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第二个能够用药物治疗的肾积水的病因就是前列腺增生。治疗前列腺增生的药物主要是坦索罗辛和非那雄胺。这些药物能够抑制前列腺的增生,从而能够缓解肾积水。但是这些药物治疗前列腺增生的效果因人而异,需要在治疗过程中动态的观察。
第三个能够治疗的肾积水的病因就是腹膜后纤维化。这种疾病目前认为是和免疫相关的一种疾病,需要应用激素和免疫抑制剂来治疗,比较常用的激素就是甲强龙和强的松,而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。
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肾盂积水是指尿液从肾盂排出后,肾盂内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL,或者当他的尿液总量超过24小时,就叫做巨大肾积水。
肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者,因肾脏积水多呈并发症状,原因复杂,目前尚缺乏系统性流行病学研究。
1急性肾积水
输尿管结石多由尿路结石引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿;
或者输尿管手术或外伤导致的损伤。
2长期肾积水
其病因复杂,尿路自身病变或邻近尿路组织病变,均可导致不同部位尿路梗阻,最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水,其后可有反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等症状。
病因:
通常,尿液由肾流进输尿管,再流进膀胱,然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时,就会引起肾内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。
肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石,引起尿路阻塞。
其中包括肾癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,阴茎癌,前列腺癌等等。
前列腺病变增大,尿道受压引起阻塞。
周围器官的损伤压迫或侵犯。
大肠癌,子宫颈癌,卵巢癌,腹膜后纤维化,盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管,膀胱或尿道引起阻塞。
由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起,膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制,引起尿液反流,从而引起尿路梗阻。
炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变,导致尿排出不畅,可引发肾积水。
以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄,导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测,通常很难和急性肾损伤鉴别。
妊娠肾积水较常见,其主要原因是子宫增大,造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加,使平滑肌舒张,也有一定的作用。主要发生于右肾,产后消失。
对症治疗是治疗肾结石的一个基础,所谓对症治疗主要是指确定结石的数目,尤其是体积的大小以及是否出现并发症等,举例来说,若是结石比较小,并且没有并发症出现的情况下,主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍:
治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术
先进的腔内碎石设备,广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时,由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。
适应症:各种较大而不易直接取出的结石,需先粉碎后再取出或自然排出。
治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术
通过内镜工作通道,直视下对准结石将其粉碎,结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。
适应症:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石,尤其适于多发、反复发作结石。
治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术
先进的无创手术,患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜,可由尿道,经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石,再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净,在让您快速恢复健康的同时,极大地降低了复发几率。
适应症:肾脏1.5cm以下结石,尤适于肾下盏结石。
治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术
俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏,置入肾镜,使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石,在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术,有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。
适应症:肾结石、输尿管上段结石。
手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式,但手术的方式却是有很多,比如切开取石,以及体外碎石等等,具体需要根据患者的病情特点决定,手术治疗效果明显,但也无法完全的避免其再次反复复发,因此治愈之后也需要注意预防反复复发。
80 岁老人肾积水是否严重取决于病因以及老人身体健康状况等,如果是感染导致的轻微肾积水,一般并不严重,如果是肾结石或肿瘤导致的肾积水,相对来说会比较严重。
1.不严重:80 岁老年人肾积水通常是尿液排出通路出现阻滞,使得尿液蓄积在肾盂引起。如果是轻微的肾积水,可能没有任何症状表现。对于感染导致的肾积水,可出现头痛、发热、寒颤等症状,也可伴有脓尿。
2.严重:80 岁老年人肾积水如果是肾结石或肿瘤导致,短期内不解除肾脏梗阻,就可能会使肾脏损害加重,导致肾实质变薄,时间长了可能导致肾功能衰竭,危及生命。由于 80 岁的老年人年纪较大,身体各器官以及功能都会下降,有肾积水一定要及时处理,以免导致肾功能等多脏器衰竭,所以出现肾积水一定要及时到医院就医治疗。
