆红素，软肝缩脾丸可以缩小脾脏和软化肝脏。虽然我还没有尝试这些药物，但我已经开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的治疗方法。除了药物治疗外，医生还建议我注意饮食和生活习惯。比如，多吃清淡易消化的食物，避免油腻和刺激性食物；保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。这些看似简单的建议，实际上对我的康复非常重要。在与医生的交流中，我也感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是提供医疗建议，更是给予我精神上的支持和鼓励。每次与医生交流后，我都感到更加自信和积极，相信自己一定能战胜病魔。最后，我想说的是，面对疾病，我们不能放弃希望。只要我们积极治疗，注意生活习惯，保持良好的心态，就一定能走出困境，重获健康和快乐。同时，我也想感谢所有关心和帮助过我的人，包括医生、家人和朋友。没有你们的支持和鼓励，我可能无法坚持到今天。感恩生命，珍惜健康！

健康驿站

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文章老年人缺钾缺钠怎么办？日常饮食该注意什么？

我记得那天，阳光明媚，老伴儿却躺在床上，脸色苍白，呼吸微弱。我们都知道他身体不太好，但这次不同，感觉他随时都可能离开我们。我们赶紧把他送到了医院，医生说他缺钾缺钠缺氯，需要立即治疗。在医院里，我们见到了谭医生，他是全科医学专业的医生，非常有经验。谭医生详细询问了老伴儿的病情，并让我们上传了他的检查报告。老伴儿的肝肾功能异常，心脏病心衰，做过胆结石手术，已经82岁了。谭医生说如果缺钠和缺氯严重，需要静脉补充，但幸运的是，老伴儿已经通过输液恢复到正常水平了。谭医生告诉我们，低钠低氯的原因可能有很多种，包括摄入不足、吸收不好、排出过多或分布不均等情况。老伴儿的情况可能是由于心力衰竭药物导致的。谭医生建议我们平时注意老伴儿的饮食，适当补充氯化钠（就是食盐），但要注意不要过量，因为老伴儿有心力衰竭。同时，谭医生还提醒我们要注意老伴儿的营养，多补充蛋白质，保持大便通畅，定时排便，预防感染，适当锻炼身体，提高身体抵抗力（在安全的前提下）。老伴儿出院后，我们按照谭医生的建议，给他做了很多调整。我们每天都给他做营养丰富的饭菜，保证他有足够的蛋白质和其他营养素。我们还让他适当锻炼身体，虽然他不能做剧烈运动，但我们会陪他散步，或者在家里做一些简单的体操。我们也定期带他去医院复查，监测他的电解质、心电图等指标。现在，老伴儿的身体状况已经稳定了很多。我们非常感谢谭医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅给了我们专业的医疗建议，还让我们更好地理解了老伴儿的病情和日常护理。我们也希望更多的人能够了解到这些知识，关注自己的健康，及时就医，避免小病变成大病。如果你也有类似的经历，欢迎分享。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

运动与健康

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裴书飞

副主任医师

消化内科

三甲

南阳市中心医院

胃炎(539例) 胃肠功能紊乱(480例)

专业擅长：擅长胃炎腹泻，便秘，肝炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌感染，反流性食管炎，肝硬化，营养不良等消化内科疾病的诊治。

好评率：99% 接诊量：95404

方霖

主治医师

消化内科

三甲

南方医科大学南方医院

病毒感染(90例) 胃肠功能紊乱(78例)

专业擅长：食管炎、胃炎、肠炎，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下操作、治疗（至今独立完成胃、肠镜近6万例，双气囊小肠镜、胶囊内镜千余例），以及内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。

好评率：99% 接诊量：14778

郭予斌

主治医师

消化内科

三甲

南方医科大学南方医院

转氨酶高(4例) 胃炎(4例)

专业擅长：对幽门螺杆菌感染（HP）、肝功能异常（转氨酶升高、胆红素升高等）、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤（早期胃癌、大肠癌）、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病（克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC）、慢性胃炎（慢性萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎）、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管（Barrett食管）、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症（食管粘膜白斑）、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物（食管肿物）、食管黄色瘤（黄斑瘤）、消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠球部溃疡等）、消化道出血（呕血、黑便、便血）、胃黄色瘤（黄斑瘤）、胃粘膜下肿物（平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等）、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤（LST）、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高（癌胚抗原CEA等）、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。

好评率：100% 接诊量：1376

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