目前临床上对于引发肾积水的病因一般可分为先天性病因,肾、输尿管后天性病变,下尿路疾病造成的梗阻,泌尿系统外的病因等四个方面的内容。1.先天性病因:先天性病因是引起肾积水的重要病因,当肾积水患者存在肾盂输尿管连接部狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管,输尿管节段性无功能,马蹄肾等诸多先天性病因时,都有可能引起肾积水症状的出现。 2.肾、输尿管后天性病变:在排除先天性病因后,若患者存在或出现肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,输尿管炎症或结核后或缺血性瘢痕导致局部狭窄,尿路结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄等状况时,也有可能引起继发性肾积水,因此此类患者也需要引起重视。3.下尿路疾病造成的梗阻:前列腺增生、膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎等下尿路疾病造成的梗阻,也都会引起上尿路排空困难从而形成肾积水,因此,当存在下尿路疾病造成的梗阻时,建议及时积极配合治疗。4.泌尿系统外的病因:泌尿系统外的病变造成的梗阻也是诱发肾积水的一大病因,例如动脉、静脉的疾病,子宫内膜异位症等,子宫颈癌炎症,因此当存在泌尿系统外的疾病时,需要积极进行治疗,以免耽误或引发更严重的不良后果。肾积水若及时解除梗阻,恢复肾功能,患者一般都可以获得较好的治疗效果;但是当患者未获得及时或积极治疗,肾积水病情很可能会出现严重进展,甚至会对肾功能造成不可逆的损害,引发肾衰竭。
肾旋转不良,若症状较轻,通常不需要进行任何治疗,定期随访即可;若旋转不良严重,则需要应用药物治疗;若肾旋转不良严重并且伴有较重的肾积水,应及时进行手术治疗。
1,药物治疗:如果旋转不良严重,可能会引发肾积水,此时应进行药物治疗。出现腰背部疼痛时,可以使用镇痛药以缓解症状,如吗啡、哌替啶、布洛芬等。伴有感染的肾旋转异常,可以使用抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林等;
2.手术治疗:开腹手术和微创经皮肾镜取石术是常用的两种方式。开腹手术可以彻底清除异常肾脏,解决肾积水的问题,但此术式创伤大、恢复慢。微创经皮肾镜取石术可以取出结石,创伤小、恢复快、操作方便、治疗效果好。
因此肾旋转不良的患者,应在医生的指导下,根据自身病情,针对性进行治疗。
前列腺增生引起肾积水主要方法包括留置导尿、药物治疗、手术治疗。
1.留置导尿:前列腺增生引起肾积水,表明存在急性尿潴留,应当及时就医进行留置导尿处理,将尿液排出体外,避免肾积水持续加重。
2.药物治疗:对于前列腺增生,可遵医嘱进行药物治疗,比如坦索罗辛、非那雄胺等,改善临床症状,促使腺体缩小,防止前列腺增生持续加重。
3.手术治疗:对于严重的前列腺增生,如反复引起尿潴留或尿路感染,药物治疗效果不理想,应考虑手术治疗,如经尿道前列腺切除术或开放性手术。
在治疗期间要做好个人护理,减轻心理负担,避免心理压力过大,清淡饮食,定期就医复查。
肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,输尿管狭窄导致肾积水一般可进行手术治疗。1.肾盂输尿管连接部狭窄:患者可经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开术,用球囊扩张并放内支架支撑,也可行腹腔镜下或开放性肾盂输尿管成形术。2.输尿管狭窄段短:患者可在输尿管镜下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管,留置D-J管引流尿液,以减轻肾积水,改善肾功能。3.输尿管下段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄段,在腹腔镜下行输尿管膀胱吻合术或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄端做端吻合。如果狭窄段太长无法行正常输尿管成形吻合时,患者需行回肠代输尿管术。患者术后应避免剧烈运动和体力劳动,注意防寒保暖,避免引起咳嗽导致尿液反流。
我从小就有肾虚的毛病,小时候经常尿床,长大后也总是小便失禁。最近几年,情况越来越严重,甚至有时候在公共场合也会不自主地尿出来,非常尴尬。为了解决这个问题,我开始寻找各种方法,包括中药调理、针灸等,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,介绍了肾积水和输尿管狭窄的治疗方法,才知道自己的问题可能是由这些疾病引起的。
我立即预约了线上问诊,和一位经验丰富的泌尿外科医生进行了详细的交流。医生通过查看我的CT和彩超报告,诊断出我右侧肾脏有积水,输尿管狭窄,需要进行手术治疗。虽然一开始我对手术有些恐惧,但医生耐心地解释了手术的过程和风险,让我放心了很多。最终,我选择了在西京医院进行手术,手术非常成功,恢复也很快。现在,我再也不用担心小便失禁的问题了,生活质量大大提高。
我家小宝四个半月大,前天突然发烧,送到医院后被诊断出左肾积水和左侧输尿管上段扩张。医生说可能是膀胱输尿管反流引起的,需要进一步检查和治疗。我的心情非常复杂,既担心孩子的健康,又害怕手术的风险和后果。幸好,在互联网医院上找到了一个专业的医生,他耐心地解答了我的问题,给出了详细的治疗方案和建议,让我感到安心和放心。
首先,医生要求我们控制尿路感染,给孩子输消炎药,并做尿培养以确定感染的类型和严重程度。然后,在感染治愈出院后,每周复查一次尿常规,监测一个月后再做一次泌尿系彩超。医生强调,手术不是现在要考虑的,因为还不能确诊,同时孩子还小。即使确诊存在反流,多数孩子也不需要手术,随着生长发育能自愈。但后续就要定期门诊随访复查再定了。
我非常感谢这位医生,他不仅有深厚的医学知识和丰富的临床经验,还非常善于沟通和解释,让我这个不懂医学的家长也能理解和接受他的建议。通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利和优势,希望更多的人能享受到这种高效、专业、人性化的医疗服务。
我从未想过自己会面临这样的问题。肾积水,结石,听起来就像是一场噩梦。我的生活曾经是那么的平静,直到那一天,我突然感到左侧腰部剧烈疼痛。起初,我以为只是普通的肌肉拉伤,但当疼痛持续不退时,我知道自己必须去看医生。
在南京市的一家公立医院,我遇到了周医生。他是一位经验丰富的肾脏科专家,曾在南京总医院工作了18年。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。
周医生告诉我,我的肾积水非常严重,结石是主要原因。他解释说,结石可以阻塞尿液流动,导致肾脏积水。这种情况如果不及时治疗,可能会对肾脏结构和功能造成严重损害,甚至影响到整体健康。
我开始感到恐慌和无助。网上搜索的结果也让我更加担忧。有人说肾积水严重是无法治愈的,我的心情跌入谷底。但周医生并没有放弃,他详细地解释了治疗方案,并鼓励我积极面对这个问题。
首先,周医生建议我进行血肌酐检查,以评估肾脏功能。然后,他提议放置双J管或镜下取石来清除结石和积水。最后,复查肾功能以确保治疗效果。整个过程听起来很复杂,但周医生用通俗易懂的语言向我解释每个步骤,使我对治疗过程有了更清晰的理解。
我决定采取周医生的建议,并在他的指导下开始了治疗。虽然过程中有许多挑战和不适,但我始终坚持下来。现在,我的肾功能已经恢复正常,疼痛也消失了。我深深感激周医生的专业知识和耐心指导,他让我重新找回了生活的信心和希望。